ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาลการเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ(Hypoglycemia)

ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาลการเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ(Hypoglycemia)  

 

เสี่ยงต่อ/การเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ(Hypoglycemia)    เนื่องจาก

£ เคยเกิดอาการ Hypoglycemia    

£  ได้รับยารักษา DM มากเกินไป                          

£ รับประทานอาหารได้น้อย

£ มีอาการคลื่นไส้/อาเจียน

£ อื่นๆ............................................

 

ข้อมูลสนับสนุน 

S : £ ผู้ป่วย/ญาติให้ประวัติเป็น DMและเคยเกิดอาการ Hypoglycemia    

O : £ เป็น DM มา..............……..ปี                          

      £ DTX/FBS < 50 mg%

      £ ผู้ป่วยมือ-เท้าเย็น ใจสั่น     ชีพจรเบาเร็ว ซึม หมดสติ ชัก

 

£ เพื่อป้องกันภาวะ Hypoglycemia

 

เกณฑ์การประเมิน

£ ระดับน้ำตาลในเลือดเกณฑ์ปกติระหว่าง 70 – 120 mg/dl

£ ไม่มีอาการมือ-เท้าเย็น ใจสั่น     ชีพจรเบาเร็ว ซึม หมดสติ ชัก

กิจกรรมการพยาบาล

£ ประเมินภาวะภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำจากอาการผู้ป่วย และผล Lab

£ ขออนุญาตผู้ป่วย/ให้เหตุผลก่อนให้การพยาบาล

£ แนะนำให้ผู้ป่วย/ญาติรู้จักการปฏิบัติตัวเพื่อป้องกันการเกิดภาวะภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ(BS< 50 mg/dl  ผู้ป่วยมือ-เท้าเย็น ใจสั่น     ชีพจรเบาเร็ว ซึม หมดสติ ชัก) เว้นแต่ผู้ป่วยที่มีภาวะน้ำตาลสูงมากแต่เดิมถ้า

£ ติดตามผลการตรวจ Lab (FBS,e’lyte) และอื่นๆ

£ ดูแลให้ 50%Glucose 50 ml  และ สารน้ำทางหลอดเลือดดำตามแผนการรักษา                                  

£ รายงานแพทย์ในกรณีมีการเปลี่ยนแปลง

£ ประเมิน พร้อมบันทึกข้อมูลหลังให้การพยาบาล

ทุกเวร

£ ประเมินภาวะเสี่ยงต่อ/การเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ  หลังให้การพยาบาลพร้อมบันทึกทุกเวรพบว่า       ดีขึ้น/คงเดิม/ไม่ดีขึ้น  ได้ให้การพยาบาลต่อเนื่องโดย.......................................................................................

.......................................................................................

.......................................................................................

....................................................................................... 

£ ประเมินภาวะภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำจากอาการผู้ป่วย และผล Lab

£ ขออนุญาตผู้ป่วย/ให้เหตุผลก่อนให้การพยาบาล

£ แนะนำให้ผู้ป่วย/ญาติรู้จักการปฏิบัติตัวเพื่อป้องกันการเกิดภาวะภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ(BS< 50 mg/dl  ผู้ป่วยมือ-เท้าเย็น ใจสั่น     ชีพจรเบาเร็ว ซึม หมดสติ ชัก) เว้นแต่ผู้ป่วยที่มีภาวะน้ำตาลสูงมากแต่เดิมถ้า

£ ติดตามผลการตรวจ Lab (FBS,e’lyte) และอื่นๆ

£ ดูแลให้ 50%Glucose 50 ml  และ สารน้ำทางหลอดเลือดดำตามแผนการรักษา                                  

£ รายงานแพทย์ในกรณีมีการเปลี่ยนแปลง

£ ประเมิน พร้อมบันทึกข้อมูลหลังให้การพยาบาล

ทุกเวร

£ ประเมินภาวะเสี่ยงต่อ/การเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ  หลังให้การพยาบาลพร้อมบันทึกทุกเวรพบว่า       ดีขึ้น/คงเดิม/ไม่ดีขึ้น  ได้ให้การพยาบาลต่อเนื่องโดย.......................................................................................

.......................................................................................

.......................................................................................

.......................................................................................