ริดสีดวงจมูก

Polypectomy ( การผ่าตัดริดสีดวงจมูก)

ปัจจุบันมีผู้ป่วยมาผ่าตัดเนื้องอกของเยื่อบุจมูกมากขึ้นคำแนะนี้อาจมีประโยชน์ต่อผู้สนใจและญาติพี่น้องที่อาจต้องรับการผ่าตัด

ริดสีดวงจมูก( Nasal Polyp)

เป็นภาวะที่มีเนื้องอกของเยื่อจมูกและโพรงอากาศข้างจมูกเกิดขึ้น มักพบในเพศชาย: เพศหญิง ถึง 2:1 และพบในอายุ 20-40 ปี มักไม่มีอันตรายร้ายแรง ยกเว้นถ้าก้อนโตมากจะทำให้หายใจไม่สะดวก และเสียความรู้สึกในการรับกลิ่น โรคนี้ชาวบ้านเรียกว่า ริดสีดวงจมูก

สาเหตุ

มักมีสาเหตุจากมีการอักเสบเรื้อรังจมูก จากการเป็นโรคหวัด ภูมิแพ้หรือได้รับการระคายเคืองเป็นเวลานาน หรือการติดเชื้อของเยื่อจมูก

อาการ

มีอาการคันจมูก แน่นจมูก น้ำมูกไหล หายใจไม่สะดวก พูดเสียงขึ้นจมูกซึ่งเป็นเรื้อรังเป็นแรมเป็นปี บางครั้งอาจไม่มีความรู้สึกในการรับกลิ่น หรืออาจมีน้ำมูกออกเป็นหนอง ถ้าติ่งเนื้อเมือกอุดกั้นรูเปิดของไซนัส ก็อาจทำให้เกิดมีอาการปวดที่หัวคิ้วหรือโหนกแก้ม เช่นเดียวกับไซนัสอักเสบ

สิ่งตรวจพบ

เมื่อใช้ไฟฉายส่องดูรูจมูกมักจะพบมีติ่งเนื้อเมือกสีค่อนข้างใสอุดกั้นอยู่ในรูจมูก อาจมีข้างเดียวหรือสองข้าง มีขั้วออกจากผนังด้านข้างของโพรงจมูก

อาการแทรกซ้อน  ส่วนมากทำให้มีอาการแน่นจมูกน่ารำคาญ บางรายอาจมีไซนัสอักเสบ แทรกซ้อน

การักษา

1. การกำจัดริดสีดวงจมูกออกโดยทำ

1.1 Medical Polypectomy เป็นการใช้ยากลุ่มสเตียรอยด์พ่นจมูก

1.2 Surgical Polypectomy

2. การรักษาโรคที่เกิดร่วมและการป้องกันการเกิดซ้ำของริดสีดวงจมูก

2.1 รักษาตามสาเหตุ

2.2 แนะนำเรื่องการรักษาความสะอาดภายในโพรงจมูก

2.3 ให้ยาเพื่อป้องกันการเกิดซ้ำ

การผ่าตัดริดสีดวงจมูก ( Polypectomy )

การปฏิบัติตัวก่อนผ่าตัด

1. ดูแลความสะอาดร่างกาย อาบน้ำ แปรงฟัน โกนหนวดเคราให้เรียบร้อย

2. งดน้ำและอาหารหลังเที่ยงคืนจนถึงเช้าวันผ่าตัด

3. ถอดฟันปลอม ของมีค่าห้ามนำติดตัวไปห้องผ่าตัด

4. ปัสสาวะก่อนไปห้องผ่าตัด

การปฏิบัติตัวหลังผ่าตัด

1. ออกจากห้องผ่าตัดให้นอนราบไม่หนุนหมอน ตะแคงหน้าไปด้านใดด้านหนึ่งในรายที่ผ่าตัดด้วยยาชาเมื่อไม่มีคลื่นไส้อาเจียนหนุนหมอนได้ ในรายที่วางยาสลบให้นอนราบ 6-8 ชั่วโมง

2. หลังการผ่าตัดจะมีผ้ากอซอุดในรูจมูก ถ้าอุดสองข้างผู้ป่วยต้องหายใจทางปาก จนกว่าจะเอาผ้ากอซออก( ประมาณ 24-72 ชั่วโมง)

3. ถ้ารู้สึกเหนื่อยหายใจไม่สะดวกให้ออกซิเจน Face mask 3-5 ลิตรต่อนาที prn

4. ถ้ามีอาการปวดมากคลื่นไส้อาเจียน ต้องแจ้งให้พยาบาลทราบ

5. มีเลือดไหลลงคอ ห้ามกลืนให้บ้วนทิ้งในชามรูปไต

6. ประคบความเย็นบริเวณจมูกใน 24ชั่วโมงแรกหลังผ่าตัด

7. ให้นอนศีรษะสูงเล็กน้อยเพื่อลดอาการบวมบริเวณใบหน้า

8. ห้ามแกะเกาบริเวณที่ผ่าตัด ห้ามดึงผ้ากอซในจมูกออกเอง

9. ดูแลความสะอาดปากฟันบ้วนปากบ่อยๆ

10. เมื่อไม่คลื่นไส้อาเจียน เริ่มจิบน้ำได้จากนั้นรับประทานอาหารอ่อนได้

คำแนะนำการปฏิบัติตนขณะอยู่บ้าน

1. ถ้าแผลที่ทำผ่าตัดยังบวมอยู่ให้ประคบด้วยความร้อนต่อที่บ้าน

2. ห้ามว่ายน้ำ ดำน้ำ จนกว่าแพทย์จะอนุญาต

3. รับประทานยาตามแพทย์สั่ง

4. หากมีอาการผิดปกติเช่น เลือดออก หรือมีไข้ ต้องรีบกลับมาพบแพทย์

5. ไม่ควรยกของหนัก ไม่อยู่ในที่ร้อนจัด เพราะอาจทำให้เลือดออกได้

6. ให้พักผ่อนมากๆ

7. มาตรวจตามแพทย์นัด

 

 

 

 

 

 

[big_ong2000]

ขอบคุณมากๆครับ

[drinkdrink]

แนะนำยาบรรเทาริดสีดวงตราคอมพิวเตอร์คุณสัมฤทธิ์ ควบคู่กับการรับษาจะช่วยให้อาการหายเร็วยิ่งขึ้น