ปัญหาปวดกราม


ปวดกรามอาจทำให้เกิดอาการปวดศรีษะได้

ปัญหาปวดกรามเป็นปัญหาที่สร้างความทุกข์ความรำคาญสำหรับผู้ป่วยมาก โดยเฉพาะผู้ที่ enjoy eating จริง ๆ แล้วปัญหาปวดกรามก็มีส่วนเกี่ยวข้องกับปัญหาปวดคอ จึงอยากเปิดประเด็นปัญหานี้เพื่อให้ผู้อ่านที่มีปัญหาปวดกรามได้รับความรู้ และซักถามเข้ามา

ขอบอกว่าปวดกรามอาจทำให้เกิดอาการปวดศรีษะได้ มักมีเสียงลั่นในกรามคลิก ๆ เวลาอ้าหรือหุบปาก บางรายอ้าปากได้ไม่สุด เวลาทานอาหารลำบากมาก เพราะไม่สามารถอ้าปากได้กว้างมากพอ ปัญหาปวดกรามอาจทำให้รูปหน้าบิดเบี้ยวไม่สมดุลย์ได้

ยังมีผู้ที่เข้าใจผิดเกี่ยวกับวิธีแก้ปัญหาปวดกรามอีกมาก เช่น บางคนแก้ปัญหาด้วยวิธีเคี้ยวหมากฝรั่ง เพราะเชื่อว่าจะทำให้กล้ามเนื้อกรามแข็งแรง ซึ่งไม่ใช่วิธีแก้ปัญหาที่ถูกต้อง

คำสำคัญ (Tags): #ปวดกราม
หมายเลขบันทึก: 129447เขียนเมื่อ 18 กันยายน 2007 22:26 น. ()แก้ไขเมื่อ 11 ธันวาคม 2012 13:39 น. ()สัญญาอนุญาต: จำนวนที่อ่านจำนวนที่อ่าน:


ความเห็น (722)

ขอขอบคุณอาจารย์ปนดา... 

  • อ่านแล้วแวะมาขอบคุณครับ...
ดาวรุ่ง จันทร์เปรม

เรียนปรึกษาท่านอาจารย์ผศ.ปนดา  เตชทรัพย์อมร ค่ะ

ดิฉันมีอาการปวดกราม เวลาอ้าปากกับเวลาเคี้ยวอาหารค่ะ  แต่ไม่มีอาการปวกศรีษะค่ะ เป็นมาประมาณอาทิตย์แล้วค่ะ ทรมาณมากเลยค่ะขอความกรุณาแนะนำด้วยค่ะ

 

วิธีพักกรามเป็นวิธีที่มีประโยชน์มาก อยากแนะนำให้ทุกท่านได้ลองทำดู ทั้งในผู้ที่มีและไม่มีปัญหาปวดกราม เพราะจะช่วยลดความตึงเครียด และช่วยให้กล้ามเนื้อผ่อนคลายได้ค่ะ บางคนมีความตึงเครียดโดยไม่รู้ตัว โดยเฉพาะเวลาขับรถนานๆ นั่งเล่นคอมฯ (เล่นเกมส์) ตื่นเต้นมาก บางคนขบกรามแน่นโดยไม่รู้ตัว ลองนำไปปฏิบัติดูนะคะ

วิธีพักกรามง่าย ๆ โดยใช้ปลายลิ้นไปแตะบริเวณโคนฟันบนทางด้านหน้า เพียงแค่นี้คุณก็ได้พักกรามแล้วค่ะ ถ้าคุณทำถูกต้องฟันหน้าซี่บนและซี่ล่างต้องสบกันพอดีค่ะ บางคนที่มีฟันบนเหลื่อมกับฟันล่าง เวลาทำอาจรู้สึกแปลก ๆ แต่คุณจะรู้สึกได้ว่าฟันคุณสบกันดีขึ้น

ผู้ป่วยบางรายที่ปวดกรามมาก ๆ ดิฉันจะแนะนำให้ใช้ปลายลิ้นไปวางอยู่ระหว่างฟันหน้าซี่บนกับซี่ล่างเลยค่ะ ทำบ่อย ๆ แล้วคุณจะรู้ถึงความแตกต่างค่ะ

 

ดาวรุ่ง จันทร์เปรม

เรียน  อาจารย์ ผศ.ปนดา   เตชทรัพย์อมร

ขอบคุณอาจารย์มาค่ะที่ให้คำแนะนำที่มีประโยชน์ ดิฉันทำตามแล้วรู้สึกคลายกล้ามเนื้อช่วงกระพุ้งแก้มมากเลยค่ะ ตอนนี้ปะคบเย็นอาการดีขึ้นค่ะ เริ่มรู้สึกว่าอ้าปากได้กว้างกว่าเดิมค่ะ ขอบคุณอาจารย์มาค่ะ

ดาวรุ่ง จันทร์เปรม
ขอบคุณอาจารย์มากค่ะ

มีโอกาสหายหรือเปล่าครับ ต้องทานยาและปฏิบัติตัวอย่างไร ตอนนี้ปวดกรามด้านขวามากทานอะไรไม่ได้เลย บางครั้งก็ปวดหัวด้วย ขอบคุณอาจารย์มากครับ...

การปวดกรามมีโอกาสหายค่ะ การปฏิบัติตัวในช่วงที่มีการอักเสบมากๆ ต้องทำท่าพักกราม ซึ่งได้เขียนอธิบายวิธีการพักกรามไปแล้ว ให้ทำบ่อยๆ และใช้ประคบเย็นช่วย ทำวันละหลายๆครั้ง ครั้งละ 15-20 นาที หลีกเลี่ยงการเคี้ยวของแข็งๆ เช่น ขนมขบเคี้ยว แคบหมู เป็นต้น ถ้าปวดมากจริงๆทนไม่ได้ ก็ทานยาระงับปวดได้ค่ะ ลองทำดูก่อนค่ะ ยังไม่ดีขึ้นค่อยคุยกันอีกทีค่ะ

ปนดา

คุณหมอพอจะแนะนำคลินิกให้ผมได้ไหมครับ

ผมอยู่จ.พิษณุโลกนี่แหละครับ มีอาการแบบเดียวกันเลย

ปวดมาหลายวันแล้วครับ

ขอขอบคุณล่วงหน้าครับ

เรียนคุณต้า

คลินิกอรทัยกายภาพบำบัด อยู่ใกล้ๆกับโรงแรมลิไท เป็นคลินิกที่น่าจะช่วยปัญหาของคุณได้ ค่ะ

ขอให้หายเร็วๆนะคะ

ปนดา

ขอบคุณในคำแนะนำมากครับ

เดี๋ยวผมจะลองไปดูนะครับ

ขอบคุณอีกครั้งครับ ^^

ขอบคุณ มากครับ ทำแล้วรู้สึก ดี ขึ้นทันตาเห็น เลย ครับ

มีอาการปวดกราม คอ และศรีษะมากๆ เลยค่ะ ไม่หาทันตแพทย์มาหลายที่ก็ยังรักษาไม่หาย บางทีให้รักษารากฟัน แต่ไปอีกที่บอกไม่ได้เป็นที่รากฟัน เป็นที่กล้ามเนื่อฟันกราม การขบฟันผิดปกติ เป็นมานานหลายเดือน ตั้งแต่อุดฟันประมาณปลายเดือนพ.ค. ก็มีอาการปวดมาเรื่อยๆ ค่ะ แต่จำได้ว่าตอนที่ทำฟันครั้งนั้นทำนานมากๆ และอ้าปากจนอ้าแบไม่ไหวค่ะ กลับมาบ้านปวดหัวเลย หลังจากนั้นก็ปวดๆ หายๆ มาตลอด มาช่วงนี้เป็นหนัก เพราะปวดกราม และปวดศรีษะ และปวดคออย่างมาก คุณหมอช่วยแนะนำด้วยค่ะ มันทรมานมากๆ เลย

เรียนคุณศศิธร

ปัญหาเรื่องปวดกราม คอและศรีษะ มีความสัมพันธ์กันอย่างแน่นอน ปัญหาของคุณน่าจะเกิดจากการบาดเจ็บจากการอ้าปากค้างเป็นเวลานาน ทำให้เกิดการอักเสบเกิดขึ้นที่ข้อต่อขากรรไกร พยายามปฏิบัติตามคำแนะนำต่อไปนี้อย่างเคร่งครัด นะคะ อาการน่าจะดีขึ้นค่ะ

1. ปรับปรุงท่าทางในการนั่ง โดยอย่า นั่งหลังค่อมค่ะ พยายามเตือนตัวเองอยู่เสมอ การนั่งที่ถูกต้องจะช่วยปรับลักษณะการสบกันของฟันที่ดีขึ้น

2. อย่าเคี้ยวของที่แข็งในช่วงนี้ เช่น ฝรั่ง ของขบเคี้ยวกรุบกรอบ หรือของเหนียวๆ เช่น แคบหมู หมากฝรั่ง เป็นต้น

3. ใช้ถุงนำแข็งประคบบริเวณที่ปวดบริเวณกราม ประมาณ 15-20 นาที วันละประมาณ 2-3 เวลา

4. ใช้นิ้วกดหาจุดกดเจ็บบริเวณรอบแก้ม และกกหู ถ้าพบว่ามีจุดกดเจ็บ ให้กดครั้งไว้ ประมาณ 5-6 วินาที แล้วปล่อย ทำบ่อยๆ

5. ข้อนี้สำคัญมาก ใช้ลิ้นแตะมีบริเวณโคนฟันหน้าซี่บน ถ้าทำแล้วจะพบว่าฟันหน้าซี่ล่างและบนจะสบกันตรงดีขึ้น ให้ทำบ่อยๆ ทำได้ทั้งวันยิ่งดี เพราะเป็นการพักกราม ทำให้อาการปวดลดลงได้เร็วมาก ลองทำดูนะคะ

ขอให้หายไวๆ ค่ะ

ปนดา

เรียน  อาจารย์ ผศ.ปนดา   เตชทรัพย์อมร

         ดิฉันมีปัญหาหนักใจมาก พอดีลูกชายดิฉันมีอาการปวดกรามมาก  ถึงขนาดอ้างปากทานอาหาร หรือพูดลำบากมาก  เป็นแบบนี้มาได้  2 - 3 เดือนแล้ว  ที่สำคัญตอนนี้เค้าทำงานอยู่ที่ต่างประเทศ  ซึ่งได้ไปพบแพทย์ของทางโน้นแล้ว  แต่ได้รับแค่ยาแก้ปวดมาทาน   ก็สามารถบรรเทาอาการลงได้บ้าง   ช่วงไม่กี่ชั่วโมงก็กลับมาปวดใหม่  จนลูกชายดิฉันเริ่มมีอาการหงุดหงิดมาก   ซึ่งพอดีลูกชายดิฉันก็จะเดินทางกลับมาเยี่ยมบ้านที่เมืองไทยในช่วงเทศกาลวันหยุดนี้  จึงอยากรบกวน  อาจารย์ช่วยแนะนำให้ที  ว่าดิฉันควรพาลูกไปพบหมอที่ไหนดี  และต้องใช้เวลานานมั้ยค่ะ  อาการดังกล่าวถึงจะทุเลาลง  ซึ่งหากเค้าใช้เวลาอยู่ที่เมื่องไทยแค่ประมาณ 10 วันเอง  จะทำอย่างไรดี รบกวนอาจารย์ช่วยแนะนำ  และส่งข้อความมาที่ อีเมลของดิฉันน๊ะค๊ะ

         สุดท้ายนี้ขอขอบพระคุณเป็นอย่างสูง 

 

เรียนคุณมาลี

ปัญหาปวดกรามเป็นปัญหาที่อาจจะพบไม่บ่อยนัก แต่ถ้าคุณคือคนๆ นั้น คุณก็จะทราบว่ามันทรมานมากทีเดียว ดิฉันเข้าใจในความเป็นห่วงลูกชายของคุณนะคะ แต่ก่อนที่จะแนะนำอะไรต่อไปเราต้องทราบสาเหตุก่อนว่าการปวดกรามเกิดจากสาเหตุใด เป็นสาเหตุจากการบาดเจ็บอย่างใดอย่างหนึ่ง หรือไม่ใช่ ถ้าทราบว่ามีประวัติการบาดเจ็บ ก็น่าจะรักษาทางกายภาพบำบัดได้ ในเบื้องต้น ก็อยากจะแนะนำ ในลูกชายคุณทำใน 3 ข้อนี้ก่อนนะคะ ระหว่างรอการพบนักกายภาพบำบัด เผื่อจะดีขึ้น

1. อย่าเคี้ยวของที่แข็งในช่วงนี้ เช่น ฝรั่ง ของขบเคี้ยวกรุบกรอบ หรือของเหนียวๆ เช่น แคบหมู หมากฝรั่ง เป็นต้น

2. ใช้ถุงนำแข็งประคบบริเวณที่ปวดบริเวณกราม ประมาณ 15-20 นาที วันละประมาณ 2-3 เวลา

3. ใช้ลิ้นแตะมีบริเวณโคนฟันหน้าซี่บน ถ้าทำแล้วจะพบว่าฟันหน้าซี่ล่างและบนจะสบกันตรงดีขึ้น ให้ทำบ่อยๆ ทำได้ทั้งวันยิ่งดี เพราะเป็นการพักกราม ทำให้อาการปวดลดลงได้เร็วมาก ลองทำดูนะคะ

ไม่ทราบว่าคุณอยู่จังหวัดอะไรคะ ถ้าอยู่พิษณุโลก ก็มาที่คณะสหเวชศาสตร์ มหาวิทยลัยนเรศวร ได้ค่ะ แต่ถ้าอยู่กรุงเทพฯ ก็ลองไปที่คลินิกกายภาพบำบัดของคณะกายภาพบำบัด ตรงเชิงสะพนาปิ่นเกล้า ฝั่งธนฯ นะคะ

ปนดา

เรียนปรึกษาท่านอาจารย์ผศ.ปนดา เตชทรัพย์อมร ค่ะ

ในกรณีที่เราได้ทำวิธีพักกรามแล้ว และดีขึ้น อย่างนี้ต้องไปหาทันตแพยท์อีกหรือเปล่าค่ะ

และการที่เราปล่อยไว้นานๆ จะมีผลทำให้หน้าของเราผิดรูปได้หรือเปล่า เพราะกลัวหน้าจะเบี้ยว มากค่ะ รบกวนตอบให้ด้วยค่ะ ขอบพระคุณอย่างสูง

เรียนคุณ Kyo

ถ้าปฏิบัติด้วยวิธีพักกรามแล้ว อาการดีขึ้น ไม่ปวด ก็ยังไม่ต้องไปพบทันตแพทย์ก็ได้ค่ะ แต่อยากให้ไปที่หน้ากระจก แล้วอ้าปากช้า ๆ สังเกตว่าเวลาอ้าปากคางเรามีเบี่ยงไปทางขวาหรือซ้ายหรือไม่ บางคนจะเบี่ยงออกไปทางด้านข้างแล้วกลับมาตรงกลางเหมือนเดิม บางคนอาจมีเสียงลั่นที่กรามร่วมด้วย ไม่ต้องตกใจนะคะ เรามีวิธีแก้ไข ดังนี้ค่ะ

1. ใช้ลิ้นไปแตะที่ด้านหลังของฟันบน

2. ฝึกอ้าปากโดยที่ลิ้นยังแตะที่ด้านหลังฟันบน อย่าให้ลิ้นหลุดจากฟัน เราจะสังเกตว่าคางจะไม่วิ่งออกไปด้านข้าง แต่การอ้าปากอาจทำได้ไม่ค่อยสุดช่วง ไม่เป็นไรค่ะ เรากำลังฝึกให้เกิดความสมดุลย์ของข้อต่อ ทำประมาณ 5-10 ครั้ง ทำ 3-4รอบต่อวันค่ะ (ควรทำอยู่หน้ากระจก จะได้เห็นการเคลื่อนไหวค่ะ)

การบริหาร เช่น นี้ จะทำให้การทำงานของข้อต่อสมดุลขึ้น หน้าจะได้ไม่เบี้ยวค่ะ หรือผิดรูป

ปนดา

มีปัญหากรามค้างค่ะ เป็นๆหายๆ บางทีเป็นตอนเคี้ยวอาหาร บางทีเป็นตอนที่พูดคุยกันแต่ไม่มีอาการปวดค่ะ อาการจะขยับปากไม่ได้ค้างอยู่สัก10วิได้ พอขยับจะดังกร๊อบ-กึก ต้องขยับอยู่สักพัก เป็นเฉพาะข้างขวาข้างที่ถนัดเคี้ยวอาหารค่ะ

เรียนคุณปุ๊ก

การที่คุณมีอาการกรามค้าง ขณะเคี้ยวอาหาร อาจเกิดจากการสบกันไม่ดีของข้อต่อกระดูกขากรรไกร แนะนำให้ใช้วิธีพักกรามช่วยบ่อยๆ (ลองอ่านวิธีพักกรามในกระทู้แรกๆนะคะ) และควรพยายามเคี้ยวอาหารทั้งสองข้างสลับกับบ้าง ไม่ควรเคี้ยวอาหารข้างเดียวตลอด อย่าเคี้ยวอาหารที่แข็งในช่วงนี้ เช่น ฝรั่งหรือมะม่วงดิบ หรือของกรุบๆ กรอบๆ ค่ะ

ปนดา

หนูมีปัญหาคะ ปัญหานี้แทบแก้ไม่ได้เลย อยากลองปรึกษาดูคะ

คือว่า..หนูมีอาการปวดกรามเคี้ยวอะไรไม่ได้เลยได้แต่ดื่มนม((ซึ่งนมหนูชอบมาก))

โดยเฉพาะของเปรี้ยวของเผ็ดแต่ถ้าไม่เคี้ยวอะไรเลยก็ไม่ปวดแล้วปวดข้างขวาข้างเดียวด้วยคะมีลักษณะบวมด้วย

จริงๆแล้วหนูเป็นมา 2 ปีแล้วคะ

หนูออยคะ

ช่วยให้รายละเอียดเพิ่มเติม โดยตอบคำถามเหล่านี้นะคะ

1. ตอนนี้อายเท่าไร ตั้งแต่เด็กถึงปัจจุบันเคยได้รับอุบัติเหตุใดๆมาก่อนบ้างไหม เช่น หกล้มคางกระแทกพื้น ช่วยเล่าให้ฟังหน่อยค่ะ

2. ขณะนี้อ้าปากได้สุดไหม โดยปกติคนทั่วไปถ้าอ้าปากเต็มที่ จะอ้าได้ประมาณ 5 เซนติเมตร โดยวัดระยะระหว่างฟันบนกับฟันล่าง

3. ขณะอ้าและหุบปาก มีเสียงดังไหม มีอาการเจ็บไหม

4. ลักษณะบวมเป็นมานานหรือยัง ดูให้ดีว่ามันเป็นอาการบวม หรือผิดรูป คือไม่เท่ากัน 2 ข้าง

ช่วยตอบคำถามนี้ก่อนจะแนะนำเพิ่มเติม ตอนนี้ อยากให้พักกรามโดยใช้ลิ้นมาแตะที่โคนฟันบนไปเรื่อยๆก่อนนะคะ ตามที่ได้แนะนำให้กับคนอื่นๆไปแล้ว

ขอบคุณที่สนใจ blog นี้นะคะ

ปนดา

คือว่าหนูอายุ 13 แล้วคะ พอดีเป็นตั้งแต่อายุ11แต่ว่าที่ไม่นับก็คือพึ่งจะอายุ13เมื่อวันที่2มีนาคนเนี่ยคะ ไม่เคยเกิดอุบัติเหตุที่โดนกระแทกหรือหกล้มเลยคะอยู่ดีๆมันก็เป็น

ถ้าถามหนูว่าอ้าปากได้สุดมั้ย หนูก็ปกติคะ เพราะว่าถ้าไม่เคี้ยวอะไรเลยจะไม่ปวดเลยก็เหมือนคนปกติ เวลาอ้าปากก็ไม่มีเสียงอะไรเลยคะไม่เจ็บด้วยแล้วก็ ถ้าเป็นเรื่องบวมหรอค่ะก็จะไม่บวมตลอดเวลาบวมเฉพาะเวลาเคี้ยวคะแล้วก็จะปวดมากเป็นข้างเดียวคะเป็นแค่ข้างขวาข้างเดียวถ้าเป็น 2 ข้างคงไม่ไหวแล้วหล่ะคะ (( หัวเราะ ))

นิดนึงนะคะ หนูทำตามที่บอกอยู่คะ แต่ไม่ผลเลย ขอโทษทีนะคะ

หนูดีใจจังที่หนูมาคอมเม้นแสดงความคิดเห็นแล้วมีเจ้าของเว็บมาตอบให้โดยตรง ไม่เหมือนเว็บอื่นเลย ชอบมากคะ

หนูเคยไปหาหมอครั้งนึงคะ หมอบอกว่า มีเศษอาหารเข้าไปในต่อมน้ำลายทำให้ปวด แล้วหมอก็ให้คำปรึกษามาคะแล้วหนูเอาไปทำ ทำได้ไม่นานคะ 3 เดือน มันก็กลับมากำเริบอีก พอลองทำอีกก็แก้ไม่ได้แล้ว

เรียนน้องออย

ขอบคุณที่ให้ข้อมูลเพิ่มเติมนะคะ เพราะถ้ามีข้อมูลไม่เพียงพอ ก็จะวิเคราะห์ปัญหาได้ยาก แก้ปัญหาไม่ตรงจุด การให้คำปรึกษาทาง web ก้อมีข้อจำกัดอยู่ค่ะ อาการของหนูที่เคยไปปรึกษาแพทย์ แพทย์บออกว่ามีเศษอาหารเข้าไปในต่อมนำลายทำให้ปวด แล้วให้คำปรึกษามา แพทย์ให้หนูทำอย่างไร ทำแล้วดีขึ้นไหมคะก่อนที่มันจะไม่ตอบสนองอีก

ปกติหนูชอบเคี้ยวอาหารข้างไหน เคยเคี้ยวของแข็งๆ เช่น ขนมกรุบกรอบ หรือไม่ หรือเคยแปรงฟันไปกระแทกถูกกรามข้างในปากบ้างไหม หรือเคยอ้าปากเวลาทำฟันนานๆ หรือไม่ ลองคิดดูอีกทีว่าเคยทำอะไรกระทบกระเทือนในช่องปากในช่วงก่อนหน้าที่จะเกิดปัญหานี้ เพราะมัน 2 ปีแล้ว บางทีหนูอาจจะลืมไป ปัญหาเรื่องการล้มคางกระแทกพื้นในช่วงเด็กๆ ลองถามคุณพ่อคุณแม่อีกทีนะคะ บางทีหนูอาจจำไม่ได้ ทั้งหมดนี้มีความสำคัญสำหรับการค้นหาปัญหาที่แท้จริง อาจารย์ยังไม่อยากคิดว่าปัญหาของหนูเป็นเรื่องของการอักเสบ หรือติดเชื้อ เพราะถ้าเป็นเช่นนั้นน่าจะปวดตลอดเวลา ไม่น่าจะเป็นเฉพาะเวลาเคี้ยว

ที่หนูบอกว่าเคยทำตามที่อาจารย์แนะนำแล้ว เคยทำท่าไหนบ้าง ช่วยบอกหน่อยนะคะ

ขอบคุณหนูมากที่สนใจเข้ามาติดตามตอบข้อซักถาม มันจะเป็นประโยชน์สำหรับผู้อื่นด้วยค่ะ

ปนดา

ก็คือ...หมอบอกว่าให้แปรงฟันบ่อยๆ ดื่มน้ำเยอะๆ แล้วก็ที่.. ((จะเรียกว่าไงดีคะ

ปนดาหนูขอเรียกว่าหมอก็แล้วกันนะคะ)) หมอบอกว่าเคยเกิดเหตุที่ช่วงกรามหรือเปล่าน่ะคะ หนูไม่เคยจริงๆคะ ไม่มีอะไรเลย เพราะส่วนมากมักจะเกิดอุบัติเหตุข้างซ้ายมากกว่าข้างขวาไม่เคยซึ่งหนูก็ไม่ทราบเหมือนกันค่ะว่าเกิดขึ้นได้ยังไงและส่วนมากก็จะเคี้ยวข้างซ้ายตลอดเพราะเป็นคนถนัดซ้ายค่ะทำอะไรต้องซ้ายตลอดเลย(หัวเราะ)ทั้งยังไม่เคยมีอะไรมา..ขอโทษนะคะขอใช้คำนี้ ไม่มีอะไรมาง้างปากหนูเลย เพราะกับฟันไม่ค่อยเกิดปัญหาอะไรจึงไม่ได้ไปถอนหรือตรวจค่ะ

ถ้าต้องการถามอะไรอีกถามได้นะคะ เพราะหนูจะเข้ามาตรวจสอบทุกวัน

น้องออยคะ

ปัญหาอะไรที่เกิดขึ้นข้างซ้ายมีผลกระทบกับข้างขวาได้ค่ะ ขอให้ช่วยเล่าด้วยค่ะ และอยากให้น้องช่วยไปยืนที่หน้ากระจกเฉยๆ นะคะ ดูหน้าตนเอง สมดุลย์ดีหรือไม่ แล้วค่อยๆ อ้าปากนะคะ ช้าๆ คอยสังเกตว่าคางค่อยๆ เคลื่อนลงต่ำตรงๆ หรือว่ามีเคลื่อนไปทางขวาก่อนแล้วค่อยกลับมาตรงๆ หรือเคลื่อนไปทางซ้ายก่อนแล้วเคลื่อนกลับมาตรง น้องต้องทำช้าๆ นะคะจะได้สังเกตทัน ถ้าเคลื่อนลงมาตรงๆ ก็ไมเป็นไรค่ะ ช่วยรายงานด้วยว่าได้ผลเป็นอย่างไร

ปนดา

ก็ตรงๆปกติดีค่ะ

คืออยากทราบค่ะ

ว่าท่าพักกรามทำไมต้องเอาปลายลิ้นไปแตะโคนฟันหน้า ทางด้านหน้าอะคะ มันจะมีผลอย่างไร คือรู้สึกว่าทำแล้วมันค่อนข้างที่จะ แปลกๆแล้วมันจะช่วยให้กรามพักอย่างไรคะ

คือเมื่อ2-3วันมานี้ ปวดกรามข้างซ้ายค่ะ คือนอนอยู่ดีๆพออ้าปาก ก็รู้สึกอ้าไม่ได้ ปวดๆที่กราม แล้วมาวันนี้ก็รู้สึกปวดหลัง ไม่อยากจะทำอะไรเลยอะค่ะ

คือช่วงนี้ปิดเทอมประมาณ 11.00-15.00 ของทุกวัน จะนั่งเล่นเกมส์นะค่ะ คือมีผลหรือไม่ แล้ว คือหนูจัดฟันอ่ะค่ะมันเกี่ยวข้องกับการปวดกรามรึป่าวคะ

แต่ช่วงนี้ ไม่ได้เล่นแล้วค่ะ รู้สึกว่ามันเป็นการทำร้ายตัวเองมากเกินไป T.T

ช่วยไขข้อสงสัยด้วยนะคะ

ขอบพระคุณค่ะ

ผมนอนตะแคงด้านซ้ายตื่นขึ้นมามีอาการตึงๆบริเวฯกกหูอ้าปากแล้วรู้สึกไม่ปกติกัดฟันแล้วรู้สึกตึง ๆ แต่ไม่ปวดอะไร คาดว่าจะเกิดจากการที่เรานอนกดทับนานไปหรื่อไม่ครับ...

ตอบน้องออยค่ะ

สำหรับปัญหาของน้อง อาจารย์มีข้อแนะนำเพิ่มเติมให้ลองรักษาตัวเองอีก 1 อย่าง ถ้าทำแล้วไม่ได้ผลก็คงต้องไปหานักกายภาพบำบัดเฉพาะทางให้เขาตรวจดูแล้วล่ะคะ วิธีที่อยากให้ลองทำดู คือการนวดบริเวณกล้ามเนื้อรอบๆข้อต่อขากรรไกร ทำได้โดยการใช้นิ้วชี้หรือน้วกลางกดคลึงบริเวณแก้มทั้งข้างขวาและข้างซ้าย พยายามหาบริเวณที่มีจุดกดเจ็บ กดค้างไว้ตรงที่เจ็บสักครู่ นับ 1-2-3 แล้วปล่อย ทำ4-5 ครั้งต่อจุด ถ้าไม่พบจุดกดเจ็บด้านนอก ก็ต้องใช้นิ้วชี้เข้าไปคลำด้านในช่องปากตรงบริเวณด้านในกระพุ้งแก้ม พยายามหาจุดกดเจ็บแล้วกดค้างไว้ ตามที่แนะนำดูนะคะ ทำบ่อยๆ อย่ากดแรงเกินไปนะคะ ค่อยๆทำช้าๆ ถ้ายังไม่ดีขึ้นคงต้องได้รับการตรวจในคลินิกแล้วละค่ะ

ปนดา

ทำไมท่าพักกรามต้องเอาปลายลิ้นไปแตะโคนฟันบน ถ้าคุณลองสังเกตตัวคุณดีๆ ว่าเวลาคุณหุบปากอยู่เฉยๆ ฟันบนกับฟันล่างสบตรงกันพอดีไหมคะ บางคนไม่พอดีเพราะฟันบนครอบลงหน้าต่อฟันล่าง บางคนฟันล่างยื่นไปข้างหน้ามากกว่าฟันบน แสดงว่ากระดูกขากรรไกรชิ้นบนและล่างไม่สมดุลกัน การใช้ปลายลิ้นไปแตะที่โคนฟันล่างจะทำให้ฟันบนกับฟันล่างตรงกัน แต่บางคนอาจรู้สึกแปลกๆ เพราะกระดูกขากรรไกรชิ้นบนกับชิ้นล่างไม่พอดีกัน การพักกรามเป็นท่าที่ข้อต่อขากรรไกรอยู่ในสภาพที่ไม่สุดโต่งไปทางใดทางหนึ่ง เปรียบเสมือนกับช่วงปรับสภาพสมดุลของเนื้อเยื่อรอบๆข้อต่อค่ะ แต่คงไม่ช่วยให้กระดูกมันยื่นยาวออกมาเท่ากันหรอกนะคะ

ปนดา

ตอบคุณรงค์

อาจจเป็นไปได้ที่นอนตะแคงทับ แต่ก็อาจเป็นไปได้ที่เกิดจากการนอนกัดฟัน ช่วงนี้มีความตึงเครียดอะไรอยู่หรือเปล่า ควรหาเวลาผ่อนคลายบ้างนะคะ

ปนดา

ขอบคุณมากเลยนะคะ

แต่ว่าตอนที่ยังไม่ได้ทำตามที่หมอบอกมันก็เริ่มหายเอาองแล้วหล่ะคะ

หนูก้ไม่เข้าใจจริงๆนะคะ เพราะมันมาเป็นระยะๆ คล้ายกัน หลายๆเดือนมากำเริบอีกทีอ่ะคะ ช่วยนี้ก็ปล่อยมันไม่ได้ทำอะไรก็ปกติอ่ะคะ แต่ว่ามันก็ค่อยๆหายเอง หนูเองก็คาดว่าอีกประมาณ 3-4 เดือน มันคงจะกลับมาเป็นอีกเช่นเดิมอ่ะคะ แต่ขอบคุณมากนะคะสำหรับคำแนะนำ เพื่อกำเริบอีกหนูจะได้เอาไปทำคะ (( หัวเราะ ))

เอ่อ ขอโทษอีดเรื่องคะ ที่พิมผิดเยอะเมื่อกี้นี้ ลืมอ่านตรวจดูคะ

น้องออยคะ

อาจารย์อยากแนะนำให้น้องลองทำในสิ่งที่แนะนำดู ถึงแม้ว่าอาการจะดีขึ้นแล้ว เป็นการศึกษาเกี่ยวกับตัวเราด้วย ถ้าพบปัญหาเราก็สามารถจัดการกับปัญหาได้ทันท่วงที จริงๆแล้วถ้าหนูทำตอนช่วงที่ไม่เจ็บจะดีกว่าด้วย เพราะเราจะไม่เจ็บมาก ป้องกันย่อมดีกว่าแก้ไขนะคะ หนูยังต้องใช้ข้อต่อขากรรไกรไปอีกนานต้องหมั่นบำรุงรักษาค่ะ จะได้ใช้ได้นานๆค่ะ จะได้สนุกกับการรับประทานมากขึ้น และนานขึ้นไงคะ

ปนดา

ปวดกรามค่ะ อ้าปากไม่ได้ ลองกดดูแล้วค่ะ มีวิธีไหนอีกค่ะ

รบกวนอาจารย์ค่ะ

ขอบคุณค่ะ

เคยอ้าปากแล้วมีเสียงกึ๊กค่ะ ต้องเบี้ยวปากไปทางขวาก่อนให้มีเสียงถึงจะอ้ากว้างได้ เป็นมา2-3ปีค่ะ จู่ๆก็หายไปเอง เพิ่งกลับมาเป็นอีกได้ 2 เดือนค่ะ ไปหาหมอทางเลือกให้ประคบร้อนค่ะ ยังไม่หาย บางวันปวดหัวตรงกระหม่อม แล้วปวดหูด้วยค่ะ ตอนนี้ปวดหัวเกือบทุกวันเลย ไม่อยากกินยาแล้วค่ะไปหาหมอปัจจุบันก็ได้แต่ยามา มีอาการปวดหูเป็นหนักมากไหมคะ จะกระทบกับหูไหมคะ เมื่อก่อนไม่เคยปวดหัวกับหูเลยค่ะ บางวันก็ปวดไหล่ด้วย ไม่เครียดนะคะ พักผ่อนพอ ไม่เคี้ยวของแข็งด้วยค่ะ อยากรักษาอาการปวดหูด้วยค่ะ

ตอบคุณศิริพร

ปวดกรามอ้าปากไม่ขึ้น ไปทำอะไรมาคะ สงสัยว่ากรามจะ lock อาจต้องค่อย ๆ ขยับมันเข้าที่ แต่ห้ามไปพยายามอ้างปากนะคะ เบื้องต้น แนะนำให้ทำ 3 อย่างค่ะ

1. ต้องทำท่าพักกรามบ่อยๆ วิธีพักกรามง่าย ๆ โดยใช้ปลายลิ้นไปแตะบริเวณโคนฟันบนทางด้านหน้า ถ้าคุณทำถูกต้องฟันหน้าซี่บนและซี่ล่างต้องสบกันพอดีค่ะ บางคนที่มีฟันบนเหลื่อมกับฟันล่าง เวลาทำอาจรู้สึกแปลก ๆ แต่คุณจะรู้สึกได้ว่าฟันคุณสบกันดีขึ้น

2. ใช้นิ้วหัวแม่มือทั้งนิ้ววางบนฟันล่างทั้งแถบของข้างตรงข้ามกับแขน เช่น ถ้าจะทำฟันล่างข้างซ้าย ก็ใช้นิ้วโป้งข้างขวา อีก 4 นิ้วที่เหลือจับอยู่ใต้ขากรรไกรซ้าย เพื่อยึดขากรรไกรซ้ายให้มั่น จากนั้น ออกแรงกดลงตรงๆบนฟันล่างแล้วปล่อยเป็นจังหวะ ประมาณ 20-30 ครั้ง ทำ 2-3 รอบ ถ้าทำแล้วรู้สึกดีขึ้น ให้เปลี่ยนทิศทางเป็นดึงมาทางด้านหน้าบ้างก็ได้

3. ใช้นำแข็งประคบตรงข้างที่ปวด 15 นาทีค่ะ

ถ้าอาการดีขึ้น ค่อยอ้าปากได้มากขึ้นทีละน้อย แต่อย่าไปฝืนนะคะ ได้แค่ไหนแค่นั้น ค่อยๆ ทำ ใจเย็นๆ

ปนดา

ตอบคุณรุ่ง

อ้าปากแล้วมีเสียงคลิ๊ก แล้วมีปวดหัวและหูร่วมด้วย เป็นอาการหนึ่งที่เกิดจากข้อต่อขากรรไกรทำงานผิดปกติได้ ทำให้ข้อต่อมีการอักเสบ แนะนำให้ทำ 3 อย่างดังนี้นะคะ

1. แน่นอนค่ะ ต้องพักกรามบ่อย ๆ โดยใช้ปลายลิ้นไปแตะบริเวณโคนฟันบนทางด้านหน้า ถ้าคุณทำถูกต้องฟันหน้าซี่บนและซี่ล่างต้องสบกันพอดีค่ะ บางคนที่มีฟันบนเหลื่อมกับฟันล่าง เวลาทำอาจรู้สึกแปลก ๆ แต่คุณจะรู้สึกได้ว่าฟันคุณสบกันดีขึ้น

2. เปลี่ยนจากใช้ความร้อนประคบเป็นใช้นำแข็งใส่ถุงพลาสติกประคบตรงบริเวณข้างกกหู หรือบริเวณกรามข้างที่ปวด 15-20 นาที หรือถ้ามีแผ่นประคบเย็น (cold pack) ก็ใช้แทนถุงน้ำแข็งได้ ถ้าคุณมีอาการปวดศีรษะร่วมด้วย จะตอบสนองต่อการรักษาด้วยความเย็นได้ดีกว่า

3. บริหารเพื่อลดการคลิ๊กที่กราม โดยใช้ลิ้นไปแตะที่โคนฟันบนหน้า จากนั้นอ้าปากโดยที่ปลายลิ้นไม่หลุดออกจากโคนฟันบน อ้าได้แค่ไหนแค่นั้น ทำบ่อย ๆ ครั้งละ 5-10 ครั้ง จะพบว่าถ้าอ้าปากด้วยวิธีนี้จะไม่มีเสียงคลิ๊กเกิดขึ้น การทำท่านี้จะช่วยให้การเคลื่อนไหวของขากรรไกรเป็นปกติมากขึ้น

ขอให้หายไวๆ นะคะ

ปนดา

มีอาการปวกกรามข้างซ้ายเวลาทานข้าวอ้ากว้างๆไม่ได้ และเวลาห้าวก็ปวดแต่ถ้าอยู่เฉยๆไม่เป็นไรพูดก็ไม่เป็นไรแต่เวลาห้าวทรมานมาก อยากให้คุณหมอช่วยแนะนำ

สวัสดีค่ะคุณหมอ ปนดา

ประมาณหกเดือนที่แร้วตื่นนอน พอเบี้ยวปากกรามด้าน ขวา มีเสียงลั้น แบบหักข้อนิ้วมือ แต่ไม่เจ็บ อะไร ก้เลยไม่คิดมากค่ะ

เมื่อเดือนที่แร้วเกิดอุบัติเหตุล้มหงายตึงไป เกิดหัวโนด้านหลังค่ะ(ไม่รู้ว่าจะเกี่ยวกันไหม)พอนั่งได้ซักพัก ก้เกิดอาการปวดหน้าซีกซ้าย อ้าปากไม่ได้ปวดกรามด้าน ซ้าย มากวันต่อมา ก้อ้าปากทานข้าวไม่ได้ เปนมาได้ซักห้าวัน ก้ดีขึ้นตามลำดับ แต่ยังหาวแร้วรู้สึกเจ็บดังกึ้ก(ด้านซ้าย)อาการทรงตัวแบบนี้ คือ ทานข้าวได้ คุยได้ แต่พออ้าปากกว้างสุด เช่นหาว จะเจ็บมาก

จนถึงเมื่อวานนี้ไปเล่นน้ำสงกราน์มาค่ะ รู้สึกว่าปวดกรามด้านซ้ายมาก วันนี้อ้าปากทานข้าวไม่ได้เลย ต้องทำคำแบน ๆ เหมือนเมื่อเดือนที่แร้ว ที่เกิดอุบัติเหตุ กะว่าจะไปเชกที่โรงพยาบาลแร้วค่ะ แต่ยังไม่ทราบว่าเปนอะไร แร้วต้องไปที่โรงพยาบาลมั้ยคะ

1. ปวดกราม ด้านซ้าย เวลากินข้าว อ้ากว้างไม่ได้ หาว จะปวดมาก

2. ลองขยับ กราม ซ้ายขวา แร้วปวดจี้ด เลยค่ะ ปวดด้านซ้าย นะคะ

3. พอสบฟันแร้ว กรามด้านซ้านจะรู้สึกปวดมากค่ะ วันนี้รู้สึกบวมด้วยค่ะ(15/4/09)

ก่อนที่คุณหมอจะตอบ หนูได้ลองทำ การพักกรามจากที่อ่านของเพื่อน ๆ มาแร้วก้รู้สึกปวดโคนลิ้นด้านซ้ายค่ะ แต่จะลองทำต่อไปเผื่ออาการ จะดีขึ้นค่ะ

(หนูเปิ้ลไม่อยากไปหาหมอ ที่โรงพยาบาลค่ะ กลัวเจ็บ)

ตอบคุณเปิ้ล และคุณฟิตรี พร้อมๆ กันเลยนะคะ

ปัญหาของคุณทั้งสอง คงมีลักษณะคล้ายกัน แต่ของคุณเปิ้ล อาจจะมีอาการที่รุนแรงกว่า เฉียบพลันกว่า เนื่องจากยังมีการกระทบกระเทือนต่อบริเวณกรามซ้ำๆ จึงเกิดการอักเสบอย่างต่อเนื่อง ปัญหาของคุณทั้งสองเกิดจากข้อต่อขากรรไกรสบกันไม่ดี ทำให้ข้อต่อเคลื่อนไหวผิดปกติ และเกิดการบาดเจ็บตัวเองทีละเล็กละน้อยจากการใช้งาน เช่น เคี้ยวอาหาร หาว เป็นต้น ถ้าข้อต่อไม่ได้รับการจัดเข้าที่เข้าทาง การเคลื่อนไหวก็จะเป็นตัวกระตุ้นให้เกิดความเจ็บปวด อักเสบ คนที่มักเสี่ยงกับปัญหานี้ มักเป็นคนที่มีลักษณะของฟันบนฟันล่างสบกันไม่พอดีอยู่แล้ว เช่น ฟันบนอาจครอบลงหน้าต่อฟันล่าง เป็นต้น

วิธีการแก้ไข ถ้าจะทำด้วยตนเอง อาจทำได้ดังนี้

1. ต้องทำท่าพักกรามบ่อยๆ วิธีพักกรามง่าย ๆ โดยใช้ปลายลิ้นไปแตะบริเวณโคนฟันบนทางด้านหน้า ถ้าคุณทำถูกต้องฟันหน้าซี่บนและซี่ล่างต้องสบกันพอดีค่ะ บางคนที่มีฟันบนเหลื่อมกับฟันล่าง เวลาทำอาจรู้สึกแปลก ๆ แต่คุณจะรู้สึกได้ว่าฟันคุณสบกันดีขึ้น

2. ใช้นำแข็งประคบตรงข้างที่ปวด 15 นาที เพื่อลดการอักเสบค่ะ

3. ใช้นิ้วหัวแม่มือทั้งนิ้ววางบนฟันล่างทั้งแถบของข้างตรงข้ามกับแขน เช่น ถ้าจะทำฟันล่างข้างซ้าย ก็ใช้นิ้วโป้งข้างขวา อีก 4 นิ้วที่เหลือจับอยู่ใต้ขากรรไกรซ้าย เพื่อยึดขากรรไกรซ้ายให้มั่น จากนั้น ออกแรงกดลงตรงๆบนฟันล่างแล้วปล่อยเป็นจังหวะ ประมาณ 20-30 ครั้ง ทำ 2-3 รอบ ถ้าทำแล้วรู้สึกดีขึ้น ให้เปลี่ยนทิศทางเป็นดึงมาทางด้านหน้าบ้างก็ได้ (ข้อนี้ ควรเริ่มทำเมื่อเริ่มอ้าปากได้มากขึ้น)

4.งดรับประทานอาหารที่แข็ง หรือกรอบ เกินไป เช่น ของขบเคี้ยวต่างๆ ฝรั่ง มะม่วงดิบ แคบหมู ของเหนียวๆ เช่น หมากฝรั่ง เนื้อสัตว์ที่ทอดเหนียว ก็ควรหลีกเลี่ยงไปก่อน ควรรับประทานอาหารอ่อนๆ ไปก่อน เพื่อให้กรามได้พัก จะได้ลดการอักเสบได้รวดเร็วขึ้น อาการบวมจะได้ลดลง การอ้าปากก็จะเริ่มดีขึ้น

5. การฝึกอ้าปาก ควรใช้ปลายลิ้นไปแตะที่โคนฟันบนไว้ แล้วอ้าปากช้าๆ โดยที่ปลายลิ้นไม่หลุดออกจากโคนฟันบน การทำเช่นนี้จะช่วยควบคุมให้ข้อต่อเคลื่อนไหวได้สมดุลย์ขึ้น และจะไม่เจ็บ ไม่ลั่น พยายามทำ เช่นนี้จนกว่าจะอ้าปากได้กว้างขึ้น

ถ้าไม่อยากไปหาหมอหรือนักกายภาพบำบัด ต้องปฏิบัติตัวอย่างเคร่งครัดตามที่ได้แนะนำ อย่างไรก็ตาม ถ้าไม่ได้ผลแนะนำใหไปพบแพทย์หรือนักกายภาพบำบัดค่ะ

ปนดา

มีอาการปวดกรามค่ะเริ่มเป็นมาตั้งแต่หน้าหนาวปีนี้อยู่ดีตื่อเช้ามาก็อาปากแปรงฟันไม่ได้เป็นประมาณ1อาทิตย์ก็หายไปเองและจะเป็นมาแบบนี้เรื่อยๆมีเสียงเวลาที่พยายามขยับมันจะมีครั่งหนึ่งกัดฟันแล้วจะรู้สึกเจ็บไปที่หูเป็นครั้งเดียวคะแล้วก็หายไปใน1วันแต่อาการกรามค้างยังไม่หายเป็นมาตั้งแต่สากรานต์ถึงวันนี้ยังไม่หายเลยค่ะเวลากดก็ไม่เจ็บนะคะแต่เป็นบ่อยแล้วสาเหตุเกิดจากอะไรคะ

รบกวนสอบถามคุณหมอเกี่ยวกับอาการปวดกรามด้วยค่ะ

หนูมีอาการปวดกรามมาได้ประมาณ4-5 เดือนแล้วค่ะ เวลาปวดกรามจะรู้สึกปวดหัว ขมับ ท้ายทอย ต้นคอ บางวันปวดมากจะปวดไปถึงบ่าเลยค่ะ ตัวหนูเองทำงานในส่วนของ R&D โรงงานอาหาร มีการคิดค้นสูตรอาหารใหม่ๆ และต้องทดสอบชิมอาหารเกือบตลอดทั้งวัน เมื่อประมาณเดือน ธค.2551 ก็เริ่มมีอาการตามที่บอกค่ะ เวลาไม่ได้เคี้ยวก็ปวดค่ะ แต่เวลาเคี้ยวอาหารจะรู้สึกปวดมากขึ้น

เคยไปหาคุณหมอที่รักษาด้านปวดหัว คุณหมอก็ให้ยามาทานเพื่อรักษา อาการปวดหัวดีขึ้นระหว่างการทานยานะคะ แต่พอยาหมด แล้ววันไหนที่เคี้ยวมากก็จะปวดกรามและปวดหัวเหมือนเดิม ขอถามคุณหมอดังนี้ค่ะ

1 อาการปวดกรามของหนูเกิดจากการเคี้ยวอาหารมากหรือเปล่า ถ้าหนูหยุดการเคี้ยวอาหารสักพักอาการจะดีขึ้นไหมคะ อยากทราบสาเหตุที่แท้จริงค่ะ อยากหายมาก เพราะเป็นอาการที่บั่นทอนความสุขมากๆ เลยค่ะ

2 ควรจะรักษาตัวยังไงดีคะ ถึงจะหายขาด

3 ถ้าปล่อบไว้เช่นนี้โดยไม่รักษาให้หาย ในอนาคตจะมีอาการร้ายแรงถึงขนาดเคี้ยวไม่ได้ไหมคะ เพราะตอนนี้เวลาทานอาหารจะเป็นทุกข์เพราะปวดค่ะ

4 จำเป็นต้องไปหาหมอด้านการบดเคี้ยวไหมคะ

หนูจะรอคำตอบค่ะ ขอบคุณมากๆค่ะ

สรินที

ตอบน้องนก และคุณสริน

ปัญหาการปวดกราม อาจทำให้เกิดการปวดหัว ปวดขมับ และยังมีความสัมพันธ์กับการปวดต้อนคอ ด้วย คนที่ชอบนั่งหลังค่อม ๆ จะมีปัญหาปวดกราม หรือมีเสียงลั่นในกรามได้มากกกว่าคนที่นั่งหลังตรง ดังนั้นแนะนำให้ปรับท่าทางการนั่งทำงานให้นั่งหลังตรงมากขึ้น อย่านั่งหลังค่อม นอกจากนี้การปวดกรามในกรณ๊ของคุณอาจเกิดจากการใช้งานที่ไม่สมดุลย์ เช่น ถ้าคุณทานมากแล้วเค้ยวอาหารอยู่เพียงข้างเดียว ขอแนะนำให้ปรับเป็นเคี้ยวทั้ง 2 ข้างสลับกันบ้าง พยายามเตือนตนเองบ่อย ๆ และอยากแนะนำให้อ่าน คำตอบที่ postที่ 43 ที่อาจารย์ได้ให้คำแนะนำคุณเปิ้ล เกี่ยวกับการแก้ไขปัญหาด้วยตนเองเบื้องตน 5 ข้อ และแนะนำให้คุณทั้ง 2 ปฏิบัติด้วยค่ะ จะช่วยให้ปัญหาได้รับการแก้ไขในระยะยาว จะได้ไม่กลับมารบกวนเราอีก ขอให้ลองปฏิบัติตามที่แนะนำไปซัก 2-3 สัปดาห์ คุณจะเห็นผลของการปฏิบัติ อย่างชัดเจนค่ะ ได้ผลอย่างไรเข้ามาเล่าให้เพื่อนๆ คนอื่นฟังบ้างนะคะ

ปนดา

สวัสดีค่ะ คุณหมอ ปนดา

เปิ้ลอาการดีขึ้นค่ะ จากการทำท่าพักกราม บ่อย ๆ ขอขอบคุณ คุณหมอมากค่ะ

ตอนนี้ก้อ้าปากทานข้าวได้ ถ้าอ้าเกินก้จะปวด แต่อาการปวดไม่มากมายอะไรค่ะ แต่จี้ดๆกึ้กๆ ส่วนหาวก้ดีขึ้นค่ะ จะไม่พยายามอ้าปากหาวกว้างมาก แต่บางทีที่ไปเองโดยธรรมชาติ ก้จะกึ้กๆ เจ็บ ๆ โดยห้ามไม่ได้ค่ะ อิอิ

เมื่อช่วงที่ผ่านมา เปิ้ลได้ทำข้อที่1และ2 ที่คุณหมอแนะนำแร้วอ้าปากได้กว้างขึ้นจึงจะปฏิบัติ ข้อที่3ถึง5ต่อไปค่ะ ขอบคุณคุณหมอ มากค่ะ

มีคำถามมาฝากอีกทีนะคะคุณหมอ

1. อาการปวดแบบรุนแรงนั้นจะกลับมาอีกไหมคะ

2. จะทำอย่างไรให้อาการหายขาด คือหนูไม่อยากหน้าเป็นลิง (55)ตอนเวลาพักกรามบ่อย ๆ อ่ะค่ะ และอยากหายขาดเร็ว ๆ ค่ะ

หนูเปิ้ล

หวัดดีค่ะ หนูเปิ้ล

ดีใจที่หนูมีอาการดีขึ้นนะคะ และขอบใจที่เข้ามาเล่าให้ฟัง ใช่ค่ะเวลาทำท่าพักกราม ถ้าฟันของเรามีการสบกันไม่พอดีการพักกรามจะทำให้ฟันบนกับฟันล่างสบกันตรงมากขึ้น จะได้ทำให้กรามเนื้อรอบๆ กรามมีการปรับตัวให้สมดุลมากขึ้น แต่หน้าเราจะดูผิดไปจากเดิม บางคนทำใหม่ๆ อาจรู้สึกเมื่อยมากขึ้น เพราะเหมือนเราไปยืดกล้ามเนื้อรอบๆกรามที่หดสั้นอยู่ให้ปรับตัวยาวออก คำถามของหนู 2 ข้อ ตอบได้ว่า อาการปวดรุนแรงจะไม่กลับมาอีก ถ้าหนูทำการบริหารแบบนี้ไปเรื่อยๆ และน่าจะหายขาดถ้าทำอีก 3 ข้อที่เหลือด้วยค่ะ หนูเป็นตัวอย่างที่ดีสำหรับคนไข้รายอื่นๆ นะคะ ที่ค่อยเริ่มจากท่าที่ง่ายๆ ก่อน เพราะท่าหลังๆ จะทำยากขึ้นโดยเฉพาะข้อ 3 และ 5 ใหม่ๆ อาจต้องทำหน้ากระจก ทำแล้วมาเล่าให้ฟังต่อนะคะ

