การติดเชื้อเอดส์ในปัจจุบัน

สัมภาษณ์ : การติดเชื้อเอดส์ในปัจจุบัน วันเดือนปีที่สัมภาษณ์ : 23 พฤษภาคม 2551 สถานที่สัมภาษณ์ : 88/3 ถ.พิพัฒนมงคล ต.กุดป่อง อ.เมือง จ.เลย ชื่อผู้สัมภาษณ์ : นายภาคภูมิ ภู่สุธาสี ผู้ถูกสัมภาษณ์ : นางวัชรี ภู่สุธาสี อายุ 52 ปี อาชีพ รับราชการ พยาบาลวิชาชีพ 7สถานภาพการสมรส จดทะเบียนสมรสแล้ว ศาสนา พุทธ Interviewer » ผมขอสัมภาษณ์เรื่องโรคเอดส์ ก่อนอื่นขอถามก่อนเลยว่าโรคเอดส์คืออะไร และเกิดจากอะไรครับ Interviewee « โรคเอดส์เป็นโรคติดต่อร้ายแรงซึ่งเอดส์ AIDS (Acquired Immune Deficiency) หรือหมายถึงกลุ่มอาการของโรคที่เกิดจากเชื้อไว้รัส HIV ซึ่งจะไปทำลายเม็ดเลือดขาว ส่งผลให้ภูมิคุ้มกันของร่างกายต่ำ ทำให้การติดเชื้อฉวยโอกาศ พวกวัณโรค ปอดบวม หรือเป็นมะเร็งบางชนิดได้ง่ายกว่าคนปกติ HIV (Human Immunodeficiency Virus) หมายถึงเชื้อไวรัสเอชไอวี จะแบ่งตัวในเซลล์ของคนเช่น เซลล์สมองและเซลล์เม็ดเลือดขาว เมื่อติดเชื้อร่างกายจะสร้างภูมิต้านทานแต่ไม่สามารถต้านทานและกำจัดได้เชื้อก็ยังคงอยู่ในเม็ดเลือด CD4 เป็นเม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่งซึ่งเป็นตัวกำจัดและควบคุมโรคนานาชนิด และสร้างภูมิคุ้มกันให้ร่างกายใช้เป็นอาวุธในการต่อสู้กับเชื้อโรค การตรวจหา CD4 คือการตรวจนับจำนวนเม็ดเลือดขาว 1 หยดซึ่งคนปกติจะมีปริมาณ 700 เซลล์ต่อลูกบากศ์มิลลิเมตรขึ้นไป Interviewer » การติดเชื้อเกิดอย่างที่ทราบกันอยู่ในปัจจุบันคือการมีเพศสัมพันธ์และการใช้เข็มฉีดยาร่วมกับผู้ติดเชื้อที่จริงแล้วเกิดการติดเชื้อได้ทางไหนบ้างครับ Interviewee « เชื้อไวรัส HIV พบมากที่สุดในเลือด น้ำหนอง เนื้อเยื่อต่างๆ น้ำอสุจิและน้ำในช่องคลอด ส่วนในน้ำลายและเสมหะพบน้อย แม้เชื้อ HIV ปนกับของเหลวในร่างกายแต่พบว่าโอกาสการแพร่เชื้อมีเฉพาะทางเลือด น้ำอสุจิและน้ำในช่องคลอด การติดต่อเชื้อมี 3 ทาง <!--[if !supportLists]-->1. <!--[endif]-->การร่วมเพศกับผู้ติดเชื้อ HIV (ทางเพศสัมพันธ์) โดยไม่ได้รับการป้องกันที่เหมาะสม เช่นการไม่ใช้ถุงยางอนามัยไม่ว่าชายกับชาย ชายกับหญิง หรือหญิงกับหญิง มีโอกาสติดเชื้อนี้ได้แม้มีความเสียงแม้เพียงครั้งเดียว จากข้อมูล สำนักงานระบาดวิทยา พบว่ากว่าร้อยละ 80 ของผู้ป่วยเอสได้รับเชื้อทางเพศสัมพันธ์ <!--[if !supportLists]-->2. <!--[endif]-->ได้รับเชื้อทางเลือด ขึ้นอยู่กับปริมาณไวรัสในเลือด พบได้ใน 2 กรณีคือ <!--[if !supportLists]-->1. <!--[endif]-->ใช้เข็มหรือกระบอกฉีดยาร่วมกับผู้ติดเชื้อ <!--[if !supportLists]-->HIV 2. <!