Update in CPR 2010

CPR 2010 เพิ่งออกมาจาก Circulation เมื่อวันที่ 2 พฤศจิกายน 2553 ที่ผ่านมา

ถ้าใครอยากได้ฉบับเต็มเข้า link นี้เลยค่ะ

http://circ.ahajournals.org/content/vol122/18_suppl_3/

ส่วนวันนี้ จะเป็นความรู้ เรียกน้ำย่อยก่อนจะเริ่มอบรม CPR อย่างจริงจัง
สำหรับสิ่งที่แตกต่างระหว่าง CPR 2010 ว่าแตกต่างจาก CPR 2005 อย่างไรบ้าง
(เฉพาะที่น่าจะได้ใช้)

BASIC LIFE SUPPORT

สรุปที่ต่างกัน คือ
1. ไม่ต้องประเมิน breathing หากไม่แน่ใจให้เริ่ม CPR เลย

2. เปลี่ยน concept จาก A-B-C --> C-A-B คือ Compression first ให้ปั๊มโดยที่ความลึก อย่างน้อย 5 ซม. (2 นิ้ว) ---เดิม 1.5-2 นิ้ว และ เร็ว rate>100 จากเดิมให้ปั๊มที่ rate ประมาณ 100 /min

3. shock when AED avaliable (ยิ่งเร็วยิ่งดี)

 

Advanced cardiovascular life support

สรุปที่เปลี่ยนแปลง

1. เรื่อง compression --> push hard, push fast เช่นเดียวกันกับ BLS

2. คนไข้มา ให้แยกที่ monitor EKG เป็นหลักและ shock ก่อน หากเป็น VF/VT

3. ยกเลิกการให้ adrenaline ทาง ETT เพราะไม่มีประโยชน์

4. มีระยะเวลาในการ shock และให้ยาชัดเจน สำหรับ VF/VT

5. มีระยะเวลาเปิด IV และ เวลาที่ใส่ ETT ชัดเจน (หลัง CPR 2 min--PEA/Asystole หรือ shock 2 ครั้ง+CPR 2 min --VF/VT)

6.ให้ amiodarone ทุกราย ที่เป็น VF/VT และไม่ reversible ด้วย adrenaline + shock ก่อนหน้า โดยให้ยาสลับกันไป รวมถึงต้องหาสาเหตุ 6H/6T (เหมือน 2005)

7. ไม่มี role การให้ atropine ใน PEA, Asystole แล้ว 

 

หวังว่าจะเป็นประโยชน์กับทุกคนนะคะ

BON sai, MD

[manorom hospital]

ได้ประโยชน์มากครับ มี practical point ที่น่าสนใจ / boss

[mam]

ขอบคุณค่ะ กำลังหาอ่านอยู่พอดีเลยค่ะ^0^

[manorom hospital]

สรุปได้ดีมากเลยค่ะ อ่านแล้วเข้าใจดี / jang

[Mr. Sunthai Ruegnsuk]

การช่วยชีวิตโดยการ CPR. หาก Bystander เป็นประชาชนทั่วไป ( Lay Rescue ) พอมีความรู้มาบ้างแต่ไม่ชำนาญ หรือบุคลากรทางแพทย์ไม่มีอุปกรณ์ช่วยชีวิตและป้องกันตนเองจากสารคัดหลังผู้ประสบภัย เมื่อปลุกเรียกผู้ประสบภัยแล้วไม่รู้สึกตัว  แล้ว CPR. ทันที โดยให้ใช้หลักการ ( Hands-Only CPR ) 
Hands-Only CPR คือการช่วยกดหน้าอกเพียงอย่างเดียว โดยไม่ได้มีการช่วยหายใจโดยการเป่าปาก 
ซึ่งมีขั้นตอนในการช่วยเหลือเพียง 2 ขั้นตอนเท่านั้น คือ

1. ให้เรียก หน่วยฉุกเฉินทางทางการแพทย์  โทรศัพท์ 1669 
2. กดหน้าอกอย่างมีคุณภาพ โดยกดแรงและเร็วที่บริเวณกึ่งกลางของกระดูกหน้าอก ลึก 1.5-2 นิ้ว ที่ความเร็ว 100 ครั้งต่อนาที
   
   ขอบคุณที่มาของคำจำกัดความ ( Hands-Only CPR )  มูลนิธิสอนช่วยชีวิต http://www.thaicpr.com

[Mr. Sunthai Ruegnsuk]

Hands-Only CPR คือการช่วยกดหน้าอกเพียงอย่างเดียว โดยไม่ได้มีการช่วยหายใจโดยการเป่าปาก 
ซึ่งมีขั้นตอนในการช่วยเหลือเพียง 2 ขั้นตอนเท่านั้น คือ

1. ให้เรียก หน่วยฉุกเฉินทางทางการแพทย์  โทรศัพท์ 1669 
2. กดหน้าอกอย่างมีคุณภาพ โดยกดแรงและเร็วที่บริเวณกึ่งกลางของกระดูกหน้าอก ลึก 1.5-2 นิ้ว ที่ความเร็ว 100 ครั้งต่อนาที

[Mr. Sunthai Ruegnsuk]

เยี่ยม ขอบคุณครับ