เรียนคุณหมอปนดาอีกครั้งครับ

เรื่องที่ผมมีอาการชา จะเป็นตรงบริเวณกกหูซ้ายครับ (หรือข้อต่อกราม) เนื่องจากผมถูกเพื่อนที่มีปัญหาทางจิตต่อยเข้าตรงบริเวณกกหูซ้าย ไม่ทราบควรทำการรักษาอย่างไรครับ

ขอขอบพระคุณล่วงหน้าครับ

เรียนคุณนนท์

ปัญหาของคุณเกิดจากการได้รับบาดเจ็บจากแรงภายนอก อาจทำให้เนื้อเยื่อรอบๆข้อต่อเกิดการบวม อักเสบได้ ถ้าคุณมีปัญหาของข้อต่อขากรรไกรคุณน่าจะมีอาการอื่นร่วมด้วย เช่น เจ็บปวดขณะเคี้ยวอาหาร อ้าปากได้ไม่สุดเพราะเจ็บ ไม่ทราบว่ามีปัญหานี้ด้วยหรือไม่ หรือมีแต่ชาอย่างเดียว

ความจริงเส้นประสาทที่มาเลี้ยงที่ใบหน้าก็อาจได้รับอันตรายได้ถ้าถูกต่อยด้วยก็อาจเป็นอันตรายต่อเส้นประสาทได้ จริงๆแล้วเส้นประสาทสามารถฟื้นสภาพได้เองแต่ช้า แนะนำว่าควรไปพบนักกายภาพบำบัดหรือแพทย์ทางระบบกระดูกกล้ามเนื้อ เพื่อตรวจให้แน่ชัดอีกครั้งค่ะ

ปนดา

เรียนคุณหมอค่ะ หนูเคยได้รับการผ่าฟันคุดมาแล้วสี่ซี่ หนูรู้สึกได้ยินเสียงกิ๊กเวลาอ้าปาก หรือว่ากลืนน้ำลาย เป็นมาได้ หลายเดือนค่ะ ตอนแรกหนูคิดว่าไม่เป็นไร แต่พอเมื่อวานมาดู รู้สึกว่ามีอาการของฟันบางซี่เกิดล้ม ทำให้เวลาหุบปาก ลิ้นมันโดนแล้วรู้สึกรำคาญมากๆๆ จึงชอบเอาลิ้นไปเขี่ย ทำให้เกิดตุ่มแดงๆๆที่ปลายลิ้น ไม่ทราบว่าเกี่ยวกับส่วนกรามหรือป่าว แล้วช่วงนี้ก้อเริ่มปวดต้นคอและก้อไหล่ ไม่รู้ว่าเพราะกรามหรือป่าว รบกวนคุณหมอช่วยแนะนำหน่อยนะค่ะ

ขอบคุณค่ะ

ฟันล้มจากการถอนฟัน ควรไปปรึกษาทันตแพทย์ค่ะ และก็ให้เขาดูเรื่องตุ่มที่ลิ้นด้วยเลยค่ะ ไม่เกี่ยวกับกรามค่ะ ส่วนปวดคออาจเกิดจากท่าทางการทำงานไม่ดี นอนในท่าที่ไม่เหมาะสม ลองใส่ key word คำว่าท่าทางการนอน การนั่ง ลงไปใน google อาจพบคำแนะนำดีๆ เพื่อปรับท่าทางให้ดีจึ้นนะคะ

ปนดา

ดิฉันไปดัดฟันมาแต่รู้สึกว่าฟันกรามข้างซ้ายสบกันไม่ดีจึงกลับไปหาคุณหมอที่ดัดฟันใหม่อีกรอบหมอจึงแต่งฟันให้อีกรอบ

หลังจากนั้น 1 สัปดาห์ก็รู้สึกปวดใต้ใบหูแถวๆกราม ปวดเป็นจังหวะทรมารมากๆควรทำไงดีคะ

เรียนคุณสรินยา

ดีแล้วที่กลับไปให้หมอช่วยแก้ปัญหาฟันสบกันไม่ดี ถ้ารู้สึกได้ว่าสบไม่ดีมันเป็นอะไรที่น่ารำคาญมาก แต่ปัญหาของคุณอาจเกิดจากอ้าปากกว้างและนานไปหน่อย ข้อต่อขากรรไกรเลยอักเสบ ให้ใช้น้ำแข็งใส่ถุงพลาสสติก หรือ เจลเย็น ประคบที่รอบๆข้อต่อตรงบริเวณหน้าหูข้างที่ปวดนานประมาณ 20 นาที ทำวันละสามถึงสี่ครั้ง อาการน่าจะดีขึ้น และทำท่าพักกรามบ่อยๆ คิดได้เมื่อไรก็ทำ

ท่าพักกรามเป็นท่าที่อาจารย์แนะนำเกือบทุกคนที่มีปัญหาปวดกรามให้ทำ โดยการวางปลายลิ้นไว้ที่ด้านในของโคนฟันบนซี่หน้า เมื่อเราจัดตำแหน่งของลิ้นไว้ตรงนั้นฟันซี่หน้าจะสบกันดีขึ้น แต่ฟันรามซี่ในจะไม่สัมผัสกัน ซึ่งทำให้ข้อต่ขากรรไกรได้พัก ไม่ต้องรับแรงกด การอักเสบจะดีขึ้นเร็วค่ะ

ขอให้หายไวๆนะคะ ถ้ายังรู้สึกไม่ดีขึ้นก็ควรกลับไปหาทันตแพทย์ที่ดัดฟันให้เขาดูให้ด้วยก็ดีค่ะ

ปนดา

คุณหมอค่ะ ตอนนี้หนูมีอาการปวดกรามทั้งสองข้างมากๆ เลย มันเกิดจากปัญหาตรงไหนหรอค่ะ เพราะก่อนที่หนูจะปวดกรามทั้งสองข้าง หนูเป็นแผลร้อนใน แล้วก๊ปวดฟันกราม พร้อม ๆกัน จากนั้นก๊ไปซื้อยามาทานและทาแผลภายในช่องปาก อาการเริ่มทุเลาลงแล้ว แต่กลับเกิดปัญหาการปวดกรามทั้งสองข้างขึ้น ปวดไปจนถึงช่วงหูเลยค่ะ อีกอย่างปวดหัวตลอดเลยค่ะ ไม่เคยมีปัญหาเกี่ยวกับอุบัติเหตุเลย กระแทกแรงๆก๊ไม่เคย หนูควรจะทำยังไงดีค่ะ ทรมานมาก ๆ เลย ค่ะ คุณหมอ เป็นมา 2-3 วันแล้ว โชคดีที่ตอนนี้เป็นช่วงปิมเทอมไม่อย่างนั้นหนูต้องไม่เป็นอันเรียนแน่เลย ไม่เคยเป็นแบบนี้เลย จะมีโอกาศหายไหมค่ะ ต้องพบแพทย์หรือป่าวค่ะ ช่วยตอบหนูหน่อยนะค่ะ หนูปวดมากๆ ทรมานจิงๆค่ะคุณหมอ ขอบคุณสำหรับความช่วยเหลือล่วงหน้าค่ะ

คุณหมอค่ะ

หนูมีปัญหาปวดกรามร่วม 1 ปีแล้วค่ะ ได้ไปพบแพทย์และรักษาเบื้องต้นแล้วดังนี้ แต่อาการยังไม่ดีขึ้นค่ะ

- พบแพทย์เฉพาะทาง (หู คอ) ทานยาคล้ายกล้ามเนื้อและแก้อักเสบจำนวนมากแต่ไม่ดีขึ้น

- พบทันตแพทย์ แพทย์ให้ใส่เฝือกฟันตอนนอน ก็ยังไม่ดีขึ้นค่ะ

พอได้อ่านกระทู้ของคุณหมอลองทำท่าพักกราม รู้สึกผ่อนคลายขึ้นค่ะ จึงอยากเรียนถามคุณหมอว่า หากจะขอพบคุณหมอปนดา โดยตรง หรือ คลินิกที่คุณหมอแนะนำ ควรไปที่ไหนดีค่ะ

หนูอยู่กรุงเทพค่ะ รบกวนคุณหมอช่วยระบุชื่อสถานที่รักษา, รายละเอียดหรือแผนที่ให้หนูได้ไหมค่ะ ขอบคุณมากค่ะ

หนูเคยมีปัญหาเวลาอ้าปากจะทานข้าว แล้วมันปวดตรงกระดูกขากรรไกร ตอนเด็กเคยโดนรถชน

ซึ่งอาการปวดนี้เป็น ๆ หาย ๆ ค่ะ ซึ่งถ้าหนูจะรักษาเนี้ยต้องติดต่อที่แผนกไหนคะ

หรือเป็นคลินิคอะไร แล้วเมื่อไม่นานมานี้หนูไปพบหมอฟันมาค่ะ หมอบอกว่ามีปัญหาสบฟันไขว้กัน

ถ้าจัดฟันจะช่วยเรื่องนี้ได้หรือเปล่า

หนูอยู่ชลบุรีแถวบางแสน ขอบคุณสำหรับคำแนะนำค่ะ

เรียนคุณกาญจน์

การเกิดแผลในช่องปาก อาจส่งผลให้เกิดการเคี้ยวที่ผิดปกติไปได้ ซึ่งส่งผลต่อข้อต่อขากรรไกร ทำให้ข้อต่อเกิดการอักเสบขึ้น ควรเร่งแก้ปัญหาเรื่องแผลในปากให้หายโดยเร็ว ดื่มนำมากๆ นอนพักผ่อนให้เพียงพอ เพื่อลดปัญหาเรื่องการร้อนใน งดอาหารประเภทของมัน และของทอดไปก่อน ถ้าระบบการบดเคี้ยวอาหารกลับสู่ภาวะปกติอาการปวดกรามจะเริ่มดีขึ้น แต่ตอนนี้มันอักเสบไปแล้ว คุณก็ต้องรักษาโดยปฏิบัติตามคำแนะนำข้างต้น และทำท่าพักกรามบ่อยๆ ถ้าปวดมากก็ไปหาซื้อเจลเย็นหรือหาถุงน้ำแข็งมาประคบครั้งละ 15 นาที วันละ 2-3 ครั้ง ถ้าอาการทุเลาลงแล้วอาจเพิ่มการนวดคลึงบริเวณกล้ามเนื้อข้างๆแก้มและบริเวณขมับ ด้วยก็จะช่วยได้มาก ช่วงนี้งดรับประทานอาหารแข็งๆ เหนียวๆไปก่อนนะคะ

อาการของคุณไม่น่าวิตกนะคะ ถ้าปฏิบัติตามคำแนะนำอย่างเคร่งคัดน่าจะดีขึ้นเร็วค่ะ

ปนดา

เรียนคุณเอ๋

ต้องยอมรับว่าปัญหาข้อต่อขากรรไกรที่เป็นมานาน จำเป็นต้องได้รับการรักษาทางกายภาพบำบัด เรามีเทคนิควิธีการต่างๆ หลายอย่างในการตรวจประเมิน และรักษา ซึ่งในกรณ๊ของคุณอาจจำเป็นต้องมาพบนักกายภาพบำบัด อาจารย์อยู่จังหวัดพิษณูโลกค่ะ เบอร์โทรศัพท์ 0815682261 ถ้ามาได้ก็โทรมานัดค่ะ แต่ถ้ามาไม่ได้ก็ลองไปหานักกายภาพบำบัดที่คลินิกกายภาพบำบัด ที่คณะกายภาพบำบัดและวิทยาศาสตร์การเคลื่อนไหว ตรงีนสพพานปิ่นเกล้า ฝั่งธนฯ ค่ะ

ปนดา

เรียนคุณThnagmo

ปัญหาของคุณยังเป็นๆ หายๆ อาจสามารถบริหารกรามแล้วอาการอาจดีขึ้นได้ค่ะ ลองปฏิบัติ 2 ข้อนี้บ่อยๆ นะคะ

1. ทำท่าพักกราม โดยเอาลิ้นยื่นไปแตะที่ด้านในของโคนฟันหน้าซี่บนไว้ โดยหุบปากไว้เพื่อให้ข้อต่อขากรรไกรไม่กดกัน

2. ฝึกให้ข้อต่อขากรรไกรเคลื่อนไหวได้สมดุลขึ้นโดยการใช้ปลายลิ้นยื่นไปแตะที่ด้านในของโคนฟันหน้าซี่บนไว้ จากนั้นให้อ้าปากช้าๆ ให้กว้างที่สุดเท่าที่จะทำได้โดยที่ปลายลิ้นไม่หลุดออกมาจากด้านในของฟันหน้าซี่บน ทำประมาณ 5-10 ครั้ง แล้วพัก ถ้าทำถูกจะไม่มีเสียงลั่นในข้อต่อค่ะ การทำเช่นนี้อาจทำให้คุณรู้สึกว่าอ้าปากได้ไม่สุด แต่ค่อยๆฝึกไปเรื่อยๆก็จะอ้าปากได้กว้างขึ้น คางก็จะเบี้ยวน้อยลงเรื่อยๆ ขอให้ทำให้บ่อยพอ ทำไปเรื่อยๆ อาจเป็นหลายเดือนจึงจะเริ่มเห็นผล การทำเช่นนี้จะช่วยให้ร่างกายโดยเฉพาะกล้ามเนื้อรอบๆข้อต่อขากรรไกรเกิดการเรียนรู้ในการทำงานที่สมดุลมากขึ้น

