สืบเนื่องจากกรณีศึกษาน้องพ.ที่บันทึกครั้งก่อนหน้านี้ วันนี้คุณพ่อคุณแม่พามาจากชลบุรี เดินทางฝ่าฟันรถติดจาก 10 โมงเช้ามาถึงบ้านดร.ป๊อปราวบ่ายโมงกว่า แต่พบความก้าวหน้าของการให้การบ้านจากดร.ป๊อปเพื่อให้ผู้ปกครองฝึกกิจกรรมบำบัดที่บ้านและมีนักกิจกรรมบำบัดรุ่นพี่ของผมช่วยฝึกที่ชลบุรี 2 วันต่อสัปดาห์ด้วย คือ น้องพ.มีอาการเกร็งกระตุกลดลงเกือบ 50% ที่ตาและแขนสองข้าง และอีก 30% ที่ขาสองข้าง (ร่างกายข้างซ้ายเกร็งกระตุก/อ่อนแรงหลังลดเกร็งกระตุก มากกว่า ข้างขวา) ส่วนการดูดกลืนนมก็ทำได้ดีขึ้น (มีกลั่นหายใจและต้องกระตุ้นการกลืน 1-2 ครั้งต่อนม 1 คำ จากเดิม 3-5 ครั้งต่อนม 1 คำ) แต่ยังคงมีกล้ามเนื้อริมฝีปากข้างซ้ายอ่อนแรงทำให้นมหกง่ายกว่าข้างขวา ที่น่าสนใจคือ น้องพ.ดูดนมได้นานและเร็วขึ้นโดยวัดออกซิเจนอิ่มตัวได้ไม่ต่ำกว่า 95% และเริ่มมีความพยายามกระดกลิ้นเป็นเสียง (มีจังหวะเท่าๆกัน) และเล่นน้ำลายเป็นฟอง ดร.ป๊อปจึงแนะนำว่า "ถ้ามีน้ำลายเป็นฟอง รอสัก 1 วินาทีดูว่ากลืนได้เองไหม ถ้าไม่ก็กระตุ้นกล้ามเนื้อการกลืนใต้คางโดยเน้นขยับตรงกลางและค่อนไปทางซีกขวามากขึ้นจะทำให้กลืนน้ำลายลงไป แต่ถ้าไม่กลืนและมีการกระดกลิ้นเป็นเสียงแปลกๆ (มีจังหวะไม่เท่ากัน) พร้อมมีการจ้องตานิ่งและแขนขาแข็งเกร็งนานเกินไป ควรวัดออกซิเจนอิ่มตัวทันทีว่า ต่ำกว่า 95% หรือไม่ ถ้าต่ำกว่าแสดงว่า ขาดออกซิเจนและมีความเสี่ยงที่จะเกิดอาการชัก ให้ตั้งสติและจับน้องนอนให้ศรีษะต่ำกว่าระดับหัวใจ (ลำตัว) เล็กน้อยแล้วเรียกรถพยาบาลเพื่อรีบส่งแพทย์ทันที ขณะส่งแพทย์ให้พยายามช่วยปฐมพยาบาลช่วยการหายใจ (ถ้าทำได้ กรณีหยุดหายใจ)"
ผมนัดหมายอีกครั้งหลังสงกรานต์ โดยให้การบ้านชุดใหม่ 9 ท่าทางตามความก้าวหน้าของน้องพ. [ชุดเดิมคือ ท่าทางการลดเกร็งทั้งตัว ท่าทางการกระตุ้นแขนแยกขา ท่าทางการผ่อนคลายหายใจกับกระตุก ท่าทางการลดปฏิกิริยาอัตโนมัติ (ลดท่ายิงธนู - ศรีษะและแขนสองข้างที่มีความตึงตัวไม่เท่ากัน) ท่าทางการกระตุ้นปฏิกิริยาอัตโนมัติ (เพิ่มท่ายื่นแขนสองข้างกับกางมือ) และท่าทางการกระตุ้นการดูดกลืนนมแยกหายใจ] ได้แก่:-
โดยสรุปแล้ว หากมีท่าทางที่เหมาะสมของการฝึกกิจกรรมบำบัดที่ออกแบบให้เด็กสมองพิการเรียนรู้ได้ แม้ว่าสมองจะรับข้อมูลได้ไม่ถึง 100% แต่ด้วยความถี่และความหนักของการฝึกกิจกรรมบำบัดที่ต่อเนื่อง ดร.ป๊อปเชื่อและมั่นใจจากการตรวจประเมินซ่ำในน้องพ.ว่า น้องสามารถเรียนรู้ได้ไม่ต่ำกว่า 50% ครับผม ลองคลิกอ่านเพิ่มเติมเพื่อเรียนรู้ภาวะสมองพิการและผลกระทบในกิจกรรมการดำเนินชีวิต
ขอบคุณนะคะ ที่แบ่งปันความรู้
ขอบคุณมากๆครับคุณอร คุณปริญากรณ์ และคุณ tuknarak
ขอบคุณค่ะที่ให้ความรู้ ตอนนี้มีน้องที่เป็นดาวน์กล้ามเนื้ออายุ 2 ย่าง 3 ขวบกำลังกระตุ้นการพูดอยู่ค่ะ
ขอบคุณมากๆครับคุณคืนถิ่น ขอให้น้องมีการพัฒนาการสื่อสารได้ดีขึ้นสมวัยครับผม
ขอบคุณมากๆครับคุณทิมดาบ พี่ดร.พจนา และคุณดารนี
ขอบคุณมากๆครับพี่โอ๋
ขอบคุณมากๆครับคุณยายธี