--[endif]-->รับเลือดในขณะผ่าตัดเพื่อการรักษาโรคบางชนิด แต่พบว่ามีการติดต่อน้อยมากจนแทบไม่มีเลย <!--[if !supportLists]-->3. <!--[endif]-->การถ่ายทอดเชื้อจากแม่ไปสู่ลูก Interviewer » หลังจากที่ได้รับเชื้อไปแล้ว อาการของผู้ติดเชื้อ เอชไอวีเป็นอย่างไรบ้างครับ Interviewee « ผู้ที่ได้รับเชื้อ HIV จะมี 2 ระยะ <!--[if !supportLists]-->1. <!--[endif]-->ระยะไม่มีอาการ ผู้ติดเชื้อไม่มีอาการผิดปกติใดๆ ร่างกายแข็งแรงปกติ เลือดจะให้ผลบวกหลังรับเชื้อประมาณ 6 สัปดาห์ขึ้นไป ผู้ติดเชื้อจำนวนมากจะอยู่ระยะนี้แล้วก็ไม่ทราบว่าตนติดเชื้อ HIV ถ้าไม่ไปตรวจเลือดหาเชื้อเอชไอวีและสามารถถ่ายถอดเชื้อเอชไอวีให้กับผู้อื่นได้ <!--[if !supportLists]-->2. <!--[endif]-->ระยะที่มีอาการ <!--[if !supportLists]-->2.1 <!--[endif]-->ระยะเริ่มปรากฎอาการ อาจมีเชื้อราในปาก ต่อมน้ำเหลืองโต งูสวัส เป็นเริม ท้องร่วง น้ำหนักลด เกิน 1 เดือน โดยไม่ทราบสาเหตุ <!--[if !supportLists]-->2.2 <!--[endif]-->ระยะเป็นโรคเอส ภูมิต้านทานของผู้ป่วยถูกทำลายมาก เรียกว่าอยู่ภาวะโรคติดเชื้อฉวยโอกาส เช่นเป็นวัณโรค ปอดบวม เป็นมะเร็งชนิดที่รักษายาก จากการสังเกตุว่าตัวเองท้องเดิน มีผื่นมีตุ่ม ไปตรวจที่คลินิกให้คำปรึกษา โรงบาลชุมชนทั่วไป หรือสถานีอนามัย ผลในการตรวจเชื่อถือได้ 99.5% ในคลินิกนินามหรือคลินิกให้คำปรึกษาก่อนและหลังเจาะเลือดด้านจิตใจ Interviewer » โรคเอดส์สามารถรักษาได้หรือไม่ครับ Interviewee « เอดส์เป็นโรคเรื้อรังร้ายแรงที่ยังไม่มียารักษาให้หายขาดได้ แต่สามารถที่จะรักษาได้โดยการยับยั้งไม่ให้เชื้อแบ่งตัวมากขึ้น Interviewer » ผู้ติดเชื้อเอดส์จะดูแลตนเองได้อย่างไรครับ Interviewee « อย่างที่บอกไว้ว่าเอดส์เป็นโรคเรื้อรังร้ายแรงที่ยังไม่มียารักษาให้หายขาดได้ แต่สามารถที่จะรักษาได้โดยการยับยั้งไม่ให้เชื้อแบ่งตัวมากขึ้น ซึ่งเรียกว่ายาต้านไวรัสเอดส์ซึ่งมีคุณสมบัติยับยั้งไม่ให้เชื้อไวรัสแบ่งตัวในร่างกายมากขึ้น ขณะเดียวกันก็จะเพิ่มภูมิคุ้มกันในร่างกายเพิ่มขึ้น (CD4) ก็จะทำให้สุขภาพร่างกายแข็งแรงขึ้น ซึ่งการรักษาด้วยยาต้านไวรัสเอดส์ต้องมีการเตรียมพร้อมด้านร่ายกายและจิตใจโดยทีมเจ้าหน้าที่สาธารณะสุขที่มีความสามารถด้านนี้โดยเฉพาะ และต้องมีการกินยาต้านไวรัสตรงเวลาตลอดชีวิตอย่างสม่ำเสมอ อาจฤทธิ์ข้างเคียงของยาต้านไวรัส เช่น แก้มตอบ Interviewer » จากการสัมภาษณ์ครั้งนี้ต้องขอขอบคุณ คุณวัชรี ภู่สุธาสี พยาบาลวิชาชีพ 7 โรงพยาบาลเลยมากเลยนะครับที่ได้ให้โอกาสผมสัมภาษณ์เกี่ยวกับโรคเอดส์ การสัมภาษณ์ เรื่องโรคเอดส์ (interview-PDF)