ในวันที่ 24มีค49 สถาบันบำราศร่วมกับชมรมโรคติดเชื้อแห่งประเทศไทยได้จัดการระดมสมองโดยเชิญโรงพยาบาลชุมชนจาก4ภาคมาให้ความเห็นเกี่ยวกับการควบคุมโรคติดเชื้อในโรงพยาบาลชุมชน จากประสบการณ์คิดว่าโรงพยาบาลชุมชนจะเป็นด่านแรกของการพบคนไข้หวัดนกหรือไข้หวัดใหญ่ มีแพทย์ประชุมมาน้อย ส่วนมากจะเป็นพยาบาลIC lสิ่งที่คิดว่าเป็นประเด็นของการพัฒนาที่กรมควบคุมโรคน่าจะต้องรีบจัดทำคือ
1การมีมาตรฐานของงานIC (infection control) สำรับงานโรงพยาบาลชุมชน
2การสร้างองค์ความรู้โดยการใช้ขบวนการKMโดยใช้เครือข่ายที่มีเวทีสำหรับแลกเปลี่ยนเรียนรู้
3การมีขบวนการจัดการเพื่อให้มีการใช้ทรัพยากรร่วมกันเพื่อลดการสูญเสียของที่ใช้ไม่ทัน บทบาทนี้น่าจะเป็นเรื่องของสสจหรือผู้ตรวจราชการ
4การหาcareer pathของพยาบาลICและบทบาทของหัวหน้ากลุ่มการพยาบาล
5การทำให้ผู้อำนวยการทราบงานICจะทำให้งานเร็วขึ้น
การประชุมครั้งนี้ทำให้ดิฉันสงสารน้องๆในวิชาชีพทั้งแพทย์พยาบาล ถามแล้วอยากจะเข้าไปช่วยจัดCop ICให้ ปัญหาคือผู้ที่เกี่ยวข้องทั้งอาจารย์นพ.สมหวัง ด่านชัยวิจิตร ทีมICจากศิริราช และบำราศ จะเข้าใจในการใช้Blog ในการเป็นเครื่องมือที่สามารถสือสารกันได้เร็ว ขณะนี้ชมรมโรคติดเชื้อของพยาบาล กรมสนับสนุนบริการ สำนักระบาด สำนักโรคติดต่อทั่วไป โรงเรียนแพทย์ ต่างก็มีบทบาทในการเสริมความรู้เรื่องการควบคุมโรคติดต่อในโรงพยาบาล แต่ขณะนี้ไม่มีเจ้าภาพที่เป็นเจ้าของที่แท้จริง ทุกหน่วยงานต่างคนต่างทำแต่ก็มีความพยายามที่จะร่วมกันเขียน guideline สถาบันคงมาดูภารกิจที่สามารถเสริมให้กิจกรรมนี้เข้มแข็งขึ้น
ขอยกตัวอย่างที่เป็นคำถาม ความเห็น คำบ่นผู้บริหาร ความเห็นจากแพทย์บำราศ แพทย์จากต่างจังหวัด (ต้องขออภัยที่ไม่ได้เอ่ยนาม) แต่ยังไม่ได้ คำตอบให้พิจารณา
1การปรับปรุงห้องแยกโรคไม่มีใครรับรองว่าได้มาตรฐานเช่นท่อดูดลมขนาดท่าไหร่
2ปัญหาการไหลเวียนของอากาศ
3การดูแลโรคเรื้อรังที่ถูกส่งกลับและมีโรคติดเชื้อที่ดื้อยา
4การเข้าถึงองค์ความรู้ใหม่ในประเทศไทยและการสามารถต่อไปwebที่เกี่ยวข้อง
5บุคลากรของสธยังไม่ปฏิบัตฺเป็นตัวอย่างเช่นการใช้ช้อนกลาง การใส่maskเวลาเป็นหวัดและการล้างมือ
6มาตรฐานงานทันตกรรม
7การล้างเครื่องมือที่จุดทำงาน
8การใช้ไหมดำที่หมดอายุโดยการแช่หรือเช็ดด้วยalcohol
9การใช้chemotherapy
10การ outsource อาหารผู้ป่วย
11สสจไม่มีเจ้าภาพเรื่องIC
12การปกปิดข้อมูลทำให้ไม่สามารถรายงานตามความเป็นจริง
13competencyของในการดูแลchronic case
14การทำเรื่องself care
15การทำลายรกในจังหวัดทางภาคใต้
16การเพิ่มหลักสูตรICในการเรียนแพทย์
17ตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาลชุมชน
ดิฉันเขียนเล่ามาเพื่อให้ผู้อ่านรู้สึกถึงความลำบากของน้องๆที่เราอาจจะไม่ค่อยได้ยินเสียงบ่น ในช่วงกินอาหารกลางวันน้องพยาบาลมาบอกว่าอาจารย์หนูรอวันนี้มานานแล้ว เพิ่งจะมีคนเห็นความสำคัญของพวกที่ทำงานที่ใกล้ชิดกับผู้ป่วยที่ระดับรากหญ้า
ผมเชื่อว่าคนทำงาน IC ได้เป็นคนที่เก่ง ขอชื่นชมมากครับ เพราะท่านได้บุญในการช่วยคนไข้ ให้ปลอดภัย ทำงานต่อไปอย่าย่อท้อนะครับ
ขอบคุณที่ให้กำลังใจค่ะ