หน้าแรก
สมาชิก
ประกาย~natachoei ...
สมุด
ICN เล่าเรื่อง วา...
ป้องกันไม่ให้เชื้...
ประกาย~natachoei ที่~natadee
นาง ประกาย ประกาย~natachoei ที่~natadee พิทักษ์
สมุด
บันทึก
อนุทิน
ความเห็น
ติดต่อ
ป้องกันไม่ให้เชื้อวัณโรคแพร่กระจายในโรงพยาบาล สิ่งที่ท้าทายพยาบาล
พัฒนาระบบการเฝ้าระวังแพร่กระจายเชื้อวัณโรคในโรงพยาบาล
ในช่วงแรกที่เข้ารับผิดชอบงาน IC มีประโยคหนึ่งที่ผู้บริหาร ถามว่าจะทำงานด้านการลงทะเบียนและติดตามผู้ป่วยวัณโรคได้หรือไม่ ซึ่งในตอนนั้น ปี 2547 ผู้รับผิดชอบงานวัณโรคของโรงพยาบาลที่รับผิดชอบอยู่เดิม ป่วย จะต้องได้รับการรักษาในระยะยาวและต้องให้ยาเคมีบำบัด
คำตอบที่ให้กับอาจารย์ ขอศึกษางานก่อน หน้าที่ที่จะต้องปฏิบัติมีอะไรบ้าง ซึ่งยอมรับว่าความรู้เรื่องวัณโรคมีอยู่แล้วเพราะเรียนจบผู้ช่วยพยาบาลจากโรงพยาบาลโรคทรวงอก ต่อมาจึงขอลาศึกษาต่อ ที่คณะพยาบาลศาสตร์ มข ระดับปริญญาตรี จึงไม่กลัวว่าจะติดวัณโรคจากผู้ป่วย แต่เนื่องจากภาระงานด้าน IC ก็ยังใหม่อยู่ ทำอย่างไร ถึงจะให้โรงพยาบาลได้ดำเนินงานวัณโรคอย่างต่อเนื่อง
จึงได้ศึกษาอ่านเพิ่มเติม เรียนรู้จากตำรา เรียนรู้จากรุ่นพี่ และที่สำคัญเข้าร่วมอบรมเรื่องการดำเนินงานควบคุมวัณโรคระดับโรงพยาบาล
การอบรมที่อาจารย์สอนที่ศูนย์วัณโรค (เดิม) อาจารย์หมอนงลักษณ์ สอนอย่างเข้มข้น ฝึกปฏิบัติรวมทั้งทดสอบบทเรียน ให้ตอบคำถาม ยากมาก
ไปอบรมกลับมาแล้ว งาน IC มาก ไม่สามารถมาช่วยงานลงทะเบียนผู้ป่วยวัณโรคได้ แต่การเข้าอบรมไม่สูญเสียเปล่า ได้นำความรู้ที่ได้ทั้งหมดมาพัฒนางานระบบการเฝ้าระวังป้องกันการแพร่กระจายเชื้อวัณโรคในโรงพยาบาลศรีนครินทร์ ซึ่งผลงานนี้ได้รับรางวัลชนะเลิศผลงานวิชาการในการประชุมเครือข่ายระบาดวิทยาระดับเขต 10-12 จัดโดย สำนักงานควบควบโรคที่ 6 ขอนแก่น
มีคำถามว่า โรงพยาบาจะทำ DOTS ที่โรงพยาบาลได้หรือไม่
มีคำถามว่า ห้องแยกพอหรือไม่
มีคำถามว่าบุคลากรติดเชื้อวัณโรคจากการปฏิบัติงานหรือ
วัณโรค เป็นโรคที่น่าท้าทายสำหรับพยาบาลที่ต้องดูแลรับผิดชอบผู้ป่วย และพยาบาลIC เป็นอย่างมาก คือ
1 ทำอย่างไรจะไม่ติดเชื้อวัณโรคจากผู้ป่วย
2 ทำอย่างไรผู้ป่วยจะได้รับประทานยาอย่างต่อเนื่อง รักษาให้หายขาด
3. ทำอย่างไร เชื้อวัณโรคจะไม่แพร่กระจายในโรงพยาบาล ไปให้ผู้รับบริการรายอื่น ๆ
พยาบาลจะต้องมีความเข้าใจของการแพร่เชื้อของโรควัณโรค ซึ่งเชื้อนี้จะแพร่ทางอากาศ มีขนาดเล็กมาก ป้องกันตนเองไม่ให้ติดเชื้อจากผู้ป่วย
