พยาบาลใส่ห่วงอนามัยและยาฝังคุมกำเนิด

สรุปรายงานการอบรมพยาบาลให้บริการใส่ห่วงอนามัยและยาฝังคุมกำเนิด                         กรมอนามัย กระทรวงสาธารณสุข

1.อบรมวิชาการ เรื่อง กายวิภาคและสรีรวิทยาของระบบสืบพันธุ์                การคุมกำเนิดด้วยห่วงอนามัย เทคนิคการใส่ ตรวจ ถอดห่วงอนามัย อาการผิดปกติต่างๆทางนรีเวช โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และโรคเอดส์   การคุมกำเนิดวิธีอื่นๆ                                                                                                                   การคุมกำเนิดด้วยยาฝังคุมกำเนิด เทคนิคการฝัง ถอด ยาฝังคุมกำเนิด       การตรวจเชิงกราน การตรวจหลังคลอด การทำ Pap Smear    การให้สุขศึกษา การซักประวัติ การบันทึกลงระเบียนรายงาน        ฝึกปฏิบัติกับหุ่นและสาธิตย้อนกลับ                                                                                          2.ฝึกปฏิบัติงานผู้รับบริการ                                                                                                           เป้าหมาย ใส่ห่วงอนามัย 5 ราย ฝังยาคุมกำเนิด 3 ราย  ฝึกปฏิบัติงานที่โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์  คลินิกวางแผนครอบครัว  ใส่ และถอด ห่วงอนามัย       6 ราย ฝังยาคุมกำเนิด 3 ราย                                                 

3.ส่งที่นำมาปรับปรุงการทำงาน คลินิกวางแผนครอบครัว                       โรงพยาบาลหนองม่วง

กระบวนการบริการ	IUD	Norplant
1.ซักประวัติ	แบบฟอร์มการบริการ ข้อห้ามการใช้ห่วงอนามัย ระยะเวลาที่เหมาะสม                       บันทึกการยินยอมทำหัตถการ	แบบฟอร์มการบริการ ข้อห้ามการใส่ยาฝังคุมกำเนิด ระยะเวลาที่เหมาะสม ประเมินจำเป็นการใช้ยาฝัง     บันทึกการยินยอมทำหัตถการ
2.ให้สุขศึกษา	ชนิดของห่วงอนามัย ประสิทธิภาพการคุมกำเนิด การออกฤทธิ์ในการคุมกำเนิด ข้อดี/ข้อเสีย อาการข้างเคียง ขั้นตอนการใส่ห่วงอนามัย ข้อควรปฏิบัติหลังการใส่ห่วงอนามัย	ชนิดของยาฝังคุมกำเนิด ประสิทธิภาพการคุมกำเนิด การออกฤทธิ์ในการคุมกำเนิด ข้อดี/ข้อเสีย อาการข้างเคียง ขั้นตอนการฝังยาคุมกำเนิด ข้อควรปฏิบัติหลังการฝังยาคุมกำเนิด
2.ตรวจร่างกาย	BP ,BW,P,Al/su UPT ,Hct บางกรณี	BP ,BW,P, Al/su UPT บางกรณี
3.ตรวจเต้านม	ตรวจเต้านม	ตรวจเต้านม
4.ตรวจPap smear	เหมือนเดิม เพิ่มเติมกรณีแช่ Slide แช่ใน Tray มีฝาปิด ขนาดใหญ่ ไม้พันสำลีสำหรับนึ่งแล้ว	เหมือนกัน
3.ตรวจเชิงกราน	-เตรียมชุดใส่ห่วงอนามัย Tenaculum,Uterine sound,Uterine Packing Forcep,Sponge Forcepกรรไกรโค้ง 7.5 นิ้ว,ถ้วยใบเล็ก 2 ใบ  -การบันทึก การตรวจ MIUB Vagina Cervix Uterus Adnexa  Cul de sac	-เตรียมชุดฝังยาคุมกำเนิด ผ้าปิดตา,ผ้าสะอาด1 ผืน ผ้าเจาะกลาง 1 ผืน ถาดทำแผล  trocar ยาชา พลาสเตอร์สะอาด Gauze แผ่นเล็ก 3 ชิ้น Elastic bandage
5.ให้บริการคุมกำเนิด	แนวทางใส่ ตรวจ ถอดห่วงอนามัย Check   sheet แนวทางการให้การดูแล รักษาอาการข้างเคียงและอาการแทรกซ้อน	แนวทางฝัง-ถอดยาฝังคุมกำเนิด Check   sheet แนวทางการให้การดูแล รักษาอาการข้างเคียงและอาการแทรกซ้อน
6.ลงทะเบียนรายงาน	แบบบันทึกการเขียนรายงาน เอกสาร/HosXP	แบบบันทึกการเขียนรายงาน/HosXP
7.นัดหมาย	1 เดือน  3 เดือน  6 เดือน 1 ปี ตรวจห่วง /อาการข้างเคียง	1 สป.ดูแผลสถานบริการใกล้บ้าน  3 เดือน 6 เดือน 1 ปี ดูอาการข้างเคียง