ถ้าต้องการปรึกษานักกายภาพบำบัดใกล้บ้าน ก็คงต้องไปที่แผนกกายภาพบำบัด

การจัดฟันอาจจะไม่ได้ช่วยแก้ปัญหาความผิดปกติของข้อต่อขากรรไกรค่ะ ดิฉันคิดว่าคุณน่าจะแก้ปัญหาปวดกรามของคุณก่อนค่อยไปดัดฟันน่าจะดีกว่านะคะ

ปนดา

ขอบคุณอาจารย์หมอมาก ๆ เลยค่ะ เอ๋จะไปปรึกษาคุณหมอที่คลินิกที่อาจารย์หมอแนะนำในกรุงเทพก่อนนะค่ะ ขอให้อาจารย์หมอประสบความสำเร็จในทุก ๆ ด้านเลยนะค่ะ ดีใจที่มีคุณหมอใจดีมาให้คำปรึกษาอย่างจริงใจแบบนี้ค่ะ

เอ๋

ขอบคุณสำหรับคำแนะนำรวดเร็วทันใจจากคุณหมอมากมายค่ะ

เรียนคุณหมอคะ เคยไปรักษารากฟันคะ แล้วเกิดอาการปวดกรามด้านที่รักษารากฟันคะ อ้าปากไม่ค่อยได้แล้วเวลาอ้าปากจะมีเสียงดังแต่ไม่ดังมากเวลาอ้าปากปากจะเบี้ยวเล็กน้อยเป็นได้ประมาณจะเดือนแล้วคะแต่ยังไม่หายเจ็บเลย ต้องทำอย่างไรบ้างคะหมอที่รักษารากฟันบอกว่าไม่เชี่ยวชาญแนะนำให้ไปรักษากับหมอเฉพาะทางนะคะ งงเหมือนกันว่าเกิดอะไรขึ้น ช่วยตอบด้วยนะคะ ขอบคุณคะ

เรียนคุณมณีรัตน์

อยากขอให้คุณคลิ๊กไปที่หน้า 4 และไปอ่านที่ post ที่ 91 กับ 113 คุณจะได้คำตอบที่ชัดเจนค่ะ พยายามปฏิบัติตามคำแนะนำ ก็น่าจะหาย แต่ต้องขอยำให้ทำให้บ่อยพอนะคะ ไม่ใช่นานๆทำที ท่าพักกราม ทำได้ตลอด กับท่าบริหารเพื่อความสมดุล ต้องทำอย่างน้อยวันละ 3-4 ครั้ง ครั้งละ 10 ที

ปนดา

ขอบคุณคะ่คุณหมอ

เรียนคุณหมอ ผมมีอาการปวดกรามด้านซ้าย สาเหตุน่าจะมาจากการเคี้ยวอาหารจากเพียงด้าน เพราะว่ารู้สึกได้ว่าตอนที่กินอาหารมีเสียงดังจากกรามด้านซ้าย สองที หลังจากได้ยินเสียงที่ผิดปกติ ก็ไม่ได้มีอาหารเจ็บหรือปวดแต่อย่างใด แต่หนึ่งวันต่อมารู้สึกมีอาการปวดและเคี้ยวอาหารไม่ได้เลยครับ สามารถอ้าปากได้แต่มีอาการปวดนิดหน่อย และผมอยากถามเพิ่มเติมของการพักกราม โดยที่นำปลายลิ้นไปแตะโคนฟันด้านหน้า ผมยังไม่ค่อยเข้าใจครับ ถ้าเราทำท่านี้ลิ้นของเราจะอยู่ระหว่างฟันซี่บนและล่างถูกต้องไหมครับ

แล้วฟันซี่บนจะมองไม่เห็นถ้าตัวเราเองมองจากกระจก ใช่ไหมครับ

ขอบคุณคุณหมอมากครับ

สวัสดีค่ะ คุณหมอ

ก่อนอื่นต้องขอโทษก่อนนะคะ ถ้าปัญหาที่จะปรึกษาคุณหมอ อาจจะไปซ้ำกับท่านอื่นๆ ที่ผ่านมา

หนูมีอาการปวดบริเวณกรามด้านซ้ายค่ะ ปวดมาประมาณ 1 สัปดาห์แล้ว ซึ่งไม่แน่ใจว่าเกิดจากสาเหตุใดกันแน่

ก่อนหน้านี้เคยเซิร์ทหาข้อมูลทางอินเตอร์เน็ต ซึ่งก็เข้าข่ายว่า หนูอาจเคี้ยวอาหารข้างขวาข้างเดียวมาเป็นเวลานาน

เพราะฟันกรามด้านซ้ายถูกถอนไปแล้ว 2 ซี่ ตอนนี้เหลืออยู่มันเป็นฟันคุด

และเมื่อประมาณปลายเดือนมกราคมที่ผ่านมา หนูไปอุดฟันที่คลีนิค และคุณหมอก็อุดฟันคุดด้านซ้ายให้ ซึ่งต้องใช้ยาชา และคุณหมอได้มีการเพิ่มยาชาเรื่อยๆ จนหนูปวดศีรษะมาก แต่ก็ผ่านไปด้วยดีค่ะ

จนเมื่อสัปดาห์ที่แล้ว รู้สึกปวดกรามด้านซ้ายมากๆ จะทรมานที่สุดก็ตอนที่ต้องแปรงฟันค่ะ แล้วก็ตอนรับประทานอาหารด้วย แต่ก็ไม่มากนะคะ ส่วนมากจะเป็นจังหวะที่อ้าปากครั้งแรก (คุณหมองงมั้ยคะ) แล้วตอนนี้มันมีเสียงกึ้กๆ ด้วยค่ะ

หนูไปพบหมอที่รักษาโรคทั่วไป คุณหมอบอกว่าหนูเป็นกรามเคลื่อน ต้องไปพบหมอฟัน แล้วคุณหมอก็ได้จ่ายยาแก้ปวด แก้อักเสบ คลายกล้ามเนื้อมาให้ 3 วันค่ะ พอทานยาอาการก็ดีขึ้น ไม่ปวดค่ะ แต่ตอนนี้ยาหมดแล้ว ก็เลยปวดเหมือนเดิมค่ะ

จนหนูได้มาเจอ blog ของคุณหมอนี่แหละค่ะ เลยรบกวนขอคำแนะนำก่อน กลัวว่าถ้าไปพบหมอฟันแล้ว ต้องอ้าปากนานๆ กลัวจะหุบปากไม่ลงค่ะ ^^

รบกวนคุณหมอตอบหนุด้วยนะคะ กลุ้มใจมากค่ะ

ขอบคุณมากค่ะ

เรียนคุณสันติ

การเคี้ยวอาหารเพียงข้างเดียวนานๆ ก็จะเป็นความเสี่ยงต่อปัญหาปวดกรามค่ะ เพราะเกิดความไม่สมดุลของกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อรอบๆข้อต่อ ก็คงต้องพยายามแก้ไขที่ต้นเหตุ คือต้องพยายามเคี้ยวอาหารข้างที่ไม่ได้เคี้ยวบ้าง คุณอาจจะรู้สึกไม่ค่อยถนัด แต่ก็ต้องพยายามฝึกให้เกิดความเคยชินค่ะ ระยะแรกคุณควรเคี้ยวอาหารให้ช้าลง จะได้ไม่ไปเคี้ยวผิดจังหวะ การเคี้ยวจะไม่เกิดอันตรายต่อข้อต่ขากรรไกรร

ส่วนเรื่องวิธีพักกรามนั้น ต้องขอขอบคุณสำหรับคำถาม เพราะหลายคนอ่านแล้วอาจเข้าใจวิธีการทำที่ผผิดได้ เพราะอาจารย์คงเขียนอธิบายไม่ชัดเจน เอาเป็นว่าการพักลิ้นคุณต้องวางปลายลิ้นไว้ที่โคนฟันซี่บนซี่หน้า ตรงด้านในของฟันบนซี่หน้าค่ะ ไม่ใช่โคนฟันซี่บนด้านหน้า ดังนั้น ลิ้นจะไม่อยู่ระหว่างฟัน และไม่ต้องแลบลิ้นมาแตะผนังฟันด้านนอกนะคะ เวลาเราทำถ้าพักกราม ถ้าเราทำถูกเราสามารถปิดปากได้ตามปกติ ถ้าคนอื่นไม่สังเกตจะไม่รู้ว่าเรากำลังทำอะไรอยู่ เราสามารถทำได้นานๆ ไม่เมื่อย แต่ถ้าทำผิดตามที่คุณบอกจะทำให้หน้าเหมือนลิงได้นะคะ มีคนเคยเขียนมาถามแล้วด้วย

ลองทำดูใหม่นะคะ เพราะปัญหาของคุณต้องทำท่านี้บ่อยๆเสียด้วยซิ ดังนั้นต้องทำให้ถูกต้องค่ะ

ปนดา

เรียนคุณปทิดา

ปัญหาของคุณก็เป็นอะไรที่พบได้บ่อย เพราะการที่เราต้องไปอ้าปากอยู่นานๆให้หมอทำฟัน เป็นการทำให้เนื้อเยื่อรอบๆข้อต่อถูกยืดตึง ทำให้การไหลเวียนเลือดเข้าไปเลี้ยงเนื้อเยื่อบริเวณนั้นเกิดการขาดเลือดได้ และทำให้เกิดการอักเสบของเนื้อเยื่อตรงที่ถูกยยืดได้ หรือถ้าปัญหาไม่รุนแรงถึงขั้นนั้นอาจเป็นเพียงแค่กล้ามเนื้อที่ใช้ในการอ้าปากอาจจะทำงานหนักเกิน คือหดตัวค้างไว้นานจะเกิดการล้า ทำให้เรารู้สึกปวดเมื่อยบริเวณกล้ามเนื้อนั้นซึ่งอยู่บริเวณขมับ ด้านข้างของกระโหลกศีรษะเหนือต่อใบหูเล็กน้อย ดังนั้นอาจารย์จึงขอแนะนำให้คุณใช้มือนวดคลึงบริเวณนั้นด้วย ร่วมกับการพักกราม และการใช้ถุงน้ำแข็งประคบสัก 10-15 นาที ช่วงนี้ ถ้ายังอ้าปากได้น้อยก็ไม่เป็นไร อย่าไปฝืนมัน ให้ทำตามที่แนะนำไปก่อน อาจารย์เชื่อว่าเมื่อการอักเสบและอาการปวดลดลง อาการปวดกรามคงจะลดลง และจะสามารถอ้าปากได้ค่ะ

หลีกเลี่ยงการเคี้ยวอาหารแข็ง หนืด กรอบในช่วงนี้ค่ะ ให้ทานอาหารอ่อนแทน เพื่อลดการทำงานของข้อต่อบ้าง

ปัญหาของคุณยังเป็นไม่นาน คิดว่าน่าจะดีขึ้นเร็วๆนี้ค่ะ ถ้าปฎิบัติตามที่แนะนำอย่างเคร่งครัด

ปนดา

ปนดา

คุณ รศ.ปนดา

คือหนูจะมาขอคำปรึกษาหน่อยค่ะ ดือหนูมีอาการกลามเคลื่อนมาประมาณ1เดือน

และมาวันหนึ่งหนูก็เกิดอาการกลามล็อคค่ะ เป็นมาประมาณ1เดือน

ก็เริ่มรามปวดมาที่หู และก็ประมาณเดือนที่2 ค่ะ เริ่มมีอาการปวดหัว โดยจะปวดมากตอนนอน

แต่ลุกขึ้นมาอาการปวดหัวก็จะหาย อยากทราบว่ามันเกี่ยวกันหรือเปล่าคะ

และขอคำแนะนำวิธีแก้ด้วยค่ะ

ขอบคุณล่วงหน้านะคะ^_^

สวัสดี (อีกครั้ง) ค่ะ อาจารย์ปนดา

ขอบพระคุณสำหรับคำแนะนำนะคะ หนูจะหมั่นพักกรามบ่อยๆ ค่ะ

ตอนนี้อาการเริ่มทุเลาลงแล้ว แต่ก็ยังต้องระวังตอนอ้าปากอยู่ค่ะ เพราะมักจะเจ็บทุกครั้งเลย

รบกวนเรียนถามอาจารย์เรื่องฟันคุดที่หนูอุดไว้น่ะค่ะ สมควรต้องผ่าออกมั้ยคะ นานไปจะเป็นอันตรายอะไรมั้ย หนูกังวลค่ะ

ขอบพระคุณค่ะ

ปทิดา

คือ ค่ะ ตอนนี้ ฉัน รู้ สึก เวลา อ้า ปาก จะ มี เสียง คลิก ไม่ มาก

เวลานั่ง ชอบเอามือ เท้าคาง ตรงกราม ซ้าย อ่า ค่ะ

ต้องรักษา มั้ย ค่ะ พอดี เคย ดู ราย การ นึก อ่าค่ะ เกี่ยวกับ

โรคหมอนรองกระดูกเคลื่อน ใช่ อาการ เริ่ม แรก ของ โรค นี้ รึ ป่าว

เรียนคุณหมอปนดาคับ..

