Custom made shoe
เพื่อ
Correct deformity
ผมมี Case คนไข้ผู้หญิงคนหนึ่ง เป็น เบาหวาน อายุ49ปีมี Charcot fracture ที่ healed แล้ว ที่Medial maleolus ทำให้ Motion รอบๆTalo crural jt. (True ankle jt.)ซึ่งควรมีแค่ Dorsi-Plantar Flexion กลับมี pathological motion หมุนใน frontal plane ทำให้เท้าล้มเข้าใน เกิด
แผลแถว Midfoot ที่ navicular เสมอๆ
เท้าที่มี unstable jt. มากๆ นี้มีความจำเป็น ต้อง ควบคุม motion ที่ก่อให้เกิดโรค ให้ได้
แต่เนื่องจาก torque moment รอบ ankle ที่เกิดจาก น้ำหนักตัวนั้น สูงมาก
เพื่อให้ การ Control Patho.motion ใน frontal plane นี้สำเร็จ counter force นี้ จะต้อง ไม่เกิด High pressure point ดังนั้น รองเท้าที่ได้ต้องมีรูปทรงที่สองคล้องกับตัวเท้าของคนไข้พอดีเปี๊ยบครับ
ซึ่งเราจะสามารถสร้าง Mold ของรองเท้า (Shoe last)ขึ้นมาโดยเฉพาะได้ครับ
เท้าของคนไข้ ข้อเท้าขวาบวมและผิดรูป
เมื่อมองจากด้านหลังจะเห็นTalus หมุนบิดเข้าในจาก Fracture& Dislocation ของ Medial malleolus
Harris mat foot imprintment
Negative casting โดย ต้อง correct deformity ไปพร้อมๆกัน
Negative cast ที่ต้องแตกต่างจากรูปเท้าจริงเพื่อpushให้ข้อเท้ากลับมาตรง
เท Rigid Foamเพื่อ ทำ last
แต่ง Last ให้เหมาะสมในการขึ้นรองเท้า
รูปรองเท้าที่ได้จากด้านหน้า
รูปรองเท้าที่ได้จากด้านหลัง
สวัสดีค่ะ
- ขอบคุณคุณหมอจังเลยค่ะ
- แวะมาชื่นชมคุณหมอค่ะ