เรื่องเล่า Mrs.นมแม่:ยากับBF

        จากเรื่องเล่าของสมาชิก Mrs.นมแม่ในรพช.เขต 3

        เรื่องเล่าที่ 1"แม่ได้ยา Sedate ระหว่างรอคลอดแม่จะเวียนศีรษะลุกไม่ไหวจึงไม่อยากให้นมลูก อาจจะทำให้น้ำนมไหลช้า พยาบาลใช้วิธีการจูงใจเปรียบเทียบระหว่างแม่ข้างเตียงก็ได้ Sedate เหมือนกันแต่สามารถให้ลูกกินนมแม่ได้  สร้างแรงจูงใจให้มารดาคนแรกอยากไปให้นมบ่อยๆ"

       เรื่องเล่าที่ 2 "แม่ที่ได้ Metro ยาจะสะสมในน้ำนม 24 ชั่วโมงแรกจะระบายให้แม่ระบายน้ำนมออก หรือให้แม่ BF ก่อนให้ยา หรือบีบเก็บไว้ โดยมีการ OK ระหว่างเวรว่าวิธีการจะให้BF ก่อนหรือให้ยาก่อน"      

      เรื่องเล่าที่ 3 "มารดาที่เป็นไทรอยด์ขณะตั้งครรภ์จะมีการอธิบายว่ายาจะถ่ายทอดทางน้ำนม  หลังคลอดต้องปรึกษากับแพทย์ว่ายานี้จะรับประทานได้หรือไม่"      

    เรื่องเล่าที่ 4 "มารดาหลังคลอดมีปัญหาเรื่องแผลแยกไปรักษาที่ร.พ.แพทย์สั่งยาแก้อักเสบโดยไม่ถามว่ามารดาเลี้ยงลูกด้วยนมแม่หรือเปล่า แต่ญาติถามกลับไปว่า ยามีผลต่อน้ำนมหรือไม่ แต่แพทย์ไม่มั่นใจสอบถามสูติแพทย์  กลับไปจึงเปลี่ยนยาตัวใหม่ให้"       

       เรื่องเล่าที่ 5 "มารดาหลังคลอดซื้อยาคุมกินเองไม่ได้บอกร้านขายยา ว่าเลี้ยงลูกด้วยนมแม่  น้ำนมแม่เริ่มลดลง เมื่อพบCase พยาบาลANCแนะนำให้เปลี่ยนชนิดยาคุมหรือวิธีคุมกำเนิด"       

     เรื่องเล่าที่ 6"แม่หลังคลอดC/S 1 สัปดาห์มาตรวจเพื่อขอยากระตุ้นน้ำนม วันแรกไม่ได้ให้ไป วันต่อมา มาขออีก พยาบาลห้องคลอดประสาน ANC ได้ส่ง Case ไป ANC มีการ Couseling  โดยไม่ได้ยา"      

    เรื่องเล่าที่ 7 "มีผู้ป่วยเป็นไข้หวัด  ต้องตรวจผู้ป่วยเองมีการจ่ายยา Amoxy  ผู้ป่วยจะถามว่าเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ จะกินได้มั๊ย  ต่อมาพยาบาลต้องถามผู้ป่วยที่เป็นผู้หญิงว่าเลี้ยงลูกด้วยนมแม่หรือเปล่า"        

    เรื่องเล่าที่ 8 "C/S แล้วมีความรู้สึกไม่อยากเลี้ยงลูก รู้สึกทุกข์ทรมานมากมีอาการเครียดหลังคลอด

อุ้มลูกไม่เป็นหัวนมแตก น้ำนมไม่ค่อยมาแต่ต่อมาพยายามบีบใส่ขวดให้ลูก สามารถให้ลูกกินมแม่ได้ 4 เดือน"

     เรื่องเล่าที่ 9 "ครูหน้าร.พ. มีลูกแฝดกังวลว่าจะน้ำนมไม่พอเพื่อนครูแนะนำยาเพิ่มน้ำนม  พอกินเข้าไป 1 วันกิน 1 ขวด กลางคืนมีเลือดออกมากจึงมาร.พ.  ระหว่างนอนร.พก็บีบน้ำนมมาให้ลูกกิน  สรุป  เลี้ยงลูกด้วยนมแม่ตลอดบอกว่าเสียใจที่เชื่อเพื่อน  เข็ดแล้ว"