 

คลินิกบริการวางแผนครอบครัว โรงพยาบาลหนองม่วง ชื่อ- สกุล ........................................................................ เลขที่ HN...................................... เลขที่ FP....................ชนิดการคุมกำเนิด .............................. ..........................วัน เดือน ปี ที่เริ่มคุม........................................................วัน เดือน ปีครบกำหนดเปลี่ยน.........................................บริการทุกวันจันทร์ (08.00 น.-16.00 น.)	วัน เดือน ปี ตรวจมะเร็งปากมดลูก
	วันนัด

 

บันทึกประจำเดือน( ใส่เครื่องหมาย X คือ วันที่มีเลือดประจำเดือน , o วันรับประทานยา , / วันที่เลือดออกน้อยระหว่างเดือน )
เดือน	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22	23	24	25	26	27	28	29	30	31

 

                  ข้อมูลรายงานบันทึกในเวชระเบียน HosXP                                                                                                            

Para 0-0-0-0    Last Childs ..... ปี  L.M.P. ........... X ..... วัน                     ประวัติ FP.............................................                C.C.:                                                                                                                                                                                                                       ตรวจภายใน           NIUB , MIUB :Normal                                                                                                                                                                                          Vagina: pink  mucosa ,white discharge                                                                                                                                                  Cervix: pink  mucosa , no erosion ,firm,os closed                                                                                                                                       Uterus: A / V,n/s,sound.......cms.                                                                                                                                                                        Adnexa:no mass ,not tender                                                                                                                                                                             Cul-de-sac: free                                                                                                                                                                  other: Inserted /Removed      IUD / Norplant                                                                                                                                                  Rx.                                                                                                                                                                                                                          F/U  1 สัปดาห์ ว.ด.ป............................. ดูแผล    ครั้งต่อไป.............................................                                                                 อาการข้างเคียง....................                                                                                                                                                                 ผู้ทำหัตถการ........................................... ผู้บันทึก.........................................................

                                                                                                                                               

Follow Up form ( IUD )

                Duration of use................................. months                                                                                                                                     Menstrual characteristics (   ) regular (   ) Irregular         (   ) Specify......................................................................                      LMP    ............................... x................. days                                                                                                                                   Side effect                            (   ) No        (   )Yes                  (   ) Specify ......................................................................                     Examination BP1................./................... BP1................./................... BW.................                                                                         General PE Normal            (   ) Normal(   ) Abnormal    (   ) Specify......................................................................                            PV                                           (   ) Normal(   ) Abnormal    (   ) Specify......................................................................                            Pap smear            ......................................................................                                                                                                                          IUD tail visible                      (   ) Yes      (   )No                 (   ) Specify ......................................................................                          Remark:................................................................................................................................

(เอกสารที่ได้รับ คู่มือการอบรมและ VDO การใส่ยาฝังและใส่ห่วง)