ผมขอคำแนะนำเกี่ยวกับอาการปวดกราม...

เหมือนว่าจะมีฟันงอรือป่าวผมก็ไม่รู้...

แต่มันเป็นอาการที่ว่าเมื่อกลืนน้ำลายมันจะรู้สึกว่าเจ็บคอและลิ้นไก่...

และเมื่อเคียวอาหารมันก็จะปวดที่กรามมากเลยคับ...

คุณหมอช่วยให้คำแนะนำการรักษาเกี่ยวกับการปวดกรามครั้งนี้ด้วยครับ

ขอบคุณครับที่ตั้งกระทู้ดีๆๆ แบบนี้..

ตอบ post ที่ 322 และ 324

อยากขอให้คุณคลิ๊กไปที่หน้า 4 และไปอ่านที่ post ที่ 91 กับ 113 คุณจะได้คำตอบที่ชัดเจนค่ะ พยายามปฏิบัติตามคำแนะนำ ก็น่าจะหาย แต่ต้องขอยำให้ทำให้บ่อยพอนะคะ ไม่ใช่นานๆทำที ท่าพักกราม ทำได้ตลอด กับท่าบริหารเพื่อความสมดุล ต้องทำอย่างน้อยวันละ 3-4 ครั้ง ครั้งละ 10 ที

คนที่มีปัญหากรามล็อค มักมีปัญหาจากความไม่สมดุลของข้อต่อขากรรไกร และมักมีปัญหากรามคลิ๊กบ่อย แต่เวลามันล็อคแล้วมันอาจไม่คลิ๊ก แต่วิธีแก้ไขก็คงคล้ายๆ กันค่ะ

ปนดา

ตอบ post ที่ 323

เรื่องฟันคุด คงต้องไปปรึกษาทันตแพทย์ดีกว่านะคะ

ปนดา

ตอบ post ที่ 325

ปัญหาปวดกรามไม่ค่อยเกี่ยวกับการกลืนนำลายแล้วเจ็บคอ หรือลิ้นไก่ อาการเจ็บคอขณะกลืนน้ำลายอาจเกิดจากการติดเชื้ออะไรบางอย่าง น่าจะไปปรึกษาแพทย์ทางหู คอ จมูก นะคะ ส่วนเรื่องปวดกรามร่วมด้วยขณะเคี้ยวอาหาร อาจเป็นไปได้ที่จะเป็นปัญหาที่ข้อต่อขากรรไกร ก็ลองทำท่าพักกรามบ่อยๆ และปฏิบัติตามคำแนะนำใน post ที่ 312 ดูไปก่อนนะคะ แต่ควรไปตรวจเรื่องเจ็บคอด้วยนะคะ

ปนดา

ผมมีปัญหาเวลาขยับคางไปซ้ายขวาแล้วมันจะมีเสียงดังแกรกๆในหูด้านซ้ายครับ

ไม่ทราบว่าจะเป็นอันตรายอะไรรึปล่าวครับ

เป็นได้2 - 3วันแล้วครับ ช่วงนี้นอนดึกด้วย

อีกอย่างคือที่บ้านเลี้ยงสุันัขด้วย กลัวว่าจะเข้าไปในรูหู

ผมควรทำอย่างไรดีครับ

ขอบคุณครับ

เพิ่มเติมนิดนึงคับ เขียนผิด

*กลัวว่าเห็บจะเข้าไปในรูหู นะครับ ไม่ใช่สุนัข^^

กราบเรียนคุณหมอปนดาครับ

ผมอายุ 21 ปี ตอนนี้ผมมีอาการปวดบวมตึงบริเณหลังติ่งหูด้านซ้ายมากครับจับแล้วรู้สึกว่ามันบวมตึงเป็นเส้นยางเฉียงลงทางขากรรไกรประมาณเซนครึ่ง-หนึ่งเซนครับ ปกติแล้วผมเป็นคนนอกกัดฟัน แต่ผมก็ไม่เคยรู้สึกปวดตึงอย่างนี้มาก่อน เป็นได้มา วัน สอง วันแล้วครับ ถ้าอยู่ปกติจะรู้สึกบ้างแต่ไม่มาก แต่ถ้าขยับขากรรไกร จะรู้สึกปวดตึงๆ หรืออาจจะเป็นเพราะว่าผมนอนผิดท่าไหมครับ เพราะปกติผมจะนอนหมอนสูง แต่พอผมมาอยู่นี้ผมนอนหมอนต่ำมากแล้วผมก็เลยนอนแขนตัวเองเพิ่มให้หมอนมันสูงขึ้นบ้าง นอนตักแฟนบ้าง คือตอนนี้ผมมาเรียนที่ประเทศจีนเพิ่งมาเรียนครับครั้นจะให้ไปปรึกษาหมอที่จีนผมก็พูดไม่เป็น อธิบายไม่ถูก ผมอยากทราบว่าโรคที่ผมเป็นคืออะไร แล้วผมจะรักษาอย่างไร ให้หายครับ

ขอขอบคุณคุณหมอล่วงหน้าครับ

กราบเรียนคุณหมอปนดาครับ

ผมมีอาการปวดกรามเนื่องจากรับประทานอาหารแข็งๆ และผมเป็นคนชอบร้องเพลง ร้องนานๆ ใช้เสียงสูงๆ ทำให้ ต้องเค้นเสียงออกมา ผมมีอาการปวดกรามมา2-3 ปีที่แล้วครับ ตอนนั้น หน้าของผมยังไม่ค่อยใหญ่มากนัก มันเริ่มสะสมมาเรื่อยๆ อาการปวดกรามมักมาในเวลาเครียด เวลาเคี้ยวของแข็งๆ และร้องเพลง และผมเป็นคนที่ไม่ชอบมุมกรามที่ยื่นออกมา เลย ใช้มือ2 ข้างกด กราม ให้เข้าหากันแรงๆ จนทำให้ รู้สึกเหมือนมีเส้นเลือดขยับตัวอยุ่ตรงกราม ทั้ง2 ข้าง

จนมันเริ่มบีบกกหูมาเรื่อยๆ บางทีก็เบี้ยวทางซ้าย บางทีก็เบี้ยวทางขวา ปัญหาอีกอย่างคือฟันของผม ไม่ประกบกันพอดี

ฟันด้านบน จะยื่นเลยออกมามากกว่าฟันด้านล่าง ทำให้ฟันล่างอยู่ใต้ฟันบน ลึกกว่าและไม่ประกบกัน ตอนนี้มุมกรามเริ่มขยับตัวออกมา ใหญ่ขึ้นมาก ครับ ทำให้ขาดความมั่นใจในการทำอะไรไปเลย เครียดมากครับ อยากให้คุณหมอแนะนำที

ว่าจะรักษายังไง ควรจะไปดัดฟันหรือไม่

กรามลั่น ทำให้กระดูกกรามของหนูเลื่อน

อ้าปากไม่ได้ สุด เป็นที่ บริเวณล่างหู ขวา พออ้าปากก็รู้สึก เจ็บด้วย

เพิ่งเป็นวันนี้ ค่ะ หนูอยากทราบ พอมีวิธิแก้มั้ย ค่ะ

คือ หนูลืมบอกไปว่า หนู เพิ่งจะ อายุ 13 ปีค่ะ

ถ้ายังไงหนูจะรอคำตอบนะค่ะ

คือหนูลืมบอกไปว่า

เวลาเคี้ยว อาหาร หรือ ขนม

มันก็จะเจ็บ

สวัสดีค่ะ คุณหมอ ปนดา

จำหนูเปิ้ลได้ไหมเอ่ย

ตอนนี้เรื่องปากกับกราม หนูคิดว่าน่าจะหายแร้วค่ะ

มีบางวันที่กรามลั่น ก้เหมือน ออโตเมติก ที่จะต้องทำท่าพักกราม และทำให้นึกถึงคุณหมอทุกทีเลยค่ะ

มีเรื่องอัปเดทค่ะ คือว่าตอนนี้หนูตั้งครรภ์ได้ สามเดือนครึ่งแระค่ะ

แล้วก้เริ่มเสียวฟันแร้วค่ะ (ก่อนหน้านี้แพ้ท้องบ้าง ทานแต่มะม่วงเปรี้ยว แต่สามวันนี้ เริ่มทานน้ำเย็นกะมะม่วงเปรียวไม่ได้แร้วค่ะ)

ไม่ทราบว่าคุณหมอพอจะแนะนำอะไรได้บ้าง หรือทานแคลเซี่ยมเสริมดีไหมคะ เพราะทุกทีอาการเสียวฟันไม่เคยเป็นเลยค่ะ

จิงๆแล้วคิดถึงคุณหมอ ก้เลยเม้าให้ฟังอ่าค่ะ

จะเป็นกำลังใจให้นะคะ

ขอบคุณค่ะ

หนูเปิ้ล

เรียนคุณหมอปนดา

หนูรบกวนคุณหมอหน่อยค่ะหนูมีความรู้สึกว่ากรามจะมีปัญหาค่ะ

1.เวลาหาวบางครั้งก็อ้าปากไม่ออกค่ะ

2.เวลาทานอาหารบางบางครั้งก็ปวดกรามค่ะ

อยากทราบว่าเกิดมาจากสาเหตุอะไรค่ะคุณหมอและจะแก้ได้อย่างไรค่ะ

เรียนทุกท่าน

ต้องขอโทษด้วยนะคะ ที่ตอบกระทู้ช้าไปหน่อย คือว่าช่วงระหว่างสงกรานต์ก็เป็นช่วงของครอบครัว พอหลังสงกรานต์คนที่ดูแลคุณแม่ก็ลากลับบ้าน และเป็นช่วงที่อาจารย์ต้องคอยดูแลคุณแม่ไปพร้อมๆกับการเตรียมจัดงานอบรมวิชาการ เลยยุ่งมาก ไม่ค่อยได้เข้ามาดูแล blog แม้เข้ามาก็ไม่ได้มีเวลาตอบ

วันนี้ก็เลยต้องเข้ามาทักทายกันหน่อย แต่คงแนะนำเฉพาะรายไม่ได้ อยากแนะนำทุกท่านในภาพรวมๆ นะคะ คงพอจะเป็นประโยชน์บ้าง

อาการปวดกรามมักมีสาเหตุจากการเคี้ยวอาหารที่ไม่สมดุล คือมักชอบเคี้ยวท่าเดียว ชอบเคี้ยวไวเกิน ชอบรับประทานอาหารที่แข็งๆ กรอบๆ บ่อยๆ และอีกปัจจัยที่สำคัญ คือ ความเครียด เพราะความเครียด ทำให้คนกัดฟัน โดยไม่รู้ตัว ดังนั้นแต่ละท่านคงพอจะทราบแล้วถึงสาเหตุของการปวดกราม อ้อ อีกปัญหาหนึ่งที่พบก็คือการบาดเจ็บที่เกิดจากการอ้าปากค้างไว้นานเวลาไปหาหมอฟัน ถ้าท่านรู้สึกเมื่อยกรามระหว่างทำฟัน กรุณาอย่าเกรงใจหมอ บอกหมอได้ว่าขอพักหุบปากสักครู่ เพราะเมื่อย การได้หุบปากพักบ้างจะได้ทำให้มีเลือดเข้าไปเลี้ยงเนื้อเยื่อรอบๆกรามอยู่ ทำให้ป้องกันการบาดเจ็บต่อเนื้อเยื่อรอบๆ ได้

วิธีแก้ต้องแก้จากสาเหตุค่ะ ใครพบว่าตนเองมี นิสัยการเคี้ยวเป็นอย่างไรก็คงต้องแก้นิสัยการเคี้ยวอาหารให้ดีขึ้น ไม่เช่นนั้นโอกาสเกิดความไม่สมดุลก็จะมีมากขึ้น และ โอกาสเกิดอุบัติเหตุก็มีมากขึ้นด้วย

ใครเครียดง่าย ก็ต้องรู้จักผ่อนคลาย ทำท่าพักกรามบ่อย ๆ นะคะ

ถ้าปวดมาก ปวดตุบๆ ให้ใช้นำแข็งประคบ แต่ถ้าปวดตึงๆ ให้ใช้น้ำอุ่นประคบสัก 15 นาที การนวดคลึงบริเวณกล้ามเนื้อที่แก้มและขมับก็ช่วยได้ ค่ะ

สำหรับเรื่องเสียวฟัน เพราะทานมะม่วงเปรี้ยวมาก ก็เป็นธรรมดาอยู่แล้วค่ะ ถ้าใครทานมากๆก็เป็นกันทุกคน และมะมว่งดิบถ้าหั่นหนามันจะแข็งและกรอบ คนกรามไม่ดีควรหั่นแบบฝานบางๆ จะดีกว่าค่ะ จะได้ไม่แข็งเกินไป

ขอให้โชคดีนะคะ

ปนดา

พอตื่นนอนวันที่ 14/04/10 ในท่านอนตะแคงแล้วจะอ้าปากบริหารหน้าโดยการอ้าปากกว้างอยู่ อยู่ก็ อ้าปากกว้างไม่ได้ค่ะ

