ขอให้คุณ click เข้าไปอ่าน post ก่อนหน้านี้ที่อาจารย์ตอบไปแล้ว และลองปฏิบัติตามไปก่อนนะคะ ปัญหาของคุณมีหลายคนที่มีอาการคล้ายแบบนี้ค่ะ

แต่ถ้าทำแล้วไม่ดีขึ้น ช่วยเล่าปัญหาให้ละเอียดกว่านี้ ก็จะทำให้แนะนำได้มากขึ้นค่ะ

ปนดา

เรียนคุณหมอที่เคารพ

หนูชื่อเชอร์ค่ะ มีอาการปวดหัวข้างซ้าย ปวดกราม ปวดลูกตาประมาณว่าใบหน้าซีกซ้ายปวดหมดรวมถึงต้นคอ

ทรมานมากค่ะ ปวดมาประมาณ 1 ปี ได้ ไปหาหมอหมอบอกว่าเกิดจากอาการเคียด แต่หนูคิดว่ามันไม่ใช่นะค่ะแบบว่าหมอ ตรวจรีบๆ หนูเข้าใจนะว่าเป็น ร.พ รัฐ พอดีหนูใช้ประกันสังคมค่ะ หนูควรจะทำยังไงดีค่ะ ปวดมากจริงๆ

ขอบคุณคุณหมอมากนะค่ะ

เรียนคุณเชอร์

อาการปวดขอคุณอาจไม่ใช่ปัญหาจากปวดกรามก็ได้ อาจเป็นการปวดหัวแบบไมเกรน ซึ่งไม่ทราบสาเหตุชัดเจน ถ้าเป็นปัญหาปวดกรามน่าจะมีประวัติที่เกี่ยวข้องกับการเคี้ยว อาการเคลื่อนไหวไม่ราบเรียบ หรืออาการล็อคของกรามบ้าง ถ้าปวดโดยไม่มีสาเหตุน่าจะปวดแบบไมเกรนมากกว่า ลองไปพบแพทย์ทางระบบประสาทดูไหมคะ เขาน่จะเก่งทางไมเกรนค่ะ

ปนดา

เรียนคุณหมอ...มีปัญหาเกี่ยวกับกรามหรือขากรรไกรก็ไม่แน่ใจนะคะ คือตอนแรกไปรักษารากฟันและใส่ครอบฟัน ในระหว่างที่ใส่ครอบฟันต้องอ้าปากให้คุณหมอพิมพ์ปากและต้องฉีดยาชาด้วย หลังจากนั้นก็มีอาการปวดกรามค่ะ (ปวดเฉพาะด้านขวา) ก็คิดว่าน่าจะหายไปเอง ก็รอจนหมอนัดใส่ครอบฟันอีกครั้งก็เล่าอาการให้คุณหมอฟัง หมอบอกว่าไม่น่าจะเป็นกับใส่ครอบฟัน เพราะก่อนหน้านี้หมอก็ใส่ครอบฟันชั่วคราวให้ก็ไม่เป็นอะไร น่าจะเป็นเพราะเรานอนกัดฟัน หรือเคี้ยวอาหารที่เหนียวเกินไปมั้ย หรืออาจจะเป็นเพราะเราอ้าปากนานเกินไป หรือกว้างเกินไปก็ได้ ขณะนี้ก็ใส่ครอบฟันเสร็จแล้วแต่อาการปวดก็ไม่หาย ได้ไปหาหมอที่โรงพยาบาล หมอก็ให้ยาแก้อักเสบและยาแก้ปวดมาทาน ตอนทานยาก็ดีขึ้น บางครั้งก็ปวดด้านหน้าหูด้วยคะ ก็ลองเอามือกด ๆ แล้วก็นวดเบา ๆ และบางทีก็ประคบร้อนคะ ก็รู้สึกดีขึ้นค่ะ (รักษารากฟันและใส่ครอบฟันด้านซ้ายแต่ปวดกรามด้านขวาค่ะ) จะมีวิธีการใดที่จะหายสนิทได้บ้างคะ บางวันก็ปวดมาก บางวันก็เหมือนจะหาย แต่ก็ไม่หาย รู้สึกรำคาญค่ะ ขอบคุณคุณหมอมากค่ะ

เรียนคุณหมอ

เราเป็นคนนึงที่มีปัญหากรามมีเสียงคลิก ตอนแรกไม่ได้สนใจจนเริ่มปวดเลยมาหาข้อมูล ได้เจอเวบนี้ถือว่าโชคดีมาก ได้ข้อมูลที่เป็นประโยชน์ ประทับใจคุณหมอตอบอย่างตั้งใจทุก ๆ เคสเลย ใจดีมาก ๆ ขอให้คุณหมอโชคดี ชีวิตมีแต่ความสุขค่ะ

แล้วเราจะเอาไปปฏิบัติดูค่ะ ถ้าหายดีแล้วจะมารายงานค่ะ (ตอนพิมพ์นี่ก็พักกรามอยู่ค่ะ)

เรียนคุณหมอ

ดิฉันมีอาการกรามล็อคมาเกือบจะ 2 เดือนแล้วค่ะ อ้าปากแล้ว ปากบิดเบี้ยว ไม่เหมือนเดิม รู้สึกกังวลมาก ทีแรกไปหาหมอกระดูกและข้อ หมอก็ให้ยาคลายเส้นมาทาน ทานจนเกือบหมดอาการก็ไม่มีทีท่าว่าจาดีขึ้นเลย ขอเรียนคุณหมอก่อนนะคะว่า ดิฉันเคยจัดฟันมาก่อนค่ะ จัดที่กรุงเทพและตอนนี้ก็ได้ถอดเครื่องมือออกแล้วค่ะ พออาการไม่มีทีท่าว่าจาดีขึ้นจึงตัดสินใจเดินทางลงไปพบหมอที่กรุงเทพ ปัจจุบันทำงานอยู่ที่ต่างจังหวัดค่ะ คุณหมอก็ตรวจดู บอกว่าสาเหตุเกิดจากคุณชอบเคี้ยวของแข็ง ของเหนียว ซึ่งก็เป็นเรื่องจริง แต่หลังจากมีอาการดิฉันก็เริ่มดูแลใส่ใจตัวเองมากขึ้น และคุณหมอก็แนะนำให้ไปทำเครื่องมือที่เขาเรียกว่า Spint หรือป่าวไม่แน่ใจว่าเขียนถูกหรือป่าวนะคะ ที่คล้ายๆ อุปกรณ์ที่นักมวยใส่ตอนชกมวยราคา 5000 บาท แต่ตอนนั้นดิฉันตังค์ไม่พอเลยยังไม่ได้ทำค่ะ อยากขอสอบถามคุณหมอว่ามีวิธีอื่นใดที่เราจะรักษาได้โดยไม่ต้องเสียค่าใช้จ่ายมากขนาดนี้อีกมั้ยค่ะ ขอรบกวนถามคุณหมอหน่อยค่ะ ขอบพระคุณมากค่ะ

เรียนคุณกุลและคุณfriendlyz

จริงๆ แล้วปัญหาที่คุณเล่ามามีลักษณะคล้ายกันคือ อ้าปากแล้วมีอาการเจ็บ มีเสียงลั่น สาเหตุหลักน่าจะเกิดจากข้อต่อขากรรไกรสบกันไม่ดี ซึ่งอาจเป็นผลจากหลายประการ เช่น มีท่าทางในการทำงานไม่ดีเป็นเวลานาน ๆ โดยเฉพาะคนที่ชอบนั่งหลังค่อม ศีรษะจะยื่นไปทางด้านหน้า ทำให้มีผลต่อการวางตัวของข้อต่อขากรรไกรเบี่ยงไปจากแนวปกติอย่างช้าๆ ดังนั้นการแก้ไขเรื่องท่าทางในการนั่งทำงานจึงเป็นเรื่องสำคัญ

นอกจากเรื่องท่าทางแล้ว พฤติกรรมการเคี้ยวอาหารก็สำคัญ บางคนชอบเคี้ยวอาหารข้างเดียว เพราะเคยมีปัญหาเรื่องสุขภาพฟันหรือเหงือกมาก่อนจึงหลีกเลี่ยงการเคี้ยวอาหารข้างนั้นจนติดเป็นนิสัย ปัญหานี้จึงทำให้เกิดการใช้งานที่ไม่สมดุลย์ของกล้ามเนื้อ เมื่อเกิดความไม่สมดุลย์เกิดขึ้นก็จะเกิดการบาดเจ็บได้ง่าย บางทีเผลอไปเคี้ยวของแข็งๆ เหนี่ยวๆ ก็เกิดการเจ็บปวดได้ จึงต้องมีการปรับพฤติกรรมการเคี้ยวใหม่ อย่างช้าๆ คือถ้าไม่เคยเคียวข้างนั้นเลยก็ต้องเคี้ยวบ้าง แต่ก็ไม่ใช่เปลี่ยนไปเลยภายในวันเดียว กล้ามเนื้อเราจะล้าได้ ต้องค่อยๆ ปรับ

ส่วนปัญหาของคุณกุลมีบวกเข้าไปเรื่องการไปอ้าปากค้างนานๆในการทำฟัน ก็เลยทำให้เกิดอาการบาดเจ็บขึ้นมาด้วยทำให้เกิดอาการเร็วขึ้น ช่วงนี้ให้ทำตามคำแนะนำข้างล่างทั้ง 4 ข้อนี้นะคะ อาการน่าจะดีขึ้นค่ะ  ควรนำไปปฏิบัติอย่างเคร่งครัด จะได้หายเร็วๆ ดังนี้นะคะ

1. ต้องพักกรามบ่อย ๆ โดยใช้ปลายลิ้นไปแตะบริเวณโคนฟันบนทางด้านหน้า ถ้าคุณทำถูกต้องฟันหน้าซี่บนและซี่ล่างต้องสบกันพอดีค่ะ บางคนที่มีฟันบนเหลื่อมกับฟันล่าง เวลาทำอาจรู้สึกแปลก ๆ แต่คุณจะรู้สึกได้ว่าฟันคุณสบกันดีขึ้น การทำเช่นนี้จะช่วยทำให้กรามสมดุลย์มากขึ้นด้วย

2. ใช้นำแข็งใส่ถุงพลาสติกประคบตรงบริเวณข้างกกหูหรือบริเวณกรามข้างที่ปวด 15-20 นาที เพื่อลดการอักเสบ หรือถ้ามีแผ่นประคบเย็น (cold pack) ก็ใช้แทนถุงน้ำแข็งได้ ถ้าคุณมีอาการปวดศีรษะร่วมด้วย จะตอบสนองต่อการรักษาด้วยความเย็นได้ดีกว่า

3. ฝึกอ้าปากโดยยื่นปลายลิ้นไปแตะโคนฟันบน โดยขณะอ้าปากปลายลิ้นต้องไม่หลุดออกจากโคนฟันบน อ้าได้แค่ไหนแค่นั้น ทำบ่อย ๆ ครั้งละ 5-10 ครั้ง จะพบว่าถ้าอ้าปากด้วยวิธีนี้จะไม่มีเสียงคลิ๊กเกิดขึ้น การทำท่านี้จะช่วยให้การเคลื่อนไหวของขากรรไกรเป็นปกติมากขึ้น ไม่เกิดเสียงลั่น

4. ถ้าสามารถใช้นิ้วมือของตนเองเข้าไปลองกดหาจุดกดเจ็บตามกระพุ้งแก้มแล้วกด คลึงเบาๆ ตรงบริเวณที่กดแล้วเจ็บ หรือถ้าคลำแล้วพบก้อนแข็ง ก็คลึง นวดเบา ๆ อาการจะดีขึ้นได้เร็วมากค่ะ เราทำของเราเองเราจะปรับแรงการกดได้ เพราะเราจะรู้ว่าเจ็บมากแค่ไหนที่พอทนได้

หวังว่าคงช่วยแก้ปัญหาได้นะคะ

ปนดา

เรียนคุณหมอ ปนดา

ขอบคุณ คุณหมอมากนะคะ

ดิฉันขอสอบถามเพิ่มเติมได้มั้ยคะ คือว่าพอทำท่าพักกรามที่คุณหมอแนะนำมาแล้ว พอหลังจากที่บริหารเสร็จ จะมีอาการปวดตึงๆ ที่กรามน่ะค่ะ ซึ่งดิฉันจาไม่ค่อยมีอาการปวด นอกจากเวลาหาว และแปรงฟัน หรืออ้าปากทานข้าว คือดิฉันมีอาการกรามล็อค อ้าปากกว้างไม่ปกติเหมือนเดิม จะทรมานเวลาแปรงฟัน หาว และทานข้าวมากค่ะ และขอสอบถามอีกหน่อยค่ะว่า หมอที่ไปพบเคยแนะนำให้ใช้น้ำอุ่นประคบ ตกลงต้องใช้น้ำอุ่นหรือเย็นประคบแล้วจาได้ผลดีมากกว่ากันค่ะ ขอบพรุคุณคุณหมอมากนะค่ะ

เรียนคุณ friendlyz

โดยทฤษฎีการประคบด้วยน้ำเย็นหรือน้ำแข็งเมื่อเกิดการอักเสบในช่วง 24-72 ชม.แรก แต่หลังจากนั้นให้ใช้น้ำอุ่นประคบ อย่างไรก็ตามหลายคนก็ยังตอบสนองต่อการรักษาด้วยความเย็นอยู่ค่ะ ถ้าหลังจาก 72 ชม.หลังจากบาดเจ็บจะใช้น้ำเย็นหรือน้ำอุ่นประคบก็ได้ขึ้นอยู่กับการตอบสนองของคุณค่ะ ลองใช้ดูแล้วเปรียบเทียบว่ารู้สกดีขึ้นกับแบบไหน สำหรับของอาจารย์เวลาเป็นอะไรรู้สึกว่าใช้น้ำเย็นจะดีกว่าน้ำร้อนและไม่ยุ่งยากด้วย อีกอย่างจากประสบการณ์ที่เคยดูแลผู้ป่วยมา การใช้น้ำอุ่นประคบที่แก้มหรือหน้าบ่อยๆ จะทำให้สีผิวบริเวณนั้นคล้ำขึ้น คือมันจะแดงก่อนแล้วค่อยคล้ำ ทำให้ผิวหน้าไม่เหมือนกันทั้งสงข้าง แต่ถ้าใช้น้ำเย็นประคบจะไม่เกิดผลข้างเคียงแบบนี้ค่ะ

สรุปคือถ้ารู้สึกว่าน้ำอุ่นช่วยดีกว่า ก็อย่าไปทำบ่อยๆเป็นเวลานานๆก็แล้วกัน แต่ถ้าเป็นน้ำแข็งไม่เป็นไร

