ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาลโรคเลือดออกในระบบทางเดินอาหารส่วนบน

 

ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาลโรคเลือดออกในระบบทางเดินอาหารส่วนบน

      ข้อวินิจฉัย

1. มีภาวะ hypovolemic shock เนื่องจากมี เลือดออกในระบบทางเดินอาหารส่วนบน

 

       วัตถุประสงค์

1. เพื่อให้ภาวะ hypovolemic shock หมดไป

2. เพื่อแก้ไขภาวะเลือดออกในระบบทางเดินอาหารส่วนบน

 

      กิจกรรมทางการพยาบาล

1. ประเมินความรุนแรงของโรคจาก ปริมาณ ของเลือดที่ออก อาการเหงื่อออก

    

ตัวเย็น,ซีด , ปลายมือ – เท้าเขียว

  2.Vital sign ทุก 15 –30 นาที until stable

  3.นอนราบยกปลายเท้าสูง

  4. ดูแลให้สารน้ำตามแผนการรักษา

  5. Oxygen cannular 4 - 5 LPM

  6. สังเกต  NG content เพื่อประเมินว่ามีเลือดออกจริง/ ลักษณะเลือด                  ปริมาณเลือดที่ออก

  7. ตรวจ Hct  และส่งตรวจBUN, Cr, LFT, CBC

  8. ให้ยา ตามแผนการรักษา

  9. จองเลือด / และดูแลให้ได้รับเลือดที่ถูกต้องทั้งชนิด, ปริมาณและสังเกตภาวะแทรกซ้อนจากการให้เลือด

 10. NPO

 11. Record intake / out put

 12. ดูแลผู้ป่วยอย่างใกล้ชิด

 

                      

         ข้อวินิจฉัย 2. ไม่สุขสบายเนื่องจากปวดท้อง และคาสาย NG

 

        วัตถุประสงค์

     1. บรรเทาอาการปวดท้อง

     2. เพื่อความสุขสบาย

 

 

        กิจกรรมทางการพยาบาล

1. อธิบายให้ทราบแนวทางการรักษา

2. แนะนำให้นอนตะแคงงอตัว หรือจัดให้นอนท่า Fowler| s position

3. ดูแลให้ยาตามแผนการรักษา

4. จัดให้สาย NG tube ไม่ดึงรั้ง

5. ให้กำลังใจลดความเครียด เพื่อลดการหลั่งน้ำย่อย

6. NPO

7. กรณีแพทย์ให้รับประทานอาหาร จัดอาหารอ่อน รสไม่จัด และสังเกตอาการหลังรับประทานอาหาร เช่น ปวดท้อง /อาเจียน

8. งดอาหารที่มีสีแดง , น้ำตาล , เลือดหมู ควรดื่มนมสดระหว่างมื้อ

9. ให้นอนพักผ่อนและจัดสิ่งแวดล้อมให้เหมาะสม

                                     

 

 

[โสภณ เปียสนิท]

มาดูวิธีแก้เลือดออกในระบบทางเดินอาหารส่วนบน ครับผม

[เพชรน้อย]

สวัสดีค่ะคุณโสภณ เปียสนิท

 - บันทึกนี้ส่วนมากเขียนเกี่ยวกับวิชาชีพพยาบาลค่ะ

 -  แพทย์จะทำอะไรให้ ในรายที่สงสัยว่าเกิดจากภาวะเลือดออกในกระเพาะอาหารหรือลำไส้ส่วนต้น แพทย์อาจทำการตรวจพิเศษด้วยการใช้กล้องส่องตรวจกระเพาะอาหาร (ลักษณะเป็นท่อยาวๆ ให้คนไข้กลืนลงไปในกระเพาะอาหาร) หรือทำการเอกซเรย์กระเพาะอาหาร เพื่อตรวจดูว่ามีการอักเสบ มีแผล หรือก้อนมะเร็งในกระเพาะอาหารหรือไม่    ในรายที่มีการเสียเลือดมาก (คนไข้จะมีอาการซีดเชียว หน้ามืด เป็นลม) แพทย์จะให้เลือด เมื่ออาการทุเลาแล้วก็จะให้ยาบำรุงเลือดกินต่อ ถ้ามีสาเหตุจากกระเพาะอาหารอักเสบ หรือเป็นแผล แพทย์จะให้ยาลดกรด และยารักษาแผลในกระเพาะอาหาร กินนาน 1-2 เดือน แล้วนัดไปตรวจดูอาการเป็นระยะๆ จนกว่าจะแน่ใจว่าหายดี ค่ะ