APN in Emergency Care Settings

ผู้ปฏิบัติการพยาบาลขั้นสูง แผนกการพยาบาลอุบัติเหตุฉุกเฉิน บทความวิจัย

การปฏิบัติงานที่จะสามารถไปด้วยความเข้าใจและมีทิศทางต้องวางแผนให้ดี

ข้อมูลเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อนำมาวิเคราะห์ในการพัฒนาบทบาทของพยาบาลขั้นสูง

ที่ปฏิบัติงานในแผนกอุบัติเหตุฉุกเฉินในประเทศของเราบ้าง ตามแบบไทยๆ

วันนี้อ่านบทความวิจัย เรื่อง

Advanced Practice Nurses (APN) in Emergency Care Setting:A Demographic Profile

ของ Frank L. Cole และคณะ ในJourrnal of Emergency Nursing 28:5 October,2002

บทนำ: เรื่องเกี่ยวกับพยาบาลเชี่ยวชาญเฉพาะทาง ที่ทำงานในแผนกการพยาบาลอุบัติเหตุฉุกเฉิน มีค่อนข้างน้อย งานวิจัยนี้วัตถุประสงค์เพื่อค้นหา ว่าเขาเป็นอย่างไรกันบ้าง

ี้เป็นการสำรวจ ใช้ 17 คำถาม เช่น การศึกษา ประสบการณ์ วุฒิบัตร ตำแหน่ง หน่วยงาน เป็นต้น

จากกลุ่มตัวอย่าง APNs 166 คน

ผลการวิจัยพบว่า APNs ทุกคนมีประสบการณ์ในการทำงานในแผนกอุบัติเหตุ ฉุกเฉิน ส่วนใหญ่จบการศึกษาระดับปริญญาโทหรือสูงกว่า ร้อยละ 94.3 และ 3.1 รัฐให้ความเชื่อถือร้อยละ 89.2 มีจำนวนร้อยละ 61.4 ได้การรับรองวุฒิบัตร America Nurse Credentialing Center โดยปฎิบัติงานเป็นพยาบาลเวชปฏิบัติครอบครัวร้อยละ 43 พยาบาลเชียวชาญในคลินิกร้อยละ 8.9 พยาบาลอุบัติเหตุฉุกเฉินและFast tract ร้อยละ 45.7 อายุงานปฏิบัตในแผนกอุบัติเหตุฯก่อนเป็นAPNs เฉลี่ย 11.1 ปี

APNs ทำงานแบบใด 

่แบบFull time ร้อยละ 61.4, Part timeร้อยละ12.5 และร้อยละ6.4 ทำ2ลักษณะ

บทบาทของAPNs จุดเน้น คือ

ดูแลการพยาบาลที่มีประสิทธิภาพเป็นผู้ควบคุมความคุ้มทุนของการรักษาพยาบาล

เราจะเอาความรู้จากงานวิจัยนี้ไปใช้อย่างไร

1.การเตรียมพยาบาลพัฒนาสู่การเป็นพยาบาลขั้นสูงของอุบัติเหตุ ฉุกเฉิน โดยเฉพาะด้านการศึกษา ซึ่งปัจจุบัน เรามีโครงการเตรียมAPNs และส่งเสริมให้พยาบาลที่จบปริญญาโทสาขาการพยาบาล สอบรับรองวุฒิบัตรของสภาการพยาบาลแห่งประเทศไทย จัดปีละ 1 ครั้ง รับสมัครช่วงเดือนเมษายน

ปีนี้มีพยาบาลของแผนกการพยาบาลอุบัติเหตุ ฉุกเฉิน โรงพยาบาลศรีนครินทร์ สมัครแล้ว 3 คน คือ คุณสุมนา สัมฤทธิ์ คุณลดาวัลย์ ศรีสุวรรณและคุณนิตยา จรัสแสง ซึ่งถ้ารวมคุณนวลจันทร์ ธานินทร์สุรัตน์ สอบเฉพาะวิชาแกน (วิชาเฉพาะสาขาอยุรศาสตร์ ศัลยศาสตร์ ผ่านเรียบร้อยแล้วเมื่อปี 2547) เป็น 4 คน

2.พัฒนาบทบาทพยาบาลขั้นสุงในลักษณะส่งเสริมให้มีความรู้เพิ่ม โดยการส่งเสริมอบรมเพิ่มเพื่อสามารถปฏิบัติงานได้อย่างมีประสิทธิภาพ

ถ้าเราพัฒนาพยาบาลให้สามารถปฏิบัติการพยาบาลขั้นสูงได้จำนวนที่สมดุลย์กับงานที่ยากและซับซ้อนที่ท้าทายเรา

เชื่อว่า จะช่วยเพิ่มอัตราการรอด ลดภาวะแทรกซ้อนจากการเจ็บป่วยได้ ลดค่าใช้จ่าย แน่นอนผู้ใช้บริการต้องพึงพอใจ

 

[นายประจักษ์ ปานอินทร์]

[AnGelNURSE]

• ตอนนี้กำลังเตรียมตัวสอบค่ะ
• แต่ยังต้องทำงานประจำและดูแล HA ด้วย
• บทบาท APN ยังไม่ได้ทำเต็มที่......