ในกรณีของคุณ คงต้องใจเย็นๆ ควรใช้วิธีกดคลึงเบาๆ ที่กล้ามเนื้อข้างแก้ม ข้างขมับ ข้างกระโหลกศรีษะด้วย จะยิ่งดี กดค้างไว้ตรงที่รู้สึกตึงๆปวดๆ เอานิ้วมือเราเข้าไปสรวจในปากด้วยว่ามีจุดกดเจ็บตรงไหนบ้าง นวดคลึงบริเวณนั้นได้ค่ะ ทำด้วยตนเองก็ดีตรงที่เราจะกำหนดแรงได้ถ้าเจ็บมากก็กดเบาๆหน่อย อย่าลืมปรับปรุงท่าทางการทำงานด้วยนะคะ อย่านั่งหลังค่อมค่ะ

ปนดา

เรียนคุณหมอ ปนดา

คือหนูมีปัญหาปวดตรงขากรรไกรขวาคะ เนื่องจากเมื่อตอนหนูอายุประมาณ 15 ปี หนูโดนเพื่อนเตะตะกร้อพลาดมาโดนกรามด้านซ้ายของหนู จากนั้นเวลาอ้าปาก หุบปากก็จะมีเสียงดัง กึกๆทุกครั้งแต่ก็ไม่มีอาการอย่างอื่นหนูเลยไม่ได้สนใจเพียงแค่รู้สึกรำคาญเท่านั้นคะ จนตอนนี้หนูอายุย่าง25ปีแล้วคะ แล้วเมื่อประมาณ 1 อาทิตย์ที่ผ่านมาขากรรไกรข้างขวาของหนูมันก็ปวดแล้วก็ค่อยๆอ้าปากได้น้อยลงจนหนูคิดว่ากรามจะค้างแล้วคะ ตอนนี้ก็เริ่มพูดไม่ค่อยชัดเลยคะแล้วก็ปวดมากเวลาอ้าปาก ตอนหนูส่องกระจกหนูรู้สึกว่ากรามของหนูมัมเบี้ยวมาทางด้านขวาด้วยคะ ตอนนี้กังวลมากเลยคะเหมือนมันจะรุนแรงขึ้นเรื่อยๆคะ รบกวนคุณหมอตอบด้วยนะคะ ขอบพระคุณล่วงหน้าคะ

ปวดกรามข้างขวามานานแล้วครับประมาณ1เดือนแล้วครับ เวลาที่อ้าปากก็จะมีเสียงคลิกๆครับ แต่ว่าบางทีก็ไม่มีสียงครับ บางทีก็ทั้งปวดกรามและปวดหัวมากๆเลยครับ  ตอนแรกก็ปวดกรามและปวดฟันกรามด้วยและต่อมาก็ไปถอนฟันกรามแต่เวลาที่ถอนเสร็จมันก็ยังปวดกรามอยู่อีก แต่หมอฟันก็บอกว่าต้องจัดฟัน เพราะว่าถอนฟันกรามไป2ซี่ครับ เพราะถ้าไม่จัดฟัน ฟันมันจะล้มครับ ตอนนี้อายุ15ปีแล้วครับ ขอคำแนะนำด้วยน่ะครับ ขอบคุณมากครับ

น้องรุจ กับน้องอมรรัตน์ ควรปฏิบัติตามคำแนะนำตามที่แนะนำคุณ Friendlyz ไปแล้วค่ะ เพราะปัญหาคล้ายกัน ส่วนน้องรุจก็ควรปก้ปัญหาปวดกรามให้ดีขึ้นก่อนนะคะ แล้วค่อยไปดัดฟัน  อยากแนะนำให้น้องอ่านหน้าก่อนหน้านี้หลายๆหน้า ที่มีแนะนำเรื่องท่าทางการทำงาน เช่น ท่านั่งที่ถูกต้องด้วยเพื่อปรับท่าทางด้วย เพราะมีผลต่อขากรรไกรด้วย พฤติกรรมการเคี้ยวอาหารก็เช่นกัน 

ปนดา

ขอขอบคุณมากๆเลยน่ะครับ และแม่ของรุจเขาอยากจะให้จัดฟันตอนอายุ18ครับ แล้วจะมีผลกระทบอย่างไรไหมครับ ฟันมันจะล้มไหมครับ และมีผลกระทบอะไรเกี่ยวกับกรามด้านขวาของรุจป่ะครับ ขอบคุณ รศ.ปนดา เตชทรัพย์อมร มากๆเลยน่ะครับ

ลืมถามปค่ะว่าตอนที่ถอนฟันนั้นเป็นเพราะฟันผุ หรือถอนฟันดีเพื่อเตรยมดัดฟันคะ วัยรุ่นสมัยนี้เขายอมถอนฟันดีเพื่อการดัดฟัน แล้วมีปัญหาปวดกรมตามมาเยอะมาก กรณีของรุจเป็นแบบไหน การดัดฟันนั้นต้องไปพบทันตแพทย์เฉพาะทางนะคะ เดี๋ยวนี้มีแบบที่เขาไป train มาไม่นานก็ไม่แน่ใจว่าคุณภาพในกรทำเป็นอย่างไร

เรื่องถอนฟันแล้วไม่ดัดฟัน ก็คงฟันล้มแน่ๆ เมื่อก่อนเขาต้องใส่ฟันปลอม แต่เดี๋ยวนี้คงใช้การจัดฟันได้ค่ะ  แต่อย่างที่บอกให้เขารักษาปัญหาปวดกรามให้ดีขึ้นก่อนนะคะ  การนวดบริเวณด้านข้างของกระโหลกศรีษะ บริเวณกระพุ้งแก้มข้างที่ปวดก็อาจช่วยบรรเทาอาการปวดศีรษะได้ค่ะ ตรข้างๆของกระโหลกมีกล้ามเนื้อของข้อต่อขากรรไกรอยู่ด้วยค่ะ

ปนดา 

อ๋อคือว่าฟันมันไม่ผุหรอกครับ แต่ว่ารุจปวดฟันกรามก็เลยไปถอนทั้ง2ข้างเลยครับ แต่ครังแรกปวดข้างซ้ายก็เลยไปถอน พอมาอีกครั้งก็ปวดข้างขวาแล้วก็ปวดกรามด้วยครับปวดมากๆเลยครับ ทานอะไรไม่ได้เลยทั้งอาทิตย์เลยครับ แล้วตั้งแต่ที่ถอนมาก็ปวดกรามขวามาตลอดเลยทั้งยาแก้อักเสบและยาแก้ปวดตั้ง1เดือนเลยครับ เลยไม่รู้ว่าเป็นเพราะอะไรครับ แล้วถ้าอีก1ปีจะไปจัดฟันจะเป็นอะไรไหมครับ ฟันมันจะล้มไหมครับแต่รุจว่าจะไปทำฟันปลอมใส่ก่อนครับ ขอบคุณมากครับ

รุจ

ตอนนี้รู้สึกว่าเวลาที่กัดฟันกรามด้านขวามันรู้สึกปวด กรามมากเลยครับ ขอคำแนะนำด้วยครับ

สวัสดีค่ะ อาจารย์

          ดิฉันเป็นคนฟันยื่น (ฟันเหยินค่ะ) เวลานอน แม่บอกว่ามีการกัดฟันค่ะ

แล้วเมื่อตื่นนอนจะทำให้รู้สึกเมื่อยกรามค่ะ  อยากรบกวนคุณหมอค่ะ ว่าต้องแก้ไขอย่างไรค่ะ  ต้องจัดฟันดีไหมค่ะ และถ้าจัดฟันแล้ว จะแก้อาการนอนกัดฟันได้หรือไม่ค่ะ  ขอบคุณล่วงหน้าค่ะ

สวัสดีค่ะ ดิฉันมีอาการปวดกรามด้านซ้ายเวลาเคี้ยวอาหารและอ้าปากไม่สุดและฟันหน้าไม่สบกัน ซึ่งตอนแรกแค่มีเสียงดังบริเวณกรามเป็นมาประมาณ 3 ปีแล้วไปพบแพทย์แล้วบอกว่ากรามไม่หลุดมันแค่เคลื่อนคุณหมอเลยไม่รักษาให้ดิฉันจึงมีข้อสงสัยจะถามว่าอาการแบบนี้ต้องรักษาหรือแก้ไขอย่างไรได้บ้าง ขอขอบคุณล่วงหน้าสำหรับคำตอบค่ะ

ปัญหาการนอนกัดฟันของน้องยา อาจจะเกี่ยวและไม่เกี่ยวกับการมีฟันเหยินค่ะ เพราะสาเหตุของการกัดฟันอาจเกิดได้จากหลายสาเหตุ เช่น ความเครียด การสบกันไม่ดีของฟัน เป็นต้น อยากแนะนำให้ไปปรึกษาทันตแพทย์เฉพาะทางด้านการจัดฟันโดยเฉพาะ เขาคงพอให้ข้อมูลได้ว่าดัดฟันแล้วจะแก้การกัดฟันได้มากน้อยแค่ไหนค่ะ แต่ที่แน่ๆ น่าจะดูดีขึ้นค่ะ

ปนดา

ตอบคุณณัฐนันท์

ปัญหาของคุณเกิดการการใช้งานไม่สมดุลของข้อต่อขากรรไกร ทำให้เกิดการเคลื่อนตัวของข้อต่อไปในตำแหน่งที่ไม่ปกติ ซึ่งเป็นปัญหาที่พบได้บ่อยค่ะ อยากแนะนำให้คุณณัฐนันท์ click อ่าน post ก่อนหน้านี้ที่อาจารย์ตอบ ย้อนกับไป 1-2 หน้า น้องจะได้คำตอบเองว่าควรทำอย่างไรบ้างกับตนเอง

ปนดา

คือนู๋เริ่มมีอาการตั้งแต่ป.6ค้ะตอนนี้หนูอยู่มหาลัยปี1แล้วค้ะ เวลาอ้าปากแล้วมีเสียงกึกๆ ข้างเดียวค้ะแต่พอมาเรื่อยๆ ด้วยความที่เป็นทำบ่อย มันเลยเป็นสองข้างเลยค้ะ  ก่อนหน้านี้ก้อมีอาการตึงๆเวลาอ้าปาก  แต่ช่วงตอนอยู่ปี1นู๋เริ่มนอนตะแคงไม่ได้ค้ะ เพราะมันเจ็บค้ะ หนูเคยคิดม่จะไปรักษาหลายครั้งค้ะแค่กลัวต้องผ่าตัดกลาม แต่ตอนนี้คิดว่าปล่อยไปคงเป็นหนักกว่านี้ค้ะ  นู๋ไม่เคยมีอุบัติเหตุอะไรที่เกี่ยวกับกลามเลยค้ะ  คุณหมอช่วยให้คะแนะนำหนูหน่อยน้ะค้ะ  ขอบคุณมากๆๆค้ะ

ปัญหาขอคุณเกิดขึ้นตั้งแต่ยังอายุน้อยๆ บางทีอาจเกิดจากการบาดเจ็บกรามกระแทกพื้น แต่คุณปฏิเสธว่าไม่เคยได้รับอุบัติเหตุมาก่อน อาจลืมไปเป็นไปได้ไหมคะ อย่างไรก็ตามอยากให้คุณไปยืนที่หน้ากระจก ลองอ้าและหุบปากอย่างช้าๆ ดูว่าตนเองอ้าปากได้มากน้อยเพียงใด คนปกติถ้าอ้าปากเต็มที่ เมื่อวัดระยะระหว่างฟันบนกับฟันล่างซี่หน้าจะได้ประมาณ 5.0-5.2 ซม. แต่ถ้าอ้าปากธรรมดาจะได้ประมาณ 3.5 ซม. แต่ถ้าอ้าเต็มที่แล้วได้น้อยกว่า 5.0 ซม. แสดงว่ามีการจำกัดการเคลื่อนไหวของข้อต่อขากรรไกร  ก็คงต้องใช้การรักษาตามที่เคยแนะนำไปก่อนหน้านี้ ด้วยวิธ๊พักกรามบ่อยๆ  กดนวดบริเวณกล้ามเนื้อรอบๆขากรรไกร เพราะการให้คำแนะนำบน web มีข้อจำกัดตรงที่ไม่สามารถให้การรักษาอื่นๆ ได้ นอกจากคำแนะนำ บางครั้งก็ช่วยได้แค่ระดับหนึ่ง อยากให้คุณ click เข้าไปที่หน้า 13 ของ blog นี้ แล้วอ่าน post ที่ #2032702 เกี่ยวกับเรื่องการปรับท่าทางการนั่งด้วยค่ะ จะช่วยปรับท่าทางการทำงานเพื่อส่งเสริมการทำงานที่ดีของข้อต่อขากรรไกรค่ะ

ปนดา

สวัสดีค่ะ คุณหมอ

รบกวนขอคำปรึกษาค่ะ

คือเมื่อประมาณ 1 เดือนก่อนได้เกิดเหตุรถมอไซล้ม แล้วเอาคางรับพื้น

ต่อจากนั้นเกิดอาการปวดกรามด้านซ้าย และมีเสียงดัง กึนๆๆๆ อ้าปากกว้างไม่ได้ เคี้ยวอาหารก้เจ็บแบบสุด แต่พอหยุดการใช้กรามสักพักอาการเล่านั้นก้อหายไป  แต่ก็เป็นๆหายๆค่ะ  จนมาถึงวันนี้อาการเล่านั้นก็กลับมา(แต่ไม่มีเสียงกึนๆ) ยิ่งตอนแปรงฟันเวลาต้องยี่ฟันเพื่อแปรงฟันหน้าจะยี่ฟันไม่ค่อยได้ จะรู้สึกเจ็บ

จึงอยากจะรบกวนคุณหมอว่าต้องทำอย่างไรบ้างค่ะ

ขอบคุณค่ะ

เรียนคุณเจ

ถ้าอยู่หน้ากระจกก็อ้าปากดูด้วยว่าอ่าปากได้ระยะเท่ากับที่ได้อธิบายไว้ใน #2377424 ถ้ายังอ้าปากได้ปกติก็น่าจะไม่เป็นไรมาก แต่ถ้าอ้าได้ไม่ปกติคือได้น้อยกว่า 5 ซม. ก็น่าจะมีการล็อคของข้อต่อ อาจต้องมีการขยับให้เข้าที่เข้าทางโดยนักกายภาพบำบัด แต่ถ้ายังอ้าปากได้ตามปกติ แต่มีอาการตึงๆ ปวดๆ อาจมีแผลเป็น หรือกล้ามเนื้อตึงตัวรอบๆขากรรไกร ขอแนะนำให้ใช้นิ้วมือของคุณเองนั่นแหละ เข้าไปคลำตามกระพุ้งแก้ม ดูว่ามีจุดกดเจ็บอะไรที่ไหนหรือไม่ ถ้ามีก็กดค้างไว้เบาๆ เป็นการยืดกล้ามเนื้อ และนวดเนื้อเยื่อไปในตัว เชื่อว่าอาการน่าจะดีขึ้นค่ะ

