ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาลภาวะไม่สมดุลของอิเล็กโตรไลต์ในร่างกาย

เสี่ยงต่อ / เกิดภาวะไม่สมดุลของอิเล็กโตรไลต์ในร่างกายเนื่องจาก

£มีคลื่นไส้อาเจียน/รับประทานน้อย

£ถ่ายเหลว

£ภาวะไตวาย/โรคเรื้อรัง

£ได้รับการรักษาด้วยยา..................

............................................................

£อื่นๆ.............................................

............................................................

ข้อมูลสนับสนุน

S : £ ผู้ป่วย/ญาติสอบแจ้งว่ามีอาการคลื่นไส้อาเจียน/รับประทานน้อย /ถ่ายเหลว/ ซึมลง สับสน/อ่อนเพลีย/ กล้ามเนื้ออ่อนแรง

O : £มีคลื่นไส้อาเจียน…..ครั้ง/วัน

£ถ่ายเหลว…………...ครั้ง/วัน

£ ผล e’lyte ผิดปกติ ชนิด

- Major e’lyte(Na,K,cl)

- Minor e’lyte(Ca,Mg,PO4)

วัตถุประสงค์

£เพื่อให้อิเล็กโตรไลต์ในร่างกายกลับสู่ภาวะปกติ

เกณฑ์การประเมิน

£ อิเล็กโตรไลต์ในร่างกายปกติ

£ Serum Na = 136-145 mEq/l

£ K 3-55 mEq/l

£ Cl 98 – 107 mEq/l

£ HCO₃ 22 – 29 mEq/l

£ Ca 8.6-10.8 mg/dl

£ Mg 1.6-2.6 mEq/l

£ PO4 2.5-4.5 mg/dl

£ ไม่มีอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรง

£ ไม่มีอาการเบื่ออาหาร คลื่นไส้ อาเจียน

£ รู้สึกตัวดี ไม่มีอาการสับสน

£ ประเมินภาวะไม่สมดุลของอิเล็กโตรไลต์ในร่างกายจากอาการแสดง และ Lab

£ Record I/O

£ ประเมินการรับประทานอาหารและบ้วนปากทุกครั้งหลังรับประทานอาหาร

£ ขออนุญาตผู้ป่วย/ให้เหตุผลก่อนให้การพยาบาล

£ แนะนำการรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ต่อร่างกาย โดยรับประทานทีละน้อย แต่บ่อยครั้ง หลีกเลี่ยงของหมักดองและอาหารรสจัดทุกชนิด

£ ดื่มน้ำ 2- 3ลิตร/ วัน £ ดูแลให้ได้รับยาและสารน้ำทางหลอดเลือดดำตามแผนการรักษา

£ ติดตามผลการตรวจทางห้อง Lab

£ รายงานแพทย์ทราบกรณีเกลือแร่ ผิดปกติ

£ ประเมินอาการและอาการแสดงของภาวะ Electrolyte imbalance เช่น มีอาการกล้ามเนื้อ อ่อนแรง สับสน เบื่ออาหาร คลื่นไส้ อาเจียน

£ ประเมินภาวะไม่สมดุลของอิเล็กโตรไลต์ในร่างกาย หลังให้การพยาบาลพร้อมบันทึกทุกเวร พบว่า ดีขึ้น/คงเดิม/ไม่ดีขึ้น ได้ให้การพยาบาลต่อเนื่องโดย.......................................................................................

.......................................................................................