ปนดา

ผมมีอาการปวดกรามคล้ายกับของน้องออยครับ ตอนนี้พยายามพักกรามตามที่หมอบอกดูครับ อาการปวดมันเป็นขึ้นมาเอง ตอนแรกก็คิดว่ามันคงจะหายเองโดยธรรมชาติ แต่ตอนนี้อาทิตย์กว่าแล้วยังไม่หายเลย

อาการคือ

1. เวลาอ้าปากกว้าง ๆ เช่น หาว จะปวดบริเวณหู ถ้ากดบริเวณนั้นก็จะปวดมาก

2. เวลาอ้าปากทานอาหาร ก็จะปวดเหมือนกันครับ

การปฏิบัติตัวตอนนี้

1. พักกรามตามที่คุณหมอแนะนำครับ

2. ทานอาหารอ่อน ไม่ทานของขบเคี้ยว

3. ประคบน้ำแข็ง บริเวณที่ปวด

ถ้าอาการดีขึ้นจะมาเล่าให้ฟังอีกทีครับ

**ขอนอกเรื่องนิดหนึ่งครับ คุณหมอเคยเจอคนไข้ที่ปวดเอ็นร้อยหวายใหมครับ อยู่ ๆ ตื่นเช้ามาก็จะปวดเอ็นร้อยหวาย ตอนนอนไม่รู้สึกปวด จะปวดก็ต่อเมื่อเราเดินครับ บ้างครั้งที่ปวดเดินไม่ได้เลย ปวดมาก ต้องฝืนเอาครับ เป็นๆ หาย ๆ อยู่ครับ ตอนนี้เวลาเดินก็ยังรู้สึกปวดแปล็บ ๆ บริเวณเอ็นข้อเท้าอยู่ครับ พยยามถามเพื่อนอยู่เหมือนกันครับ ว่าใครเคยเป็นอาการนี้บ้าง เล่าให้คุณหมอฟังครับ เผื่อจะเคยเจอมาครับ ผมรบกวนคุณหมอแค่นี้ก่อนครับ **

ผมมีอาการเจ๊บหน้าอกและร้าวไปที่ต้นแขนซ้าย

และที่หลังครับ อีกทั้ง 2 วันมานี้มีอาการปวด

บริเวณกรามด้วย อยากทราบว่าควรทำอย่างไรดีคับ

เคยไปตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ หมอบอกว่าปกติดี

ผมเครียดมากเลยครับ

ตอบคุณยศ

ดีมากเลยค่ะ ที่ให้ข้อมูลมาละเอียดพอสมควร เกี่ยวกับเรื่องปวดกรามก่อนนะคะ ควรทำการพักกรามให้บ่อยขึ้น และพยายามปรับรุงท่าทางในการนั่งให้หลังตรง ไม่นั่งหลังค่อม และอาจใช้มือนวดคลึงบริเวณกล้ามเนื้อรอบๆ กราม เบาๆ ถ้าพบจุดกดเจ็บก็กดค้างไว้เบาๆเท่าที่ทนได้ ซัก3-5 วินาที ทำไปอีกไม่นานท่าจะดีขึ้นค่ะ

ส่วนเรื่องปวดเอ็นร้อยหวาย คงต้องทบทวนดูว่าไปทำอะไรมา ไปเดินขึ้นที่สูงมาหรือไม่ ไปทำอะไรที่ผิดไปจากที่เคยทำประจำหรือไม่ มันน่าจะมีสาเหตุ ลองคิดดูดีๆ ถ้าคิดไม่ออกก็ลองใช้นำแข็งประคบไปก่อน 15 นาที และตามด้วยการนวดคลึงบริเวณเอ็นร้อยหวาย เพื่อลดการอักเสบ แล้วรายงานผลให้ทราบหน่อยนะคะ

ปนดา

ตอบคุณจิรกร

ข้อมูลที่ให้มายังไม่เพียงพอค่ะ ถ้าไม่ใช่ปัญหาที่เกี่ยวกับหัวใจก็โชคดีแล้วล่ะค่ะ อาจจะเป็นปัญหาทางระบบข้อต่อกระดูกสันหลัง และกล้ามเนื้อ ไม่ทราบว่าไปทำอะไรมาจึงได้เริ่มมีอาการ ตอนนี้อายุเท่าไร ลักษณะงานเป็นอย่างไร ช่วยให้รายละเอียดเพิ่มเติมด้วยค่ะ

ส่วนปัญหาเรื่องปวดกราม รออ่านคำแนะนำที่จารย์ตอบน้องเปิ้ลนะคะ แล้วปฎิบัติการรักษาตัวเองตามที่แนะนำไปก่อน น่าจะดีขึ้นค่ะ

ปนดา

อาการปวดกราม เมื่อทำตามที่คุณหมอบอก ผมรู้สึกว่ากรามมีอาการบวมครับ เหมือนจะอักเสบครับ (ผมไม่แน่ใจว่าประคบนำแข็งแล้วนวดแรงไปหรือเปล่า) ผมเลยหยุดประคบเย็นแต่เปลี่ยนเป็นนวดและพักกรามแทน ตอนนี้ค่อยยังชั่วมากแล้วครับ ใกล้จะหายเป็ยปรกติแล้ว จะเป็นอยู่บ้างก็ตอน อ้าปากหาวกว้าง ๆ ครับ เรื่องอาหารตามที่คุณหมอแนะนำดีแล้วครับ ควรทานอาหารอ่อน ๆ ก่อน จะดีที่สุดครับ ขอบคุณคุณหมอมากครับที่แนะนำไว้

** เรื่องเอ็นร้อยหวาย ผมพยายามคิดเหมือนกันว่าไปทำอะไรมาบ้าง ก่อนหน้าที่จะมีอาการปวด เท่าที่พยายามทบทวนดูนะครับ มันคล้ายกับว่าเส้นเอ็นเกิดพลิกขึ้นมาเอง คุณหมอว่าเป็นไปได้ใหมครับ เพราะเท่าที่สังเกตุดู อาการจะเกิดช่วงที่เรานอน เมื่อตื่นเช้ามาถึงจะเกิดอาการปวด และมันจะปวดต่อเมื่อมันตึง ก็คือเราต้องเดินเท่านั้น ก่อนเข้านอนปรกติดี ทุกอย่างครับ แต่พอเราตื่นนอนมามีอาการปวดเมื่อเราเดินครับ ผมกลัวว่ามันส่อถึงอาการป่วยขอโรคอื่นหรือเปล่าครับ กังวลว่าจะเป็นโรคอื่นเท่านั้นเองครับ ถ้าคุณหมอจะกรุณา ศึกษาให้ก็จะขอบพระคุณเป็นอย่างยิ่งครับ ผมอายุ 31 ปี แล้วครับ ไม่เคยประสพอุบัติเหตุรุนแรงอะไรเลยครับ

ขอถามหน่อยว่า จะเป็นติดตัวไปตลอด หรือ ชั่วคราว ครับ เพราะตอนนี้ปวดกราม แล้วก็บวมด้วย

เพิ่งเป็น ตอนตื่น นอนอ่ะครับ คือตอนแรก ไปทานข้าว แล้วรู้สึกรสชาติ อาหารมันทำให้เปรี้ยวปาก

แบบไม่เคยเป็นมาก่อนอ่ะครับ ด้านขวา เลยลองเอานิ้วกดๆ เล่นๆดู เบาๆ พอตื่นเช้ามามันก็ปวดๆ

ครับ แล้วมันก็บวมด้วย แถวๆใต้ใบหู ปวดตลอดเวลาครับ แล้วบางทีก็ รู้สึกปวดหัวหน่อยๆ อ้าปากได้สุด

แล้วก็ไม่มีเสียงด้วยครับ คางไม่เบี้ยวด้วยครับ ปกติเกือบทุกอย่าง แต่มันปวด ตลอดเวลาอ่ะครับ

ตอนแรกเคยลองเอานิ้วนวดเบาๆ จะเป็นอะไรรึเปล่าครับ .. แต่เดี๋ยวจะลองวิธีพักกรามดู ถ้าหายแล้ว

ตรงนั้นจะหายบวมด้วยรึเปล่าครับ >< ตอนนี้อายุ 14 ครับ T-T

เติมครับ -...- เวลาทานไรเข้าไปเคี้ยวที่ข้างขวา จะปวดหนักมากครับ ToT

สวัสดีค่ะ คุณหมอปนดา

ได้ลองทำวิธีที่คุณหมอแนะนำแล้ว อาการดีขึ้นมากเลยค่ะ แต่ยังไม่หายสนิท พยามพักกรามทุกครั้งที่นึกขึ้นได้ ทำบ่อยมาก หายปวดหูแล้วค่ะ แต่เวลาอ้าปากยังปวดอยู่ เวลาเคี้ยวอาหารไม่ค่อยปวดแล้ว ถ้าทานของเหนียวๆ เคี้ยวเยอะ อีกวันก็เหมือนกรามช้ำค่ะ พยามยามหลีกเลี่ยงอาหารแข็ง+เหนียวค่ะ ตอนนี้ enjoy eating ขึ้นมากเลยค่ะ กรามดีขึ้น พร้อมน้ำหนักด้วยค่ะ (อย่างหลังชักไม่ดีแล้ว)

ขอบคุณคุณหมอมากค่ะ

เรียนคุณยศ และทุกท่าน

ต้องขออภัยที่ตอบคำถามล่าช้า คุณแม่ของอาจารย์ป่วยต้องเข้ารักษาตัวในรพ. ช่วงที่ผ่านมาก็เลยยุ่งมากค่ะ ขอตอบคำถามคุณยศก่อนนะคะ สำหรับเรื่องปวดกราม น่าจะไม่มีปัญหาอะไรมากแล้ว คงจะดีขึ้นในเร็วๆ นี้ อยากแนะนำให้พยายามฝึกอ้าปากโดยใช้ปลายลิ้นแตะที่โคนฟันบนหน้าไว้ตลอด เพื่อฝึกให้การอ้าปากของคุณอยู่ในทิศทางที่ตรง และสมดุลย์ บางครั้งการที่เราเคี้ยวไม่เท่ากัน 2 ข้างนานๆ จะเกิดความไม่สมดุลของกล้ามเนื้อได้ การฝึกอ้าปากดังกล่าวอาจทำให้คุณรู้สึกอ้าปากได้ไม่กว้างในช่วงแรกๆ แต่ถ้าฝึกทำบ่อยๆ จะอ้าได้กว้างมากขึ้นและจะไม่ปวดเวลาอ้าปากด้วย ลองทำดูนะคะ

ส่วนเรื่องเอ็นร้อยหวายอาจารย์ยังไม่อยากคิดเป็นอื่น นอกจากมีการอักเสบและตึงของเอ็นร้อยหวาย จะด้วยสาเหตุอะไรยังไม่ทราบ อาจเกิดจากยืน หรือเดินนานๆ บนพื้นแข็งก็ได้ รองเท้าก็มีส่วนสำคัญ ควรเลือกรองเท้าที่ส้นไม่แข็งเกินไป และควรยืดกล้ามเนื้อน่องบ่อยๆ โดยนั่งเหยียดขาทั้งสองข้าง ใช้ผ้าขนหนูยาวๆ คล้องที่ปลายเท้าข้างที่ปวดแล้วใช้มือจับปลายผ้าขนหนูทั้งสองข้างดึงปลายเท้าขึ้นจนรู้สึกตึงที่น่อง ค้างไว้ 10-15 วินาที แล้วปล่อย ทำประมาณ 10 ครั้ง ทำวันละ 2 เวลาเป็นอย่างน้อย นะคะ เช้า-เย็น

ที่ยังไม่อยากคิดถึงประเด็นของโรคอื่นๆ เพราะอาการปวดจะเป็นเฉพาะเวลาเดิน หรือยืดมัน ถ้าไม่ปวดเวลาอยู่เฉย ๆ ก็ยังไม่น่าห่วงค่ะ ปัญหาร้ายแรงที่สุดที่อาจเป็นได้คือมะเร็งในกระดูกหน้าแข้งซึ่งก็พบได้ แต่อาการไม่น่าจะเหมือน (คงไม่ทำให้วิตกกังวลมากเกินนะ) ถ้ารักษาด้วยตนเองอย่างที่แนะนำแล้วไม่ดีขึ้น ก็ควรไปปรึกษาแพทย์ค่ะ

ตอบคุณ 0 (ไม่ทราบชื่อ)

เรื่องปวดกรามแล้วมีอาการบวมบริเวณใต้มื่อเปรี้ยวปากแล้วก็เลยทำใบหู ตลอดเวลา อาการเกิดหลังจากไปทานอาหารแล้วรู้สึกเปรี้ยวปากมาก ไม่แน่ใจว่าหลังจากเปรี้ยวปากก็เลยทานมากไปหน่อยหรือเปล่า อาการของคุณอาจเป็นเรื่องของกรามผิดปกติ และไม่ใช่ก็ได้ บางครั้งอาจเกิดจากการอักเสบติดเชื้อที่ต่อมน้ำลายก็ได้ อาการที่เหมือนปัญหากรามผิดปกติมากที่สุดก็คือ ปวดมากเวลาเคี้ยวอาหาร แนะนำให้พักกรามและประคบน้ำแข็งตรงที่บวม 15 นาที เพื่อลดการอักเสบไปก่อนนะคะ หลีกเลี่ยงการเคี้ยวของแข็งๆ ไปก่อนนะคะ ไม่ต้องห่วงค่ะ ทั้ง 2 กรณี ถ้าหายแล้วคงกลับมาเป็นปกติได้ค่ะ

ปนดา

เรียนคุณรุ่ง

ขอบคุณมากที่เขียนมารายงานผลการรักษาตนเองให้ฟัง อาจารย์อยากแนะนำท่าบริหารสำหรับคุณง่ายๆ อีกท่าหนึ่งค่ะ ไม่สงวนลิขสิทธิ์สำหรับคนอื่นที่จะทำตาม ยกเว้นคนที่ยังมีอาการปวดร่วมกับการบวม อย่าเพิ่งทำ รอให้หายบวมก่อน ท่าบริหารนี้ทำง่ายๆ คือ

1. ใช้ลิ้นยื่นไปแตะกระพุ้งแก้มข้างขวา ให้ไกลที่สุด คือไกลจนรู้สึกแก้มนูนออกมาเพราะปลายลิ้น จากนั้นลองทำอย่างเดียวกันข้างซ้าย ดูว่าทำได้ยากง่ายต่างกันไหม โดยมากมักทำได้ง่ายข้างหนึ่ง ยากข้างหนึ่ง ถ้าเราทำได้ยากข้างไหนก็ให้ฝึกทำข้างนั้นบ่อยๆค่ะ

2. ถ้าทำข้อ 1 ได้แล้ว ค่อยทำข้อ 2 คือ ให้ยื่นลิ้นไปแตะกระพุ้งแก้มข้างขวาแล้วใช้ปลายลิ้นวาดเป็นรูปวงกลมที่กระพุ้งแก้ม ทำเป็นวงเล็กๆ ก่อนแล้วค่อยวาดให้ใหญ่ขึ้น ลองทำอย่างเดียวกันที่แก้มข้างซ้ายด้วยค่ะ ถ้าข้างไหนยังวาดเป็นวงกลมไม่ได้ก็ฝึกทำให้ได้ครบวงนะคะ บางคนทำได้ครบวงแต่ยังเป็นวงกลมเบี้ยวๆอยู่ก็พยายามฝึกไปเรื่อยๆนะคะ จะทำให้กล้ามเนื้อกรามสมดุลมากขึ้น จะทำให้อาการปวดกรามคุณหายขาดไม่กลับมาปวดอีกค่ะ

ปนดา

จะลองซื้อรองเท้าใหม่ดูครับ และจะลองทำตามที่อาจารย์บอกดูครับ ถ้าดีขึ้นจะรายงานให้ทราบเป็นระยะนะครับ

สวัสดีค่ะคุณปนดา

อาการของหนูคือ

แบบเวลาอ้าปากกว้างๆนะค่ะ จะแบบมีการลั่นของกราม

ดังกึกๆ กักๆ อะค่ะ แล้วก็แบบไม่หายสักทีนะะค่ะ จะมีโอกาสที่กรามจะไม่ลั่นไหมคะ

คือแบบรำคาญนะค่ะ

คือตอนนี้หนูจัดฟันอยู่หนะค่ะไม่รู้ว่าเปนผลมาจากการจัดฟันรึป่าว

ช่วยตอบด้วยนะคะ

คุณยศคะ

อย่าลืมยืดกล้ามเนื้อน่องด้วยนะคะ ตามที่แนะนำไป

ปนดา

สวัสดีครับ ได้ความรู้ใหม่ๆมากครับ

ตอบ post ที่ 61 ผู้ไม่แสดงตน

อาการกรามลั่นเวลาอ้าปากกว้าง ๆ มีเสียงดังคลิ๊กๆ แสดงว่าข้อต่อขากรรไกรเริ่มมีความไม่สมดุลย์ แต่ยังเป็นระดับที่ไม่รุนแรง วิธีแก้ไขต้องพยายามปรับสมดุลย์ของข้อต่อ โดยพยายามนั่งตัวตรงๆ ไม่นั่งหลังค่อมคางยื่น ให้พยายามออกกำลังกายด้วยวิธีใช้ปลายลิ้นไปแตะที่เพดานบนตรงบริเวณโคนฟันหน้าซี่บน แล้วอ้าปากโดยไม่ให้ปลายลิ้นหลุดออกจากเพดาน เพื่อไม่ให้เกิดเสียงลั่นที่กรามไปสักระยะหนึ่ง อาการน่าจะดีขึ้น แล้วทำท่าพักกรามบ่อยๆ ตามที่แนะนำไปแล้วนะคะ

ปนดา

หนูมีอาการปวดกรามด้านขวาค่ะ

ก่อนอื่นขอเล่าเรื่องตั้งแต่ต้นก่อนนะ๊คะ่ คือหนูจัดฟันมาประมาณห้าปีค่ะก่อนจะจัดก็ต้องอดฟันตามปกติ ตอนที่อุดฝันก็เริ่มรู้สึกว่าอ่าปากแล้วงับปากไม่ลงตอนที่อุดฟันเสร็จ แบบกรามค้าง แต่ค่นิดหน่อย ก็ไม่ได้สนใจอะไร ตอนนั้นยงไม่ได้ปวด แต่เวลาอ้าปากกร้ามจะดังกึกๆ แต่ก็ยังไม่คิดอะไรอีก เวลาผ่านไปห้าปี ทุกครั้งที่ไปหาหมอเพื่อตรวจหรือถอนฟัน ก็ตามก็จะเกิดอาการกรามค้างทุกครั้งแต่หมอไม่เคยทักเลย หมอยังขำๆ เราก็เลยขำๆด้วย แต่พอ ถอดเหล็กออกแล้ว หนูได้ไปหอหมออีกคนเพื่ออุดฟัน แต่ครังนี้หมอเห็นอาการที่เรางับปากไม่ลงเลยบอกว่ายังงี้ต้องไปปรึกษาหมอที่จุฬาน๊ะ เพราะถ้าปล่อยไว้ เวลาอายุสักห้าสิบจะมีปัญหาเวลาเคี้ยวอาหาร แต่ต้อนนั้นหนูแค่ 21 เลยไม่คิดอะไรมาก พอผ่านไปไม่ถึงหกเดือนหนูเริ่มมีอาการปวดนิดหน่อยเวลาเคี่ยวอาหาร ซักพักก็หายไป แต่ตอนนี้ หนึ่งปีผ่านไป หนูมีอาการปวดมาก ปวดทุกครั้งที่อ้าปาก ไม่ใช่แค่เคี้ยวอาหาร ปวดแบบเสียวๆตรงหูด้วยค่ะ หนูเคยลองกดตรงปลายคาง(กดเข้า) ก็รู้สึกปวดค่ะ ตอนนี้หนูยังไม่ได้ไปหาหมอแบบจริงจัง จึงรบกวนขอคำปรึกษาคะ่

สวัสดีค่ะคุณปนดา

อาการของหนูคือ เวลาอ้าปากก็อ้าได้ไม่กว้างและกินอาหารก้เคี้ยวลำบากมาก ซึ่งไปหาหมอแล้วเขาบอกว่าเป็นกรามอักเสก เคี้ยวอาหารไม่ได้ขณะนี้ เป็นมาแล้วประมาณ 5 เดือน กินยาหมดก็ไปหาหมอมา 4-5 ครั้งแล้ว ก็ยังไม่หาย จะทำอย่างไรดีคะ

ช่วยตอบด้วยนะคะ ขอบคุณค่ะ

ตอบคุณส้ม post ที่ 65

อาการที่คุณเป็นอยู่เรียกว่าอาการกรามค้าง หรือขากรรไกรค้าง ซึ่งสาเหตุชัดเจนเกิดจากการที่คุณอ้าปากให้หมอฟันอุดฟันอยู่นาน การอ้าปากกว้างเกินไปนานๆ ทำให้ข้อต่อเคลื่อนไปอยู่ในตำแหน่งที่ล็อค ทำให้การคืนตัวกลับของกระดูกขากรรไกรล่างทำไม่ได้หรือได้ไม่ดี ดังที่คุณบอกว่าเอามือกดเข้าที่คางจะเจ็บ ดังนั้นตอนนี้คุณต้องพยายามอย่าไปรบกวนเนือเยื่อตรงรอบๆข้อต่อขากรรไกรบ่อยๆในช่วง 2-3 สัปดาห์นี้ โดยการหลีกเลี่ยงการอ้าปากกว้างๆ เช่นอ้าปากหาวกว้างๆ ทานอาหารคำใหญ่ๆ เป็นต้น เพื่อให้เนื้อเยื่อมันมีโอกาสได้รักษาตัวมันเอง ลดการอักเสบทำให้ตัวเนื้อเยื่อแข็งแรงขึ้น จากนั้นจึงค่อยทำท่าบริหารโดยการใช้ปลายลิ้นดามที่ เพดานบริเวณโคนฟันหน้า แล้วฝึกอ้าปากโดยปลายลิ้นไม่หลุดออกจากเพดาน ทำวันละ 5-10 ครั้ง ทำบ่อยๆ และทำการพักกรามบ่อยๆด้วย ตามวิธีที่แนะนำไปแล้วใน post ก่อน ๆ ขอให้คุณคลิ๊กไปที่หน้า 2 post ที่ 43 ก็ได้ว่าทำอย่างไร

อาการต่างๆก็จะดีขึ้นค่ะ

ปนดา

เรียนคุณพร post ที่ 66

อาการของคุณตรงข้ามกับของคุณส้ม คือของคุณเป็นแบบข้อต่อขากรรไกรล็อคแบบอ้าปากได้ไม่สุด ของคุณก็แก้ไขไม่ยาก แต่สาเหตุที่เป็นอยู่นานแต่ไม่ดีขึ้นอาจเป็นเพราะยังไม่ทราบวิธีการรักษาที่ถูกต้อง ลองทำดังที่แนะนำดูนะคะ ขอย้ำว่าทำบ่อยๆนะคะจึงจะเห็นผล เพราะถ้าทำแล้วไม่ดีขึ้นขอให้ไปปรึกษานักกายภาพบำบัดต่อค่ะ

1. ต้องทำท่าพักกรามบ่อยๆ วิธีพักกรามง่าย ๆ โดยใช้ปลายลิ้นไปแตะบริเวณโคนฟันบนทางด้านหน้า ถ้าคุณทำถูกต้องฟันหน้าซี่บนและซี่ล่างต้องสบกันพอดีค่ะ บางคนที่มีฟันบนเหลื่อมกับฟันล่าง เวลาทำอาจรู้สึกแปลก ๆ แต่คุณจะรู้สึกได้ว่าฟันคุณสบกันดีขึ้น

2. ใช้นำแข็งประคบตรงข้างที่ปวด 15 นาที เพื่อลดการอักเสบค่ะ

3.งดรับประทานอาหารที่แข็ง หรือกรอบ เกินไป เช่น ของขบเคี้ยวต่างๆ ฝรั่ง มะม่วงดิบ แคบหมู ของเหนียวๆ เช่น หมากฝรั่ง เนื้อสัตว์ที่ทอดเหนียว ก็ควรหลีกเลี่ยงไปก่อน ควรรับประทานอาหารอ่อนๆ ไปก่อน เพื่อให้กรามได้พัก จะได้ลดการอักเสบได้รวดเร็วขึ้น อาการบวมจะได้ลดลง การอ้าปากก็จะเริ่มดีขึ้น

4. การฝึกอ้าปาก ควรใช้ปลายลิ้นไปแตะที่โคนฟันบนไว้ แล้วอ้าปากช้าๆ โดยที่ปลายลิ้นไม่หลุดออกจากโคนฟันบน การทำเช่นนี้จะช่วยควบคุมให้ข้อต่อเคลื่อนไหวได้สมดุลย์ขึ้น และจะไม่เจ็บ ไม่ลั่น พยายามทำ เช่นนี้จนกว่าจะอ้าปากได้กว้างขึ้น

ปนดา

สวัสดีค่ะคุณปนดา

หนูมีอาการ

ปวดกรามตรงหูข้างซ้าย

เวลาตอนนอนจะรู้สึกปวดมากกว่าตอนตื่น ทำให้นอนไม่หลับ

อาการแบบนี้ควรจะไปพบแพทย์ดี หรือแค่ทานยาแก้ปวด หรือแก้อักเสพก่อนดีค่ะ

อาการแบบนี้ไม่ได้ปวดฟันครุฑใช่มั้ยค่ะ

ตอบคุณก้อย

จากอาการที่เล่ามา ยังไม่สามารถบอกได้ว่าเป็นปัญหาจากข้อต่อขากรรไกรอักเสบ หรือปวดจากฟันครุฑ หรือไม่ เพราะยังขาดข้อมูลสำคัญหลายอย่าง ขอให้ช่วยบอกรายละเอียดหน่อยว่า ก่อนหน้านี้ไปทำอะไรมา ทำไมจึงเริ่มมีอาการปวดกรามที่หูข้างซ้ายขึ้นมาได้ เคยมีประวัติการบาดเจ็บอะไรที่ช่องปากมาก่อนไหม เช่น ไปทำฟันมา หรือถูกกระแทก อะไรทำนองนี้ ถ้าไม่มีประวัติอะไรที่สัมพันธ์กับข้อต่อขากรรไกรมาก่อน ปัญหาที่เกี่ยวกับเรื่องฟัน หรือต่อมน้ำเหลืองอักเสบก็ไม่ควรมองข้าม อย่างไรก็ตามแนวโน้มที่จะมีการอักเสบมีมาก แต่ยังไม่ทราบสาเหตุว่าเกิดจากอะไร ช่วยบอกอายุมาด้วยนะคะ ส่วนที่ถามว่าจะทานยาแก้ปวดหรือแก้อักเสบก่อนดีไหม ถ้าทนได้ยังไม่ทราบสาเหตุ ไม่อยากแนะนำเลย ถ้าจะทำอะไรขอให้ทำท่าพักกรามจะดีกว่า (ช่วยอ่านวิธีใน post ที่ 66 นะคะ)แต่ถ้าอยากทานยาก็ควรไปปรึกษาแพทย์หรือทันตแพทย์จะดีกว่านะคะ

ปนดา

เรียนคุณ ปนดา

อาการของผมคือปวดกรามด้านซ้าย ประกอบกับ ปวดต้นคอผ่านกราม เเละ ร้าวไปถึงขมับ ทำให้ผมรู้สึกอยากเอี้ยวกรามอยู่ตลอดเวลา เวลาเอี้ยวกรามจะมีเสียงเหมือนกล้ามเนื้อ กรอบๆเกรบๆ บางครั้งจะมีเสียงดังกริ้ก เหมือนกล้ามเนื้อยืดหรือฉีกผมก็ไม่ทราบ เเต่เวลาอ้าปากหรือหุบปากไม่มีปัญหาอะไรครับ เเละพอลูบจับเปรียบเทียบกรามสองข้างดูเเล้ว ข้างที่ปวดดูเหมือนจะมีความหนาของเนี้อหรือกล้ามเนื้ออยู่มากกว่าครับ ผมไม่ทราพว่าควรจะทำอย่างไรต่อไปดีครับ เเล้วมันจะหายไปเองไหมครับ

เรียนคุณแอร์

การปวดกรามของคุณอาจเกี่ยวข้องโดยตรงกับการปวดคอค่ะ ควรสังเกตตัวเองดีๆ ว่าช่วงนี้ปวดคอในท่าใดบ้าง เช่นท่านั่งนาน หรือไม่ ควรหาเวลาบริหารคอบาง ยืดกล้ามเนื้อคอ และปรับท่าทางการนั่งทำงานให้เหมาะสม ลองเปิดไปที่ http://gotoknow.org/blog/spinal-clinic/134055

เพื่อศึกษาท่าทางการนั่งที่ถูกวิธี และอาจบริหารคอโดยการนั่งหลังตรง พยายามดึงคางกลับมาทางด้านหลังตรง โดยไม่เงยคอ ทำบ่อย ๆ จะช่วยลดการล่าของกล้ามเนื้อคอได้ค่ะ

การพักกรามก็อาจช่วยด้วยค่ะทำบ่อยๆ นะคะ อ่านวิธีทำใน post ที่ 68 นะคะ

ควรปรับพฤติกรรมการเคี้ยวอาหารให้เท่าๆกันทั้งสองข้างจะดีนะคะ ไม่ควรเคี้ยวอาหารข้างเดียวค่ะ

ปนดา

ผมมีอากรปวดกรามเนื่องจากถูกภรรยาที่มีปัญหาทางจิตตบเข้าที่กกหูซ้ายอย่างแรง

จนทำให้ปวดหูเป็นอย่างมาก หลังจากนั้นเวลาที่เคียวอาหารจะมีอาการปวดที่กรามข้างซ้าย หรือบางครั้งจะมีความรู้สึกว่ามีน้ำไหลผ่านสมองลงช่องหูและอาการปวดจะหายไป

เวลาที่เคี้ยวข้าวก็จะปวดและมีเสียงดังกึกๆ จึงต้องเคี้ยวข้าวทางด้านขวาแทน และเมื่อลองลูบกรามดู จะรู้สึกได้ชัดว่ากรามข้างซ้ายนูนกว่าข้างขวามาก ผมยังไม่ได้ไปพบหมอ

เนื่องจากติดเรื่องค่าใช้จ่าย กลัวว่าต้องเสียเงินมาก เพราะค่ารักษาภรรยาก็เยอะพอสมควร จึงรบกวนถามอาจารย์เพื่อการรักษาตัวในเบื้องต้น เพื่อทุเลาอาการเจ็บปวดที่เป็นอยู่ ขอขอบคุณครับ

มีอาการปวดกรามทั้งสองข้างบริเวณรอยข้อต่อระหว่างขากรรไกรกับหูเวลาอ้าปากกว้าง ๆ หรือรับประทานอาหารจะปวดมาก ยิ่งเวลาหาวจะทรมานมากเลยไปหาคุณหมอกระดูกที่โรงพยาบาลหมอบอกว่าเกิดจากการเคี้ยวอะไรหนัก ๆ หรือว่านอนกัดฟัน อีกประการหนึ่งก็คือเคี้ยวอาหารไม่สมดุลกันทั้งสองด้านแล้วจัดยามาให้รับประทานเป็นยาคลายกล้ามเนื้อและยาแก้อักเสบอาการไม่ทุเลาลงเลย อยากถามว่าจริง ๆ แล้วเกิดจากสาเหตุอะไรกันแน่และมีวิธีรักษาอย่างไรบ้างค่ะ (ขอบคุณมาก ๆ เลยค่ะ)

ตอบคุณอำนาจ post ที่ 73

จากประวัติที่คุณเล่าให้ฟัง คูณน่าจะได้รับบาดเจ็บที่ข้อต่อขากรรไกรข้างซ้าย ซึ่งเมื่อข้อต่อได้รับบาดเจ็บก็จะเกิดการอักเสบ บวม ร้อน ที่บริเวณกกหู ซึ่งเป็นตำแหน่งของข้อต่อนี้ โดยปกติร่างกายของเราก็จะพยายามซ่อมแซมตัวมันอยู่แล้ว โดยมันจะสร้างเนื้อเยื่อใหม่มาสมานเนื้อเยื่อที่มีการอักเสบฉีกขาด เหมือนสร้างแผลเป็นขึ้นมา ซึ่งอาจหนาตัวทำให้ดูเหมือนกรามจะนูนขึ้นมา ไม่ทราบว่าเป็นมานานเท่าไรแล้ว ถ้าเป็นมาระยะหนึ่งแล้วปัญหาที่จะตามมาคือเนื้อเยื่อแผลเป็นจะเริ่มเหนียวขึ้น ถ้าข้อต่อไม่ได้รับการเคลื่อนไหวก็อาจจะทำให้การอ้าปากทำได้ลำบากขึ้น และอาจมีความเจ็บปวดร่วมด้วย แต่ถ้าเราเคลื่อนไหวมันมากไป รุนแรงไปก็อาจทำให้เกิดการบาดเจ็บซ้ำได้เช่นกัน ดังนั้นจึงขอแนะนำให้คุณปฏิบัติตัวสายกลางนะคะ ดังนี้ค่ะ

1.ถ้ามีอาการปวดมากให้ใช้ถุงนำแข็งห่อผ้าขนหนูชุบน้ำหมาดๆ ประคบบริเวณที่ปวด 20 นาที วันละ 2-3 ครั้ง เพื่อลดอาการอักเสบ อาการบวม

2. ทำท่าพักกรามบ่อย ๆ (ช่วยไปอ่านวิธีการใน post ที่ 68)

3. พยายามหลี่กเลี่ยงการเคี้ยวอาหารที่แข็ง กรอบ หรือเหนียว เกินไป

4. ใช้มือนวดบริเวณแก้มข้างซ้ายเบาๆ ตรงบริเวณใกล้ๆกกหูด้วย อย่ากดแรงจนรู้สึกปวดค้าง

5. เวลาอ้าปากอย่าอ้าปากกว้างจนทำให้เจ็บบริเวณกรามข้างซ้าย ควรทำอย่างช้า ถ้ารู้สึกเจ็บอย่าเพิ่งไปฝืนมันมากในช่วงแรก ควรรอให้เจ็บน้อยลงก่อน ถ้าความเจ็บปวดเริ่มลดลงกลายเป็นความรู้สึกตึงๆ ค่อยเริ่มบริหารโดยการอ้าปากอย่างช้าๆ ไปจนถึงจุดที่ปวด ถ้าทำการอ้าปากแล้วมีเสียงลั่น ให้แก้ด้วยวิธีใช้ปลายลิ้นไปแตะที่ด้านหลังโคนฟันหน้าซี่บนก่อนที่จะอ้าปาก เวลาอ้าปากให้ปลายลิ้นแตะไว้ตลอด จะทำให้อาการคลิ๊กในหูลดลง

หวังว่าคงช่วยได้นะคะ

ปนดา

เรียนคุณจงรักษ์

ถึงแม้ปัญหาปวดกรามของคุณไม่ได้มีประวัติเหมือนคุณอำนาจ แต่ปัญหาของคุณเกิดจากความไม่สมดุลจากการใช้งานไม่เท่ากัน ข้อแนะนำสำหรับคุณก็คล้ายกับที่แนะนำคุณอำนาจ แต่มีความแตกต่างกันเล็กน้อยค่ะ ดังนี้

1.ถ้ามีอาการปวดมากให้ใช้ถุงนำแข็งห่อผ้าขนหนูชุบน้ำหมาดๆ ประคบบริเวณที่ปวด 20 นาที วันละ 2-3 ครั้ง เพื่อลดอาการอักเสบ อาการบวม

2. ทำท่าพักกรามบ่อย ๆ (ช่วยไปอ่านวิธีการใน post ที่ 68)ทำบ่อยๆ นะคะ คิดได้เมื่อไรก็ทำ เวลาทำท่าพักกรามไม่มีใครรู้ว่าเราทำอะไร เพราะเราสามารถทำได้ในขณะหุบปาก

3. พยายามหลี่กเลี่ยงการเคี้ยวอาหารที่แข็ง กรอบ หรือเหนียว เกินไป

4. ฝึกให้กรามทำงานให้สมดุลขึ้นโดย ใช้ปลายลิ้นไปแตะที่ด้านหลังโคนฟันหน้าซี่บนก่อนที่จะอ้าปาก เวลาอ้าปากให้ปลายลิ้นแตะไว้ตลอด จะทำให้อาการคลิ๊กในลดลง และยังทำให้กรามล่างเคลื่อนไหวอยู่ในแนวที่สมดุล ไม่เบี่ยงออกนอกลู่นอกทาง ให้ฝึกทำบ่อยๆหน้ากระจก จะได้ฝึกควบคุมการเคลื่อนไหวของกราม

5. พยายามผ่อนคลายความตึงเคลียดบ้าง อย่าเคร่งเครียดจนเกินไป ปล่อยวางให้เวลาสำหรับพักผ่อนให้มากขึ้น ผ่อนคลาย เวลานอนจะกัดฟันลดลง

ปนดา

ขอบคุณมากค่ะคุณหมอแล้วจะลองทำตามที่แนะนำนะค่ะ ได้ผลอย่างไรจะบอกให้ทราบผลอีกครั้งค่ะ

เรียนคุณหมอปนดาครับ

คืออยู่ๆผมก็มีอาการปวดกรามด้านขวาบริเวณใต้ติ่งหู และทั่วๆบริเวณนั้นเลยครับ ไม่เคยโดนกระแทกหรืออะไรมาก่อนเลยครับ แบบว่านั่งๆคุยกับเพื่อน หันหน้าไปข้างขวาแล้วคุยน่ะครับ แล้วอยู่ๆมันก็ปวดแบบตึงๆ ขึ้นมาแบบทันทีครับ ไม่ได้ค่อยๆเป็นนะครับ

รู้สึกปวดเหมือนเป็นตะคริวเลยครับ ไม่เคยเป็นแบบนี้มาก่อน ลองเอามือไปคลึงๆนวดๆก็ไม่ดีขึ้น แล้วเหมือนจะบวมหน่อยๆด้วยครับ แล้วก็ยังไม่หายเลย ตอนขบกรามก็จะปวดชัดเจนครับ เป็นมาจะวันนึงแล้วครับ ลองอ้าปากดูแล้ว ไม่มีเสียงอะไรครับ และอ้าได้จนสุดอย่างที่เคยทำได้ แต่ตอนใกล้จะอ้าสุดก็จะปวดมากขึ้นครับ แต่ถ้าอยู่เฉยๆ หุบปาก หรือพักกรามอย่างที่คุณหมอแนะนำก็จะแค่รู้สึกตึงๆครับ..

ผมอยากทราบว่ามันเกิดจากอะไรครับ แล้วมันเป็นอาการของโรคอะไร? ผมเองก็งงและสงสัยมากครับ เพราะมันหาสาเหตุอะไรไม่ได้เลยแล้วก็ไม่เคยเป็นแบบนี้ครับ และจะมีวิธีรักษาอย่างไรบ้าง และจะต้องใช้เวลานานเท่าไหร่ครับ...

ขอบพระคุณอย่างสูงครับ

เรียนคุณวิน

ปัญหาที่คุณเล่าให้ฟัง คงไม่รุนแรงเท่าไร อาจเป็นเพราะลักษณะของโครงสร้างของข้อต่อของคุณ อาจจะมีความไม่สมดุลอยู่บ้าง เช่น อาจมีฟันที่สบกันไม่พอดี ระหว่างฟันบนกันฟันล่าง บางคนฟันบนยื่นไปทางด้านหน้ามากกว่าฟันล่าง ทำให้ข้อต่ออาจเกิดการบาดเจ็บได้ง่าย ถ้ามีการใช้งานมากๆ หรือไม่เหมาะสม เช่น เคี้ยวของแข็ง บ่อยๆ ในกรณีของคุณเกิดขึ้นตอนช่วงหันหน้าไปทางขวา แล้วรู้สึกปวดตึง ๆ ขึ้นมาทันที อาจเป็นไปได้ที่จะมีปัญหาที่กระดูคอส่วนบนร่วมด้วย ไมทราบว่าปวดคอบ้างหรือไม่ ขอแนะนำให้ปฏิบัติการพักกราม ไปเรื่องๆ รักษาท่าทางในการทำงาน เช่น การนั่งให้ถูกวิธี คือพยายามนั่งหลังตรง อย่านั่งหลังค่อม ในการทำงาน หลีกเลี่ยงการเคี้ยวของแข็ง ผลไม้แข็ง ก็จะช่วยได้

อาการของคุณไม่น่าเป็นห่วงค่ะ น่าจะหายได้เร็ว

ปนดา

คือว่านู๋ก็มีอาการคล้ายๆคนอื่นเขาอ่ะคะ

ก็คือ มีอาการมาตั้งแต่ปีใหม่

ตอนนี้อ้างปากได้ปะมาณ1ข้อนิ้วชี้ก็ประมาณ 2-2.5 เซน

แต่ไม่มีอาการปวกนอกจากเวลากินข้าว

บางครั้งเวลาไปดูหนังกินป๊อปคอร์นอยู่ดีๆก็อ้างปากไม่ได้แล้วก็ปวดมาก

มีเสียงดังก๊อกเมื่ออ้างปากมากกว่า 2.5 เซน

นู๋ไปหายหมอมาประมาณเกือบๆ 2 เดือนเขาให้ทำอย่างที่คุณหมอบอกค่ะ และถ้าปวดมากๆให้กินพารา

ตอนนี้ไม่ค่อยปวดเท่าไรแต่อ้างปากได้เท่าเดิมแล้วก็มีเสียงดังเหมือนเดิม

เขาเลยบอกให้นู๋ใส่เครื่องพักกรามโดยไม่บอกว่ามันหน้าตามันเป้นอย่างไร

แล้วให้นู่ไป x-ray พอดูฟิลม์ก็บอกให้นู๋ไปถอนฟันคุดทั้งๆที่มันยังไม่ขึ้นเลย

เขาบอกว่าต้องถอนไม่งั้นใส่เครื่องมือไม่ได้ ดูแค่ฟันไม่ได้บอกนู๋เลย

ว่าอาการขากรรไกร/กรามนู๋เป็นไงมั่ง

ปล.นู๋เป็นคนนอนกัดฟันดังมากๆๆ ตั้งแต่เด็กๆตอนนี้20ค่ะ

เพื่อนๆที่ห้องนอนไม่ค่อยหลับเขาบอกว่าเสียงเหมือนมีคนทำถนนเลย

เรียน น้องก็อป

ได้ฟังปัญหาของหนูแล้วรู้สึกเห็นใจหนูมาก ปัญหาของหนูค่อนข้างชัดเจนว่าเกิดจากข้อต่อขากรรไกร (กราม)มันล็อค ไม่ทราบว่าตอนเด็ก ๆ เคยมีอุบัติเหตุอะไรเกี่ยวกับกรามไหม เช่นล้มคางกระแทกพื้น ถ้าไม่มีก็อาจเกิดจากการนอนกัดฟัน

อาการของหนูเป็นปัญหาที่เกี่ยวกับการทำงานที่ผิดปกติของข้อต่อขากรรไกร ทำให้ข้อต่อขากรรไกรไม่สามารถเคลื่อนได้สุดช่วยได้ คนปกติจะอ้าปากธรรมดาได้ประมาณ 3.5 เซนติเมตร แต่ถ้าอ้าปากเต็มที่จริงๆควรทำได้ประมาณ 4.8-5 เซนติเมตร ถ้าอ้าปากได้เพียงแค่ 2.5 ซม.ก็แสดงว่าข้อต่อขากรรไกรติด เคลื่อนได้ไม่สุด ตอนนีเป็นมาได้ประมาณ 5 เดือนแล้ว ควรต้องรักษาอย่างจริงจังเสียที ถ้าปล่อยทิ้งไว้อาจเกิดปัญหามากกว่านี้ ปัญหาของน้องส่วนหนึ่งอาจเกิดจากพฤติกรรมการเคี้ยวอาหหารด้วย ควรสำรวจตนเองว่าเคี้ยวอาหารข้างเดียวบ่อยๆ หรือไม่ เคี้ยวอาหารเร็วเกินไปหรือไม่ เคี้ยวของแข็งๆ เหนียวๆ บ่อยหรือไม่ เช่น ขนมขบเคี้ยว หมากฝรั่ง เป็นต้น ถ้ามีปัญหาดังกล่าวก็ควรจะต้องปรับปรุงพฤติกรรมในส่วนนี้ก่อน ไม่เช่นนั้นจะแก้ปัญหานี้ได้ยาก เพราะถ้าหนูไปทำมันจะทำให้ข้อต่อลล็อคอีกได้ง่าย ควรหลีกเลี่ยงไปก่อนสักระยะหนึ่งเพื่อให้อาการดีขึ้นก่อน แล้วค่อยบริหารให้ข้อต่อมีความสมดุล ต่อไปก็จะไม่มีปัญหาอีก อาจารย์เคยมีผู้ป่วยที่เป็นแบบหนู อ้าปากได้ไม่ถึง 1 ซม.เขาปฏิบัติตัวได้ดี ตอนนี้อ้าปากได้สุด และไม่มีปัญหาอีกเลย หนูลองปฏิบัติตามที่อาจารย์แนะนำนะคะ ดังนี้

1. หลีกเลี่ยงการเคี้ยวของขบเคี้ยว กรุบกรอบ หรือผลไม้แข็ง กรอบ เช่น ฝรั่ง แอปเปิ้ล มะม่วงดิบ ในช่วงนี้

2. ถ้ามีปัญหาชอบเคี้ยวอาหารข้างเดียวก็ควรจะ ต้องพยายามเคี้ยวอีกข้างด้วยค่ะ จะได้ทำให้ข้อต่อมีความสมดุลมากขึ้น

3. ควรเคี้ยวอาหารให้ช้าลง จะทำให้เกิดการเคลื่อนไหวที่ควบคุมได้ง่าย การเคื่อนไหวเร็วเกินไป อาจทำให้เกิดการล็อคได้อีก

4. หลีกเลี่ยงการที่ต้องอ้าปากค้างนานๆ ไปสักระยะหนึ่งนะคะ เช่น ถ้าต้องไปหาหมอฟัน ไปผ่าตัดหรือถอนฟันครุฑออกตอนนี้ น่าจะยังไม่เหมาะเพราะต้องไปนอนอ้าปากให้หมอทำอยู่นาน ตอนนี้อ้าปากยังไม่ได้มาก ถ้าต้องไปอ้าฝืนนานๆ จะยิ่งทำให้เจ็บปวดมากขึ้น

5. ควรลองปฏบัติการรักษาด้วยตนเองดังนี้

5.1 ต้องทำท่าพักกรามบ่อยๆ วิธีพักกรามง่าย ๆ โดยใช้ปลายลิ้นไปแตะบริเวณโคนฟันบนทางด้านหน้า ถ้าคุณทำถูกต้องฟันหน้าซี่บนและซี่ล่างต้องสบกันพอดีค่ะ บางคนที่มีฟันบนเหลื่อมกับฟันล่าง เวลาทำอาจรู้สึกแปลก ๆ แต่คุณจะรู้สึกได้ว่าฟันคุณสบกันดีขึ้น ทำการพักกรามบ่อย ๆ คิดได้เวลาไหนก็ทำ

5.2 ขยับข้อต่อขากรรไกรด้วยตนเอง โดย ใช้นิ้วหัวแม่มือทั้งนิ้ววางบนฟันล่างทั้งแถบของข้างตรงข้ามกับแขน เช่น ถ้าจะทำฟันล่างข้างซ้าย ก็ใช้นิ้วโป้งข้างขวา อีก 4 นิ้วที่เหลือจับอยู่ใต้ขากรรไกรซ้าย เพื่อยึดขากรรไกรซ้ายให้มั่น จากนั้น ออกแรงกดลงตรงๆบนฟันล่างแล้วปล่อยเป็นจังหวะ ประมาณ 20-30 ครั้ง ทำ 2-3 รอบ ถ้าทำแล้วรู้สึกดีขึ้น ให้เปลี่ยนทิศทางเป็นดึงมาทางด้านหน้าบ้างก็ได้

5.3 ฝึกอ้าปาก โดยใช้ปลายลิ้นไปแตะที่โคนฟันบนไว้ แล้วอ้าปากช้าๆ โดยที่ปลายลิ้นไม่หลุดออกจากโคนฟันบน การทำเช่นนี้จะช่วยควบคุมให้ข้อต่อเคลื่อนไหวได้สมดุลย์ขึ้น และจะไม่เจ็บ ไม่ลั่น พยายามทำ เช่นนี้จนกว่าจะอ้าปากได้กว้างขึ้น

ถ้าได้ผลหรือไม่ได้ผลอย่างไรเขียนมารายงานหน่อยนะคะ

ปนดา

เรียนคุณหมอค่ะ

หนูมีอาการ ปวดกรามที่อยากจะถามค่ะ หนูเพิ่งจะเกิดอาการได้สองวัน อาการเป็นดังนี้คะ จะรุสึกปวดๆ ตรงกรามด้านขวา เมื่อเอามือกดจะรุสึกว่าแข็งๆ เหมือนเป็นก้อน แล้วมี

อาการเจ็บด้วยค่ะ เวลากลืนน้ำลาย เคี้ยวอาหาร ก็เจ็บค่ะ ไม่ทราบว่า อาการแบบนี้ คืออะไรคะ แล้วหนูควรจะรักษาอย่างไร ต้องไปหาหมอเลยรึป่าวคะ

รบกวนคุณหมอช่วยตอบด้วยคะ

เรียนคุณ Preaw

โดยทั่วไปคนที่มีปัญหาปวดกรามจากความผิดปกติของข้อต่อขากรรไกร มักไม่มีความเจ็บปวดจากการกลืนอาหาร จะปวดจากการเคี้ยว อาหารมากกว่า คุณเพิ่งเริ่มเป็นใหม่ ๆ ถ้าไม่มีสาเหตุที่ชัดเจน เช่น ได้รับบาดเจ็บอะไรมาก่อน ขอแนะนำให้ไปพบแพทย์ทาง หู คอ จมูก นะคะ ให้เขา screen ก่อนว่าเป็นปัญหาจากระบบอื่น เช่น ตอ่มน้ำหลือง หรือต่อมนำลายอักเสบ ก่อนนะคะ ถ้าแพทย์บอกว่าไม่มีปัญหาอะไร ค่อยเข้ามาปรึกษาใหม่นะคะ

ปนดา

เรียนคุณหมอ ครับ.

อาการของผมเป็นมาหลายปีแล้ว คือที่กรามด้านขวาถ้าผมบดเคี้ยวอาหาร หรือกัดฟันโดนเน้นด้านขวา ให้ฟันมาชนกัน จะรู้สึกเหมือนกรามเคลื่อนนิดๆ จะมีอาการปวดนิดๆ

แต่พออ้าปากสุด กรามด้านขวาที่รู้สึกปวด รู้สึกเคลือ่นๆ มันมีเสียงลั่นในหัว "กึ๊ก" ความดังเบาจะแล้วแต่ช่วงที่เคี้ยวอาหาร เช่นตอนเช้าตื่นนอนมายังไม่ได้รับประทานอะไร ยังไม่ได้เคี้ยวอะไร พออาหารเช้า คำแรกที่เคี้ยว มันจะปวดกึ๊ก มีเสียงเหมือนเคลือนๆ ที่ด้านกรามขวา แล้วก็จะเจ็บ พออ้าปากสุด ก็ดังกึ๊ก แล้วก็หาย เหมือนกรามเคลือ่นกลับเข้าที่

ตอนนี้จะทานอะไรลำบากมาก ปวดไปหมด

ไม่ทราบว่าเกี่ยวอะไรกับก่อนหน้านี้หรือ่ปาวครับ คือฟันด้านซ้ายผมผุ ลึก แล้วยังไม่ได้รักษารากฟัน ก็เน้นเคี้ยวแต่ด้านขวา มาเป็นปี พอตอนนี้กลับไปเคี้ยวได้านซ้ายแล้ว

กลับมาเจอปัญหานี้....ไม่ทราบว่าควรทำอย่างไรดีครับ. กลัวกรามค้างแล้วเอาลงไม่ได้

ขอคำแนะนำด้วยครับ. ถ้าต้องไปพบแพทย์ ควรต้องไปที่ไหนอย่างไรครับ.

ขอบคุณมากๆ ครับ.

โอม.

