แนวทางการดูแลเฝ้าระวังโรคซึมเศร้า

โรคซึมเศร้า รักษาหายได้ โรคซึมเศร้า...ต้องดูแลช่วยเหลือ โรคซึมเศร้า ต้องเฝ้าระวัง

ได้ไปประชุมวิธีแนวทางการดูแลเฝ้าระวังโรคซึมเศร้า ที่โรงแรมริชมอนด์ จ. นทบุรี

โรคซึมเศร้า  (คือโรคอย่างไรน๊า..........................................)

                อะไรคือ อาการซึมเศร้า

ความรู้สึกเศร้าหรือทุกข์ใจเมื่อมีเหตุการณ์ที่ทำให้ผิดหวัง เช่น เสียเพื่อน ตกงาน สูญเสียคนที่รัก ซึ่งความรู้สึกเศร้าเป็นอารมณ์ที่เกิดขึ้นได้กับทุกคน

                ลักษณะโรคซึมเศร้า เป็นอย่างไรน๊า..............................

1.มีอารมณ์เศร้า

2.ความสนใจหรือความเพลิดเพลินในกิจกรรมต่างๆที่เคยทำลดลงอย่างมาก

3.เบื่ออาหารจนน้ำหนักลดลง

4.นอนไม่หลับหรือหลับมากแทบทุกวัน

5.ทำอะไรช้าๆ

6.อ่อนเพลียหรือไร้เรี่ยวแรงทั้งวัน

7.รู้สึกตนเองไร้ค่าหรือรู้สึกผิดมากเกินควร

8.สมาธิหรือความคิดอ่านช้าลง

9.คิดอยากตายไม่อยากมีชีวิตอยู่

แนวทางการดูแลเฝ้าระวังโรคซึมเศร้า การค้นหา ประเมินและเฝ้าระวัง

                แบบคัดกรองโรคซึมเศร้า 2 คำถาม (2Q)

1.ใน 2 สัปดาห์ที่ผ่านมารวมวันนี้ท่านรู้สึก หดหู่ เศร้าหรือท้อแท้ สิ้นหวังหรือไม่

2.ใน 2 สัปดาห์ที่ผ่านมารวมวันนี้ท่านรู้สึก เบื่อ ทำอะไรก็ไม่เพลิดเพลินหรือไม่

ถ้าคำตอบ ไม่มีทั้ง 2 คำถามถือว่าปกติ แต่ถ้ามีข้อใดข้อหนึ่งหรือทั้ง 2 ข้อให้ประเมินโรคซึมเศร้าด้วย 9Q ต่อ

 แบบประเมินโรคซึมเศร้าด้วย 9Q

ลำดับคำถาม	ในช่วง 2 สัปดาห์ที่ผ่านมารวมทั้งวันนี้ ท่านมีอาการเหล่านี้บ่อยแค่ไหน	ไม่มีเลย	เป็นบางวัน 1-7 วัน	เป็นบ่อย > 7 วัน	เป็นทุกวัน
1	เบื่อ ไม่สนใจอยากทำอะไร	0	1	2	3
2	ไม่สบายใจ ซึมเศร้า ท้อแท้	0	1	2	3
3	หลับยากหรือหลับๆ ตื่นๆ หรือหลับมากเกินไป	0	1	2	3
4	เหนื่อยง่าย หรือไม่ค่อยมีแรง	0	1	2	3
5	เบื่ออาหาร หรือกินมากเกินไป	0	1	2	3
6	รู้สึกไม่ดีกับตัวเอง คิดว่าตัวเองล้มเหลวหรือทำให้ตนเองหรือครอบครัวผิดหวัง	0	1	2	3
7	สมาธิไม่ดีเวลาทำอะไร เช่นดูโทรทัศน์ ฟังวิทยุ หรือทำงานที่ต้องใช้ความตั้งใจ	0	1	2	3
8	พูดช้า ทำอะไรช้าลงจนคนอื่นสังเกตเห็นได้หรือกระสับกระส่ายไม่สามรถอยู่นิ่งได้เหมือนที่เคยเป็น	0	1	2	3
9	คิดทำร้ายตนเอง หรือคิดว่าถ้าตายไปคงจะดี	0	1	2	3