จนมาถึงวันนี้อ้าได้ไม่มาก พออ้ามากๆแล้วเจ็บกกหูขวาค่ะ จะเป็นอะไรมากหรือเปล่าค่ะ จะเป็นปรกติหรือเปล่ากังวลมาก

มันเกิดจากอะไรค่ะ เป็นแบบกะทันหัน ไปหาหมอมาแล้วหมอให้ยาคลายกล้ามเนื้อมา อ้าได้นิดหน่อยค่ะ

เรียนคุณขัวญ

กรามคุณเกิดการล็อคกันค่ะ เวลาตื่นนอนใหม่ๆ กล้ามเนื้อยังไม่ตื่นตัวดีเท่าที่ควร ทางที่ดีควรตื่นนอนมาแล้วสักครู่อาบน้ำ ล้างหน้า แปรงฟันแล้วค่อยบริหารหน้าหรือกรามจะดีกว่า ตอนนี้มันล็อคไปแล้วก็ต้องค่อยๆขยับมันเข้าที ถ้าทำเองไม่ได้ก็ต้องไปพบนักกายภาพบำบัดใกล้บ้าน เผื่อจะช่วยได้ค่ะ

คนไข้ที่เคยรักษามา ส่วนใหญ่ก็หายได้นะคะ ลองทำท่าพักกรามบ่อยๆ อ้าปากเท่าที่สามารถทำได้ รับประทานอาหารอ่อนไปก่อน ถ้าใช้มือนวดคลึงตามกล้ามเนื้อข้างกระพุ้งแก้ม เพื่อให้กล้ามเนื้อผ่อนคลายลงบ้างอาจทำให้ลดอาการปวดลงได้บ้าง โอกาสที่มันจะเคลื่อนเข้าที่ก็จะมีมากขึ้นค่ะ

ปนดา

กราบเรียนคุณหมอปนดาครับ

ผมอายุ 21 ปี ตอนนี้ผมมีอาการปวดบวมตึงบริเณหลังติ่งหูด้านซ้ายมากครับจับแล้วรู้สึกว่ามันบวมตึงเป็นเส้นยางเฉียงลงทางขากรรไกรประมาณเซนครึ่ง-หนึ่งเซนครับ ปกติแล้วผมเป็นคนนอกกัดฟัน แต่ผมก็ไม่เคยรู้สึกปวดตึงอย่างนี้มาก่อน เป็นได้มา วัน สอง วันแล้วครับ ถ้าอยู่ปกติจะรู้สึกบ้างแต่ไม่มาก แต่ถ้าขยับขากรรไกร จะรู้สึกปวดตึงๆ หรืออาจจะเป็นเพราะว่าผมนอนผิดท่าไหมครับ เพราะปกติผมจะนอนหมอนสูง แต่พอผมมาอยู่นี้ผมนอนหมอนต่ำมากแล้วผมก็เลยนอนแขนตัวเองเพิ่มให้หมอนมันสูงขึ้นบ้าง นอนตักแฟนบ้าง คือตอนนี้ผมมาเรียนที่ประเทศจีนเพิ่งมาเรียนครับครั้นจะให้ไปปรึกษาหมอที่จีนผมก็พูดไม่เป็น อธิบายไม่ถูก ผมอยากทราบว่าโรคที่ผมเป็นคืออะไร แล้วผมจะรักษาอย่างไร ให้หายครับ

ขอขอบคุณคุณหมอล่วงหน้าครับ

คือจากกระทู้นี้นะครับตอนนี้ผมหายแล้วแต่ผมอยากทราบว่าอาการที่ผมเป็นนี้มันเกิดจากสาเหตุอะไร ผมจะได้รู้จักวิธีหลีกเลี่ยงไม่ให้เกิดขึ้นอีก คือผมเป็นกังวัลกลัวมันจะกลับมาเกิดขึ้นอีกครับ ครั้งที่แล้วกว่ามันจะหายมันใช้เวลาเป็นอาทิตย์ครับกว่าจะหายแต่มันก็หายเองนะครับโดยที่ผมไม่ได้รักษาอะไรเลย

ขอขอบคุณคุณหมอล่วงหน้าครับ

หวัดดีค่ะคุณเล้ง

ปัญหาของคุณอาจมีปัจจัยที่ทำให้เกิดซ้ำได้ หลายปัจจัย ลองพิจารณาดู แล้วหาทางแก้ไขนะคะ

1. การนอนกัดฟัน อาจต้องหาเวลาคลายเครียดบ้าง เขาบอกว่าคนที่เครียดมากมักจะกัดฟัน

2. การเคี้ยวที่ไม่สมดุล เคี้ยวอาหารข้างเดียว ทำให้เกิดความไม่สมดุลของกล้ามเนื้อ

3. ท่าทางในการนอนก็อาจเป็นได้ อาจนอนผิดท่า กรุณาเข้าไปดูท่าทางการนอนให้ถูกวิธี จาก

http://gotoknow.org/blog/spinal-clinic/131928

ดีค่ะป้องกันการเกิดปัญหาซ้ำๆ ดีกว่าปล่อยไว้นะคะ

ปนดา

สวัสดีค่ะคุณหมอที่เคารพ

คือดิฉันก็มีปัญหาเรื่องปวดกรามเหมือนกันค่ะ ตอนแรกที่ปวดเป็นได้ประมาณสองอาทิตย์

ก็หาย สักพักก็กลับมาเป็นอีกแตคราวนี้เป็นได้สามอาทิตย์แล้วยังไม่หายเลยค่ะ แต่ก่อนที่จะเป็น

คือนอนดึกและก็หาวบ่อยมากแล้วมันต้องอ้าปากกว้างแล้วมีเสียงดังกึด หลังจากนั้นก็เจ็บมา

ตลอดเลยค่ะ ตอนนี้ก็อ้าปากกว้างไม่ได้ลำบากมาก แปรงฟันต้องอ้าปากนานพอหุบปากลงมาก็

เจ็บ พอไปหาหมอเขาบอกมันอาจเสือมตามอายุ หรือไม่ก็อาจจะอักเสบหมอเลยให้ยามากินเป็นยา

แก้ปวดแก้อักเสบและยาคลายกร้ามเนื้อยาแก้ปวดปรายประสาท พอกินแล้วออนเพรียหมดทั้งตัว

เหมือนหัวใจจะวายเลยค่ะ ก็เคยเลิกกิน และตอนนี้อาการปวดก็ยังไม่หายเลยค่ะ แล้วดิฉันควรทำไง

ดีค่ะคุณหมอ แล้วมันมีโอกาศหายใหมค่ะ แล้วมันจะมีผลกับรูปหน้าใหมค่ะ

เรียนคุณกานต์

ปัญหาของคุณเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของข้อต่อขากรรไกรแน่นอน การหาวกว้างเกินไปอาจทำให้ข้อต่อขากรรไกรล็อคได้ค่ะ การล็อคของข้อต่อทำให้เกิดการเกร็งของกล้ามเนื้อรอบๆข้อทำให้ปวดได้ วิธีแก้ไขก็ต้องเตือนตัวเองให้ทำท่าพักกรามบ่อยๆ เพราะท่าพักกรามจะช่วยให้ล้ามเนื้อขากรรไกรผ่อนคลาย ข้อต่อก็ลดการกดลง การใช้นำแข็งใส่ถุงพลาสติกคลึงหรือประคบบริเวณแก้ม ข้อต่อขากรรไกร และบริเวณขมับก็อาจช่วยบรรเทาอาการเกร็งของกล้ามเนื้อได้ ดังนี้นะคะ

1. ต้องพักกรามบ่อย ๆ โดยใช้ปลายลิ้นไปแตะบริเวณโคนฟันบนทางด้านหน้า ถ้าคุณทำถูกต้องฟันหน้าซี่บนและซี่ล่างต้องสบกันพอดีค่ะ บางคนที่มีฟันบนเหลื่อมกับฟันล่าง เวลาทำอาจรู้สึกแปลก ๆ แต่คุณจะรู้สึกได้ว่าฟันคุณสบกันดีขึ้น

2. ใช้นำแข็งใส่ถุงพลาสติกประคบตรงบริเวณข้างกกหู หรือบริเวณกรามข้างที่ปวด 15-20 นาที หรือถ้ามีแผ่นประคบเย็น (cold pack) ก็ใช้แทนถุงน้ำแข็งได้ ถ้าคุณมีอาการปวดศีรษะร่วมด้วย จะตอบสนองต่อการรักษาด้วยความเย็นได้ดีกว่า

3. นวดคลึงเบาๆ บริเวณแก้ม ขมับ ด้านข้างกระโหลกศีรษะ ถ้าพบจุดกดเจ็บกดค้างไว้แล้วปล่อย จนอาการเริ่มดีขึ้น

ถ้าทำแล้วอาการเป็นอย่างไรก็มารายงานให้ทราบนะคะ

ปนดา(นักกายภาพบำบัด)

สวัสดีค่ะ คุณหมอ

ขอรบกวนปรึกษาค่ะ

คือไม่แน่ใจว่า อาการที่ปวดอยู่ตอนนี้เกี่ยวข้องกับ กราม หรือเปล่าค่ะ

คือตอนนี้ปวดตรงกระดูกหลังติ่งหู ซ้าย (จุดที่ต่อจากกราม) จะมีเหมือนเม็ดหรือกระดูกบวมขึ้นมานิดนึงนะคะ กดแล้วเจ็บค่ะ ไม่กด ก้อรู้สึกตึงๆ ค่ะ ที่บวมขึ้นมาเคลื่อนไม่ได้คิดว่าคงเป็นกระดูกค่ะ

เป็นแค่ด้านซ้ายด้ายเดียวนะคะใกล้กับกรามคิดว่าต่อกันค่ะ

ทำให้ปวดหัวด้วยค่ะ

ก่อนหน้านี้ประมาณสองปีที่แล้วเคยปวดกรามและฟัน คิดว่าเป็นฟันคุด แต่ปรากฏว่าไม่ใช่ค่ะ หมอให้ทำ splint บอกว่า มีปัญหาตรงจ๊อย อะไรซักอย่างนะคะ บอกว่าดิฉันนอนกัดฟัน ทำให้ปวด

เอากลับมาใส่ระยะนึง อาการก็หาย เป็นปกตินะคะ แต่ตอนนั้น ไม่มีการบวมตรงกรามบนๆที่เป็นตอนนี้ค่ะ

เนื่องจากว่า หมอที่ไปหาต้องไปที่ รพ. จุฬา แล้วตอนนี้ปิดอยู่ค่ะ

รบกวนสอบถามคุณหมอว่า คิดว่าใส่ splint อันเดิมแล้วอาการปูดบวมตรงหลังติ่งหู จะหายหรือเปล่าคะ

หรือว่าอาจจะเกิดจากอย่างอื่น เช่น ต่อมอักเสบ

ขอบคุณมากนะคะ

สวัสดีค่ะคุณนี

ปัญหาของคูรมันบอกได้ค่อนข้างยาก ว่าเป็นปัญหาที่ข้อต่อขากรรไกร หรือปัญหาที่กรดูกคอส่วนบน เพราะว่าไม่สามารถตรวจร่างกายได้ทาง web แต่ทั้งสองแห่งทำให้ปวดศีรษะได้ทั้งคู่ คงต้องคอยสังเกตว่าเมื่อมีอาการปวดตรงหลังติ่งหูมีอาการปวดคอเพิ่มขึ้นพร้อมๆกันบ้างไหม ถ้าเป็นเช่นนั้นปัญหาน่าจะมาจากคอ แต่ถ้าอาการเจ็บปวดตรงหลังติ่งหูเกิดขึ้นพร้อมๆกับการอ้าปากหุบปากก็อาจจะเกี่ยวข้องกับข้อต่อขากรรไกร เพราะมีประวัติอยู่ หรืออาจเป็นปัญหาทั้งสองที่

ถ้านอนกัดฟันแล้วแก้ปัญหาด้วย sprint ได้ผล ก็น่าจะไปพบทันตแพทย์ที่ทำ sprint ให้ก่อนที่จะนำมาใส่ เพราะ 2 ปีแล้ว อาจทำให้ขนาดมันไปขยาย หรือหดไปได้

ปนดา

ขอบคุณมากนะคะ

คิดว่าคงจะไปตรวจเร็วๆนี้ค่ะ

ได้รับประโยชน์จาก Blog อันนี้มากเลยนะคะ

เรียนคุณหมอครับ

กรามผมลั่น กร๊อบๆ เวลาขยับซ้ายขวา แต่ไม่มีอาการปวดอะไรมาก ปวดเฉพาะตอนที่มันลั่น

ถามว่า ทำยังไงให้หายหรือครับ เหมือนกรามมันไม่ลงล๊อก แต่ก็ไม่ได้มีอาการปวดอะไร

ขอบคุณมากครับ

ขอให้คุณคลิ๊กไปที่หน้า 4 และไปอ่านที่ post ที่ 91 กับ 113 คุณจะได้คำตอบที่ชัดเจนค่ะ พยายามปฏิบัติตามคำแนะนำ ก็น่าจะหาย แต่ต้องขอย้ำให้ทำให้บ่อยพอนะคะ ไม่ใช่นานๆทำที ท่าพักกราม ทำได้ตลอด กับท่าบริหารเพื่อความสมดุล ต้องทำอย่างน้อยวันละ 3-4 ครั้ง ครั้งละ 10 ที