เรียนคุณโอฒ

ปัญหาปวดกรามของคุณน่าจะมาจากการใช้งานอย่างไม่สมดุลเป็นเวลานาน เพราะจากประวัติค่อนข้างชัดเจนเรื่องการเคี้ยวอาหารข้างเดียวมานาน พอกลับมาเคี้ยวอีกข้างหนึ่งทำให้ร่างกายยังไม่สามารถปรับตัวได้ทัน เพราะมันเกิด imbalance เกิดขึ้นแล้ว คงต้องแก้ปัญหาเรื่องกรามอักเสบก่อน เพราะถ้าปวดแบบนี้อาจมีการอักเสบด้วย โดยใช้น้ำแข็งประคบ หลีกเลี่ยงการบาดเจ็บซ้ำ โดยการพักกรามบ่อยๆ และไม่เคี้ยวของแข็ง แล้วค่อยปรับสมดุลของกล้ามเนื้อ เรียงตามลำดับดังนี้ค่ะ

1.ถ้ามีอาการปวดมากให้ใช้ถุงนำแข็งห่อผ้าขนหนูชุบน้ำหมาดๆ ประคบบริเวณที่ปวด 20 นาที วันละ 2-3 ครั้ง เพื่อลดอาการอักเสบ อาการบวม

2. ทำท่าพักกรามบ่อย ๆ (ช่วยไปอ่านวิธีการใน post ที่ 68)ทำบ่อยๆ นะคะ คิดได้เมื่อไรก็ทำ เวลาทำท่าพักกรามไม่มีใครรู้ว่าเราทำอะไร เพราะเราสามารถทำได้ในขณะหุบปาก

3. พยายามหลี่กเลี่ยงการเคี้ยวอาหารที่แข็ง กรอบ หรือเหนียว เกินไป

4. ฝึกให้กรามทำงานให้สมดุลขึ้นโดย ใช้ปลายลิ้นไปแตะที่ด้านหลังโคนฟันหน้าซี่บนก่อนที่จะอ้าปาก เวลาอ้าปากให้ปลายลิ้นแตะไว้ตลอด จะทำให้อาการคลิ๊กในลดลง และยังทำให้กรามล่างเคลื่อนไหวอยู่ในแนวที่สมดุล ไม่เบี่ยงออกนอกลู่นอกทาง ให้ฝึกทำบ่อยๆหน้ากระจก จะได้ฝึกควบคุมการเคลื่อนไหวของกราม

ลองทำแค่นี้ดูก่อน ถ้าอาการดีขึ้น จะเพิ่มท่าให้ค่ะ

ปนดา

ขอบคุณมากๆๆ คร๊าบ จะทำปฏิบัติตามครับ.

ปล. ต้องทานยาแก้อักเสบอะไรหรือปล่าวครับ.

ถ้าใช้นำแข็งประคบ และปฏิบัติตัวตามที่แนะนำแล้ว อาการปวดยังไม่ดีขึ้น ควรไปปรึกษาทันตแพทย์ค่ะ อาจารย์ไม่ใช่แพทย์จึงไม่สามารถแนะนำเรื่องการรับประทานยาได้ค่ะ

ปนดา

เคี้ยวอาหาร(กระเพาะหมู)แล้วรู้สึกปวดกรามมาก ๆ เลยค่ะ ลามไปเป้นปวดหัวด้วย ไม่ทราบว่ามันจะเกี่ยวกับการที่มีโรคอะไรหรือเป่ล่าคะ เพราะช่วงนี้เหมือนเคี้ยวอะไรที่เหนียวหน่อยก้อปวดอ่าค่ะ

เรียนคุณณิชา

เรื่องการเคี้ยวของเหนียว ๆ แล้วปวดกราม เกี่ยวข้องกันแน่นอนค่ะ เพราะการที่เราเคี้ยวได้เราต้องใช้กรามเนื้อรอบๆข้อต่อขากรรไกรในการบดเคิ้ยวอาหารนะคะ ถ้าของที่เคี้ยวเหนียวกล้ามเนื้อก็ต้องทำงานหนัก ทำให้กล้ามเน้อล้า เราก็จะรู้สึกปวด กล้ามเนื้อมัดหนึ่งที่ใช้ในการเคี้ยวอาหารจะอยูบนกระโหลกศีรษะ ตงด้านข้างเหนือบริเวณทัดหนูเล็กน้อย กล้ามเนื้อนี้อาจเกิดการล้าทำให้ปวดและทำให้ปวดศีรษะได้ด้วยค่ะ ก็เหมือนกันเราเดินอยู่บนพื้นทราย หรือโคลน เรายังรู้สึกเหนื่อยล้าได้ง่าย เพราะทรายมันหนืดกว่าเดินบนพื้ฯธรรมดา ดังนั้นขอให้ทำท่าพักกรามและหลีกเลี่ยงการเคี้ยวของเหนียวและแข็งไปก่อนนะคะ อาการคงจะดีขึ้นค่ะ

ปนดา

เอ่อ สวัสดีครับ คือผมก็มีปัญหาเวลาอ้าปากอ่ะครับ พออ้าปากแล้วขยับไปทางซ้าย

มันจะมีเสียงกึก ๆ ถ้าขยับมากมันก็จะมีเสียงมากอ่ะครับ รู้สึกรำคาญมาก

แต่ว่าไม่มีอาการปวดกรามอะไรนะครับ เป็นมาได้เกือบปีแล้ว หมอให้ยามากิน

แต่ก็ไม่หาย จนได้มาเจอคำแนะนำของคุณหมอ...

การบริหารกรามที่ให้เอาลิ้นไปแตะเพดานบนแล้วอ้าปากอ่ะ ผมเข้าใจนะครับ

แต่ผมสงสัยตอนพักกรามอ่ะครับ ให้เอาปลายลิ้นไปแต่โคนฟันบน "ทางด้านหน้า"

แล้วฟันจะสบกันยังไง พอทำแล้วหน้าตามันจะเหมือนลิงอ่ะครับ

(ไม่รู้ว่าผมเข้าใจถูกรึเปล่า)เอ่อ ขอคำแนะนำอีกทีนะครับ ถ้ามีรูปประกอบด้วย

ก็จะดีมากเลย...ขอบพระคุณล่วงหน้านะครับ

 แสดงภาพ A แสดงความสัมพันธ์ของหัวกระดูกขากรรไกรล่างกับหมอนรองกระดูก (ชิ้นเล็กๆตรงกลาง ที่ผิดปกติ คือปกติหัวกระดูกจะอยู่ใต้ต่อส่วนท้ายของหมอนรองกระดูก แต่ในภาพจะพบว่าหัวกระดูกจะค่อนไปอยู่ทางด้านหลังของหมอนรองกระดูก ทำให้เวลาอ้าปากหัวกระดูกต้องปีนขึ้นไปบนส่วนหลังของหมอนรองกระดูก (B=>C) ทำให้เกิดเสียงดังคลิก พอหัวกระดูกปีนขึ้นไปได้ก็จะลากหมอนรองกระดูกไปทางด้านหน้า (D) จนกระทั่งอ้าปากสุด พอจะหุบปากหมอนรองกระดูกกับหัวกระดูกขากรรไกรก็จะเคลื่อนกลับมาทางด้านหลัง ในช่วงท้ายหัวกระดูกก็จะปีนกลับออกมาจากหมอนรองกระดูก มาอยู่ที่ด้านหลังของหมอนรองกระดูก (E=>F) ทำให้เกิดเสียงคลิกอีกครั้ง ดังนั้นเราจึงได้ยินเสียงดังคลิ๊กทั้งในช่วงอ้าปากและหุบปากสลับกัน โดยที่จะยังไม่มีอาการเจ็บปวด แต่ในคนที่มีภาวะเช่นนี้ ก็จะเป็นความเสี่ยงต่อการเกิดปัญหาปวดกรามได้ ถ้าไม่ระมัดระวังในการเคี้ยวอาหาร

ตอบคุณCreep

ได้อธิบายกลไกการเกิดเสียงดังในข้อต่อขากรรไกรให้อ่านแล้ว แต่สำหรับเรื่องท่าพักกรามนั้น คุณทำถูกต้องแล้วค่ะ ถ้าคุณทำแล้วรู้สึกว่าหน้าเหมือนลิง แสดงว่าลักษณะการสบกันของฟันบนกับฟันล่างของคุณเป็นแบบ Retrusion คือฟันล่างซี่หน้าจะอยู่หลังฟันบนซี่หน้า แต่ลองสังเกตดูวิคะเวลาคุณทำท่าพักกราม ฟันซี่บนกับซี่ล่าง(หน้า)จะสบตรงกันพอดี ช่วงแรกๆ จะทำแล้วรู้สึกเมื่อยเพราะกล้ามเนื้อกำลังปรับตัว ถ้าทำบ่อยๆ จะค่อยๆดีขึ้นค่ะ

ขอบคุณมากเลยนะครับ สำหรับคำตอบ

แล้วผมจะฝึกบ่อย ๆ ได้ผลยังไงจะมาเล่าให้ฟังนะครับ

ขอขอบพระคุณคุณหมออีกครั้งนะครับสำหรับคำแนะนำ... -/\-

สวัสดีค่ะคุณหมอ ตอนนี้มีปัญหาปวดกรามด้านขวาตรงบริเวณด้านหน้าหูตรงบริเวณข้อต่อกรามค่ะเนื่องจากถูกกระแทกจากทางด้านซ้าย ลองอ้าปากขยับกรามไปทางซ้าย-ขวาดูไม่มีอาการปวดแต่จะมีเสียงกึกๆบ้่างทั้งซ้ายและขวาค่ะ ไม่มีอาการบวมมีแต่อาการปวดอย่างเดียวค่ะ ต้องทำอย่างไรบ้างคะ ควรจะไปหาหมอไหมคะ

ตอนอายุ 12-13 เคยไปหาคุณหมอมาเนื่องจากเมื่อยกรามมาก คุณหมอบอกว่าเพราะว่าเคี้ยวของเหนียวๆมาก หรือเคี้ยวมากเกินไปทำให้กรามอักเสบ หลังจากทานยาก็หายไปไม่มีอาการอีก แต่จะเกิดอาการเป็นบางครั้งถ้าทานอะไรที่เหนียวมากๆ นานๆ ก็จะเกิดอาการเมื่อยกรามขึ้นมาอีก (ที่บอกว่าเมื่อยเพราะว่าไม่ได้ปวดค่ะ)

และเมื่อ 3-4 ปีก่อนนี้ เคยไปหาหมอฟันและทางหมอฟันได้แนะนำให้ทำที่ครอบฟันเพราะว่าฟันสึกเนื่องจากนอนกัดฟัน (คุณหมอว่าน่าจะเกิดจากความเครียดจากการทำงานถึงทำให้นอนกัดฟัน) ก็ได้ใส่อยู่เรื่อยๆจนกระทั่งออกจากที่ทำงานก็ไม่ได้ใส่ต่อ เพราะคิดว่าไม่เครียดแล้ว แต่เมื่อเดือนที่ผ่านมาก็มีอาการปวดกรามขึ้นมาอีกโดยรู้สึกปวดตรงข้อต่อกรามทั้งสองข้าง บางครั้งรู้สึกปวดไปถึงหูด้วย เลยนำที่ครอบฟันมาใส่ตอนนอนก็ช่วยได้บ้างอาการที่มีอยู่ประมาณ 3-4 วันก็หายไป สาเหตุที่เกิดอาการปวดกรามเพราะอะไรคะ และที่ปวดไปถึงหูด้วยเป็นเพราะอะไรคะ เมื่อเป็นแล้วควรทำอย่างไรบ้างคะ

รบกวนคุณหมอช่วยตอบด้วยนะคะ ขอบคุณมากค่ะ

เรียนคุณผึ้ง

ปัญหาปวดกรามที่เป็นอยู่ อาจแบ่งออกเป็น 2 แบบ คือ แบบที่ 1 คือได้รับบาดเจ็บจากการถูกกระแทกจากทางด้านซ้าย ทำให้มีอาการปวด ซึ่งคุณไม่ได้บอกว่ากระแทกรุนแรงแค่ไหน แต่จากที่ได้เล่าว่ายังสามารถอ้าปากได้ ไม่มีอาการบวม ก็คาดว่น่าจะไม่รุนแรงอะไร ถ้ายังมีอาการปวดอยู่ก็คงต้องรอใช้น้ำแข็งใส่งถุงประคบตรงกรามประมาณ 15-20 นาที ทำวันละ 2-3 ครั้งต่อวัน หลีกเลี่ยงการเคี้ยวของแข็ง หรือเหนียว อาการก็น่าจะดีขึ้น ถ้าไม่ดีขึ้นคงต้องไปปรึกษาแพทย์หรือนักกายภาพบำบัด การรักษาทางกายภาพบำบัดที่สามารถลดการอักเสบได้ดี เช่น การทำอัลตร้าซาวนด์ เป็นต้น

แบบที่ 2 ที่เป็นปัญหาของคุณ น่าจะเกิดจากการนอนกัดฟัน และลักษณะการเคี้ยวอาหารซึ่งอาจไม่สมดุล ซึ่งทั้ง 2 อย่างอาจทำให้เกิดการบาดเจ็บต่อข้อต่อขากรรไกรอย่างสะสมได้ค่ะ คือทีละเล็กทีละน้อย โดยเราไม่รู้ตัว ดิฉันมีความเห็นว่าคุณควรใส่ที่ครอบฟันต่อไปค่ะ เพราะการนอนกัดฟันอาจไม่เกี่ยวกับความเครียดทั้งหมด อาจเกียวกับลักษณะการสบกันของฟันก็เป็นได้ ส่วนการเมื่อยกรามเป็นอาการแสดงทีบงบอกถึงการล้าของกล้ามเนื้อรอบๆข้อต่อขากรรไกร ดังนั้นในช่วงที่มีการเมื่อยล้าควรหลีกเลี่ยงการเคี้ยวอาหารทีแข็งหรือเหนียว ดังที่ได้แนะนำไปแล้ว และควรทำท่าพักกรามบ่อยๆ ก็จะช่วยลดอาการเมื่อยได้บ้างค่ะ อ่านใน postที่ 69 (ถ้าจำไม่ผิด) เกี่ยวกับวิธีการพักกรามนะคะ

ปนดา

ขอบคุณมากค่ะสำหรับคำตอบ

ได้ลองทำการพักกรามและประคบน้ำแข็งแล้ว อาการปวดเริ่มลดลงบ้างแล้วค่ะ

จะลองทำดูอีก 2-3 วันถ้าไม่ดีขึ้นจะไปปรึกษาแพทย์ค่ะ

ตอบปัญหาไวมากเลยค่ะ ขอบคุณอีกครั้งนะคะ

เรียน คุณหมอ

ดิฉันได้ไปถอนฟันกรามซี่ที่ 2 ด้านล่าง ข้างซ้าย

หลังจากถอนมามีอาการปวดด้านในที่ถอน และมีอาการแก้มบวม ได้ทางยาแก้อักเสบและยาแก้ปวดเป็นเวลา 1 สัปดาห์ อาการบวมลดลง แต่อาการปวดยังไม่หาย จึงได้ไปหาทันตแพทย์ พบว่า หลังจากถอนฟันไปแล้วไม่มีก้อนเลือดมาปิดรูฟัน จึงทำให้โพรงกระดูกฟันเปิด จึงทำให้ปวด คุณหมอได้ใส่ยามาให้ อาการปวดน้อยลง แต่ยังมีการเจ็บที่กรามด้านซ้ายอยู่เหมือนเดิม คือเมื่อเอามือไปโดน ก็เจ็บทันที จนขณะนี้ เป็นเวลาครบ 2 สัปดาห์แล้ว ยังไม่ค่อยปกติเลย และจะมีอากรตึง ๆ ที่ขากรรไกรด้วยค่ะ

จึงไม่ทราบว่าจะมีอะไรผิดปกติหรือไม่ รบกวนช่วยตอบด้วยค่ะ

ขอแสดงความนับถือ

กิตติกา

เรียนคุณกิตติกา

อาการปวดกรามทางด้านซ้ายน่าจะมีความสัมพันธ์กับการถอนฟัน ไม่โดยตรงก็โดยอ้อมได้ค่ะ การที่มีอาการแก้มบวมหลังจากถอนฟันแสดงว่าคงมีการอักเสบมากจากการถอนฟัน การได้ยาลดการอักเสบคงช่วยได้มาก ถ้ากรามได้รับการกระทบกระเทือนมาระหว่างถอนฟันก็อาจเป็นผลให้เกิดการอักเสบได้เช่นกัน แต่ร่างกายเราก็พยายามจะรักษาตัวเองอยู่แล้ว เมื่อเวลาผ่านไป 2 สัปดาห์ เราอาจเริ่มรู้สึกตึงๆ ได้ เพราะร่างกายเราจะสร้างเนื้อเยื่อแผลเป็นขึ้นมาสมานเนื้อเยื่อที่ได้รับอันตราย เนื้อเยื่อแผลเป็นอาจหดรั้งทำให้เรารู้สึกตึง ในช่วงนี้ถ้าไมอาการบวมมากเราอาจใช้การนวดเบาๆ บริเวณที่เจ็บ หรือบริเวณแก้มและขากรรไกร ถ้าเจ็บมากกดยังไม่ได้ก็ใช้วิธีคลึงก็ได้ จะทำให้เนื้อเยื่อแผลเป็นนุ่มตัวขึ้นอากรปวด ตึงจะลดลง จะได้อ้าปากได้ง่ายขึ้น ช่วงนี้คงต้องระวังเรื่องการเคี้ยวอาหาร ควรรับประทานอาหารที่นุ่ม ไม่กรอบ ไม่แข็งนะคะ เพราะเนื้อเยื่อแผลเป็นยังไม่แข็งแรง คงต้องรออีกประมาณ 2 สัปดาห์น่าจะดีขึ้นกว่านี้มาก ถ้ายังมีอาการบวมก็อาจใช้น้ำแข็งประคบก่อน ประมาณ 15-20 นาที วันละประมาณ 2-3 ครั้งค่ะ

ขอให้หายเร็วๆนะคะ

ปนดา

สวัสดีครับขอบคุณมากเลยอาการที่ว่าผมเป็นเลยครับจะแก้อย่างไรดีมีปวดคอปวดหัวอย่างที่ว่าจริงๆ

เรียนคุณหมอ (ชศหรบ)

เนื่องจากดิฉันเป็นคนที่นอนกัดฟัดมากค่ะ

ตั้งแต่เด็ก ตอนนี้ก็อายุ 30 ปีแล้วยังกัดอยู่เลย

ไม่รู้ว่าจะแก้ไขอย่างไรเพราะดอนนี้เมื่อยกรามมากเลย

เลยคิดว่าเป็นสาเหตุมาจากการนอนกัดฟันค่ะ

เพราะปกติก็ไม่ได้ทานอาหารที่แข็งๆเท่าไหร

จะมีวิธีการแก้ไขอย่างไรค่ะมี 2 อาการค่ะ

1.กัดฟันเวลานอน

2.เมื่อยกรามและล่า

และสาเหตุของการกัดฟันและหนทางแก้ไขค่ะเพราะเริ่มรู้สึก

ว่าจะเป็นกังวลและเร่มเครียดค่ะเวลาเมื่อยกรามค่ะ

จึงขอรบกวนคุณหมอตอบด้วยค่ะ

เรียนคุณหมอค่ะ

หนูมีเรื่องจะขอคำแนะนำหน่อยนะคะ คือว่าแม่ของหนูเองท่านได้ปวดฟันมานานเกือบเดือนแล้วคะ ท่านบอกว่าท่านปวดตรงฟันกรามทั้งซ้ายและขวาไม่รู้เหมือนกันว่ามันเป็นซี่ไหนคือแบบว่ามันปวดไปหมดทั้งแถบอะคะ หนูก็พยายามหาซื้อยาแก้ปวดฟันมาให้ท่านกินเยอะมากเลยยังไงก็ไม่ดีขึ้น ลืมบอกไปคะแม่ของหนูท่านไม่ชอบไปหาหมอเพราะท่านเคยไปถอนฟันมาครั้งนึงคะและมันอักเสบมากเป็นเดือนเลยท่านเลยเข็ดคะ ชวนไปยังไงก็ไม่ไปคะหนูให้ท่านกินทั้งยาแก้อักเสบ พารา และยาทาแก้ปวดฟันที่มีขายในท้องตลาดหนูก็ไปหาซื้อมาหมดแหละแต่ท่านก็ไม่ทุเลาซะทีหนูเลยอยากจะถามว่าที่แม่หนูเป็นอยู่น่าจะเป็นเพราะกรามรึเพราะฟันคะแล้วตอนนี้ควรให้ท่านทานยาอะไรดีที่ช่วยบรรเทาปวดได้บ้างคะ

หนูขอรบกวนคุณหมอช่วยตอบคำถามให้ด้วยนะคะด่วนหน่อยนะคะหนูสงสารแม่คะ

ขอขอบคุณคุณหมอไว้ล่วงหน้ามา ณ ที่นี้ด้วยเลยนะคะ ขอบคุณคะ

เรียนคุณชลธิชา

กำลังปรึกษาทันตแพทย์ที่รู้จักกันให้นะคะ ว่าควรแก้ไขเรื่องกัดฟันได้อย่างไรบ้าง

ปนดา

เรียนคุณจิน

สำหรับเรื่องปัญหาของคณแม่ อาจารย์ขอแนะนำอย่างยิ่งให้ท่านไปปรึกษาทันตแพทย์ก่อนค่ะ ยังไม่ต้องให้เขารักษาก็ได้ ให้เขาแค่ตรวจก่อนก็ได้ว่าอาการปวดเกิดจากอะไร เพราะถ้าคุณแม่ไม่ได้ไปหาหมอฟันมานาน อาการปวดที่ฟันกรามอาจเป็นไปได้สูงที่จะเกิดจากฟันผุ หรือมีหินปูนมากๆแล้วทำให้เหงือกอักเสบได้ค่ะ ถ้าเป็นปัญหาทำนองนี้รีบไปปรึกษายิ่งเร็วยิ่งดี เพราะเราจะสามารถแก้ไขได้ทัน โดยไม่ต้องถอน แค่อุดฟันหรือขูดหินปูนก็จะดีขึ้นมากแล้ว แต่ถ้าปล่อยไว้นานๆ อาจต้องรักษารากฟัน หรือถอนฟัน ก็คงจะต้องเสียเงินเพิ่มและไม่ดีต่อการเคี้ยวอาหารในอนาคตนะคะ ปัญหาเรื่องปวดกรามเป็นเรื่องรองและยังรอได้ค่ะ ถ้าไปตรวจแล้วไม่พบปัญหาอะไรเกี่ยวกับเหงือกและฟัน ค่อยมาว่ากันเรื่องปวดกรามค่ะ ปัจจุบันเครื่องมือทางด้านทันตกรรมทันสมัยมากขึ้นมาก พาคุณแม่ไปหาหมอมือเบาๆ เล่าปัญหาให้เขาฟัง ไปเป็นเพื่อนคุณแม่จะได้เป็นกำลังใจให้คุณแม่ด้วย อีกอย่างจะได้ช่วยคุยกับคุณหมอด้วย คิดว่าถ้าคุณหมอทราบปัญหาความไม่ประทับใจในอดีต คุณหมอคงจะระมัดระวังให้คุณแม่เป็นพิเศษแน่ๆ ค่ะ

การรับประทานยาแก้ปวดไปนานๆ ไม่เป็นผลดีแน่ๆ โดยฉพาะถ้าเรายังไม่ทราบสาเหตุที่ชัดเจน และโดยเฉพาะเมื่อผู้ป่วยไม่ตอบสนองต่อยาอย่างกรณ๊ของคุณแมของคุณ ดังนั้นควรรีบไปปรึกษาทันตแพทย์ค่ะ

ปนดา

เรียนคุณชลธิชา

อาจารย์ได้ถามทันตแพทย์ให้แล้วเกี่ยวกับปัญหการนอนกัดฟัน ได้คำตอบตามข้างล่างนี้นะคะ

เรียน อาจารย์ปนดา

caseนี้ ควรได้รับการตรวจเพื่อหาสาเหตุที่อาจเป็นไปได้ก่อน เป็นต้นว่า มีการกัดสบฟันที่ผิดปกติ หรือมีสิ่งขัดขวางขากรรไกรตอนเคลื่อนเข้าสู่แนวกัดสบหรือไม่ และต้องสังเกตว่าอาการเมื่อยล้าขากรรไกร เป็นทุกวัน หรือเป็นบางครั้ง เพราะส่วนใหญ่มักไม่ได้เป็นทุกวันแต่เป็นบางช่วงเวลาของชีวิต อาทิเช่น ช่วงสอบ, ช่วงเครียดหรือวิตกกังวลจากการทำงานหรือปัญหาต่างๆในชีวิต การแก้ปัญหาทั้งสองอาการ สามารถแก้ไขที่อาการแรกอย่างเดียว ก็จะบรรเทาอาการเมื่อยล้าลงได้ชัดเจน ปัจจุบันมีเครื่องมือที่ใส่เพื่อป้องกันการกัดฟันขณะหลับ (แต่ต้องไปพบทันตแพทย์นะคะ)

ด้วยความเคารพ

ชลธิชา เริ่มศิริประเสริฐ

เรียนคุณหมอ

มีอาการปวดกรามค่ะคือเวลากินข้าวแล้วเคี้ยวจะทำให้เจ็บและเคี้ยวข้าวก็ไม่สะดวก

เวลาอ้าปากก็ทำได้นิดเดียว เกิดขึ้นประมาณ 1 อาทิตย์แล้วว่าจะปล่อยให้หายเอง

แต่อาการก็ยังไม่ดีขึ้น อยากทราบว่าเกิดจากอะไรและมีวิธีใดบ้างในการรักษา

กรุณาช่วยตอบด้วยน่ะค่ะ

เรียนคุณ น้ำ

ข้อต่อขากรรไกรคุณอักเสบค่ะ อาจมีการล็อคของข้อต่อ ให้ปฏิบัติตัวตามนี้ดูนะคะ ถ้าไม่ดีขึ้นควรไปปรึกษาทันตแพทย์ เพื่อขอคำปรึกษา หรือรับยามารับประทานร่วมด้วยค่ะ

1. ต้องพักกรามบ่อย ๆ โดยใช้ปลายลิ้นไปแตะบริเวณโคนฟันบนทางด้านหน้า ถ้าคุณทำถูกต้องฟันหน้าซี่บนและซี่ล่างต้องสบกันพอดีค่ะ บางคนที่มีฟันบนเหลื่อมกับฟันล่าง เวลาทำอาจรู้สึกแปลก ๆ แต่คุณจะรู้สึกได้ว่าฟันคุณสบกันดีขึ้น

2. ใช้นำแข็งใส่ถุงพลาสติกประคบตรงบริเวณข้างกกหู หรือบริเวณกรามข้างที่ปวด 15-20 นาที หรือถ้ามีแผ่นประคบเย็น (cold pack) ก็ใช้แทนถุงน้ำแข็งได้ ถ้าคุณมีอาการปวดศีรษะร่วมด้วย จะตอบสนองต่อการรักษาด้วยความเย็นได้ดีกว่า

3. ฝึกอ้าปากโดยยื่นปลายลิ้นไปแตะโคนฟันบน โดยขณะอ้าปากปลายลิ้นต้องไม่หลุดออกจากโคนฟันบน อ้าได้แค่ไหนแค่นั้น ทำบ่อย ๆ ครั้งละ 5-10 ครั้ง จะพบว่าถ้าอ้าปากด้วยวิธีนี้จะไม่มีเสียงคลิ๊กเกิดขึ้น การทำท่านี้จะช่วยให้การเคลื่อนไหวของขากรรไกรเป็นปกติมากขึ้น

ขอให้หายไวๆ นะคะ

ปนดา

ปนดา

แฟนหนูมีอาการปวดกรามและบริเวณขมับด้านขวาเวลาปวดจะมีอาการปวดศรีษะร่วมด้วยและไม่กี่วันที่ผ่านมาปรากฏว่าเค้าไม่สามารถอ้าปากให้กว้างได้ดังปกติ อยากทราบวิธีแก้ไขและการรักษาค่ะ อ๋อ ก่อนที่จะอ้าปากไม่ได้เค้ามีอาการปวดบริเวณกรามและขมับด้านขวาจนขึ้นศรีษะมาเกือบปีแล้วค่ะ แต่ตอนนี้อาการหนักถึงขั้นอ้าปากได้นิดเดียวเอง สงสารเค้าค่ะเพราะเค้าเป็นคนกินเก่นตอนนี้เลยอดกิน ไปหาหมอฟันแล้วก็ไม่ได้บอกว่าเป็นอะไรส่งไปให้หมอหูตรวจก็ไม้ได้คำตอบแต่ได้ยาแก้อักเสบ ฆ่าเชื้อ แก้ปวดมาทานค่ะ ช่วยตอบหน่อยนะค่ะ

ถ้าคุณปิงได้เปิดอ่านกระทู้ที่เข้มาถามปัญหาปวดกรามหลายๆ กระทู้ คุณปิงอาจจะเข้าใจปัญหาของแฟนคุณมากขึ้น หรือถ้าให้แฟนคุณเข้ามานั่งอ่านด้วยก็จะดี เพราะปัญหาของแฟนคุณเป็นปัญหาที่พบได้บ่อย ถ้าปฏิบัติตามที่แนะนำยังไม่ดีขึ้น จนปกติก็ขอแนะนำให้ไปพบนักกายภาพบำบัดใกล้บ้าน แต่อยากปล่อยปัญหาทิ้งไว้ เพราะอาการจะไม่หายขาด แต่การทำท่าพักกราม การบริหารกรามที่ถูกวิธี ตามที่ได้แนะนำไปแล้วในกระทู้ที่ 106 หรือก่อนหน้านี้ ก็จะช่วยได้มากค่ะ

ปนดา

เรียนคุณหมอ

เมื่อประมาณ 2 วันที่ผ่านมาผมได้เคี้ยวอาหารอยู่ แล้วผมก็มีอาการปวดกรามด้านซ้าย เวลาหาว หรือเคี้ยวอาหารเสียงกรามนะลั่นดัง กึกๆ และมีอาการปวดบริเวณกระพุงแก้มด้านซ้ายด้วย ผมต้องรักษาอย่างไรคับ

เรียน คุณหมอ

อาการปวดของดิฉันน่าจะต่อเนื่องมาจากอาการปวดตึงที่คอ ด้านขวา เพราะสังเกตมาหลายครั้งแล้วว่า เวลาปวดคอ(ปวดเกร็ง)ที่เหมือนคอเคล็ดเส้นจะตึง และจะทำให้เกิดอาการปวดกราม เวลาอ้าปาก อ้าได้ไม่สุดจริงๆอย่างที่คุณหมอได้กล่าวไว้ข้างต้น เหมือนอาการปวดทั้งหมด มันกดเส้นประสาท ทำให้ปวดหัวด้านขวาด้วย

เวลาอ้าปากก็มีเสียงกึกๆ และปวดค่อนข้ามาก เวลาหาวก็ทรมาน คือแทบไม่อยากอ้าปากเลยค่ะ

จากการสังเกตอาการที่เกิดขึ้นมาหลายครั้งแล้ว แต่ละครั้งก็จะเกิดอาการคล้ายๆกัน

อยากเรียนถามคุณหมอว่า ถ้าปล่อยไปนานๆจะมีผลอันตรายแค่ไหนคะ ดิฉันไม่ค่อยชอบไปหาหมอ เพราะหมอมักจะวินิจฉัยโรคไม่ค่อยละเอียด เนื่องจากใช้ประกันสังคม(มักได้รับการเอาใจใส่น้อย) คือตัวดิฉันเองก็กลัวอันตรายจากอาการเหล่านี้เหมือนกันค่ะ

อ้อ ดิฉัน อายุ 26 ปีค่ะ ทำงานมา 4 ปี

รบกวนคุณหมอเท่านี้ค่ะ

ขอบพระคุณเป้นอย่างสูงค่ะ

เรียนคุณหมอ

ตอนนี้หนูอายุ 23 ปี มีอาการปวดกรามมาก ปวดบริเวณหน้าหูที่เป็นรอยต่อ

เวลาเคี๊ยวข้าวลำบากมากเลยคะ ไปหาหมอแล้วก็ไม่หาย กลัวว่ามันจะเป็นอันตรายอื่นๆ

เวลาเคี้ยวหรือ้าปากกว้างๆมันจะดัง กึ๊บๆ เหมือนกรามจะค้าง

ไม่รู้จะทำยังไงดีคะ

ยังไงรบกวนคุณหมอช่วยให้คำแนะนำและวิธีรักษาด้วยนะคะ

ทรมาณมาก

เรียนคุณต่ายน้อย และคุณสุภาภรณ์

จริงๆ แล้วปัญหาที่คุณเล่ามามีลักษณะคล้ายกันคือ อ้าปากแล้วมีอาการเจ็บ มีเสียงลั่น สาเหตุหลักน่าจะเกิดจากข้อต่อขากรรไกรสบกันไม่ดี ซึ่งอาจเป็นผลจากหลายประการ เช่น มีท่าทางในการทำงานไม่ดีเป็นเวลานาน ๆ โดยเฉพาะคนที่ชอบนั่งหลังค่อม ศีรษะจะยื่นไปทางด้านหน้า ทำให้มีผลต่อการวางตัวของข้อต่อขากรรไกรเบี่ยงไปจากแนวปกติอย่างช้าๆ ดังนั้นการแก้ไขเรื่องท่าทางในการนั่งทำงานจึงเป็นเรื่องสำคัญ สำหรับการแก้ปัญหาของคุณ โดยเฉพาะของคุณต่ายน้อยที่มีอาการปวดคอร่วมด้วย นอกจากการปรับท่าทางในการนั่งแล้ว สภาพแวดล้อมในการทำงานก็ต้องปรับด้วย ถ้าทำคอมพิวเตอร์ก็ต้องจัดดูให้ระดับโต๊ะ เก้าอี้อยู่ในระดับที่เหมาะสม

นอกจากเรื่องท่าทางแล้ว พฤติกรรมการเคี้ยวอาหารก็สำคัญ บางคนชอบเคี้ยวอาหารข้างเดียว เพราะเคยมีปัญหาเรื่องสุขภาพฟันหรือเหงือกมาก่อนจึงหลีกเลี่ยงการเคี้ยวอาหารข้างนั้นจนติดเป็นนิสัย ปัญหานี้จึงทำให้เกิดการใช้งานที่ไม่สมดุลย์ของกล้ามเนื้อ เมื่อเกิดความไม่สมดุลย์เกิดขึ้นก็จะเกิดการบาดเจ็บได้ง่าย บางทีเผลอไปเคี้ยวของแข็งๆ เหนี่ยวๆ ก็เกิดการเจ็บปวดได้ จึงต้องมีการปรับพฤติกรรมการเคี้ยวใหม่ อย่างช้าๆ คือถ้าไม่เคยเคียวข้างนั้นเลยก็ต้องเคี้ยวบ้าง แต่ก็ไม่ใช่เปลี่ยนไปเลยภายในวันเดียว กล้ามเนื้อเราจะล้าได้ ต้องค่อยๆ ปรับ ถ้าใครมีปัญหาสุขภาพฟันหรือเหงือกอยู่ก็คงต้องไปจัดการให้หมอฟันช่วยดูแลด้วย แต่ควรให้อาการปวดกรามดีขึ้นมาก ๆ ก่อน เพราะถ้าต้องไปอ้าปากให้หมอฟันดูนานๆ ตอนนี้ก็จะทำให้อาการปวดกรามแย่ลงแน่เลย

สุดท้ายก็อยากจะแนะนำเหมือนที่เคยแนะนำคนอื่นมาแล้ว 3-4 ข้อ เพื่อให้นำไปปฏิบัติอย่างเคร่งครัด จะได้หายเร็วๆ ดังนี้นะคะ

1. ต้องพักกรามบ่อย ๆ โดยใช้ปลายลิ้นไปแตะบริเวณโคนฟันบนทางด้านหน้า ถ้าคุณทำถูกต้องฟันหน้าซี่บนและซี่ล่างต้องสบกันพอดีค่ะ บางคนที่มีฟันบนเหลื่อมกับฟันล่าง เวลาทำอาจรู้สึกแปลก ๆ แต่คุณจะรู้สึกได้ว่าฟันคุณสบกันดีขึ้น การทำเช่นนี้จะช่วยทำให้กรามสมดุลย์มากขึ้นด้วย

2. ใช้นำแข็งใส่ถุงพลาสติกประคบตรงบริเวณข้างกกหูหรือบริเวณกรามข้างที่ปวด 15-20 นาที เพื่อลดการอักเสบ หรือถ้ามีแผ่นประคบเย็น (cold pack) ก็ใช้แทนถุงน้ำแข็งได้ ถ้าคุณมีอาการปวดศีรษะร่วมด้วย จะตอบสนองต่อการรักษาด้วยความเย็นได้ดีกว่า

3. ฝึกอ้าปากโดยยื่นปลายลิ้นไปแตะโคนฟันบน โดยขณะอ้าปากปลายลิ้นต้องไม่หลุดออกจากโคนฟันบน อ้าได้แค่ไหนแค่นั้น ทำบ่อย ๆ ครั้งละ 5-10 ครั้ง จะพบว่าถ้าอ้าปากด้วยวิธีนี้จะไม่มีเสียงคลิ๊กเกิดขึ้น การทำท่านี้จะช่วยให้การเคลื่อนไหวของขากรรไกรเป็นปกติมากขึ้น ไม่เกิดเสียงลั่น

4. ถ้าสามารถใช้นิ้วมือของตนเองเข้าไปลองกดหาจุดกดเจ็บตามกระพุ้งแก้มแล้วกด คลึงเบาๆ ตรงบริเวณที่กดแล้วเจ็บ หรือถ้าคลำแล้วพบก้อนแข็ง ก็คลึง นวดเบา ๆ อาการจะดีขึ้นได้เร็วมากค่ะ เราทำของเราเองเราจะปรับแรงการกดได้ เพราะเราจะรู้ว่าเจ็บมากแค่ไหนที่พอทนได้

หวังว่าคงช่วยแก้ปัญหาได้นะคะ

ปนดา

เรียนคุณหมอครับ

ผมมีอาการปวดกรามขวา ช่วงต่อตรงบริเวณหน้าหูเข้าไปข้างใน(คิดว่าน่าจะเป็นช่วงต่อกระดูกรึเปล่า)โดยแสดงอาการดังนี้ครับ

- เคี้ยวอาหารด้านขวาจะปวดทรมานมาก(ก่อนหน้าก็เคี้ยวปกติ)

- เวลาขบฟันจะรู้สึกปวด/ขัด(ด้ายซ้ายไม่เป็น)

- เวลาขยับกรามไปมาก็รู้สึกปวด/ขัด

- อ้าปากได้ไม่สุด/หาวลำบาก

ผมเคยได้รับยามาทาน แก้ปวดและยาคลายกล้ามเนื้อ ก็ยังไม่ทุเลา ซึ่งเป็นมาประมาณ 4-5 วันได้แล้ว ข้อสังเกตก่อนหน้านั้นคือ ผมมีอาการเคล็ดต้นคอ คล้ายอาการตกหมอนพอหายก็ปวดกรามขวาต่อ ไม่รู้จะเกี่ยวกันรึเปล่าครับ

เรียนคุณณรงฤทธิ์

อาการของคุณค่อนข้างชัดเจนว่าเป็นปัญหาที่ข้อต่อขากรรไกร ซึ่งถ้าถามว่าเกี่ยวกับอาการเคล็ดต้นคอ หรือไม่ คิดว่าน่าจะเกี่ยว แต่อาจะไม่ใช่โดยทางตรง เป็นปัญหาของคออาจจะเป็นปัจจัยเสริมที่ทำให้อาการปวดกรามของคุณยังไม่ทุเลาได้โดยเร็ว ดังนั้นการดูแลปัญหาที่คอด้วยก็น่าจะช่วยแก้ไขปัญหาในระยะยาวด้วย ไม่เช่นนั้นอาการของคุณจะเป็น ๆ หาย ๆ อยากแนะนำให้อ่านคำตอบใน post ที่ 113 ที่อาจารย์ได้ตอบไปในกรณ๊ของคุณต่ายน้อย เพราะเป็นปัญหาอย่างเดียวกัน ควรทำบ่อย ๆ จะได้ผลดี ไม่ทราบว่าคุณอยู่ทีจังหวัดไหนคะ มีนักกายภาพบำบัดที่จะพอไปปรึกษาได้ไหมคะ ถ้าทำตามที่แนะนำแล้วยังไม่ดีขึ้นน่าจะลองไปปรึกษาเขานะคะ

ขอให้หายไวๆ นะคะ

ปนดา

เรียนคุณหมอ

ดิฉันก็เป็นคนหนึ่งที่มีอาการกรามขัดเวลาอ้า-หุบปาก คะ และได้ทดลองทำตามวิธีพักกรามที่คุณหมอแนะนำแล้วก็ไม่มีเสียงดังเวลาขยับปาก แต่ถ้าขยับปากตามปกติก็จะเกิดอาการขัดขึ้นมาอีกและก็มีอาการเจ็บกรามด้วย

อาการนี้ดิฉันเคยเป็นมาแล้วหลายปีและก็หายไป เพิ่งจะสังเกตว่าเริ่มมีอาการขัดขึ้นมาอีกเมื่อกลางเดือนที่แล้ว และรู้สึกล้าต้นคอข้างซ้ายร่วมด้วยคะ

ดิฉันสงสัยว่าทำไม่ถึงมีอาการเกิดขึ้นได้อีกทั้งที่เคยหายไปแล้ว และเมื่อเป็นอีกทำไมรู้สึกเจ็บกว่าเดิมคะ?

ขอบคุณคะ

เรียนคุณปุ๊ก

คิดว่าพฤติกรรมการเคี้ยวอาหารมีส่วนสำคัญต่อการเกิดปัญหาข้อต่อขากรรไกร และพฤติกรรมนี้อาจมีการเปลี่ยนแปลงได้จากหลายปัจจัย เช่น ลักษณะของอาหารที่ทานอาจมีการเปลี่ยนแปลงไป ท่าทางการทำกิจกรรม โดยเฉพาะท่านั่ง ท่ายืน บางคนขายาวไม่เท่ากัน เวลายืนก็ลงน้ำหนักที่ขาไม่เท่ากัน ก็มีผลต่อข้อต่อขากรรไกร นอกจากนั้นเรื่องสุขภาพช่องปากก็สำคัญ ต้องหมั่นดูแลอย่าให้มีผลกระทบต่อการเคี้ยวอาหารของเรา กาลเวลาที่เปลี่ยนแปลงไปทำให้ความเสี่ยงต่างๆเหล่านี้เปลี่ยนแปลงไปด้วย อาการของคุณก็คงจะแปลผันไปตามปัจจัยต่างๆ เหล่านี้เช่นกัน แต่คิดว่าอาการของคุณไม่น่าเป็นห่วงนะคะ ถ้าทำท่าพักกรามไปเรื่อย ๆ และ ควรทำการบริหารอีกท่าหนึ่งด้วย คือการให้ลิ้นควบคุมการเคลื่อนไหวของข้อต่อขากรรไกร ตามที่ได้เคยแนะนำไปแล้ว ดังน้ค่ะ

-อ้าปากโดยยื่นปลายลิ้นไปแตะโคนฟันบน โดยขณะอ้าปากปลายลิ้นต้องไม่หลุดออกจากโคนฟันบน อ้าได้แค่ไหนแค่นั้น ทำบ่อย ๆ ครั้งละ 5-10 ครั้ง จะพบว่าถ้าอ้าปากด้วยวิธีนี้จะไม่มีเสียงคลิ๊กเกิดขึ้น การทำท่านี้จะช่วยให้การเคลื่อนไหวของขากรรไกรเป็นปกติมากขึ้น ไม่เกิดเสียงลั่น และช่วยลดอาการขัดด้วยค่ะ

ปนดา

จิณห์ณิช อุดมธนะทรัพย์ (กิฟ)

สวัสดีค่ะ คุณหมอ

ปวดขมับขวาค่ะ ปวดมาได้ 3-4 วัน ปวดแบบตุ้บๆ หายๆ ปวดๆ ทั้งวัน นอน 7-8 ชม.ค่ะ เรื่องเครียดก็พอมีบ้าง รบกวนคุณหมอด้วยนะคะ ขอบคุณค่ะ

การปวดขมับเป็นได้จากหลายสาเหตุ เช่น จากไมเกรน จากปัญหาของคอ ปัญหาจากข้อต่อขากรรไกร หรือจากกล้ามเนื้อตึงเครียด หรือร่างกายขาดน้ำ เป็นต้น แนะนำ ดังนี้นะคะ

1. หนุนหมอนให้ถูกวิธี โดยเฉพาะถ้าชอบนอนตะแคงควรใช้หมอนหนุนศรีษะ คอ และดึงหมอนให้ชิดบ่า แต่ไม่ใช่ใช้หมอนรองใต้บ่า ทำให้หมอนไปหนุนบ่าแทน

2. ดื่มนำให้ได้วันละ อย่างน้อย 2 ลิตร แต่ควรทยอยดื่ม ไม่ใช้ดื่มทีเดียวมาก ๆ ถ้ารู้สึกปวดศีรษะให้ดื่มน้ำทุกครั้ง

3. ทำการพักกรามตามที่ได้สอนไว้แล้ว บ่อยๆ

4. ใช้นำแข็งหรือเจลเย็นประคบบริเวณที่ปวด และท้ายทอยครั้งละ 15-20 นาที วันละ 2-3 ครั้ง

ลองทำดูนะคะ

ปนดา

เรียนคุณจิณห์ณิช

การปวดขมับเป็นได้จากหลายสาเหตุ เช่น จากไมเกรน จากปัญหาของคอ ปัญหาจากข้อต่อขากรรไกร หรือจากกล้ามเนื้อตึงเครียด หรือร่างกายขาดน้ำ เป็นต้น แนะนำ ดังนี้นะคะ

1. หนุนหมอนให้ถูกวิธี โดยเฉพาะถ้าชอบนอนตะแคงควรใช้หมอนหนุนศรีษะ คอ และดึงหมอนให้ชิดบ่า แต่ไม่ใช่ใช้หมอนรองใต้บ่า ทำให้หมอนไปหนุนบ่าแทน ดูภาพประกอบตาม link นี้

http://gotoknow.org/blog/spinal-clinic/131928

2. ดื่มนำให้ได้วันละ อย่างน้อย 2 ลิตร แต่ควรทยอยดื่ม ไม่ใช้ดื่มทีเดียวมาก ๆ ถ้ารู้สึกปวดศีรษะให้ดื่มน้ำทุกครั้ง

3. ทำการพักกรามตามที่ได้สอนไว้แล้ว บ่อยๆ

4. ใช้นำแข็งหรือเจลเย็นประคบบริเวณที่ปวด และท้ายทอยครั้งละ 15-20 นาที วันละ 2-3 ครั้ง

ลองทำดูนะคะ

ปนดา

สวัสดีครับ คุณหมอ

ผมไปถอนฟันกรามด้านขวามาแล้วหลังจากนั้น1วันมันแสดงอาการดังนี้

- ปวดตรงที่ที่ถอนแล้วเหงือกมันก็บวม

- ตอนเวลากินข้าวเม็ดข้าวมันเข้าไปติดตงรูฟันที่ถอนแล้วรู้สึกปวด

- ปวดที่หู

ผมทั้งกินยาแก้อักเสบ,ยาพารา,เอาน้ำผสมเกลือ(น้ำ1ถ้วยตวงกับเกลือ1ช้อนชา)เอาน้ำอุ่นปะคบ ผมดูดบุหรี่นะครับมันเกี่ยวบ้างหรือป่าวครับไอ้บุหรี่เนี่ย บุหรี่ผมดูดตั้งแต่หลังจากถอน1วัน

อยากทราบว่า เห็นเขาบอกมาว่าเอาน้าอุ่นปะคบ บางคนก็บอกเอาน้ำแข็งปะคบ อย่างไหนมันดีกว่ากัน แล้วน้ำแข็งกับน้ำอุ่นเนี่ยมันไช้แตกต่างกันอย่างไร ใช้กับฟันที่ปวดโดยถอนแล้วหรือยังไม่ได้ถอนครับ

จะมีวิธีการใดที่ระงับอาการปวดได้ดีที่สุดครับช่วยตอบทีครับ

เรียนคุณอาม

หลังจากการถอนฟันกราม เหงือกอาจอักเสบได้ทำให้เหงือกบวม ที่คุณทำอยู่คือ ทานยาแก้อักเสบ แก้ปวด อมนำเกลือ ก็คงพอช่วยได้ ในระยะนี้ก็ควรเลี่ยงการเคี้ยวอาหารข้างที่ถอนฟันไปก่อน จนกว่าบาดแผล (รูฟันที่ถอน)จะปิดสนิท

การดูดบุหรี่อาจไม่เกี่ยวกับการปวดบรเวณที่ถอน แต่ถ้าเลิกดูดได้ก็จะดีต่อสุขภาพ เพราะคงทราบดีแล้วว่าบุหรี่ก่อมะเร็งได้ และทำให้ฟันเปลี่ยนสีได้ คาบทาร์ หรือนิโคตินจะติดฟัน ถ้าอยากเลิกบุหรี่จริงๆ จะส่งเอกสารไปให้ หรือโทร quitline 1600 เพื่อปรึกษาได้

สำหรับเรื่อง การประคบจะเลือกประคบร้อนหรือเย็นตอนไหน เราจะใช้ความเย็นหรือถุงน้ำแข็งประคบเมื่อมีอาการอักเสบเฉียบพลัน มีอาการปวด บวม แดง ร้อน ควรใช้ถุงน้ำแข็งประคบบริเวณนั้นประมาณ 15-20 นาที แต่ควรทำวันละ 2-3 เวลาเป็นอย่างน้อย เพราะจะได้ผลดีกว่าทำวันละ 1 ครั้ง

การประคบด้วยความร้อนจะใช้เมื่อมีอาการผ่านระยะอักเสบแบบเฉียบพลันไปแล้ว คือ ไม่มีอาการบวม แดง ร้อน แต่อาจปวดตึงๆ เคลื่อนไหวข้อต่อไปสะดวกฝืด จะใช้ความร้อนได้ผลดีกว่าค่ะ

สำหรับกรณ๊ของคุณขอแนะนำให้ใช้ความเย็นหรือถุงน้ำแข็งห่อผ้าขนหนูชุบน้ำหมาด ๆ ประคบบริเวณที่ปวดข้างแก้ม แต่อาจไปไม่ถึงเหงือก ดังนั้นในปากอาจอมน้ำเย็นช่วยให้ลดอาการบวมของเหงือกได้ดี การรักษาตามหลักการดังกล่าวทำได้ทั้งตอนที่ถอนหรือยังไม่ถอนก็ได้ค่ะ

ปนดา

ขอบพระคุณเป็นอย่างสูงครับ ตอบเร็วทันจัยดีจังเลย แล้วผมจะไปทำตามดูนะครับ ขอบคุณมากๆๆๆครับ -______-

สวัสดีครับ

ผมมีอาการปวดกรามด้านล่างขวาคับ จะปวดเวลาอ้าปากซัก 2ซม กว่าๆเวลาอ้าปากเกิน

กว่านั้น จะปวดมากแล้วก็ จะมีเสียง นิดๆ แถวๆที่ปวด แล้วหูชอบอื้อ ด้วยคับ

เคยเป็นมาครั้งนึง เมื่อ เดือนก่อน ไปหาหมอ หมอก็ให้ประคบร้อน+กับให้ยาคลายกล้ามเนื้อมา พิกินจนหมด ก็หายปวดมาได้ 1เดือน แล้วก็กลับมาปวดอีกแล้ว

ต้องทำยังไงถึงจะหายขาดครับ เป็นครั้งที่ 2 แล้ว ทรมานมาก ทานข้าวแต่ละคำลำบากมากคับ

คุณหมอพอจะมีวิธีให้อาการปวดกราม หายขาดมั้ยคับ

เรียนคุณโอม

ข้อต่อขากรรไกรคุณ lock ค่ะ วิธีการแก้ไข ได้เขียนอธิบายค่อนข้าละเอียดใน post ที่ 113 ช่วยย้อนกลับไปดู โดยคลิกที่หน้า 4 ของ bolg นี้นะคะ

ใจเย็นๆ ค่ะตอนนี้มันกำลังอักเสบ ด้วยจะเจ็บหน่อย พักกรามบ่อย ๆ ตามวิธีที่แนะนำ จะลดปวดได้

ถ้าทำแล้วอาการไม่ดีขึ้น ช่วยเข้ามาคุยกันใหม่นะคะ

ปนดา

การปวดกรามแล้วทำให้รูปหน้าบิดเบี้ยวมันอยู่ในกรณีไหนหรอครับ

การปวดกรามแล้วทำให้รูปหน้าบิดเบี้ยว จริงหรือ

หลายคนที่มีใบหน้าไม่สมดุลย์กันทั้ง 2 ข้าง ที่ไม่มีปัญหาปวดกรามก็มีเยอะ แต่คนที่ปวดกรามก็มีหลายคนที่มีใบหน้าไม่สมดุลย์กัน อาจกล่าวได้ว่า ปัจจัยที่ทำให้ใบหน้าบิดเบี้ยวคงไม่ได้มีปัจจันเดียว คงมีจากหลายๆ ปัจจัย ปัจจัยหนึ่งที่อาจมีผลทำให้ใบหน้าบิดเบี้ยว หรือเป็นผลจากในหน้าบิดเบี้ยวก็ได้นะคะ คือ ปัญหาปวดกราม เช่น บางคนมีประวัติหกล้มคางกระแทกพื้นมาตั้งแต่ในวัยเด็ก ทำให้ข้อต่อขากรรไกรเคลื่อนไปอยู่ในตำแหน่งที่ผิดปกติ ก็ทำให้ใบหน้าเติบโตผิดรูปได้ หรือผู้ป่วยที่มีปัญหาปวดกรามบางคนปวดไปนานๆ อาจมีการเคี้ยวอาหารผิดปกติไปนานก็ทำให้ใบหน้าไม่สมดุลย์ได้ เป็นต้น