ปนดา

เรียนคุณหมอ

หนูมีอาการปวดบริเวญขากรรไกรด้านขวาได้หนึ่งเดือนแล้วทรมานมากเวลาอ้าปากและแปลงฟัน ตอนแรกก็ปวดแค่บริเวญขากรรไกรแต่เดี๋ยวนี้มันรู้สึกปวดฟันด้านล่างด้วย มันเกี่ยวข้องกันหรือเปล่าคะ แล้วมันจะมีโอกาสเป็นอะไรร้ายแรงกว่านี้มั้ย หนูกลุ้มใจมากเลย

สวัสดีค่ะคุณหมอ,

รบกวนคุณหมอช่วยแนะนำให้ด้วยค่ะ

หนูมีอาการเกร็งที่ข้อขากรรไกร (บางทีเหมือนเกร็งที่โคนลิ้นด้วยค่ะ) ร่วมกับการปวดคอ โดยอาการเกร็งจะสลับข้างกันค่ะ อย่างเช่น ตอนเช้าอาจจะเป็นด้านซ้าย แล้วตอนเย็นจะเป็นด้านขวา หรือบางทีเป็นด้านซ้าย 2 วันแล้วสลับมาเป็นด้านขวาค่ะ เริ่มเป็นตั้งแต่พฤศจิกายนปีที่แล้ว เป็นประมาณเกือบ 2 เดือนแล้วอาการหายไปประมาณ 1 เดือนก็กลับมาเป็นใหม่เมื่ออาทิตย์ที่แล้วค่ะ

ตอนเป็นครั้งที่แล้ว ได้ไปหาหมอหู คอ จมูก แต่คุณหมอบอกไม่เป็นอะไร ให้ยาแก้อักเสบกล้ามเนื้อมา ทานจนหมดก็ไม่หาย เลยเปลี่ยนไปหาหมอทางด้านประสาทวิทยา คุณหมอให้เอ็กซเรย์ MRI เพื่อดูว่ามีก้อนเนื้อกดทับเส้นประสาทตรงคอหรือเปล่า แต่ผลออกมาก็ปกติ คุณหมอเลยให้ยามารับประทานติดต่อกันเกือบเดือนครึ่ง โดยเพิ่มขนาดของยาขึ้นเรื่อยๆ แต่ก็ไม่หาย แล้วร่างกายเริ่มกระทบกับผลข้างเคียงของยา เลยหยุดยาค่ะ พอหยุดยาก็ให้หมอนวดมานวดให้อาทิตย์ละ 2 ครั้ง แล้วอยู่ดีๆ อาการก็หายไปค่ะ แต่อาการกลับมาเป็นใหม่อีกเมื่ออาทิตย์ที่แล้ว เลยอยากถามคุณหมอดังนี้ค่ะ

1. ไม่ทราบว่าอาการดังกล่าวเป็นอาการของโรคอะไรค่ะ ควรรักษายังไง แล้วอาจจะทำให้หน้าเบี้ยวหรือเปล่าค่ะ ทำไมอาการหายไปแล้วแต่กลับมาเป็นอีกค่ะ

2. ทำไมอาการเกร็งเกิดขึ้นสลับไปมาทั้ง 2 ข้างค่ะ บางทีมีอาการเกร็งที่ลิ้นด้วยค่ะ แต่เวลาทานอาหารปกติดีค่ะ ไม่เจ็บอะไร แล้วสามารถอ้าปากได้ 

ขอความกรุณาคุณหมอด้วยค่ะ ขอบคุณค่ะ

เรียนคุณแจน

บางครั้งไม่ได้ตรวจร่างกายของคุณ ไม่ได้ประเมินสภาพปัญหาที่แท้จริงก็บอกยากเหมือนกันว่าปัญหาของคุณคืออะไร เท่าที่เล่ามาคิดว่าปัญหาของคุณน่าจะมากจากคอมากกว่าค่ะ อาการปวดคออาจร้าวไปยังบริเวณอื่นได้ และอาจมีผลทำให้เกิดการเกร็งตัวของกล้ามเนื้อรอบๆคอได้ค่ะ  แต่สาเหตุของปัญหาน่าจะอยู่ที่ข้อต่อกระดูกคอค่ะ กล้ามเนื้อเกร็งตวอาจเป็นเพียงแค่ปลายเหตุพอแก้ไขโดยการนวดกล้ามเนื้อให้คลายตัว อาการจะดูเหมือนดีขึ้น แต่เนื่องจากปัญหาที่ข้อต่อไม่ได้รับการแก้ไขทำให้อาการปวดกลับมาใหม่ได้ค่ะ ดิฉันขอแนะนำให้ไปพบนักกายภาพบำบัดที่สามารถเข้าไปจัดการกับข้อต่อที่คอได้ค่ะ

ปนดา

ขอบคุณค่ะคุณหมอ

ขอชื่นชมคุณหมอนะครับว่ายังมีคุณหมอที่ดีอยู่ในสังคมไืืทย ผมติดตามกระทู้นี้มาตลอดเพราะผมก็เป็นคนหนึ่งที่มีอาการนี้ ปวดกรามจนปวดหัวไม่หายขาดสักที เป็นเรื้อรังเป็นๆ หายๆ ผมมีปัญหาอยากสอบถามว่า ถ้าผมจะไปหาหมอที่โรงพยาบาลควรไปปรึกษาที่แผนกไหน และ มีโรงพยาบาลไหนแนะนำบ้างไหมครับ ไปหาหลายที่แล้วก็รักษาไม่หายขาดสักที ขอบคุณครับ

ขอโทษครับ จากกระทู้ข้างบน ^ ลืมบอกครับ ว่าผมอยู่ กรุงเทพ ขอบคุณครับ

จริงๆ แล้วปัญหาปวดกรามและปวดศีรษะของผู้ป่วยแต่ละคน ผู้ให้การรักษาควรมีการตรวจคัดกรองปัญหาปวดคอด้วย เพราะว่าบ่อยครั้งปัญหาปวดคอเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดปัญหาปวดกรามและปวดศีรษะ ถ้าปัญหาเกิดจากคอเป็นต้นเหตุหลักเราต้องแก้ที่คอก่อนค่ะ ที่พูดเช่นนี้กำลังจะเข้าเรื่อง ณ ขณะนี้ยังไม่ค่อยมีใครที่เชี่ยวชาญทางด้านปวดกรามมากนัก อาจารย์เองก็ยังไม่อาจบอกได้ว่าชำนาญทาด้านนี้ จึงยากเหมือนกันที่จะให้แนะนำ เพราะอาจารย์ก็ไม่รู้ว่าใครทำเกี่ยวกับเรื่องนี้บ้างในประเทศไทย แต่ถ้าเป็นปัญหาปวดคอก็พอมีอยู่ค่ะ ซึ่งเขาอาจจะดูเรืองกรามได้ด้วย ถ้าอยู่กรุงเทพฯก็ลองไปที่คลินิกกันยากายภาพบำบัด ฝั่งธนฯ ลองโทรถาม 1133 น่าจะมีเบอร์โทรนะคะ หรือคลินิกกายภาพบำบัด ของคณะกายภาพบำบัดและวิทยาศาสตร์การเคลื่อนไหว ตรงตีนสะพานปิ่นเกล้า ฝั่งธนฯค่ะ

ปนดา

สวัสดีคะคุณหมอ คือหนูอยากจะเรียนปรึกษาหนูอายุ22ปี ไม่เคยได้รับอุบัติเหตุเลย แต่มีโรคประจำตัว ไม่ได้ทำงาน มีอาการเมื่อยกรามมาก เวลาขยับปาก หาวหรือเคี้ยวอาหารจะมีเสียงดังกึกๆตลอดและมีอาการปวดร้าวขึ้นไปถึงศีรษะ  ปวดตรงบริเวณกกหูบางวันจาปวดมาก ปวดศีรษะเป็นมาปีกว่าแล้ว เมื่อประมาณเดือนตุลาคมจึงไปพบทันตแพทย์ ทันตบอกต้องจัดฟันเพราะฟันด้านล่างห่างมากหลายซี่และต้องใส่ฟันปลอมเพราะฟันล่างมิซซิ่งไปสองซี่ทำให้ฟัน และดูจากฟิมล์เอ็กซเลย์และตรวจร่วมด้วยบอกว่าขากรรไกรมีปัญหาจริงแต่แพทย์ไม่แน่ใจว่าเป็นมากแค่ไหนเพราะที่โรงพยาบาลเมโยไม่มีหมอเฉพาะทางด้านนี้ ให้ทำการรักษาก่อนโดยที่เมโยจะติดต่อแพทย์เฉพาะทางให้รักษาให้ ที่เมโยถึงจะจัดฟันและใส่ฟันปลอมให้ได้ นี่รอมาสี่เดือนแล้วทันตแพทย์ยังไม่ติดต่อกลับเลย หนูก็มีอาการดังที่กล่าวมาและเริ่มปวดต้นคอได้เกือบสามเดือนแล้วซึ่งเป็นทุกวัน คุณหมอพอจะแนะนำโรงพยาบาลหรือสถานที่ที่พอจะรักษาให้ได้ไหมคะ

กราบเรียนคุณหมอ

รบกวนปรึกษาคุณหมอ ดิฉันอายุ 29 ค่ะ ไม่เคยเกิดอุบัติเหตุทางฟันหรือกราม ผ่าฟันคุดออกหมดทั้งสี่ซี่แล้วคะ มีปัญหาเวลาอ้าปากแล้วอ้าปากได้น้อย เทียบได้คือเอานิ้วชี้เข้าได้นิ้วเดียว การสบฟันดิฉันฟันหน้าคล่อมฟันล่างเวลาหุบปาก แต่ถ้าดิฉันต้องการที่จะอ้าปากกว้างดิฉันต้องหุบปากแล้วเยื้องขากรรไกรล่างให้เลื่อนออกไปข้างหน้าให้ฟันหน้าและฟันล่างสบตรงกันแล้วถึงอ้าปากได้กว้าง แล้วดิฉันรู้สึกว่าข้อต่อขากรรไกรด้านขวาเคลื่อน สไลด์ออกดังกึกแล้วถึงจะอ้าปากได้กว้างเท่ากับสามนิ้วมือเข้าปาก ดิฉันมองในกระจกรู้สึกว่าเวลาอ้าปากเป็นเหมือนกรามแกว่งลักษณะเหมือนตัว s  ดิฉันใช้นิ้วชี้สองข้างสัมผัสข้างหูแล้วอ้าปาก รู้สึกว่ารูข้อต่อข้างหูด้านขวาเล็กกว่าด้านซ้าย ด้านซ้ายจะเป็นรู้ใหญ่ เหมือนข้อต่อไม่เท่ากันยังไงไม่ทราบค่ะ ดิฉันไม่มีอาการปวดค่ะ แต่รู้สึกรำคาญ และเคี้ยวอาหารก็ต้องระวังกลัวว่ากรามจะล็อคคะ บางครั้งเหมือนข้อต่อขวากุกกักเหมือนขัดกันเวลาเคี้ยวอาหารค่ะ เลยพยายามเคี้ยวช้าๆและไม่เคี้ยวอาหารแข็งค่ะ เมื่อปีที่แล้วเคยล็อคเปิดปากไม่ได้ตอนตื่นนอนคะ พอเคลื่อนกรามไปมาก็ดังกึกแล้วเหมือนเข้าล็อคก็สามารถเปิดปากได้คะ กราบเรียนอาจารย์ช่วยให้คำแนะนำด้วยนะ ว่ามีวิธีรักษาอย่างไรต้องใส่เฝือกฟันตอนนอนหรือ จัดฟัน หรือต้องใส่เครื่องมืออะไรหรือไม่คะ หรือทำอย่างไรให้อาการเหล่านี้หายไป โดยที่ดิฉันไม่ต้องเลื่อนกรามล่างทุกครั้งเวลาอ้าปาก ดิฉันกังวลมากค่ะ ตอนนี้อยู่ต่างประเทศด้วย ค่ารักษาคงแพงมาก ไม่รู้จะไปปรึกษาใคร รบกวนอาจารย์ด้วยค่ะ

ขอขอบพระคุณอาจารย์ล่วงหน้าอย่างสูง

เรียนคุณมลและคุณOrange

ปัญหาของคุณทั้งสองอาจจะไม่เหมือนกันทีเดียว แต่คำแนะนำในการปฏิบัติตัวก็น่าจะพอนำไปประยุกต์กันได้นะคะ ปัญหาของคุณ Orange จะมีเรื่องของการปวดศีรษะ ซึ่งน่าจะมีสาเหตุจากการที่มีกล้ามเนื้อรอบข้อต่อเกร็งตัว ส่วนคุณมลจะมีปัญหาเรื่องการมีความผิดปกิของการเคลื่อนไหวของข้อต่อมากกว่าปัญหาความเจ็บปวด ซึ่งจะแนะนำให้ทั้งคู่ลองปฏิบัติตามนี้นะคะ

1. ใช้นิ้วมือกดนวดบริเวณข้างแก้มทั้งสองข้าง บริเวณขมับ และด้านข้างของกระโหลกศีรษะ ถ้าพบว่ามีจุดกดเจ็บให้กดครั้งไว้ 5 วินาทีแล้วปล่อย ทำซ้ำๆ 5 ครั้งต่อจุด ถ้าพบว่าจุดใดทำแล้วปวดร้าวขึ้นศีรษะก็ไม่ต้องประหลาดใจนะคะ เพราะกล้ามเนื้อบริเวณนี้ทำให้ปวดหัวได้ค่ะ  ถ้าจะให้ดีระหว่างนวดควรอ้าปากเล็กน้อยค่ะ จะทำให้คลำหากล้ามเนื้อที่เก็รงตัวได้ง่ายขึ้นค่ะ

2. ฝึกอ้าปากโดยใช้ปลายลิ้นแตะไว้ที่โคนฟันหน้าซี่บน แล้วอ้าปากโดยพยายามไม่ให้ปลายลิ้นหลุดออกมาจากโคนฟันบน จะทำให้การเคลื่อนไหวของข้อต่อปกติขึ้นไม่บิดเป็นตัว s

ลองทำดูนะคะ

ปนดา

ขอบคุณคุณหมอมากค่ะ ที่สละเวลาตอบคำถาม ดิฉันจะลองฝึกทำตามที่คุณหมอแนะนำค่ะ แล้วจำเป็นไหมที่ดิฉันต้องพบหมอฟันและรับการรักษาหรือต้องใส่เครื่องมือ หรือการเคี้ยวของดิฉันไม่สมดุลคะ ทำไมอาการข้อต่อดิฉันถึงเกิดขึ้นได้คะ

เรียนคุณมล

คิดว่าปัญหาข้อต่อขากรรไกรข้างขวาของคุณน่าจะติดหรือมีปัญหาเคลื่อนไหวได้ไม่ดี ควรทำการบริหารบ่อยๆ ตามที่แนะนำ จะได้อ้าปากได้กว้างมากขึ้น สมดุลมากขึ้น การนวดกล้ามเนื้อก็จะช่วยด้วยค่ะ

ปนดา

สวัสดีค่ะคุณหมอ ...