ปนดา (นักกายภาพบำบัด)

สวัสดีครับ

ตอนนี้ผมเรียนอยู่ที่ต่างประเทศครับ ไม่รู้ว่าจะไปปรึกษาใคร ดีใจมากที่เปิดเจอบล๊อกนี้ครับ

อาการของผมจะปวดที่ขากรรไกรด้านขวา ข้างล่างหูครับ เป็นวันแรกวันที่ 12 เมษา ครับก็ 1 เดือนพอดี

ไปพบหมอ GP มาแล้วสองครั้งเค้าให้ยา Ibuprofen 400 mg มากินครับ แต่ว่าด้วยปัญหาภาษาผมสื่อสารกับหมอไม่ค่อยรู้เรื่องเท่าไหร่ครับ เท่าที่ฟังออกคือเค้าบอกว่าถ้าไม่หายให่ไปหาหมอฟัน

ตอนกินยาก็หายปวด แต่ว่าพอหยุดกินอาการปวดก็กลับมาครับ จะปวดมากเวลาเคี้ยวอาหาร หรือ กัดฟันครับ

เวลาตื่นตอนเช้าจะหายปวดครับ แต่พอล้างหน้าแปรงฟัง เริ่มขยับปาก เมื่อไหร่ก็จะเจ็บทันทีครับ

รบกวนขอคำแนะนำด้วยครับ ว่าควรต้องปฎิบัติตัวอย่างไร หรือว่าถ้าไปพบหมออีกรอบต้องบอกว่าอย่างไรครับ

ขอบคุณมากครับ

หวาดดีครับ คือผมอยากจะถามหน่อยว่าอาการของผมเหมือนคุณเล้งแต่ของผมมันเหมือนมีกระดูกนูนดันขึ้นมาในช่วงที่อ้าปากสุดอะครับ มีอาการเจ้บนิสๆ มีคนทักว่าบวมขึ้น เลยอยากทราบว่าควรรักษายังไงดีครับ .. ขอบคุณครับ..

คุณหมอค่ะ ดิฉันมีปัญหา หลังจากตื่นนอนขึ้นมาตอนเช้า ปรากฏว่าอ้าปากไม่ค่อยได้ มีอาการปวดกราม กินอาหารอ้าปากกว้างไม่ได้ อยากทราบว่ามันเกิดมาจากสาเหตุอะไรค่ะ แล้วจะรักาาอย่างไร

ตอบคุณ Bob 349

ปัญหาของคุณเป็นปัญหาที่ข้อต่อขากรรไกรอักเสบ และอาจมีความไม่สมดุลบางอย่างเกิดขึ้น อาจมีการขบกันไม่ดีของข้อต่อร่วมด้วย ถ้าสบกันดี ทำงานปกติ เวลาเคี้ยวหรือกัดฟันไม่ควรปวด แต่ทุกครั้งที่เคี้ยวหรือกัดฟันคงไปทำให้เกิดการบกวนเนื้อเยื่อที่อักเสบอยู่ เลยทำให้ไม่หายซะที วิธีแก้ ข้อแรกเลย คือต้องทำท่าพักกรามบ่อยๆ บ่อยที่สุดเท่าที่จะทำได้ ถ้าทำถูกฟันซี่หน้าจะสบกันดีขึ้น ขณะที่ฟันกรามจะไม่สบกัน ทำให้ข้อต่อขากรรไกรได้พัก ไม่กดกัน วิธีทำได้อธิบายไว้ในข้อ 1 ส่วนข้อ 2 เป็นการนวดคลึงหาจุดกดเจ็บ แล้วกดค้างไว้นะคะ ค้างไว้ประมาณ 5-10 วินาที แล้วปล่อยหาจุดกดเจ็บจุดใหม่ ทำ 2 ข้อนี้ไปสักระยะ ดูอาการว่าเป็นอย่างไร แล้วเข้ามาปรึกษษใหม่นะคะ

1. การพักกราม ทำโดยใช้ปลายลิ้นไปแตะบริเวณด้านในของโคนฟันบนซี่หน้า ถ้าคุณทำถูกต้องฟันหน้าซี่บนและซี่ล่างต้องสบกันพอดีค่ะ บางคนที่มีฟันบนเหลื่อมกับฟันล่าง เวลาทำอาจรู้สึกแปลก ๆ แต่คุณจะรู้สึกได้ว่าฟันหน้าคุณสบกันดีขึ้น แต่ฟันกรามจะไม่สบกัน

2. นวดคลึงเบาๆ บริเวณแก้ม ขมับ ด้านข้างกระโหลกศีรษะ ถ้าพบจุดกดเจ็บกดค้างไว้แล้วปล่อย จนอาการเริ่มดีขึ้น

ปนดา

เรียนคุณบุษยามาศ

ปัญหาของคุณเรียกว่า closed lock คืออ้าปากได้ไม่สุด คงจะมีข้อต่อขากรรไกรสบกันไม่ดี ค่ะ ถ้าจะให้อธิบายก็คงเหมือนอาการตกหมอน เวลาตื่นขึ้นมาจากท่าทางการนอนที่ไม่ดี คอเราก็จะเคล็ดๆ จากอาการเหมือนตกหมอน ปัญหาคุณไม่น่าจะแก้ยากนัก แต่คุณต้องปฏิบัติตัวตามคำแนะนำอย่างเคร่งครัด

1. ทำท่าพักการมให้บ่อยที่สุดเท่าที่จะทำได้ (คำอธิบายอยู่ที่ post -352)

2. อย่าฝืนอ้าปากกว้างๆทั้งๆที่ยังทำไม่ได้ หลี่กเลี่ยงการทานอาหารคำโตๆ อาหารแข็ง กรอบ เหนียว

3. ฝึกให้ข้อต่อขากรรไกรเคลื่อนไหวได้สมดุลขึ้นโดยการใช้ปลายลิ้นยื่นไปแตะที่ด้านในของโคนฟันหน้าซี่บนไว้ จากนั้นให้อ้าปากช้าๆ ให้กว้างที่สุดเท่าที่จะทำได้โดยที่ปลายลิ้นไม่หลุดออกมาจากด้านในของฟันหน้าซี่บน ทำประมาณ 5-10 ครั้ง แล้วพัก การทำเช่นนี้อาจทำให้คุณรู้สึกว่าอ้าปากได้ไม่สุด แต่ค่อยๆฝึกไปเรื่อยๆก็จะอ้าปากได้กว้างขึ้นโดยไม่เจ็บค่ะ

4. ช่วงนี้ใช้น้ำแข็งประคบรอบข้อต่อประมาณ 15 นาที 2-3 ครั้งต่อวัน

5. ปรับปรุงท่าทางการนอนตามคำแนะนำจาก blog ต่อไปนี้ http://gotoknow.org/blog/spinal-clinic/131928

ปนดา (นักกายภาพบำบัด)

เรียนคุณชัย

คงต้องผ่อนคลายความตึงเครียดบ้าง ถ้าชีวิตช่วงนี้เครียดมาก เพราะความเครียดทำให้กล้ามเนื้อเกร็งตัว อาจทำให้นอนกัดฟันได้ อีก 2 ข้อที่จะแนะนำให้ทำ คือ การพักกราม ซึ่งได้อธิบายแล้วใน post 352 กับการบริหารในท่าต่อไปนี้

-. ฝึกให้ข้อต่อขากรรไกรเคลื่อนไหวได้สมดุลขึ้นโดยการใช้ปลายลิ้นยื่นไปแตะที่ด้านในของโคนฟันหน้าซี่บนไว้ จากนั้นให้อ้าปากช้าๆ ให้กว้างที่สุดเท่าที่จะทำได้โดยที่ปลายลิ้นไม่หลุดออกมาจากด้านในของฟันหน้าซี่บน ทำประมาณ 5-10 ครั้ง แล้วพัก การทำเช่นนี้อาจทำให้คุณรู้สึกว่าอ้าปากได้ไม่สุด แต่ค่อยๆฝึกไปเรื่อยๆก็จะอ้าปากได้กว้างขึ้นโดยไม่เจ็บ ข้อต่อจะสมดุลขึ้น

ปนดา

ขอบคุณครับ คุณหมอครับผมอยากทราบอีกนิสว่าอาการบวมมันจะหายไปเองภานในกี่วันครับ ถ้ามันยังไม่หายภายในเวลาที่หมอกำหนดผมจะได้ไปปรึกษาแพทย์ อะครับ

ขอขอบพระคุณ..คุณหมอมากค่ะ..สำหรับคำแนะนำ แต่ดิฉันอยากทราบว่าต้องใช้ระยะเวลาประมาณกี่วันค่ะถึงจะหายเป็นปกติ เพราะทรมานมากค่ะ

จริงๆ การตัดสินใจไปพบแพทย์ เป็นสิ่งที่ท่านควรต้องตัดสินใจเองนะคะ แต่การไปพบหรือไม่พบ ท่านก็ควรจะปฏิบัติตามคำแนะนำอยู่ดีค่ะ ในกรณ๊ของคุณทั้ง 2 คน น่าจะมีการตอบสนองที่เร็วค่ะ ถ้าทำตามคำแนะนำอย่าเคร่งคัดภายใน 3 วัน ก็น่าจะมีอะไรดีขึ้นนะคะ

ปนดา

ขอบคุณมากๆเลยครับตอนนี้ผมหายปวดแล้วครับ แต่ตอนอ้าปากกว้างๆกระดูดมันยังนูนขึ้นมาอยุ่เลย แล้วตอนอ้าปากมันรู้สึกเหมือนไม่ได้อ้าปากในแนวตรงมันเหมือนเปงตัว S อะครับ มันจะมีผลอะไรร้ายแรงไมครับ *ขอโทษนะครับที่ถามเยอะไปหน่อย*

ตอบคุณชัย

บริหารกรามตามที่แนะนำไปเรื่อยๆ พยายามเตือนตัวเองให้เคี้ยวอาหารสลับข้างไปมาบ้าง เคี้ยวให้ช้าลงในช่วงแรก เพราะอาจไม่เคยชิน แต่การบริหารที่ทำให้เกิดความสมดุลโดยใช้ปลายลิ้นแตะที่ด้านในของโคนฟันซี่หน้า เวลาอ้าปาก ให้ทำทุกวันวันละ 10 ครั้ง 3 รอบ การใช้ลิ้นดามไว้เช่นนี้จะทำให้กรามคุณไม่เคลื่อนออกนอกลู่นอกทาง ฝึกบ่อยๆก็จะเกิดการเรียนรู้ กล้ามเนื้อก็จะสมดุลขึ้นด้วยค่ะ ไม่ต้องเป็นห่วงเรื่องกระดูกนูนขึ้นมา อีกหน่อยคงค่อยๆดีขึ้น ต้องดูผลระยะยาวค่ะ

ปนดา

เรียนคุณหมอ

ตอนนี้หนูมีความรู้สึกว่าเหมือนฟันกรามจะบวมหรือนูนขึ้นมาค่ะ แต่ไม่แน่ใจว่าเป็นฟันล่างหรือฟันบน อาการคือ เวลาหุบปากจะมีความรู้สึกว่าฟันกรามทั้ง 2 (ซ้าย-ขวา) มันถึงกันเร็วกว่าปกติที่เคยเป็น เหมือนกรามบนหรือล่าง ด้านใดด้านหนึ่งสูงขึ้น ซึ่งเป็นมาตั้งแต่วันศุกร์ที่ผ่านมาค่ะ โดยตัวเองก้อไม่ได้เป็นคนนอนขบฟัน ไม่ได้รู้สึกเจ็บแต่มันเป็นความรูกสึกแปลก เพราะเวลากลืนน้ำลายต้องระวัง ฟันกรามจะไปกัดกระพุ้งแก้มเหมือนเวลาเคี้ยวอาหารค่ะ จึงมีความสงสัยว่าเกิดจากอะไรคะ และเป็นสัญญาณอะไรเกี่ยวกับโรคฟันหรือเปล่าคะ จะได้รักษาทันค่ะ

รบกวนขอคำแนะนำด้วยค่ะ

ขอบคุณ คุณหมอมากนะคะ

เรียนคุณปลาสลิด

ต้องขอถามกลับไปว่า ก่อนหน้าที่จะเกิดปัญหานี้ ไปทำฟัน เช่น อุดฟันมาก่อนหรือเปล่า ถ้าเป็นเช่นนั้นอาจเป็นไปได้ว่าหมอเขาอาจจะกอฟันให้คุณสูงเกินไป อาจต้องกลับไปให้เขาแก้ไขให้อีกนิดหน่อยก็จะดีค่ะ แต่ถ้าไม่ได้เคยมีการทำเช่นนั้นมาก่อน อาจารย์ก็ยังไม่แน่ใจเหมือนกันว่าจะเกิดจากสาเหตุใดได้ คงต้องลองไปปรึกษาทันตแพทย์ค่ะ