1. ผู้ป่วยวัณโรคที่ตรวจพบเชื้อในเสมหะ AFB positive มีโอกาสแพร่เชื้อได้ง่าย จะต้องนำผู้ป่วยเข้าห้องแยกโรค หรือถ้าไม่มีห้องแยกต้องให้ผู้ป่วยอยู่ในบริเวณที่มีอากาศถ่ายเทได้ดี ไม่อยู่ในบริเวณที่เหนือลม ผู้ป่วยจะต้องสวมผ้าปิดปากปิดจมุก
2. พยาบาล สวม Mask N95 อย่างถูกวิธี และทดสอบความกระชับทุกครั้ง ก่อนที่จะเข้าไปในห้องผู้ป่วย และจะต้องวางแผนให้ดีก่อนที่จะเข้าไปในห้องผู้ป่วย ว่าจะต้องทำกิจกรรมอะไรบ้าง
3. ในทีมที่ดุแลผู้ป่วย จะต้องแจ้งเตือน หรือส่งต่อว่าตรวจพบเชื้อวัณโรคในเสมหะของผู้ป่วย และทุกคนควรตระหนักในการป้องกันการแพร่กระจายเชื้อวัณโรคในโรงพยาบาล
3. แนะนำผู้ป่วยเรื่องการปฏิบัติตัว โดยเฉพาะเรื่องการรับประทานให้ต่อเนื่องและครบตามแผนการรักษา ไม่ให้หยุดยาเอง ซึ่งในระยะแรกผู้ป่วยจะต้องได้รับยารักษาวัณโรคอย่างครบถ้วน ไม่ขาดยาจะต้องรับประทานยาและลงบันทึกไว้ โดยรับประทายาต่อหน้าเจ้าหน้าที่ อสม หรือญาติที่เชื่อถือไว้ใจได้
พนักงานการแพทย์และคนงานฝึกสวม Mask เป็นการปฏิบัติ ฝึกจากของจริง ลดความเหลื่อล้ำทางความรู้ได้ หลายคนบอกว่า ถ้าไม่มาอบรม จะไม่รู้ว่าใส่ mask ผิดมาตลอด และการปฏิปัติในครั้งนี้ได้ผล ผู้รียนก่อน นำไปเผยแพร่ต่อ
ขอขอบคุณคุณสุมาลี วิชาผา พยาบาลหอผู้ป่วย 4 ค ICWN ดีเด่น ที่ช่วยเป็นวิทยากรกลุ่มฝึกปฏิบัติ
เขียนใน
GotoKnow
โดย
ประกาย~natachoei ที่~natadee
ใน
ICN เล่าเรื่อง วานนี้ วันนี้ &พรุ่งนี้
คำสำคัญ (Tags):
#การป้องกันการแพร่กระจายเชื้อวัณโรคในโรงพยาบาล
#knowledge divide
#ความเหลื่อล้ำทางความรู้
หมายเลขบันทึก: 189923
เขียนเมื่อ 23 มิถุนายน 2008 23:17 น. (
)
แก้ไขเมื่อ 6 กันยายน 2013 19:12 น. (
)
สัญญาอนุญาต: สงวนสิทธิ์ทุกประการ
จำนวนที่อ่าน
จำนวนที่อ่าน:
ความเห็น (2)
แก้ว..อุบล จ๋วงพานิช
เขียนเมื่อ 24 มิถุนายน 2008 20:21 น. (
)
ตามมาชมกิจกรรมที่น่าชื่นชมค่ะ
ประกาย~natachoei ที่~natadee
เขียนเมื่อ 25 มิถุนายน 2008 17:04 น. (
)
สวัสดีคะ พี่แก้ว
ขอบคุณมากคะที่มาเยี่ยม
ไก่คะ
ชื่อ
อีเมล
เนื้อหา
จัดเก็บข้อมูล
หน้าแรก
สมาชิก
ประกาย~natachoei ...
สมุด
ICN เล่าเรื่อง วา...
ป้องกันไม่ให้เชื้...
พบปัญหาการใช้งานกรุณาแจ้ง LINE ID
@gotoknow
สงวนลิขสิทธิ์ © 2005-2023 บจก. ปิยะวัฒนา
และผู้เขียนเนื้อหาทุกท่าน
นโยบายความเป็นส่วนตัว (Privacy Policy)
ClassStart
ระบบจัดการการเรียนการสอนผ่านอินเทอร์เน็ต
ทั้งเว็บทั้งแอปใช้งานฟรี
ClassStart Books
โครงการหนังสือจากคลาสสตาร์ท