    เรื่องเล่าที่ 10 " ผู้ป่วย ติดยาบ้า  กินยาจิตเวช  หยุดยาช่วงรอคลอดและงด BF"

         กลุ่มนี้เรื่องเล่าเยอะเพราะบางคนประสบการณ์มากเลยขอเล่าหลายเรื่องนิดนึง  ..ก็นำมาต่อเติมประสบการณ์ให้เพื่อนได้มากมาย

สรุปประเด็นจากเรื่องเล่า

• มารดาที่ได้ยา Sedate สามารถให้นมลูกได้ถ้ายิ่งเร็วยิ่งดี
• พยาบาลและเจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้องต้องมีความรู้กับการใช้ยาที่ทันสมัย 
• เรื่องการซักประวัติและใส่ใจ  จะมีการซักประวัติการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ทุก Case
• ให้ANCดูแลการคุมกำเนิดให้ครอบคลุมวิธีการที่เหมาะสม
•   การให้ความรู้ความมั่นใจให้กับมารดาปรับการสอนหญิงตั้งครรภ์ในการมาANC

[เพื่อนร่วมทาง]

• ลองค่อยๆ อ่านเรื่องเล่าชุดนี้ แล้วก็รู้สึกว่า ...
• มันมีแต่เรื่องปัญหานะคะ ... ที่จะต้องพึ่งพิงผู้เชี่ยวชาญ คือ พยาบาล หรือหมอ หรือนักวิชาการอื่นๆ ... ประชาชนช่วยตัวเองแทบไม่ได้เลย (... หรือหัวข้อนี้ น่าจะเป็นเรื่องที่เจ้าหน้าที่มาคุยกัน)
• คิดใหม่ว่า ...
• ลองตั้งหัวข้อเรื่องที่จะพูดคุยไปในเรื่อง "สิ่งที่ Mrs. นมแม่ คิดว่า ได้เตรียมตัวเลี้ยงลูกให้ดีที่สุด นั้น มีอะไรบ้าง"
• ไม่แน่ว่า อาจจะได้คำตอบ ... ??? (สมมตินะคะ ไม่รู้ว่า จะได้อย่างนี้จริงหรือไม่)
• ??? ... เขารู้ว่าเขาเป็นไทรอยด์นะ ก็เลยถามหมอ ว่า แล้วเวลากินยาไทรอยด์นั้น ให้นมลูกได้หรือไม่ ... แล้วผลก็คือ หมอก็บอกว่าให้ได้นะ หรือหมอก็บอกว่า ให้ไม่ได้ เพราะ ...
• ??? ... ครูหน้า ร.พ. บอกว่า มีลูกแฝด กลัวมีน้ำนมไม่พอ ก็เลยไปปรึกษาคุณแม่ หรือหมอ หรือพยาบาล ว่า กินอาหารอะไร ที่เพิ่มน้ำนมได้ ...
• ??? ... รู้สึกว่ามีหัวนมแตก ก็เลยใช้ผักกระหล่ำมาปิดเต้านม (... แหะ แหะ อันนี้ยืม ศูนย์ฯ 1 มา ไม่รู้ว่าใช่หรือเปล่า) ...
• สิ่งเหล่านี้สมมติว่านะคะ
• ซึ่งถ้าค่อยๆ คิด สิ่งที่ได้ จะนำมารวมเรื่องเล่า แล้วไปถึงสิ่งที่ชาวบ้านคิด Mrs. นมแม่คิด และได้สิ่งอะไรที่ใหม่ นำมาเรียนรู้ เป็นเรื่องใหม่ ... แน่นอน คงไม่ได้ทันทีทันใดดอกค่ะ แต่น่าจะค่อยๆ ได้ขึ้นมานะคะ
• นี่เป็นข้อเสนอ เพื่อการพิจารณานำไปเป็นประเด็นพูดคุยในครั้งต่อๆ ไป ค่ะ
• คิดเห็นอย่างไร เล่าสู่กันฟังได้นะคะ

[องค์กรพยาบาล-ศูนย์8]

• ประเด็นสับสนคะ แต่เนื่องด้วย note taker อาจจะสรุปมาสั้นมากจริงๆเลย คนนำลงเผยแพร่ข้อมูลเลยลงย่อตามไปด้วยคะ
• เป็นบทเรียนสำคัญของเราในครั้งนี้เลยคะ