ปนดา

สวัสดีค่ะคุณ รศ.ปนดา

หนูรู้สึกเหมือนมีอะไรอยู่ในหูค่ะแต่เสียงมันจะดัง ตึก ตึก กึก กึก เป็นบ่อยมากค่ะหลาย

เดือนแล้วด้วย เคยให้หมอเอาเครื่องส่องหู มาส่อง ก็ไม่เจออะไรค่ะ แต่หนูมีฟันคุดอยู่สามซี่ค่ะโผล่มาเยอะแล้วด้วย ไม่รู้ว่าเกี่ยวกันมั๊ย และเคยได้ยินว่าตัวร้อยขาเข้าหูน่ะค่ะ เคยนอนเล่นกับสุนัขที่เป็นเห็บด้วย เลยคิดมากไปกันใหญ่ พอส่องหาแล้วไม่เจออะไรก็คิดว่าแมลงมันคงอยู่ลึกแน่ๆถึงส่องไม่เจอ ช่วยหนูด้วยนะคะ ไม่รู้ว่าสาเหตุคืออะไรกันแน่เครียดมากๆเลยค่ะ ขอบคุณมากนะคะ

ถ้าได้ยินอะไรในหนูในลักษณะยี้ น่าจะมีอะไรในหูนะคะ ส่วนใหญ่มักเป็นขี้หู หรือไม่ก็เศษวัสดุ หรือ น้ำ แต่ ไม่น่าจะใช่แมลงนะคะ เพราะถ้าเป็นแมลงคงไม่เข้าไปทำให้ได้ยินเสียงแค่นั้น ส่วนใหญ่จะเจ็บปวดด้วย โดยเฉพาะตัวร้อยขายิ่งไม่น่าใช่ ต้วเห็บเข้าก็จะเจ็บปวดมาก พอมันกินเลือดอิ่มมันจะหลุดออกมาเอง ซึ่งก็คงไม่ใช่อีก

แนะนำว่าไปพบแพทย์อีกทีดีกว่านะคะ ไปตรวจให้แน่ ๆ ว่าเป็นอะไร ไปพบแพทย์เฉพาะทางหู คอ จมูกนะคะ

ปนดา

ดินฉันอายุ53ปีมีปัญหาขากรรไกรไม่สมดุบย์แล้วได้ลองทำการพักกรามมา2วันแล้วไม่แน่ใจว่าถูกต้องไหมเอาลิ้นดุนโคนฟันซี่หน้าบนแล้วต้องเอาฟันลงมาขบกันไหมคะมีอาการปวดคอ ตีงบ่าจีงลองทำเอานิ้วโป้งกดฟันล่างขวา4นิ้วที่เหลือจับขากรรไกรแล้วกดนิ้วโป้งรู้สีกว่าสบายขี้นคะแต่หูที่อื้อยังไม่ดีเหมือนว่ามีอะไรในหูบางทียังกับมีตัวอะไรวิ่งอยู่จี๊ดๆๆๆรำคาญมากแล้วชอบปวดกรามตอนใกล้เวลานอนมากต้องใช้มือนวดบริเวณที่ปวดบ่อยคะพอตื่นนอนมาตอนเช้าจะดีขี้นคะตอนแรกที่เป็นเหมือนฟํนล้มเลยเคี้ยวข้างเดี่ยวกัดด้ายยังไม่ขาดกัดเส้นกว๋ยเตี่ยวก็ไม่ละเอียดเคี้ยวเร็วเป็นข้างขวาคะเป็นมา2-3เดือนแล้วคะไปหาหมอก็ได้ยาแก้ปวดคลายเครียดจริงๆแล้วดิฉันควรไปหาหมอไหมคะถ้าทำตามอาจารย์แนะนำต้องใช่เวลาแค่ไหนคะ

สวัสดีค่ะ คุณปนดา

เนื่องจากดิฉันเป็นบุคคลหนึ่งที่มีปัญหาข้อต่อขากรรไกรผิดปกติ เวลาอ้าปากกว้างๆจะมีเสียงดังกึกกัก ก่อนที่จะสามารถอ้าได้อย่างที่ต้องการ ก่อให้เกิดความรำคาญทั้งกับตนเองและคนในครอบครัว ดิฉันไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัดนัก พฤติกรรมการกินค่อนข้างถนัดขวา มีการบดเคี้ยวข้างนี้มากกว่าข้างซ้าย แต่ดิฉันเพิ่งจะมีอาการนี้หลังจากที่เข้ารับการผ่าฟันคุด และอาทิตต่อมาก้อไปถอนฟันคู่สบตามคำแนะนำของแพทย์ อาการก้อเริ่มมีมาเรื่อยๆ จนดิฉันได้เข้ามาอ่านบทความ รวมทั้งการตอบคำถาม + วิธีการแก้ไขของคุณปนดา ดิฉันปฎิบัติอย่างเคร่งครัดมาได้ไม่ถึงอาทิตย์รู้สึกว่าเสียงดังกึกกักเวลาอ้าปากไม่ได้ยินมาพักนึงแล้ว แต่จะมีอาการในช่วงตอนเช้า(แปรงฟัน) ดิฉันควรทำยังไงถึงจะหายขาดคะคุณหมอ ดิฉันกลัวว่าต่อไปพออายุมากเข้าข้อต่อขากรรไกรหรือกรามของดิฉันอาจเสื่อมจนไม่สามารถเคี้ยวอาหารได้อีก เคยมีคนแนะนำให้ไปพบแพทย์เฉพาะทางด้านการบดเคี้ยว รพ.จุฬา โดยตรง แต่ดิฉันยังชั่งใจอยู่ค่ะ ว่าอาการของดิฉันสมควรไปพบแพทย์หรือยัง

ขอบพระคุณมากค่ะ

สวัสดี ครับ คุณปนดา

คือเนื่องจากผมมีอาการปวดกรามด้านซ้ายล่าง เป็นประจำเวลาเกินอาหารมากๆ น่ะครับ

เป็นมานานแล้วนะครับ ผมควรจะรักษายังไงดีครับ

ขอบคุณครับ

ตอบคุณสุจิตรา

กรณ๊ของคุณ การพักกรามจะช่วยได้แน่ค่ะ และควรทำบ่อยๆ เพราะปัญหาของคุณน่าจะเกี่ยวข้องกับการใช้งานของข้อต่อที่อาจมีความผิดปกติหรือไม่สมดุลย์ ทำให้มีอาการปวดในช่วยก่อนนอน เพราะใช้งานมาทั้งวัน แต่อาการดีขึ้นตอนเช้า เพราะได้พัก ดังนั้นการพักกรามจึงควรทำบ่อย ๆ เวลาเอาลิ้นไปวางที่ด้านหลังฟันบนซี่หน้าเราก็สามารถหุบปากและสบฟันบนและฟันล่างเข้าหากันได้ เราจะบว่าฟันสบกันดีขึ้น แต่บางคนมองหน้าตัวเองแล้วเหมือนคางยื่นออกมา เพราะฟันบนกับฟันล่างไม่สมดุลย์กัน ก็ไม่เป็นไรค่ะ เราทำได้บ่อยๆ ไม่มีใครรู้ว่าเราทำอะไรหรอกค่ะ อาจารย์ยังต้องทำบ่อยๆ เวลาขับรถทางไกลจะทำไปตลอด (เพราะชอบเกร็งเวลาขับรถไปในที่ๆไม่ค้นทางค่ะ) กล้ามเนื้อกรามก็เกร็งทำให้บางครั้งปวดศรีษะด้วย

การนวดคลึงบริเวณกล้ามเนื้อแก้ม ก็ช่วยนะคะ ยังมีการบริหารอีกหลายท่าที่เคยแนะนำไปแล้ว ลองอ่านและทำดูค่ะ

ปนดา

ตอบคุณแอน

ปัญหาของคุณน่าจะมีส่วนเกี่ยวข้องกับการผ่าฟันคุด คือหมายความว่าข้อต่ออาจได้รับบาดเจ็บเล็กน้อยในระหว่างนั้น เนื่องจากต้องอ้าปากนาน แต่ไม่น่าจะมีปัญหาอะไรมาก เพราะเวลาคุณทำตามที่แนะนำก็ดีขึ้น แต่อาจจะยังทำไม่นานพอ ต้องทำต่อไปนานๆ ค่ะ ทำจนเป็นนิสัย ควรปรับท่าทางในการนั่งทำงานให้อยู่ในท่าทางที่ดีด้วยนะคะ

ปนดา

ตอบคุณบิ๊ก

การท่านอาหารมาก ๆ แล้วปวดกราม อาจเป็นเพราะชอบเคี้ยวอาหารข้างเดียว หรือ ไม่ก็ชอบทานอาหารที่มีลักษณะที่เหนียว หรือแข็ง ทำให้กล้ามเนื้อทำงานหนักเกิดอาการล้าได้ค่ะ ความปรับใช้การเคี้ยวที่สมดุลย์ทั้งสองข้าง และ ระวังเรื่องอาหาร และให้แน่ใจว่าปัญหาเกิดจากกราม ไม่ใช่ฟัน เพราะถ้าเป็นปัญหาที่ฟันก็ควรไปพบทันตแพทย์ด้วยค่ะ

ปนดา

คือหนูมีปัญหาเวลาอ้าปากแบบตรงๆ จะอ้าไม่ขึ้นต้องเบี้ยวปากไปข้างขวาก่อนถึงจะอ้าได้กว้าง แล้วมีเสียงดังด้วย สาเหตุ หนูเดาว่าเกิดจากเคี้ยวข้าวข้างเดียวอยู่ช่วงหนึ่ง (เป็นปีเลย)หนูได้ไปหาหมอ ก็ได้ X ray แต่หมอว่าไม่มีความผิดปกติ ก็ให้ทำกายภาพ โดยเอามือจับไว้ที่คางแล้วอ้าปาก ซึ่งก็ยังมีเสียงดัง แล้วต้องเบี้ยวปากอยู่ดี หมอว่าหนูควรทำอย่างไร ค่ะ จะทำตามวิธีของคุณหมอปนดาควรจะทำอย่างไร หรือจะทำตามที่หมอโรงพยาบาลแนะนำมาคะ และช่วงนี้รู้สึกว่าอาการหนักขึ้น คือเวลาเคี้ยวข้าวเหมือนมันจะไม่ลงล็อกยังไงไม่รู้ รบกวนตอบหนูด้วยนะคะ

เรียนคุณรัตยา

อาการของคุณต้องรีบดูแลนะคะ เพราะเกิดความไม่สมดุยล์ของการใช้งาน ก่อนอื่นต้องแก้ไขการอ้าปากที่ไม่สมดุลย์ก่อน โดยพยายามฝึกการอ้าปากที่สมดุลย์ ดังนี้

-ฝึกอ้าปากโดยยื่นปลายลิ้นไปแตะโคนฟันบน โดยขณะอ้าปากปลายลิ้นต้องไม่หลุดออกจากโคนฟันบน อ้าได้แค่ไหนแค่นั้น ทำบ่อย ๆ ครั้งละ 5-10 ครั้ง จะพบว่าถ้าอ้าปากด้วยวิธีนี้จะไม่มีเสียงคลิ๊กเกิดขึ้น การทำท่านี้จะช่วยให้การเคลื่อนไหวของขากรรไกรเป็นปกติมากขึ้น คือไม่เบี้ยว แต่อาจทำให้อ้าปากได้ไม่สุดในช่วงแรก แต่ถ้าทำบ่อยๆ ก็จะอ้าได้มากขึ้น พยายามใช้ปลายลิ้นแตะที่โคนฟันหน้าซี่บนเอาไว้ ทำให้กระจกด่อนจะดีมากจะได้เห็นการเคลื่อนไหว

ต้งทำไปสักระยะหนึ่งจะเหนผลค่ะ ดีกว่าไม่ทำอะไรเลย

ปนดา

ผมมีปัญหาคือว่าจะเจ็บและตึงตั้งแต่ช่วงไหล่ซ้ายมาตามคอจนสุดที่กรามด้านซ้าย(บริเวรด้านล่างสุดของกราม)บริเวณคอและกรามเจ็บเป็นช่วงๆแบบจิ้ดๆ ไม่ทราบว่าเป็นเพราะอะไร เกี่ยวกับเครียดหรือเปล่าครับ อายุ44 ทำงานมา20ปี

สวัสดีค่ะ คุณหมอปนดา

หนูมีปัญหาเรื่องการอ้าปากไม่เต็มที่เพราะปวดเวลากินข้าว ส่วนมากจะเป็นช่วงเช้า แต่พอสักพักก็จะดีขึ้น

และจะเป็นอีกทีก็คือเริ่มอ้าปากทานข้าวครั้งต่อไป เคยไปหาหมอหมอบอกว่าเป็นเพราะช่วงต่อตรงขากรรไกร

อักเสบและมีอาการหูอื้อร่วมด้วยค่ะ ก็หายมาพักนึง

และตอนนี้หนูมีอาการปวดเกร็งแถว ๆ ขากรรไกรค่ะ คือตอนแรกเลยหนูทำงานฝีมือค่ะเหมือนกับเราเกร็งนานไปก็ไม่ได้คิดอะไร

แต่หลังจากนั้นถ้าวันไหนหนูเผลอจดจ่อกับอะไรโดยไม่รู้ตัว ก็จะมีอาการปวดค่ะและบางวันอาจจะปวดทั้ง ๆ ที่นั่งเฉย ๆ เป็นมาได้สองสัปดาห์แล้วค่ะ และก็มีอาการปวดขมับร่วมด้วย เหมือนเส้นเลือดมัเต้นตุบ ๆ น่ะค่ะ เพราะบางทีหนูก็เครียดด้วย

อย่างนี้หนูควรรักษาอย่างไรและจะดูแลตัวเองอย่างไรดีคะและสาเหตุเกิดจากอะไร

ประวัติส่วนตัว อายุ 31 ปี ทำงานมาได้ 6 ปี น้ำหนัก 43 กก. สูง 155 ซม.

ปล. ไม่ประทับใจหมอที่เหมือนไม่ให้ความกระจ่างตอนไปรักษาน่ะค่ะ คือเครียดว่าเราเป็นอะไรอยู่แล้ว

ก็ขอขอบคุณที่มีกระทู้นี้นะคะ

เรียนคุณชัยวุฒิ

ปัญหาของคุณน่าจะมีส่วรเกี่ยวข้องกับการปวดคอเป็นหลัก ทำให้มีอาการปวดร้าวมาที่กราม อยากแนะนำให้ไปปรึกษานักกายภาพบำบัดใกล้บ้าน หรือนักกายภาพบำบัดประจำโรงพยาบาล ไม่ทราบว่ากิจวัตรที่ต้องทำในแต่ละวันเป็นอย่างไรบ้าง ต้องนั่งทำงานนานๆหรือเปล่า ควรหาเวลาออกไป break บ้างนะคะ เพราะความเครียดก็มีส่วนทำให้กล้ามเนื้อตึงตัว การปวดกรามจากความเครียดก็เป็นไปได้ค่ะ

สังเกตเวลาเราเครียดจะขบกรามแน่นโดยไม่รู้ตัวดังนั้นจึงควรไปผ่อนคลายบ้าง และก็ต้องอย่าลืมทำท่าพักกรามด้วยนะคะ เปิดไปดู post เก่าๆ อาจารย์จะแนะนำท่าพักกรามบ่อยมาก เพราะมันช่วยได้จริง ๆ

ปนดา

ตอบคุณโม

ปัญหาของคุณน่าจะเกี่ยวกับความเครียด คงต้องพยายามพักกรามบ่อย ๆ หน่อยนะคะ บอกวิธีไห้อีกที ดังนี้นะคะ

- ใช้ปลายลิ้นไปแตะบริเวณโคนฟันบนทางด้านหน้า ถ้าคุณทำถูกต้องฟันหน้าซี่บนและซี่ล่างต้องสบกันพอดีค่ะ บางคนที่มีฟันบนเหลื่อมกับฟันล่าง เวลาทำอาจรู้สึกแปลก ๆ แต่คุณจะรู้สึกได้ว่าฟันคุณสบกันดีขึ้น สำหรับคุณอาจารย์แนะนำว่า ควรทำตลอดขณะทำงานก็พยายามทำบ่อย ๆ เพื่อลดความเครียดให้กล้ามเนื้อขากรรไกร ขอเล่าประสบการณ์ของตัวเองให้ฟัง บางครั้งอาจารย์ก็ทำงานเครียดเหมือนกันรู้สึกปวดขมับ สิ่งที่ควรทำเป็นอันดับแรกเลยคือ ต้องเดินออกไปดื่มน้ำเปล่า สัก 1-2 แก้ว นะคะ บางครั้งพวกเราทำงานกันแล้วดื่มน้ำไม่พอ ทำให้สมองขาดน้ำ ต่อมาก็ทำท่าพักกราม ตามที่แนะนำนะคะ ไม่มีใครเขารู้ว่าเราทำอะไร เวลาทำหุบปากไว้ได้ ลิ้นของเราก็วางไว้ที่โคนฟันบนด้านหน้าตลอด เมื่อทำเป็นประจำก็จะช่วยให้ลดแรงเครียดที่กระทำต่อข้อต่อขากรรไกร ข้อต่อก็จะทำงานดีขึ้น ตอนกลางคืนก่อนนอนหลังแปรงฟันเสร็จ เราอาจใช้นิ้วของเราเข้าไปกดนวดเบาๆ ที่ผนังด้านในกระพุ้งแก้ม กดดูว่ามีตรงไหนเจ็บ หรือเป็นก้อนแข็ง ถ้ามีก็ไม่ต้องตกใจ กดนวดไปเรื่อยๆ อย่างน้อยก็ได้ยืดกล้ามเนื้อรอบๆ บ้าง นวดตรงขมับด้วยนะคะตรงกระโหลกเหนือต่อใบหูมีกล้ามเนื้อที่ควบคุมการทำงานของข้อต่อขากรรไกรอยูค่ะ การไหลเวียนเลือดจะดีขึ้น เชื่อว่าอาการของคุณน่าจะดีขึ้น

ปนดา

เรียนถามคุณหมอนิดนึงครับ

- ใช้ปลายลิ้นไปแตะบริเวณโคนฟันบนทางด้านหน้า ถ้าคุณทำถูกต้องฟันหน้าซี่บนและซี่ล่างต้องสบกันพอดีค่ะ บางคนที่มีฟันบนเหลื่อมกับฟันล่าง เวลาทำอาจรู้สึกแปลก ๆ แต่คุณจะรู้สึกได้ว่าฟันคุณสบกันดีขึ้น

ที่บอกว่าฟันหน้าสบกันพอดี นี่คือ ฟันหน้าแตะกันพอดี ในขณะที่ฟันกรามยังห่างกันใช่มั้ยครับ

พอดีผมฟันบนกับฟันล่างเหลื่อมกันมาก

สวัสดีค่ะ คุณหมอผู้ใจบุญที่เคารพ หนูอยากจะถามอีกอย่างว่า ผ่าฟันคุดจำเป็นต้องเอกซเรย์ฟันก่อนไหมคะ เพราะเพื่อนไปผ่ามา เค้าเอาแผ่นที่เอ็กซเรย์ฟันให้หมอฟัน ดูไปด้วย ผ่าไปด้วย น่ะค่ะ

แล้วคุณหมอพอจะรู้ไหมคะ ว่า ทำอย่างไรตอนผ่าฟันคุด จะไม่อ้วก เพราะตอนหนูไปผ่า หมอก็ฉีดยาชาแล้ว พอถึงตอนใช้ตัวช่วยอ้าปาก หนูอ้วกเลยค่ะ แล้วหมอก็ทำต่อไปไม่ได หนูจะอ้วกลูกเดียว ก็เลยกลับบ้านไปทั้งๆที่ปากชา

หลังจากนั้นมาก็ไม่กล้าไปผ่าที่ไหนอีกเลย จนตอนนี้ ผ่านมา ห้า ปี ฟันคุดโผล่มาทั้งสี่ซี่เลยค่ะ ทนไม่ไหวแล้วด้วย ปวดกราม อ้าปากได้ไม่กว้าง เคี้ยวอาหารก็เจ็บมาก เคี้ยวให้เละเอียดไม่ได้เหมือนแต่ก่อน กัดอะไรก็ไม่ขาด

ขอขอบพระคุณมากเลยนะคะ

สวัสดีค่ะ คุณหมอ

ดิฉ้นขอปรึกษาตอนนี้มีอาการปวดปากค่ะ น่าจะเป็นกรามค่ะ เวลาอ้าปากและเคี้ยวอาหารจะปวดมากค่ะ จะเป็นข้างขวาเป็นมาสองวันแล้วค่ะ คุณหมอคิดว่าหน้าจะเกิดจากสาเหตุอะไรค่ะ ก่อนหน้าก็ไม่มีการถอนฟันเลยค่ะ หนูก็ยังไม่รู้เลยค่ะว่าสาเหตุเกิดจากอไร รบกวนคุณหมอด้วยค่ะ

ขอบคุณค่ะ

(ตอบทาง Mail ก็ได้ค่ะ)

สวัสดีครับ คุณหมอ

ผมอาการดังนี้

- ปวดกรามเวลาอ้าปาก ข้างซ้ายปวดมากกว่าข้างขวา

- มีเสียงวี้ๆในหู

- ปวดหัวด้วยครับ

พึ่งเป็นไม่นานครับมีวิธีช่วยให้หายปวดได้ไหมครับ

สวัสดีอีกครั้งค่ะ คุณหมอ

ได้รับคำชี้แนะก็เลยเข้ามาขอบคุณค่ะ

อีกนิดนึงนะคะ (ต่อจากตอน 139 )

ตอนนี้ใช้ยาคลายเครียดยาคลายกล้ามเนื้อและยาแก้ปวด

กินมาได้ 1 วันแล้วไม่ทราบว่าพอจะรักษาที่ปลายเหตุถูกโรคหรือเปล่าคะ

นอกจากทำกายภาพบำบัดตามที่คุณหมอแนะนำมาอีกที

เรียนคุณโม

เรื่องยา แนะนำให้ไปปรึกษาเภสัชกร ดีกว่านะคะ แต่วิธีคลายเครียดที่ดีอีกวิธีหนึ่ง คือการออกกำลังกายนะคะ ทำอะไรก็ได้ที่เป็นการออกกำลังกายที่เราชอบ ทำวันละ 30 นาที สัปดาห์ละ 3 วันก็ยังดี คือไม่ค่อยอยากให้ทานยาเยอะค่ะ ยาทุกอย่างก็มีผลข้างเคียงทั้งนั้น แต่ถ้าเป็นการใช้ระยะสั้นๆ คงไม่เป็นไรค่ะ

การออกกำลังกายที่น่าจะมีผลต่อข้อต่อขากรรไกร อาจเป็นการบริหารก็ได้ เช่น การยือดกล้ามเนื้อคอ เอียงคอไปทางซ้าย ค้างไว้ 5 วินาที่ สลับกับการเอียงไปทางขวา ค้างไว้ 5 วินาที ทำข้างละ 5-10 ครั้งก็จะดีมากค่ะ

ปนดา

ตอบคุณมิก ค่ะ post 142

ถูกต้องค่ะ ฟันหน้าจะสบกันดีขึ้น แต่ฟันซี่ในจะไม่สบกัน เพราะนี่คือการพักกราม ถ้าฟันกรามซี่ในกดกันแน่น ข้อต่อก็จะมีแรงกดกันมาก ทำให้ข้อต่อที่อาจมีปัญหาเกินการรบกวนจากแรงกดได้ จึงจำเป็นต้องทำท่าพักกรมบ่อยๆ เพื่อลด pressure ในข้อต่อค่ะ ก็เหมือนกับเวลาเราปวดเข่าแล้วลงน้ำหนักบนข้อเข่ามากๆ ข้อเข่าก็จะเจ็บมากขึ้น ๆ ไม่หายซักที ข้อต่อขากรรไกรเราก็คล้ายกัน แต่คงมีไม่กี่คนที่รู้ว่าจะพักกรามทำอย่างไร ไม่เหมือนการพักเข่าก็แค่นั่งลง หรือนอนใช่ไหมคะ

ปนดา

ตอบคุณธัญญาภัทร

เรื่องผ่าฟันคุด คิดว่าน่าจะต้อง x-ray นะคะ เพื่อให้การผ่าได้ผลดี ถ้าแพทย์ x-ray น่าจะมีประโยชน์กว่านะคะ ส่วนเรื่องการอ้วกในระหว่างการใช้ตัวช่วยอ้าปากนี่ ก็ไม่ทราบว่าจะช่วยอย่างไรนะคะ เพราะอาจารย์เป็นนักกายภาพบำบัดไม่ใช่ทันตแพทย์ แต่จะเล่าประสบการณ์ของตนเองที่เคยผ่าฟันคุดที่อเมริกาให้เพื่อเป็นการแลกเปลี่ยนประสบการณ์ก็แล้วกันนะคะ

ตอนนั้นอาจารย์เลยการดมยาให้เคลิ้มค่ะ อาจารย์รู้สึกว่ามันเป็นก๊าซชนิดหนึ่ง เขาบอกว่าสูดเข้าไปแล้วจะเคลิ้มๆ แล้วทำให้รู้สึกผ่อนคลาย(จำไม่ได้ว่า)ชื่อก๊าซอะไร จากนั้นเขาก็ผ่าให้ ตื่นขึ้นมาอีกทีก็มีแผ่นประคบเย็นพันจากกรามข้างหนึ่งไปอีกข้างหนึ่งแล้วเขาก็ให้เรากลับบ้าน แถมยังบอกว่าให้กินไอศครีมเย็นๆ ได้ด้วยจะช่วยลดปวดลดอักเสบ ตอนนั้นเพื่อนๆมาเยี่ยมซื้อไอศครีมมาฝากยังรู้สึกว่ามันเป็นการชดเชยความปวดได้เป็นอย่างดีเลยทีเดียว

แหมแต่ตอนนี้คุณปวดฟันคุด คงต้องไปหาทันตแพทย์อีกครั้งว่าเมืองไทยเขามีวิธีการผ่าตัดโดยใช้ก๊าซนี้หรือเปล่า เพราะถ้าใช้ยาชาก็คงต้องอ๊วกอีกแน่เลยนะ

ปนดา

ตอบคุณรุ่งนภา และคุณต้น post ที่ 144, 145

อาการของคุณจะเป็นคล้ายๆ กัน คือปวดเวลาอ้าปากและเวลาเคี้ยวอาหาร หรือเวลามีการเคลื่อนไหวของข้อต่อขากรรไกร ซึ่งย่อมแสดงว่ามีความผิดปกติข้อข้อต่อเกิดขึ้น บางครั้งอาจไม่ทราบสาเหตุชัดเจน เพราะความผิดปกติจากการเสียสมดุลย์ในข้อต่อขากรรไกรจะเกิดแบค่อยเป็นค่อยไปจนวันหนึ่งวันใดมันก็เกิดอาการขึ้นได้แบบที่คุณเล่ามา ก็คงต้องค่อยๆปรับสมดุลย์ และ ใช้ข้อต่อลดลง โดยปฏิบัติตามที่แนะนำต่อไปนี้สัก 1 สัปดาห์ นะคะ ถ้าทำแล้วได้ผลดี ก็ทำต่อไปได้ค่ะ

1. ต้องทำท่าพักกรามบ่อยๆ วิธีพักกรามง่าย ๆ โดยใช้ปลายลิ้นไปแตะบริเวณโคนฟันบนทางด้านหน้า ถ้าคุณทำถูกต้องฟันหน้าซี่บนและซี่ล่างต้องสบกันพอดีค่ะ บางคนที่มีฟันบนเหลื่อมกับฟันล่าง เวลาทำอาจรู้สึกแปลก ๆ แต่คุณจะรู้สึกได้ว่าฟันคุณสบกันดีขึ้น

2. ใช้นำแข็งประคบตรงข้างที่ปวด 15 นาที เพื่อลดการอักเสบค่ะ

3.งดรับประทานอาหารที่แข็ง หรือกรอบ เกินไป เช่น ของขบเคี้ยวต่างๆ ฝรั่ง มะม่วงดิบ แคบหมู ของเหนียวๆ เช่น หมากฝรั่ง เนื้อสัตว์ที่ทอดเหนียว ก็ควรหลีกเลี่ยงไปก่อน ควรรับประทานอาหารอ่อนๆ ไปก่อน เพื่อให้กรามได้พัก จะได้ลดการอักเสบได้รวดเร็วขึ้น อาการบวมจะได้ลดลง การอ้าปากก็จะเริ่มดีขึ้น

4. การฝึกอ้าปาก ควรใช้ปลายลิ้นไปแตะที่โคนฟันบนไว้ แล้วอ้าปากช้าๆ โดยที่ปลายลิ้นไม่หลุดออกจากโคนฟันบน การทำเช่นนี้จะช่วยควบคุมให้ข้อต่อเคลื่อนไหวได้สมดุลย์ขึ้น และจะไม่เจ็บ ไม่ลั่น พยายามทำ เช่นนี้จนกว่าจะอ้าปากได้กว้างขึ้น

ปนดา

สวัสดีค่ะ

พอดีปวดคอด้านหน้าอยู่ไม่รู้ทำไมค่ะ เเต่มาเจอะเวบนี้โดยบังเอิญตอนเสริชหาข้อมูล

เลยเข้ามาถามค่ะ เพราะว่าเรื่อง กรามเนี่ย มีปัญหามาตั้งเเต่ได้ไปผ่าเเละถอนฟันคุตไปสี่ซี่เลยค่ะ คือ ถอนด้านละซี่ด้านบน เเล้วก้อ ผ่าออกด้านซะซี่ด้านล่าง

พอทุกอย่างหายปกติ เเล้ว เป็นปีเเล้วค่ะ เเต่สองสามเดือน หลังจากนั้น รู้สึกว่าใบหน้าเปลี่ยนไป อันนี้คิดไปเองว่า เพราะถอนกับผ่าฟันออกเลยทำให้รู้สึกว่ากรามมันยื่นๆน่ะค่ะ เเล้วเวลาอ้าปากว้างๆ ก้อจะทำให้มีเสียงที่กราม คลิ๊กๆ เเล้วก้อ เหมือนมันอ้ามาไม่ได้ค่ะ เวลาเคียวหมาฝรั่ง เคี้ยวได้ สองสามนาทีก็ปวดกรามมากๆๆเลย อันนี้เป็นเพราะ อะไรค่ะ มีผลเกี่ยวกับที่ทำให้ปวดคอด้านหน้าด้วยรึไม่ค่ะ

สุดท้ายนน่ะค่ะ ถ้าปวดกรามเนี่ยเราเอายาทาแก้กล้ามเนื้ออักเสบมาทาได้เหมือนกันเปล่าค่ะ เพราะบางทีเคี้ยวไปเเล้วปวดจนขี้เกียจเคี้ยวเลยค่ะ พวกเนื้อสัตว์นี่ไม่ได้กินนานเเล้วเพราะมันเหนียวอ่ะค่ะ

จริงอายุ 26 เเต่รู้สึกเหมือนเป็นยายแก่ๆเลยอ่ะค่ะ...

คำถามอาจจะงงรึเปล่า

เเต่กรุณาช่วยตอบด้วยน่ะค่ะ

ขอบคุณค่ะ

เพิ่งเห็นที่คุณหมอตอบไปที่ข้อความ150ค่ะ (ไม่ทันมองตอนเเรกค่ะ) พออ่านเเล้ว คล้ายกับที่เป้น จะลองทำตามที่เขียนไว้น่ะค่ะ เเต่ถ้าคุณหมอมีอะไรเพิ่มเติมช่วยตอบด้วยน่ะค่ะ

ขอบคุณค่ะ

สวัสดีค่ะ คุณหมอ

ได้รับคำแนะนำมาสองครั้งแล้ว ลองทำดูคือการพักกราม แต่ไม่แน่ใจว่าเข้าใจถูกต้องหรือเปล่า

คือทำแล้วเหมือนทำหน้าเหมือนลิงเลย ก็เลยไม่แน่ใจน่ะค่ะ และตอนทำรู้สึกเมื่อยลิ้นด้วย

คำว่าโคนฟันบนก็คือส่วนที่ติดกับเหงือกแล้วแลบลิ้นออกมาแล้วกระดกลิ้นขึ้นไปแตะใช่มั้ยคะ

เรียนคุณโม

เอาลิ้นไปแตะด้านในของฟันหน้าซึ่บนนะคะ ไม่ใช่ด้านนอกของฟันหน้า ลิ้นจะไม่ต้องแลบออกมาค่ะ อยู่ในปาก ถ้าทำแล้วอาจเมื่อยลิ้นก็พักบ้างทำบ้างก็ได้ค่ะ ถ้าฟันบนกับฟันล่างของคุณเหลื่อมกันมาก หน้าอาจเหมือนลิงได้ แสดงว่าฟันเหลื่อมกันมาก ก็ต้องทำล่ะค่ะ ไม่เช่นนั้นก็จะเหลื่อมกันมากขึ้นเรื่อยๆ ถ้าเมื่อยก็พักได้

ปนดา

ตอบคุณเจซิ

การที่คุณได้รับการผ่าตัดอาจเกิดการกระทบกระเทือนต่อข้อต่อขากรรไกรได้ค่ะ เพราะการดึงฟันล่างออกแรงดึงจะมีผลต่อกระดูกขากรรไกรล่างทำให้ข้อต่อขากรรไกรอาจเคลื่อนไปอยู่ในตำแหน่งที่ไม่สมดุลได้ค่ะ ช่วยเข้าไปดู post ที 91 ที่อาจารย์ได้อธิบายมีรูปภาพประกอบด้วย จะเข้าใจมากขึ้น ให้พยายามทำในสิ่งที่อาจารย์แนะนำ ไม่ว่าจะเป็นท่าพักกราม หลีกเลี่ยงการทานอาหารที่เคี้ยวยากไปก่อนนะคะ แต่อยากแนะนำให้นวดด้วยตนเองด้วยก็จะดี โดยเฉพาะคอทางด้านหน้า ใช้ยานวดได้ค่ะ เป็น balm ที่มีไพรเป็นส่วนประกอบก็ได้นะคะ หรือยาแก้อักเสบทานวดได้ค่ะ แต่อย่าทำแรงนะคะ เน้นให้กล้ามเนื้อผ่อนคลายดีกว่า

ปนดา

สวัสดีค่ะ คุณหมอ ผมปวดกรามและปวดด้วยทั้ง2ข้างครับ เป็นมาประมาณ 2- 3ปีแล้วไปหาหมอมาหลายครั้งเหมือนกันแต่ก็ยังไม่หายครับผมลองกดและจับดูมันจะเป็นก้อนกร้ามเนื้อครับผมจะไปผ่าตัดออกได้มัยครับ

จากที่กรุณาตอบมาข้อ 154 เรื่องการพักรามมันคล้ายกับเราอมลูกอมหรือเปล่า ที่ใช้ลิ้นติดเพดานและดันฟันบนด้านหน้าไว้

เพราะโมลองทำดูแล้วจะทำให้ฟันสบกันพอดี และที่ผ่านมาก็จะอย่างนี้ในช่วงที่ปวดหนัก ๆ ค่ะ

ขอบคุณที่ตอบปัญหาค่ะ

ป.ล.ทำอย่างนี้แล้วหน้าไม่เหมือนลิงนะคะ.อิ..อิ

เรียนคุณแมน

อยากให้กลับไปอ่านหน้าที่ 3 post ที่ 68 ทีอาจารย์ได้ตอบไปแล้วนะคะ เพราะคิดว่าน่าจะช่วยคุณได้มากกว่าการผ่าตัดนะคะ นอกเหนือจากที่แนะนำใน post ที่ 68 อาจจะใช้วิธีการนวดกล้ามเนื้อด้วย กลามเนื้อแก้มรอบๆขากรไกร อาจมีจุดกดเจ็บก็ใช้นิ้วกดจุดค้างไว้สักครู่แล้วปล่อย อาการปวดจะได้ดีขึ้นนะคะ

ปนดา

สวัสดีค่ะ คุณหมอปนดา

ดิฉันเคยเขียนไปเรียนถามคุณหมอครั้งหนึ่งแล้ว ได้รับคำตอบแล้วค่ะ แต่ตอนนี้เป็นเพิ่มมากขึ้น เหตุเพราะไม่ค่อยได้ปฏิบัติตัวตามที่คุณหมอบอก เลยอยากจะถามคุณหมอว่า จะไปพบคุณหมอให้ช่วยดูให้หน่อยได้ไหมค่ะ ว่าจะต้องรักษาอย่างไรบ้าง เพราะตอนนี้เอี่ยวตัวไปทางซ้ายหรือขวาก็เจ็บบริเวณขากรรไกรมากเลยค่ะ รวมทั้งรู้สึกเจ็บเวลากลืนน้ำลายด้วยค่ะ ไม่ทราบคุณหมอมีคลีนิคที่ไหนหรือเปล่าค่ะ

เรียนคุณปุ๊ย

ถ้าปวดมากๆ ก็ควรไปปรึกษาทันตแพทย์ หรือเภสัชกร เพื่อรับยามารับประทานในช่วงที่มีการอักเสบขณะนี้ได้ค่ะ พยายามลดการใช้งานข้อต่อขากรรไกร ทางอาหารอ่อน และพักกรามบ่อย ๆ เอาน้ำแข็งประคบ วันละ 2-3 ครั้งนะคะ การปฏิบัติตนให้สม่ำเสมอเป็นสิ่งที่สำคัญกว่าอย่างอื่นนะคะ ไม่ทราบว่าคุณอยู่จังหวัดไหนค่ะ จะได้แนะนำนักกายภาพบำบัดใกล้บ้านคุณให้

ปนดา

เรียน คุณหมอปนดา

ขอบคุณ คุณหมอมากนะคะ สำหรับคำตอบและคำแนะนำ ดิฉันอยู่ที่กรุงเทพฯ ค่ะ

ขอแนะนำให้ไปพบนักกายภาพบำบัดที่คลินิกคณะกายภาพบำบัดและวิทยาศาสตร์การเคลื่อนไหว อยู่ตรงสะพานปิ่นเกล้า ฝั่งธนฯ พอข้ามสะพานปิ่นเกล้าไปทางฝั่งธนฯ มองไปทางขวามือจะมีตึกอยู่ตรงตีนสะพาน เขียนป้ายว่า คณะกายภาพบำบัดและวิทยาศาสตร์การเคลื่อนไหว ของม.มหิดล เขามีอาจารย์กายภาพบำบัดทำงานอยู่เยอะค่ะ ลองไปปรึกษาดูนะคะ

แต่อย่างไรก็ตามหมอะเก่งแค่ไหน ก็ขึ้นอยู่กับการปฏิบัติตัวของผู้ป่วยด้วยนะคะ จึงจะทำให้ผลการรักษาได้ผลในระยะยาวค่ะ

ปนดา

เรียนคุณหมอปนดา

ขอบคุณค๋ะ

สวัสดีค่ะคุณหมอ ปนดา

หนูเปิ้ลหายดีมากแร้วค่ะ

ไม่ได้มาเล่าความคืบหน้าตั้งนาน และก้คิดถึงคุณหมอมากเลย

เพราะคุณหมอใจดีมากค่ะ ขอให้คุณหมอมีความสุขมากๆ นะคะ

อย่างน้อยก้ได้ช่วยหนูให้หายจากการปวดได้

รู้สึกดีค่ะที่มีคุณหมอให้คำแนะนำ พอทำแร้วหายได้จริงด้วย ถ้ามีวินัย

หนูจะช่วยเหลือคนอื่นๆ เหมือนคุณหมอค่ะ

แต่กรามลั่นเมื่อขยับกราม สามสี่วัน หรือนาน ๆครั้ง พอขยับก้ยังได้ยินอยู่บ้างค่ะ

เสียงยังเหมือนหักนิ้ว อยู่เลย เวลาขยับพอได้ยินเสียง ก้กลัวจังค่ะ

อยากหายขาดจังค่ะ อาการนอกเหนือจากนี้ ก้ หายขาดแร้วค่ะ

คิดถึงคุณหมอค่ะ

หนูเปิ้ล

ยินดีกับหนูเปิ้ลที่หายดีขึ้นมากแล้ว ปัญหาเรื่องกรามยังมีเสียงดังน่าจะเป็นปัญหาที่ยังพอจะแก้ไขได้ค่ะ ข้อต่อขากรรไกรของหนูคงยังไม่สมดุลย์กันเท่าไร อาจเป็นปัจจัยทำอาจเกิดปัญหาซ้ำได้ค่ะ เท่าที่เปิดดูประวัติเก่าของหนู คิดว่าท่าบริหาร 2 ท่าที่จะแนะนำต่อไปนี้ น่าจะช่วยแก้ไขให้กรามสมดุลย์ขึ้น ลงทำดู

ท่าแรก เป็นท่าที่เคยแนะนำไปแล้ว แต่ก็อยากทบทวน คือ ท่าดามกราม ดังนี้ ค่ะ

-ใช้ปลายลิ้นไปแตะที่โคนฟันบนซี่หน้าไว้ แล้วอ้าปากช้าๆ โดยที่ปลายลิ้นไม่หลุดออกจากโคนฟันบน การทำเช่นนี้จะช่วยควบคุมให้ข้อต่อเคลื่อนไหวได้สมดุลย์ขึ้น และจะไม่เจ็บ ไม่ลั่น พยายามทำ เช่นนี้จนกว่าจะอ้าปากได้กว้างขึ้น

ท่าที่ 2 เป็นการยืดกล้ามเนื้อรอบๆข้อต่อขากรรไกร ทำดังนี้

-ให้นั่งตัวตรงๆ หรือนอนทำก็ได้นะคะ ใช้ปลายลิ้นยื่นไปแตะกระพุ้งแก้มข้างขวาทางด้านในของปากนะคะ พยามยามยื่นลิ้นไปแตะตรงกลางกระพุ้งแก้ม ใช้ปลายลิ้นดันผนังแก้มให้ยื่นออกไปให้ไกลที่สุดเท่าที่จะไกลได้ ทำค้างไว้นับ 1-5 ในใจ จากนั้นก็ให้ทำเช่นเดียวกันไปทางกระพุ้งแก้มซ้ายบ้าง ไม่ต้องแปลกใจนะถ้าทำได้ไม่เหมือนกัน นั่นแหละแสดงว่าข้อต่อไม่สมดุลกัน ให้ฝึกทำข้างที่ทำยากกว่าบ่อยๆ จะได้ทำให้สมดุล คิดได้ก็ทำซัก 3-5 ครั้งนะคะ อาการน่าจะดีขึ้นค่ะ

ขอให้หายสนิทเร็วๆ

ปนดา

ตอนกลืน อ้าปาก - หุบปาก

จะมีเสียงเหมือนทรายอยู่ในหูเลยค่ะ

ไม่รู้ว่าเป็นเสียงขี้หูหรือ อาการอะไร

แต่ไม่มีอาการเจ็บกรามนะคะ

แต่มีอาการปวดหลังปวดคอเพราะนั่งหน้าคอมนานค่ะ

แล้วก็ปวดหัวด้วยค่ะ

ช่วยตอบหน่อยนะคะ

การมีเสียงดังในหูที่เกิดจากปัญหาปวดกรามจะเหมือยเสียงดังคลิก ๆ ในหู แต่ถ้าดังเหมือนเม็ดทรายอยู่ในหู ไม่เหมือนเลยนะ น่าจะไปตรวจดูว่าในหูมีปัญหาอะไรก็จะดีนะคะ ส่วนเรื่องปวดคอปวดหลังเวลานั่งทำงานนาน ๆ แนะนำให้เข้าไปอ่านใน blog นี้ค่ะ

http://gotoknow.org/blog/spinal-clinic/134055

ปนดา

หนูอายุ 27 ค่ะ ดัดฟันได้7เดือนแล้วตอนนี้รู้สึกปวดกราม(ด้านขวาล่าง)ค่ะ พออ้าปากสังเกตดูเห็นฟันคุด(ด้านขวาล่าง)ขึ้นมานิดหนึ่งค่ะก็คิดว่าคงไม่เป็นไร แต่ตอนนี้หนูอ้าปากหนูปวดกราม(ด้านขวาล่าง)แล้วก้อปวดหัว(ด้านขวา)ไปพร้อม ๆ กันค่ะ สาเหตุมาจากอะไรค่ะ หนูควรจะทำอย่างไรค่ะ

เรียนคุณหมอค่อ

ดิฉันมีอาการของ vertigo อยู่แล้วและมีอาการปวดกรามมากค่ะ บริเวณหลังขากรรไกรใต้หู

ร่วมกับก่อนมีอาการประมาณ2อาทิตย์ ดิฉันรู้สึกปวดเหงือก ด้านในสุดเหมือนฟันคุตจะขึ้น แต่ดิฉันผ่าไปหมดทั้งสี่ซี่

ตั้งแต่เป็นนักศึกษาแล้วค่ะ อาการที่เป็นมากขึ้นค่ะ พร้อมกับมีอาการชาปลายมือ และรู้สึกเหมือนเมื่อยมือ

ทั้งสองข้าง และอ่อนแรงค่ะ ดิฉันนอนกับฟูกปูพื้นไม่ทราบว่าเกี่วกันหรือเปล่านะคะ ไปหาหมอมาไม่ดีขึ้นเลยค่ะ

ไม่ทราบว่าควรไปหาหมอฟัน หรือหมอ หู คอจมูกดีค่ะ

ดิฉันอายุ32 ปีค่ะ นำหนัก 65 สูง165 ค่ะ ไม่ได้ทำงานประจำค่ะ เป็นแม่บ้าน มีลูก2คนค่ะ

ขอขอบพระคุณค่ะ ขอให้คุณหมอได้บุญกุศลมากมากนะคะ

pw

คุณหมอยังไม่มาตอบเลยรอหลายวันล่ะ

ต้องขอโทษคุณเหมียวด้วยนะคะ ที่ตอบช้าไปหน่อย เนื่องจาก computer hard disk เกิดเสียขึ้นมาค่ะ ตอนนี้ก็แก้ไขแล้ว แต่ต้อง clear งานเยอะเลยค่ะ

สำหรับปัญหาของคุณเหมียว ที่เคยดัดฟันมา 7 เดือนแล้ว ปัจจุบันยังต้องไปพบแพทย์อยู่อีกหรือไม่ แต่ละครั้งที่ไปพบแพทย์ต้องอ้าปากค้างนานไหม บางครั้งการอ้าปากค้างนานๆ ก็ทำให้กล้ามเนื้อล้าได้เหมือนกัน ทำให้ปวดกล้ามเนื้อรอบๆกรามได้ค่ะ โดยเฉพาะกล้ามเนื้อตรงบริเวณขมับและตรงด้านข้างของกระโหลกศีรษะบริเวณทัดหู จะมีกล้ามเนื้ออยู่นะคะ ถ้ากล้ามเนื้อนี้เกร็งตัวหรือตึงเครียดจะมีจุดกดเจ็บและทำให้ปวดศรีษะข้างเดียวได้ อยากแนะนำให้ใช้มือคลึง กด นวดบริเวณดังกล่าว ถ้าพบจุดกดเจ็บให้กล้าๆกดตรงจุดที่เจ็บๆ นั้งค้างไว้สักครู่แล้วผ่อน ทำซ้ำๆ หลายๆ ครั้ง จะทำให้เลือดไปเลี้ยงกล้ามเนื้อได้ดีขึ้น กล้ามเนื้อจะคลายตัว อาการน่าจะดีขึ้นค่ะ อาการอ้าปากแล้วเจ็บน่าจะดีขึ้นด้วย บริเวณกรามตรงแก้มและใต้โหนกแก้มด้วยนะคะ ถ้าพบว่าจุดไหนกดเจ็บก็คลึงได้ค่ะ ทำด้วยตนเองจะได้ปรับแรงกดให้พอทนได้

ส่วนปัญหาฟันคุดโผล่ ถ้ามันไม่เจ็บตรงบริเวณนั้น อาจจะไมเกี่ยว เพราะถ้าเกิดจากการอักเสบของเหงือกหรือฟัน ไม่น่าจะเกี่ยวข้องกับการอ้าปาก แต่อย่างไรก็ตามเรื่องฟันคุดนี่น่าจะไปปรึกษาทันตแพทย์จะดีกว่าค่ะ

ขอให้หายเร็วนะคะ

ปนดา

เรียนคุณ pw

ปัญหาของคุณ ไม่น่าจะเกี่ยวกับปัญหาข้อต่อขากรรไกรค่ะ แต่น่าจะเกี่ยวกับปัญหาของกระดูกคอมากกว่า ปัญหาข้อต่อกระดูกคอหรือกล้ามเนื้อคออักเสบก็อาจจะมีผลทำให้มีอาการปวดร้างไปยังบริเวณหู ข้อต่อขากรรไกรได้ค่ะ เพราะคุณมีอาการสำคัญที่เกิดร่วมด้วยคือชาปลายมือ และเมือยมือ ร่วมด้วย ซึ่งน่าจะเกี่ยวกับปัญหาจากคอมากกว่า ไม่เคยพบมาก่อนว่าปัญหาปวดกรามทำให้เมื่อยมือ หรือชามือนะคะ อาการ vertigo ก็อาจเกิดจากปัญหาที่คอได้ค่ะ และอาจเกิดจากปัญหาในหูได้ด้วย ไม่ทราบว่ามีประวัติหูอักเสบบ้างไหมคะ

ถ้าจะให้วิเคราะห์ถึงสาเหตุ คุณคงต้องพยายามสังเกตว่าตนเองไปทำอะไรมาก่อนน่านี้ และขอถามว่ามีอาการปวดคอบ้างไหมคะ

ถ้ามีอาการปวด ตึงคอร่วมด้วยก็ขอแนะนำให้ไปปรึกษานักกายภาพบำบัดดีกว่านะคะ แต่ถ้ามีปัญหาในหู เช่นมีการอักเสบของหู ก็ควรไปปรึกษาหมอหู ค่ะ แต่เท่าที่ประเมินจากที่เล่ามา น่าจะลองไปปรึกษานักกายภาพบำบัดนะคะ

กรุณาให้รายละเอียดเพิ่มเติมมากกว่านี้ อาจจะทำให้แนะนำได้มากขึ้นค่ะ

ปนดา

ขอบคุณค่ะคุณหมอ จะลองทำตามคำแนะนำคุณหมอนะค่ะ

เรียน รศ. ปนดา เตชทรัพย์อมร

ผมมีอาการปวดกรามด้านซ้ายมากครับ เหตุเกิดเมื่อ 2-3 เดือนก่อน คือนอนหลับตอนกลางวันอยู่ในรถครับ พอตื่นขึ้นมาก็หาวแบบอ้าปากกว้างๆครับ แล้วก็แปล๊บทันที จากนั้นเป็นเวลา 2 อาทิตย์ที่สามารถอ้าปากได้เพียงแค่เอาปลายนิ้วก้อยสอดเข้าไปได้เท่านั้นเอง นิ้วอื่นนี่เข้าไม่ได้เลยครับ อ้ามากกว่านั้นจะปวดทรมานสุดๆ จนปัจจุบันทานยาระงับอาการปวดทุกวันเลยครับ ถ้าไม่ทานก็จะปวดเวลาที่อ้าปากกว้างๆ (อาการที่ขยับฟันกรามๆให้มันเยื้องๆกันแล้วมีเสียงดัง กึกๆ เป็นมาตั้งแต่เด็กแล้วครับ แต่ไม่เคยเป็นอะไรจนกระทั่งเกิดจากอาการหาวนี่แหละครับ) ทีแรกผมคิดว่าทานยาแล้วจะหาย แต่ไม่หายครับ เลยไม่ทราบว่าต้องถึงขึ้นผ่าตัดไหมครับ

เรียนคุณ art

ปัญหาของคุณเรียกว่ากราม lock ค่ะ ทำให้กระดูกขากรรไกรไม่สามารถเคลื่อนมาทางด้านหน้าได้ วิธีแก้ไข คือ ต้องพยายามขยับกรามให้เข้าที่เข้าทาง ไม่ทราบว่าช่วงนี้อ้าปากได้กี่เซ็นแล้ว พอจะเอานิ้วเข้าไปในปากได้หรือไม่ ถ้ายังไม่ได้ก็ให้พยายามกดคลึงนวดบริเวณข้างแก้ม หน้าหู ไปก่อน แต่ถ้าสามารถเอานิ้วมือเข้าไปในปากได้ ก็ให้ใช้นิ้วมือค่อยๆ กดลงบนฟันล่างข้างที่เจ็บตรงๆ กดปล่อย กดปล่อย สลับกันหลายๆครั้ง อย่าทำรุนแรงนะคะ ค่อยๆทำ หลังทำเสร็จก็ลองอ้าปากดูว่าอ้าได้มากขึ้นหรือไม่ ถ้าได้มากขึ้นก็ทำต่อไปอีก อยากขอให้ทำท่าพักกรามด้วย ช่วยกลับไปอ่าน post ก่อนหน้านี้ ที่อาจารย์ได้แนะนะไปแล้วนะคะวิ๊พักกรามน่ะ

ถ้าทำแล้วดีขึ้น แต่ยังไม่หาย ก็เขียนมาเล่าให้ฟังว่าอากากรเป็นอย่างไร จะได้แนะนำต่อให้

ปนดา

ตอนนี้อ้าได้สุดแล้วครับ จะเจ็บต่อเมื่อผมโยกกรามล่างไปซ้าย-ขวา แล้วกดไปที่จุดเจ็บยังมีอาการเจ็บอยู่ครับ

2-3 เดือนแล้วครับ

blogของท่าน รศ. ปนดา เตชทรัพย์อมร เป็นประโยชน์มากครับ ขอบพระคุณมากครับ

สวัสดีครับคุณหมอ

ผมมีอาการปวดกรามด้านขวาครับ

เวลาอ้าปากแต็มที่จะปวดและมีเสียงกึ๊กก่อนอ้าได้เต็มที่และดังอีกทีตอนหุบปาก

เมื่อวานส่องกระจกแล้วอ้าปากเห็นตรงแก้มด้านขวามันเคลื่อนออกมามากกว่าด้านซ้ายครับ

ปวดมาอาทิตย์หนึ่งแล้วยังไม่หาย รู้สึกเหมือนมีเสีงวี้ๆในหูด้วย

ไม่ทราบว่าจะเป็นอะไรมากหรือเปล่าครับ

ช่วยตอบหน่อยนะครับคุณหมอ

ขอบคุณครับ

ต้น....

