@@เมื่อพาลูกไปทำ PRK@@

.........PRK (Photorefractive Keratectomy) เป็นวิธีพื้นฐานและง่ายที่สุดในการรักษาปัญหาสายตาผิดปกติด้วย Excimer เลเซอร์ โดยการลอกผิวกระจกตาชั้นนอกสุด (Epithelium) ออกไปก่อนที่จะใช้เลเซอร์ปรับแต่งเนื้อเยื่อกระจกตาด้านนอกให้ได้ความโค้ง ที่ต้องการ เพื่อการมองเห็นภาพที่ชัดเจน เป็นวิธีการรักษาสายตาอย่างถาวร เช่นเดียวกับวิธีเลสิค (LASIK) เพียงแต่ไม่มีการแยกชั้น กระจกตาเปิดออกก่อนเลเซอร์ ........

เมื่อวันอังคารได้พาลูกไปพบหมอตามนัด เพื่อจะทำ " เลสิค " ซึ่งตั้งใจจะทำนานแล้วด้วยความสงสารลูกที่จะต้องใส่ๆถอดๆคอนแทคเลนส์ บางครั้งก็เปลี่ยนมาใส่แว่นตาเพื่อพักสายตาบ้าง เดี๋ยวก็ตาแห้งต้องคอยหยอดน้ำตาเทียม เดี๋ยวก็ระคายเคืองตาจากการใส่คอนแทคนานเกินไป และอีกสารพัดปัญหา.....แล้วสายตาก็สั้นมาตั้งแต่สมัยเรียนมัธยมต้น มันนานเกินไปจนคนเป็นพ่อแม่อยากจะมอบสิ่งดีๆให้กับลูกคนเดียว

พวกเราไปตรงเวลาเป๊ะ 09.00 น ( ที่พักอยู่ตรงข้างๆแค่เดินข้ามซอย ) แล้วก็ทำตามขั้นตอนที่พยาบาลและเจ้าหน้าที่บอก เขาเรียกไปตรวจเข้าห้องโน้นออกห้องนี้เป็นการตรวจประเมินสภาพตาอย่างละเอียดก่อนการทำ (Pre-operative Assessment) หมอจะได้วินิจฉัยความพร้อมของตา ( ไม่ใช่คู่กะยาย ) และเลือกวิธีที่ดีที่สุดสำหรับแต่ละคน กว่าจะเสร็จก็เกือบเที่ยงและทางพยาบาลแจ้งว่าคุณหมอที่นัดเราไว้จะมาตอนบ่าย จึงต้องขอหยุดและพากันไปทานข้าวเที่ยง

กลับมาอีกรอบตอนบ่ายโมงเป๊ะอีก( จริ๊งงงง ) หมอก็เรียกเข้าไปบอกว่าทำ " เลสิค " ไม่ได้ เพราะแก้วตาบางและข้างขวายังมีรูอีกหลายรู ยุ่งล่ะซิ........อุตส่า่ห์ดั้นด้นมาตั้งไกล คุณลูกก็ใจเสียกลัวจะไม่ได้ทำ แต่.....หมอมีทางเลือกให้ คือควรทำ PRK ซึ่งเป็นวิธีการรักษาที่ได้ผลและปลอดภัยมากอีกวิธีหนึ่ง โดยมีเลขามาอธิบายให้คุณแม่คุณพ่อฟังเพื่อจะได้เข้าใจและตัดสินใจรักษา แต่กว่าจะตัดสินใจก็ถามแล้วถามอีกเพราะไม่เคยได้ยินวิธีนี้มาก่อน เพียงแค่ศึกษาเรื่องเลสิคและตั้งใจมาทำเลสิคอย่างเดียวเลย

ในที่สุด......ก็ตัดสินใจทำเพราะไหนๆก็มาแล้ว ขณะที่คุณแม่่จ่ายตังค์ ( กระเป๋าเบาไปเลย ) คุณลูกก็ต้องไปยิงเลเซอร์เพื่อปิดรูกระจกแก้วตาก่อนแล้วจึงจะทำ PRK ได้ ขณะที่นั่งรอลูกเป็นเวลาที่ทรมานใจที่สุด จะไปไหนก็ไม่ได้อยากรู้ผล ดีที่ว่าข้างในตึกเย็นสบาย ดูทีวีได้ เข้าเน็ตได้ น้ำท่าขนมนมเนยพร้อม กว่าลูกจะเสร็จและเดินออกมาโดยมีที่ครอบตาใสใส่ไว้ทั้งสองข้างก็ปาเข้าไปเกือบสี่โมงเย็น ตกลงวันนั้นทั้งวันเลยอยู่ในตึกนั้นตลอด แล้วก็พากันเดินข้ามซอยเข้าที่พัก ( พักจริงๆทั้งแม่ทั้งลูกเพราะไปไหนไม่ได้เลย ) ส่วนคุณพ่อออกไปกินเลี้ยงเกษียณที่กรมกับเพื่อนๆ