[pkaek]

ขอบคุณคะ่ คุณประจักษ์ 

"วันวิสาขบูชา" ตอนเด็กคุณแม่พาไปวัด เวียนเทียน  เพราะบ้านอยู่ข้างวัด เคยเข้าโรงเรียนวัด เรื่องศีลธรรมก็ติดตัวมา คุณแม่สอนว่าไม่ว่างไม่ต้องไปวัด ทำงานต้องมีสติ ใส่ใจ ใจดี เหมือนไปวัด พอโตเป็นผู้ใหญ่ชอบทำตัวให้ยุ่งกับเรื่องงาน

ทำให้ตัวห่างวัด

วันนี้คงสดใสทั้งวัน

ขอบคุณคะ่

สวัสดีคะ่ คุณ Angel Nurse

ดีใจคะ่ที่จะมีสมาชิกAPNs เพิ่ม สิ่งที่ทำอยู่ก็เป็นตัวตนของเรา งานHA ว่าไปแล้วส่วนหนึ่ง APNs ก็มีส่วนเกี่ยวข้องมาก

แต่ต้องบริหารเวลา อย่าไปมัวทำเรื่องธุรการ หรือเอกสาร ต้องลงพื้นที่ " คลินิก" เพื่อวิเคราะห์ความต้องการ

การพยาบาลบำบัด ที่APNs ข่วยทำให้เกิดผลลัพธ์ทางการพยาบาลที่มีคุณภาพ

ขอให้กำลังใจค้า จากพี่APNs 2

 

 

[ลดา]

ดิฉันสงสัยคะว่าถ้าเราได้วุฒิบัติการเป็น APN สาขาอายุรศาสตร์และศัลย์ศาสตร์แล้วเราสามารถสอบเป็น APN ด้านอุบัติเหตุและฉุกเฉิน ได้อีกหรือเปล่าคะ

[pkaek]

สวัสดีคะ่ คุณลดา

APNสาขาการพยาบาลอุบัติเหตุ ฉุกเฉิน ยังไม่ีเปิดให้สอบรับรองวุฒิบัตร

กรณีที่เราได้รับรองวุฒิบัตรการพยาบาลอายุรศาตร์-ศัลยศาสตร์

นั้นก็นับว่าเป็นสาขาหลักอยู่แล้ว ส่วนในอนาคตจะมีการเปิดสอบสาขาการพยาบาลอุบัติเหตุฉุกเฉิน ซึ่งที่จริงตามศาสตร์การพยาบาลจะเป็นอนุสาขาของอายุรศาสตร์

เหมือนอย่างแพทย์สาขาEmergency-Medicine ก็ถือว่าเป็นอนุสาขาของMedicine คะ่

ซึ่งในต่างประเทศ ผู้ปฏิบัติการพยาบาลขั้นสูงที่ทำงานในแผนกอุบัติเหตุฉุกเฉิน มีทั้งที่เป็น Nurse praticetioner หรือที่เรียกว่า พยาบาลเวชปฏิบัติ อย่างในASUจบปริญญาโททางเวชปฏิบัติคะ่ แล้วบางคนอาจเป็นทั้งAPN ด้วย

คำตอบสุดท้ายก็คงจะเป็นหน้าที่ของสภาการพยาบาล

ซึ่งปัจจุบันเริ่มมีหลักสูตรAPN ในระดับปริญญาโท

คงต้องแยกระหว่างวุฒิบัตรกับการปฏิบัติงาน

การประเมินเราดูตามเกณฑ์ของสภาการพยาบาล

แต่ปัจจุบันประเทศของเราไม่มีตำแหน่งจ้างAPN

ดังนั้นเราก็ทำงานที่เดิมที่เราอยู่ ได้รับค่าจ้างตามตำแหน่งเดิมของเรา

ค่อยๆติดตามความก้าวหน้าต่อไปนะคะ

 

[แหม่ม]

แวะมาทักทาย ได้ความรู้มาก ๆ คะ หากำลังใจ เพื่อเป็น APN ที่เก่งเหมือนพี่แขกคะ

[pkaek]

สวัสดีคะ น้องแหม่ม

ยินดีมากเลยคะ เท่าทราบที่ รพ เชียงรายก็ไปไกลแล้ว จะคอยให้กำลังใจน้องคะ

[โก๊ะจิจัง แซ่เฮ]

 

[pkaek]

สวัสดีคะ คุณน้องจิ

ได้เห็นน้องจิสีซออู้ ผ่อนคลายดีคะ พี่ก็ชอบดนตรีไทยคะ น้องเก่งจังเลยคะ แบบนี้หญิงไทยแท้ๆ หายาก

[น้องมล]

