Minimally invasive surgery has been shown to be safe and effective for a number of hand and wrist conditions. However, no surgery is without risk. The surgeries, not unlike their open counterparts, still involve the possibility of nerve or blood vessel in

Percutaneous Soft Tissue Procedures

Percutaneous procedures for soft tissue injuries include treatment for trigger finger, a condition in which a tendon becomes entrapped within a tight sheath in the palm, and painfully snaps during routine use of the hand. Release is provided by dividing the stenotic sheath. In traditional surgery, this required an open incision in the palm of the hand. Percutaneous technique allows the surgeon to accomplish the same surgical result without an incision, using a special needle.

Illustration of trigger finger

Illustration of percutaneous trigger finger release

Treatment for carpal tunnel syndrome, while not strictly defined as a percutaneous procedure, is somewhat similar. In this condition, the patient experiences pain and numbness in the hand as a result of compression of the median nerve in the carpal tunnel of the wrist. To alleviate this pressure, some hand surgeons utilize an endoscopic technique rather than the traditional open surgery. Small instruments are inserted beneath the skin to identify and release the transverse carpal ligament. The procedure creates more room in the carpal tunnel and relieves nerve compression.

These mini-incision techniques have been shown to provide comparable long-term results to traditional, open surgery and provide a quicker return to activities in the short-term. It also provides a good option for patients who cannot tolerate a large incision in the palm of the hand, such as those who rely on a cane or crutches for ambulation.

Complications, Outcomes and Advanced Procedures

Minimally invasive surgery has been shown to be safe and effective for a number of hand and wrist conditions. However, no surgery is without risk. The surgeries, not unlike their open counterparts, still involve the possibility of nerve or blood vessel injury. According to Dr. Wolfe, the best way to ensure a successful outcome and minimize that risk is to seek care from an orthopaedic surgeon with specialized training and experience in surgery of the hand.

"These procedures are not replacing traditional surgery," he adds. "While they may ultimately prove to result in better and faster recovery, they are not appropriate for everyone. Electing to have minimally-invasive hand or wrist surgery is a patient and surgeon-guided decision."

Advanced Procedures

With the growing interest in, and successful outcomes of minimally invasive surgery, Dr. Wolfe anticipates that more procedures will become available in the future, including-with the development of smaller instrumentation-use of arthroscopy in smaller, tighter joints.

 

Summary prepared by Nancy Novick • Diagnostic imaging examinations provided by HSS Radiologists

[สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดเพชรบูรณ์]

สาสุขเพชรบูรณ์"]สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดเพชรบูรณ์ ร่วมกับโรงพยาบาลเลิศสิน และสโมสรโรตารี่เพชรบูรณ์ หล่มสักและเจริญนคร ทำการรักษาโรคนิ้วล็อคโดยวิธีการเจาะ
  
                                            นายแพทย์สุริยา   รัตนปริญญา  นายแพทย์สาธารณสุขจังหวัดเพชรบูรณ์ กล่าวว่า โรคนิ้วล็อค เป็นความผิดปกติของนิ้วมือที่ไม่สามารถกำมือเหยียดมือได้อย่างปกติ มีอาการตั้งแต่เจ็บฐานนิ้ว นิ้วฝืด สะดุด กระเด้ง นิ้วล็อก เป็นโรคของมือที่พบบ่อยที่สุดในคนแข็งแรงปกติที่มีการใช้งานของมือผิด ๆ ส่วนใหญ่เกิดจากการหิ้วถุงพลาสติก การบิดซักผ้า การใช้เครื่องมือช่าง อุปกรณ์ ทำสวน ตีกอล์ฟ

  การรักษาโรคนิ้วล็อกที่เป็นรุนแรง การผ่าตัดรักษาเป็นการรักษาตัวต้นเหตุของโรค การเจาะรักษาผ่านทางผิวหนังเป็นวิธีที่สะดวกง่ายประหยัดค่าใช้จ่าย เพียงใช้เครื่องมืออุดฟันมาดัดแปลงกลึงปลายให้แหลมคมเป็นพร้าเล็ก ๆ เจาะผ่านผิวหนัง เพื่อไปตัดเข็มขัดรัดเส้นเอ็นและปลอก   หุ้มเอ็น     ที่ขวางการเคลื่อนที่ของเส้นเอ็น ทำให้เส้นเอ็นวิ่งผ่านไปผ่านมาได้ทำให้นิ้วมือ กำเหยียดได้โดยปกติภายในเวลา  5  นาที   โดยไม่เสียเลือด    นายแพทย์วิชัย      วิจิตรพรกุล  ผู้ช่วยผู้อำนวยการโรงพยาบาลเลิดสิน เป็นผู้ริเริ่มการใช้เทคนิคนี้ในเมืองไทยตั้งแต่ปี พ.ศ. 2542 ได้ให้การรักษาโดยการเจาะรักษาในคนไข้นิ้วล็อกระยะรุนแรงจำนวนมาก เพื่อให้ชาวเพชรบูรณ์ที่มีปัญหานิ้วล็อคได้รับการรักษา สโมสรโรตารี่เพชรบูรณ์ หล่มสักและสโมสรโรตารี่เจริญนครได้เชิญ นายแพทย์วิชัย  วิจิตรพรกุล  มาทำการรักษาให้ชาวเพชรบูรณ์  โดยจะทำการรักษาที่โรงพยาบาลหล่มสัก  และโรงพยาบาลเพชรบูรณ์

  จึงขอเชิญท่านใดที่มีปัญหานิ้วล็อคโปรดไปให้แพทย์ที่โรงพยาบาลทุกแห่ง ได้ตรวจเบื้องต้นและลงทะเบียนไว้ เพื่อนัดวันรักษาต่อไป ภายในวันที่  27  พฤศจิกายน  2549 นี้

    ฐิติมา      บุญรอดกลับ / ข่าว