ปนดา

เรียน คุณหมอปนดา

ยังไม่เคยอุดฟันค่ะ แต่เคยถอนออกเลย(ฟันกรามซี่ในสุด ด้านล่างซ้าย) แต่เมื่อ 4 ปีที่แล้ว สงสัยต้องไปปรึกษาทันตแพทย์แล้วล่ะค่ะ เพราะเวลานอนฟันจะยิ่งเสียดสีกันมากขึ้น อย่างนี้การเอ็กซเรย์จะทำให้ทราบสาเหตุหรือไม่คุณหมอ

และขอขอบคุณคุณหมอที่ช่วยตอบคำถามให้ค่ะ

มีความเป็นไปได้ค่ะ เรื่องนี้ทันตแพทย์น่าจะให้คำตอบไม่ยากนะคะ ส่วนการถอนฟันกรามซี่ในสุดอาจมีหรือไม่มีผลต่อปัญหาการสบกันของฟัยนผิดปกติก็ได้ค่ะ

ปนดา

คุณหมอครับ กรามผมนูนขึ้นมา ผมไปหาหมอมาแล้ว หมอแค่มองดู หมอให้ยาแก้โรคกระเพาะ , ยาลดบวม , แก้ปวด แก้อักเสบ ลดไข้(เม็ดสีชมพู) ,มาให้ 3ตัวครับ อยากทราบว่ามันเกี่ยวกับอาการของผมมั๊ยครับ ผมเป็นมา 2อาทิตย์ แล้วอาการไม่ดีขึ้นเลยครับ

ตอบคุณชัย

กรุณาให้ข้อมูลเกี่ยวกับประวัติอาการกรามนูนเพิ่มเติมค่ะ จะได้สามารถบอกได้ว่ามันเป็นปัญหาประมาณไหน เพราะบอกแค่กรามนูน ไม่รู้ว่ามันนูนเพราะบวมหรือนูนเพราะมีการผิดรูปไปจากเดิม มันมีอาการปวดกราม หรืออ้าปากได้ปกติดีไหม หรือว่ามีเสียงลั่นไหม เคยได้รับบาดเจ็บอะไรมาก่อนหรือไม่ ที่ว่าอาการมันไม่ดีขึ้นเลย คืออะไรไม่ดีขึ้น อะไนทำนองนี้ค่ะ

ปนดา

ทีแรกเริ่มต้น อยุ่ดีๆมันกะปวดแบบอ้าปากไม่ได้พอทำตามที่หมอบอก บริหารกราม อาการปวดมันก้อหายดีเป็นปกติ แต่ช่วงเวลาที่ผมอ้าปากกว้างๆ บริเวรล่างติ่งหูมันมีกระดูดนูนขึ้นมาแบบไม่เท่ากัน กรามข้างขวามันจะนูนขึ้นมาอย่างเห็นได้ชัดเลยอะครับ อีกอย่างเวลาอ้าปากมันไม่ได้อ้าเป็นแนวตรง I มันเป็นคลายๆตัว S แบบเห็นได้ชัดเลยอะครับ

เรียนคุณชัย

ขอบคุณที่กรุณาให้ข้อมูลเพิ่มเติมค่ะ อาการของคุณค่อนข้างชัดแล้วว่าเป็นปัญหามาจากข้อต่อขากรรไกรแน่นอน แต่น่าจะเป็นผลต่อเนื่องมาจากปัญหาที่อ้าปากไม่ได้ตั้งแต่แรก อาการมันยังไม่หายดี คิดว่าน่าจะมีปัญหาข้อต่อข้างใดข้างหนึ่งเคลื่อนไหวได้น้อยกว่าปกติ ซึ่งน่าจะเป็นข้างตรงกันข้ามกับข้างที่มีกระดูกนูนออกมา มันอาจจะล็อคอยู่ หรือไม่ก็มีพังผืดยึด ขอแนะนำให้ใช้มือเข้าไปนวดคลึงด้านในกระพุ้งแก้มข้างตรงข้ามกับข้างที่นูนออกมาซึ่งก็คือกรามข้างซ้ายใช่ไหมคะ นวดคลึงด้านนอกด้วยนะคะ ถ้าพบว่ามีจุดกดเจ็บหรือมีลักษณะแข็งหรือตึงให้กดค้างไว้ 5 วินาทีแล้วปล่อยทำซ้ำๆหลายๆครั้ง ให้กดจนรู้สึกเจ็บพอทนได้นะคะ ไม่ใช่เจ็บจนทนไม่ไหว

ปนดา

เรียน คุณหมอ

อยากจะปรึกษาคุณหมอเนื่องจากน้องสาวมีอาการปวดกราม ขากรรไกรอ้าปากไม่ได้เต็มที่ เมื่ออ้าปากทำให้รู้สึกปวดอย่างรุนแรงเลยไม่อยากอ้า ไปหาคุณหมอหมอบอกว่าขากรรไกรเคลื่อนให้ยามาทานก้อไม่หาย หมอบอกให้บำบัดโดยการอ้าปากบ่อย ๆ และกว้าง ๆ พอทำก็รู้สึกเจ็บน้องจึงไม่ค่อยทำ และมีอาการปวดหัว ปวดคอร่วมด้วย บางวันปวดมากจนร้องไห้นอนไม่หลับ

ไปหาหมอหลายที่แล้วค่ะ ก้อไม่หายเป็นมาหลายเดือนแล้ว คุณหมอพอจะมีวิธีแนะนำบ้างไหมค่ะที่จะทำให้อาการนี้หาย หรือแนะนำหมอก็ได้ค่ะว่าจะไปหาที่ไหน ทำอะไรบ้าง รู้สึกสงสารเค้าค่ะ

รบกวนคุณหมอช่วยตอบกลับทางเมล์ที่ให้ไว้ด้วยนะนะ

ขอบคุณค่ะ

คุณหมอคะ

หนูมีอาการ อ้าปากไม่สุดคะ เป็นมาประมาณสองเดือนก่อนแล้วคะ ตื่นเช้ามาจะอ้าปากได้ไม่เต็มที่ แต่พอสาย ๆ ก็จะหาย

เวลาอ้าปากจะมีเสียงดังกึก และจะเจ็บที่ฟันกรามด้านขวาและก็บริเวณ หูคะ

แต่เมื่อวันจันทร์ที่ผ่านมา จนกระทั่งวันศุกร์ เป็นมาตลอด มีอาการอ้าปากไม่สุดมาตลอดเลยคะ

ลองพยายามทำตามที่คุณหมอแนะนำ เช่น พักกราม กดจุด รู้สึกว่าอ้าปากได้กว้างขึ้นแต่ก็ไม่หายขาดคะ

อยากทราบว่าถ้าทำตามที่คุณหมอแนะนำอีกนานไหมคะจะหาย แล้วมันจะหายขาดไหมคะ รึว่าต้องไปหาหมอรักษา

ขอบคุณคะ

สวัสดีค่ะ คุณหมอ

มีอาการปวดกรามข้างขวาร่วม 1 ปีแล้วค่ะ เกิดจากอ้าปากกว้างเกินไปแล้วมีเสียงดังก๊อกเกิดขึ้น หลังจากนั้นก็มีเสียงดังมาตลอดประมาณ 2 เดือน แต่หลังจากนั้นเสียงหายไปแต่กลับปวดกรามมากหลังจากทานข้าว และตึงบริเวณกรามตลอดเวลา โดยไปพบแพทย์หลายด้าน ตั้งแต่เดือนที่ 2 ที่เป็น ดังนี้ค่ะ

- รักษากับแพทย์หูคอจมูก ได้ทานยาคล้ายกล้ามเนื้อ, ลดปวดและอักเสบ ไม่หายค่ะ (ประมาณ 1 เดือน)

- พบทันตแพทย์ xray ดูฟันคุด ไม่มีนะค่ะ แล้วก็ใส่เฝือกฟันนอนทุกคืน เพราะทันตแพทย์บอกว่าอาจช่วยให้แผ่นดิสระหว่างข้อต่อพลิกกลับมาเหมือนเดิมได้ ใส่เกือบครึ่งปี ยังไม่หายค่ะ

- ล่าสุด เมื่อวานได้ไปพบแพทย์กายภาพบำบัด ที่มหิดล ตรงปิ่นเกล้าตามที่คุณหมอแนะนำแล้วค่ะ แพทย์รักษาโดยอัลตราซาวด์สลายผังผืด เพราะว่าเริ่มมีก้อนแข็งกลม ๆ บริเวณแก้มข้างที่เป็นแล้วค่ะ แล้วแพทย์ก็ขยับข้อต่อให้เล็กน้อย และนัดให้พบใหม่อีกค่ะ

แต่มีข้อสงสัยอยากเรียนถามคุณหมอค่ะ เนื่องจากทันตแพทย์บอกว่า แผ่นดิสอาจพลิกตัวผิดที่ แต่แพทย์กายภาพบอกว่าข้อต่อหลวม และแพทย์กายภาพแนะนำให้เคี้ยวหมากฝรั่ง เพื่อสร้างความแข็งแรงให้ข้อต่อ ซึ่งต่างจากที่คุณหมอท่านอื่น ๆ แนะนำ ว่าไม่ควรเคี้ยวหมากฝรั่งหรือของเหนียว ๆ ตอนนี้หนูเริ่มสับสนว่าควรปฏิบัติตัวอย่างไรค่ะ รบกวนคุณหมอแนะนำด้วยนะค่ะ

ตอบคุณเอ็มและคุณเมย์ ก่อนนะคะ เพราะปัญหาคล้ายกับ คือมีอาการกรามล็อคเหมือนกันอ้าปากไม่ได้เพราะเจ็บ ซึ่งมักมีปัญหาจากการใช้ข้อต่อในลักษณะที่ทำให้ข้อต่อไม่สมดุล เช่นเริ่มการการเคี้ยวอาหารในระยะนี้ควรหลีกเลี่ยงอาหารแข็ง เหนียว ตามที่เคยแนะนำไปแล้ว พยายามกด คลึง หรือนวดบริเวณแก้ม ขมับ ด้านข้างของกระโหลกศีรษะ เพราะเป็นที่อยู่ของกล้ามเนื้อที่ใช้ในการทำงานของข้อต่อขากรรไกร ที่ทำอยู่แล้วพยายามทำต่อไป หาจุดใหม่ๆ ที่เจ็บๆ คลึงหรือกดค้างไว้ ท่าพักกรามก็ต้องทำต่อไป เพื่อลดการกดกับข้อข้อต่อ ช่วยเอาน้ำแข็งประคบที่ข้างข้อต่อข้างที่เจ็บด้วย 15 นาที เพื่อลดปวดและลดการเกร็งของกล้ามเนื้อ ลดการอักเสบด้วย เมื่ออาการดีขึ้นแล้วค่อยบริหารเพื่อปรับสมดุลของข้อต่อขากรรไกร

ในภาพข้างล่าง ให้พยายามปรับปรุงท่าทางการทำงานด้วย อย่านั่งหลังค่อม คางยื่นไปข้างหน้า ให้พยายามปรับท่าทางการนั่งให้สมดุลย์ นั่งหลังตรง จะทำให้ข้อต่อขากรรไกรสมดุลดีขึ้น จากนั้นให้บริหารโดยการดึงคอและคางกลับทางด้านหลัง ดังภาพที่ 2 เพื่อยืดกล้ามเนื้อหลังท้ายทอย ทำบ่อยๆ

ในขณะนี้แนะนำให้ผู้ป่วยอ้าปากได้เท่าที่ทำได้ไปก่อนอย่าไปฝืน ถ้าอาการปวดเป็นแบบเจ็บแปล๊บ แหลมๆถ้ายิ่งฝืนอาจจะยิ่งเจ็บ ให้รักษาแบบที่แนะนำไปก่อน ถ้าอาการเจ็บเปลี่ยนเป็นแบบตึงๆก่อนค่อนเริ่มฝึกอ้าปากใหม่อีกครั้ง ให้พยายามฝึกอ้าปากตรงหน้ากระจกจะได้พยายามอ้าให้ตรงๆ ไม่ให้คางเบี้ยวไปด้านข้าง ทำช้าๆ จะทำให้ผู้ป่วยเพิ่มช่วงการอ้าปากได้ดีขึ้นค่ะ พักกรามบ่อยๆ ยิ่งบ่อยยิ่งดีค่ะ

ขอให้หายไวๆค่ะ

ปนดา (นักกายภาพบำบัด) 

ตอบคุณเอ๋

อาจารย์คิดว่าข้อต่อของคุณน่าจะมีอาการอับเสบเรื้อรังมานาน ทำให้เกิดเนื้อเยื่อพังผืดอย่างที่นักกายภาพเขาบอก ซึ่งการนวด การใช้อัลตร้าซาวน์เป็นการช่วยทำให้เนื้อเยื่อพังผืดอ่อนตัวลงทำให้เนื้อเยื่อมีความยืดหยุ่นขึ้น อาการปวดและตึงก็จะลดลง สำหรับการที่บอกว่าข้อต่อหลวมคงจะไม่หลวมมาก การที่มี disc วางตัวไม่ปกติน่าจะเป็นปัญหาที่นักกายภาพบำบัดอาจช่วยขยับให้เข้าที่เข้าทางได้ ถ้ายังไม่แน่ใจเรื่องการออกกำลังกายโดยเคี้ยวหมากฝรั่ง ก็อย่าเพิ่งทำก็ได้ ทำท่าพักกราม ท่าบริหารที่แนะนำไว้ใน blog นี้ทุกท่าเป็นท่าที่ปลอดภัย ทำได้เกือบทุกกรณี