คุณต้นคะ

ช่วยเข้าไปอ่านที่ post ที่ 91 (ในหน้า 4 ของ blog นี้) เพื่อทำความเข้าใจปัญหากรามคลิ๊ก และปฏิบัติตาม post ที่ 106 นะคะ จะได้หายไวๆ ค่ะ

ปนดา

สวัสดีค่ะคุณหมอ

ดิฉันมีอาการปวดกรามด้านขวา และปวดที่หูด้านขวาด้วยค่ะ อาการปวดหูจะเป็นคล้าย ๆ หูอื้อ แต่ไม่ใช่ค่ะ จะปวดมากแต่ซักพักก็จะหายไปเอง พยายามเอามือไปนวดบริเวณหน้าหูและกรามแล้วแต่ก็ไม่หายดิฉันยังพออ้าปากได้ค่ะ แต่จะอ้ามากไม่ได้ จะปวดกรามรู้สึกทรมานมากค่ะเวลาที่จะทานอาหาร ก่อนหน้านี้ดิฉันเคยดัดฟันมาค่ะ แต่ถอด และ ตอนนี้ก็ใส่รีเทนเนอร์อยู่แต่ดิฉันก็ไม่ค่อยได้ใส่ให้ค่ะ พอรู้สึกตัวว่าฟันห่างออกก็จะกลับมาใส่อีก ครั้งแต่ดิฉันคิดว่าค่ะจะไม่เกี่ยวกับปัญหาของฟันเพราะว่าไม่มีอาการปวดฟันเลยค่ะ

คุณหมอช่วยตอบด้วยนะค่ะ

สวัสดีค่ะ คุณหมอ

ก่อนอื่นต้องเรียนคุณหมอก่อนว่า ดิฉันเคยมีอาการเหมือนข้อต่อกรามเคลื่อน ไม่ทราบว่าใช่หรือไม่ เพราะมันมีอาการแบบว่าอ้าปากได้นิดหน่อย เพราะจะเจ็บมาก เวลาเคี้ยวอาหารก็จะมีเสียงดังกึกๆ ตลอดเวลา เป็นแบบนี้มาเป็นเวลา หลายเดือน แล้วมีอยู่ครั้งนึงตอนเคี้ยวข้าว มันก็ดังกึก แบบแรงกว่าครั้งก่อนๆ แล้วก็ไม่ดังอีก แต่ยังรู้สึกเจ็บๆ อยู่บ้าง

พอหายไปสักพัก ไม่กี่เดือน ดิฉันมีอาการปวดหัว บริเวณขมับ หรือน่าจะเป็นช่วงข้อต่อกราม ดิฉันก็ไม่แน่ใจเวลา เคี้ยวข้าวจะปวดมาก จะรู้สึกปวดขมับ ปวดบริเวณหูตลอดเวลา ที่ออกแรงเคี้ยว

รบกวนแนะนำหน่อยนะคะ

ช่วงนี้มีอาการ อยู่ดีๆ ก็ปวดหัวขึ้นมา โดยไม่มีสาเหตุ และไม่มีไข้เลย ปวดมาก บางครั้งปวดจนอาเจียน เมื่อได้อาเจียนแล้วจะรู้สึกดีขึ้นบ้าง แล้วก็ทานยาพารา

เรียนคุณหมอที่เคารพ

ผมชื่อ มด ครับ สาเหตุที่ได้เข้ามาบอร์ดนี้เพราะมีปัญหาเรื่อง กรามเคลื่อน จึงต้องเข้ามาหาความรู้

อาการของผมเป็นมานานแล้ว แต่ในการเป็นแต่ละครั้ง จะเป็นดังนี้

1.จะเกิดเวลานอน หลับและมีการการอ้าปากไม่รู้ตัว(อาจจะกรน) กรามล่างจะเลื่อนลง พอรู้สึกตัวขึ้นมา จะเกิดอาการอ้าปากไม่สุด

มีอาการขัดๆ ตรงกรามซ้ายใต้ใบหู เหมือนมีอะไรมายันไว้ ถ้าพยายามอ้าปากมากๆเข้า จะปวดกรามซ้ายบริเวณที่อยู่ใต้ใบหู

2.ทุกครั้งที่เกิดจะแก้ไขได้ด้วยตัวเองด้วยการ ยื่นกรามล่างออกไป ให้ฟันบนล่างขบกันพอดี และขยับกราม ซ้าย ขวา เล้กน้อย 2-3

ครั้ง จะมีเสียงดังกึกๆ กรามจะเข้าที่ และผมจะกัดฟันเบาๆ ให้กรามอยู่ตัว จะมีเสียงเหมือน เวลาเราเคี้ยวเอ็นหมู เสียงดัง ปึดๆ ที่กราม

ขวา ใต้ใบหู

3.ปัญหาอยู่ที่เป็นคราวนี้ ผมหลับในรถตู้ระหว่างเดินทาง แล้วแหงนคอไปด้านหลัง แล้วดันปากอ้า เกิดอาการครามเคลื่อนอีกครั้ง

และได้ทำการแก้ไปเหมือนทุกครั้ง คือ ยื่นกรามล่างไปด้านหน้า และขยับซ้ายขวา ก้อเข้าที่ แต่ผมลืมกัดฟันแน่น ให้กรามอยู่ตัว

แล้วดันอ้าปากเช้คความเรียบร้อย คราวนี้ กรามเคลื่อนออก จากที่ แล้วอ้าปากไม่ขึ้น ยาวเลยครับ ตั้งแต่คืนวันเสาร์

ปัญหาที่เป็นอยู่ตอนนี้คือ อ้าอากไม่สุด ไม่ถึง3 ซม. อ้าปากโดยให้กรามเลือนลงตรงๆจะ ไม่ได้มาก ถ้าจะอ้าให้มากกว่านี้ต้อง อ้าแบบ ให้กรามล่างหุบเข้าด้านใน

ถ้าฝืนจะปวดกรามซ้ายใต้ใบหูมาก ได้ลองขยับอยู่หลายท่า ซ้ายบ้าง ขวาบ้าง ฝืนอ้าปากแล้วขยับกรามไปๆมาๆ ก้อไม่เข้าที่ เสียแล้ว

ผมได้อ่านคำแนะนำของคุณหมอหลายๆคำตอบ แนะนำให้ ทำกายภาพบำบัดโดยการ ทำท่าพักกราม คือผมอยากจะทราบว่า

ในกรณีของผมจะมีวิธี ดันกรามให้เข้าล๊อคโดยไม่ต้องผ่าตัดได้ไหมครับ เพราะมันเพิ่งจะเคลื่อน ไม่ได้เป็นมานาน เหมือนบางคนแล้ว

เพิ่งมาเจอวิธี รักษา แต่ตอนนี้ ทำท่าเหมือนจะอักเสบ เพราะผมฝืน หลายท่า เพราะผมคำนวนดูแล้ว ถ้าผ่าตัด อาจะแก้ปัญหาได้ แต่

ไม่รู้ว่า จะหายขาดหรือไม่ เสี่ยงติดเชื้ออีก ผมมีอาการน้ำเหลืองไม่ดีแต่เด้กด้วย เพราะฟันล่างผมเบี้ยวไปทางซ้ายนิดๆ และ ฟันกรามด้านขวาล่างถูกถอนออกไป ผมจึงเคี้ยวอาหารด้าน

ซ้าย มาตลอด สองสาเหตุนี้อาจจะเป็นการทำให้ กรามเลื่อนที่แบบผิดๆมาเป็นเวลานานก้อเป็นได้ และทำให้กรามเคลื่อนออกจะล๊อค

ของมันได้ไม่ยาก

รบกวนขอคำแนะนำคุณหมอด้วยครับ

ด้วยความนับถืออย่างสูง

ตอบคุณมด

สิ่งที่อยากแนะนำเป็นอันดับแรกเลยคืออยากให้หยุดการกระทำของคุณในข้อ 2 ที่เล่ามา เพราะเป็นการทำให้ข้อต่อขากรรไกรเกิดปัญหาได้ง่ายขึ้นและบ่อยขึ้น เพราะเนื้อเยื่อรอบๆข้อต่ออาจเกิดความตึงเครียดได้มาก

เชื่อว่าลักษณะการสบกันของฟันบนกับฟันล่างของคุณคงจะมีการเหลื่อมกันพอสมควร จึงทำให้คุณแก้ปัญหาด้วยวิธีนี้ เนื่องจากความไม่สมดุลของข้อต่อเกิดขขึ้นมานานแล้ว เราต้องค่อยๆแก้ไขให้เนื้อเยื่อรอบๆข้อมีเวลาที่จะปรับตัวของมันบ้าง ถ้าเราไปบังคับมันมากๆ หรือรุนแรงเกินไปมันก็จะมีแต่ทำให้มันฉีกขาด อักเสบ ในกรณีของคุณก็เช่นกัน พอคุณทำบ่อยๆ ก็ทำให้เกิดข้อต่อล็อคขึ้นมา ทีนี้เอาออกเองไม่ได้เพราะมันจะเจ็บมาก เนื้อเยื่อที่ถูกขบถูกกดมันบวมมันก็เลยทำให้เราขยับได้ลดลง การแก้ปัญหาของคุณต้องใช้วิธีทางกายภาพบำบัดวิธีหนึ่งที่เรียกว่า mobilization หรือการขยับข้อต่อซึ่งต้องให้นักกายภาพบำบัดที่มีความชำนาญทำให้ แต่ถ้าโชคดีข้อต่ไม่ได้ล็อครุนแรงก็อาจแก้ปัญหาได้ด้วยตนเองโดยทำตามคำแนะนำดังนี้

1. การพักกราม แน่นอนมีประโยชน์กับปัญหาของคุณแน่ แต่ต้องทำให้บ่อยที่สุดเท่าที่จะทำได้ในแต่ละวันนะคะ โดยวางปลายลิ้นไว้ที่โคนฟันบนซี่หน้าไว้ให้บ่อยและนานๆ โดยสามารถหุบปากได้ แตะไว้เฉยๆ เบาๆ ไม่ต้องๆไปขยับอะไรที่กรามหรือกัดหรือขบฟันอะไรร่วมด้วยเลยนะคะ เพื่อให้ข้อต่อได้พักจริงๆ

2. ใช้นำแข็งประคบบริเวณข้อต่อขากรรไกรที่อยู่หน้าหูข้างที่ปวด 15-20 นาที เพื่อลดบวมภายใน

3. เมื่ออาการปวดเริ่มทุเลาลงแล้ว ให้ใช้นิ้วหัวแม่มือวางทาบบนผิวหน้าตัดของฟันล่างข้างที่ปวด ส่วนนิ้วที่เหลืออีก 4 นิ้วรวบไปจับที่ขากรรไกรล่างด้านนอกปาก ถ้าปวดกรามซ้ายใช้มือขวาของเราจับ ถ้าปวดกรามขวาใช้มือซ้ายจับนะคะ จะได้ง่าย จากนั้นใช้นิ้วหัวแม่มือออกแรงกดบนฟันล่างไปในทิทางเข้าขาเท้าตรงๆ (ไม่ทราบว่าจะเข้าใจไหม) กำลังสอนให้คุณขยับข้อต่อด้วยตนเอง ให้กดเป็นจังหวะ กด ปล่อยสลับกัน 30 ครั้งต่อเซ็ท ให้ทำ 3 เซ็ทนะคะ ถ้าทำแล้วอาการดีขึ้นก็ค่อยๆ เพิ่มแรงกด เพิ่มจำนวนครั้งตามความเหมาะสมนะคะ

4. ช่วงนี้หลีกเลี่ยงการทางอาหารแข็งๆนะคะ เหนียวๆก็ห้ามค่ะ

5. ไม่คิดว่าการผ่าตัดจะเป็นทางเลือกที่ดีในตอนนี้นะคะ เพราะสำหรับปัญหาของคุณในขณะนี้กายภาพบำบัดน่าจะเป็นทางเลือกที่น่าจะดีกว่าค่ะ การผ่าตัดคงเป็นทางเลือกสุดท้ายมากกว่า

ขอบคุณค่ะ

ปนดา

ตอบคุณเสาร์ และคุณตาล

รบกวนให้ไปเปิดอ่าน post ที่ 91 (ในหน้า 4 ของ blog นี้) เพื่อทำความเข้าใจปัญหากรามคลิ๊ก และปฏิบัติตาม post ที่ 106 นะคะ จะได้หายไวๆ ค่ะ

ปัญหาของคุณทั้งคู่ คล้ายกันค่ะ แต่ปัญหาของคุณเสาร์อาจจะหนักกว่าหน่อยหนึ่ง และปัญหาของคุณเสาร์อาจเกี่ยวข้องกับปัญหาที่กระดูกต้นคอบริเวณท้ายทอยด้วย อาจต้องไปปรึกษานักกายภาพบำบัดเพื่อให้เขาตรวจคอด้วยค่ะ ถ้าปฏิบัติตาม post ที่ 106 แล้วไม่ดีขึ้น

ปนดา

ขอบคุณมากครับคุณหมอ ที่สละเวลามาให้คำแนะนำ จะพยายามทำตามคำแนะนำของคุณหมอครับ

แต่เรื่องการกดที่ฟันกรามด้านที่ล๊อคนั้น ให้กดลง ในแนวตั้งฉากกับพื้นใช่ไหมครับ น่าจะเป็นเช่นนั้น

ผมอ้าปาก ได้ ประมาณ 2 Cm ช้อนตักข้าวใส่ปากได้ ก้อเลยพยายามไม่ฝืนอ้ามาก เพราะจะปวด

แต่พูดคุยปกติซึ่งอ้าปากน้อยๆ จะไม่รู้สึกอะไร ยกเว้น เวลาขบฟัน ครับ จะหน่วงๆที่กรามซ้าย

เท่าที่สังเกตุ เวลาตื่นอยู่ กรามไม่เคยเคลื่อนหลุดเลยในเวลากลางวันหรือเวลาตื่นอยู่ไม่ว่าจะอ้าปากกว้างมาก

หรือกว้างน้อยก้อตาม แต่จะเป็นเวลานอน กรนส่วนใหญ่ แสดงว่า ตอนเรานอน กล้ามเนื้อจะคลายแรงยึดลง

ทำให้ ข้อต่อกราม หลุดได้ง่ายใช่ไหมครับถ้าผิดปกติอยู่แล้ว

ถ้าเป็นอย่างนั้น วันนึง มันคงเข้าที่ได้ ในเวลาผมนอน ถ้าทำกายภาพ ให้กล้ามเนื้อ ยืดตัวออกพอสมควร มีโอกาสเป็นไปได้ไหมครับ

ด้วยความเคารพอย่างสูง

มดครับ

สวัสดีค่ะคุณหมอ

ตอนนี้หนูทรมานเพราะกรามด้านขวามากค่ะ เป็นมา3-4วันแล้วอาการช่วงแรกๆเลยคือเป็นหูขวาอื้อ เวลาพูดก็จะเป็นก้องๆในหู จากนั้นมาเริ่มปวดกรามค่ะ แต่หูอื้อก็หายไป ครั้งแรกตอนหูอื้อ คิดว่าตัวเองใช้หูฟังมากเกินไป แต่พอมาปวดกรามคิดว่าไม่ใช่ คือตอนนี้หนูดัดฟันด้วยค่ะตัดมาปีกว่าแล้ว ไม่มีปัญหาเรื่องฟันคุดค่ะ แต่ถอนฟันกรามใหญ่บนขวา1ซี่ แต่ไม่มีอาการปวดอะไรในช่วงนี้ เวลาอ้าปาก ก็อ้าได้ช้าๆ พอจะอ้ากว้างๆ เหมือนเป็นหนืดๆ แล้วก็จะปวดค่ะ เมื่อวันก่อน หนูนั่งอยู่เฉยๆ หูขวาก็ก็ได้ยินเสียง วี้ วี้ เบา และก็ดังขึ้น แล้วก็หายไป อยู่2ครั้งค่ะ ถ้าเป็นแบบนี้ จะหายมั้ยคะ ทรมานมากค่ะ เพราะใส่เหล็กดัดฟัน+อ้าปากได้ไม่มาก เวลาพูดออกเสียงไม่ค่อยชัดค่ะ ขอบคุณคุณหมอมากนะคะ

ในกรณีของคุณคงขวัญ

ขอแนะนำให้กลับไปปรึกษาแพทย์ที่ทำการดัดฟันให้ด้วยค่ะ ว่าที่ดัดหรือจัดฟันนี้มันทำให้เกิดความตึงเครียดมากไปหรือไม่ ทำอย่างไรจึงจะทำให้อ้าปากได้ง่ายขึ้น บางทีหมอฟันเขาจะมีวิธี เล่าความรู้สึกและอาการที่เกิดขึ้นให้เขาฟัง เชื่อว่าเขาน่าจะช่วยปรับอะไรบางอย่างให้เรารู้สึกดีขึ้นบ้าง อาจจะสวยช้าลงนิดหนึ่ง แต่ทำให้ข้อต่อเราไม่รบกวนชีวิตประจำวัน น่าจะดีกว่า นอกเหนือจากนี้ก็ควาใช้วิธีพักกรามตามที่เคยได้แนะนำไปแล้วบ่อยๆ แต่ถ้าสาเหตุเกิดจากการดัดฟันคงต้องไปปรับแก้ไขด้วย อาการจะดีขึ้นไวค่ะ

ปนดา

ปวดกรามและต่อมน้ำเหลืองบวม

ดิฉันปวดกรามและต่อมน้ำเหลืองบวม มา 2 วัน ไปหาหมอ ให้ยาฆ่าเชื้อและแก้ปวดมา ทานมา 3 วันแล้วยังปวดอยู่ค่ะ ทานยาแก้ปวดทุก4ชั่วโมง ปวดมากเป็นอะไรคะ จะทำอย่างไรดี กรามเคยผุอุด 3 ปีแล้ว ถ้าเอานิ้วกรดกรามจะไม่ปวดค่ะ ปล่อยนิ้วเมื่อไหร่ปวดเมื่อนั้น

เรียนคุณหมอ ปนดา ที่เคารพ

ตอนนี้ อาการกรามล๊อคของผม ได้กลับคืนสู่ปกติแล้ว คือ กรามขยับเข้าล๊อคด้วยตัวของมันเอง ขณะผมกินข้าวเย็นเมื่อวาน

หลังจากมีอาการ กรามล๊อคมาร่วม ครึ่งเดือน ตอนนี้มีอาการปวดเล็กน้อย และอาการ กรามคลิ๊ก ทั้ง 2 ข้าง ผมควรทำการภาพ

บริหารในลักษณะใดต่อไป ครับ เพื่อที่จะให้กราม ไม่คลิกบ่อยๆ เพราะตอนนี้แม้แต่เวลาคุยก้อ คลิก กึกๆ อยู่ ยิ่งเวลากิน

ไม่เหลือครับ คืนแรกที่หาย ก้อยังมีอาการล๊อคอยู่บ้างเพราะ ผมจะนอนกรน อ้าปากโดยไม่รู้สึกตัวบ่อยๆ แต่ตื่นเช้ามามันเข้าที่เอง

ก้อ ทำให้กังวล ได้เหมือนกัน ว่าจะล๊อคยาวเข้าอีกสักวันหนึ่ง +.+

ด้วยความนับถืออย่างสูง

เรียนคุณมด

ยินดีด้วยที่กรามเข้าที่แล้ว แต่ก็อย่าวางใจ อาจกลับมาล็อคใหม่ได้ นอกจากวิธีพักกรามที่ได้แนะนำไปแล้ว อยากให้หลีกเลี่ยงการเคี้ยวอาหารที่กรอบ แข็ง และเหนียวสัก 2-3 สัปดาห์ ตัวอย่างเช่น ของขบเคี้ยวต่างๆ รวมถึงหมากฝรั่งด้วย ผลไม้ก็เช่น ฝรั่งแข็งๆ กรอบๆ แคบหมู เป็นต้น นอกจากนี้ขอแนะนำให้นอนตะแคงใช้หมอนรองต้นคอและศีรษะ ดึงหมอนมาให้ชิดกับบ่าเลยนะคะ จะช่วยลดกากรน และทำให้กรามไม่ล็อค นอกจากนี้ ขอแนะนำให้ทำท่าบริหาร 1 ท่า ดังนี้

-ใช้ปลายลิ้นไปแตะที่โคนฟันบนซี่หน้าไว้ แล้วอ้าปากช้าๆ โดยที่ปลายลิ้นไม่หลุดออกจากโคนฟันบน การทำเช่นนี้จะช่วยควบคุมให้ข้อต่อเคลื่อนไหวได้สมดุลย์ขึ้น และจะไม่เจ็บ ไม่ลั่น พยายามทำเช่นนี้ประมาณ 5-10 ครั้ง วันละ 3 เวลา

ท่านี้ถ้าทำถูกต้องจะไม่ได้ยินเสียงคลิ๊ก แต่อาจทำให้การอ้าปากทำได้ยากขึ้น แต่นั่นคือวัตถุประสงค์ของการบริหารท่านี้ ให้พยายามทำต่อไปอีก 2-3 สัปดาห์ ข้อต่อจะสมดุลย์ และแข็งแรงขึ้น

ของให้โชคดีค่ะ

ปนดา

สำหรับปัญหาของการปวดกรามกับต่อมน้ำเหลือง

อาจารย์คิดว่าปัญหาของคุณคงจะไม่เกี่ยวกับปัญหาของข้อต่อขากรรไกร น่าจะเกี่ยวกับปัญหาอื่นๆ มากกว่า เช่น มีการอักเสบติดเชื้อที่อะไรสักอย่าง อาจเป็นที่เหงือกหรือฟันม รากฟัน หรือต่อมน้ำลายก็เป็นได้ ควรไปปรึกษาทันตแพทย์ก่อนนะคะ ที่บอกว่าไปหาหมอเป็นทันตแพทย์หรือหมอธรรมดาคะ ถ้าอย่างไรแนะนำให้ไปพบทันตแพทย์ถ้าคุณคิดว่าน่าจะมีปัญหาเกี่ยวกับเหงือกหรือฟันหรือรากฟัน แต่ถ้าคุณคิดว่าน่าจะเป็นปัญหาที่ต่อมน้ำเหลืองหรือต่อมน้ำลายมากกว่าก็ไปพบแพทย์เฉพาะทางหู คอ จมูก น่าจะดีนะคะ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับคุณจะตัดสินใจค่ะ แต่ควรไปค่ะ

ปนดา

ปวดกรามกับต่อมน้ำเหลืองอักเสบ

ขอบคุณคุณหมอที่อุทิศเวลาตอบกระทู้มากค่ะ หลังจากส่งกระทู้มาแล้ววันนี้ดิฉันไปพบทันตแพทย์ที่คลีนิคมาค่ะ คุณหมอตรวจฟันทุกซี่ก็ไม่ผุแต่ทอลซิน เริ่มอักเสบ เอ๊กซ์เรย์ ไม่พบฟันคุด จึงส่งต่อมาที่โรงพยาบาลประจำจังหวัด ให้พบหมอศัลยกรรมฟัน แต่คุณหมอไปราชการ 1 สัปดาห์ จึงให้ทันตแพทย์ปกติตรวจ สันนิษฐานว่า มีปัญหาเรื่อง ฟันสบกัน เพราะข้อต่อ สัปดาห์นี้ให้ลองประคบอุ่นจัดก่อน รอคุณหมอกลับมา ถ้าไม่หายให้ไปรักษาที่จุฬา หรือมหิดล เรียนถามคุณหมอว่า ถ้าเป็นเพราะเหตุฟันสบกัน เพราะข้อต่อดังกล่าวจะทำให้ต่อมน้ำเหลืองบวมได้หรือไม่ ดิฉันลองกดที่ข้อต่อขากรรไกรใต้หูซ้ายก็มีอาการปวดเล็กน้อย ถ้าไม่ใช่สาเหตุจะได้ไปพบหมอ หู คอ จมูกต่อค่ะ ตัดสินใจไม่ถูกเหมือนกันคุณหมอช่วยแนะนำด้วยนะคะ ขอบพระคุณเป็นอย่างสูงค่ะ

สำหรับปัญหาของการปวดกรามกับต่อมน้ำเหลือง (ต่อ)

ขอบคุณที่ให้ข้อมูลเพิ่มเติมนะคะ ที่บอกว่ากดบริเวณใต้หูซ้ายแล้วเจ็บเล็กน้อย ตำแหน่งของข้อต่อขากรรไกรไม่ได้อยู่ตรงใต้หูค่ะ แต่จะอยูบริเวณหน้าหูมากกว่า ถ้าปัญหาของคุณเกิดจากข้อต่อขากรรไกร อาการน่าจะมีเสียงลั่นในข้อขณะอ้าปากหรือหุบปาก หรือมีอาการอ้าปากได้ไม่สุด อะไรทำนองนี้ ไม่น่าจะมีอาการบวมที่ต่อมนำเหลืองใต้ขากรรไกรหรือต่อมทอนซิล ดิฉันคิดว่าระหว่างนี้ควรไปปรึกษาแพทย์เฉพาะทางหู คอ จมูก ดีกว่าค่ะ ไม่ควรปล่อยทิ้งไว้นานค่ะ

ปนดา

ผมปวดกรามซ้ายในๆที่ติดๆกับหูเลยอ่ะคับ เป้นมา 2- 3 อาทิตย์แล้ว ไม่หายซักที มีแต่ปวดน้อยหรือมาก ถ้าอยู่เฉยๆก็ไม่เป็นอะไรอะคับ แต่พออ้าปากกว้างๆ โดยเฉพาะ ถ้าหาวแล้วจะปวดเลยคับ กินข้าวได้แต่เขียวอะไรแข็งๆตรงกรามซ้ายไมไ่ด้เลยคับต้องเขี้ยวด้านขวาไม่ทราบว่าเป้นอะไรคับ

เรียนคุณ Golf

ปัญหาของคุณเกี่ยวข้อกับข้อต่อขากรรไกร (กราม) ค่อนข้างแน่นอน คิดว่าคุณอาจจะมีข้อต่อขากรรไกรข้างซ้ายล็อคเล็กน้อย และมีการอักเสบของข้อต่อขากรรไกร แต่ไม่รุนแรง สาเหตุเกิดได้จากหลายอย่าง เช่น การใช้ข้อต่อที่ไม่สมดุลย์ เช่น เคี้ยวอาหารข้างเดียว การเคี้ยวอาหารที่แข็งและเหนียว หรือได้รับอุบัติเหตุบางอย่าง ฯ ปัจจัยเสริมคือการมีลักษณะของข้อต่อขากรรไกรที่ไม่สมดุลย์ เช่นมีการสบกันไม่พอดีของข้อต่อ สังเกตจากฟันบนกับฟันล่างไม่ตรงกับ

วิธีการแก้ไขก็คงต้องปรับพฤติกรรมการใช้งานของข้อต่อนี้ อยากให้ทำท่าพักกรามบ่ออยๆ จะช่วยทำให้ข้อต่อลดการอักเสบได้ และช่วยปรับสมดุลของข้อต่อได้ด้วย พยายามทำไปสัก 2-3 สัปดาห์ น่าจะดีขึ้นค่ะ

ปนดา

ดัดฟันมาเป็นเวลาประมาณ 2ปี กำลังจะเอาเหล็กออกเืดือนธันวาคมนี้ แต่เมื่อประมาณ 2 - 3 เดือนก่อนคราวที่ไปดึงลวดเข้า ก็มีอาการแปลกๆ คือเวลาอ้าปากกว้างจะรู้สึกเหมือนกรามเหลื่อมกันเล็กน้อย ในตอนนั้นยังไม่รู้สึกเจ็บเพียงแต่จะรู้สึกรำคาญ แต่เมื่อประมาณ 3วันที่ผ่านมา เริ่มมีอาการเจ็บบริเวณที่กรามเหลื่อมกัน คือเจ็บและปวดมากขึ้นอีกเมื่อกินข้าวหรืออ้าปาก อยากทราบว่าอาการเหล่านี้เป็นผลมาจากการดัดฟันหรือเปล่าคะ แล้วจะส่งผลกระทบมากไหมในอนาคต สามารถแก้ไขอย่างไรได้บ้าง

ด้วยความเคารพอย่างสูง

พลอย

เรียนคุณพลอย

ปัญหาของคุณไม่น่าจะเกิดจากการอ้าปากนานเกินไป หรือกว้างเกินไปขณะที่แพทย์กำลังทำหัตถการในช่องปากมากกว่าการที่ฟันถูกดัด การอ้าปากนานเกินไป หรือกว้างเกินไปอาจทำให้เนื้อเยื่อรอบๆข้อต่อเกิดการบาดเจ็บและอักเสบได้ หรือทำให้ข้อต่อเกิดการล็อคในตำแหน่งที่คุณรู้สึกว่าไม่ใช้ที่ๆมันเคยอยู่ได้ ปัญหานี้ทำให้ข้อต่อขากรรไกรมีความผิดปกติในการเคลื่อนไหว ดังทีคุณได้เล่ามาว่าอ้าปากกว้างๆจะรู้สึกเจ็บและปวด และเมื่อเริ่มใช้งานมันมากขึ้นอาการก็จะชัดเจนมากขึ้น วิธีการแก้ไข ก็คงต้องหลีกเลี่ยงท่าทางการใช้งานที่ทำให้เกิดการเจ็บปวดไปสักระยะหนึ่งเพื่อให้การอักเสบลดลง เช่น หลีกเลี่ยงการเคี้ยวของแข็งๆ กรอบๆ เหนียวๆ ควรทำท่าพักกรามบ่อยๆ (ช่วยคลิกอ่านวิธ๊พักกรามในpost ก่อนๆนะคะ) อาจใช้การประคบเย็นครั้งละ 15 นาที 2-3 ครั้ง/วัน จะช่วยลดการอักเสบของเนื้อเยื่อรอบๆข้อต่อ

เมื่ออาการอักเสบลดลง เชื่อว่าข้อต่อคงจะเข้าที่เข้าทางได้เอง แต่ต้องจำไว้ว่า ไม่ควรอ้าปากกว้างๆในช่วงนี้ เช่น ต้องอ้าปากทานอาหารคำใหญ่ เป็นต้น ควรระมัดระวังเป็นพิเศษขณะรับประทานอาหาร ถ้าเวลาไปพบทันตแพทย์ครั้งต่อไป ถ้ารู้สึกว่าอ้าปากนานเกินไป อาจขออนุญาตแพทย์ให้หุบปากสักครู่แล้วค่อยทำต่อก็ได้ หมอคงไม่ว่าอะไรมั่งคะ คูรควรเล่าอาการของคุณให้ทันตแพทย์ฟังด้วยก็จะดีค่ะ

ปนดา

ปนดา

สวัสดีค่ะคุณหมอ...รบกวนเรียนถามให้น้าสาวที่อยู่อังกฤษหน่อยนะค่ะเพราะตอนนี้แกปวดมากค่ะ...อายุ 49อาการเริ่มเกือบปีแล้ว ตอนตื่นนอนเช้าจะปวดข้อมือ ข้อเท้า มากแทบจะยืนไม่ไหว ไปหาหมอที่อังกฤษ ตรวจเลือดก็ไม่พบปัญหาอะไร ตอนนี้เริ่มปวดกราม เวลากลางคืนจะได้ยินเหมือนมีเสียงสะท้อนในหู เวลานอนก็เผลอนอนกัดฟัน ไม่ทราบว่าเป็นอาการของดรครูมาตอยส์ไหมค่ะ ควรจะกลับมาตรวจที่เมืองไทยมั้ยค่ะ รบกวนแนะนำด่วนนน่ะค่ะเผื่อจะได้จองตั๋วเครื่องบินมาหลังคริสต์มาสนี้ค่ะขอบคุณมากค่ะ

เรียนคุณแอร์

ปัญหาการปวดข้อของน้าสาวคุณ ถ้าไม่มีสาเหตุการบาดเจ็บที่ชัดเจน ก็อาจจะเข้าข่ายโรครูมาตอยส์ได้ค่ะ แต่ก็ยังมีอีกหลายโรคที่อาจเป็นไปได้เช่นกัน เช่น โรคที่เกี่ยวกับระบบภูมิคุ้มกัน เนื่องจากมีอาการปวดหลายๆข้อพร้อมๆกัน และเป็นทั้งสองข้าง ยิ่งถ้ามีอาการไข้ร่วมด้วยในขณะที่มีอาการปวด ก็ยิ่งชัดเจนมากขึ้น อย่างไรก็ตามควรพิจารณาอีกทีว่ามีสาเหตุจากการบาดเจ็บใดๆหรือไม่ เช่นจากการใช้งาน เพราะถ้ามีสาเหตุการบาดเจ็บก็อาจจะไม่ใช่โรครูมาตอยก็ได้ ถ้าเป็นรูมาตอยการตรวจทางห้องปฏิบัติการ เช่น ตรวจเลือดก็น่าจะพบความผิดปกติอะไรบ้าง ไม่ทราบว่าที่ตรวจเลือดไปแล้วตรวจอะไร เพราะการตรวจเลือดสามารถตรวจได้หลายอย่าง ถ้ามีโอกาสและสามารถกลับมาตรวจเมืองไทยได้ก็คงดี เพราะค่าตรวจคงไม่แพงเท่าในอังกฤษ

สำหรับการปวดกรามก็พบได้ในผู้ป่วยที่มีปัญหาทางระบบภูมิคุ้มกัน จากประสบการณ์ที่เคยพบ ก็แนะนำการปฏิบัติตัวให้เขา เช่น สอนให้ทำท่าพักกราม และใช้การรักษาด้วยการประคบความร้อนหรือความเย็นก็ได้ขึ้นอยู่กับการตอบสนองของผู้ป่วย เขาก็รู้สึกดีขึ้นมาก ที่สำคัญคือสอนให้เขาใช้ข้อต่อให้ถูกวิธี ไม่ว่าจะเป็นการนั่ง นอน ก็ช่วยให้ร่างกายได้รักษาตัวเองได้ดีขึ้น ลองแนะนำให้เขาเข้ามาอ่านใน blog นี้ถึงวิธีพักกรามนะคะ อาจารย์เขียนแนะนำไว้หลาย post แล้ว ใน blog นี้ค่ะ ตอนนี้ทำตามคำแนะนำไปก่อนไม่เสียหาย

แต่จริงๆ ถ้าน้าของคุณเป็นโรคที่เกิดจากการอักเสบของข้อต่อจาก รูมาตอยด์ หรือระบบภูมิคุ้มกัน ถ้าปวดมากก็จำเป็นต้องได้รับการวินิจฉัยที่ชัดเจนก่อน เพื่อแพทย์จะได้ให้การรักษาที่ถูกต้องต่อไปค่ะ

ขอให้โชคดีค่ะ

ปนดา

เรียน คุณหมอ ที่เคารพครับ

ผมมีอาการเวลาพูดหรือเคี้ยวอาหารจะมีเสียงดังกึกกักบริเวณกรามขวา เหมือนมันขบกัน เป็นมาประมาณ 1 อาทิตย์แล้วครับ

เมื่อเช้าผมเคี่ยวหมากฝรั่งก็มีอาการแต่คราวนี้เหมือนมันตรึงๆ ค้างๆ ผมเลยหยุดเคี้ยว คหลังจากนั้นลองอ้าปากแร้วก้อหุบเพื่อให้มันเข้าที่ แต่ปรากฏว่าหุบแล้วไม่สามารถกัดกรามได้สุดครับเหมือนกัดไม่ลง แต่ถ้าอยู่เฉยๆก้ไม่ได้ปวดไม่รู้สึกอะไร ไม่ทราบว่าอาการของผมเป็นอะไรครับ และมีวิธีแก้อย่างไร ในกรณีที่จะต้องพบแพทย์ ผมควรไปพบแพทย์ทางด้านไหนครับ รบกวนขอคำแนะนำด้วยครับ

ขอบพระคุณอย่างสูง

สรพจน์

เรียนคุณสอ.

ปัญหาขอคุณคิดว่าน่าจะเป็นปัญหาขากรรไกรค้างค่ะ สาเหตุเกิดจากข้อต่อขากรรไกรไปล็อคกันไว้ในตำแหน่งที่ไม่ปกติ คุณอาจจะอ้าปากกว้างเกินไป หรือเร็วเกินไปเวลาพยายามเอาข้อต่อเข้าที่เอง จริงๆแล้วการที่คุณมีปัญหามีเสียงดังในข้อก็เป็นอาการเริ่มต้นของปัญหาความไม่สมดุลของข้อต่อแล้ว แต่เมื่อมีการเคลื่อนไหวที่มากขึ้น เช่น เคี้ยวหมากฝรั่ง ก็ยิ่งเสี่ยงต่อการเกิดความไม่สมดุลมากขึ้น และเสี่ยงต่อการล็อคของข้อต่อ ปัญหาของคุณถ้าต้องการแก้ไขอาจต้องไปปรึกษานักกายภาพบำบัดเพื่อให้เขาช่วยขยับข้อให้เข้าที่ได้ แต่ถ้าจะลองรักษาด้วยตนเองดูในขณะนี้ คุณต้องพยายามผ่อนคลายตัวเองมากๆ ผ่อนคลายกล้ามเนื้อรอบๆ กราม และใช้มือคลึงบริเวณข้างๆแก้ม เพื่อคลึงกล้ามเนื้อรอบๆข้อต่อ แล้วพยายามอย่าใช้ข้อต่อในการเคี้ยวมากเกินไปในขณะนี้ อ้าปากหรือหุบปากเท่าที่สามารถทำได้ อย่าพยายามเคลื่อนไหวเพื่อฝืนต่อความเจ็บปวด คือหมายความว่าพยายามหลีกเลี่ยงท่าที่จะทำให้ปวด คิดว่าถ้ากล้ามเนื้อผ่อนคลายมากขึ้น ข้อต่ออาจจะยอมให้เราขยับตัวมันเองเข้าที่ได้เอง

ขอแนะนำว่าให้เลิกเคี้ยวหมากฝรั่ง เพราะไม่ช่วยให้ข้อต่อแข็งแรงหรือสมดุลขึ้น หลีกเลี่ยงการอ้าปากกว้างๆในช่วงนี้ก่อนนะคะ รับประทานอาหารอ่อนไปก่อน

ถ้าจัดข้อเข้าที่ไม่ได้เองคงต้องไปพบนักกายภาพบำบัดค่ะ

ปนดา

เรียนอาจารย์ ผมมีปัญหาจะเรียนถามอาจารย์เกี่ยวกับอาการปวดกรามของคุณยายผม ท่านอายุ 77 ปี เคี้ยวหมากตั้งแต่อายุน้อยจนถึงปัจจุบัน มีโรคประจำตัวคือโรคหัวใจ อาการกรามข้างและมีอาการปวดเริ่มเป็นได้ประมาณ 1 ปีแล้ว โดยส่วนมากจะเป็นในเวลากลางคืนต้องมคนคอยบีบนวดกรามเวลาที่ปวดโดยต้องใช้แรงบีบค่อนข้วงหนักจึงจะค่อยทุเลาและเป็นบ่อยเกือยบทุกคืนคืนละ 2-3 ครั้งแทบจะไม่ได้นอน ปรึกษาแพทย์อายุรกรรมแล้วหาสาเหตุไม่เจอ ตรวจเลือดปกติทุกอย่าง จึงจะเรียนปรึกษาอาจารย์ถึงความผิดปกติที่เกิดขึ้น ควรจะทำอย่างไรดี และจะแก้ปัญหาเฉพาะหน้าเวลาท่านเกิดอาการปวดอย่างไร ขอบคุณล่วงหน้าด้วยครับ

เรียนคุณยุทธพล

ปัญหาของคุณยายก็คงจะเป็นปัญหาเกี่ยวกับข้อต่อขากรรไกรเสื่อม เนื่องจากอายุมากใช้งานมานาน ก็คงเป็นลักษณะเดียวกับข้อเข่าเสื่อมทั่วไปของผู้สูงอายุ เพราะข้อต่อขากรรไกรกับข้อเข่าก็เป็นข้อต่อชนิดเดี่ยวกัน สามารถสึกเสื่อมได้ เมื่อเสื่อมแล้วก็อาจทำให้เกิดความเจ็บปวดได้ขณะเคี้ยวอาหาร กล้ามเนื้ออาจมีการเกร็งตัวได้ วิธีการแก้ไขก็คงต้องให้คุณยายรับประทานอาหารอ่อนที่เหมาะสมสำหรับผู้สูงอายุ อาหารที่ต้องเคี้ยวมากๆก็คงต้องหลีกเลี่ยง พยายามสอนคุณยายให้ทำท่าพักกรามบ่อยๆ คิดว่าท่านคงทำได้ (ช่วยอ่าน post ที่ 182 ข้อ 1 เกี่ยวกับวิธีการทำนะคะ) การกดนวดเพื่อผ่อนคลายกล้ามเนื้อก็สามารถทำได้ ไม่ได้เป็นข้อห้าม แต่ถ้าต้องการทุ่นแรงหน่อยก็อาจใช้การประคบด้วยความร้อนโดยใช้กระเป๋านำร้อนห่อผ้าขนหนู หรือการประคบความเย็น โดยใช้แผ่นเย็นหรือถุงนำแข็งประมาณ 15-20 นาที ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความสะดวกและการตอบสนองของคุณยายว่าสามารถลดปวดด้วยความร้อนหรือความเย็นได้มากน้อยแค่ไหน

ปนดา

เรียนคุณยุทธพล

ลืมบอกไปว่าการกดนวดหรือคลึงเบาๆที่กล้ามเนื้อรอบๆแก้มและข้อต่ขากรรไกร อาจต้องพยายามหาจุดกดเจ็บจริงๆ แล้วกดค้างไว้สักครู่จะได้ผลดี อย่าใช้วิธีเหมือนบดขยี้จะทำให้คุณยายเจ็บแต่ไม่ได้ผลดีเท่าที่ควร การกดอาจต้องกดบริเวณกระโหลกศีรษะด้านข้างบริเวณทัดดอกไม้(เหนือหู)ด้วยตรงนั้นก็มีกล้ามเนื้อค่ะ และถ้าทำได้ในปากของคุณยายบริเวณกระพุ้งแก้มก็ควรให้คุณยายลองใช้นิ้วเข้าไปสำรวจดูว่ามีจุดกดเจ็บหรือไม่ บางทีจะพบจุดกดเจ็บเจ็งๆ ได้ค่ะ

ปนดา

เรียน รศ. ปนดา เตชทรัพย์อมร

  • ผมมีอาการเวลาอ้าปากแล้วมีเสียงดัง กึ๊กๆ บริเวณกรามข้างซ้าย ไม่เจ็บหรือปวดอะไร แต่ทำให้เกิดความรำคาน เป็นมาได้สักประมาณ 2 สัปดาห์ กว่าๆ แล้วครับ แต่ก่อนหน้าประมาณเดือนสองเดือนที่แล้ว ขณะรับประทานอาหารพวกข้าวเหนียว แล้วอยู่ดีดีก็ไม่สามารถอ้าปากได้กว้างสุด มันรู้สึกเหมือนติดๆขัดๆ จึงอ้าปากรับประทานอาหารเท่าที่จะสามารถอ้าได้ และใช้ยาพวกเค้าเตอร์เพน มานวดทิ้งไว้ แล้วมันก็หายไปเอง จนล่าสุด รับประทานอาหารอยู่ดีดี ก็รู้สึกว่ามันกึ๊ก ! พอหลังจากนั้น ทุกครั้งที่อ้าปาก มากก็จะรู้สึกกึ๊กๆ อยู่ตลอดครับ คืออ้าได้แค่นิดเดียว >.< ผมควรทำอย่างไร ควรไปปรึกษาแพทย์ด้านไหน หรือควรบริหารอะไรยังไงครับ

ด้วยความเคารพ แชมป์

ปล. 1.ท่าพักกราม ฟันบนกะฟันล่าง ต้องชนกัน หรือเปล่าในขณะที่เอาลิ้นไปแตะโคนฟันบนซี่หน้าครับ ?

2.โดยปกติ ถ้าเอาฟันมาชนกันแบบธรรมดาๆสบายๆ ฟันบนจะยื่นออกมาจากฟันล่างนิดหน่อยอะครับเหมือนมันขบกันไม่พอดีครับ

เรียนแชมป์

สำหรับเรื่องกรามคลิ๊กเป็นปัญหาที่เกิดขึ้นได้บ่อยมาก หลายคนมีปัญหากรามคลิ๊กโดยยังไม่มีความเจ็บปวดหรือปัญหากรามล็อค ก็เลยปล่อยไปเรื่อยๆ เพราะไม่ทราบว่าจะแก้ปัญหาได้อย่างไร จนวันหนึ่งก็อาจจะพบกับปัญหากรามล็อคตามมา อย่างที่คุณกำลังเผชิญอยู่นี่ล่ะ เพราะปัญหากรามคลิ๊กเป็นสัญญาณเตือนว่าข้อต่อขากรรไกรเริ่มมีภาวะไม่สมดุลแล้ว ขอให้คุณช่วยเปิดไปอ่านกลไกการเกิดกรามคลิ๊กได้ที่ post ที่ 91 หน้า 4 นะคะ ส่วนวิธีแก้ไขก็ช่วยไปอ่านที่ post ที่ 106 แล้วปฏิบัติตามข้อ 1-3 อย่างเคร่งครัด เชื่อว่าอาการก็จะเริ่มดีขึ้นเรื่อยๆ ในระยะนี้ไม่ควรทานอาหารที่แข็ง เหนียว หรือกรอบ เพราะอาจทำให้เกิดกรามล็อคได้อีก

ท่าพักกราม เมื่อเอาปลายลิ้นไปแตะโคนฟันหน้าซี่บนด้านใน จะทำให้ฟันบนกับฟันล่างซี่หน้าอยู่ตรงกันพอดี เป็นการปรับสมดุลให้กับข้อต่อขากรรไกร

ถ้าคุณหุบปากแบบปกติแล้วให้ฟันสบกัน พบว่าฟันหน้าซี่บนสบกันไม่พอดีกับฟันหน้าซี่ล่าง อย่างที่คุณเล่ามา ก็เป็นอาการเริ่มต้น คิดว่าถ้าได้ลงมือปฏิบัติตามที่แนะนำใน post ที่ 106 ก็จะดีมาก น่าจะหาย

ปนดา

ขอบคุณมากครับ ..

ผมลองทำดูตั้งแต่เมื่อวาน ทั้งพักกราม และ ฝึกอ้าปาก รู้สึกว่า มันดีขึ้นนะครับ เหมือนกับว่าเป็นๆหายๆ ผมจะลองทำแบบนี้สักเดือนนึง ถ้ายังไม่หายก็คงต้องไปปรึกษาทันตแพทย์

ด้วยความเคารพ แชมป์

เรียน อาจารย์

ผมยังสงสัยเรื่องของการสบฟันอยู่เลยอะครับ ผมก็เลยไปเจอweb นี้

http://www.thaiortho.polzar.com/orhtodontic_diagnosis/orhtodontic_diagnosis.html

เค้าบอกว่า กรณีที่ฟันสบปกติ ฟันหน้าบนจะครอบฟันหน้าล่างลึกประมาณ 1-2 มม. เส้นแนวดิ่งระหว่างฟันตัดกลางบนจะตรงกับเส้นแนวดิ่งระหว่างฟันตัดกลางล่าง

แต่ท่าพักกราม อาจารย์บอกว่า เมื่อเอาปลายลิ้นไปแตะโคนฟันหน้าซี่บนด้านใน จะทำให้ฟันบนกับฟันล่างซี่หน้าอยู่ตรงกันพอดี

ถ้าฟันบนกับฟันล่างซี่หน้า อยู่ตรงกันพอดี จำทำให้ฟันกราม ไม่ชนกันอ่ะคับ มันจะมีช่องห่างเล็กน้อยนิดเดียว

ผมจึงสับสนเรื่องท่าพักกราม - -" ว่าควรจะเอาฟันบนกับฟันล่างซี่หน้ามาชนกัน หรือ เอาฟันกรามมาชนกัน ตามการสบฟันแบบปกติ ดีครับ

ขอบคุณครับ

ด้วยความเคารพ

แชมป์

 

เรียนคุณแชมป์

ขอบคุณที่มีคำถามกลับมานะคะ และขอชื่นชมในความขยันค้นหาความรู้ของคุณจริงๆ

ถูกต้องแล้วที่โดยปกติฟันบนจะสบลงครอบฟันล่างลึกประมาณ 1-2 มม. ในกรณ๊ที่ให้ทำท่าพักกรามนั้นเรายอมให้ฟันหน้าสบกันพอดี เพื่อเปิดให้ฟันกรามไม่ชนกัน เพื่อไม่ให้ข้อต่อขากรรไกรได้รับแรงกดกันเป็นการพักกราม ถ้าข้อต่อขากรรไกรเกิดมีการล็อคหรือมีความผิดปกติอยู่แล้วให้มันอยู่ในภาวะที่ต้องรับแรงกดมากๆ มันก็จะปวดมากขึ้น ดังนั้นในช่วงที่มีการอักเสบ หรือปวดมาก เราจึงแนะนำให้เขาทำท่านี้ ซึ่งส่วนมากผู้ป่วยจะรู้สึกดีขึ้นค่ะ

ปนดา

ขอบคุณมากๆครับ .. อาจารย์ก็ขยันมาให้ความรู้เหมือนกันครับ

ขอขอบพระคุณอาจารย์มากๆครับที่ยินยอมสละเวลาเพื่อให้ความรู้และคำแนะนำแก่ผู้ที่มีปัญหา ซึ่งเป็นจุดเริ่มต้นของการรักษา ทั้งด้วยตนเองหรือก่อนการไปพบแพทย์

สอ.

