safety goals วันที่4

 ต่อจากครั้งที่แล้ว

24 มค.51 I-COMMIT วันนี้เป็นเรื่อง  I –Accuracy of Patient Identification -  ความถูกต้องในการระบุตัวผู้ป่วย  คุยกันในเรื่อง

            1.มาตรฐานในการทำบัตร และเวชระเบียนผู้ป่วย

            2.มาตรฐานในการระบุตัวผู้ป่วย

            3.มาตรฐานในการระบุตัวผู้ป่วย และตำแหน่งเมื่อ มีการผ่าตัด หัตถการ

           4.มาตรฐานในการระบุตัวผู้ป่วยเมื่อให้สารน้ำ เลือด ยา

           5.มาตรฐานในการระบุตัวผู้ป่วยเมื่อเก็บสิ่งส่งตรวจ 

กลุ่มที่ 1 มาตรฐานในการทำบัตรและเวชระเบียน

            -การทำบัตรผู้ป่วยเพื่อระบุตัวถูกต้องควรทำอย่างไร

            -แฟ้มผู้ป่วยจะส่งให้ถูกตัวถูกต้องได้อย่างไร

            -เอกสารในแฟ้มสามารถระบุตัวผู้ป่วยได้ถูกต้องได้อย่างไร

           -ผล Lab หรือชิ้นเนื้อจะมาอยู่ถูกแฟ้ม ถูกคนและถูกต้องได้อย่างไร

 I-COMMITการทำบัตรและเวชระเบียน

 1.ทำบัตรใหม่ทุกคนต้องใช้บัตรประจำตัวประชาชน หรือบัตรที่มีเลข 13 หลัก กรณีเด็กให้ใช้สำเนาทะเบียนบ้าน กรณีฉุกเฉินต้องพิมพ์ลายนิ้วมือ

2.บัตรผู้ป่วยจะมีเลข 13หลัก

3.กรณีขอแฟ้มตรวจ ผู้ป่วยต้องยื่นบัตรโรงพยาบาล (ถ้าไม่ได้นำบัตรโรงพยาบาลมา ตรวจสอบบัตรประชาชน กรณีเด็กใช้สำเนาทะเบียนบ้าน)

4.จะต้องมีการประชาสัมพันธ์แจ้งล่วงหน้า

 กลุ่มที่ 2 มาตรฐานในการระบุตัวผู้ป่วยนอก

   -เรียกผู้ป่วยเข้าตรวจอย่างไรให้ถูกคนถูกแฟ้มทั้งรู้สึกและไม่รู้สึกตัว

   -เก็บสิ่งส่งตรวจอย่างไรให้ถูกคนทั้งผู้ป่วยรู้สึกและไม่รู้สึกตัวและรายงานผลอย่างไรให้ถูกคนถูกแฟ้ม

   -จะให้สารน้ำ เลือด ยา อย่างไรให้ถูกคนทั้งรู้สึกตัวและไม่รู้สึกตัว

   -จะทำหัตถการให้ผู้ป่วยอย่างไร ให้ผู้ป่วยถูกคนถูกแฟ้มทั้งรู้และไม่รู้ตัว

   -จะX-ray USG อย่างไรให้ถูกแฟ้มถูกคน

   -ออกใบนัดให้ถูกคนถูกต้องได้อย่างไร

I-COMMIT การระบุตัวผู้ป่วยนอก

1.กรณีเรียกผู้ป่วยเข้าตรวจ จะระบุคำนำหน้าชื่อ ชื่อ และนามสกุล

2.ก่อนจะทำกิจกรรมกับผู้ป่วยทุกอย่างจะต้องระบุตัวอย่างน้อย 3 อย่าง เช่น ชื่อ นามสกุล เลขที่โรงพยาบาล โดยต้องตรวจสอบเอกสารให้ถูกต้องตรงกัน

3.ผู้ป่วย ER จะมีป้ายข้อมือ และป้ายชื่อนามสกุล HN ที่เตียง

4.เอกสารทุกแผ่นของผู้ป่วยจะต้องติดสติกเกอร์ระบุชื่อ สกุล HN ผู้ป่วย ถ้าเริ่มแผ่นใหม่ที่ไหน ให้หน่วยงานนั้นติดสิ่งส่งตรวจและใบนำส่งให้ติดสติกเกอร์ทุกแผ่นทุกชิ้น และระบุตำแหน่งที่เก็บสิ่งส่งตรวจด้วยเช่น หนองจากแผลที่............

 กลุ่มที่ 3 มาตรฐานในการระบุตัวผู้ป่วยใน (ทารก เด็ก และผู้ใหญ่)

   -ระบุตัวผู้ป่วยในทำอย่างไร ที่ไหนบ้าง

   -เก็บสิ่งส่งตรวจอย่างไรให้ถูกคนและรายงานผลอย่างไรให้ถูกคนถูกแฟ้ม

    -จะให้สารน้ำ เลือด ยา อย่างไรให้ถูกคน

   -จะทำหัตถการให้ผู้ป่วยอย่างไร ให้ผู้ป่วยถูกคน ถูกข้างถูกแฟ้ม

   -จะส่งไป X-ray หรือ USG อย่างไรให้ถูกคนถูกแฟ้ม และได้ผลกลับมาถูกคนถูกแฟ้ม

-เอกสารต่างๆในchart จะรู้ได้อย่างไรว่าเป็นของใคร

 I-COMMITในการระบุตัวผู้ป่วยใน

1.ป้ายข้อมือของทารกใช้สีแทนเพศ วัสดุกันน้ำ สามารถถอดและติดใหม่ได้

2.ในป้ายชื่อผู้ป่วยระบุ 3 สิ่งเป็นอย่างน้อย คือชื่อ นามสกุล HN

3.ก่อนจะทำกิจกรรมกับผู้ป่วยทุกอย่างจะต้องระบุตัว อย่างน้อย 3 อย่าง เช่น ชื่อ นามสกุล เตียง  โดยต้องตรวจสอบเอกสารให้ถูกต้องตรงกัน

4.สิ่งส่งตรวจและใบนำส่งให้ติดสติกเกอร์ทุกแผ่นทุกชิ้น และระบุตำแหน่งที่เก็บสิ่งส่งตรวจด้วยเช่น หนองจากแผลที่............

5.เอกสารทุกแผ่นของผู้ป่วยจะต้องติดสติกเกอร์ระบุชื่อ สกุล HN ผู้ป่วย ถ้าเริ่มแผ่นใหม่ที่ไหน ให้หน่วยงานนั้นติด

 

 

[พ.ญ. อัจฉรา เชาวะวณิช]

เข้ามาเยี่ยมปิ่งค่ะ

ดีมากค่ะที่ปิ่งสรุป  หมอจะได้เข้าใจด้วย

 เวลาหมอมาตรวจที่ OPD อาจจะถูกอาจารย์สอบได้ค่ะ

[Ping]

ขอบคุณค่ะ

งานนี้ต้องปรบมือดังๆให้ "หมอนุ้ย" มือประสานสิบทิศ เห็นว่าจะเขียนถอดบทเรียนหลังเสร็จงานแล้วด้วยค่ะ  นอกนั้นทีมหลักๆก็จะมีพี่มอม พี่ปัท พี่ปลา เล็ก(ศุภ) และทีมคุณอำนวย(สะสมชั่วโมงบิน) เช่น ไก่ พัชรา(ต) อัจฉรา(อิ้ด) สมจิตร พี่พรรณี ทันสิษ สมถวิล แมว เป็นต้น