ไปประชุมวิชาการเรื่อง ACS

จากการไปประชุมวิชาการเรื่อง ACS ที่ รพ. สปร วันที่ 1 ตุลาคม 2553

               การรักษา Acute Coronary Syndrome เบื้องต้นผู้ป่วยควรได้รับยากลุ่ม antiplatelet ซึ่งการให้ duo therapy ระหว่าง ASA และ Clopidogrel จะช่วยลด mortality ได้ดีกว่า

  เริ่มต้นควรให้ ASA gr V + Clopidogrel loading 300-900 mg

ในกรณีหลังทำ PCI ให้ ASA gr I-V และควรให้ Clopidogrel 75 mg ต่อ 1-12 เดือน ( 12 เดือนจะช่วยลด mortality มากกว่า)

การเพิ่ม dose ASA ช่วยลด mortality ได้เล็กน้อย แต่ก็มีปัญหา bleeding เพิ่มขึ้น จึงควรให้ dose ต่ำๆก่อน แต่กรณีเคยมี myocardial infarction ควรได้รับ 160 mg ขึ้นไป

ยา antiplatelet อีกตัวที่น่าสนใจคือ Prasugrel ซึ่งดีกว่า Clopidogrel แต่ยังไม่มีในประเทศไทย

                                                ปิยพัฒน์ ศรีอ่อน

[manorom hospital]

สงสัยถึงเวลาเอา clopidogrel เข้าแล้ว ขอบคุณสำหรับข้อมูล/ boss

[manorom hospital]

แต่ไม่เห็นลงชื่อ หมอเกมส์ใช่ป่าว / boss