จะปรึกษาหน่อยค่ะ หนูมีอาการคล้ายๆกับที่เค้าได้กล่าวกันไปค่ะ

มันเป็นอาการ เวลาอ้าปากอ่ะคะ เสียงดังคลิกๆ ที่ด้านขวาอ่ะคะ

 ... แต่ตอนนี้เสียงคลิกๆหายแล้ว

กลายไปเป็นอาการที่ปวดขากรรไกรด้านซ้ายแทน แล้วก็มีอาการเจ็บคอตามมาด้วยอ่ะคะ ตอนนี้กินอะไรก็ลำบากมา เพราะอ้าปากกว้างไม่ค่อยได้

หนูเลยอยากถามคุณหมออ่ะค่ะ อาการเหล่านี้หนูสามารถรักษายังไงได้บ้าง

แล้วสาเหตุมันมาจากอะไรบ้างค้ะ  ความเครียดด้วยรึป่าวอ่ะคะ ?  ขอบคุณค่ะ

สวัสดีค่ะ พอดีว่ามีพี่เค้าคุยกันเรื่องกรามล็อคหรือเคลื่อนอ่ะค่ะแต่ว่าไม่มั่นใจในอาการว่าตกลงเป็นอะไรกันแน่ค่ะ

คือเวลาอ้าปากมันจะเป็น 2step ค่ะ อ้ากว้างๆก็ได้นะค่ะแต่จะเป็นสองจังหวะ

และเป็นมานานแล้ว. แต่คนอื่นเค้าก็ไม่เป็นกัน ปวดบ้างบางที เวลาไปหาหมอแล้วต้องอ้าปาก

และค้างสักพักและหุบเข้าจะดังกึก.

เห็นพี่เค้าบอกว่าเกิดจากเคยดัดฟันหรือนอนกัดฟัน. ซึ่งส่วนตัวเคยจัดฟันตั้งแต่เด็กๆเลย

เพราะฟันเหยินมากค่ะ. ดังนั้น ปัจจุบันก็กัดฟันตรงฟันกรามตลอดเวลา

เลยไม่มั่นใจว่า เป็นสาเหตุด้วยหรือเปล่า และมีอันตรายมากน้อยเพียงใด.

เพราะเวลาไปพบหมอก็ไม่เห็นเค้าบอกอะไร.

ตอบคุณสายรุ้ง

ปัญหาของคุณอาจเกิดจากปัญหาเจ็บคอด้วย แต่ก็อาจจะมีอาการผิดปกติของข้อต่อขากรรไกรอยู่บ้าง เพราะให้ข้อมูลมาน้อย จึงบอกอะไรมากไม่ได้ ลองรักษาปัญหาเจ็บคอไปกอ่น ถ้าอาการดีขึ้นก็คงไม่เกี่ยวกับข้อต่อขากรรไกร แต่ถ้าไม่ดีขึ้นก็ควรรักษาที่ข้อต่อขากรรไกรด้วย โดยการกดนวดตามบริเวณข้างแก้มข้างที่มีปัญหาได้ค่ะ

ปนดา

ตอบคุณซี

ปัญหาของคุณเป็นปัญหาขอข้อต่อขากรรไกรแน่นอน ส่วนสาเหตุอาจจะเกี่ยวหรือไม่เกี่ยวกับการดัดฟันก็ได้ ปัญหาของคุณน่าจะมีส่วนเกี่ยวข้องกับการกัดฟันกรามตลอดเวลา เพราะจะทำให้กล้ามเนื้อรอบๆข้อต่อทำงานหนักเกินไป ไม่ทราบว่าเพราะอะไรจึงต้องกัดกรามตลอดเวลา ถ้เป็นเพราะปัญหาการสบกันไม่ดีก็อาจจะเกี่ยวกับการดัดฟัน แต่ถ้าเกิดจากความเครียดก็ควรผ่านคลาย นวดคลึงบริเวณกล้ามเนื้อข้างแก้มบ่อย ๆ และคอยเตือนตัวเองกชด้วย ถ้าจะให้ดีควรทำท่าพักกรามบ่อยๆ ดังที่ได้แนะนำไปแล้ว ดังนี

การพักกราม ทำได้โดยการวางปลายลิ้นไว้ที่ด้านในของโคนฟันหน้าซี่บนค่ะ ระหว่างทำควรหุบปากไว้ ทำในท่านี้บ่อยๆ ค่ะ เตือนตัวเองถ้ากัดฟันให้ทำท่าพักกรามแทน ขอย้ำว่าให้ทำบ่อยๆ นะคะ

ปนดา 

หนูมีอาการอ้าปากไม่สุดก่อนคะแต่ตอนนี้หนูเคี้ยวอะไรที่แข็งหรือเหนียวจะปวดมากเป็นมา 3 เดือนแล้วคะหนูต้องไปหาหมอหรือเปล่าคะแล้วใช้สิทธประกันสังคมได้หรือเปล่าคะ

อ้าปากได้ไม่สุดอยู่ ๆ ก้เป็น พอพยายามอ้าแล้วมันปวดอะคับ ทำยังไงดี

ขอบคุณคุณหมอนะคะ

สวัสดีคะคุณหมอ

ดิฉันมลที่เคยเขียนหาคุณหมอที่หน้า 18 วันนี้ล่าสุดดิฉันเคี้ยวอาหารหรืออ้าปาก ข้อต่อเหมือนขัดกันค่อนข้างแรง พยายามที่จะเปิด เคี้ยวอาหาร มีอาการสะดุดข้างขวาแล้ว กรามล๊อคเปิดปากเคี้ยวไม่ได้ ดิฉันก็พยายามจะอ้าและเคี้ยว ดิฉันเคี้ยวพวกผักค่ะบล๊อคโคลี่และพวกส้มตำค่ะ แล้วข้อต่อเสียงดังก๊อก เหมือนข้อต่อโดนผลักให้อ้า ทำให้เกิดเสียงดังก็อกแล้วทำให้อ้าปากได้กว้าง อาหารพวกนี้ถือว่าดิฉันทานไม่ได้หรือเปล่าค่ะ มันอาจจะแข็งหรือเหนียว กรอบเกินไป   ดิฉันกังวลมากค่ะคุณหมอที่กรามล็อคแบบเปิดปากเคี้ยวไม่ได้ ช่วงนี้ดิฉันเหมือนจะล็อคหลายครั้งเวลาเคี้ยวอาหารค่ะ แต่ดิฉันไม่ปวดหรือเจ็บค่ะ  เวลาจะอ้าปากกว้าง ข้อต่อด้านขวาสะดุดแรงมาก ดิฉันกลัวที่จะต้องผ่าตัดค่ะ  ทุกคืนตอนนี้ดิฉันพยายามใส่ night guard แบบยางค่ะ เป็น night guard ที่ดิฉันเคยทำมาจากเมืองไทยแต่หลายปีแล้วค่ะ เลยเอามาใส่ ก็ยังใส่ได้อยู่  ดิฉันควรทำอย่างไรดีค่ะ ดิฉันพยายามพักกราม และ บริหารตามที่คุณหมอบอกค่ะ ดิฉันจำเป็นต้องใส่ splint ทั้งกลางวัน กลางคืนหรือเปล่าค ดิฉันกลัวการผ่ดตัดมากๆค่ะ อาการที่ดิฉันเป็น เรียกว่าหมอนรองข้อต่อเคลื่อนใช่มั๊ยค่ะ มีวิธีไหนรักษาให้หายได้บ้าง หรือดิฉันต้องอยู่กับมันไปตลอดชีวิต คุณหมอแนะนำด้วยคะ

เรียนคุณมล

อาจารย์จำคุณได้ค่ะ ปัญหากรามล็อคเป็นกันมากค่ะ อย่าไปกังวลมากเกินไป เพราะยิ่งกังวลยิ่งเครียดกล้ามเนื้อก็ยิ่งเกร็ง จะไม่เป็นผลดีกับคุณเลยค่ะ  บริหารอย่างที่แนะนำไปก็ดีแล้ว พยายามทำบ่อยๆ ที่สำคัญอย่างเครียด นวดกล้ามเน้อข้างแก้มและบริเวณขมับ ด้ายข้างของกระโหลกศีรษะทั้งสองข้างด้วย กล้ามเนื้อที่เกร็งจะได้ผ่อนคลาย ใส่ night guard แล้วเป็นอย่างไร ใส่แล้วสบายขึ้นไหม หรือว่าตื่นนอนมายิ่งแย่ลง ถ้าใส่แล้วมีอาการแย่ลงควรปรึษาแพทย์ที่ทำให้ ว่าต้องปรับกันอย่างไร  บล็อคโคลีถ้าจะกินก็คงต้องลวกให้นิ่มก่อนก็จะดีนะคะ ของกรอบๆเวลากัดมีจะเกิด impact กับข้อต่อ อาจทำให้ข้อต่อที่ไม่ค่อยปกติของคุณมีอาการล็อคได้ง่ายยิ่งขึ้น ควรป้องกันไว้ก่อนดีกว่าค่ะ

ปนดา

กราบเรียนอาจารย์

ขอบคุณอาจารย์มากค่ะที่สละเวลาตอบคำถาม หลังจากที่ใส่ night guard แล้วพอตื่นขึ้นมาก็ไม่ได้รู้สึกเมื่อยหรือปวดตามกล้ามเนื้อค่ะ พอลองอ้าปากดูก็รู้สึกเหมือนข้อต่อไม่ได้สะดุดดังมากเหมือนระหว่างวันช่วงทานอาหาร พอมาระหว่างวันอาการข้อต่อสะดุดกึกกักก็กลับมาเหมือนเดิมค่ะ รำคาญมาก ยิ่งทานอาหารจะอ้าปากเคี้ยวก็สะดุดค่ะ เลยพยายามเคี้ยวแบบไม่ได้อ้าปากกว้างมากและเคี้ยวให้ช้าลงและระวังค่ะ เวลาหุบปาก ฟันบนก็คล่อมฟันล่างเหมือนปกติ แต่ถ้าดิฉันแค่เยื้องกรามล่างยื่นออกมาให้เท่าฟันบนก็เกิดการสะดุดแล้วค่ะ แต่พออ้าปากก็จะไม่เกิดเสียงหรือสะดุดอ้าปากได้สบาย เพราะฟันบนกะฟันล่างเท่ากัน การอ้าปากก็จะไม่มีปัญหา  เลยงงว่ามันข้อต่อหมองรองมันไม่เท่ากันหรืออย่างไร การจัดฟันก็ไม่ได้ช่วยส่วนนี้ใช่มั๊ยคะอาจารย์ อาจจะยิ่งทำให้แย่ลงหรือเปล่าค่ะ ถ้ายิ่งไปอ้าปากพบหมอฟัน เคยไปขูดหินปูนเมื่อยมากค่ะเวลาอ้าปากนานๆ ต้องคอยหุบปากบ่อยๆ ดิฉันจะพยายามพักกรามบ่อยๆและทานอาหารนิ่มๆค่ะ และจะลองไปพบทันตแพทย์ที่นี่ให้เค้าดูเรื่อง night guard อีกทีคะเพราะหลายปีมาก แล้วจะมาเรียนผลให้อาจารย์ทราบอีกทีคะ

ขอบคุณอาจารย์มากคะ

คุณหมอค่ะรบกวนถามหน่อยน่ะค่ะ คือหนูปวดหูด้านซ้ายค่ะปวดๆๆหายๆๆเป็นระยะๆ

มันจะรู้สึกปวดเหมือนโดนกดแรงๆๆข้างในอะนะสักพักก็หายแล้วก็เป็นอีกอะค่ะหนูเป็นอะไรอะค่ะเครียดมากเลยค่ะ

เอ่อ ผมจะถามว่าแฟนผมโดนพ่อตบอะครับ แล้วเธอปวดกรามซ้ายบน

ควรทำไงดีอะครับ วิธีแก้อะครับ ช่วยด้วยนะครับ เธอโดนตบอย่างแรง

ตอบ Post#2403086

เรื่องอาการปวดหูเหมือนโดนกดแรงๆข้างใน น่าจะเกิดจากปัญหาภายในหูเองมากกว่า ยิ่งถ้าไม่มีอาการของข้อต่อขากรรไกรร่วมด้วย เช่น มีเสียงดังในข้อ หรืออ้าปากได้ไม่สุดอะไรทำนองนี้ ยิ่งไม่น่าเกี่ยวกับปัญหาที่ข้อต่อกรามค่ะ อยากให้ไปปรึกษาแพทย์ทางหู คอ จมูก จะดีกว่าค่ะ

ปนดา

เรียน Mr.Question

การถูกตบอย่างรุนแรงอาจเกิดปัญหาที่ข้อต่อขากรรไกรได้ค่ะ แต่ในเบื้องต้นให้แฟนคุณเอาน้ำแข็งประคบข้างแก้มและกกหูข้างที่ถูกตบครั้งละประมาณ 15 นาที วันละ 3 เวลา เช้า กลางวัน เย็น ไปก่อนนะคะ ถ้ายังมีอาการอะไรเหลืออยู่ค่อยเขียนมาปรึกษาใหม่นะคะ น้ำแข็งจะช่วยลดปวด ลอการอักเสบ ลดบวมได้ค่ะ แต่ต้องทำให้บ่อยเพียงพอค่ะ ทำวันละครั้งไม่พอค่ะ

ปนดา

ชอบมีอาการปาดกรามบ่อยๆเกิดจากอะไรค่ะ และเป็นอันตรายหรือป่าวค่ะ

สวัสดีค่ะคุณหมอ

ดิฉันมีอาการปวดเหงือกบริเวณโคนฟันกรามซี่ในสุดค่ะ จะเจ็บมากถ้ากดเพียงเบาๆ ปวดไปจนถึงโคนลิ้น และกดเจ็บบริเวณต่อมทอนซิลข้างลิ้นไก่

แต่เหงือกไม่ได้บวมแดงผิดปกตินะคะ

ดิฉันมีปัญหา tonsil stones ด้วยค่ะ ปกติจะกดออกประมาณเดือนละครั้งหรือเมื่อสังเกตว่ามีกลิ่นปาก

ล่าสุดเพิ่งกดออกไปเมื่อวันอาทิตย์ที่ผ่านมาค่ะ

ลักษณะช่องปากของดิฉันคือ ฟันกรามซี่ในตั้งอยู่แบบโดดเดี่ยวค่ะ เพราะซี่ถัดเข้ามาถอนไปนานแล้วและไม่ได้ทำสะพานฟัน

และมีปัญหาการสบฟันผิดปกติค่ะ

อาการตอนนี้กลืนอาหาร กลืนน้ำลายได้ลำบากค่ะเพราะจะเจ็บมาก เป็นมา 4 วันแล้ว ไม่ทุเลาลงค่ะ

เครียด กังวล นอนไม่ค่อยหลับมาทุกคืนค่ะ

กังวลมากว่าจะเป็นอะไร...คือหาข้อมูลในเน็ตก็เจอหลายๆ โรค

ทั้งมะเร็งโคนลิ้น ต่อมทอนซิลอักเสบ ฟันผุ ฟันล้ม เหงือกอักเสบ คิดมากไปหมด และก็ไม่รู้ด้วยว่าควรจะไปพบแพทย์ทางไหนดี

ระหว่างแพทย์ หูคอจมูก หรือ ทันตแพทย์ค่ะ

รบกวนคุณหมอช่วยบอกด้วยค่ะว่า อาการต่อมทอนซิลอักเสบ จำเป็นไหมคะว่าจะต้องมีไข้เสมอไป?