รบกวนคุณหมอครับ

ผมมีอาการปวดกราม มาระยะหนึ่งแล้วครับ เกือบเดือนแล้วครับ อาการคือ ปวดกรามข้างซ้าย เวลาอยู่เฉยๆก็ไม่มีอาการครับ แต่เวลาขยับ หรือเคลื่อนกราม มันก็ปวดจี๊ดขึ้นมา สร้างความรำคาญให้กับผมมากครับ ไม่ทราบว่าเกิดจากสาเหตุอะไร และมีวิธีแก้อย่างไรบ้างครับ ทั้งๆที่ไม่มีเหตุให้ต้องปวดกรามแต่อย่างได้ อยู่ๆ ตื่นเช้ามาก็ปวดเลยครับ

ผมเคยลองไปหายามาทาน ได้ตัวยาคลายกล้ามเนื้อ+แก้อาการอักเสบ มันช่วยได้เยอะมากครับ อากการปวดกราม ลดลงไป 70-80% แต่พอหยุดทานยา ก็กลับมาปวดเหมือนเดิม ไม่ทราบว่า อาการเหล่านี้เกิดจากความเครียด หรือ นอนดึก ด้วยหรือเปล่าครับคุณหมอ และทุกวันนี้ ยังไม่มีวี่แววจะบรรเทาอาการลงเลยแม้แต่น้อย

ขอบคุณคุณหมอครับ

ปัญหาของคุณเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของข้อต่อขากรรไกรแน่นอน แต่คงมีเรื่องของความเครียดร่วมด้วย ไม่ทราบว่ามีคนบอกบ้างหรือเปล่าว่าเป็นคนนอนกัดฟัน เพราะถ้าไม่มีสาเหตุชัดเจนอาจเป็นไปได้ที่เกิดจากความเครียด บางคนเวลาเครียดแล้วขบฟันโดยไม่รู้ตัว แม้ว่าไม่ได้หลับก็ยังขบฟัน การขบฟันเวลาโกรธหรือเครียดเคยเห็นในภาพยนต์ไหมคะ เวลาตัวแสดงโกรธจะขบกรามเห็นกรามเนื้อตรงขมับและแก้มขึ้นเป็นสันเลย เวลานอนก็อาจไม่รู้ตัวว่ากัดฟันก็ได้ ทำให้กล้ามเนื้อรอบข้อต่อขากรรไกรตึงเครียด เกิดการเกร็งของกล้ามเนื้อเหล่านั้นขึ้นทำให้ปวดได้ วิธีแก้ไขก็ต้องฝึกการผ่อนคลาย ถ้ารู้สึกเครียดก็ให้ดูและรู้ลงไปเลยว่าเครียด เดี๋ยวมันก็จะเปลี่ยนไป ถ้าเผลอไปขบฟันก็เตือนตัวเองให้ทำท่าพักกรามบ่อยๆ เพราะท่าพักกรามจะช่วยให้ล้ามเนื้อขากรรไกรผ่อนคลาย ข้อต่อก็ลดการกดลง การใช้นำแข็งใส่ถุงพลาสติกคลึงหรือประคบบริเวณแก้ม ข้อต่อขากรรไกร และบริเวณขมับก็อาจช่วยบรรเทาอาการเกร็งของกล้ามเนื้อได้ การกดคลึงบริเวณขมับ กระโหลกศีรษะด้านข้างทั้งสองข้าง บริเวณขาแก้ม ถ้าพบจุดกดเจ็บก็กดค้างไว้สักครู่ให้เจ็บพอทนได้นะ อาการก็น่าจะดีขึ้น ขอสรุป ดังนี้นะคะ

1. ต้องพักกรามบ่อย ๆ โดยใช้ปลายลิ้นไปแตะบริเวณโคนฟันบนทางด้านหน้า ถ้าคุณทำถูกต้องฟันหน้าซี่บนและซี่ล่างต้องสบกันพอดีค่ะ บางคนที่มีฟันบนเหลื่อมกับฟันล่าง เวลาทำอาจรู้สึกแปลก ๆ แต่คุณจะรู้สึกได้ว่าฟันคุณสบกันดีขึ้น

2. ใช้นำแข็งใส่ถุงพลาสติกประคบตรงบริเวณข้างกกหู หรือบริเวณกรามข้างที่ปวด 15-20 นาที หรือถ้ามีแผ่นประคบเย็น (cold pack) ก็ใช้แทนถุงน้ำแข็งได้ ถ้าคุณมีอาการปวดศีรษะร่วมด้วย จะตอบสนองต่อการรักษาด้วยความเย็นได้ดีกว่า

3. นวดคลึงเบาๆ บริเวณแก้ม ขมับ ด้านข้างกระโหลกศีรษะ ถ้าพบจุดกดเจ็บกดค้างไว้แล้วปล่อย จนอาการเริ่มดีขึ้น

ถ้าทำแล้วอาการเป็นอย่างไรก็มารายงานให้ทราบนะคะ

ปนดา

เรียนคุณหมอ

คุณหมอครับ สืบเนื่องจากอาการเดิม ตอนนี้ผมรักษาตัวเองเหมือนที่คุณหมอแนะนำแล้ว อาการดีขึ้นครับ โดยการ ประคบน้ำแข็ง และการพักกราม แต่ สาหตุของอาการปวดกราม อาจจะเป็นเพราะผมนอนกัดฟันก็เป็นได้ เพราะเวลาตื่นมาก็รึสึก ปวด กว่าก่อนนอน และคนข้างๆ ก็บอกว่า ผมนอนกัดฟัน ทำอย่างไรดีครับคุณหมอ เรื่องอาการนอนกัดฟัน ครับ

การนอนกัดฟันส่วนใหญ่มักเกิดจากความเครียด คงต้องฝึกผ่อนคลาย พยายามตัดความวิตกกังวล หรือปล่อยวางบ้าง น่าจะดีขึ้นนะ ถ้ามีคนข้างเขาเห็นว่าเรากัดฟัน ก็ให้ขาช่วยปลุกให้รู้ตัวก็อาจช่วยได้บ้างค่ะ

ปนดา

เรียนคุณหมอ

หลังจากอ่านข้อความที่มีคนถามคุณหมอ พบว่ามีอาการคล้ายกันคะ คือปวดกรามด้านขวา แต่ไม่มีอาการล็อก

หรือดังกึก ๆ อยู่ๆ ก็ปวด เป็นมาประมาณ 1 สัปดาห์แล้วคะ ตอนนี้ไม่สบายใจ อยากไปหาหมอ แต่ไม่รู้ว่าควร

ไปหาคุณหมอด้านไหนคะ จะได้ตัดสินใจไปเลยคะ ตอนนี้กินข้าวลำบาก และอาการปวดก็เริ่มหนักมากเรื่อยๆ

ขอบคุณสำหรับคำตอบด้วยนะคะ

ขอบคุณ คุณหมอมากครับผม

คุณ แอน ผมเห็นใจมากครับ แต่เรามีอาการสลับกัน ผมปวดข้างซ้ายครับ ^^

เป็นกำลังใจให้ทุกคนครับ หายไวๆนะครับ ผมใกล้จะหายแล้ว พักนี้พยายาม ไม่เครียด ไม่นอนดึก ครับผม!!

คุณแอนคะ

ปฏิบัติตามที่แนะนำใน post ที่ 214 ได้เลยค่ะ เพราะปัญหาคล้ายกัน แต่รุนแรงน้อยกว่าค่ะ น่าจะหายได้ไม่ยากค่ะ

ปนดา

เรียน คุณหมอค่ะ

คือตอนนี้ดิฉันมีอาการปวดกรามเหมือนกัน แต่จะปวดทั้ง 2ข้างเลย จะหนักสุดก็กรามด้านขวา เวลาอ้าปากหาว หรือพูดก็จะรู้สึกหนัก ๆ ปวด ๆ บริเวรกามค่ะ อยากจะเรียนถามคุณหมอว่า ก่อนหน้าที่ดิฉันจะปวดกราม ได้มีอาการปวดบริเวณหั่วไหล่ด้านหลัง ปวดมาประมาณ 3 วัน และมีอาการปวดต่อเนื่องมาที่บริเวณต้นคอ และพอ 2 ส่วนนี้เริ่มดีขึ้น อยู่ดี ๆ ก็มีอาการปวดกรามต่อเนื่อง ไม่ทราบว่าเกี่ยวกันไหมคะ เพราะตอนนี้เริ่มจะรามไปที่ศรีษะด้วยค่ะ เพราะเป็นไมเกรนอยู่ด้วย มีวิธีไหนที่พอจะทำให้ทุเลาบ้างคะ กรณีที่คุณหมอนะนำความคิดเห็นด้านบนก็กำลังปฏิบัติอยู่ค่ะ แบบนี้ต้องไปพบแพทย์ไหมคะ ขอบคุณล่วงหน้าค่ะ

อาการปวดกรามของคุณ น่าจะเป็นอาการของกล้ามเนื้อกรามเกิดความตึงเครียด เวลากดบริเวณกล้ามเนื้อจะเจ็บเป็นบางจุด ถ้ากดโดนจุดที่เป็นก้อนๆ ในกล้ามเนื้ออาจทำให้ปวดร้าวขึ้นศีรษะได้ วิธีการแก้ไข อาจใช้การนวด หรือกดบริเวณกล้ามเนื้อรอบๆขากรรไกร โดยกดหาจุดที่เจ็บมากๆ กดค้างไว้สัก 3-4 วินาที แล้วผ่อนคลาย ส่วนใหญ่จะพบจุดกดเจ็บบริเวณข้างแก้ม ข้างกระโหลกศีรษะ ใต้โหนกแก้ม ในปากก็เอานิ้วเข้าไปกดบริเวณใต้โหนกแก้มได้นะคะ บริเวณกระพุ้งแก้ม ก็ลองเข้าไปกดดูก็ได้ค่ะ ถ้าเจอจุดกดเจ็บก็ทำอย่างที่บอกนะคะ เข้ามาเล่าให้ฟังด้วยค่ะว่าทำแล้วเป็นอย่างไร อย่าลืมทำท่าพักกรามด้วยนะคะ

ปนดา

สวัสดีคะ คุณหมอ

คือดิฉันไม่แน่ใจว่าปวดที่กรามหรือปวดที่ขากรรไกรทางด้านขวา เวลาอุดหูแล้วจะได้ยินเสียงกึกกึก เวลาอ้างปาก ก็อ้าได้ไม่สุด ทำให้เวลากินข้าวลำบากมาก อยากทราบว่ามีวิธีไหนแก้ได้บ้างคะ

เรียนคุณอร

ปัญหาของคุณคือปัญหาที่ข้อต่ขากรรไกรเคลื่อนได้ผิดปกติ ปัญหากรามมีเสียงดังในระยะเริ่มต้นจะยังไม่มีปัญหาเรื่องการจำกัดการเคลื่อนไหว ส่วนใหญ่จะยังอ้าปากได้ปกติ แต่ปัญหาของคุณเริ่มมีการล็อคหรือสบกันไม่ดีของข้อต่อซึ่งแสดงว่าปัญหามีการพัฒนาไปในทิศทางที่แย่ลง

รบกวนให้ไปเปิดอ่าน post ที่ 91 (ในหน้า 4 ของ blog นี้) เพื่อทำความเข้าใจปัญหากรามคลิ๊ก และปฏิบัติตาม post ที่ 106 นะคะ จะได้หายไวๆ ค่ะ

ปนดา

ผมมีฟันคุด แต่ยังไม่ได้ผ่าออกครับ ตอนนี้มีอาการปวดกรามเวลาเขี้ยวอาหาร ปวดมากตอนแรก ตอนนี้ดีขึ้นบ้าง แต่ยังไม่หาย เป็นมาประมาณสามสัปดาห์แล้วครับ จะรักษายังงัยดี รู้สึกว่าตัวเองเกิดอาการกังวลครับ

อายุ48 ชายรูปร่างปกติออกกำลังกายสม่ำเสมอ แต่เพิ่งเข้าสู่ภาวะไฮโปไทรอยด์ เนื่องจากใช้ไอโอดินในการรักษาอาการไฮเปอร์ไทรอยด์ ตอนนี้รับประทาน เอลทอกซิน100mcgทุกวัน เพื่อรักษาสภาวะ THSให้ปกติโดยแพทย์ต่อมไร้ท่อควบคุมให้ครับ

แต่ขอเรียนปรึกษาอาจารย์หมอ เนื่องจาก ผม มีอาการปวดกรามข้างขวาเสียวจี๊ดๆๆๆเวลากัดเคี้ยวอาหารถึงในหูครับและมีอาการปวดเมื่อยบริเวณรอบคอด้านหลังจะเป็นมากอาการปวดคอเวลานอนตื่นครับเปลี่ยนหมอนหนุนแบบไม่สูงนักดีขึ้นแต่อาการปวดคอไม่หายจะเป็นพักๆๆครับ แต่อาการปวดกรามด้านขวาจะเจ็บตลอดเวลากลืนอาหารและเคี้ยวจะลำบาก ทำให้ต้องทานแต่อาหารนิ่มๆครับ

จึงเรียนมาเพื่อขอคำแนะนำครับ

ขอบพระคุณครับ

เรียนคุณ ส.

ปัญหาฟันคุดถ้าต้องการทราบว่าเป็นปัญหาต้องผ่าหรือไม่ต้องไปพบทันตแพทย์ค่ะ เพราะเขาสามารถถ่าย x-ray ดูว่าฟันอยู่ในลักษณะที่ผิดปกติหรือไม่ได้ แต่ปัญหาปวดกรามของคุณไม่น่าจะเกี่ยวกับฟันคุด แต่น่าจะเกี่ยวกับความไม่สมดุลของข้อต่อขากรรไกรมากกว่า ทำให้เกิดการเคลื่อนไหวที่ผิดปกติ เวลาเคี้ยวก็จะเกิดความเจ็บปวดตามมา การที่คุณมีอาการดีขึ้นก็แสดงว่าอาการของคุณเป็นไม่รุนแรง น่าจะหายเป็นปกติเร็วๆนี้ วิธีที่จะแนะนำ คือการพักกรามบ่อย ๆ เป็นหลักก่อน คือ ใช้ปลายลิ้นไปแตะบริเวณโคนฟันบนทางด้านหน้า ถ้าคุณทำถูกต้องฟันหน้าซี่บนและซี่ล่างต้องสบกันพอดีค่ะ บางคนที่มีฟันบนเหลื่อมกับฟันล่าง เวลาทำอาจรู้สึกแปลก ๆ แต่คุณจะรู้สึกได้ว่าฟันหน้าคุณสบกันดีขึ้น แต่ฟันกรามจะไม่สบกัน ซึ่งทำให้ข้อต่อขากรรไกรได้พัก

พยายามสังเกตการเคี้ยวอาหารของเราว่าเคี้ยวข้างไหน เคี้ยวข้างเดียวหรือเปล่า ควรปรับพฤติกรรมในการเคี้ยวอาหารให้สมดุลขึ้น ไม่ควรเคี้ยวอาหารที่กรอบ แข็งหรือเหนียวมากๆ ในช่วงนี้

ถ้าเป็นไปได้ ใช้นิ้วของเราเข้าไปคลำในช่องปากบริเวณกระพุ้งแก้ม ดูว่ามีจุดกดเจ็บหรือไม่ ให้นวดคลึงเบาๆ เพื่อให้เนื้อเยื่อผ่อนคลายก็จะช่วยได้เช่นกัน

ลองทำดูนะคะ

ปนดา

เรียนคุณวันนิวัติ ปัญหาของคุณน่าจะเป็นทั้งที่คอและที่ข้อต่อขากรรไกร แนะนำว่ารักษาไปพร้อมๆกันได้ โดยปฏบัติด้วยวิธีพักกราม และบริหารคอตามที่แนะนำดังภาพแรก คนส่วนใหญ่มักนั่งศรีษะยื่นไปข้างหน้า ให้ปรับโดยการนั่งหลังตรงดังภาพที่ 2 ก่อน แล้วพยายามดึงศีรษะไปทางด้านหลังให้ทำในระนาบขนานกับพื้นตามภาพที่ 1 ปรับปรุงท่าทางการนั่งและสภาพแวดล้อมในการทำงานตามภาพที่ 3  และขอให้เข้าไปดูท่าทางการนอนที่ถูกต้อง ใน blog นี้ 

 

http://gotoknow.org/blog/spinal-clinic/131928

พอดีไม่ไม่ข้อมูลเกี่ยวกับสภาพการทำงานของคุณมากนัก ก็เลยแนะนำคร่าวๆ เพื่อให้เป็นแนวทางในการปฏิบัติค่ะ ถ้าไม่ตรงกับสภาพจริงก็ปรึกษาเพิ่มเติมได้ค่ะ

ปนดา

 

สวัสดีค่ะ คุณหมอ

หนูอายุ 13 ย่าง 14ปี หนูมีอาการมาประมาณ 3-4 วัน คือจะปวดกรามด้านขวาวันละบ่อยมากค่ะ

แล้วเวลาอ้าปากก็อ้าได้แค่นิดเดียว ตอนนี้หนูกินข้าวลำบากมาก วันหนึ่งก็จะเป็นเกือบทั้งวันค่ะ

มันจะเป็นๆหายๆ ตลอด หนูรู้สึกรำคาญ แล้วก็เจ็บมากๆ ด้วย ช่วงวันสองวันแรกมันจะนานๆ เป็นแต่ตอนนี้เป็นตลอดทั้งวันเลยค่ะ

พอหุบปากมันจะปวดนิดๆ เหมือนปวดฟัน แต่ปวดแถวๆ กรามค่ะ

ครั้งแรกที่หนูเป็น ถ้าจำไม่ผิดคือหนูกัดผลไม้แล้วคงอ้าปากกว้างมากเกินไป แต่ปกติหนูไม่เคยเป็นนะค่ะ

หลังจากที่หนูกัดกรามหนูก็ค้างค่ะ พอมันหุบหนูก็ปวดมากๆ แล้วมันก็หายไปประมาณ 1 วัน แล้วก็กลับมาเป็นอีกจนถึงวันนี้ ตอนนี้เลยค่ะ แต่ตอนนี้หนูหุบปากลงได้แต่เหมือนกรามมันไม่ลงล๊อกมันค่ะ หนูปวดเวลากินข้าวมากเลยค่ะ

-มันเกี่ยวกลับการหมุนคอมั้ยค่ะคุณหมอ เพราะหนูชอบหมุนคอตอนเช้า กลับตอนปวดคอ หมุนแล้วมันจะมีเสียงดังกร๊อบๆ หน่ะค่ะ

-มันเกี่ยวกับการขยายของใบหน้ารึปล่าวค่ะ เพราะแม่หนูบอกว่าแม่ก็เคยเป็น แล้วก็บอกหนูว่าตอนนี้หน้าหนูอาจจะเริ่มขยายเลยปวดกรามค่ะ

ขอบคุณล่วงหน้าสำหรับคำตอบนะค่ะคุณหมอ

หวัดดีค่ะหนูฟุ้ง

ปัญหาของหนูคงเป็นปัญหากรามล็อคค่ะ ยังอาจกลับเข้าที่ได้ไม่เต็มที่ สาเหตุจากการที่หนูทานอาหารประเภทกรุบกรอบ หรือเป็นอาหารประเภทที่แข็งและกรอบ เช่นถ้าเป็นผลไม้ก็ฝรั่ง มะม่วงดิบ เป็นขนมที่พบบ่อยคือประเภทแคบหมู ของกรุบกรอบในซองกระดาษฟลอยด์ทั้งหลาย ช่วงนี้ควรหลีกเลี่ยงนะคะ แต่ปัญหาของหนูแก้ไขได้ไม่ยาก แต่เป็นแล้วอาจกลับมาเป็นใหม่ได้ถ้าไม่ปรับพฤติกรรมใช้ข้อต่อขากรรไกร ในเบื้องต้นให้ปฏิบัติตามที่แนะนำ และทำดังนี้

1. พักกรามบ่อย ๆ โดยใช้ปลายลิ้นไปแตะบริเวณโคนฟันบนทางด้านหน้า ถ้าคุณทำถูกต้องฟันหน้าซี่บนและซี่ล่างต้องสบกันพอดีค่ะ บางคนที่มีฟันบนเหลื่อมกับฟันล่าง เวลาทำอาจรู้สึกแปลก ๆ แต่คุณจะรู้สึกได้ว่าฟันซี่หน้าของหนูสบกันดีขึ้น แต่ฟันกรามอาจจะไม่สบกันก็ไม่เป็นไรค่ะ

2. ใช้นำแข็งใส่ถุงพลาสติกประคบตรงบริเวณข้างกกหู หรือบริเวณกรามข้างที่ปวด 15-20 นาที จะทำให้ช่วยลดปวดและลดการอักเสบได้ดีมากค่ะ

3. นวดคลึงเบาๆ บริเวณแก้ม ขมับ ด้านข้างกระโหลกศีรษะ ถ้าพบจุดกดเจ็บกดค้างไว้ 2-3 วินาทีแล้วปล่อย จนอาการเริ่มดีขึ้นค่ะ

ปนดา

สวัสดีค่ะ คุณหมอคือว่าดิฉันก็เป็นอีกคนหนึ่งที่มีปัญหาปวดกรามมาพักใหญ่แล้วค่ะ หลังจากที่ผ่าฟันคุดด้านขวาและก่อนถึงวันคุดดิฉันก็ไม่มีฟันกรามดังนั้นทำให้ฟันกรามซี่สุดท้ายด้านบนเริ่มร่น เพราะไม่มีคู่ค่ะ ที่ปวดกรามตอนนี้ไม่ทราบว่าดิฉันเกิดจากปัญหานี้ใช่ไหมคะ และตอนนี้ดิฉันรู้สึกว่า รูปหน้าของดิฉันเริ่มเปลี่ยนไป เสียรูปทรง จากรูปไข่ เริ่มเป็นเหลี่ยมแล้วค่ะ อาการปวดกรามก็จะเป็นตอนอ้าปากบ้างอ้าได้ไม่สุด และตอนเคี้ยวอาหารแข็งๆแม้กระทั้งบางครั้งครั้งหมากฝรั่งยังรู้สึกลำบาก ไม่มทราบว่าดิฉันควรแก้ไขอย่างไรดีคะคุณหมอ

ปัญหาการอ้าปากได้ไม่สุดของคุณพัทธนันท์ เป็นปัญหาที่เกี่ยวกับความผิดปกติของข้อต่อขากรรไกรค่ะ แต่คิดว่าไม่น่าจะเกิดจากการไม่มีฟันกราม หรือการที่มีฟันกรามซี่สุดท้ายด้านบนเริ่มร่น แต่อาจารย์กำลังสงสัยว่าน่าจะเกี่ยวกับการผ่าตัดฟันคุดด้านขวามากกว่า เพราะการผ่าตัดอาจมีผลกระทบกระเทือนต่อข้อต่ขากรรไกรได้โดยเฉพาะระหว่างการผ่าตัดขณะที่เรากำลังชาอยู่ หรือไม่รู้ตัว หรือการที่ต้องอ้าปากกว้างๆค้างอยู่นานเกินไปก็อาจมีผลทำให้เกิดกาบาดเจ็บต่อเนื้อเยื่อรอบๆข้อต่อขากรรไกรได้เช่นกันค่ะ

ซึ่งเป็นผลให้เกิดปัญหาในการเคี้ยวอาหารหรืออ้าปากจะเจ็บค่ะ

ส่วนการเปลี่ยนแปลงรูปทรงหน้านั้นอาจเกิดได้จากหลายสาเหตุ ไม่ทราบว่าคุณอายุเท่าไร แต่ถ้าอยู่ในวัยรุ่นก็อาจเป็นไปได้ว่าเป็นช่วงที่กระดูกขากรรไกรยังไม่หยุดการเจริญเติบโต ดังนั้นเป็นไปได้ว่ากระดูกขากรรไกรจะขยายได้ค่ะ แต่ถ้าคุณผ่านช่วงวัยรุ่นไปแล้วการเปลี่ยนแปลงรูปหน้าก็ต้องดูเหมือนกันว่าเป็นเหลี่ยมเหมือนกันหรือเท่ากันทั้งสองข้างหรือเปล่า ถ้าข้างหนึ่งเหลี่ยม อีกข้างหนึ่งมน ก็อาจเป็นไปได้ที่จะเกิดจากความไม่สมดุลกันข้อข้อต่อขากรรไกร เช่นมีการใช้งานไม่เท่ากัน หรืออาจเกิดจากการที่เนื้อเยื่อรอบๆข้อต่อขากรรไกรที่มีการอักเสบมีการหนาตัวขึ้นก็อาจเป็นได้ คือมันก็เป็นเพียงสมมุติฐานเท่านั้นเองนะคะ คุณคงจะต้องเป็นผู้พิจารณาว่าเข้าข่ายข้อใดบ้าง

ส่วนการแก้ปัญหาข้อต่อขากรรไกรของคุณ ในเบื้องต้นให้ปฏบัติตามที่แนะนำในpost ที่ 229 ก่อนนะคะ น่าจะดีขึ้นค่ะ

ปนดา

ขอบคุณคุณหมอมากๆ ค่ะ ที่สละเวลามาให้ความรู้

ขอบคุณมากๆ ค่ะคุณหมอ

คุณแม่ อายุ 53คะ อ้าปากได้น้อยมาก นานประมาณ1เดือนแล้วค่ะเริ่มต้นเกิดการบวมที่แก้มแดง แแล้วปรึกษาหมอฟันถอนฟันที่มีปัญหาไป4ซี่ทานยาแก้อักเสบออาการดีขึ้นหน้าบวมน้อยลงแต่บวมตรงขมับไม่มากข้างเดียวกัน อ้าปากกว้างไม่มมากเคี้ยวอาหารลำบากชาที่คางเล็กน้อยอาการที่เล่าผ่านมา1เดือนแล้วค่ะ มียาภูมิแพ้ด้วยคะทานก้อดีขึ้นค่ะและคุณแม่เครียดค่ะขอคำปรึกษาด้วยคะลืมบอกคะคุณหทอให้ไม้กายภาพทาด้วยค่ะ สอดที่ปากเพิ่มจำนวนเรื่อยๆให้อ้าได้มากขึ้นค่ะ

เรียนคุณสุธิชา

คุณแม่คุณอ้าปากได้น้อยมากสาเหตุเกิดจากมีการยึดรั้งของเนื้อเยื่อพังผืดรอบๆข้อต่อขากรรไกร ซึ่งเป็นผลจากการอักเสบบวมแดงที่แก้มและเนื้อเยื่อรอบๆข้อต่อขากรรไกร วิธีการรักษาก็ต้องค่อยๆยืดมัน โดยอาจใช้วิธีการนวดคลึงเบาๆ บริเวณรอบแก้มและข้อต่อขากรรไกรข้างที่เคยบวม อาจใช้การประคบด้วยกระเป๋าน้ำอุ่นประมาณ 15 นาทีก่อนการนวด แต่อย่าใช้ความร้อนสูงนะคะ เดี๋ยวหน้าจะคล้ำ ใช้แค่อุ่นๆก็พอ การยืดโดยพยายามอ้าปากบ่อยๆเท่าที่ทำได้ก็ช่วยได้ การที่ใช้ไม้สอดเข้าไปก็ช่วย แต่ต้องจำไว้ว่าไม่ควรยืดค้างไว้นานเกินไปเพราะอาจจะอักเสบเพิ่มขึ้นมาอีกได้ ต้องทำเบาๆและไม่นานเกินค่ะ อาการของคุณแม่จะค่อยๆดีขึ้นช้าๆ ไม่ต้องกังวลบอกคุณแม่ด้วยนะคะ

ปนดา

ขอบพระคุณมากคะ

คุณแม่ดีใจและหายกังวลคะจะค่อยเริ่มกายภาพตัวเอง

คือไม่เคยป่วยพอไปหาหมอก้อไม่หายเลยคิดมากคะ

ขอบพระคุณอย่างสูงคะและจะมาเล่าอาการคืบหน้าค่ะ

เรียนคุณหมอคับ ผมมีอาการปวดที่กรามด้านซ้าย เวลากัดฟันกรามด้านซ้ายจะรู้สึกปวดแล้วก็กัดไม่สุด

เป็นมา 3-4 วันแล้วคับ รบกวนคุณหมอบอกวิธีรักษาที เวลาขยับปากไปด้านขวาจะรู้สึกเจ็บมาก ขอความกรุณาด้วยคับ

เรียนคุณเบน

ปัญหาของคุณเกิดจากข้อต่อขากรรไกรน่าจะขบกันไม่ดี ทำให้กระดูกขากรรไกรไปขบเนื้อเยื่อรอบๆข้อเวลา น่าจะรักษาไม่ยากค่ะ แต่ระยะนี้ถ้ายังกัดได้ไม่สุด ก็ไม่ต้องไปฝืนนะคะ เพราะจะทำให้ยิ่งมีการอักเสบและปวดมากขึ้น ควรรับประทานอาหารอ่อนๆ ไปก่อน และทำการพักกรามบ่อยๆ คิดได้เมื่อไรก็ทำ และประคบด้วยน้ำแข็งวันละ 2-3 ครั้ง ตามนี้นะคะ

1. พักกราม โดยใช้ปลายลิ้นไปแตะบริเวณโคนฟันบนทางด้านหน้า ถ้าคุณทำถูกต้องฟันหน้าซี่บนและซี่ล่างต้องสบกันพอดีค่ะ บางคนที่มีฟันบนเหลื่อมกับฟันล่าง เวลาทำอาจรู้สึกแปลก ๆ แต่คุณจะรู้สึกได้ว่าฟันซี่หน้าของหนูสบกันดีขึ้น แต่ฟันกรามอาจจะไม่สบกันก็ไม่เป็นไรค่ะ

2. ใช้นำแข็งใส่ถุงพลาสติกประคบตรงบริเวณข้างกกหู หรือบริเวณกรามข้างที่ปวด 15-20 นาที จะทำให้ช่วยลดปวดและลดการอักเสบได้ดีมากค่ะ

ปนดา

เรียนคุณหมอปนดา

หนูมีอาการเจ็บบริเวณกรามขวามาเป็นเดือนๆ แล้วค่ะ แต่เป็นไม่มาก ไม่กล้าไปหาหมอเพราะไม่แน่ใจว่าเจ็บตรงไหนกันแน่ระหว่างใต้คางทางขวา หรือใต้กราม หรือที่ใต้ติ่งหู ลองคลำดูว่ามีก้อนอะไรโตหรือไม่ก็ไม่เจอ แต่อาการก็หายไปบ้าง ทีนี้สองวันนี้กลับมาเป็นอีกโดยเฉพาะเวลาอ้าปากทานข้าว จะจับความรู้สึกได้ชัดขึ้นว่าเจ็บที่ปลายๆ ของขากรรไกรขวาค่ะ และรู้สึกปวดเมื่อยต้นคอ ไหล่ขวาค่ะและหน้าอกขวาใต้ไหปลาร้า ถ้ากดลงไปก็จะเจ็บแบบตึงๆ ค่ะ

หนูเคยดัดฟัน ตอนนี้ใส่รีเทนเนอร์ แต่เลิกใส่แต่อันฟันล่างเพราะตอนที่ใส่รีเทนเนอร์ทั้งบนล่าง จะมีแผลที่เหงือกตรงที่ว่างในสุดขวาล่างบ่อยๆ แล้วจะเจ็บที่ใต้คางมากๆ พอเลิกใส่อันของฟันล่าง อาการเจ็บก็ดีขึ้นมาก แต่ทำไมถึงยังกลับมาปวดอีกก็ไม่ทราบค่ะ

เป็นไปได้ไหมคะว่าหนูนอนกัดฟัน แต่ไม่รู้ตัว

แล้วควรจะไปพบแพทย์ไหมคะ พบทันตแพทย์หรือแพทย์ทางไหนดีคะ

ขอบคุณคุณหมอมากๆ ค่ะ

แอน

ขอบพระคุณ คุณหมอ มากคับ

ขอให้คุณหมอมี สุขภาพกายแข็งแรง นะคับ

ฝันดีคับ

เรียนคุณแอน

ต้องขอยอมรับค่ะว่า ยังไม่มีความรู้เกี่ยวกับเรื่องผลกระทบของการดัดฟันต่อปัญหาข้อต่อขากรรไกรมากนัก อยากให้คุณกลับไปปรึกษากับทันตแพทย์ที่ดัดฟันให้คุณก่อนจะดีกว่าค่ะ อย่างไรก็ตามปฏิบัติการด้วยวิธีพักกรามตามที่แนะนำไปแล้วก็น่าจะช่วยได้ในเบื้องต้นค่ะ

ปนดา

ขอบคุณคุณหมอค่ะ จะลองทำท่าพักกรามไปพลางๆก่อนค่ะ เมื่อคืนลองทำดูเกือบๆสิบครั้ง รู้สึกว่าวันนี้อาการปวดทุเลาลงบ้าง

ถ้ามีอะไรคืบหน้าจะมารายงานค่ะ

ขอบคุณค่ะ

แอน

เรียน คุณหมอค่ะ

ดีใจมากที่มีเว็บตอบปัญหาได้อย่างจริงใจและเต็มที่ค่ะ

ดิฉันคางเบี้ยวเบี่ยงไปทางซ้ายมาแต่เด็ก เริ่มสังเกตมาตั้งแต่อายุ 13 ปี

ฟับบนล่างสบกันไม่ตรง ฟันล่างอยู่ในฟันบนอยู่หน้าตามปกติ

แต่เเวลาปิดปากฟันล่างจะเบี้ยวไปทางซ้าย

เวลาอ้าปากจนสุดจะเหมือนเป็นสองจังหวะ

อ้าสุดบ่อยๆเหมือนกรามจะค้าง และมีเสียง ไม่ใช่เสียงกึกๆ แต่รู้สึกได้น่ะค่ะ

แต่ก่อนคิดว่าไม่เป็นอะไร

แต่ปัจจุบัน อายุ 28 ปี เริ่มรู้สึกเมื่อยกรามบ่อย

เมื่อเคี้ยวอาหารไปซักพัก ถ้าทานอาหารนานเกินไปจะเริ่มเมื่อยกรามไม่อยากเคี้ยวต่อ

ตอนนี้เริ่มมีอาการปวดหัวบ่อยโดยไม่มีสามเหตุ ปวดด้านข้าง หรือด้านหลังบ้าง

ปวดตึงๆเมื่อยๆมึนๆหัว เมื่อยหน้า กระบอกตา รู้สึกกล้ามเนื้อใบหน้าตึงๆ และมีอาการเมื่อยกรามร่วมด้วย

บางครั้งเมื่อยจากกรามลามไปที่หัวและปวดศรีษะด้านเดียวกับที่เมื่อยกรามร่วมด้วย

เริ่มปวดบ่อยสัปดาห์ละสองสามวันและต้องทานยาแก้ปวดแล้วค่ะ

ไม่ทราบว่าอาการปวดดังกล่าวจะเกี่ยวเนื่องกับการเมื่อยกรามหรือไม่คะ

และควรจะไปปรึกษาแพทย์ที่ไหน ด้านอะไรดี ต้องเป็นทันตแพทย์ แพทย์กระดูก หรืออะไรดีคะ

ดิฉันอาศัยอยู่ในกรุงเทพค่ะ รบกวนคุณหมอด้วย

เนื่องจากอาการปวดรำคาญทำให้มีปัญหากับการทำงานมากเลยค่ะ

เรียนคุณฐิติพรรณ

จากประวัติที่เล่ามาละเอียดดีมากค่ะ ปัญหาปวดศีรษะบริเวณขมับเป็นปัญหาที่น่าจะเกี่ยวข้องกับปัญหาความผิดปกติของข้อต่อขากรรไกรค่ะ ไม่ทราบว่าในวัยเด็กเคยมีประวัติล้มคางกระแทกพื้นมาก่อนบ้างหรือไม่ ในวัยเด็กถ้าหกล้มหรือขี่จักรยานล้มคางกระแทกพื้นอาจมีผลต่อเนื่องทำให้เกิดการ jam หรืออัดกันของข้อต่อขากรรไกรข้างใดข้างหนึ่งหรือสองข้าง ในกรณีของคุณอาจเป็นข้างเดียวทำให้เกิดปัญหาคางเบี้ยวเบี่ยงไปทางซ้าย ถ้าเกิดในวัยเด็กกระดูกขากรรไกรจะยาวไม่เท่ากันทำให้ใบหน้าเบี้ยวไปด้วย ก็จะแก้ไขการผิดรูปได้ยาก แต่ถ้าเกิดในวัยที่กระดูกขากรรไกรเจริญเต็มที่แล้วก็อาจจะเป็นแค่การที่ข้อต่อ lock ไปข้างหนึ่งทำให้มีการเคลื่อนไหวไม่ปกติ เช่น อาจเคลื่อนไหวได้ไม่สุดช่วง เคลื่อนไหวเป็นสองจังหวะ หรือมีเสียงในข้อขณะอ้าปากหรือหุบปาก เป็นต้น เมื่อข้อต่อเคลื่อนไหวไม่ปกติ กล้ามเนื้อก็จะมีการเกร็งตัวได้ง่าย ทำให้เกิดอาการเมื่อยล้าได้ง่าย และอาจมีจุดกดเจ็บในกล้ามเนื้อด้วย วิธีการแก้ปัญหา ในเบื้องต้นทำดังนี้นะคะ

1. ทำท่าพักกราม โดยเอาลิ้นยื่นไปแตะที่ด้านในของโคนฟันหน้าซี่บนไว้ โดยหุบปากไว้เพื่อให้ข้อต่อขากรรไกรไม่กดกัน

2. ฝึกให้ข้อต่อขากรรไกรเคลื่อนไหวได้สมดุลขึ้นโดยการใช้ปลายลิ้นยื่นไปแตะที่ด้านในของโคนฟันหน้าซี่บนไว้ จากนั้นให้อ้าปากช้าๆ ให้กว้างที่สุดเท่าที่จะทำได้โดยที่ปลายลิ้นไม่หลุดออกมาจากด้านในของฟันหน้าซี่บน ทำประมาณ 5-10 ครั้ง แล้วพัก ถ้าทำถูกจะไม่มีเสียงลั่นในข้อต่อค่ะ การทำเช่นนี้อาจทำให้คุณรู้สึกว่าอ้าปากได้ไม่สุด แต่ค่อยๆฝึกไปเรื่อยๆก็จะอ้าปากได้กว้างขึ้น คางก็จะเบี้ยวน้อยลงเรื่อยๆ ขอให้ทำให้บ่อยพอ ทำไปเรื่อยๆ อาจเป็นหลายเดือนจึงจะเริ่มเห็นผล การทำเช่นนี้จะช่วยให้ร่างกายโดยเฉพาะกล้ามเนื้อรอบๆข้อต่อขากรรไกรเกิดการเรียนรู้ในการทำงานที่สมดุลมากขึ้น

3. ควรใช้ปลายนิ้วนวด คลึงกล้ามเนื้อบริเวณแก้ม ขมับ ด้านข้างของกระโหลกศีรษะบริเวณเหนือต่อใบหูเล็กน้อย ถ้ามีจุดกดเจ็บก็กดค้างไว้สักครู่แล้วปล่อย ทำบ่อยๆจนกล้ามเนื้อที่เกร็งเป็นก้อนอ่อนนุ่มลง ก็จะช่วยลดอาการปวดศีรษะได้ค่ะ

ปนดา

เรียน คุณหมอครับ

ผมมีปัญหาเกี่ยวกับกรามอยากจะถามคุณหมอครับ

เมื่อประมาณ 5 ปี ที่แล้ว ผมได้ประสบอุบัติเกี่ยวกับกราม (โดนต่อยตรงบริเวณคางซีกซ้าย) หลังจากวันนั้นมีอาการปวดบริเวณข้อต่อกรามด้านขวา และเวลาขยับจะมีเสียงเหมือนมีทรายอยู่ตรงบริเวณกกหู เวลาหุบปาก หรือเคี้ยวอาหาร จะมีเสียงคลิ๊กตรงข้อต่อกรามด้านซ้าย และเมื่อ 2-3 วันที่ผ่านมา ผมได้ประสบอุบัติเชิงกรามกรามอีกครั้ง (คล้ายกันกับครั้งที่แล้วนะครับ) ตอนนี้รู้สึกปวดบริเวณกรามด้านซ้ายเวลาอ้าปากกว้าง เสียงคลิ๊กยังอยู่เวลาหุบปากหรือเคี้ยวอาหาร อยากถามคุณหมอว่าควรทำอย่างไรครับ

รบกวนคุณหมอด้วยครับ

เพิ่มเติมอีกนิดนึงนะครับ ตอนนี้อาการที่เวลาขยับจะมีเหมือนทรายอยู่นั้นหายไปนานแล้วครับ

แต่เสียงคลิ๊กยังดังชัดเจนครับ

ปัญหาของคุณนน

ดีใจด้วยที่อาการขยับเหมือนทรายอยู่ตรงกกหูหายไปแล้ว อาการกรามคลิ๊กอาจเกิดจากการที่ข้อต่อยังสบกันไม่พอดีนัก ถ้าคุณอยากหายจากอาการนี้ต้องปฏิบัติตามคำแนะนำอย่างสม่ำเสมอ เพราะจะทำให้ข้อต่อขากรรไกรปรับตัวมาอยู่ในตำแหน่งที่ปกติได้อย่างช้าๆ ดังนี้ค่ะ

1. ฝึกให้ข้อต่อขากรรไกรเคลื่อนไหวได้สมดุลขึ้นโดยการใช้ปลายลิ้นยื่นไปแตะที่ด้านในของโคนฟันหน้าซี่บนไว้ จากนั้นให้อ้าปากช้าๆ ให้กว้างที่สุดเท่าที่จะทำได้โดยที่ปลายลิ้นไม่หลุดออกมาจากด้านในของฟันหน้าซี่บน ทำประมาณ 5-10 ครั้ง แล้วพัก ถ้าทำถูกจะไม่มีเสียงลั่นในข้อต่อค่ะ การทำเช่นนี้อาจทำให้คุณรู้สึกว่าอ้าปากได้ไม่สุด แต่ค่อยๆฝึกไปเรื่อยๆก็จะอ้าปากได้กว้างขึ้น ในช่วงแรกๆ ให้ทำที่หน้ากระจกก็จะดีค่ะ จะได้ทำได้ถูกต้องมากขึ้น

2 การพักกรามก็ยังมีประโยชน์สำหรับคุณค่ะ ทำบ่อยๆ ดังนี้ เอาลิ้นยื่นไปแตะที่ด้านในของโคนฟันหน้าซี่บนไว้ โดยหุบปากไว้เพื่อให้ข้อต่อขากรรไกรไม่กดกัน

ขอให้หายเร็วๆ และอย่าไปทำให้เกิดการบาดเจ็บอีกนะคะ

ปนดา

ต้องขอขอบพระคุณ คุณหมอมากครับ

เรียนคุณหมอครับ

ผมมีเรื่องอยากจะถามเกี่ยวกับการปวดฟันกรามซ้ายครับ ว่าการปวดฟันมีผมต่อการปวดคอด้านข้างไหมครับ

คือผมรู้สึกว่าปวดคอบริเวณเหนือลูกกระเดือกด้านเดียวกับที่ปวดฟันกราม กลืนอาหารยากขึ้น เวลาเงยหน้าขึ้น

จะกลืนน้ำลายไม่ค่อยจะลง อยากทราบว่าฟันมีผุของผมมีผลต่ออาการดังกล่าวไหมครับ

เรียนคุณศุภโชค

คุณคงต้องสังเกตว่าอาการปวดฟันสัมพันธ์กับอาการปวดคอ เวลากลืนอาหารหรือเงยหน้ากลืนน้ำลายหรือไม่ ถ้าในช่วงที่ไม่ปวดฟันเลยแล้วยังมีอาการดังกล่าว โอกาสจะเกี่ยวกันก็น้อยลงค่ะ ส่วนจะเกี่ยวกับปวดคอหรือไม่ต้องถามว่าเวลาปวดคอปวดบริเวณเหนือลูกกระเดือกทางด้านหน้าคอ หรือด้านหลังคอบริเวณท้ายทอย ถ้าปวดด้านหน้าคอไม่น่าจะเกี่ยวกับปัญหาปวดคอ แต่น่าจะเกียวกับปวดฟันมากกว่า แต่ถ้าปวดไปทางด้านหลังคออาจจะเกี่ยวกับปัญหาที่กระดูกคอมากกว่า ทั้งนี้ต้องตรวจร่างกายจึงจะประเมินได้ค่ะ คุณน่าจะไปปรึกษาทันตแพทย์และนักกายภาพบำบัดนะคะ ใครก่อนก็ได้

ปนดา

ขอขอบพระคุณคุณหมอมากครับ ที่สละเวลามาตอบคำถามครับ

ขอรบกวนคุณหมออีกครั้งนะครับบ

พอดีวันนี้ผมขยับกรามผิดท่า ทำให้มีเสียง กึ๊ก ตรงบริเวณกรามด้านขวา หลังจากนั้นก้อมีอาการเวลาขยับปาก จะได้ยินเหมือนเสียงทรายอยู่ในบริเวณกกหู ไม่ทราบว่าควรทำอย่างไรครับ

ขอขอบพระคุณ คุณหมอล่วงหน้าครับ

คุณนนคะ

ทำเหมือนเดิมค่ะ อย่างเคร่งคัด พยายามอย่ารับประทานอาหารแข็ง กรอบ และเหนียว ในช่วงนี้ เคี้ยวอาหารอ่อนและเคี้ยวช้าลง พยายามรักษาท่าทางตนเองให้ดี เช่นไม่นั่งหลังค่อม คอยื่น เพราะจะทำให้กรามคลิ๊กง่ายขึ้นกว่าเดิมค่ะ

ปนดา

เรียน คุณหมอค่ะ

ดิฉันมีอาการเหมือนกระทู้ที่ดิฉัน copy มาค่ะ ตอนนี้ดิฉันปวดหัว มึนท้ายทอย เกร็งบริเวณกราม เหมือนชาไปหมดอ่ะค่ะ มีอาการเหมือนแน่นบริเวณคอด้วยค่ะ เหมือนโดยบีบคอไว้อ่ะค่ะ ตอนนี้ทรมานมากค่ะ ไม่ทราบว่า จะแก้ไขยังไงคะ หน้าเบี้ยวมากๆ เลยค่ะ

บางครั้งมีอาการหูดับหรืออื้อร่วมด้วยค่ะ เหมือนมีอะำรมาจุกที่คอค่ะ

ดีใจมากที่มีเว็บตอบปัญหาได้อย่างจริงใจและเต็มที่ค่ะ

ดิฉันคางเบี้ยวเบี่ยงไปทางซ้ายมาแต่เด็ก เริ่มสังเกตมาตั้งแต่อายุ 13 ปี

ฟับบนล่างสบกันไม่ตรง ฟันล่างอยู่ในฟันบนอยู่หน้าตามปกติ

แต่เเวลาปิดปากฟันล่างจะเบี้ยวไปทางซ้าย

เวลาอ้าปากจนสุดจะเหมือนเป็นสองจังหวะ

อ้าสุดบ่อยๆเหมือนกรามจะค้าง และมีเสียง ไม่ใช่เสียงกึกๆ แต่รู้สึกได้น่ะค่ะ

แต่ก่อนคิดว่าไม่เป็นอะไร

แต่ปัจจุบัน อายุ 28 ปี เริ่มรู้สึกเมื่อยกรามบ่อย

เมื่อเคี้ยวอาหารไปซักพัก ถ้าทานอาหารนานเกินไปจะเริ่มเมื่อยกรามไม่อยากเคี้ยวต่อ

ตอนนี้เริ่มมีอาการปวดหัวบ่อยโดยไม่มีสามเหตุ ปวดด้านข้าง หรือด้านหลังบ้าง

ปวดตึงๆเมื่อยๆมึนๆหัว เมื่อยหน้า กระบอกตา รู้สึกกล้ามเนื้อใบหน้าตึงๆ และมีอาการเมื่อยกรามร่วมด้วย

บางครั้งเมื่อยจากกรามลามไปที่หัวและปวดศรีษะด้านเดียวกับที่เมื่อยกรามร่วมด้วย

เริ่มปวดบ่อยสัปดาห์ละสองสามวันและต้องทานยาแก้ปวดแล้วค่ะ

ไม่ทราบว่าอาการปวดดังกล่าวจะเกี่ยวเนื่องกับการเมื่อยกรามหรือไม่คะ

และควรจะไปปรึกษาแพทย์ที่ไหน ด้านอะไรดี ต้องเป็นทันตแพทย์ แพทย์กระดูก หรืออะไรดีคะ

ดิฉันอาศัยอยู่ในกรุงเทพค่ะ รบกวนคุณหมอด้วย

เนื่องจากอาการปวดรำคาญทำให้มีปัญหากับการทำงานมากเลยค่ะ

อาการของหนูคือมีเสียงดังกอบๆๆแกบๆๆบริเวณกกหูข้างขวาเป็นมานานแล้วจะมีวิธีรักาไหม

รบกวนช่วยตอบหน่อย

ตอบคุณมด

ปัญหาของคุณน่าจะมีความเชื่อมโยงกันระหว่างปัญหาที่คอ และข้อต่อขากรรไกรค่ะ คือต้องแก้ทั้งสองที่จึงจะหายขาด เรื่องโครงสร้างคางเบี้ยว รูปหน้าไม่สมดุลย์ อาจเกิดจากหลายสาเหตุ จากที่เราคาดไม่ถึง เช่น ขายาวไม่เท่ากัน เคยมีประวัติอุบัติเหตุคางหรือกรามกระแทกของแข็ง พฤติกรรมการเคี้ยวไม่สมดุลย์ เป็นต้น แต่ณ ขณะนี้คงต้องแก้ไขปัญหาเฉพาะหน้าไปก่อน คือทำอย่างไรจะลดอาการปวดเมื่อยกรามเวลาเคี้ยวอาหาร ลดอาการปวดศีรษะต่างๆ อาจารย์ขอแนะนำให้สังเกตท่าทางในการทำงานของเราด้วย การจัดสภาพแวดล้อมในการทำงาน ความสูงของโต๊ะ เก้าอี้ รวมถึงท่าทางในการนั่ง ชอบนั่งหลังค่อม คอและศีรษะยื่นไปข้างหน้าหรือเปล่า ถ้าเป็นเช่นนั้นต้องปรับปรุงท่าทางการนั่งให้ถูกวิธีด้วย มันจะช่วยแก้ปัญหาเรื่องปวดคอด้วย การที่คุณมีอาการปวดไปที่ศีรษะ กระบอกตา มีอาการหูดับ หรือมีอะไรมาจุกที่คอ อาจเกิดจากปัญหากล้ามเนื้อคอเกร็งตัวมาก มีจุดกดเจ็บในกล้ามเนื้อโดยเฉพาะกล้ามเนื้อบริเวณท้ายทอย ขมับ และบริเวณข้างแก้ม ดังนั้นการนวดคลึงตามจุดต่างๆ ที่ได้บอกไปนี้น่าจะช่วยคุณได้มาก อาจใช้ยาทาถูที่มีฤทธิ์ลดการอักเสบร่วมด้วยก็ได้นะคะ

การบริหารในช่วงนี้คือ 3 ท่าที่อยากแนะนำ คือ

1.การพักกรามก็ยังมีประโยชน์สำหรับคุณค่ะ ทำบ่อยๆ ดังนี้ เอาลิ้นยื่นไปแตะที่ด้านในของโคนฟันหน้าซี่บนไว้ โดยหุบปากไว้เพื่อให้ข้อต่อขากรรไกรไม่กดกัน

2. ใช้ถุงน้ำแข็งประคบบริเวณที่ปวดเป็นเวลา 10-15 นาที วันละอย่างน้อย 2 ครั้งค่ะ แต่ถ้าจะให้ได้ผลดีต้องวันละ 3 หนค่ะ

3. ฝึกให้ข้อต่อขากรรไกรเคลื่อนไหวได้สมดุลขึ้นโดยการใช้ปลายลิ้นยื่นไปแตะที่ด้านในของโคนฟันหน้าซี่บนไว้ จากนั้นให้อ้าปากช้าๆ ให้กว้างที่สุดเท่าที่จะทำได้โดยที่ปลายลิ้นไม่หลุดออกมาจากด้านในของฟันหน้าซี่บน ทำประมาณ 5-10 ครั้ง แล้วพัก ถ้าทำถูกจะไม่มีเสียงลั่นในข้อต่อค่ะ การทำเช่นนี้อาจทำให้คุณรู้สึกว่าอ้าปากได้ไม่สุด แต่ค่อยๆฝึกไปเรื่อยๆก็จะอ้าปากได้กว้างขึ้น ในช่วงแรกๆ ให้ทำที่หน้ากระจกก็จะดีค่ะ จะได้ทำได้ถูกต้องมากขึ้น

4. ฝึกใช้ปลายลิ้นยื่นไปดุนกับกระพุ้งแก้มข้างขวาให้นูนออกมาด้านข้างให้ไกลที่สุดเท่าที่จะทำได้ แล้วลองใช้ลิ้นดุนกระพุ้งแก้มข้างซ้ายเช่นเดียวกัน ลองทำดูข้างละ 1 ครั้งก่อนนะคะ เปรียบเทียบดูว่าข้างไหนทำยากกว่ากัน รับลองว่าคุณจะประหลาดใจว่าทำได้ไม่เหมือนกัน ข้างที่ทำได้ยากกว่า คือข้างที่คุณควรจะฝึกทำบ่อยๆ เพราะจะทำให้ความยาวของกล้ามเนื้อต่างๆที่ไม่ค่อยสมดุลกัน สมดุลกันมากขึ้น

ทำข้อที่ 1และ2 จะช่วยลดอาการปวด อาการเมื่อยได้ ทำข้อที่ 3 และ 4 จะช่วยเรื่องการเคลื่อนไหวของข้อต่อขากรรไกรที่ไม่ตรงและเป็นสองจังหวะได้ ลดปัญหาปวดกรามเรื้อรังในระยะยาวได้ ต้องอดทนนะคะ จริงๆแล้วปัญหาของคุณจะค่อยๆดีขึ้นค่ะ แต่คุณเป็นกุญแจดอกสำคัญของความสำเร็จค่ะ

แต่ถ้าช่วยเหลือตนเองแล้วยังไม่มีอะไรดีขึ้นเลย ก็แนะนำให้ไปพบนักกายภาพบำบัดได้นะคะ ตรงตีนสะพานปิ่นเกล้า ฝั่งธนฯก็เป็นคลินิกของม.มหิดลค่ะ

ปนดา

นักกายภาพบำบัด

ตอบคุณปอแป้ง

ปัญหาของคุณแก้ไม่ยากค่ะ ทำ 3 อย่างนี้อย่างจริงจังก็จะแก้ได้ค่ะ คือ

1. ปรับท่าทางการนั่งทำงานให้ถูกต้องขึ้น

2. ฝึกให้ข้อต่อขากรรไกรเคลื่อนไหวได้สมดุลขึ้นโดยการใช้ปลายลิ้นยื่นไปแตะที่ด้านในของโคนฟันหน้าซี่บนไว้ จากนั้นให้อ้าปากช้าๆ ให้กว้างที่สุดเท่าที่จะทำได้โดยที่ปลายลิ้นไม่หลุดออกมาจากด้านในของฟันหน้าซี่บน ทำประมาณ 5-10 ครั้ง แล้วพัก ถ้าทำถูกจะไม่มีเสียงลั่นในข้อต่อค่ะ การทำเช่นนี้อาจทำให้คุณรู้สึกว่าอ้าปากได้ไม่สุด แต่ค่อยๆฝึกไปเรื่อยๆก็จะอ้าปากได้กว้างขึ้น ในช่วงแรกๆ ให้ทำที่หน้ากระจกก็จะดีค่ะ จะได้ทำได้ถูกต้องมากขึ้น