 

คะแนน         < 7 ไม่มีอาการของโรคซึมเศร้า

                        7-12 มีอาการซึมเศร้า ระดับน้อย

                        13-18 มีอาการโรคซึมเศร้า ระดับปานกลาง

                        ≥ 19 มีอาการของโรคซึมเศร้า ระดับรุนแรง

ถ้าคะแนน 9Q ≥ 7 ให้ประเมินแนวโน้มการฆ่าตัวตายด้วย 8Q

 แบบประเมินการฆ่าตัวตาย 8Q

ข้อ 1-7 ถามในระยะเวลา ในช่วง 1 เดือนที่ผ่านมา

ลำดับคำถาม	คำถาม	ไม่มี	มี
1	คิดอยากตาย หรือคิดว่าตายไปจะดีกว่า	0	1
2	อยากทำร้ายตัวเอง หรือทำให้ตัวเองบาดเจ็บ	0	1
3	คิดเกี่ยวกับการฆ่าตัวตาย(ถ้าตอบว่าคิดเกี่ยวกับฆ่าตัวตายให้ถามต่อท่านสามารถควบคุมความอยากฆ่าตัวตายที่ท่านคิดอยู่นั้นได้หรือไม่ หรือบอกได้ไหมว่าคงจะไม่ทำตามความคิดนั้นในขณะนี้	ได้ 0	ไม่ได้ 8
4	มีแผนการที่จะฆ่าตัวตาย	0	8
5	ได้เตรียมการที่จะทำร้ายตนเอง หรือเตรียมการจะฆ่าตัวตายโดยตั้งใจว่าจะให้ตายจริงๆ	0	9
6	ได้ทำให้ตนเองบาดเจ็บแต่ไม่ตั้งใจที่จะทำให้เสียชีวิต	0	4
7	ได้พยายามฆ่าตัวตายโดยคาดหวัง/ตั้งใจที่จะให้ตาย	0	10
8	ตลอดชีวิตที่ผ่านมา ท่านเคยพยามฆ่าตัวตาย	0	4

 คะแนน                       0              ไม่มีแนวโน้มฆ่าตัวตายในปัจจุบัน

                                1-8          มีแนวโน้มที่จะฆ่าตัวตายในปัจจุบัน ระดับน้อย

                                9-16       มีแนวโน้มที่จะฆ่าตัวตายในปัจจุบัน ระดับปานกลาง

                                ≥17       มีแนวโน้มที่จะฆ่าตัวตายในปัจจุบัน ระดับรุนแรง

ถ้าคะแนน 8Q ≥ 17 ให้ส่งต่อโรงพยาบาลที่มีจิตแพทย์ด่วน

วิธีการรักษาที่จิตแพทย์ ให้การรักษาคือ ยาต้านเศร้า จิตบำบัด ที่สำคัญคนในครอบครัวต้องช่วยกันดูแลผู้ป่วยอย่างใกล้ชิด

....อ่านแล้วก็อย่าลืมลองประเมินคนใกล้ตัวเราและตัวเราด้วยนะค่ะ

ขออภัยลืมลงนามผู้บันทึกค่ะ  Khwanjai (กลุ่มเวช)

[คุณยาย]

มีอยู่ 2 ข้อ หวังว่าคงไม่เพิ่มขึ้น แค่นี้ก็จะแย่แล้ว

[manorom hospital]

บันทึกดีจัง แต่ไม่รู้ของใคร / boss

[manorom hospital]

นั่นซี...ใครกัน By Jan

[manorom hospital]

เพื่อนสาวสุดยอด!!!!!!