ขอสอบถามหน่อยคะ ตอนนี้ทำงานอยู่ ER อยากจะศึกษาต่อระดับปริญญาโท และต้องการสอบเป็น APN ช่วงเดือนกุมภาพันธ์ 2552 สอบติดสาขาพยาบาลเวชปฏิบัติชุมชน มหาวิทยาลัยบูรพา แต่ทางสถาบันแจ้งว่าหลักสูตรไม่เกี่ยวเนื่องกับงาน ER จึงตัดสินใจไม่เข้าศึกษาต่อในสาขาที่สอบติด จึงอยากทราบว่าถ้าต้องการศึกษาต่อและสอบ APN ในอนาคตและให้ตรงกับงาน ER ควรเลือกศึกษาสาขาไหนดีคะ ขอบคุณคะ

[pkaek]

สวัสดีคะ คุณน้องมล

พยาบาล ER จะเรียนโท สาขาการพยาบาลผู้ใหญ่ เลือกการพยาบาลวิกฤติ ฉุกเฉิน สามารถสอบAPN ในสาขาการพยาบาลอายุรศาสตร์ ศัลยศาสตร์ สำหรับสาขาย่อย...อุบัติเหตุ ฉุกเฉินยังไม่มี สรุปแล้วก็เลือกแบบนี้ไปก่อน พิจารณาดูว่า ตนเองชำนาญให้การพยาบาลในกลุ่มผู้ป่วยใด ที่มีปัญหาซับซ้อน

ขอให้โชดดีคะ

คาดว่าที่รพ ศรีนครินทรื จะเปิดติวให้น้องๆที่สนใจคะคอยติดตามข่าวคราว พี่จะแจ้งให้ทราบในลำดับต่อไป

[คุณแม่ลูก1]

(ทักทายค่ะ)หวัดดีค่ะพี่...พอดีเรียนโทจิตเวชอยู่ ไม่ค่อยจะสันทัดการเรียน APNเท่าไร่นะคะพี่ รู้สึกเรียนยาก ตนเองน่ะทำงานไม่ตรงด้วย แล้วการเตรียมตัวสอบ กับสิทธิในการสอบดูที่ต้องปฏิบัติงานในสาขาที่จะสอบ ครบ 3 ปีก่อนเท่านั้นใช่ไหม๊คะ อยากเก่งแบบพี่จัง

[pkaek]

สวัสดีค่ะ คุณแม่ลูก1

ยินดีที่ได้รู้จักกัน ขอบคุณค่ะที่ได้มาแลกเปลี่ยน ความเข้าใจว่าAPN ยากนี้เป็นการเข้าใจไม่ถูกต้องค่ะ เพราะสำหรับพยาบาลที่อยู่สายบริการแล้ว ก็เสมือนว่า ทำงานไป พัฒนาทักษะ เรียกว่าเข้าถึงกลุ่มเป้าหมาย=ผู้ป่วยกลุ่มใดกลุ่มที่มีปัญหาซับซ้อน ให้การพยาบาลนานไปนานไปก็เกินความคล่อง เรียกว่าจับจุด=รู้ปัญหา หาทางแก้ไข วิธีการพยาบาลทั่วไปหรือแบบเดิมๆ ใช้ไม่ได้ผล พยาบาลต้องหาทางแสวงหาวิธีการใหม่ๆที่ดีกว่า การพัฒนาเช่นนี้

ตัวพยาบาลต้องพัฒนาทั้งความรู้และทักษะ ด้านการศึกษาก็ต้องไปเรียนต่อโท จะช่วยให้คิดและทำงานอย่างเป็นระบบ

ลองเอาความรู้มาใช้ โดยการทำโครงการพัฒนา ทำวิจัย แล้วไปสอบรับวุฒิบัตรขององค์กรพยาบาล เรียกพยาบาลแบบนี้ว่าเป็น APNs

ถ้ายึดติดมากก็จะไม่ได้เป็นAPNs

ขอให้โชคดีค่ะ

[มู๋หวัน]

สวัสดีค่ะพี่พนอคะ...คือตอนนี้น้องกำลังเรียนป.โทอยู่ กำลังสนใจศึกษาข้อมูลเกี่ยวกับ APN อยู่ค่ะ ทราบว่าปัจจุบัน APN นี้มี 944 คน (รุ่น 1-7 ) ใช่ไหมคะ แต่ไม่ทราบว่า จำนวนที่เป็น APN ศัลยกรรมจริงๆ มีจำนวนเท่าไรคะ แยกแต่ละรุ่นมี APN ศัลยกรรมเท่าไรคะ ไม่ทราบว่าข้อมูลตรงนี้จะหาได้อย่างไรคะ เพราะถามไปยังสภาการพยาบาล อาจารย์ตอบกลับมาเป็นจำนวนรวมของ APN อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์ ค่ะ แต่อยากทราบที่เป็น APN ศัลยกรรม จริงๆค่ะ เพราะน้องจะใช้เป็นข้อมูลทำรายงานค่ะ  ขอรบกวนพี่ด้วยค่ะ

[[email protected]]

สวัสดีค่ะ น้องขอสอบถามหน่อยค่ะ พอดีว่าตนเองทำงานที่แผนก ER และได้สมัครเรียนป.โท เวชปฏิบัติชุมชนของมอ.ค่ะ ไม่ทราบว่าสามารถประยุกต์ใช้กับงานER ได้ไหมค่ะ และสามารถสอบขึ้นทะเบียนAPN ได้ไหมค่ะ