3. การพักกรามก็ยังมีประโยชน์สำหรับคุณค่ะ ทำบ่อยๆ ดังนี้ เอาลิ้นยื่นไปแตะที่ด้านในของโคนฟันหน้าซี่บนไว้ โดยหุบปากไว้เพื่อให้ข้อต่อขากรรไกรไม่กดกัน

ปนดา

เรียนคุณมดและคุณปอแป้ง

เนื่องจากคุณต้องปรับท่าทางการนั่ง อาจารย์อยากแนะนำให้เข้าไปอ่านที่นี่ค่ะ http://gotoknow.org/blog/spinal-clinic/134055

ปนดา

วิลัดดา แต้มประเสริฐ

เรียน อาจารย์หมอปนดา ที่นับถือ

ดิฉันรู้สึกปวดกรามด้านขวาปวดตึงในรูหูด้านขวาและปวดศรีษะด้านขวา มาเป็นเวลา 3-4 วัน เวลาอ้าปากกว้างๆ ก็จะรู้สึกปวดในหูแต่อาการปวดกรามดีขึ้น แต่ไม่มีเสียงดังที่กราม ทุกวันนี้รู้สึกเครียดและรำคาญมากค่ะ คิดว่าสาเหตุมาจากการที่เราเคี้ยวอาหารด้านซ้ายมาตลอดหรือเปล่าค่ะ (ดิฉันใส่ฟันปลอมด้านขวา 2 ซี่ เป็นฟันกราม) ทำให้ไม่ถนัดในการบดเคี้ยวอาหารด้านขวา ได้เข้ามาพบคุณหมอใน WWW. แล้วพบว่ามีคนจำนวนมากที่มีอาการคล้ายดิฉัน ซึ่งคุณหมอก็ได้แนะนำให้บริหารลิ้นและการเปลี่ยนอริยบถในการเคี้ยวอาหารใหม่ ซึ่งดิฉันก็ได้ลองทำดู ปรากฏว่ารู้สึกดีขึ้นมากเลยค่ะ แต่ยังไม่หายสนิท อยากขอคำปรึกษาโดยตรงจากคุณหมอด้วยน่ะค่ะ

ขอขอบพระคุณคุณหมอเป็นอย่างสูงน่ะค่ะ

วิลัดดา

เรียนคุณหมอคะ ดิฉันขอขอบพระคุณมากนะคะ ที่ตอบคำถาม

ดิฉันรบกวนคุณหมอแนะนำที่ๆจะรักษาได้ไหมคะ หรือไม่ ดิฉันอยากนัดพบคุณหมอค่ะ

ไม่ทราบว่า คุณหมอจะสะดวกไหมคะ ตอนนี้ดิฉันหนักใจมากค่ะ ถ้าหากเป็นไปได้ดิฉันอยากพบคุณหมอมากกว่าค่ะ ดิฉันอยากส่งรุปให้คุณหมอดูนะคะ แต่ไม่ทราบว่า จะทำอย่างไร

สวัสดีคะ คุณหมอ

ดิฉันมีเรื่องรบกวนปรึกษาคุณหมอค่ะ คือตอนนี้ดิฉันอ้าปากได้ไม่สุดคะ เพราะรู้สึกว่ากรามข้างซ้ายมันจะมีปัญหา คือก่อนหน้านี้การบดเคี้ยวอาหารก็เป็นปกติ ไม่มีปัญหาอะไร แต่อยู่ดี ๆ ก็มีอาการผิดปกติขึ้นคือ รู้สึกว่ากรามข้างซ้ายจะมีเสียงแบบกึก ๆ ตอนอ้าปาก แต่ตอนนี้ดิฉันเริ่มที่จะอ้าปากกว้างๆ ไม่ได้แล้วคะ พอหลังจากตื่นนอนหรือพอเคี้ยวอาหารไปสักพักจะรู้สึกว่าอ้าปากได้เพียงครึ่งเดียว ไม่สามารถอ้าปากกว้างได้สุดเหมือนเดิม พอพยายามจะอ้ากว้างๆ มันจะรู้สึกเจ็บนิด ๆ และถ้าฝืนพยายามอ้าปากให้กว้างเหมือนเดิม ก็สามารถทำได้ แต่จะได้ยินเสียงดังก๊อก พอหุบปากจะอ้าปากกว้างให้สุดอีกก็ไม่สามารถทำได้ต้องฝืนอ้าปากเหมือนเดิม แต่พอปล่อยให้มันอ้าปากได้ไม่สุดแบบนั้นไปสักพัก ก็จะกลับมาอ้าได้กว้างเหมือนเดิม เป็นแบบนี้สลับกันคะ อยากทราบสาเหตุและวิธีการรักษาคะ รบกวนคุณหมอหน่อยนะคะ ถ้าต้องการรักษาสามารถรักษาได้ที่ไหนค่ะ และค่าใช้จ่ายในการรักษาประมาณเท่าไหร่ค่ะ

ขอบคุณคะ

ปัทมา

อยากรบกวนคุณหมอหน่อยค่ะ คือว่าตอนนี้ปวดกรามด้านซ้ายทรมานมากเลยค่ะ เคยไปปรึกษาทันตแพทย์ท่านบอกว่ากรามด้านซ้ายบริเวณกกหูเวลาอ้าปากจะไม่นูนขึ้นมาเหมือนด้านขวา กินยาแก้ปวดที่คุณหมอให้มาก็ดีขึ้นแต่พอยาหมดก็ปวดมากเวลาเคี้ยวอาหารเวลาปวดมันจี๊ดขึ้นถึงหูเลยค่ะ แต่ก่อนนี้มันไม่ปวดถึงขนาดนี้มีแค่เสียงกึกๆเวลาเคี้ยวเท่านั้น อยากปรึกษาคุณหมอว่าต้องรักษาอย่างไรหรือช่วยแนะนำว่าต้องพบแพทย์ที่ใดจึงจะรักษาให้หายคะ (หนูอยู่แถวสมุทรปราการค่ะ)

ขอขอบพระคุณมากค่ะ

ตอบคุณวิลัดดา

ปัญหาของคุณเพิ่งเป็นไม่นานน่าจะดีขึ้นเร็วค่ะ แต่มีโอกาสเป็นใหม่ได้ถ้าไม่ปรับพฤติกรรมการเคี้ยวอาหาร ให้พยายามเคี้ยวให้ช้าลง โดยเคี้ยวทั้งสองข้างสลับกันบ้าง อย่าปล่อยให้หิวเกินไป เพราะถ้าหิวเกินไปก็จะทำให้เราเคี้ยวเร็วการควบคุมการทำงานของข้อต่อขากรรไกรจะไม่ดี วิธีการอื่นๆที่ต้องทำก็คงคล้ายกันคนอื่นที่แนะนำไปแล้วค่ะ

1. ทำท่าพักกราม โดยเอาลิ้นยื่นไปแตะที่ด้านในของโคนฟันหน้าซี่บนไว้ โดยหุบปากไว้เพื่อให้ข้อต่อขากรรไกรไม่กดกัน

2. ควรใช้ปลายนิ้วนวด คลึงกล้ามเนื้อบริเวณแก้ม ขมับ ด้านข้างของกระโหลกศีรษะบริเวณเหนือต่อใบหูเล็กน้อย ถ้ามีจุดกดเจ็บก็กดค้างไว้สักครู่แล้วปล่อย ทำบ่อยๆจนกล้ามเนื้อที่เกร็งเป็นก้อนอ่อนนุ่มลง ก็จะช่วยลดอาการปวดศีรษะได้ค่ะ

ปนดา

นักกายภาพบำบัด

เรียนคุณมดค่ะ

อาจารย์อยู่พิษณุโลกค่ะ ไม่ทราบว่าคุณอยู่ที่ไหนคะ ส่งรูปมาให้ดูทาง e-mail ก่อนก็ได้ค่ะ ที่ [email protected]

ปนดา (นักกายภาพบำบัด)

เรียนผู้ไม่แสดงตนและคุณวีรยา

ปัญหาของคุณทั้งสองคล้ายๆกัน คือมีปัญหากรามคลิ๊ก แต่ของคุณผู้ไม่แสดงตนมีปัญหากรามล็อคร่วมด้วย วิธีการแก้ปัญหาต้องหมั่นสังเกตตนเองว่าท่าทางในการนั่งเราเป็นอย่างไร ชอบนั่งหลังค่อมไหม ถ้าเป็นเช่นนั้นก็ต้องปรับปรุงท่าทา

การนั่งให้ดีขึ้น

สังเกตการเคี้ยวอาหารด้วย ว่าจะมีปัญหาการสบกันไม่ดีของขากรรไกรบนและล่างหรือไม่ ถ้าเป็นเช่นนั้นคุณต้องพยายามพักกรามมากๆ ทำให้ลดการเกิดการคลิ๊กของข้อต่อ และลดการเกิดการอักเสบได้มาก พยายามทำให้บ่อยๆ ทำตลอกเลยได้ก็ดี คิดได้ก็ทำ

1. ทำท่าพักกราม โดยเอาลิ้นยื่นไปแตะที่ด้านในของโคนฟันหน้าซี่บนไว้ โดยหุบปากไว้เพื่อให้ข้อต่อขากรรไกรไม่กดกัน

2. ฝึกให้ข้อต่อขากรรไกรเคลื่อนไหวได้สมดุลขึ้นโดยการใช้ปลายลิ้นยื่นไปแตะที่ด้านในของโคนฟันหน้าซี่บนไว้ จากนั้นให้อ้าปากช้าๆ ให้กว้างที่สุดเท่าที่จะทำได้โดยที่ปลายลิ้นไม่หลุดออกมาจากด้านในของฟันหน้าซี่บน ทำประมาณ 5-10 ครั้ง แล้วพัก ถ้าทำถูกจะไม่มีเสียงลั่นในข้อต่อค่ะ การทำเช่นนี้อาจทำให้คุณรู้สึกว่าอ้าปากได้ไม่สุด แต่ค่อยๆฝึกไปเรื่อยๆก็จะอ้าปากได้กว้างขึ้น คางก็จะเบี้ยวน้อยลงเรื่อยๆ ขอให้ทำให้บ่อยพอ ทำไปเรื่อยๆ อาจเป็นหลายเดือนจึงจะเริ่มเห็นผล การทำเช่นนี้จะช่วยให้ร่างกายโดยเฉพาะกล้ามเนื้อรอบๆข้อต่อขากรรไกรเกิดการเรียนรู้ในการทำงานที่สมดุลมากขึ้น

ถ้าทำตามข้อ 2 บ่อยๆจะช่วยให้ขข้อต่อเคลื่อนไหวได้ตรงขึ้น สมดุลขึ้น ลดปัญหากรามลั่นได้ค่ะ

ปนดา (นักกายภาพบำบัด)

วิลัดดา แต้มประเสริฐ

เรียน อาจารย์หมอปณดา ที่

ขอพระคุณมากสำหรับคำตอบและคำแนะนำของคุณหมอ ดิฉันได้ทำตามที่คุณหมอบอกบ่อยครั้งที่นึกขึ้นได้ ตอนนี้

รู้สึกว่าการดีขึ้นมากแล้วค่ะ คิดว่าไม่กี่วันถ้าได้ปฏิบัติตามคำแนะนำของคุณหมอบ่อยๆ ก็คงจะหายเป็นปกติ ขอขอบพระคุณคุณหมอ

อีกครั้งน่ะคะที่ตอบคำถามและแนะนำ

วิลัดดา

ขอบพระคุณมากเลยนะคะคุณหมอที่ช่วยตอบ หนูจะลองทำตามที่คุณหมอแนะนำดูนะคะ

ขอบพระคุณหมอค่ะ ดิฉันจะนำไปปฏิบัติตามคำแนะนำของคุณหมอค่ะ

ปัทมา

จุฑาทิพย์ สุพรรณทัสน์

เรียน คุณหมอค่ะ

หนูมีอาการกรามลั่นประมาณ 2 ปีมาแล้ว ตอนนี้อายุ 18 ปี ตอนแรกคิดว่าคงไม่เป็นอะไรมาก แต่พอพักหลังเริ่มมีอาการปวดกล้าม

เนื้อบริเวณกกหู และถ้าปวดจะปวดนานประมาณว่ารู้สึกมึนๆ เวลาขยับหรืออ้าปากก็มักจะมีเสียงตรงข้อต่อกรามข้างซ้าย ตอนนี้เริ่มรู้สึกว่ากรามข้างซ้ายใหญ่ขึ้นเมื่อเทียบกับข้างขวา อ้าปากกว้างก็เหมือนกรามมันเลื่อน 2 จังหวะ ทำให้ปวดตึงในรูหู บางครั้งก็ปวดไปถึงคอ รู้สึกกังวนและรำคาญมาก อยากถามคุณหมอว่าจะเป็นอันตรายไหมคะ? แล้วกรามหนูจะใหญ่ขึ้นไหม? แล้วหนูต้องทำไงดีคะ? ขอบคุณสำหรับคำแนะนำล่วงหน้านะคะ

เรียนคุณจุฑาทิพย์

กรุณาทำตามข้อแนะนำตาม post ที่ 265 ค่ะ

ปนดา

สวัสดีค่ะคุณหมอ (:

อยากจะเรียนถามคุณหมดถึงอาการปวดกรามค่ะ คือว่า หนูปวดกรามซ้าย คิดว่าอาจจะมาจากที่ใช้กรามข้างนี้บดเคี้ยงข้างเดียวมาระยะหนึ่งค่ะ ปวดเวลาอ้าปากและเวลาเอาฟันมาสบกันค่ะ ปวดไปถึงหูเลยค่ะ แต่เวลาที่ไม่ได้เอาฟันสบกันก็ไม่ได้รู้สึกปวดอะไร เคี้ยวข้าวไม่สะดวกมากนัก จะจะถามคุณหมอว่ามีวิธีแก้ยังไงบ้างคะ

รบกวนด้วยนะคะ

ขอบพระคุณมากค่ะ

เรียนคุณแชมพู

ปัญหาของคุณเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของข้อต่อขากรรไกรแน่นอน การเคี้ยวอาหารเพียงข้างเดียวอาจเกิดความไม่สมดุลย์ของการทำงานของกล้ามเนื้อได้ค่ะ และทำให้เกิดการเกร็งของกล้ามเนื้อเหล่านั้นขึ้นทำให้ปวดได้ วิธีแก้ไขก็ต้องเตือนตัวเองให้ทำท่าพักกรามบ่อยๆ เพราะท่าพักกรามจะช่วยให้ล้ามเนื้อขากรรไกรผ่อนคลาย ข้อต่อก็ลดการกดลง การใช้นำแข็งใส่ถุงพลาสติกคลึงหรือประคบบริเวณแก้ม ข้อต่อขากรรไกร และบริเวณขมับก็อาจช่วยบรรเทาอาการเกร็งของกล้ามเนื้อได้ ดังนี้นะคะ

1. ต้องพักกรามบ่อย ๆ โดยใช้ปลายลิ้นไปแตะบริเวณโคนฟันบนทางด้านหน้า ถ้าคุณทำถูกต้องฟันหน้าซี่บนและซี่ล่างต้องสบกันพอดีค่ะ บางคนที่มีฟันบนเหลื่อมกับฟันล่าง เวลาทำอาจรู้สึกแปลก ๆ แต่คุณจะรู้สึกได้ว่าฟันคุณสบกันดีขึ้น

2. ใช้นำแข็งใส่ถุงพลาสติกประคบตรงบริเวณข้างกกหู หรือบริเวณกรามข้างที่ปวด 15-20 นาที หรือถ้ามีแผ่นประคบเย็น (cold pack) ก็ใช้แทนถุงน้ำแข็งได้ ถ้าคุณมีอาการปวดศีรษะร่วมด้วย จะตอบสนองต่อการรักษาด้วยความเย็นได้ดีกว่า

3. นวดคลึงเบาๆ บริเวณแก้ม ขมับ ด้านข้างกระโหลกศีรษะ ถ้าพบจุดกดเจ็บกดค้างไว้แล้วปล่อย จนอาการเริ่มดีขึ้น

ถ้าทำแล้วอาการเป็นอย่างไรก็มารายงานให้ทราบนะคะ

ปนดา(นักกายภาพบำบัด)

เรียน คุณหมอค่ะ

หนูมีอาการกรามลั่นประมาณ 2 ปีมาแล้ว ตอนนี้อายุ 18 ปี ตอนแรกคิดว่าคงไม่เป็นอะไรมาก แต่พอพักหลังเริ่มมีอาการปวดกล้ามเนื้อบริเวณกกหู และถ้าปวดจะปวดนานประมาณว่ารู้สึกมึนๆ เวลาขยับหรืออ้าปากก็มักจะมีเสียงตรงข้อต่อกรามข้างซ้าย ตอนนี้เริ่มรู้สึกว่ากรามข้างซ้ายใหญ่ขึ้นกว่าเดิม อ้าปากกว้างก็เหมือนกรามมันเลื่อน 2 จังหวะ ทำให้ปวดตึงในรูหู บางครั้งก็ปวดไปถึงคอ รู้สึกกังวนและรำคาญมาก แต่ฟันกรามด้านในสุดหนูยังไม่ขึ้นนะคะ ฟันที่เค้าบอกว่าจะขึ้นตอนอายุ 20 น่ะค่ะ ตอนนี้ไม่รู้ว่าสาเหตุเกิดจากอะไร มันเยอะแยะไปหมด อยากถามคุณหมอว่าจะเป็นอันตรายไหมคะ? แล้วกรามหนูจะใหญ่ขึ้นไหม? แล้วหนูต้องทำไงดีคะ? ขอบคุณสำหรับคำแนะนำล่วงหน้านะคะ

จุฑาทิพย์ สุพรรณทัสน์

ขอโทษด้วยค่ะ ลืมบอกชื่อ ข้อความที่ 273 เป็นของหนูนะคะ ^^

เรียนคุณจุฑาทิพย์

ปัญหาของคุณเป็นปัญหากรามคลิ๊ก ซึ่งอาจจะมีปัญหากรามล็อคร่วมด้วย วิธีการแก้ปัญหาต้องหมั่นสังเกตตนเองว่าท่าทางในการนั่งเราเป็นอย่างไร ชอบนั่งหลังค่อมไหม ถ้าเป็นเช่นนั้นก็ต้องปรับปรุงท่าทางการนั่งให้ดีขึ้น

สังเกตการเคี้ยวอาหารด้วย ว่าชอบเคี้ยวอาหารข้างเดียวหรือไม่ ถ้ามีก็ต้องพยายามเคี้ยวอาหารทั้งสองข้างด้วย จัดการกับปัญหาที่เป็นอุปสรรคต่อการเคี้ยวอาหารสองข้าง เช่น ถ้ามีฟันผุก็ต้องไปจัดการอุด หรือปรึกษาทันตแพทย์ เป็นต้น ต้องพยายามพักกรามมากๆ ทำให้ลดการเกิดการคลิ๊กของข้อต่อ และลดการเกิดการอักเสบได้มาก พยายามทำให้บ่อยๆ ทำตลอดเลยได้ก็ดี คิดได้ก็ทำ

1. ทำท่าพักกราม โดยเอาลิ้นยื่นไปแตะที่ด้านในของโคนฟันหน้าซี่บนไว้ โดยหุบปากไว้เพื่อให้ข้อต่อขากรรไกรไม่กดกัน

2. ฝึกให้ข้อต่อขากรรไกรเคลื่อนไหวได้สมดุลขึ้นโดยการใช้ปลายลิ้นยื่นไปแตะที่ด้านในของโคนฟันหน้าซี่บนไว้ จากนั้นให้อ้าปากช้าๆ ให้กว้างที่สุดเท่าที่จะทำได้โดยที่ปลายลิ้นไม่หลุดออกมาจากด้านในของฟันหน้าซี่บน ทำประมาณ 5-10 ครั้ง แล้วพัก ถ้าทำถูกจะไม่มีเสียงลั่นในข้อต่อค่ะ การทำเช่นนี้อาจทำให้คุณรู้สึกว่าอ้าปากได้ไม่สุด แต่ค่อยๆฝึกไปเรื่อยๆก็จะอ้าปากได้กว้างขึ้น คางก็จะเบี้ยวน้อยลงเรื่อยๆ ขอให้ทำให้บ่อยพอ ทำไปเรื่อยๆ อาจเป็นหลายเดือนจึงจะเริ่มเห็นผล การทำเช่นนี้จะช่วยให้ร่างกายโดยเฉพาะกล้ามเนื้อรอบๆข้อต่อขากรรไกรเกิดการเรียนรู้ในการทำงานที่สมดุลมากขึ้น

ถ้าทำตามข้อ 2 บ่อยๆจะช่วยให้ขข้อต่อเคลื่อนไหวได้ตรงขึ้น สมดุลขึ้น ลดปัญหากรามลั่นได้ค่ะ

ปนดา (นักกายภาพบำบัด)

จุฑาทิพย์ สุพรรณทัสน์

ขอบคุณมากค่ะสำหรับคำแนะนำ จะลองทำดูได้ผลอย่างไรแล้วจะรายงานให้ทราบนะคะ อีกอย่างเป็นคนชอบนั่งหลังค่อมเวลานั่งหน้าจอคอมพิวเตอร์ แต่ไม่คิดว่ามันจะเกี่ยวกันก็เลยไม่ได้ใส่ใจ ต่อไปจะพยายามนั่งให้ตรงค่ะ แต่ไม่เข้าใจว่าท่านั่งเกี่ยวข้องกับปัญหากรามได้อย่างไร แล้วกรามคลิ๊กกับกรามล็อคคืออะไรเหรอคะ เพราะที่เป็นอยู่ก็ไม่รู้ว่าอาการแบบไหนเรียกว่าอะไร

จุฑาทิพย์ สุพรรณทัสน์

แล้วเรื่องรูปร่างจะเกี่ยวกันไหมคะ ตอนนี้ดิฉันสูง 174 หนัก 67 น่ะค่ะ

เรียนคุณจุฑาทิพย์

เนื่องจากการนั่งหลังค่อม ทำให้ศรีษะยื่นไปทางด้านหน้ามากกว่าการนั่งหลังตรง ทำให้ศรีษะ คอ และหวไหล่ ไม่อยู่ในระนาบที่สมดุลย์กัน ทำให้ข้อต่อขากรรไกรมีการสบกันไม่ดีเท่าที่ควร จึงทำให้เกิดกลไกการเคลื่อนไหวที่ผิดปกติขึ้น เป็นเหตุให้เกิดกรามคลิ๊กได้ แต่ในลักษณะที่มีกรามล็อคอาจเกิดขึ้นในกรณีที่ผู้ป่วยไม่สามารถอ้าปากได้สุดช่วง ปกติคุณควรอ้าได้ประมาณ 4.8-5.2 ซม.ค่ะ

ส่วนสูงไม่มีผลต่ปัญหาข้อต่อขากรรไกรโดยตรง แต่อาจมีผลทางอ้อม เพราะถ้าคุณเป็นคนค่อนข้างสูงจะนั่งหลังค่อมได้ง่าย ดังนั้นควรปรับความสูงของโต๊ะ เก้าอี้ให้เหมาะสม จะได้แก้ปัญหาการนั่งหลังค่อมได้ดีขึ้นค่ะ

ปนดา

สวัสดีคับคุนหมอ............ผมมีปันหาในเรื่องเคร็ดกราม ปวดกราม.......แรกๆๆๆนึกว่านั่งหน้าคอมนานๆๆๆที่เป็นสาเหตุ........ผมต้องเคี้ยวหมากฝรั่งเพื่อบรรเทาอาการเข็ด......หรือปวดนั้นแหละ..........ยิ่งนานวันอาการยิ่งแรงขึ้น.......อยากจะหายปกติทำไงคับ...........ลืมบอกว่าเป็นได้เกือบปีแล้วคับ..................ยิ่งตื่นนอนปวดสุด.......อ้าปากไม่ค่อยได้...............ช่วยผมทีคับ....................ตอบกลับทางเมลให้หน่อยนะคับ...........ขอขอบคุณอย่างยิ่ง

จุฑาทิพย์ สุพรรณทัสน์

ขอบคุณมากค่ะ จะนำไปปฏิบัติตามคำแนะนำ

สวัสดีคะ พอหนูทานอาหารแล้วบ้างครั้งเคี้ยวเร็วๆก้อจะรู้สึกเหมือนกรามจะล็อคหนูพยามเตี้ยวช้าลง แต่มาวันนี้เขี้ยวอาหารอยู่ดีกรามล็อก อ้าปากไม่ได้ปวดกรามาก ต้องพยามอ้าปากเพราะอาหารอยู่ในปากกลืนก็ไม่ได้ต้องใช้เวลาสักพักหนึ่ง หลังจากนั้นก้อค่อยอ้าปากได้แต่ไม่กว้างนัก แต่พอเคี้ยวอาหารอีกก้อปวดมาก ซึ่งปวดทางข้างซ้ายไปถึงโคนหูเวลาเคี้ยวอาหารในปาก แต่ถ้าทำท่าเคี้ยวอาหารแต่ไม่มีอาหารมันจะไม่ปวด แต่พอเคี้ยวอาหารจริงมันก็ปวดทำยังไงดีคะ

เรียนคุณเกิดมาซวย

การนั่งหน้าคอมฯนานๆ เป็นปัจจัยที่อาจทำให้เกิดปัญหาปวดกรามได้ ควรพยายามแก้ไขท่าทางการนั่งให้เหมาะสม เข้าไปดูเรื่องท่าทางการนั่งที่เหมาะสมดูนะคะ search ใน google ก็ได้ แต่การแก้ปัญหาด้วยการเคี้ยวหมากฝรั่งเป็นการแก้ปัญหาที่ไม่ถูกต้อง ควรหยุดการเคี้ยวหมากฝรั่งไปก่อนนะคะ ให้ทำท่าพักกรามบ่อยๆ และพยายามบริหารดังที่แนะนำดังนี้

1. ทำท่าพักกราม โดยเอาลิ้นยื่นไปแตะที่ด้านในของโคนฟันหน้าซี่บนไว้ โดยหุบปากไว้เพื่อให้ข้อต่อขากรรไกรไม่กดกัน

2. ฝึกให้ข้อต่อขากรรไกรเคลื่อนไหวได้สมดุลขึ้นโดยการใช้ปลายลิ้นยื่นไปแตะที่ด้านในของโคนฟันหน้าซี่บนไว้ จากนั้นให้อ้าปากช้าๆ ให้กว้างที่สุดเท่าที่จะทำได้โดยที่ปลายลิ้นไม่หลุดออกมาจากด้านในของฟันหน้าซี่บน ทำประมาณ 5-10 ครั้ง แล้วพัก ถ้าทำถูกจะไม่มีเสียงลั่นในข้อต่อค่ะ การทำเช่นนี้อาจทำให้คุณรู้สึกว่าอ้าปากได้ไม่สุด แต่ค่อยๆฝึกไปเรื่อยๆก็จะอ้าปากได้กว้างขึ้น คางก็จะเบี้ยวน้อยลงเรื่อยๆ ขอให้ทำให้บ่อยพอ ทำไปเรื่อยๆ อาจเป็นหลายเดือนจึงจะเริ่มเห็นผล การทำเช่นนี้จะช่วยให้ร่างกายโดยเฉพาะกล้ามเนื้อรอบๆข้อต่อขากรรไกรเกิดการเรียนรู้ในการทำงานที่สมดุลมากขึ้น

ปนดา

เรียนคุณเอ

ปัญหากรามล็อค เป็นปัญหาที่พบบ่อยค่ะ อยากให้ทำท่าบริหารตาม post ที่ 282 แต่ให้เพิ่มเรื่องการประคบรอบๆข้อต่อด้วยถุงน้ำแข็งวันละ 3 เวลา ครั้งละ 15 นาที เพื่อลดการอักเสบลดปวดค่ะ

ปนดา (นักกายภาพบำบัด)

เรียน คุณ ปนดา ค่ะ

ดิฉัน มีปัญหาเรื่อง ปวดกรามข้างขวา เนื่องจากปกติชอบใช้ฟันข้างซ้ายเคี้ยวอาหารข้างเดียว แล้วก็มีอาการปวดคอ เมื่อยคอร่วมด้วย

เวลาตื่นนอนจะ อ้าปากลำบากมาก แล้วก็ปวดกรามข้างขวา มีเสียงดังคลิ๊กๆเวลาเคี่ยว แต่เวลาหันมาเคี้ยวด้านขวาที่มีปัญหา กลับไม่ค่อยมีเสียงคลิ๊กๆ ดิฉันเป็นกังวลและรำคาญมากกับอาการนี้ จะทรมานมากเวลาอ้าปากครั้งแรก แต่หลังจากเคี้ยวไปก็ปรกติ ไม่ปวด

รบกวนขอคำแนะนำด้วยนะค๊ะว่าดิฉันควรทำไงดี

ขอขอบคุณสำหรับทุกคำตอบนะครับ

เพราะผมก็เจอปัญหาเดียวกันครับ

ขอบคุณครับ

เรียนคุณ Nina

ปัญหาของคุณเกิดจากความไม่สมดุลในการใช้งานของข้อต่อขากรรไกร จากการเคี้ยวอาหารข้างเดียว และอาจมีปัญหาเรื่องการนอนกัดฟันร่วมด้วย (ไม่ทราบว่ามีใครเคยบอกไหม) ปัญหากัดฟันทำให้ตื่นนอนตอนเช้าจะเกิดอาการอ้าปากไม่ค่อยออก อาจเกิดจากความเครียดก็ได้ ถ้าไม่ใช้ปัญหาการกัดฟันก็อาจเกิดจากความไม่สมดุลของการใช้งาน

วิธีแก้ปัญหา ถ้ามีความเครียดคงต้องพยายามจัดการกับความเครียด โดยพยายามผ่อนคลาย ทำท่าพักกรามบ่อยๆ

ถ้ามีความไม่สมดุลเกิดขึ้น ก็ต้องพยายามใช้หรือเคี้ยวข้างที่ไม่ค่อยใช้มากขึ้น

ท่าบริหาร นอกจากท่าพักกรามแล้ว ยังต้องทำท่านี้บ่อยๆ ด้วยนะคะ ตามข้างล่างนี้ ซึ่งถ้าทำบ่อยๆ อาการที่มีเสียงดังจะดีขึ้นมากค่ะ

-ฝึกให้ข้อต่อขากรรไกรเคลื่อนไหวได้สมดุลขึ้นโดยการใช้ปลายลิ้นยื่นไปแตะที่ด้านในของโคนฟันหน้าซี่บนไว้ จากนั้นให้อ้าปากช้าๆ ให้กว้างที่สุดเท่าที่จะทำได้โดยที่ปลายลิ้นไม่หลุดออกมาจากด้านในของฟันหน้าซี่บน ทำประมาณ 5-10 ครั้ง แล้วพัก ถ้าทำถูกจะไม่มีเสียงลั่นในข้อต่อค่ะ การทำเช่นนี้อาจทำให้คุณรู้สึกว่าอ้าปากได้ไม่สุด แต่ค่อยๆฝึกไปเรื่อยๆก็จะอ้าปากได้กว้างขึ้น คางก็จะเบี้ยวน้อยลงเรื่อยๆ ขอให้ทำให้บ่อยพอ ทำไปเรื่อยๆ อาจเป็นหลายเดือนจึงจะเริ่มเห็นผล การทำเช่นนี้จะช่วยให้ร่างกายโดยเฉพาะกล้ามเนื้อรอบๆข้อต่อขากรรไกรเกิดการเรียนรู้ในการทำงานที่สมดุลมากขึ้น

-ฝึกยื่นปลายลิ้นไปแตะด้านในของกระพุ้งแก้มด้านซ้าย และขวา ถ้ารู้สึกว่าข้างไหนทำได้ยากกว่า ให้ฝึกทำข้างนั้นบ่อยๆ เพื่อปรับความยาวของกล้ามเนื้อรอบข้อต่อให้สมดุลค่ะ

ปนดา

เรียนคุณหมอปนดาดาครั้ง

ช่วงนี้ผมมีอาการกรามด้านซ้ายชาเพิ่มขึ้นมา

ไม่ทราบว่าควรทำอย่างไรครับ

ขอขอบคุณคุณหมอล่วงหน้าครับ

เรียนคุณหมอปนดาดาครั้ง

ช่วงนี้ผมมีอาการกรามด้านซ้ายชาเพิ่มขึ้นมา

ไม่ทราบว่าควรทำอย่างไรครับ

ขอขอบคุณคุณหมอล่วงหน้าครับ

เรียนคุณนนท์

อาการชาที่กรามด้านซ้าย อาจจะเกิดจากปัญหาจากบริเวณอื่นได้ เช่นการปวดคอซึ่งอาจมีการรบกวนรากประสาทที่มาเลี้ยงบริเวณนี้ได้ อยากให้ไปปรึกษานักกายภาพบำบัดให้เขาตรวจดูหน่อยก็ดีนะคะ

ส่วนใหญ่ปัญหาปวดกรามไม่ค่อยทำให้มีอาการชาค่ะ

ปนดา(นักกาภพบำบัด)

เรียนคุณหมอที่เคารพครับ

ผมทำงานเกี่ยวกับเอกสารและต้องใช้คอมพิวเตอร์ทำงานจนมา3 ปีหลังมานี้ผมมีอาการปวดหลีงและสะบักเรื้อรังต่อมาก็มาปวดปลายกรามด้านขวาและใต้ติ่งหูขวาลงมาเหมือนกับเส้นเอ็นตึงตลอดเวลา ผมนวดแผนไทยมาตลอดและทำกายภาพบำบัดก็ไม่ดีขึ้นเลย ผมจะต้องรักษาแบบไหนดีครับหรือว่าจะต้องจัดกระดูกหรือไม่ ขอความกรุณาคุณหมอช่วยแนะนำได้ไหมครับ จักเป็นพระคุณอย่างสูงครับ

ปล.ผมทำงานอยู่ที่ อ.เนินมะปราง จ.พิษณุโลก ครับ

เรียนคุณประสิทธิ์

ปัญหาของคุณอาจต้องแก้ที่กระดูกคอด้วย เพราะอาการปวดกรามอาจมีผลจากกระดูกคอผิดปกติได้ ถ้าอยู่พิษณุโลก แนะนำให้ไปคลินิกกายภาพบำบัดอรทัย อยู่ตึกแถวเดียวกับโรงแรมลิไทค่ะ จะเปิดช่วงเย็นค่ะ ลองให้พี่เขาช่วยตรวจและรักษาทางกายภาพบำบัดให้ พี่เขาจะชำนาญทางด้านปัญหาคอและหลังมากค่ะ ไม่ทราบเคยไปหรือยัง

ในเบื้องต้นขอแนะนำการปฏิบัติตัว โดยการปรับท่าทางการนั่งทำงานให้เหมาะสม โดยเฉพาะความสูงของโต๊ะเก้าอี้ และควรลุกยืนหรือเดินบ่อยๆ อย่านั่งนานเกินไปค่ะ ปัญหาของคุณคงต้องไปปรึกษานักกายภาพบำบัดที่ชำนาญเฉพาะทางค่ะจะช่วยได้มาก

ปนดา

สวัสดีค่ะ คือหนูมีปัญอยากจะถามหน่อยค่ะ คือหนูปวดตรงขากรรไกรข้างขวา

อ้าปากกว้างก็ไม่ได้ จะเบมาก ทั้งกลัวขากรรไกรค้างอ่ะค่ะ

ผมก็เป็นอีกคนหนึ่ง

ผมปวดบริเวณกรามด้านขวามาจนน้ำตาไหล ปวดออกหูเลยครับและผมอ้างปากกว้างไม้ได้เลยกินอาหารเคี้ยวไม่ได้เลยปวดจี๊ดเลยครับผมเลยทานอาหารน้อยลงและลำบากมากในเวลาเคี้ยวจากการดูและอ่านจากข้อความแล้วอาการก็ใกล้เคียงกับผมเลย แล้วจะมีวิธีรัษาหรือทำให้บรรเทาอาการปวดได้ครับจะขอบคุณมากๆๆครับ

ปัญหาของคุณทั้งสองคนคล้ายกัน ให้อ่านวิธีการรักษาใน post ที่ 286 และเพิ่มเติมการดูแลตนเองอีกข้อหนึ่ง คือ การนวดด้วยตนเอง ควรใช้มือคลึงบริเวณข้างแก้มทั้งสองข้าง กดดูว่ามีจุดกดเจ็บบริเวณใดหรือไม่ รวมถึงบริเวณกระพุ้งแก้มในปากของคุณด้วย โดยใช้นิ้วชี้หรือนิ้วกลางก็ได้ เมื่อคลำได้จุดกดเจ็บ ให้กดค้างไว้สักครู่แล้วปล่อย ทำหลายๆครั้ง แล้วหาจุดใหม่ อาการปวดและอาการอ้าปากได้ไม่สุดน่าจะดีขึ้นเรื่อยๆนะคะ

ปนดา

สวัสดีค่ะคุณหมอ

คือว่าแฟนของหนูเขามีกรามไม่เท่ากันเพราะเมื่อก่อนต้องถอนฟันบ่อยมากๆ แล้วเดี๋ยวนี้เขาจะบอกว่ากรามข้างที่มันใหญ่กว่ามันจะปวดค่ะแล้วรู้สึกว่ามันจะแข็งๆ อยากทราบว่าเกิดจากสาเหตุอะไร แล้วจะมีวิธีรักษาอย่างไรค่ะ

ขอบคุณคุณหมอมากๆค่ะ

ความรู้สึกเดียวกัน

คุณหมอค่ะ

อยากจะถามว่าเวลาอ้าปากกว้างๆก็จะแบบกึกอ่ะค่ะ แล้วตอนกินอาหารถ้าไปเคี้ยวในข้างที่ปวดก็คือข้างขวามันจะปวดอ่ะค่ะ

ก็เลยต้องย้ายไปเคี้ยวข้างซ้ายตลอดเลยตอนนี้อ่ะค่ะ อยากจะทราบถึงวิธีการรักษาอ่ะค่ะ อยากจะหาย

เพราะบางทีพอๆตอนหาวลืมอ้าปากเต็มที่จะมีเสียงกึกๆ อ่ะค่ะเหมือนกระดูกคบกัน อยากรู้ว่ามันจะหายรึเปล่าค่ะ!!

ช่วยตอบด้วยนะค่ะ

สวัสดีครับ.. คุณหมอ

คือตอนแรกมันเริ่มปวดกรามด้านขวาอ่าครับ ก้อเรยยคิดว่าไม่เปนอารายมาก นึกว่าอ้าปากกว้างเกินไป แต่พอเรื่อย ๆ มันเริ่มมาปวดด้านซ้ายด้วย และมีอากาปวดหูด้วยอ่าครับ มันทรมานมากอ่าครับ คือไม่อยากที่จะอ้าปากเรยยครับ กลัวมันกำเริบ และอีกอย่างเป็นคนชอบสะบัดคออ่าครับ แบบเวลาตื่นนอนอารายอย่างนี้อ่าครับ มันก้อจะสะบัดดัง กร๊อบ กร๊อบ อยากทรายว่ามันเกี่ยวกันมั๊ยครับ ช่วยตอบทีนะครับ ตอนแรกว่าจาไปหาหมอ แต่ก้อเรยยมาถามในนี้ดูก่อน แต่ก้อเคยเปนมาแร้วว และมันก้อหายไปเอง และอีกอย่าง เกี่ยวกันมั๊ยครับ ที่ใช้แปรงสีฟันอันใหญ่เกินไป และทำให้เจ็บเหงือก ก้อเรยมีผลถึงอาการปวดกราม และเจ็บข้างในหูอ่าครับ ขอบคุณมากนะครับ..

เรียนคุณตะวันอ้อมข้าว

ปัญหาของแฟนคุณอาจเป็นไปได้ที่จะเกิดจากความไม่สมดุลในการใช้งานของข้อต่อขากรรไกร เช่น เคี้ยวอาหารข้างเดียว ทำให้กล้ามเนื้อข้างหนึ่งใหญ่กว่าอีกข้างหนึ่ง จึงทำให้กรามดูไม่เท่ากัน คงต้องถามแฟนคุณว่ามีความเคยชินกับการเคี้ยวอาหารข้างเดียวหรือไม่ ถ้าเป็นเช่นนั้นจริงๆ ก็คงต้องให้เขาเตือนตนเองบ่อยๆ ให้พยายามเคี้ยวอาหารอีกข้างหนึ่งด้วยค่ะ

วิธีแก้ไขนอกเหนือจากการแก้ไขพฤติกรรมการเคี้ยวอาหารแล้ว ถ้าปวดก็อาจใช้วิธีพักกราม และฝึกการเคลื่อนไหวให้สมดุล ดังคำอธิบายข้างล่างนี้ ถ้าปวดมากอาจใช้ถุงน้ำแข็งประคบด้วยก็ได้ค่ะ

1. ทำท่าพักกราม โดยเอาลิ้นยื่นไปแตะที่ด้านในของโคนฟันหน้าซี่บนไว้ โดยหุบปากไว้เพื่อให้ข้อต่อขากรรไกรไม่กดกัน

2. ฝึกให้ข้อต่อขากรรไกรเคลื่อนไหวได้สมดุลขึ้นโดยการใช้ปลายลิ้นยื่นไปแตะที่ด้านในของโคนฟันหน้าซี่บนไว้ จากนั้นให้อ้าปากช้าๆ ให้กว้างที่สุดเท่าที่จะทำได้โดยที่ปลายลิ้นไม่หลุดออกมาจากด้านในของฟันหน้าซี่บน ทำประมาณ 5-10 ครั้ง แล้วพัก ถ้าทำถูกจะไม่มีเสียงลั่นในข้อต่อค่ะ การทำเช่นนี้อาจทำให้คุณรู้สึกว่าอ้าปากได้ไม่สุด แต่ค่อยๆฝึกไปเรื่อยๆก็จะอ้าปากได้กว้างขึ้น คางก็จะเบี้ยวน้อยลงเรื่อยๆ ขอให้ทำให้บ่อยพอ ทำไปเรื่อยๆ อาจเป็นหลายเดือนจึงจะเริ่มเห็นผล การทำเช่นนี้จะช่วยให้ร่างกายโดยเฉพาะกล้ามเนื้อรอบๆข้อต่อขากรรไกรเกิดการเรียนรู้ในการทำงานที่สมดุลมากขึ้น

ปนดา

ตอบ post ที่ 296 ความรู้สึกเดียวกัน

การที่คุณมีปัญหาอ้าปากกว้างแล้วรู้สึกกึก เวลาเคี้ยวแล้วปวดข้างขวา แสดงว่าข้างขวาอาจมีปัญหากรามล็อค วิธีแก้ไข คือช่วงนี้ให้ทำท่าพักกรามบ่อยๆ เท่าที่จะทำได้ (อ่านวิธีพักกรามใน post ที่ 295) หลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารแข็ง กรอบ เหนียว และอาหารคำโตๆ ที่ต้องทำให้เราอ้าปากกว้างๆ เพื่อไม่ไปรบกวนมันสักพัก อาจช่วยทำให้ลดการอักเสบของข้อต่อขากรรไกรข้างขวาได้ ปฏิบัติตามที่แนะนำบ่อยๆ ไปประมาณ 1 สัปดาห์ คาดว่าข้อต่อที่ล็อคจะกลับเข้าที่เข้าทางได้เอง ถ้าอาการปวดเริ่มดีขึ้นก็พยายามกลับไปเคี้ยวข้างขวาบ้างนะ

อาหารกรอบ เช่น ของขบเคี้ยวเป็นซองๆ ผลไม้ เช่นฝรั่ง มะม่วงดิบ เป็นต้น

อาหารเหนียว เช่น เนื้อสัตว์ที่เหนียว ทอปฟี่ที่เหนียวๆ เป็นต้น

ปนดา

ตอบคุณชัยวัฒน์

ปัญหาของคุณคงมีปัญหากรามล็อคหมือนแฟนของคุณตะวันอ้อมข้าว (post ที่ 295) ถึงแม้คุณจะมีกรามที่มีขนาดเท่ากันก็ตาม แต่ก็อาจมีกรามล็อคได้ วิธีแก้ไขขอแนะนำให้อ่าน post ที่ 298 และ 299 นะคะ

การสบัดคออาจไม่มีผลโดยตรงต่อปัญหาปวดกราม แต่ก็ไม่เป็นผลดีต่อคอคุณแน่ๆ ถึงแม้คุณจะรู้สึกสบายขึ้นหลังจากทำ การเสียดสีที่ข้อต่อบ่อยๆจากการสบัดอาจทำให้ข้อต่อเสื่อมก่อนวัยอันควรได้ค่ะ ควรเลือกวิธีการที่ดีกว่า เช่น การออกกำลังกาย การปรับปรุงท่าทางในการทำงานที่ถูกต้องจะดีกว่าค่ะ

การใช้ยาสีฟันที่ใหญ่ ไม่น่าจะมีผลไปถึงกราม แต่ถ้าใช้แล้วมันไปทำให้เกิดความเจ็บปวดที่เหงือก ก็ควรหาแปรงที่มีขนาดเหมาะสมกับเราดีดว่า เพราะแปรงขนาดใหญ่เกินไปนอกจากจะทำให้ไปรบกวนเหงือกแล้ว อาจทำให้แปรงฟันซี่ในไม่สะดวกด้วย

การเจ็บในหูที่เกิดจากปัญหาปวดกรามเป็นไปได้ เพราะอยู่ใกล้กันมาก แต่การปวดหูก็อาจจะเกี่ยวกับปัญหาปวดคอด้วย

พักกรามบ่อยๆ นะคะ

ปนดา

เรียนคุณหมอปนดาอีกครั้งครับ

เรื่องที่ผมมีอาการชา จะเป็นตรงบริเวณกกหูซ้ายครับ (หรือข้อต่อกราม) เนื่องจากผมถูกเพื่อนที่มีปัญหาทางจิตต่อยเข้าตรงบริเวณกกหูซ้าย ไม่ทราบควรทำการรักษาอย่างไรครับ

ขอขอบพระคุณล่วงหน้าครับ

เรียนคุณนนท์

ปัญหาของคุณเกิดจากการได้รับบาดเจ็บจากแรงภายนอก อาจทำให้เนื้อเยื่อรอบๆข้อต่อเกิดการบวม อักเสบได้ ถ้าคุณมีปัญหาของข้อต่อขากรรไกรคุณน่าจะมีอาการอื่นร่วมด้วย เช่น เจ็บปวดขณะเคี้ยวอาหาร อ้าปากได้ไม่สุดเพราะเจ็บ ไม่ทราบว่ามีปัญหานี้ด้วยหรือไม่ หรือมีแต่ชาอย่างเดียว

ความจริงเส้นประสาทที่มาเลี้ยงที่ใบหน้าก็อาจได้รับอันตรายได้ถ้าถูกต่อยด้วยก็อาจเป็นอันตรายต่อเส้นประสาทได้ จริงๆแล้วเส้นประสาทสามารถฟื้นสภาพได้เองแต่ช้า แนะนำว่าควรไปพบนักกายภาพบำบัดหรือแพทย์ทางระบบกระดูกกล้ามเนื้อ เพื่อตรวจให้แน่ชัดอีกครั้งค่ะ

ปนดา

เรียนคุณหมอค่ะ หนูเคยได้รับการผ่าฟันคุดมาแล้วสี่ซี่ หนูรู้สึกได้ยินเสียงกิ๊กเวลาอ้าปาก หรือว่ากลืนน้ำลาย เป็นมาได้ หลายเดือนค่ะ ตอนแรกหนูคิดว่าไม่เป็นไร แต่พอเมื่อวานมาดู รู้สึกว่ามีอาการของฟันบางซี่เกิดล้ม ทำให้เวลาหุบปาก ลิ้นมันโดนแล้วรู้สึกรำคาญมากๆๆ จึงชอบเอาลิ้นไปเขี่ย ทำให้เกิดตุ่มแดงๆๆที่ปลายลิ้น ไม่ทราบว่าเกี่ยวกับส่วนกรามหรือป่าว แล้วช่วงนี้ก้อเริ่มปวดต้นคอและก้อไหล่ ไม่รู้ว่าเพราะกรามหรือป่าว รบกวนคุณหมอช่วยแนะนำหน่อยนะค่ะ

ขอบคุณค่ะ

ฟันล้มจากการถอนฟัน ควรไปปรึกษาทันตแพทย์ค่ะ และก็ให้เขาดูเรื่องตุ่มที่ลิ้นด้วยเลยค่ะ ไม่เกี่ยวกับกรามค่ะ ส่วนปวดคออาจเกิดจากท่าทางการทำงานไม่ดี นอนในท่าที่ไม่เหมาะสม ลองใส่ key word คำว่าท่าทางการนอน การนั่ง ลงไปใน google อาจพบคำแนะนำดีๆ เพื่อปรับท่าทางให้ดีจึ้นนะคะ

ปนดา

ดิฉันไปดัดฟันมาแต่รู้สึกว่าฟันกรามข้างซ้ายสบกันไม่ดีจึงกลับไปหาคุณหมอที่ดัดฟันใหม่อีกรอบหมอจึงแต่งฟันให้อีกรอบ

หลังจากนั้น 1 สัปดาห์ก็รู้สึกปวดใต้ใบหูแถวๆกราม ปวดเป็นจังหวะทรมารมากๆควรทำไงดีคะ

เรียนคุณสรินยา

ดีแล้วที่กลับไปให้หมอช่วยแก้ปัญหาฟันสบกันไม่ดี ถ้ารู้สึกได้ว่าสบไม่ดีมันเป็นอะไรที่น่ารำคาญมาก แต่ปัญหาของคุณอาจเกิดจากอ้าปากกว้างและนานไปหน่อย ข้อต่อขากรรไกรเลยอักเสบ ให้ใช้น้ำแข็งใส่ถุงพลาสสติก หรือ เจลเย็น ประคบที่รอบๆข้อต่อตรงบริเวณหน้าหูข้างที่ปวดนานประมาณ 20 นาที ทำวันละสามถึงสี่ครั้ง อาการน่าจะดีขึ้น และทำท่าพักกรามบ่อยๆ คิดได้เมื่อไรก็ทำ

ท่าพักกรามเป็นท่าที่อาจารย์แนะนำเกือบทุกคนที่มีปัญหาปวดกรามให้ทำ โดยการวางปลายลิ้นไว้ที่ด้านในของโคนฟันบนซี่หน้า เมื่อเราจัดตำแหน่งของลิ้นไว้ตรงนั้นฟันซี่หน้าจะสบกันดีขึ้น แต่ฟันรามซี่ในจะไม่สัมผัสกัน ซึ่งทำให้ข้อต่ขากรรไกรได้พัก ไม่ต้องรับแรงกด การอักเสบจะดีขึ้นเร็วค่ะ

ขอให้หายไวๆนะคะ ถ้ายังรู้สึกไม่ดีขึ้นก็ควรกลับไปหาทันตแพทย์ที่ดัดฟันให้เขาดูให้ด้วยก็ดีค่ะ

ปนดา

คุณหมอค่ะ ตอนนี้หนูมีอาการปวดกรามทั้งสองข้างมากๆ เลย มันเกิดจากปัญหาตรงไหนหรอค่ะ เพราะก่อนที่หนูจะปวดกรามทั้งสองข้าง หนูเป็นแผลร้อนใน แล้วก๊ปวดฟันกราม พร้อม ๆกัน จากนั้นก๊ไปซื้อยามาทานและทาแผลภายในช่องปาก อาการเริ่มทุเลาลงแล้ว แต่กลับเกิดปัญหาการปวดกรามทั้งสองข้างขึ้น ปวดไปจนถึงช่วงหูเลยค่ะ อีกอย่างปวดหัวตลอดเลยค่ะ ไม่เคยมีปัญหาเกี่ยวกับอุบัติเหตุเลย กระแทกแรงๆก๊ไม่เคย หนูควรจะทำยังไงดีค่ะ ทรมานมาก ๆ เลย ค่ะ คุณหมอ เป็นมา 2-3 วันแล้ว โชคดีที่ตอนนี้เป็นช่วงปิมเทอมไม่อย่างนั้นหนูต้องไม่เป็นอันเรียนแน่เลย ไม่เคยเป็นแบบนี้เลย จะมีโอกาศหายไหมค่ะ ต้องพบแพทย์หรือป่าวค่ะ ช่วยตอบหนูหน่อยนะค่ะ หนูปวดมากๆ ทรมานจิงๆค่ะคุณหมอ ขอบคุณสำหรับความช่วยเหลือล่วงหน้าค่ะ