และรบกวนคุณหมอช่วยแนะนำเรื่องอาการ การรักษาให้กับดิฉันด้วยค่ะ

ขอบพระคุณมากค่ะ

เรียนคุณวศินี

ปัญหาของคุณอาจมีปัญหาเรื่องการสบการไม่ค่อยดีของฟัน แต่อย่างไรก็ตาม จากอาการที่เล่ามาปัญหาความเจ็บปวดของคุณไม่น่าเกี่ยวข้องกับปัญหาข้อต่อขากรรไกร แต่น่าจะเกิดจากปัญหาเหงือกอักเสบมากกว่า และคุณควรไปพบทันตแพทย์น่าจะเหมาะกว่า เพราะปัญหาเหงือกอักเสบอาจมีสาเหตุจากมีหินปูนเกาะตามโคนฟันได้ ซึ่งทันตแพทย์น่าจะแก้ปัญหาให้คุณได้ที่ต้นเหตุค่ะ แต่ถ้าไม่ใช่เหงือกอักเสบ อาจมีอะไรที่แย่กว่านั้นก็อาจเป็นได้ เช่น ปัญหารากฟัน หรือมีการติดเชื้อ เป็นต้น แต่คิดว่าคงไม่ใช่มะเร็งค่ะ ไปพบทันตแพทย์ดีกว่าค่ะ เขาจะได้ตรวจและหาสาเหตุ รวมทั้งรักษาอาการให้คุณ จะได้ไม่ต้องกังวลอีกต่อไปค่ะ

ปนดา

สวัสดีครับคุณหมอ

ขอรบกวนปรึกษาครับคือตอนนี้ผมมีอาการปวดเกร็งเวลาอ้าปากจุดที่ปวดคือกล้ามเนื้อบริเวณใกล้ๆเหงือกด้านบนกับด้านล่างใกล้กับจุดหน้าหูด้านขวาบางครั้งถ้าอ้านานจะปวดที่หน้าหูครับ เวลาจะหุบปากลงก็จะปวดๆเกร็งบริเวณจุดสองจุดเดิมครับบางครั้งก็จะมีอาการเจ็บจิ๊ดๆเข้าที่กลางหูและแก้มจะรู้สึกปวดระบมและเจ็บพุ่งเข้าบริเวณหน้าหูร่วมด้วยตลอด เวลาทานข้าวจะรู้สึกว่าเคี้ยวยากและเมื่อยๆและรู้สึกตึงๆบางครั้งก็ปวดเข้าทีี่ฟันกรามด้านบนครับ

ในรอบหนึ่งปีมานี้ผมผ่านการผ่าตัดต่อมน้ำลายหน้าหูมาสองครั้งและผ่าตัดเส้นประสาทสมองครั้งหนึ่ง ครั้งแรกด้านซ้ายในเดือนพฤษภาคม53เนื่องจากเป็นนิ่วและอักเสบเรื้อรังซึ่งหลังผ่าเสร็จแล้วผมยังเกิดอาการปวดแก้มปวดฟันเวลาอ้าปากอยู่ตลอดคุณหมอที่รักษาจึงส่งไปทำเฝือกฟันพอใส่นานเข้าก็หายปวดแก้มแต่กล้ามเนื้อที่บริเวณหน้าหูขวากลับตึงแข็งเป็นก้อนแต่ไม่มีอาการเจ็บแต่การปวดฟันไม่หายและมีอาการเจ็บที่เพดานปากใกล้ฟันกรามเพิ่มมาอีกจึงทำMRI พบว่ามีเส้นเลือดกดทับเส้นประสาทด้านซ้ายครับแต่ยังรักษาด้วยยาไปก่อน ครั้งที่สองผ่าต่อมน้ำลายด้านขวาซึ่งก็คือด้านที่มีปัญหาอยู่ขณะนี้ซึ่งหลังจากผ่าในเดือนพฤษจิการยน 53 ก็ทานข้าว พูดได้อ้าปากเป็นปกติครับ จนมาเกิดอาการขึ้นเมื่อประมาณปลายเดือนกุมภาครับ และก็เป็นมาต่อเนื่องจนถึงวันที่ต้องผ่าตัดเส้นประสาทคู่ที่5ที่สมองเมื่อปลายเดือนมีนาก็ยังเจ็บขากรรไกรอยู่ อาการมาหายไปประมาณหกวันหลังผ่าตัดครับ หลังจากนั้นผมหาวนอนอ้าปากกว้างก็รู้สึกเจ็บจี๊ดขึ้นมาที่หน้าหูอีกแล้วก็เป็นมาถึงทุกวันนี้

ตอนนี้เวลานอนจะรู้สึกปวดมากที่สุดครับเพราะผ่าสมองด้านซ้าย แต่ด้านขวาก็มาปวดขากรรไกรอีก เข้ามาลองหาข้อมูลทางอินเตอร์เน็ตเห็นคุณหมอสอนวิธีการกายภาพด้วยตนเอง แต่ก็ยังเกิดข้อสงสัยครับว่าในเคสของผมนี้สามารถทำกายภาพแบบที่คุณหมอสอนได้รึเปล่าครับ และท่านอนที่ดีที่สุดสำหรับคนที่ปวดลักษณะนี้จะต้องนอนแบบไหนตอนนี้ผมต้องนอนแบบไม่ใช้หมอนน่ะครับเพราะหนุนหมอนทีไรจะรู้สึกปวดทั้งแผลผ่าตัดและขากรรไกร อาการของผมเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดต่อมน้ำลายหรือเปล่าครับ และจะมีวิธีแก้ไขอย่างไร

ขออภัยที่เขียนยาวนะครัพยายามจะให้ข้อมูลละเอียดที่สุด

กราบของพระคุณครับ

ตอบคุณธวัชชัย

ขอบคุณที่สนใจ blog นี้นะคะ เพราะคงมีไม่กี่คนที่อ่าน blog นี้อย่างละเอียด ดิฉันได้อ่านปัญหาของคุณแล้วรู้สึกเห็นใจและอยากช่วยเหลือคุณได้มากกว่าการให้คำแนะนำค่ะ แต่ก็ไม่ทราบว่าคุณอยู่ตรงไหนของโลกใบนี้ ปัญหาของคุณน่าจะมีส่วนเกี่ยวข้องทางอ้อมกับข้อต่อขากรรไกร เนื่องจากการผ่าตัดต่อมน้ำลายและเส้นประสาทสมองคู่ที่ 5 น่าจะส่งผลให้เกิดแผลเป็นในบริเวณกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่ออ่อนรอบๆขากรรไกร ส่งผลให้เกิดการยึดรั้งและทำให้ข้อต่อเคลื่อนไหวได้ไม่สุดช่วง และผิดปกติ นอกจากนี้เนื้อเยื่อแผลเป็นดังกล่าวซึ่งคุณจะสามารถคลำได้เป็นก้อนหรือเป็นแผ่นแข็งๆ ยังอาจทำให้เกิดการยึดรั้งเส้นประสาทได้ด้วย แต่ไม่ต้องกังวลมากไปนะคะ การรักษาทางกายภาพบำบัดมีให้คุณได้ลองรักษาด้วยตนเองหลายวิธีโดยมีวัตถุประสงค์หลักเพื่อลดการยึดรั้งของแผลเป็นที่เกิดขึ้น และทำให้แผลเป็นเกิดการเรียงตัวกันให้เป็นระเบียบเรียบร้อย เกิดการยืดหยุ่นได้ดีขึ้น

วิธีการดังกล่าว คือการนวดกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อแผลเป็น ลองเปิดดู clip จาก website ที่แนะนำข้างล่างนี้นะคะ แต่ควรทำอย่างนุ่มนวลและสม่ำเสมอและควรทำบ่อยๆนะคะ

http://www.youtube.com/results?search_query=tmj+massage&aq=4&oq=TMJ

และสำหรับเรื่องการนอนที่บอกว่าไม่หนุนหมอน ดิฉันไม่ค่อยเห็นด้วยนะคะ ลองทำตามคำแนะนำและหลักการใน website ข้างล่างนี้นะคะ และประยุกต์ให้เข้ากับปัญหาของตนเอง โดยอาจเลือกวัสดุในการทำหมอนที่นุ่มขึ้นค่ะ จะได้ไม่เกิดแรงกดมากเกินไป จะทำให้การไหลเวียนโลหิตดีขึ้นค่ะ

http://gotoknow.org/blog/spinal-clinic

ส่วนเรื่องการปฏิบัติตัวและการบริหารตามคำแนะนำใน blog นี้ คุณสามารถทำได้ทุกอย่างค่ะ จะเป็นผลดีกับคุณในระยะยาว ระยะสั้นอาจไม่ค่อยเห็นผลได้ชัดเจน เพราะการเปลี่ยนแปลงต้องอาศัยเวลาค่ะ

ขอให้หายเร็วๆนะคะ

ปนดา

สวัสดีค่ะคุณหมอ

หนูพยายามจะอ่านข้อความทั้งหมดแต่มันเยอะมาก เพราะหนูไม่อยากถามปัญหาที่อาจจะมีคนถามแล้วกับคุณหมอน่ะค่ะ แต่คงต้องขออนุญาตถามนะคะ

คือตอนนี้หนูอายุ 27 และมีอาการปวดกรามง่ายมากเมื่อเคี้ยวอาหารที่เหนียวหน่อย หรือกรอบเกินไป แต่ที่สำคัญคือทุกครั้งที่อ้าปาก กรามหนูจะดังมากทั้งสองข้างซึ่งเป็นก่อนหนูดัดฟันค่ะ (หนูดัดฟันตอนอายุ 16 ปี) ตอนนั้นหมอฟันก็ไม่ได้ว่าอะไรแค่บอกว่าดังจัง แต่หลังจากนั้นก็รู้สึกว่าจะมากขึ้น แต่หนูไม่เจ็บอะไรเลยนะคะ จนช่วงสองสามปีหลังนี้เองค่ะ ที่เริ่มรู้สึกว่ามันมากขึ้น เริ่มกินของเหนียวลำบากขึ้น แต่ยังไม่ถึงขนาดที่เวลาหาวแล้วหุบปากไม่ลง หรืออ้าปากม่ได้นะคะ หนูอ้าปากได้สุดค่ะเพียงแต่จะมีเสียงดังกึ่กๆ ของกระดูกก่อนน่ะค่ะ หนูสงสัยว่าเป็นอะไรกันแน่ แล้วถึงขนาดกับต้องหาหมอเลยมั้ยคะ เพราะไม่เห็นหอฟันทักอะไรเกี่ยวกับเรื่องนี้เลยน่ะค่ะ หนูอยู่ชลบุรีค่ะ ถ้ามีรพ.แนะนำ จะขอขอบพระคุณคุณหมอเป็นอย่างสูงค่ะ

ขอบคุณที่สละเวลาอ่านและตอบด้วยนะคะคุณหมอ

ขอบคุณคุณเอินที่เข้าใจนะคะ

ปัญหาของคุณพัฒนามาจาก ปัญหา reciprocal clicking ของข้อต่อขากรรไกร ซึ่งคุณสามารถหารายละเอียดถึงกลไกการเกิดได้จาก blog นี้ ในหน้าที่ 4 #1344147 และคำแนะนำในการปฏิบัติตัวอยู่ในหน้าเดียวกัน #1470776 และขอแนะนำให้คุณพยายามปรับปรุงท่าทางการนั่งให้ถูกวิธีด้วย เพราะคนที่ใช้ computer บ่อยๆ มักมีท่าทางในการนั่งไม่ถูกต้อง และการนั่งที่ไม่ถูกต้องเหมาะสมในการทำงานเป็นสาเหตุหนึ่งที่สำคัญต่อการเกิดเสียงลั่นในข้อต่อ เพราะท่าทางที่ไม่ดีเป็นเหตุทำให้ position หรือตำแหน่งการวางตัวของข้อต่อเปลี่ยนแปลงไปอย่างช้าๆ ซึ่งในช่วงแรกผู้ป่วยอาจจะไม่รู้สึกเจ็บปวด แต่จะมีเสียงในข้อก่อน ต่อมาเมื่อข้อต่ออยู่ในตำแหน่งที่ไม่ดีอยู่นาน การเคลื่อนไหวก็จะค่อยๆเริ่มผิดปกติและเกิดความเจ็บปวดเกิดขึ้น ตามที่คุณได้อ่านในกรณีของคนอื่นๆ รวมถึงตัวคุณเองด้วย ดังนั้นถ้าคุณอยากมีอาการดีขึ้นคุณต้องทำตามคำแนะนำอย่างเคร่งครัด เพราะคุณเท่านั้นที่จะเปลี่ยนแปลงปัญหานี้ได้ เพราะมันเป็นปัญหาเกี่ยวกับพฤติกรรมด้วย เช่น การที่คุณมีพฤติกรรมเกี่ยวกับท่าทางการทำงานที่ไม่ถูกต้อง คุณก็ควรจะปรับปรุงให้ดีขึ้น อาจารย์มีข้อมูลแนะนำให้คุณอ่านเกี่ยวกับการปรับท่าทางการนั่งใน blog นี้ ดังนี้นะคะ หน้า 13 #2032702 และใน website ตามที่อยู่ข้างล่างนี้ด้วยนะคะ

http://gotoknow.org/blog/spinal-clinic/47154

หวังว่าคงช่วยทำให้คุณประหยัดเวลาในการอ่านขึ้นมาได้บ้างนะคะ

ขอบคุณมากค่ะที่สนใจเข้ามาอ่าน blog นี้ค่ะ

ปนดา (อาจารย์กายภาพบำบัด ภาควิชากายภาพบำบัด คณะสหเวชศาสตร์ มหาวิทยาลัยนเรศวร จ.พิษณูโลก)