ปัญหาที่สำคัญของคุณคือเรื่องพังผืด ขอแนะนำว่าคุณคือผู้รักษาที่ดีที่สุดสำหรับตัวคุณเอง คุณต้องใจกล้าหน่อยที่จะเข้าไปสำรวจในช่องปากและบริเวณข้างแก้ม ขมับ ด้านข้างกระโหลกศีรษะ และใต้คาง เลาะริมกรามทั้ง 2 ข้าง (โดยใช้นิ้วมือ) ว่ามีจุดกดเจ็บ หรือเนื้อเยื่อที่ตึงๆ หรือไม่ ถ้ามีใช้มือกดค้างไว้ ควรกดลงไปจนถึงจุดที่เจ็บ อาจต้องทนเจ็บบ้างเล็กน้อยเพราะปัญหาของคุณเป็นเรื้อรังแล้ว ถ้าไม่เข้าไปยืดมันให้ถึงจุดจะหายช้ามาก แต่มีหลักยึดว่าหลังจากนวดหรือกดขยับแล้วต้องไม่มีอาการปวดค้างนานเกิน 1 ชั่วโมง ถ้านานกว่านี้ให้เอาน้ำแข็งประคบ และให้ปรับลดแรงการกด นวด ลงในครั้งถัดไป ถ้าทำแล้วรู้สึกโล่งสบายแสดงว่าเป็นอาการที่ดีขึ้น ให้ทำต่อไปจนกว่าอาการปวดตึงจะหายไป อย่าเพิ่งท้อ หรือแปลกใจว่าวันนี้เราทำแล้วรู้สึกดีขึ้น พรุ่งนี้กลับมาตึงอีก เพราะเนื้อเยื่อพังผืดมีคุณสมบัติอย่างหนึ่งคือมันจะยืดยาวออกเมื่อถูกกดหรือยืด แต่เมื่อหยุดพัก มันก็จะค่อยๆหดกลับมาได้เอง เราต้องทำไปจนกว่าเนื้อเยื่อพังยืดจะปรับสภาพตัวมันให้ยาวออกมามากพอกับปกติของเรา ซึ่งต้องใช้เวลา ถามว่านานไหม คงตอบได้ว่าเป็นเดือน แต่จะค่อยๆดีขึ้นเรื่อยๆค่ะ

ปนดา(นักกายภาพบำบัด)

ปนดา (นักกายภาพบำบัด)

เรียนคุณหมอคะ

หนูชื่อเจี๊ยบ ก็มีอาการเช่นเดียวกันกับท่านอื่นๆ คุณหมอพอจะแนะนำที่รักษาได้มั้ยคะ

หนูก็ลองทำกายภาพแบบที่คุณหมอแนะนำแต่ยังไม่ดีขึ้นเลยคะ

เพราะเป็นแล้วมันทรมานจริงๆคะ

ด้วยความเคารพคะ

เจี๊ยบ

ขอบคุณมากค่ะอาจารย์ จะลองปฏิบัติตามดูนะค่ะ :)

สวัสดีค่ะอาจารย์ หนูรบกวนถามว่าการมีฟันคุดแล้วยังไม่ได้ผ่าออก ส่งผลให้เราปวดกรามได้มั้ยค่ะ

ชอบคุณมากมากค่ะ

ฟันคุด แล้วยังไม่ได้ผ่า ไม่น่าจะมีผลต่อการปวดกรามค่ะ ยกเว้นถ้ามีการอักเสบ ก็อาจส่งผลปวดกรามได้ค่ะ

ปนดา

คือหนูปวดกรามมากเวลาเคี้ยวปวดมาถึงหูเลยค่ะอ้าปากก็ปวดเคี้ยวก้อปวดหนูเคยรถล้มเอาหน้ากระแทกพื้นไม่รู้ว่ามีส่วนหรือป่าวแล้วอาการเป็นมาเป็นปีแล้วค่ะแต่ตอนนี้เป็นมากกว่าเดิมแล้วหนูมีอาการของคนเป็นไซนัสด้วยค่ะไม่รู้เกี่ยวกันไหมตอบหนูหน่อยจะได้ไปหาหมอโรคไหนดีขอบคุณคุณหมอมากค่ะ

ตอบคุณฝน

อาการปวดกรามของคุณมีแนวโน้มสูงที่จะเกี่ยวข้องกับการหกล้มคางหรือหน้ากระแทกพื้น สาเหตุอาจเกิดจากการที่หัวกระดูกขากรรไกรล่างเข้าไป jam หรืออัดล็อคอยู่ในลักษณะผิดปกติในกระดูกเบ้าของกระดูกขากรรไกรบน ดังนั้น การรักษษปัญหาของข้อต่อขากรรไกรของคุณ อาจจำเป็นต้องมีการขยับ จัดข้อต่อให้อยู่ในตำแหน่งที่ดีขึ้น และเคลื่อนไหวดีขึ้น ข้อแนะนำที่อยากให้นำไปปฏิบัติมีดงนี้นะคะ

1. ทำท่าพักกรามบ่อยๆ ตามที่ได้แนะนำไว้แล้ว

2. ปรับปรุงท่าทางการนั่งให้ดีขึ้น ตามคำแนะนำใน post 371

3. ขยับข้อต่อด้วยตนเอง ทำโดย ยืนหรือนั่งหน้ากระจก ใช้นิ้วหัวแม่มือวางแทบไปบนฟันล่างข้างที่เจ็บ (วางข้างในปาก) สมมุติว่าข้างที่เจ็บคือข้างซ้าย ใช้หัวแม่มือข้างขวาวางบนฟันล่างข้างซ้าย อีก 4 นิ้วที่เหลืออยู่นอกปากให้วางแนบข้างแก้มและใต้กระดูกขากรรไกรล่าง จากนั้นให้ออกแรงกดที่นิ้วหัวแม่มือลงบนฟันล่างเป็นจังหวะสม่ำเสมอ ประมาณ 40 ครั้งต่อ 30 วินาที หลังจากนั้นลองอ้าปากดูหน้ากระจกว่าการเคลื่อนไหวของข้อต่อเป็นอย่างไร อ้าปากได้กว้างขึ้นไหม เจ็บลดลงไหม ถ้าอาการปวดลดลง การเคลื่อนไหวดีขึ้น ให้ทำต่อการกดเหมือนเดิมอีก 3 เซ็ต ให้ทำวันละ 1-2 ครั้ง ลองทำดูประมาณ 1 สัปดาห์ว่าเป็นอย่างไร ถ้าเป็นทั้งสองข้างก็ทำทั้งสองข้างค่ะ

ปนดา

ขอบคุณมากค่ะแล้วจะลองไปทำดูแต่ถ้าไม่ดีขึ้นหล่ะค่ะจะไปหาหมดกระดูกได้ไหมค่ะ

หนูลองทำดูมันก็ดีขึ้นอ้าปากได้กว้างมากขึ้นแล้วค่ะแต่เคี้ยวก็ปวดอยู่เออหนูลืมบอกไปตอนรถล้มอยู่ดีๆหนู่ก็จมูกโด่งขึ้นมาแล้วก็เจ็บด้วยค่ะเกี่ยวกันกับกรามไหมค่ะ

จมูกที่โด่งขึ้นมาก็คงจะเกี่ยวกับการกระแทกขณะล้ม อาจเกี่ยวหรือไม่เกี่ยวกับปัญหาที่กรามก็ได้ค่ะ ถ้าทำตามคำแนะนำแล้วดีขึ้นก็ทำต่อไป ขอแนะนำเพิ่มด้วยว่า นอกจากจะกดลงแล้วอาจกดลงพร้อมกับดึงมาข้างหน้าด้วยก็ได้ค่ะ น่าจะยิ่งทำให้ดีขึ้นเร็วค่ะ

ปนดา

สวัสดีค่ะอาจารย์

หนูอยากมีเรื่องสอบถามเกี่ยวกับปัญหาเวลาอ้าปากแล้วมีเสียงดังกึกๆค่ะ

ทำให้อ้าปากไม่สุด ตอนนี้หนูจัดฟันอยู่ค่ะแต่ใกล้เอาออกแล้ว

หนูไม่ทราบว่ามันเกิดจากสาเหตุอะไรคะ แต่หนูมีฟันคุดที่ฟันกรามด้านในสุดของฟันล่างทั้งซ้ายทั้งขวาเลยค่ะ

และเห็นคุณหมอฟันวินิจฉัยว่าควรจะถอนฟันคุดออกให้หมด และถอดฟันกรามข้างบนทั้งซ้ายและขวาออกด้วย

อันนี้อยากถามอาจารย์ว่า ถ้าถอนแล้วจะรักษาอาการกรามมีเสียงดังได้มั้ยคะ

หนูกลุ้มใจมากค่ะเพราะถ้าถอนทั้งหมดค่าใช้จ่ายเยอะและกลัวไม่หายด้วยค่ะ

รบกวนตอบคำถามด้วยนะคะ

อาจารย์คะ หนูมีปัญหาเรื่องเวลาอ้าปากจะมีเสียงดังกรึกๆ ที่กรามซ้ายและบางทีอ้าปากไม่ขึ้น แต่ยังไม่มีอาการปวด เป็นมาซัก 2 เดือนได้แล้วค่ะ แต่รู้สึกจะถี่ขึ้นเรื่อยๆ และโดยปกติหนูจะมีปัญหาเมื่อยคอเมื่อยไหล่ด้านซ้ายเช่นกัน ไม่ทราบว่าเกี่ยวกันไหม และควรไปพบแพทย์สาขาใดคะ มี รพ ใน กทม แนะนำไหมคะ

สวัสดีค่ะ ชื่อดานะค่ะตอนนี้มีปัญหาเรื่องปวดกรามข้างซ้ายมากมาประมาณ 2-3 อาทิตย์ได้แล้ว เวลาเคี้ยวอาหารหรือ อ้าปากจะปวดมาก ไม่ทราบว่าคุณหมอพอจะแนะนำวิธีบริหารกรามหรือวิธีอะไรเพือบรรเทาอาการปวดบ้าางรึเปล่าค่ะเพราะว่าตอนนี้อยู่ต่างประเทศไม่สะดวกในการไปหาหมดเท่าไรนะค่ะ แล้วถ้าทานยาแก้อักเสบกับยาคล้ายกรามเนื้อพอจะช่วยได้รึเปล่าค่ะ

ขอความกรุณาเลยนะค่ะ

คุณหมอค่ะ ...

คือว่าดิฉันมีปัญหาเกี่ยวกับกรามด้านซ้ายค่ะ แบบว่า เวลาอ้าปาก จะอ้าไม้สุดค่ะ แต่ถ้าียงดังอย่างนี้เรื่อยๆอ้าสุดแล้ว ก็จะมีเสียงกึกๆ ค่ะ เหมือนกามลั่นค่ะ แล้วเวลาเคี้ยวอาหาร ก็มีเสียงดังอย่างนี้เรื่อยๆๆ

จจะเป็น อันตรายหรือทำให้มีปัญหาอะไรหรือเปล่าค่ะ

ดิฉันควรไปหาหมอ ฟัน...หรือว่าควรทำอย่างไรดี

ช่วยตอบหน่อยนะค่ะ

ขอบคุณค่ะ

ตอบคุณแพน, คุณอาภรณ์, คุณดา,คุณจันทิมา (Post ที่ 382-385)

ปัญหาของคุณทั้ง 4 คนเป็นปัญหาที่พบได้บ่อยมาก มีคนถามเข้ามามาก อาจารย์ได้ตอบโดยละเอียดแล้ว ใน post ที่ 91 และ 113 ขอให้คุณ click เข้าไปที่หน้า 4 ของ blog นี้ แล้วไปอ่าน post ที่ 91 และ 113 ที่อาจารย์เขียนไว้ แล้วปฏิบัติตามคำแนะนำ อาการเสียงดัง อาการกรามเคลื่อนไหวไม่สุดก็จะค่อยๆดีขึ้นค่ะ การถอนฟันคงไม่ทำให้กรามลั่นหายไปค่ะ ควรบริหารอย่างที่อาจารย์แนะนำจะดีกว่า ถ้าทำไม่เป็นหรือไม่แน่ใจว่าทำถูกหรือไม่ก็เขียนมาถามได้ค่ะ

เคยมีผู้ที่มีปัญหาแบบนี้ในต่างประเทศเข้ามาถามบ่อยๆ หลายคนที่นำคำแนะนำไปปฏิบัติก็ดีขึ้นค่ะ ขอให้คุณทำมันต้องดีขึ้นแน่นอน ปัญหาปวดกราม เป็นปัญหที่เกี่ยวข้องกับพฤติกรรมค่อนข้างมาก ถ้าผู้ที่มีปัญหาไม่ปรับพฤติกรรมตนเองก็จะไม่หายขาดค่ะ

