Intern Extern Activities

SIGN OUT ROUND การจัดระบบดูแลการทำงานหมอใหม่

Intern Extern Activities  มค 2540

ที่ดูแลโดย อ รวิวรรณ

1.ดูงาน HIV Clinic การทำงานของทีม 1 ครั้ง 11.00-1200 น .ในวันที่มีคลินิก (พฤหัส และศุกร์)

2.เทคนิคทางการแพทย์ในการรักษาเด็กติดเชื้อ HIV 1 ครั้ง อังคาร พฤหัส 1100-1200

3. SIGN OUT ROUND 1600-1700 น ทุกวันในสัปดาห์แรก และต่อไป 2-3 ครั้งต่อสัปดาห์

A.การเตรียมการในการอยู่เวร การคัดแยกผู้ป่วยเป็น 4 ประเภทตามปัญหา 1. มีภาวะคุกคามต่อชีวิต 2. ภาวะวิกฤต 3. Acute illness 4. Chronic illness และผป รอกลับบ้าน

B. การทบทวนบันทึกเวชระเบียนผู้ป่วยใน การใช้งาน ความสมบูรณ์ การสื่อสาร การบันทึกที่เพิ่มคุณค่าการดูแลผู้ป่วย

1. เหตุผลที่ต้องนอนรพ ข้อมูลที่ได้จากการส่งต่อ 2. การประเมินแรกรับโดยวิชาชีพต่างๆ 3. การวางแผนการรักษา การดำเนินการตามแผน 4. Risk 5. Evaluationการเปลี่ยนแปลงของผู้ป่วยหลังจากรักษา และการดูผลตอบสนอง 6. Education 7. การเตรียมจำหน่าย

บันทึกอย่างไรให้ใช้เวลาน้อย ให้ได้ประโยชน์สูงสุด ส่งต่อให้ในและต่างวิชาชีพได้ไหม เข้าใจเหตุผลการตัดสินใจหรือไม่ ประเมินคุณภาพการดูแลได้ไหม หลักฐานทางกฎหมาย

C.การทบทวนบันทึกเวชระเบียนผู้ป่วยOPD

D. การทบทวนขณะดูแลผู้ป่วย C3THER

 1. Care Continuity Communication 2. Team HRD 3. Environment Equipment 4. Risk Record

ทำง่ายๆ ทำทุกวันทำสั้นๆ ทำให้เกิดความระมัดระวัง,มีความรอบคอบ,ความเอื้ออาทร และเกิดผลลัพธ์ที่ดีต่อผู้ป่วยของเรา

E. ประเด็นในการสื่อสารกับผู้ป่วย

1. Information 2. Inform consent 3. Invasive procedure 4. Investigation 5. Identification

ระวัง อย่าให้เกิด Premature reassurance

 เช่น ปลอบเขาว่า ไม่เป็นไร ไม่ต้องห่วง ไม่ต้องคิดมาก ต้องทำใจนะ อย่ากังวลเลย โดยที่ยังไม่ทราบเลยว่าเขาทุกข์อะไร

F.การประเมินตนเองและผู้ร่วมงาน ด้านมนุษยสัมพันธ์