กราบเรียนคุณหมอ

ผมธวัชชัยนะครับ ขอขอบพระคุณคุณหมอที่กรุณาตอบคำถามครับ ขณะนี้ผมกำลังพักฟื้นรักษาตัวอยู่ที่กรุงเทพครับ แต่ผมทำงานเป็นอาจารย์อยู่ที่มหาวิทยาลับเกษตรศาสตร์ วิทยาเขตเฉลิมพระเกียรติจังหวัดสกลนครครัับ อาการที่เกิดขึ้นกับผมทำให้เกิดปัญหากับการบรรยายและการทำงานมาก ในช่วงซัมเมอร์นี้จึงไม่ได้สอน และได้รับอนุญาติให้พักจนกว่าจะเปิดเทอมในเดือนมิถุนายนครับ ในวันนี้ผมตื่นนอนมา และลองกดบริเวณหน้าหูและรอบๆทั้งด้านบนและล่างจะรู้สึกปวดแต่พอขึ้นมานั่งได้ประมาณ1ชั่วโมงอาการปวดจะดีขึ้นครับ แต่จะรู้สึกหนักๆเวลาจะอ้าปาก และอาการที่เป็นมากขึ้นคือเจ็บเสียดเข้าที่หน้าหูเกือบตลอดเวลาครับ ก่อนหน้านี้เคยลองประคบน้ำร้อนดูแล้วประมาณหนึ่งอาทิตย์ครับแต่ยังไม่เห็นผลอะไรมาก ขณะนี้กังวลมากจนเกิดอาการย้ำคิดย้ำทำมักจะเผลอขยับปากหรืออ้าปากไปด้านข้างว่าสามารถขยับได้เพิ่มขึ้นหรือไม่กำลังพยายามเลิกพฤติกรรมนี้ครับ

ขณะนี้ผมไม่สามารถใส่เฝือกฟันได้เนื่องจากอาการปวดเพดานปากไม่ได้หายไปด้วยจากการผ่าตัด หายแต่อาการปวดฟันที่พุ่งขึ้นศรีษะจึงได้แต่ทานยาคลายกล้ามเนื้อกับลดการอักเสบครับ ตั้งแต่ได้อ่านวิธีการกายภาพเมื่อสองคืนก่อนก็พยายามทำตามอย่างต่อเนื่อง และจะทำไปเรื่อยๆครับ อยากรบกวนถามคุณหมอครับว่าอาการอักเสบไม่ว่าจะเกิดจากกล้ามเนื้อหรือเส้นเอ็นหรือกระดูกอ่อนนี้สามารถหายขาดได้ไหมครับ สำหรับลิงค์ที่คุณหมอแนะนำให้เข้าไปดูผมจะเข้าไปแล้วลองทำตามครับ

กราบขอบพระคุณครับ

ขอบคุณมากค่ะคุณหมอ หนูจะตามอ่านและพยายามทำตามนะคะ

เรียนอ.ธวัชชัย

ดีแล้วค่ะที่อาจาร์พยายามหยุดพฤติกรรมการย้ำคิดย้ำทำเพื่อทดสอบตนเอง เพราะถ้าเราไปทำมันบ่อยๆ ในขณะที่การเคลื่อนไหวยังผิดปกติอยู่ก็เท่ากับว่าไปทำให้บริเวณนั้นมันอักเสบเพิ่มขึ้น จน ณ ปัจจุบันมันจึงกลายเป็นการอักเสบเรื้อรัง ผลที่ตามมาของการอักเสบแบบเรื้อรังก็คือร่างกายจะสร้างเนื้อเยื่อพังผืดบริเวณนั้นมากขึ้น เนื้อเยื่อพังผืดคือเนื้อเยื่อที่เกิดจากการหดรั้งของเนื้อเยื่อที่อักเสบแบบซ้ำๆ ถ้าอาจารย์อยากให้ร่างกายหยุดการสร้างเนื้อเยื่อพังผืดอาจารย์ก็อย่าไปรกวนมันบ่อยๆ และพยายามทำในสิ่งที่ร่างกายทำได้โดยไม่เจ็บไปสักระยะหนึ่ง การพักกราม การบริหารตามที่อาจารย์ได้แนะนำไปแล้วใน post ก่อนๆ สามารถทำได้โดยทำเท่าที่ไม่เจ็บ อาจารย์อาจจะกังวลว่าข้อต่อขากรรไกรจะยึด ติด ในช่วงนี้ถ้าเราขยับเท่าที่เราพอทำได้มันก็จะไม่ติดไปกว่านี้ แต่ถ้าขืนทำให้มันเจ็บบ่อยๆ มีหวังมันยึดกว่านี้แน่ เมื่ออาการปวดอาการอักเสบเริ่มทุเลาลงเราจึงค่อยมาขยับ มายืดมันอย่าค่อยเป็นค่อยไปเพื่อกระตุ้นให้เนื้อเยื่อพังผืดเกิดการจัดเรียงตัวเองให้เป็นระเบียบมากขึ้น (Remodeling) โดยการค่อยๆให้แรงยืด แรงกดลงบนเนื้อเยื่อที่แข็งๆเป็นแผ่นที่อาจารย์รู้สึกได้จากการคลำ ซึ่งอาจจะค่อยๆดีขึ้นอย่างช้าๆ แต่จะดีขึ้นเรื่อยๆ จนปกติได้

การใช้น้ำอุ่นประคบในระยะที่มีการอักเสบอาจไม่ได้ผลดีเท่าที่ควร อาจจะลองเปลี่ยนเป็นการประคบเย็น โดยใช้แผ่นประคบเย็น หรือน้ำแข็งห่อใส่ถุงพลาสติกและผ้าขนหนูวางประคบประมาณ 15 นาที วันละ 2-3 ครั้ง ผลเสียของการประคบร้อนอีกอย่างหนึ่งคือผิวหน้าอาจเปลี่ยนเป็นสีคล้ำได้ ดังนั้นจึงไม่ค่อยอยากแนะนำใคร แต่ถ้าประคบเย็นจะไม่ดำและยังทำให้ผิวหน้าดีขึ้นด้วย

อาจารย์ไม่ต้องเกรงใจนะคะ มีคำถามอะไรถามได้ค่ะ ยินดีให้ความช่วยเหลือเต็มที่ค่ะ

ขอบคุณที่เข้ามาอ่าน blog ค่ะ

ปนดา

สวัสดีค่ะคุณหมอ

แฟนอายุ37 มีอาการปวดเมื่อยกรามเวลาเคี้ยวอาหารแม้จะไม่ใช่อาหารเหนียวก็มีอาการ และมีอาการปวดหัวบริเวณขมับด้วย

ฟันเขามีลักษณะฟันบนยื่นออกมามากกว่าฟันล่างเล็กน้อย ฟันไม่สบกัน ซึ่งอาการดังกล่าวเริ่มเป็นบ่อยในช่วงเดือนที่ผ่านมานี้ค่ะ

ไม่ทราบว่ามีสาเหตุมาจากอะไรค่ะ เพราะช่วงนี้ทานอาหารไม่อร่อยเลยค่ะ

สวัสดีครับคุณหมอ

ผมขอขอบพระคุณคุณหมอสำหรับคำแนะนำต่างๆครับซึ่งผมได้นำมาปฏิบัติตามโดยเฉพาะการพักกราม ขณะนี้ผมมีวิธีแก้อาการย้ำคิดย้ำทำก็คือเมื่อเกิดอยากจะอ้าปากกว้างๆแล้วขยับก็จะเปลี่ยนมาเป็นการนำปลายลิ้นมาแตะที่โคนฟันบนด้านหน้าแทน และวันนี้ก็เริ่มที่จะใช้การประคบเย็นแล้วครับ และได้เข้าไปดูวิธีการการกายภาพด้วยตนเองมาแล้วจะพยาามนำมาปฏิบัติตามเท่าที่ไม่ทำให้เจ็บอย่างที่คุณหมอแนะนำนะครับ ผมเองเวลาอ้าปากก็มีเสียงดังกรึกๆครับแต่พอมามีอาการปวดขึ้นเสียงมันจะเหมือนเคี้ยวทรายอยู่เวลาอ้าปาก อาการวันนี้ดีขึ้นกว่าเมื่อวานครับสังเกตได้ชัดเจนจากการเจ็บเสียดที่พุ่งเข้าหูลดลง จึงรู้ว่าอาการย้ำคิดย้ำทำมีผลทำให้ปวดมากขึ้น แต่อาการนี้ยังหลงเหลืออยู่เวลาเผลอๆครับ

อยากเรียนถามคุณหมอครับว่าการทำอัลตร้าซาวในขณะนี้สามารถทำควบคู่ไปได้หรือเปล่าครับ

ผมเข้าไปอ่านวิธีการนอนหนุนหมอนที่ถูกวิธีแล้วเมื่อคืนได้ลองทำตามดูมันรู้สึกแปลกๆเพราะไม่ชินแต่ก็ทำให้หลับได้สนิทขึ้นครับ

ผมจะเข้ามารายงานความคืบหน้าหลังจากการทำตามวิธีต่างๆเป็นระยะๆนะครับ

กราบขอบพระคุณอย่างสูงครับ

สวัสดีค่ะคุณหมอ

คือหนูมีอาการปวดกรามขวาแล้วปวดหัวด้วย อาการเกิดหลังจากที่หนูไปอุดฟันมาค่ะ (จัดฟันอยู่ด้วย) ปวดอยู่ตลอดเวลาเลยค่ะ เคยไปโรงพยาบาลมาครั่งหนึ่งได้ยาคลายกล้ามเนื้อมา ทานจนยาหมดก็ยังไม่หายค่ะ อยากทราบว่าหนูเป็นอะไีรคะ แล้วมีวิธีรักษายังไงบ้าง ขอบคุณล่วงหน้าค่ะคุณหมอ

เรียนคุณณัฎฐ์วรรณ

ปัญหาของสามีคุณเป็นปัญหาข้อต่อขากรรไกรที่เริ่มเกิดความไม่สมดุลในการทำงาน ไม่ทราบว่าเวลาอ้าปากหรือหุบปากมีเสียงในข้อต่อมาก่อนไหมคะ สาเหตุของปัญหาและการแก้ไขอยากให้ไปอ่านใน post ที่อาจารย์เขียนตอบตุณเอิน ใน #2416869 ค่ะ จะได้ศึกษาอะไรๆดีๆ เพื่อนำไปเป็นแนวทางในการดูแลตนเองและสามีนะคะ

เรียนคุณธวัชชั

คุณเป็นตัวอย่างที่ดีสำหรับผู้ป่วยที่ต้องการคำปรึกษาใน clinic online ค่ะ เพราะผู้ป่วยควรให้ข้อมูลที่ละเอียดและมากที่สุดเท่าที่จะมากได้ เพื่อทำให้ผู้ให้คำปรึษาสามารถใช้ประกอบในการตัดสินใจให้คำแนะนำได้ และที่สำคัญผู้ป่วยควรให้ข้อมูลถึงผลการนำคำแนะนำไปปฏิบัติด้วย เพื่อที่ผู้ให้คำปรึกษาสามารถให้คำแนะนำเพิ่มเติมได้ หรือในกรณีที่เกิดปัญหา จากการที่คุณเล่ามาถึงวิธีพักกรามโดยนำปลายลิ้นมาแตะที่โคนฟันบนด้านหน้า ขอให้แน่ใจว่าคุณทำถูกต้องนะคะ ที่ถูกต้องคือแตะที่โคนฟันซี่หน้าด้านในนะคะไม่ใช่ด้านนอกของฟัน คือถ้าแตะที่ด้านนอกปากจะผิดรูปไปเหมือนลิง แต่ถ้าทำถูกแตะที่ด้านในปากคุณจะดูปกติฟันซี่หน้าจะสัมผัสกันดีขึ้น ในขณะที่ฟันซี่ในหรือฟันกรามจะไม่สัมผัสกันหรือกดกัน ซึ่งแสดงให้เห็นว่ากรามของเราจะไม่ได้รับแรงกดค่ะ ทำให้มันได้พัก

ขอบคุณค่ะ

ปนดา (อาจารย์กายภาพบำบัด)

เรียนคุณเฟิส

ปัญหาที่เกิดจากการอ้าปากค้างไว้นานๆระหว่างอุดฟัน พบได้บ่อยๆค่ะ คือบางครั้งแพทย์ลืมบอกคนไข้ไปว่าไม่จำเป็นต้องอ้าปากกว้างๆจนสุด เพราะไม่จำเป็นตลอดเวลา แต่คนไข้โดยธรรมชาติก็จะเกร็งและพยายามอ้าปากเต็มที่เพื่อให้หมอทำงานได้สะดวกขึ้น แต่ผลเสียก็คือเอ็นยึดข้อต่ออาจเกิดการอักเสบฉีดขาดเล็กๆน้อยๆได้ หรือทำให้กล้ามเนื้อล้าได้ ดังนั้นปัญหาของคุณต้องลดการอักเสบก่อน โดยใช้นำแข็งใส่ถุงพลาสติกประคบบริเวณที่ปวดประมาณ 15 นาทีวันละ 2-3 ครั้งนะคะ เพื่อให้การอักเสบดีขึ้น และพยายามทำท่าพักกรามบ่อยๆ ได้ผลดีขึ้นอย่างไรให้เข้ามารายงานค่ะ จะได้แนะนำต่อได้

ขอบคุณค่ะ

ปนดา

สวัสดีค่ะคุณหมอ คือหนูมีปัญหาทางเรื่องฟันกับเหงือกข้างซ้ายน่ะค่ะ เมื่อ3เดือนที่แล้วหนูไปผ่าฟันคุดซี่ล่างด้านซ้ายในสุดมา แล้วตอนนี้ก็เกิดอาการปวดเสียว เวลาดุนลิ้นไปที่กระพุ้งแก้มซ้ายก็ปวดค่ะ มีอาการปวดหูร่วมด้วย ไปหาหมอที่ผ่ามาแล้ว คุณหมอก็บอกว่าไม่มีอะไรผิดปกติ ไม่มีอะไรเข้าไปแทง ก็เลยลองไปหาเภสัชกรมา บอกว่าเป็นปลายประสาทอักเสบก็ให้วิตตามินมาทาน