ด้วยความอยากรู้ให้กระจ่างมากขึ้นจึงไปสืบเสาะแสวงหาค้นคว้าจากโน่นนิดนี่หน่อย ( หลังจากได้มาบ้างจากคุณหมอผู้ปฏิบัติและคุณลูกผู้ถูกปฏิบัติ ) นำมาแบ่งปันกันสำหรับคนที่ยังไม่รู้และกำลังจะรู้ต่อไปนี้......PRKแบบย่อๆ

ลอกผิวกระจกตาที่อยู่ด้านนอกสุดออก มีลักษณะคล้ายผิวถลอก

ใช้ Excimer Laser ปรับแต่งความโค้ง ปิดกระจกตาด้วย

ของผิวกระจกตาโดยตรง คอนแทคเลนส์

แบบไม่มีค่าสายตา

PRK (Photorefractive Keratectomy) คืออะไร

PRK เป็นวิธีการผ่าตัดรักษาสายตาผิดปกติ (สายตาสั้น สายตายาวโดยกำเนิด และสายตาเอียง) แบบถาวรวิธีหนึ่ง โดยการลอกผิวกระจกตาที่อยู่ด้านนอกสุด (ที่เรียกว่า Epithelium) ของกระจกตาออกก่อน ซึ่งจะมีลักษณะคล้ายผิวถลอก แล้วใช้ Excimer Laser ปรับแต่งความโค้งของผิวกระจกตาโดยตรง วิธีนี้เป็นวิธีที่มีมาก่อนเลสิค หลายสิบปี และยังใช้จนถึงปัจจุบัน

จะทำ PRK ในกรณีใด แพทย์จะพิจารณาทำ PRK ในคนไข้ที่

- สายตาสั้น และเอียงไม่เกิน 800 แต่กระจกตาบาง

- มีประวัติกระจกตาถลอกง่าย หรือมี Recurrent Erosion

- มีภาวะตาแห้งกว่าปกติและรักษายาก

- เหตุผลทางอาชีพ เช่น สอบเป็นนักบิน

- ผู้ที่เป็นโรคต้อหินในบางราย ซึ่งแพทย์เฉพาะทางต้อหินพิจารณาแล้วว่าสามารถรักษาสายตาผิดปกติได้

- ผู้ที่มีความโค้งกระจกตาผิดรูปไม่เหมาะที่จะแยกชั้นกระจกตา

หรือ PRK แบบละเอียดขึ้น

ขั้นตอนการทำ PRK - ระหว่างการผ่าตัด PRK

หยอดยาชาและยาปฏิชีวนะ พบแพทย์ก่อนผ่าตัด

ทำความสะอาดดวงตา ปรับกระจกตาด้วยเลเซอร์

ปิดฝาครอบตา

1. เริ่มด้วยการหยอดตาด้วยยาปฏิชีวนะและยาชา
             ก่อนการผ่าตัดประมาณ 20 นาที

2. ผู้รับการรักษานอนราบบนเตียงของเครื่องเอ็กไซเมอร์เลเซอร์
            การผ่าตัดเริ่มด้วยการทำความสะอาดบริเวณรอบๆ ดวงตา เพื่อให้เกิดภาวะปราศจากเชื้อ หลังจากนั้น แพทย์จะลอกผิวกระจกตาชั้นนอกสุดออก เพื่อให้เลเซอร์ลงไปสัมผัสกับเนื้อเยื่อกระจกตาชั้นกลางได้ (ถ้าเป็นวิธีเลสิค (LASIK) จะใช้เครื่องแยกชั้นกระจกตาเป็นเครื่องมือแยก) จากขั้นตอนนี้จะทำให้เกิดแผลถลอกที่ผิวกระจกตา

