สุขภาพปากและฟัน
สุขภาพปากและฟันมักถูกละเลย พบโรคปริทันต์ได้บ่อยทำให้มีไข้ ไม่สบาย มีปัญหา
พฤติกรรมได้โดยเฉพาะในรายที่มีปัญหาการสื่อสาร สื่อไม่ได้ว่าเจ็บปวดบริเวณใด บางกรณีจำเป็นต้องรับไว้รักษาในโรงพยาบาล ควรพาเขาไปพบทันตแพทย์เป็นระยะ และอาจให้ยาช่วยเพื่อให้สงบก่อนพาไปพบทันตแพทย์
การดูแลผิวหนัง
พบปัญหาผิวหนังได้ในรายที่มีปัญหาการเคลื่อนไหวหรือการควบคุมการขับถ่าย ผู้ดูแลจึงควรระมัดระวัง ผู้ที่ได้รับการท่อหลอดลมคอ หรือ ให้อาหารเข้าสู่กระเพาะอาหารทางสายยาง ( tracheotomy or gastrostomy) อาจมีเชื้อแบคทีเรียที่ดื้อยา เช่น methicillin-resistant Staphylococcus aureus colonized อยู่ จึงควรมีแนวทางการดูแลในครอบครัวและชุมชน
ระบบทางเดินหายใจ
บุคคลบกพร่องทางสติปัญญาโดยเฉพาะกลุ่มอาการดาวน์อาจมีภาวะหยุดหายใจในระหว่างการนอน (obstructive sleep apnea) และทนต่อการรักษาที่ให้แรงดันบวกต่อเนื่อง (continuous positive airway pressure : CPAP) ไม่ได้ อาจจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดแก้ไขบริเวณลิ้นไก่ เพดานและหลอดอาหาร (uvulopalato – pharyngoplasty)
ระบบทางเดินอาหารและปัญหาการกิน
หลายรายมีปัญหาการกลืนทำให้สำลัก ขาดอาหารและน้ำได้ การสำลักพบได้บ่อยในรายที่มีความผิดปกติทางระบบประสาทและกล้ามเนื้อ และทำให้เกิดพยาธิสภาพที่ปอด เช่น หลอดลมอักเสบ ปอดอักเสบหรือเสียชีวิตได้ จะต้องมีการปรับเปลี่ยนอาหาร หรือจัดท่าเพื่อลดการสำลักระหว่างการกลืน ถ้ามีภาวะทุโภชนาการ อาจต้องให้อาหารเข้าสู่กระเพาะอาหารทางสายยาง
อาการท้องผูกพบได้บ่อยและอาจทำให้พฤติกรรมเปลี่ยนแปลงโดยไม่ทราบสาเหตุ อาจเป็นผล
จากโรคทางกายหรือผลข้างเคียงจากยา ควรฝึกการควบคุมการขับถ่ายให้เป็นเวลา
สุขภาพของผู้หญิง
อาการปวดประจำเดือนอาจทำให้บุคคลบกพร่องทางสติปัญญามีพฤติกรรมก้าวร้าวและทำร้ายตนเองได้ ถ้ารับประทานยาแก้ปวดแล้วยังไม่ได้ผล อาจต้องได้รับการผ่าตัด บุคคลบกพร่องทางสติปัญญาเพศหญิงสามารถตั้งครรภ์และเกิดโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ได้ การคุมกำเนิดโดยใช้ยาหรือการผ่าตัดควรคำนึงถึงประเด็นทางจริยธรรมและกฎหมาย
ความผิดปกติทางระบบประสาท
โรคลมชักเกิดได้บ่อย มักรุนแรง ควบคุมยาก และเพิ่มตามระดับความรุนแรงของภาวะบกพร่องทางสติปัญญา บุคคลบกพร่องทางสติปัญญาหลายรายตอบสนองต่ออาการปวดไม่แน่นอนโดยเฉพาะในกลุ่มอาการดาวน์ จึงใช้อาการปวดบอกความรุนแรงของความผิดปกติไม่ได้ เพราะจะทำให้ไปพบแพทย์เพื่อรับการวินิจฉัยและรักษาล่าช้า เพิ่มความเสี่ยงต่อการเจ็บป่วยและเสียชีวิต ดังนั้น ถ้ามีอาการปวดเกิดขึ้นใหม่จึงควรรีบพาไปพบแพทย์เพื่อประเมินอย่างละเอียด
ระบบกระดูกและกล้ามเนื้อ
พบกระดูกสันหลังคดได้บ่อยโดยเฉพาะในกลุ่มสมองพิการ ( cerebral palsy ) ควรปรึกษา แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านกระดูกเรื่องการผ่าตัดเพื่อลดการโค้งงอ ปัญหาทางระบบหายใจ และอาการปวด ในรายที่ไม่ใช้ขา พบการผิดรูปได้บ่อย บรรเทาได้โดยการผ่าตัดเอ็นกล้ามเนื้อ ในผู้ที่มีอาการเกร็ง การให้ยาคลายกล้ามเนื้อ อาจทำให้อาการดีขึ้นบ้างแต่ง่วง การทำกายภาพบำบัด ใส่และเปลี่ยนเฝือกเป็นระยะได้ผลดี แต่บางรายอาจต้องใช้การฉีดโบทอกซ์ botulinum toxin (Botox) หรือให้ยา baclofen (Lioresal) ผ่านทางปั๊ม (pump)
พบกระดูกพรุนหรือบางได้บ่อยถึงร้อยละ 50 โดยเฉพาะในรายที่ไม่ลงน้ำหนักที่เท้า จึงควรได้รับการถ่ายภาพรังสีหรือเอกซเรย์ แม้จะได้รับบาดเจ็บทางกายเล็กน้อย ภาวะกระดูกพรุนและการได้รับยากันชักอาจทำให้ผู้ป่วยมีหมอนรองกระดูกเสื่อมกดไขสันหลังได้
ไม่มีความเห็น