แต่ว่าก็ไม่ดีขึ้น อยากทราบว่ามันเกี่ยวกับอะไรหรือค่ะ เครียดมากค่ะตอนนี้

เรียนคุณลูกปัด

ปัญหาของคุณอาจเกิดจากการบาดเจ็บขณะอ้าปากผ่าตัดฟันคุดด้านใน ซึ่งอาจต้องอ้าปากกว้างมาก ทำให้อาจมีเนื้อเยื่ออ่อนรอบๆ ขากรรไกรอักเสบได้ จึงขอแนะนำให้พักกราม (ลอง click ไปอ่านวิธีการพักกรามใน post#2419106 ข้างบนนี้ดูนะคะ) และใช้น้ำแข็งใส่ถุงพลาสติกประคบ 2-3 ครั้งต่อวัน ครั้งละ 20 นาที ถ้าอาการดีขึ้นแล้วค่อยๆ นวดเบาเบาบริเวณแก้ม และด้านในของแก้ม คือในปาก โดยใช้นิ้วของเราค่อยๆกดตามจุดที่เจ็บ กดจนรู้สึกเจ็บเบาๆพอทนได้ อาการบาดเจ็บก็จะลดการอักเสบลง และเนื้อเยื่อแผลเป็นก็จะอ่อนนุ่ม ยืดหยุ่นดีขึ้น จะทำให้อ้าปากได้ดีขึ้น ในช่วงนี้อย่าเพิ่งทานอาหารที่แข็ง กรอก และเหนียวค่ะ เพื่อให้กรามได้พักนะคะ

ปนดา

สวัสดีค่ะคุณหมอ พอดีเมื่อช่วงปลายปีหนูไปผ่าฟันคุด หมอบอกว่าหนูอ้าปากไม่กว้างทั้ืงๆที่หนูก้อว่าหนูอ้าสุดความสามารถแล้ว เวลาอ้าปากจนริมฝีปากสั่นริกๆ แล้วเวลาที่นอนอ้าปากบนเตียงทำฟันยิ่งอ้ากว้างจะเจ็บบริเวณท้ายทอยอ่ะค่ะ หนูอ้าปากได้กว้า่งได้ถ้าวัดจากฟันบนมาหาฟันล่าง ประมาณสองข้อของนิ้วชีุ้ถือว่าปกติมั้ยคะ รบกวนตอบหนูด่วนด้วยค่ะ พอดีหนูจะไปจัดฟันอ่ะคะ

เรียน คุณหมอ...ที่เคารพ

ดิฉันมีปัญหาเรื่อง มีเสียงดังเวลาอ้าปากและหุบปากค่ะ เป็นมาประมาณ 2 ปีแล้วค่ะ อยากทราบว่าจะรักษาอย่างไร ที่ไหนรับรักษา ราคาประมาณเท่าไหร่ และถ้าจัดฟันจะแก้ได้ไหมคะ รบกวนสอบถามเพียงเท่านี้ค่ะ

ขอขอบคุณล่วงหน้าค่ะ

โดยปกติ ถ้าเราอ้าปากเต็มที่จะได้ประมาณ 5 ซม.ค่ะ ถ้าอ้าได้แค่ 2 ข้อนิ้วมือ คือประมาณ 3 ซม.ถือว่าผิดปกติค่ะ ถ้าพยายามอ้าปากแล้วเจ็บบริเวณท้ายทอย แสดงว่าคุณอาจจะมีปัญหาข้อต่อกระดูกคอระดับบนยึดติดจากการที่มีกล้ามเนื้อคอส่วนบนหดสั้น สาเหตุอาจเกิดจากท่าทางการทำงานที่ชอบนั่งยื่นคอไปข้างหน้า นั่งหลังค่อม ดังนั้นคำแนะนำคือพยายามนั่งให้ตัวตรงขึ้นโดยวิธีการปรับปรุงหาอ่านได้จากหน้า 13 #2032702 และใน website ข้างล่างนี้

http://gotoknow.org/blog/spinal-clinic/47154

นอกจากนั้นควรบริหารกรามโดยการอ้าปากค้างไว้ 5-10 วินาที 5-10 ครั้ง 2-3 ครั้งต่อวันค่ะ และนวดกล้ามเนื้อรอบข้อต่อขากรรไกร ดูได้จาก web ข้างล่างนี้นะคะ

http://www.youtube.com/results?search_query=tmj+massage&aq=4&oq=TMJ

ปนดา

เรียนคุณฟลุ๊ค

ปัญหาของคุณยังไม่ต้องไปหาใครที่ไหนก็ได้ ให้ปฏิบัติตามคำแนะนำก็จะได้ผลแล้วค่ะ

โดยไปอ่านที่หน้า 19 # 2416869 ค่ะ

ปนดา

คือหนูรู้สึกปวดกรามเวลาอ้าปากค่ะถ้าอ้านิเดียว

จะไม่เจ็บนะค่ะแต่อ้ากว้างไม่ได้เลยค่ะ

หนูควรทำยังไงดีค่ะ

คุณหมอคะ หนูอายุ17ปี หนูกังวลเกี่ยวกับเสียงดังกึกๆที่กรามค่ะ

จะมีบางเวลาที่เราอ้าปากกว้างๆ หาวนอน หรือเวลาเคี้ยวอาหารค่ะ

มีอาการได้ประมาณ2-3อาทิตย์แล้ว หนูก็เลยกังวลว่าจะเป็นอะไรมากหรือเปล่า

คุณหมอช่วยแนะนำด้วยนะคะ ว่าเป็นอะไร ควรไปตรวจอย่างไร ขอบคุนค่ะ

เรียนคุณพรหมวลีและคุณชนากานต์

ปัญหาของคุณพัฒนามาจาก ปัญหา reciprocal clicking ของข้อต่อขากรรไกร ซึ่งคุณสามารถหารายละเอียดถึงกลไกการเกิดได้จาก blog นี้ ในหน้าที่ 4 #1344147 และคำแนะนำในการปฏิบัติตัวอยู่ในหน้าเดียวกัน #1470776 และขอแนะนำให้คุณพยายามปรับปรุงท่าทางการนั่งให้ถูกวิธีด้วย เพราะคนที่ใช้ computer บ่อยๆ มักมีท่าทางในการนั่งไม่ถูกต้อง และการนั่งที่ไม่ถูกต้องเหมาะสมในการทำงานเป็นสาเหตุหนึ่งที่สำคัญต่อการเกิดเสียงลั่นในข้อต่อ เพราะท่าทางที่ไม่ดีเป็นเหตุทำให้ position หรือตำแหน่งการวางตัวของข้อต่อเปลี่ยนแปลงไปอย่างช้าๆ ซึ่งในช่วงแรกผู้ป่วยอาจจะไม่รู้สึกเจ็บปวด แต่จะมีเสียงในข้อก่อน ต่อมาเมื่อข้อต่ออยู่ในตำแหน่งที่ไม่ดีอยู่นาน การเคลื่อนไหวก็จะค่อยๆเริ่มผิดปกติและเกิดความเจ็บปวดเกิดขึ้น ตามที่คุณได้อ่านในกรณีของคนอื่นๆ รวมถึงตัวคุณเองด้วย ดังนั้นถ้าคุณอยากมีอาการดีขึ้นคุณต้องทำตามคำแนะนำอย่างเคร่งครัด เพราะคุณเท่านั้นที่จะเปลี่ยนแปลงปัญหานี้ได้ เพราะมันเป็นปัญหาเกี่ยวกับพฤติกรรมด้วย เช่น การที่คุณมีพฤติกรรมเกี่ยวกับท่าทางการทำงานที่ไม่ถูกต้อง คุณก็ควรจะปรับปรุงให้ดีขึ้น อาจารย์มีข้อมูลแนะนำให้คุณอ่านเกี่ยวกับการปรับท่าทางการนั่งใน blog นี้ ดังนี้นะคะ หน้า 13 #2032702 และใน website ตามที่อยู่ข้างล่างนี้ด้วยนะคะ

http://gotoknow.org/blog/spinal-clinic/47154

หวังว่าคงช่วยทำให้คุณประหยัดเวลาในการอ่านขึ้นมาได้บ้างนะคะ

ขอบคุณมากค่ะที่สนใจเข้ามาอ่าน blog นี้ค่ะ

ปนดา

มีปัญหาเกี่ยวกับกรามคะ คือ ช่วงแรกๆกินอะไรบริเวณที่ข้างหูด้านขวาก้อจะดัง แก๊กๆๆ อ่ะคะ

เวลาหาว กิน บางทีก้อจะมีอาการแข็งทางด้านกรามด้านขวา สี่ห้าวันที่ผ่านมา วันนั้นกินข้าวอยู่ดีๆก็รู้สึกปวดกรามข้างขวามากกกก

คือเคี้ยวต่อไม่ได้เลย ต้องเอามือมาป้อง มากดไว้ไม่งั้นจะเจ็บๆมากๆๆ ซักครุ่ก้อดีขึ้น ละจาเคี้ยวต่อก็มีอาการนี้ขึ้นมาอีกเจ็บๆมากๆๆเลยคะ จนถึงวันนี้ บริเวณระหว่างโหนกแก้ม กับหูคะ มันมีอาการเจ็บมากๆ ทั้งๆที่ไม่ได้เคี้ยวอะไรเลย เอามือไปจับก้เจ็บๆคะ เจ็บตลอดเวลา เมื่อจะมีอาการบวมเล็กๆคะ ปวดมากๆๆเลยย (ฟันคุดออกแล้วครบสี่ซี่ ไม่ได้ถอนคะ) อยากร้ว่ามันเป็นอย่างไร มีการรักษาอย่างไร ต้องทำอย่างไร

ขอคำชี้แนะ ด้วยนะคะ ขอขอบคุณมา ณ ที่นี้ด้วย

ดิฉันมีอาการปวดขากรรไกรมาซักพักแล้วค่ะ และเวลาอ้าปาก หรือหุบปาก ก็จะมีเสียงดังคลิก และดังกึกกัก

เวลลาเคี้ยวอาหารก็จะปวดบริเวณกกหู ไปหาหมอ หมอก้บอกเคี้ยวของแข็ง และให้งดเคี้ยวของแข็ง

และให้ยา แก้อักเสบ และยาคลายกล้ามเนื้อมาทานแต่อาการก็ยังเป็นๆหายๆ ปัญหาของดิฉันเกิดจากอะไรคะ

อาการที่เกิดขึ้นกับหนู

1 มีเสียงดังกึกๆในหู ทั้งสองข้าง

2 หลังจากหลายอาทิตย์ผ่านไป อยู่ดีๆก็มีอาการปวดหลังบริเวรไหลอย่างเฉียบผลัน

3 หลังจากปวดหลัง1วัน ก็มีอาการปวดที่กรามด้านซ้ายเมื่ออาปาก ปวดกรามมาได้ ประมาน 10วันแล้วค่ะ

4 จนมาวันนี้ วันที่ 12 /6 / 2554 เริ่มมีอาการเสียวฟันด้านซ้าย

คุณหมอค่ะชวยบอกหนูหน่อยเถิดค่ะว่าหนูป่่วยเป็นอะไร ( หนูไม่ใช่คนที่ชอบเล่นคอมพิวเตอร์บ่อยๆเลยค่ะ และหนูก็ไม่ค่อยชอบเคี้ยวหมากฝรั่งด้วยค่ะ)

ดิฉันปวดกรามข้างขวามากเลยค่ะ จะทำยังไงดีคะ? ถ้าตื่นขึ้นมาปวดจนเจ็บไปถึงหู บางครั้งปวดจนสายตามัวๆ เป็นมา 4-5 เดือนเเล้วค่ะ จะทำยังไงดีคะ? ไปหามาหมดมาฉีดยาที่กรามก็ยังไม่หายเลยค่ะ

เรียนคุณ Bosswan คุณโบว์ คุณta555 และ คุณNing

ปัญหาปวดกรามเป็นผปัญหาที่พบได้บ่อย และจะมีอาการปวดไปยังบริเวณใกล้เคียง เช่น แก้ม หู ฟัน ศีรษะ จะปวดเพิ่มขึ้นถ้าเคี้ยวอาหาร บางครั้งอาการอาจเริ่มจากมีเสียงดัง มีการผิดรูปของใบหน้า ไม่สมดุลย์ จากนั้นจึงค่อยพัฒนาไปเป็นความเจ็บปวด ซึ่งแสดงให้เห็นว่ามีการอักเสบ บางคนมีอาการบวมร่วมด้วย จริงๆ แล้วอาจารย์ได้อธิบายถึงสาเหตุของปัญหานี้และวิธีการรักษาปัญหานี้ไว้แล้ว อยากให้คุณเข้าไปอ่านในหน้าที่ 4 #1344147 และคำแนะนำในการปฏิบัติตัวอยู่ในหน้าเดียวกัน #1470776 ของ blog นี้ สำหรับคนที่ยังปวดมากขอให้ใช้น้ำแข็งใส่ถุงพลาสติกนวดคลึงบริเวณกรามวันละ 2-3 ครั้ง ครั้งละ 10-15 นาที พยายามทำท่าพักกรามบ่อย หลีกเลี่ยงของขบเคี้ยว เมื่ออาการทุเลลง แล้วค่อยกดนวดบริเวณกล้ามเนื้อรอบกรามค่ะ

ปนดา

หนูมีอาการเวลาหนูอ้าปากแล้วเสียงกามมันดังก๊อกๆๆหนูะพต้องทำยังไงค่ะอาการเหล่านี้ถึงจะหายค่ะ

หนูโชคดีได้มาเจอบล็อกนี้ ซึ่งมีประโยชน์มากๆ

เรียนถามอาจารย์ว่า วิธีพักกราม นั้นขณะที่เอาปลายลิ้นแตะขอบฟันซี่หน้าบน เราต้องอ้าปากหรือหุบปากอยู่คะ

ถ้ามีภาพประกอบด้วยทุกท่าบริหารกรามจะเป็นพระคุณมากเลยค่ะ

อยากทราบว่า หลังจากที่ดิฉันไปถอนฟันคุดมาแล้วมีอาการดังนี้

1. นอนไม่หลับ

2. ปวดกราม เป็นมาตั้งแต่ถอนเสร็จตอนแรกคิดว่าคงเป็นเพราะถอนฟันใหม่ แต่ระยะเวลาผ่านไปก็ยังคงปวดอยู่ จนอาการเริ่มชัดเจนขึ้น จะปวดเวลาหาว เวลาเคี้ยว เวลาอ้าปากกว้างๆ แบบนี้อาจจะเป็นกรามร้าวหรือกรามเคลื่อน ใช่มั้ยค่ะ