ปนดา

มีปัญหาเจ็บบริเวณกรามขวาครับ พอส่องกระจกดูปรากฏว่าบริเวณช่องปากขวาที่ติดกับทอนซิลมีอาการบวมแดงเล็กน้อย ต่างกับฝั่งซ้ายเลยสังเกตุเห็นได้ง่าย สาเหตุเกิดจากอะไรควรรักษายังไงครับเป็นมา 2-3 วันแล้วครับ เมื่อก่อนเคยเป็นอยู๋ครั้งนึงนานมาแล้วตอนนี้กลับมาเป็นอีก รบกวนตอบด้วยครับ ขอบคุณครับ

อยู่แถวๆที่ผมวงครับ

เรียนคุณ ChoG

ไม่ทราบว่ามีอาการเจ็บคอร่วมด้วยหรือไม่ ขณะไอหรือกลืนน้ำลายมีอาการเจ็บไหม มีไข้ไหม ถ้าเจ็บหรือมีไข้อาจเป็นการติดเชื้อได้ ให้ไปพบแพทย์ทางหู คอ จมูกค่ะ แต่ถาเคี้ยวอาหารแล้วเจ็บ อ้าปากหุบปากเจ็บหรือทำได้ไม่สุด อาจเป็นปัญหาที่ข้อต่อขากรรไกรได้ค่ะ แต่ตำแหน่งที่คุณชี้มาในภาพน่าจะเป็นปัญหาอักเสบติดเชื้อมากกว่านะคะ

ปนดา

เรียน อ.ปนดา

เริ่มต้นสมัยเด็กเคยถูกกระแทกที่กรามด้านซ้าย หลังจากหาย นานๆครั้ง(ปีละ1-2) มีอาการกรามล็อกค่ะ มาระยะหลังเริ่มเป็นบ่อยขึ้น ประมาณ 6 เดือนที่ผ่านมา ทุกครั้งที่อาปากจะมีเสียงกรามลั่น และเริ่มมีอาการปวดน้อยๆ บริเวณกรามด้านซ้ายดูจะโปนออกมาเล็กน้อย ขอเรียนปรึกษาว่าควรทำอย่างไรค่ะ

ขอบคุณครับคุณหมอที่ตอบคำถามผม

คงจะเป็นการติดเชื้อครับอาการแบบที่คุณหมอบอกเลยกลืนน้ำลายแล้วมีอาการเจ็บคอร่วมด้วย แล้วเป็นตอนผมเริ่มจะหายไข้พอดีเลย มีคำถามอีกหน่อยครับ มันอันตรายมากรึเปล่าครับ สามารถซื้อยาตามร้านขายยามาทานได้เองรึเปล่าครับ ถ้าได้ควรซื้อยาอะไรครับ หรือปล่อยให้มันหายเอง ขอบคุณครับ

เรียนคุณ jj

ขอแนะนำให้อ่าน post ที่ 91 , 113 สำหรับเรื่องกรามลั่น และ post ที่ 378 สำหรับกรณีกรามถูกกระแทก แม้ว่าจะไม่ได้กระแทกอย่างเดียวกัน แต่เทคนิคการรักษาก็ไม่ต่างกันมาก ลองดูนะคะ

ปนดา

เรียนคุณหมอครับ

ผมมีอาการ เจ็บกรามข้างขวา มาตั้งแต่วันที่ 6/7 จนถึงวันนี้ครับ อาการจะเป็นว่า กัดฟันลงมาได้ไม่สุดครับ พอกัดลงมาใกล้จะขบแล้วมีการเจ็บตรงช่วงด้านหน้ารูหู <--ไม่รู้ว่าเรียกอะไร แต่เอามือไปคลึงๆดูก็เหมือนจะเป็น jointของกรามหน่ะครับ อ้าปากก็อ้าได้ไม่สุดเหมือนที่หมอว่าต้องอ้าได้ ประมาน 5cm. อ้าแล้วมันตึงๆครับ ผมพยายามเอา ice pack ประคบดูแล้ว เมื่อวานนี้(เพราะผมเวปนี้เมื่อวาน) และ พยายามเอาลิ้นมาแตะโคนฟันบนด้านหน้า ถูกต้องไหมครับ ผมไม่แน่ใจว่าทำถูกเหรอป่าว แต่ทำแล้วเหมือนแลบลิ้นแล้วกระดกขึ้นไปใช่ไหมครับ ทีนี้เมื่อทำท่าพักกราม เมื่อวาน หลายครั้งต่อวัน เช้าวันนี้ ตื่นขึ้นมาก็ยังมีอาการ ปวดๆตึงๆอยู่ ไม่ทราบว่ามีห้ามนอนท่าไหนเหรอป่าวครับ หมอนผมเป้นหมอนเว้าแบบออโทปีดิค ไม่ทราบว่าเกี่ยวกับอาการไหม

ส่วนตัวผม มีปัญหาที่เข่าขวา เพราะไปผ่าตัดมา และ กล้ามเนื้อหลังเจ็บๆเพราะเดินลงน้ำหนักไม่เท่ากัน แต่ ผมก็ผ่าตัดและมีอาการหลังนี้มานานแล้ว ซึ่งไม่น่าจะใช่ประเด็น หรือเปล่า เพราะถ้ามันจะเป็นคงเป็นไปนานแล้วว

ประเด็นคือ วันที่ 5/7 ผมมีประชุมนานมาก แล้วผมได้ เคี้ยวหมากฝรั่งเป้นเวลานานหลายชั่วโมงเลย กันหลับ แต่ผลลัพธ์คือ เมื่อยกรามมากเย็นวันนั้น ผมแค่คิดว่าเมื่อยเฉยๆ ก็เลยปล่อยไป แต่นี่อาทิตย์นึงแล้ว ยังไม่หายเลยครับ ควรจะทำอย่างไรดี

ตอนนี้ คงลองทำ ท่าพักกราม แล้วก็ เอาน้ำแข็งประคบ และทำตาม 378 ดูนะครับ คุณหมอ

คุณหมอมี อะไรให้ผมดูแลเพิ่มเติมไหมครับ ผมกลัวว่ามันจะปวดไปเรื่อยๆแล้วกระทบการงานหน่ะครับ มียาลดอาการบ้างไหมครับ

ผมมีอาการปวดกรามมาหลายปีมาก มันกระตุก ด้วย เหมือนกับมันเกร็งกรามเนื้อตลอดเวลา ทรมานมาก มันทำให้ขาดความมันใจในตนเอง  อาการแบบนี้เป็นเพราะสาเหตุไรครับ แต่เป็นด้านเดียวคือด้านขวาครับ

ตอบคุณคริส

ท่าพักกราม ถ้าทำถูกต้องจะไม่เหมือนแลบลิ้นนะคะ ถ้าทำแล้วเหมือนแลบลิ้น แสดงว่าคุณพยายามยื่นลิ้นมาแตะที่โคนฟันหน้าทางด้านนอก ซึ่งไม่ถูกต้อง ถ้าทำถูกลิ้นจะแตะที่โคนฟันบนซี่หน้าทางด้านในค่ะ ลองทำดูใหม่นะคะ และการที่เคี้ยวหมากฝรั่งไม่ใช่เป็นวิธีออกกำลังกายที่ดีนะคะ เพราะทำให้กล้ามเนื้อกรามทำงานหนัก และถ้ามีการเคี้ยวข้างเดียวด้วยก็จะยิ่งไม่สมดุลมากขึ้นค่ะ

ปนดา

ตอบ post ที่ 394

ปฏิบัติตามคำแนะนำไปเรื่อยๆ ก็จะดีเองค่ะ ยังไม่มีอะไรแนะนำเพิ่ม ขอให้ทำในสิ่งที่แนะนำไปเรื่อยๆ การประคบน้ำแข็ง ถ้าอาการดีขึ้นแล้วก็หยุดทำได้ค่ะ

ปนดา

ตอบคุณ han

ส่วนใหญ่การปวดกรามมักเป็นข้างเดียว แต่การกระตุกนี่ไม่ค่อยเข้าใจว่ากระตุกเป็นประจำบ่อยๆ ควบคุมไม่ได้เลย หรือกระตุกนานๆครั้ง ถ้าเป็นการกระตุกของกล้ามเนื้อบ่อย ๆ ควบคุมไม่ได้เลยอาจต้องไปปรึกษาแพทย์ทางระบบประสาทร่วมด้วยค่ะ แต่ถ้ากระตุกเป็นครั้งคราสจากควาทตึงเครียดก็ไม่เป็นไร ลองทำท่าพักกราม การนวดกล้ามเนื้อ การบริหารท่าต่างๆ ตามที่ได้แนะนำไว้ใน blog นี้ ลองอ่าน post ก่อนหน้านี้ดูนะคะ

ปนดา

รบกวนถามอ.ปนดาค่ะ

พอดีตอนเดือนก.พ.ที่ผ่านมาไปผ่าฟันคุดมาค่ะ หลังจากนั้นประมาณเดือนนึง เริ่มมีเสียงกึกๆเวลาอ้าปากแล้วหุบปาก แล้วฟันล่างกะฟันบนเวลาหุบปากจะไม่เสมอกันอะค่ะ แล้วพอตอนนี้เสียงกึกๆหายไป แต่กลับกลายเป็นว่าอ้าปากได้น้อยลง ถ้าอ้ากว้างๆแล้วจะเจ็บค่ะ แต่อาการที่อ้าปากเป็นหลังจากตอนที่ไปเล่นสกีแล้วล้มกระแทกหลายๆรอบ แต่ไม่ถึงกับกระแทกตรงส่วนใบหน้า ไม่ทราบว่าเกี่ยวรึป่าวอะคะ

รบกวนถามอ.ทีค่ะ ว่าต้องแก้ยังไง เพราะกว่าจะได้กลับไทยไปหาหมอก็สิ้นปีเลยอะค่ะ มีวีธีไหนพอจะืำทำตอนนี้ได้บ้างคะ

ขอบคุณมากค่ะ

ตอบคุณ m

ปัญหาของคุณเราเรียกว่ากรามล็อคค่ะ ซึ่งเป็นแบบ closed lock คือ การอ้าปากได้ไม่สุดแสดงว่าข้อต่อมีความผิดปกติ อาจสบกันไม่ดี ทำให้การทำงานผิดปกติไป สาเหตุอาจเกิดได้จากหลายๆอย่างประกอบกัน ทั้งการที่คุณไปอ้าปากนานๆระหว่างผ่าฟันคุด รวมถึงการสบกันไม่ค่อยจะตรงกันอยู่แล้วของข้อต่อ รวมถึงการได้รับการกระทบกระเทือนจากการหกล้มเวลาเล่นสกี วิธีแก้ก็คงต้องขยับข้อต่อให้มันกลับเข้าที่เข้าทาง ข้อต่อก็จะกลับมาทำงานได้ตามปกติค่ะ เรื่องการขยับข้อต่อจริงๆแล้วควรทำโดยนักกายภาพบำบัดทำให้ แต่คุณอาจจะลำบากที่อยู่ในต่างแดน ก็จะแนะนำให้ลองทำเองดูก่อนนะคะ ว่าจะได้ผลไหม อาจารย์เคยแนะนำให้คนอื่นเขาผ่าน blog นี้เขาก็มาบอกว่าทำได้ผลดี คุณก็ลงทำดูนะคะ นอกจากการขยับข้อต่อแล้ว การพักกรามก็จำเป็นทำบ่อยๆนะคะ ท่าพักกรามก็หาอ่านเอาใน bolg นี้นะคะ แนะนำไว้บ่อยมาก ส่วนท่าขยับข้อต่อขากรรไกรทำดังนี้นะคะ

การขยับข้อต่อด้วยตนเอง ทำโดย ยืนหรือนั่งหน้ากระจก ใช้นิ้วหัวแม่มือวางแทบไปบนฟันล่างข้างที่เจ็บ (วางข้างในปาก) สมมุติว่าข้างที่เจ็บคือข้างซ้าย ใช้หัวแม่มือข้างขวาวางบนฟันล่างข้างซ้าย อีก 4 นิ้วที่เหลืออยู่นอกปากให้วางแนบข้างแก้มและใต้กระดูกขากรรไกรล่าง จากนั้นให้ออกแรงกดที่นิ้วหัวแม่มือลงบนฟันล่างเป็นจังหวะสม่ำเสมอ ประมาณ 40 ครั้งต่อ 30 วินาที หลังจากนั้นลองอ้าปากดูหน้ากระจกว่าการเคลื่อนไหวของข้อต่อเป็นอย่างไร อ้าปากได้กว้างขึ้นไหม เจ็บลดลงไหม ถ้าอาการปวดลดลง การเคลื่อนไหวดีขึ้น ให้ทำต่อการกดเหมือนเดิมอีก 3 เซ็ต ให้ทำวันละ 1-2 ครั้ง ลองทำดูประมาณ 1 สัปดาห์ว่าเป็นอย่างไร ถ้าเป็นทั้งสองข้างก็ทำทั้งสองข้างค่ะ

ขอให้หายเร็วๆนะคะ

ปนดา