3. จากนั้นแพทย์จะใช้ Excimer Laser ขัดเนื้อกระจกตาชั้นกลางเพื่อเปลี่ยนความโค้งของกระจกตาโดยรวม
            ซึ่ง Excimer Laser เป็นเลเซอร์ความยาวคลื่นสั้น ระดับ Ultraviolet (193 NM) เป็นแสงเลเซอร์แบบเย็น ซึ่งจะทำปฏิกิริยาเฉพาะพื้นผิวที่สัมผัสเท่านั้น ไม่สามารถทะลุผ่านกระจกตาเข้าไปในลูกตาได้ จึงไม่ทำอันตรายต่อเนื้อเยื่อข้างเคียงหรือภายในลูกตาแต่อย่างใด
            - ในกรณีสายตาสั้น เลเซอร์จะปรับให้ความโค้งของกระจกตาส่วนกลางน้อยลง
            - ในกรณีสายตายาวโดยกำเนิด เลเซอร์จะปรับให้ความโค้งของกระจกตาส่วนกลางมากขึ้น
            - ในกรณีสายตาเอียง เลเซอร์จะเลือกปรับให้ความโค้งของผิวกระจกตาในแนวต่างๆ มีความโค้งสม่ำเสมอ

4. เมื่อเสร็จขั้นตอนนี้ แพทย์จะใส่คอนแทคเลนส์ไว้เพื่อช่วยลดอาการระคายเคืองตา
            เพราะแผลถลอกจากการลอกเนื้อเยื่อผิวชั้นนอก และยังมีประโยชน์ คือ ช่วยเร่งการหายของแผลถลอกให้แผลปิดเร็วขึ้นด้วย

5. ตามปกติแผลถลอกนี้จะหายได้เอง ใช้ระยะเวลาประมาณ 3-5 วัน แล้วแต่บุคคล

6. ผู้รับการรักษาสามารถกลับบ้านได้้เลย โดยจะต้องปิดฝาครอบตาไว้ 1 คืน
เพื่อป้องกันการขยี้ตา แพทย์จะนัดเปิดฝาครอบตาในวันรุ่งขึ้น เพื่อวัดการมองเห็น ตรวจดูความเรียบร้อยของแผล ตลอดจนให้คำแนะนำวิธีการปฏิบัติตัวที่เหมาะสมและนัดตรวจหลังผ่าตัดครั้งต่อ ไป

ข้อดีของการรักษาด้วยวิธี PRK เป็น

- การรักษาภาวะสายตาผิดปกติอย่างถาวร

- เป็นทางเลือกสำหรับผู้ที่มีกระจกตาบาง

              -ช่วยลดภาวะตาแห้งและเป็นทางเลือกของผู้มีน้ำตาน้อย
              - มีโอกาสเกิดผลข้างเคียงน้อยและไม่มีภาวะแทรกซ้อน
              - ไม่ต้องฉีดยาชา เพียงแต่ใช้ยาชาหยอดตา และไม่มีการเย็บแผล
              - กลับบ้านได้ทันทีหลังการผ่่าตัด

ขอขอบคุณความรู้และภาพประกอบจาก

เขียนใน GotoKnow โดย krugui
ใน @@@ครูอารมณ์ดีให้ในสิ่งที่ดีดี@@@

คำสำคัญ (Tags): #PRK สายตาผิดปกติ กระจกตา เลสิค เลเซอร์

หมายเลขบันทึก: 503047เขียนเมื่อ 21 กันยายน 2012 18:29 น. ()แก้ไขเมื่อ 26 กันยายน 2012 09:20 น. ()สัญญาอนุญาต: ครีเอทีฟคอมมอนส์แบบ แสดงที่มา-ไม่ใช้เพื่อการค้า-อนุญาตแบบเดียวกันจำนวนที่อ่าน

ความเห็น (25)

นงนาท สนธิสุวรรณ

เขียนเมื่อ 21 กันยายน 2012 20:20 น. ()

ขอให้กำลังใจค่ะ..น่าสนใจมาก..

กานดาน้ำมันมะพร้าว

เขียนเมื่อ 21 กันยายน 2012 20:27 น. ()

ลูกดา 2 คนก็สายตาสั้นตั้งแต่อายุน้อย

ไว้มีผู้สนใจทำดาจะแนะนำให้มาชมอ่านที่นี้นะคะ ขอบคุณมากค่ะ

	กานดาน้ำมันมะพร้าว
	ป.
	นาง นงนาท สนธิสุวรรณ
	บัวชมพู
	โอ๋-อโณ
	โสภณ เปียสนิท