อาการเหล่านี้จะหายได้เองหรือไม่ค่ะ

แฟนหนูโดนตีที่ศรีษะ ทำให้เป็นอัมพฤกษ์ด้านขวา พูดไม่ชัด ชาตามมือตามเท้าด้านขวา และมาตอนนี้ปวดกรามมาก เคี้ยวอะไรไม่ได้ มักหาวบ่อย ๆ เป็นมาประมาณอาทิตย์สองอาทิตย์แล้ว ก่อนนั้นขากรรไกรเวลาอ้าปากจะดังกึกกัก และต่อมาก็ปวดมาก เกิดจากสาเหตุอะไรค่ะ ไม่รู้จะไปหาหมอรักษาอะไรบ้าง ตอนนี้กายภาพบำบัดอยู่ทั้งแขนขา เวลาเดินจะเดินหลังงอ ไหล่ขวาตก ช่วยตอบหนูด่วนหน่อยค่ะคุณหมอ..หนูกลุ้มใจมาก อยากได้คำแนะนำด่วน จะได้รักษาถูก ไปหาหมอที่รักษาตั้งแต่ต้นก็ให้ยาแก้ปวดมา ก็ไม่หาย

สวัสดีค่ะคุณหมอ หนูอายุ 23 ปี มีอาการดังนี้

- อาทิตย์แรกจะได้ยินเสียงเหมือนแมลงบินที่หูซ้ายประมาณ วันละครั้ง

- อาทิตย์ที่สอง เวลากันข้าวสังเกตว่าอ้าปากกว้างไม่ได้ อาการแมลงบินหายไป

- เวลาหาวอ้าปากกว้างไม่ได้จะเจ็บจี๊ดบริเวณที่กามไปถึงหู

- ขณะนี้เวลาพูดก็พยามไม่อ้าปากมากเพราะจะเจ็บบริเวณกามไม่ถึงกับเจ็บแต่รู้สึกเหมือนเหนื่อย

- และเวลาหาวสังเกตจะมีอาการเหนื่อยและปวดบริเวณลูกหนูที่อยู่ใ้ต้คางด้านซ้ายขาวใกล้กับหู

คุณหมดคะหนูเป็นอะไร และต้องรักษาอย่างไร ตอนนี้หนูเป็นกังวลเหมือนคนวิกลจริตคิดมาก

มันก็เลยทำให้หนูอาการแย่ลง หนูรบกวนคุณหมอตอบหนูด้วยนะค่ะ

[email protected]

0831582157

เรียน คุณหมอ ปนดา

ดิฉันอายุ 43 ปี มีอาการเจ็บร้าวฟันล่างตลอดทั้งแนวไม่ทราบว่าเรียกเจ็บกรามหรือไม่ เป็นมาหลายปีแล้วเนื่องจาก หลายปีก่อนเคยถอนฟันคุด(ที่ไม่คุด)เนื่องจากฟันผุ ทันตแพทย์จึงแนะนำให้ถอนทั้งหมด4ด้าน4ซี่ หลังจากนั้นรู้สึกว่าซี่ฟันบนล่างกระแทกกันด้านในสุดตลอดเวลา และทำให้มีกลิ่นปากเหม็นมากจนไม่กล้าเข้าสังคม เหมือนกับกระแทกกันจนทำให้สภาวะในปากอักเสบตลอดหรือเปล่าดิฉันก็ไม่เข้าใจ หลังจากนั้นฟันซี่อื่นก็มีการกระแทกด้วย อ้อดิฉันเป็นคนนอนกัดฟันด้วยค่ะ

ไม่นานมานี้สังเกตุเห็นว่ามีอาการขากรรไกรเบี้ยว สังเกตุจาก ฟันด้านขวากระแทกกันหลายซี่มากกว่าด้านซ้าย ดิฉันลองหาวิธีมาเรื่อย จนรู้สึกว่าหากเอาสันมือขวาดันขากรรไกรขวาให้ไปด้านซ้าย หรือเอาปลายลิ้นมาตวัดค่อมไว้ที่ฟันล่างด้านขวาค้างไว้อย่างนั้นจะเหมือนกับผลักให้กรามล่างเบนไปซ้าย จะรู้สึกว่าอาการฟันที่กระแทกกันหายไป จึงมาคิดว่าตอนที่ถอนฟันน่าจะทำให้ขากรรไกรเบี้ยวไปหรือเปล่า แต่แม้ว่าฟันที่กระแทกันจะหายไปอาการเจ็บร้าวฟันล่างตลอดแนวยังเป็นอยู่และยังมีกิลิ่นปากเหม็นอยู่

ไม่ทราบว่าคุณหมอจะช่วยวิเคราะห์ว่าดิฉันเป็นอะไรแน่ และจะรักษาได้อย่างไร ขอขอบพระคุณคุณหมอเป็นอย่างสูงค่ะ

สวัสดีค่ะ หนูอายุ17หนูไม่มีปัญหาเวลาอ้าปากเจ็บแต่ได้ยินเสียงกึกก็อกและเวลากินอะไรบางอย่างจะรู้สึกเสียวๆที่กรามและหน้าของหนูไม่สมดุลย์กันโดยที่ข้างขวามีกรามมากกว่าข้างซ้ายเกิดจากอะไรและหนูครวทำอย่างไง บอกด้วยค่ะ

เรียน คุณหมอปนดา

ผมมีเรื่องขอเรียนถามคุณหมอเกี่ยวกับเรื่องการเจ็บขากรรไกรของแม่ของผมครับ แม่ผมปัจจุบันอายุ 58 ปี เมื่อประมาณ 3 ปีที่แล้วแม่ผมไปถอนฟันกรามซี่แรกซ้ายล่าง หลังจากนั้นแม่เริ่มมีอาการเจ็บขากรรไกรล่างซ้าย และปวดร้าวขึ้นไปถึงเส้นเอ็นตรงคอด้านซ้ายขึ้นไปถึงหูและขมับด้านซ้าย และมีอาการบวมที่แก้มซ้าย จะรู้สึกเหมือนคันก็ไม่เชิงนักที่กระพุงแก้มที่บวมและบริเวณด้านในกระพุงแก้มดังกล่าวจะรู้สึกว่าแห้งสาดเหมือนเป็นกระดาษทราย เอาไปให้หมอฟันตรวจมาหลายครั้ง แต่ก็ไม่ทราบสาเหตุและยังคงปวดมาจนถึงปัจจุบัน ก็เลยไม่แน่ใจว่ามาจากสาเหตุใด จึงอยากขอคำแนะนำจากคุณหมอว่าอาการดังกล่าวมาจากสาเหตุใด ควรทำอย่างไร และอยากเรียนถามว่าการปวดเรื้อรังดังกล่าวจะเกี่ยวข้องกับมะเร็งในช่องปากหรือเปล่า

ขอขอบพระคุณในความกรุณาล่วงหน้ามา ณ โอกาสนี้

เรียน คุณหมอ ปนดา

หนูมีเรื่องอยากจะเรียนถามค่ะ หนูรู้สึกปวดท้ายทอยมาก อ้าปากไม่ขึ้น รู้สึกว่าฟันแถวบนและล่างปวดร้าวไปหมด

และเริ่มมีอาการปวดหู กลัวว่าจะหูหนวก หนูตัดสินใจไปพบคุณหมอที่ รพ. หมอบอกว่ากรามอักเสบ และให้ยามากิน เห็นคุณหมอบอกว่าเป็นยาแก้อักเสบ และยาฆ่าเชื้อ ท่านแล้วรู้สึกไม่ดีขึ้นเลย เคี้ยวข้าวไม่ได้ และมีอาการร้อนในปากเป็นแผล ไม่ทราบว่าเกี่ยวเนื่องกันไหมคะ หนูมีฟันผุที่ยังไม่ได้อุดฟันเกี่ยวเนื่องกับฟันผุด้วยหรือไม่คะ

หนูรู้สึกทานได้ยากมาก และเป็นเหมือนจะเป็นไข้ขึ้นอยู่ตลอดเวลา บางทีก็รู้สึกปวดหู

อยากเรียนถามคุณหมอว่าอาการอย่างนี้ เป็นขึ้นไหนแล้วคะ ตลอดเวลาที่ผ่านมาไม่เคยเป็นเลย พึ่งเป้นครั้งแรก

ช่วยตอบหนูด้วยนะคะ ขอบคุณคะ

ภูษิตา

เรียนคุณหมอ

ดิฉันมีอาการปวดกรามทั้ง 2 ข้างค่ะ และถ้ามีอาการปวดกรามจะมีอาการลิ้นชาเหมือนกับลิ้นแข็ง กลืนน้ำลายไม่ค่อยได้ค่ะ และจะเป็นลมและปวดจุกที่ท้องด้วยค่ะไม่ทราบว่าเกิดจากอะไรค่ะ ก่อนเป็นอาการเคยมีเสียงหวีดในหูด้วยค่ะ

ขอรบกวนคุณหมอด้วยค่ะ เป็นกังวลมากตอนนี้

กรามยังไม่ปวด แต่เสียวฟันครับ

แก้ไขอย่างไรดีครับ

เรียน คุณหมอ

ดิฉันรู้สึกปวดหัว แสบจมูก มีเสมหะ แต่ที่กังวลคือปวดกรามด้านล่างขวามีอาการชา ๆ ด้วยไม่ทราบว่าเป็นอะไร รบกวนคุณหมอตอบด้วยค่ะ

ขอบคุณค่ะ

สวัสดีคับ

ผม อายุ21

มีอาการปวดบริเวณ หน้าใบหู

เวลาอ้าปาก มีเสียงดัง กรึกๆๆ อะไรสักอย่าง ขากรรไกรเหมือนมานไม่เข้าที่อะคับ

ตอนแรกเป็น2ข้างเลย แต่ตอนนี้ เป็นข้างเดียว แต่ข้างที่ไม่มีเสียงกรึกๆๆๆ มันปวดมาก ที่หน้าใบหู เวลาก้ม ปวดหัวเหมือน มายเกนอะคับ

เมือก่อน ฟันบน กับฟันล่างตรงกันพอดีนะคับ

แต่พอมาเป็น ฟันบนไม่ตรงกับฟันล่างอะคับ มันเลื่อม กันอะคับ

ไปหาหมอ หมอก็ยังไม่รู้ว่าเหตุเกิดเพราะอะไร

ก็เลยอยากมาขอคำปรึกษา

ขอบคุณคับ

สวัสดีคับคุณหมอ

ผมมีอาการปวดบริเวณขากรรไกรด้านซ้ายเวลาอ้าปาก พูดลำบาก เวลารับประทานอาหารก็ปวด เคยไปหาหมอก็ให้ยาคล้ายกล้ามเนื้อกับยาแก้ปวด แต่ก็ไม่หาย และ ตอนนี้รู้สึกเป็นหนักมากขึ้น

สัวสดีค่ะ เมื่อหลายปีก่อนไปผ่าตัดฟันคุดมาค่ะนานมากต้องฉีดยา2เข็ม ต่อมาสังเกตว่ารูปหน้า

เปลี่ยนไปคือหน้าด้านขวาที่ไปผ่าฟันคุดมาไม่เท่ากับหน้าด้านซ้าย(ด้านขวาจะใหญ่กว่าด้านซ้ายค่ะ)

ไม่แน่ใจว่าเป็นเพราะผ่าฟันคุดหรือเปล่าแต่หมอดึงแรงมาก(ที่โรงพยาบาลตำรวจ)

อาการต่อมาคือตอนนี้เวลาหาวจะมีเสียงกึกๆตรงกรามที่ติดกับหู ข้างขวามีบ้างบางครั้งแต่ไม่บ่อยเท่าข้างซ้าย

ค่ะเป็นมานานแล้วเหมือนกัน เพิ่งมาคิดว่าอยากจะไปหาหมอ อยากไปรักษาค่ะ ควรจะไปหาหมออะไรดีค่ะ

ขอบคุณค่ะ

สวีสดีค่ะ

คือหนูเป็นกรามเครื่อนอ้าปากไม่ได้ปวดบริเวณหู ชาบริเวรกะกพ้งแก้ม ทำงัยบรรเท่าอาการได้ค้ะ

เรียนคุณหมอครับ คือผมได้จัดฟันมาประมาณ5ปีแล้วครับ ตอนที่จัดฟันตอนปีแรกยังไม่มีปัญหาขากรรไกรลั่น พอเข้าปีที่2ขากรรไรลั่นข้าง1 หลังจากนั้นก็ลั่น2ข้าง เวลาอ้าปากกับหุบปากก็ลั่น มีเสียงดังกรอกๆ เสียงดังมากครับ แต่อ้าปากได้จนสุดครับ สาเหตุเกิดจากการดัดฟันเปล่าครับ ก่อนหน้านั้นไม่เคยเป็นมาก่อน แล้วผมปรึกษากับหมอที่จัดฟันเขาบอกว่าเคสผมไม่ค่อยมีอะครับนานจะมีทีนึงครับ แล้วหมอที่ฟันจัดบอกว่าไม่อยากให้ถึงการทำศัลยกรรม ผมไม่อยากทำศัลยกรรม ผมอยากหายครับทรมานมากครับเป็นแบบนี้มาเป็นเวลา4ปีแล้วครับ ทำยังไงถึงจะหายเป็นปกติครับ แล้วผมถามหมอที่จัดฟันหมอบอกว่าถ้าเอาเหล้กออกอาจจะไม่หายเป็นปกติ แล้วหมอจัดฟันบอกว่าขากรรไกรผมไม่เท่ากันข้างนึงจะใหญ่กว่า แล้วพอพยยามยามดึงฟันผมให้ฟันบน2เล่มให้มันอยุ่ตรงกลาง เลยเป็นการบังคับขากรรไกรมากเกินไป แต่หมอจัดฟันก็ยังไม่การันตีว่าเกิดจากสาเหตุใด

หนูมีอาการกามค้างเวลาอ้าปากจะมีเสียงกึกๆอยู่และรู้สึกเกร็งๆควรรักษาอย่างไรขอคำแนะนำหน่อยค่ะ

สวัสดีครับ

ผมรบกวนถามดังนี้ครับ

อยู่ๆตื่นขึ้นมาตอนเช้า ก็จะ"ปวดแถวๆฟันกรามเป็นระยะๆ" ทั้งวันเลยครับ อนึ่ง

ผมอายุ 36 ปีแล้ว มีอาการอ้าขากรรไกรสุดจะมีเสียงดังกึกและ รู้สึกได้ถึงการขัดตัวของข้อต่อ

ซึ่งเป็นมานานมากตั้งแต่ยังเรียนอยู่ เวลาส่องกระจกจะสังเกตเห็นว่า ขากรรไกรสองข้างไม่เท่ากัน

แต่ก็ไม่ได้รบกวนชีวิตประจำวันครับ เพิ่งจะมาเสียวๆปวดๆฟันกรามก็ตอนเช้าวันที่โพสท์นี่แหละครับ

รบกวนคุณหมอเรื่องความเห็นด้วยครับ..