คุณหมอค่ะ

หนูมีปัญหาปวดกรามร่วม 1 ปีแล้วค่ะ ได้ไปพบแพทย์และรักษาเบื้องต้นแล้วดังนี้ แต่อาการยังไม่ดีขึ้นค่ะ

- พบแพทย์เฉพาะทาง (หู คอ) ทานยาคล้ายกล้ามเนื้อและแก้อักเสบจำนวนมากแต่ไม่ดีขึ้น

- พบทันตแพทย์ แพทย์ให้ใส่เฝือกฟันตอนนอน ก็ยังไม่ดีขึ้นค่ะ

พอได้อ่านกระทู้ของคุณหมอลองทำท่าพักกราม รู้สึกผ่อนคลายขึ้นค่ะ จึงอยากเรียนถามคุณหมอว่า หากจะขอพบคุณหมอปนดา โดยตรง หรือ คลินิกที่คุณหมอแนะนำ ควรไปที่ไหนดีค่ะ

หนูอยู่กรุงเทพค่ะ รบกวนคุณหมอช่วยระบุชื่อสถานที่รักษา, รายละเอียดหรือแผนที่ให้หนูได้ไหมค่ะ ขอบคุณมากค่ะ

หนูเคยมีปัญหาเวลาอ้าปากจะทานข้าว แล้วมันปวดตรงกระดูกขากรรไกร ตอนเด็กเคยโดนรถชน

ซึ่งอาการปวดนี้เป็น ๆ หาย ๆ ค่ะ ซึ่งถ้าหนูจะรักษาเนี้ยต้องติดต่อที่แผนกไหนคะ

หรือเป็นคลินิคอะไร แล้วเมื่อไม่นานมานี้หนูไปพบหมอฟันมาค่ะ หมอบอกว่ามีปัญหาสบฟันไขว้กัน

ถ้าจัดฟันจะช่วยเรื่องนี้ได้หรือเปล่า

หนูอยู่ชลบุรีแถวบางแสน ขอบคุณสำหรับคำแนะนำค่ะ

เรียนคุณกาญจน์

การเกิดแผลในช่องปาก อาจส่งผลให้เกิดการเคี้ยวที่ผิดปกติไปได้ ซึ่งส่งผลต่อข้อต่อขากรรไกร ทำให้ข้อต่อเกิดการอักเสบขึ้น ควรเร่งแก้ปัญหาเรื่องแผลในปากให้หายโดยเร็ว ดื่มนำมากๆ นอนพักผ่อนให้เพียงพอ เพื่อลดปัญหาเรื่องการร้อนใน งดอาหารประเภทของมัน และของทอดไปก่อน ถ้าระบบการบดเคี้ยวอาหารกลับสู่ภาวะปกติอาการปวดกรามจะเริ่มดีขึ้น แต่ตอนนี้มันอักเสบไปแล้ว คุณก็ต้องรักษาโดยปฏิบัติตามคำแนะนำข้างต้น และทำท่าพักกรามบ่อยๆ ถ้าปวดมากก็ไปหาซื้อเจลเย็นหรือหาถุงน้ำแข็งมาประคบครั้งละ 15 นาที วันละ 2-3 ครั้ง ถ้าอาการทุเลาลงแล้วอาจเพิ่มการนวดคลึงบริเวณกล้ามเนื้อข้างๆแก้มและบริเวณขมับ ด้วยก็จะช่วยได้มาก ช่วงนี้งดรับประทานอาหารแข็งๆ เหนียวๆไปก่อนนะคะ

อาการของคุณไม่น่าวิตกนะคะ ถ้าปฏิบัติตามคำแนะนำอย่างเคร่งคัดน่าจะดีขึ้นเร็วค่ะ

ปนดา

เรียนคุณเอ๋

ต้องยอมรับว่าปัญหาข้อต่อขากรรไกรที่เป็นมานาน จำเป็นต้องได้รับการรักษาทางกายภาพบำบัด เรามีเทคนิควิธีการต่างๆ หลายอย่างในการตรวจประเมิน และรักษา ซึ่งในกรณ๊ของคุณอาจจำเป็นต้องมาพบนักกายภาพบำบัด อาจารย์อยู่จังหวัดพิษณูโลกค่ะ เบอร์โทรศัพท์ 0815682261 ถ้ามาได้ก็โทรมานัดค่ะ แต่ถ้ามาไม่ได้ก็ลองไปหานักกายภาพบำบัดที่คลินิกกายภาพบำบัด ที่คณะกายภาพบำบัดและวิทยาศาสตร์การเคลื่อนไหว ตรงีนสพพานปิ่นเกล้า ฝั่งธนฯ ค่ะ

ปนดา

เรียนคุณThnagmo

ปัญหาของคุณยังเป็นๆ หายๆ อาจสามารถบริหารกรามแล้วอาการอาจดีขึ้นได้ค่ะ ลองปฏิบัติ 2 ข้อนี้บ่อยๆ นะคะ

1. ทำท่าพักกราม โดยเอาลิ้นยื่นไปแตะที่ด้านในของโคนฟันหน้าซี่บนไว้ โดยหุบปากไว้เพื่อให้ข้อต่อขากรรไกรไม่กดกัน

2. ฝึกให้ข้อต่อขากรรไกรเคลื่อนไหวได้สมดุลขึ้นโดยการใช้ปลายลิ้นยื่นไปแตะที่ด้านในของโคนฟันหน้าซี่บนไว้ จากนั้นให้อ้าปากช้าๆ ให้กว้างที่สุดเท่าที่จะทำได้โดยที่ปลายลิ้นไม่หลุดออกมาจากด้านในของฟันหน้าซี่บน ทำประมาณ 5-10 ครั้ง แล้วพัก ถ้าทำถูกจะไม่มีเสียงลั่นในข้อต่อค่ะ การทำเช่นนี้อาจทำให้คุณรู้สึกว่าอ้าปากได้ไม่สุด แต่ค่อยๆฝึกไปเรื่อยๆก็จะอ้าปากได้กว้างขึ้น คางก็จะเบี้ยวน้อยลงเรื่อยๆ ขอให้ทำให้บ่อยพอ ทำไปเรื่อยๆ อาจเป็นหลายเดือนจึงจะเริ่มเห็นผล การทำเช่นนี้จะช่วยให้ร่างกายโดยเฉพาะกล้ามเนื้อรอบๆข้อต่อขากรรไกรเกิดการเรียนรู้ในการทำงานที่สมดุลมากขึ้น

ถ้าต้องการปรึกษานักกายภาพบำบัดใกล้บ้าน ก็คงต้องไปที่แผนกกายภาพบำบัด

การจัดฟันอาจจะไม่ได้ช่วยแก้ปัญหาความผิดปกติของข้อต่อขากรรไกรค่ะ ดิฉันคิดว่าคุณน่าจะแก้ปัญหาปวดกรามของคุณก่อนค่อยไปดัดฟันน่าจะดีกว่านะคะ

ปนดา

ขอบคุณอาจารย์หมอมาก ๆ เลยค่ะ เอ๋จะไปปรึกษาคุณหมอที่คลินิกที่อาจารย์หมอแนะนำในกรุงเทพก่อนนะค่ะ ขอให้อาจารย์หมอประสบความสำเร็จในทุก ๆ ด้านเลยนะค่ะ ดีใจที่มีคุณหมอใจดีมาให้คำปรึกษาอย่างจริงใจแบบนี้ค่ะ

เอ๋

ขอบคุณสำหรับคำแนะนำรวดเร็วทันใจจากคุณหมอมากมายค่ะ

เรียนคุณหมอคะ เคยไปรักษารากฟันคะ แล้วเกิดอาการปวดกรามด้านที่รักษารากฟันคะ อ้าปากไม่ค่อยได้แล้วเวลาอ้าปากจะมีเสียงดังแต่ไม่ดังมากเวลาอ้าปากปากจะเบี้ยวเล็กน้อยเป็นได้ประมาณจะเดือนแล้วคะแต่ยังไม่หายเจ็บเลย ต้องทำอย่างไรบ้างคะหมอที่รักษารากฟันบอกว่าไม่เชี่ยวชาญแนะนำให้ไปรักษากับหมอเฉพาะทางนะคะ งงเหมือนกันว่าเกิดอะไรขึ้น ช่วยตอบด้วยนะคะ ขอบคุณคะ

เรียนคุณมณีรัตน์

อยากขอให้คุณคลิ๊กไปที่หน้า 4 และไปอ่านที่ post ที่ 91 กับ 113 คุณจะได้คำตอบที่ชัดเจนค่ะ พยายามปฏิบัติตามคำแนะนำ ก็น่าจะหาย แต่ต้องขอยำให้ทำให้บ่อยพอนะคะ ไม่ใช่นานๆทำที ท่าพักกราม ทำได้ตลอด กับท่าบริหารเพื่อความสมดุล ต้องทำอย่างน้อยวันละ 3-4 ครั้ง ครั้งละ 10 ที

ปนดา

ขอบคุณคะ่คุณหมอ

เรียนคุณหมอ ผมมีอาการปวดกรามด้านซ้าย สาเหตุน่าจะมาจากการเคี้ยวอาหารจากเพียงด้าน เพราะว่ารู้สึกได้ว่าตอนที่กินอาหารมีเสียงดังจากกรามด้านซ้าย สองที หลังจากได้ยินเสียงที่ผิดปกติ ก็ไม่ได้มีอาหารเจ็บหรือปวดแต่อย่างใด แต่หนึ่งวันต่อมารู้สึกมีอาการปวดและเคี้ยวอาหารไม่ได้เลยครับ สามารถอ้าปากได้แต่มีอาการปวดนิดหน่อย และผมอยากถามเพิ่มเติมของการพักกราม โดยที่นำปลายลิ้นไปแตะโคนฟันด้านหน้า ผมยังไม่ค่อยเข้าใจครับ ถ้าเราทำท่านี้ลิ้นของเราจะอยู่ระหว่างฟันซี่บนและล่างถูกต้องไหมครับ

แล้วฟันซี่บนจะมองไม่เห็นถ้าตัวเราเองมองจากกระจก ใช่ไหมครับ

ขอบคุณคุณหมอมากครับ

สวัสดีค่ะ คุณหมอ

ก่อนอื่นต้องขอโทษก่อนนะคะ ถ้าปัญหาที่จะปรึกษาคุณหมอ อาจจะไปซ้ำกับท่านอื่นๆ ที่ผ่านมา

หนูมีอาการปวดบริเวณกรามด้านซ้ายค่ะ ปวดมาประมาณ 1 สัปดาห์แล้ว ซึ่งไม่แน่ใจว่าเกิดจากสาเหตุใดกันแน่

ก่อนหน้านี้เคยเซิร์ทหาข้อมูลทางอินเตอร์เน็ต ซึ่งก็เข้าข่ายว่า หนูอาจเคี้ยวอาหารข้างขวาข้างเดียวมาเป็นเวลานาน

เพราะฟันกรามด้านซ้ายถูกถอนไปแล้ว 2 ซี่ ตอนนี้เหลืออยู่มันเป็นฟันคุด

และเมื่อประมาณปลายเดือนมกราคมที่ผ่านมา หนูไปอุดฟันที่คลีนิค และคุณหมอก็อุดฟันคุดด้านซ้ายให้ ซึ่งต้องใช้ยาชา และคุณหมอได้มีการเพิ่มยาชาเรื่อยๆ จนหนูปวดศีรษะมาก แต่ก็ผ่านไปด้วยดีค่ะ

จนเมื่อสัปดาห์ที่แล้ว รู้สึกปวดกรามด้านซ้ายมากๆ จะทรมานที่สุดก็ตอนที่ต้องแปรงฟันค่ะ แล้วก็ตอนรับประทานอาหารด้วย แต่ก็ไม่มากนะคะ ส่วนมากจะเป็นจังหวะที่อ้าปากครั้งแรก (คุณหมองงมั้ยคะ) แล้วตอนนี้มันมีเสียงกึ้กๆ ด้วยค่ะ

หนูไปพบหมอที่รักษาโรคทั่วไป คุณหมอบอกว่าหนูเป็นกรามเคลื่อน ต้องไปพบหมอฟัน แล้วคุณหมอก็ได้จ่ายยาแก้ปวด แก้อักเสบ คลายกล้ามเนื้อมาให้ 3 วันค่ะ พอทานยาอาการก็ดีขึ้น ไม่ปวดค่ะ แต่ตอนนี้ยาหมดแล้ว ก็เลยปวดเหมือนเดิมค่ะ

จนหนูได้มาเจอ blog ของคุณหมอนี่แหละค่ะ เลยรบกวนขอคำแนะนำก่อน กลัวว่าถ้าไปพบหมอฟันแล้ว ต้องอ้าปากนานๆ กลัวจะหุบปากไม่ลงค่ะ ^^

รบกวนคุณหมอตอบหนุด้วยนะคะ กลุ้มใจมากค่ะ

ขอบคุณมากค่ะ

เรียนคุณสันติ

การเคี้ยวอาหารเพียงข้างเดียวนานๆ ก็จะเป็นความเสี่ยงต่อปัญหาปวดกรามค่ะ เพราะเกิดความไม่สมดุลของกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อรอบๆข้อต่อ ก็คงต้องพยายามแก้ไขที่ต้นเหตุ คือต้องพยายามเคี้ยวอาหารข้างที่ไม่ได้เคี้ยวบ้าง คุณอาจจะรู้สึกไม่ค่อยถนัด แต่ก็ต้องพยายามฝึกให้เกิดความเคยชินค่ะ ระยะแรกคุณควรเคี้ยวอาหารให้ช้าลง จะได้ไม่ไปเคี้ยวผิดจังหวะ การเคี้ยวจะไม่เกิดอันตรายต่อข้อต่ขากรรไกรร

ส่วนเรื่องวิธีพักกรามนั้น ต้องขอขอบคุณสำหรับคำถาม เพราะหลายคนอ่านแล้วอาจเข้าใจวิธีการทำที่ผผิดได้ เพราะอาจารย์คงเขียนอธิบายไม่ชัดเจน เอาเป็นว่าการพักลิ้นคุณต้องวางปลายลิ้นไว้ที่โคนฟันซี่บนซี่หน้า ตรงด้านในของฟันบนซี่หน้าค่ะ ไม่ใช่โคนฟันซี่บนด้านหน้า ดังนั้น ลิ้นจะไม่อยู่ระหว่างฟัน และไม่ต้องแลบลิ้นมาแตะผนังฟันด้านนอกนะคะ เวลาเราทำถ้าพักกราม ถ้าเราทำถูกเราสามารถปิดปากได้ตามปกติ ถ้าคนอื่นไม่สังเกตจะไม่รู้ว่าเรากำลังทำอะไรอยู่ เราสามารถทำได้นานๆ ไม่เมื่อย แต่ถ้าทำผิดตามที่คุณบอกจะทำให้หน้าเหมือนลิงได้นะคะ มีคนเคยเขียนมาถามแล้วด้วย

ลองทำดูใหม่นะคะ เพราะปัญหาของคุณต้องทำท่านี้บ่อยๆเสียด้วยซิ ดังนั้นต้องทำให้ถูกต้องค่ะ

ปนดา

เรียนคุณปทิดา

ปัญหาของคุณก็เป็นอะไรที่พบได้บ่อย เพราะการที่เราต้องไปอ้าปากอยู่นานๆให้หมอทำฟัน เป็นการทำให้เนื้อเยื่อรอบๆข้อต่อถูกยืดตึง ทำให้การไหลเวียนเลือดเข้าไปเลี้ยงเนื้อเยื่อบริเวณนั้นเกิดการขาดเลือดได้ และทำให้เกิดการอักเสบของเนื้อเยื่อตรงที่ถูกยยืดได้ หรือถ้าปัญหาไม่รุนแรงถึงขั้นนั้นอาจเป็นเพียงแค่กล้ามเนื้อที่ใช้ในการอ้าปากอาจจะทำงานหนักเกิน คือหดตัวค้างไว้นานจะเกิดการล้า ทำให้เรารู้สึกปวดเมื่อยบริเวณกล้ามเนื้อนั้นซึ่งอยู่บริเวณขมับ ด้านข้างของกระโหลกศีรษะเหนือต่อใบหูเล็กน้อย ดังนั้นอาจารย์จึงขอแนะนำให้คุณใช้มือนวดคลึงบริเวณนั้นด้วย ร่วมกับการพักกราม และการใช้ถุงน้ำแข็งประคบสัก 10-15 นาที ช่วงนี้ ถ้ายังอ้าปากได้น้อยก็ไม่เป็นไร อย่าไปฝืนมัน ให้ทำตามที่แนะนำไปก่อน อาจารย์เชื่อว่าเมื่อการอักเสบและอาการปวดลดลง อาการปวดกรามคงจะลดลง และจะสามารถอ้าปากได้ค่ะ

หลีกเลี่ยงการเคี้ยวอาหารแข็ง หนืด กรอบในช่วงนี้ค่ะ ให้ทานอาหารอ่อนแทน เพื่อลดการทำงานของข้อต่อบ้าง

ปัญหาของคุณยังเป็นไม่นาน คิดว่าน่าจะดีขึ้นเร็วๆนี้ค่ะ ถ้าปฎิบัติตามที่แนะนำอย่างเคร่งครัด

ปนดา

ปนดา

คุณ รศ.ปนดา

คือหนูจะมาขอคำปรึกษาหน่อยค่ะ ดือหนูมีอาการกลามเคลื่อนมาประมาณ1เดือน

และมาวันหนึ่งหนูก็เกิดอาการกลามล็อคค่ะ เป็นมาประมาณ1เดือน

ก็เริ่มรามปวดมาที่หู และก็ประมาณเดือนที่2 ค่ะ เริ่มมีอาการปวดหัว โดยจะปวดมากตอนนอน

แต่ลุกขึ้นมาอาการปวดหัวก็จะหาย อยากทราบว่ามันเกี่ยวกันหรือเปล่าคะ

และขอคำแนะนำวิธีแก้ด้วยค่ะ

ขอบคุณล่วงหน้านะคะ^_^

สวัสดี (อีกครั้ง) ค่ะ อาจารย์ปนดา

ขอบพระคุณสำหรับคำแนะนำนะคะ หนูจะหมั่นพักกรามบ่อยๆ ค่ะ

ตอนนี้อาการเริ่มทุเลาลงแล้ว แต่ก็ยังต้องระวังตอนอ้าปากอยู่ค่ะ เพราะมักจะเจ็บทุกครั้งเลย

รบกวนเรียนถามอาจารย์เรื่องฟันคุดที่หนูอุดไว้น่ะค่ะ สมควรต้องผ่าออกมั้ยคะ นานไปจะเป็นอันตรายอะไรมั้ย หนูกังวลค่ะ

ขอบพระคุณค่ะ

ปทิดา

คือ ค่ะ ตอนนี้ ฉัน รู้ สึก เวลา อ้า ปาก จะ มี เสียง คลิก ไม่ มาก

เวลานั่ง ชอบเอามือ เท้าคาง ตรงกราม ซ้าย อ่า ค่ะ

ต้องรักษา มั้ย ค่ะ พอดี เคย ดู ราย การ นึก อ่าค่ะ เกี่ยวกับ

โรคหมอนรองกระดูกเคลื่อน ใช่ อาการ เริ่ม แรก ของ โรค นี้ รึ ป่าว

เรียนคุณหมอปนดาคับ..

ผมขอคำแนะนำเกี่ยวกับอาการปวดกราม...

เหมือนว่าจะมีฟันงอรือป่าวผมก็ไม่รู้...

แต่มันเป็นอาการที่ว่าเมื่อกลืนน้ำลายมันจะรู้สึกว่าเจ็บคอและลิ้นไก่...

และเมื่อเคียวอาหารมันก็จะปวดที่กรามมากเลยคับ...

คุณหมอช่วยให้คำแนะนำการรักษาเกี่ยวกับการปวดกรามครั้งนี้ด้วยครับ

ขอบคุณครับที่ตั้งกระทู้ดีๆๆ แบบนี้..

ตอบ post ที่ 322 และ 324

อยากขอให้คุณคลิ๊กไปที่หน้า 4 และไปอ่านที่ post ที่ 91 กับ 113 คุณจะได้คำตอบที่ชัดเจนค่ะ พยายามปฏิบัติตามคำแนะนำ ก็น่าจะหาย แต่ต้องขอยำให้ทำให้บ่อยพอนะคะ ไม่ใช่นานๆทำที ท่าพักกราม ทำได้ตลอด กับท่าบริหารเพื่อความสมดุล ต้องทำอย่างน้อยวันละ 3-4 ครั้ง ครั้งละ 10 ที

คนที่มีปัญหากรามล็อค มักมีปัญหาจากความไม่สมดุลของข้อต่อขากรรไกร และมักมีปัญหากรามคลิ๊กบ่อย แต่เวลามันล็อคแล้วมันอาจไม่คลิ๊ก แต่วิธีแก้ไขก็คงคล้ายๆ กันค่ะ

ปนดา

ตอบ post ที่ 323

เรื่องฟันคุด คงต้องไปปรึกษาทันตแพทย์ดีกว่านะคะ

ปนดา

ตอบ post ที่ 325

ปัญหาปวดกรามไม่ค่อยเกี่ยวกับการกลืนนำลายแล้วเจ็บคอ หรือลิ้นไก่ อาการเจ็บคอขณะกลืนน้ำลายอาจเกิดจากการติดเชื้ออะไรบางอย่าง น่าจะไปปรึกษาแพทย์ทางหู คอ จมูก นะคะ ส่วนเรื่องปวดกรามร่วมด้วยขณะเคี้ยวอาหาร อาจเป็นไปได้ที่จะเป็นปัญหาที่ข้อต่อขากรรไกร ก็ลองทำท่าพักกรามบ่อยๆ และปฏิบัติตามคำแนะนำใน post ที่ 312 ดูไปก่อนนะคะ แต่ควรไปตรวจเรื่องเจ็บคอด้วยนะคะ

ปนดา

ผมมีปัญหาเวลาขยับคางไปซ้ายขวาแล้วมันจะมีเสียงดังแกรกๆในหูด้านซ้ายครับ

ไม่ทราบว่าจะเป็นอันตรายอะไรรึปล่าวครับ

เป็นได้2 - 3วันแล้วครับ ช่วงนี้นอนดึกด้วย

อีกอย่างคือที่บ้านเลี้ยงสุันัขด้วย กลัวว่าจะเข้าไปในรูหู

ผมควรทำอย่างไรดีครับ

ขอบคุณครับ

เพิ่มเติมนิดนึงคับ เขียนผิด

*กลัวว่าเห็บจะเข้าไปในรูหู นะครับ ไม่ใช่สุนัข^^

กราบเรียนคุณหมอปนดาครับ

ผมอายุ 21 ปี ตอนนี้ผมมีอาการปวดบวมตึงบริเณหลังติ่งหูด้านซ้ายมากครับจับแล้วรู้สึกว่ามันบวมตึงเป็นเส้นยางเฉียงลงทางขากรรไกรประมาณเซนครึ่ง-หนึ่งเซนครับ ปกติแล้วผมเป็นคนนอกกัดฟัน แต่ผมก็ไม่เคยรู้สึกปวดตึงอย่างนี้มาก่อน เป็นได้มา วัน สอง วันแล้วครับ ถ้าอยู่ปกติจะรู้สึกบ้างแต่ไม่มาก แต่ถ้าขยับขากรรไกร จะรู้สึกปวดตึงๆ หรืออาจจะเป็นเพราะว่าผมนอนผิดท่าไหมครับ เพราะปกติผมจะนอนหมอนสูง แต่พอผมมาอยู่นี้ผมนอนหมอนต่ำมากแล้วผมก็เลยนอนแขนตัวเองเพิ่มให้หมอนมันสูงขึ้นบ้าง นอนตักแฟนบ้าง คือตอนนี้ผมมาเรียนที่ประเทศจีนเพิ่งมาเรียนครับครั้นจะให้ไปปรึกษาหมอที่จีนผมก็พูดไม่เป็น อธิบายไม่ถูก ผมอยากทราบว่าโรคที่ผมเป็นคืออะไร แล้วผมจะรักษาอย่างไร ให้หายครับ

ขอขอบคุณคุณหมอล่วงหน้าครับ

กราบเรียนคุณหมอปนดาครับ

ผมมีอาการปวดกรามเนื่องจากรับประทานอาหารแข็งๆ และผมเป็นคนชอบร้องเพลง ร้องนานๆ ใช้เสียงสูงๆ ทำให้ ต้องเค้นเสียงออกมา ผมมีอาการปวดกรามมา2-3 ปีที่แล้วครับ ตอนนั้น หน้าของผมยังไม่ค่อยใหญ่มากนัก มันเริ่มสะสมมาเรื่อยๆ อาการปวดกรามมักมาในเวลาเครียด เวลาเคี้ยวของแข็งๆ และร้องเพลง และผมเป็นคนที่ไม่ชอบมุมกรามที่ยื่นออกมา เลย ใช้มือ2 ข้างกด กราม ให้เข้าหากันแรงๆ จนทำให้ รู้สึกเหมือนมีเส้นเลือดขยับตัวอยุ่ตรงกราม ทั้ง2 ข้าง

จนมันเริ่มบีบกกหูมาเรื่อยๆ บางทีก็เบี้ยวทางซ้าย บางทีก็เบี้ยวทางขวา ปัญหาอีกอย่างคือฟันของผม ไม่ประกบกันพอดี

ฟันด้านบน จะยื่นเลยออกมามากกว่าฟันด้านล่าง ทำให้ฟันล่างอยู่ใต้ฟันบน ลึกกว่าและไม่ประกบกัน ตอนนี้มุมกรามเริ่มขยับตัวออกมา ใหญ่ขึ้นมาก ครับ ทำให้ขาดความมั่นใจในการทำอะไรไปเลย เครียดมากครับ อยากให้คุณหมอแนะนำที

ว่าจะรักษายังไง ควรจะไปดัดฟันหรือไม่

กรามลั่น ทำให้กระดูกกรามของหนูเลื่อน

อ้าปากไม่ได้ สุด เป็นที่ บริเวณล่างหู ขวา พออ้าปากก็รู้สึก เจ็บด้วย

เพิ่งเป็นวันนี้ ค่ะ หนูอยากทราบ พอมีวิธิแก้มั้ย ค่ะ

คือ หนูลืมบอกไปว่า หนู เพิ่งจะ อายุ 13 ปีค่ะ

ถ้ายังไงหนูจะรอคำตอบนะค่ะ

คือหนูลืมบอกไปว่า

เวลาเคี้ยว อาหาร หรือ ขนม

มันก็จะเจ็บ

สวัสดีค่ะ คุณหมอ ปนดา

จำหนูเปิ้ลได้ไหมเอ่ย

ตอนนี้เรื่องปากกับกราม หนูคิดว่าน่าจะหายแร้วค่ะ

มีบางวันที่กรามลั่น ก้เหมือน ออโตเมติก ที่จะต้องทำท่าพักกราม และทำให้นึกถึงคุณหมอทุกทีเลยค่ะ

มีเรื่องอัปเดทค่ะ คือว่าตอนนี้หนูตั้งครรภ์ได้ สามเดือนครึ่งแระค่ะ

แล้วก้เริ่มเสียวฟันแร้วค่ะ (ก่อนหน้านี้แพ้ท้องบ้าง ทานแต่มะม่วงเปรี้ยว แต่สามวันนี้ เริ่มทานน้ำเย็นกะมะม่วงเปรียวไม่ได้แร้วค่ะ)

ไม่ทราบว่าคุณหมอพอจะแนะนำอะไรได้บ้าง หรือทานแคลเซี่ยมเสริมดีไหมคะ เพราะทุกทีอาการเสียวฟันไม่เคยเป็นเลยค่ะ

จิงๆแล้วคิดถึงคุณหมอ ก้เลยเม้าให้ฟังอ่าค่ะ

จะเป็นกำลังใจให้นะคะ

ขอบคุณค่ะ

หนูเปิ้ล

เรียนคุณหมอปนดา

หนูรบกวนคุณหมอหน่อยค่ะหนูมีความรู้สึกว่ากรามจะมีปัญหาค่ะ

1.เวลาหาวบางครั้งก็อ้าปากไม่ออกค่ะ

2.เวลาทานอาหารบางบางครั้งก็ปวดกรามค่ะ

อยากทราบว่าเกิดมาจากสาเหตุอะไรค่ะคุณหมอและจะแก้ได้อย่างไรค่ะ

เรียนทุกท่าน

ต้องขอโทษด้วยนะคะ ที่ตอบกระทู้ช้าไปหน่อย คือว่าช่วงระหว่างสงกรานต์ก็เป็นช่วงของครอบครัว พอหลังสงกรานต์คนที่ดูแลคุณแม่ก็ลากลับบ้าน และเป็นช่วงที่อาจารย์ต้องคอยดูแลคุณแม่ไปพร้อมๆกับการเตรียมจัดงานอบรมวิชาการ เลยยุ่งมาก ไม่ค่อยได้เข้ามาดูแล blog แม้เข้ามาก็ไม่ได้มีเวลาตอบ

วันนี้ก็เลยต้องเข้ามาทักทายกันหน่อย แต่คงแนะนำเฉพาะรายไม่ได้ อยากแนะนำทุกท่านในภาพรวมๆ นะคะ คงพอจะเป็นประโยชน์บ้าง

อาการปวดกรามมักมีสาเหตุจากการเคี้ยวอาหารที่ไม่สมดุล คือมักชอบเคี้ยวท่าเดียว ชอบเคี้ยวไวเกิน ชอบรับประทานอาหารที่แข็งๆ กรอบๆ บ่อยๆ และอีกปัจจัยที่สำคัญ คือ ความเครียด เพราะความเครียด ทำให้คนกัดฟัน โดยไม่รู้ตัว ดังนั้นแต่ละท่านคงพอจะทราบแล้วถึงสาเหตุของการปวดกราม อ้อ อีกปัญหาหนึ่งที่พบก็คือการบาดเจ็บที่เกิดจากการอ้าปากค้างไว้นานเวลาไปหาหมอฟัน ถ้าท่านรู้สึกเมื่อยกรามระหว่างทำฟัน กรุณาอย่าเกรงใจหมอ บอกหมอได้ว่าขอพักหุบปากสักครู่ เพราะเมื่อย การได้หุบปากพักบ้างจะได้ทำให้มีเลือดเข้าไปเลี้ยงเนื้อเยื่อรอบๆกรามอยู่ ทำให้ป้องกันการบาดเจ็บต่อเนื้อเยื่อรอบๆ ได้

วิธีแก้ต้องแก้จากสาเหตุค่ะ ใครพบว่าตนเองมี นิสัยการเคี้ยวเป็นอย่างไรก็คงต้องแก้นิสัยการเคี้ยวอาหารให้ดีขึ้น ไม่เช่นนั้นโอกาสเกิดความไม่สมดุลก็จะมีมากขึ้น และ โอกาสเกิดอุบัติเหตุก็มีมากขึ้นด้วย

ใครเครียดง่าย ก็ต้องรู้จักผ่อนคลาย ทำท่าพักกรามบ่อย ๆ นะคะ

ถ้าปวดมาก ปวดตุบๆ ให้ใช้นำแข็งประคบ แต่ถ้าปวดตึงๆ ให้ใช้น้ำอุ่นประคบสัก 15 นาที การนวดคลึงบริเวณกล้ามเนื้อที่แก้มและขมับก็ช่วยได้ ค่ะ

สำหรับเรื่องเสียวฟัน เพราะทานมะม่วงเปรี้ยวมาก ก็เป็นธรรมดาอยู่แล้วค่ะ ถ้าใครทานมากๆก็เป็นกันทุกคน และมะมว่งดิบถ้าหั่นหนามันจะแข็งและกรอบ คนกรามไม่ดีควรหั่นแบบฝานบางๆ จะดีกว่าค่ะ จะได้ไม่แข็งเกินไป

ขอให้โชคดีนะคะ

ปนดา

พอตื่นนอนวันที่ 14/04/10 ในท่านอนตะแคงแล้วจะอ้าปากบริหารหน้าโดยการอ้าปากกว้างอยู่ อยู่ก็ อ้าปากกว้างไม่ได้ค่ะ

จนมาถึงวันนี้อ้าได้ไม่มาก พออ้ามากๆแล้วเจ็บกกหูขวาค่ะ จะเป็นอะไรมากหรือเปล่าค่ะ จะเป็นปรกติหรือเปล่ากังวลมาก

มันเกิดจากอะไรค่ะ เป็นแบบกะทันหัน ไปหาหมอมาแล้วหมอให้ยาคลายกล้ามเนื้อมา อ้าได้นิดหน่อยค่ะ

เรียนคุณขัวญ

กรามคุณเกิดการล็อคกันค่ะ เวลาตื่นนอนใหม่ๆ กล้ามเนื้อยังไม่ตื่นตัวดีเท่าที่ควร ทางที่ดีควรตื่นนอนมาแล้วสักครู่อาบน้ำ ล้างหน้า แปรงฟันแล้วค่อยบริหารหน้าหรือกรามจะดีกว่า ตอนนี้มันล็อคไปแล้วก็ต้องค่อยๆขยับมันเข้าที ถ้าทำเองไม่ได้ก็ต้องไปพบนักกายภาพบำบัดใกล้บ้าน เผื่อจะช่วยได้ค่ะ

คนไข้ที่เคยรักษามา ส่วนใหญ่ก็หายได้นะคะ ลองทำท่าพักกรามบ่อยๆ อ้าปากเท่าที่สามารถทำได้ รับประทานอาหารอ่อนไปก่อน ถ้าใช้มือนวดคลึงตามกล้ามเนื้อข้างกระพุ้งแก้ม เพื่อให้กล้ามเนื้อผ่อนคลายลงบ้างอาจทำให้ลดอาการปวดลงได้บ้าง โอกาสที่มันจะเคลื่อนเข้าที่ก็จะมีมากขึ้นค่ะ

ปนดา

กราบเรียนคุณหมอปนดาครับ

ผมอายุ 21 ปี ตอนนี้ผมมีอาการปวดบวมตึงบริเณหลังติ่งหูด้านซ้ายมากครับจับแล้วรู้สึกว่ามันบวมตึงเป็นเส้นยางเฉียงลงทางขากรรไกรประมาณเซนครึ่ง-หนึ่งเซนครับ ปกติแล้วผมเป็นคนนอกกัดฟัน แต่ผมก็ไม่เคยรู้สึกปวดตึงอย่างนี้มาก่อน เป็นได้มา วัน สอง วันแล้วครับ ถ้าอยู่ปกติจะรู้สึกบ้างแต่ไม่มาก แต่ถ้าขยับขากรรไกร จะรู้สึกปวดตึงๆ หรืออาจจะเป็นเพราะว่าผมนอนผิดท่าไหมครับ เพราะปกติผมจะนอนหมอนสูง แต่พอผมมาอยู่นี้ผมนอนหมอนต่ำมากแล้วผมก็เลยนอนแขนตัวเองเพิ่มให้หมอนมันสูงขึ้นบ้าง นอนตักแฟนบ้าง คือตอนนี้ผมมาเรียนที่ประเทศจีนเพิ่งมาเรียนครับครั้นจะให้ไปปรึกษาหมอที่จีนผมก็พูดไม่เป็น อธิบายไม่ถูก ผมอยากทราบว่าโรคที่ผมเป็นคืออะไร แล้วผมจะรักษาอย่างไร ให้หายครับ

ขอขอบคุณคุณหมอล่วงหน้าครับ

คือจากกระทู้นี้นะครับตอนนี้ผมหายแล้วแต่ผมอยากทราบว่าอาการที่ผมเป็นนี้มันเกิดจากสาเหตุอะไร ผมจะได้รู้จักวิธีหลีกเลี่ยงไม่ให้เกิดขึ้นอีก คือผมเป็นกังวัลกลัวมันจะกลับมาเกิดขึ้นอีกครับ ครั้งที่แล้วกว่ามันจะหายมันใช้เวลาเป็นอาทิตย์ครับกว่าจะหายแต่มันก็หายเองนะครับโดยที่ผมไม่ได้รักษาอะไรเลย

ขอขอบคุณคุณหมอล่วงหน้าครับ

หวัดดีค่ะคุณเล้ง

ปัญหาของคุณอาจมีปัจจัยที่ทำให้เกิดซ้ำได้ หลายปัจจัย ลองพิจารณาดู แล้วหาทางแก้ไขนะคะ

1. การนอนกัดฟัน อาจต้องหาเวลาคลายเครียดบ้าง เขาบอกว่าคนที่เครียดมากมักจะกัดฟัน

2. การเคี้ยวที่ไม่สมดุล เคี้ยวอาหารข้างเดียว ทำให้เกิดความไม่สมดุลของกล้ามเนื้อ

3. ท่าทางในการนอนก็อาจเป็นได้ อาจนอนผิดท่า กรุณาเข้าไปดูท่าทางการนอนให้ถูกวิธี จาก

http://gotoknow.org/blog/spinal-clinic/131928

ดีค่ะป้องกันการเกิดปัญหาซ้ำๆ ดีกว่าปล่อยไว้นะคะ

ปนดา

สวัสดีค่ะคุณหมอที่เคารพ

คือดิฉันก็มีปัญหาเรื่องปวดกรามเหมือนกันค่ะ ตอนแรกที่ปวดเป็นได้ประมาณสองอาทิตย์

ก็หาย สักพักก็กลับมาเป็นอีกแตคราวนี้เป็นได้สามอาทิตย์แล้วยังไม่หายเลยค่ะ แต่ก่อนที่จะเป็น

คือนอนดึกและก็หาวบ่อยมากแล้วมันต้องอ้าปากกว้างแล้วมีเสียงดังกึด หลังจากนั้นก็เจ็บมา

ตลอดเลยค่ะ ตอนนี้ก็อ้าปากกว้างไม่ได้ลำบากมาก แปรงฟันต้องอ้าปากนานพอหุบปากลงมาก็

เจ็บ พอไปหาหมอเขาบอกมันอาจเสือมตามอายุ หรือไม่ก็อาจจะอักเสบหมอเลยให้ยามากินเป็นยา

แก้ปวดแก้อักเสบและยาคลายกร้ามเนื้อยาแก้ปวดปรายประสาท พอกินแล้วออนเพรียหมดทั้งตัว

เหมือนหัวใจจะวายเลยค่ะ ก็เคยเลิกกิน และตอนนี้อาการปวดก็ยังไม่หายเลยค่ะ แล้วดิฉันควรทำไง

ดีค่ะคุณหมอ แล้วมันมีโอกาศหายใหมค่ะ แล้วมันจะมีผลกับรูปหน้าใหมค่ะ

เรียนคุณกานต์

ปัญหาของคุณเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของข้อต่อขากรรไกรแน่นอน การหาวกว้างเกินไปอาจทำให้ข้อต่อขากรรไกรล็อคได้ค่ะ การล็อคของข้อต่อทำให้เกิดการเกร็งของกล้ามเนื้อรอบๆข้อทำให้ปวดได้ วิธีแก้ไขก็ต้องเตือนตัวเองให้ทำท่าพักกรามบ่อยๆ เพราะท่าพักกรามจะช่วยให้ล้ามเนื้อขากรรไกรผ่อนคลาย ข้อต่อก็ลดการกดลง การใช้นำแข็งใส่ถุงพลาสติกคลึงหรือประคบบริเวณแก้ม ข้อต่อขากรรไกร และบริเวณขมับก็อาจช่วยบรรเทาอาการเกร็งของกล้ามเนื้อได้ ดังนี้นะคะ

1. ต้องพักกรามบ่อย ๆ โดยใช้ปลายลิ้นไปแตะบริเวณโคนฟันบนทางด้านหน้า ถ้าคุณทำถูกต้องฟันหน้าซี่บนและซี่ล่างต้องสบกันพอดีค่ะ บางคนที่มีฟันบนเหลื่อมกับฟันล่าง เวลาทำอาจรู้สึกแปลก ๆ แต่คุณจะรู้สึกได้ว่าฟันคุณสบกันดีขึ้น

2. ใช้นำแข็งใส่ถุงพลาสติกประคบตรงบริเวณข้างกกหู หรือบริเวณกรามข้างที่ปวด 15-20 นาที หรือถ้ามีแผ่นประคบเย็น (cold pack) ก็ใช้แทนถุงน้ำแข็งได้ ถ้าคุณมีอาการปวดศีรษะร่วมด้วย จะตอบสนองต่อการรักษาด้วยความเย็นได้ดีกว่า

3. นวดคลึงเบาๆ บริเวณแก้ม ขมับ ด้านข้างกระโหลกศีรษะ ถ้าพบจุดกดเจ็บกดค้างไว้แล้วปล่อย จนอาการเริ่มดีขึ้น

ถ้าทำแล้วอาการเป็นอย่างไรก็มารายงานให้ทราบนะคะ

ปนดา(นักกายภาพบำบัด)

สวัสดีค่ะ คุณหมอ

ขอรบกวนปรึกษาค่ะ

คือไม่แน่ใจว่า อาการที่ปวดอยู่ตอนนี้เกี่ยวข้องกับ กราม หรือเปล่าค่ะ

คือตอนนี้ปวดตรงกระดูกหลังติ่งหู ซ้าย (จุดที่ต่อจากกราม) จะมีเหมือนเม็ดหรือกระดูกบวมขึ้นมานิดนึงนะคะ กดแล้วเจ็บค่ะ ไม่กด ก้อรู้สึกตึงๆ ค่ะ ที่บวมขึ้นมาเคลื่อนไม่ได้คิดว่าคงเป็นกระดูกค่ะ

เป็นแค่ด้านซ้ายด้ายเดียวนะคะใกล้กับกรามคิดว่าต่อกันค่ะ

ทำให้ปวดหัวด้วยค่ะ

ก่อนหน้านี้ประมาณสองปีที่แล้วเคยปวดกรามและฟัน คิดว่าเป็นฟันคุด แต่ปรากฏว่าไม่ใช่ค่ะ หมอให้ทำ splint บอกว่า มีปัญหาตรงจ๊อย อะไรซักอย่างนะคะ บอกว่าดิฉันนอนกัดฟัน ทำให้ปวด

เอากลับมาใส่ระยะนึง อาการก็หาย เป็นปกตินะคะ แต่ตอนนั้น ไม่มีการบวมตรงกรามบนๆที่เป็นตอนนี้ค่ะ

เนื่องจากว่า หมอที่ไปหาต้องไปที่ รพ. จุฬา แล้วตอนนี้ปิดอยู่ค่ะ

รบกวนสอบถามคุณหมอว่า คิดว่าใส่ splint อันเดิมแล้วอาการปูดบวมตรงหลังติ่งหู จะหายหรือเปล่าคะ

หรือว่าอาจจะเกิดจากอย่างอื่น เช่น ต่อมอักเสบ

ขอบคุณมากนะคะ

สวัสดีค่ะคุณนี

ปัญหาของคูรมันบอกได้ค่อนข้างยาก ว่าเป็นปัญหาที่ข้อต่อขากรรไกร หรือปัญหาที่กรดูกคอส่วนบน เพราะว่าไม่สามารถตรวจร่างกายได้ทาง web แต่ทั้งสองแห่งทำให้ปวดศีรษะได้ทั้งคู่ คงต้องคอยสังเกตว่าเมื่อมีอาการปวดตรงหลังติ่งหูมีอาการปวดคอเพิ่มขึ้นพร้อมๆกันบ้างไหม ถ้าเป็นเช่นนั้นปัญหาน่าจะมาจากคอ แต่ถ้าอาการเจ็บปวดตรงหลังติ่งหูเกิดขึ้นพร้อมๆกับการอ้าปากหุบปากก็อาจจะเกี่ยวข้องกับข้อต่อขากรรไกร เพราะมีประวัติอยู่ หรืออาจเป็นปัญหาทั้งสองที่

ถ้านอนกัดฟันแล้วแก้ปัญหาด้วย sprint ได้ผล ก็น่าจะไปพบทันตแพทย์ที่ทำ sprint ให้ก่อนที่จะนำมาใส่ เพราะ 2 ปีแล้ว อาจทำให้ขนาดมันไปขยาย หรือหดไปได้

ปนดา

ขอบคุณมากนะคะ

คิดว่าคงจะไปตรวจเร็วๆนี้ค่ะ

ได้รับประโยชน์จาก Blog อันนี้มากเลยนะคะ

เรียนคุณหมอครับ

กรามผมลั่น กร๊อบๆ เวลาขยับซ้ายขวา แต่ไม่มีอาการปวดอะไรมาก ปวดเฉพาะตอนที่มันลั่น

ถามว่า ทำยังไงให้หายหรือครับ เหมือนกรามมันไม่ลงล๊อก แต่ก็ไม่ได้มีอาการปวดอะไร

ขอบคุณมากครับ

ขอให้คุณคลิ๊กไปที่หน้า 4 และไปอ่านที่ post ที่ 91 กับ 113 คุณจะได้คำตอบที่ชัดเจนค่ะ พยายามปฏิบัติตามคำแนะนำ ก็น่าจะหาย แต่ต้องขอย้ำให้ทำให้บ่อยพอนะคะ ไม่ใช่นานๆทำที ท่าพักกราม ทำได้ตลอด กับท่าบริหารเพื่อความสมดุล ต้องทำอย่างน้อยวันละ 3-4 ครั้ง ครั้งละ 10 ที

ปนดา (นักกายภาพบำบัด)

สวัสดีครับ

ตอนนี้ผมเรียนอยู่ที่ต่างประเทศครับ ไม่รู้ว่าจะไปปรึกษาใคร ดีใจมากที่เปิดเจอบล๊อกนี้ครับ

อาการของผมจะปวดที่ขากรรไกรด้านขวา ข้างล่างหูครับ เป็นวันแรกวันที่ 12 เมษา ครับก็ 1 เดือนพอดี

ไปพบหมอ GP มาแล้วสองครั้งเค้าให้ยา Ibuprofen 400 mg มากินครับ แต่ว่าด้วยปัญหาภาษาผมสื่อสารกับหมอไม่ค่อยรู้เรื่องเท่าไหร่ครับ เท่าที่ฟังออกคือเค้าบอกว่าถ้าไม่หายให่ไปหาหมอฟัน

ตอนกินยาก็หายปวด แต่ว่าพอหยุดกินอาการปวดก็กลับมาครับ จะปวดมากเวลาเคี้ยวอาหาร หรือ กัดฟันครับ

เวลาตื่นตอนเช้าจะหายปวดครับ แต่พอล้างหน้าแปรงฟัง เริ่มขยับปาก เมื่อไหร่ก็จะเจ็บทันทีครับ

รบกวนขอคำแนะนำด้วยครับ ว่าควรต้องปฎิบัติตัวอย่างไร หรือว่าถ้าไปพบหมออีกรอบต้องบอกว่าอย่างไรครับ

ขอบคุณมากครับ

หวาดดีครับ คือผมอยากจะถามหน่อยว่าอาการของผมเหมือนคุณเล้งแต่ของผมมันเหมือนมีกระดูกนูนดันขึ้นมาในช่วงที่อ้าปากสุดอะครับ มีอาการเจ้บนิสๆ มีคนทักว่าบวมขึ้น เลยอยากทราบว่าควรรักษายังไงดีครับ .. ขอบคุณครับ..

นางบุษยมาศ กลิ่นเพชร

คุณหมอค่ะ ดิฉันมีปัญหา หลังจากตื่นนอนขึ้นมาตอนเช้า ปรากฏว่าอ้าปากไม่ค่อยได้ มีอาการปวดกราม กินอาหารอ้าปากกว้างไม่ได้ อยากทราบว่ามันเกิดมาจากสาเหตุอะไรค่ะ แล้วจะรักาาอย่างไร

ตอบคุณ Bob 349

ปัญหาของคุณเป็นปัญหาที่ข้อต่อขากรรไกรอักเสบ และอาจมีความไม่สมดุลบางอย่างเกิดขึ้น อาจมีการขบกันไม่ดีของข้อต่อร่วมด้วย ถ้าสบกันดี ทำงานปกติ เวลาเคี้ยวหรือกัดฟันไม่ควรปวด แต่ทุกครั้งที่เคี้ยวหรือกัดฟันคงไปทำให้เกิดการบกวนเนื้อเยื่อที่อักเสบอยู่ เลยทำให้ไม่หายซะที วิธีแก้ ข้อแรกเลย คือต้องทำท่าพักกรามบ่อยๆ บ่อยที่สุดเท่าที่จะทำได้ ถ้าทำถูกฟันซี่หน้าจะสบกันดีขึ้น ขณะที่ฟันกรามจะไม่สบกัน ทำให้ข้อต่อขากรรไกรได้พัก ไม่กดกัน วิธีทำได้อธิบายไว้ในข้อ 1 ส่วนข้อ 2 เป็นการนวดคลึงหาจุดกดเจ็บ แล้วกดค้างไว้นะคะ ค้างไว้ประมาณ 5-10 วินาที แล้วปล่อยหาจุดกดเจ็บจุดใหม่ ทำ 2 ข้อนี้ไปสักระยะ ดูอาการว่าเป็นอย่างไร แล้วเข้ามาปรึกษษใหม่นะคะ

1. การพักกราม ทำโดยใช้ปลายลิ้นไปแตะบริเวณด้านในของโคนฟันบนซี่หน้า ถ้าคุณทำถูกต้องฟันหน้าซี่บนและซี่ล่างต้องสบกันพอดีค่ะ บางคนที่มีฟันบนเหลื่อมกับฟันล่าง เวลาทำอาจรู้สึกแปลก ๆ แต่คุณจะรู้สึกได้ว่าฟันหน้าคุณสบกันดีขึ้น แต่ฟันกรามจะไม่สบกัน

2. นวดคลึงเบาๆ บริเวณแก้ม ขมับ ด้านข้างกระโหลกศีรษะ ถ้าพบจุดกดเจ็บกดค้างไว้แล้วปล่อย จนอาการเริ่มดีขึ้น

ปนดา

เรียนคุณบุษยามาศ

ปัญหาของคุณเรียกว่า closed lock คืออ้าปากได้ไม่สุด คงจะมีข้อต่อขากรรไกรสบกันไม่ดี ค่ะ ถ้าจะให้อธิบายก็คงเหมือนอาการตกหมอน เวลาตื่นขึ้นมาจากท่าทางการนอนที่ไม่ดี คอเราก็จะเคล็ดๆ จากอาการเหมือนตกหมอน ปัญหาคุณไม่น่าจะแก้ยากนัก แต่คุณต้องปฏิบัติตัวตามคำแนะนำอย่างเคร่งครัด

1. ทำท่าพักการมให้บ่อยที่สุดเท่าที่จะทำได้ (คำอธิบายอยู่ที่ post -352)

2. อย่าฝืนอ้าปากกว้างๆทั้งๆที่ยังทำไม่ได้ หลี่กเลี่ยงการทานอาหารคำโตๆ อาหารแข็ง กรอบ เหนียว

3. ฝึกให้ข้อต่อขากรรไกรเคลื่อนไหวได้สมดุลขึ้นโดยการใช้ปลายลิ้นยื่นไปแตะที่ด้านในของโคนฟันหน้าซี่บนไว้ จากนั้นให้อ้าปากช้าๆ ให้กว้างที่สุดเท่าที่จะทำได้โดยที่ปลายลิ้นไม่หลุดออกมาจากด้านในของฟันหน้าซี่บน ทำประมาณ 5-10 ครั้ง แล้วพัก การทำเช่นนี้อาจทำให้คุณรู้สึกว่าอ้าปากได้ไม่สุด แต่ค่อยๆฝึกไปเรื่อยๆก็จะอ้าปากได้กว้างขึ้นโดยไม่เจ็บค่ะ

4. ช่วงนี้ใช้น้ำแข็งประคบรอบข้อต่อประมาณ 15 นาที 2-3 ครั้งต่อวัน

5. ปรับปรุงท่าทางการนอนตามคำแนะนำจาก blog ต่อไปนี้ http://gotoknow.org/blog/spinal-clinic/131928

ปนดา (นักกายภาพบำบัด)

เรียนคุณชัย

คงต้องผ่อนคลายความตึงเครียดบ้าง ถ้าชีวิตช่วงนี้เครียดมาก เพราะความเครียดทำให้กล้ามเนื้อเกร็งตัว อาจทำให้นอนกัดฟันได้ อีก 2 ข้อที่จะแนะนำให้ทำ คือ การพักกราม ซึ่งได้อธิบายแล้วใน post 352 กับการบริหารในท่าต่อไปนี้

-. ฝึกให้ข้อต่อขากรรไกรเคลื่อนไหวได้สมดุลขึ้นโดยการใช้ปลายลิ้นยื่นไปแตะที่ด้านในของโคนฟันหน้าซี่บนไว้ จากนั้นให้อ้าปากช้าๆ ให้กว้างที่สุดเท่าที่จะทำได้โดยที่ปลายลิ้นไม่หลุดออกมาจากด้านในของฟันหน้าซี่บน ทำประมาณ 5-10 ครั้ง แล้วพัก การทำเช่นนี้อาจทำให้คุณรู้สึกว่าอ้าปากได้ไม่สุด แต่ค่อยๆฝึกไปเรื่อยๆก็จะอ้าปากได้กว้างขึ้นโดยไม่เจ็บ ข้อต่อจะสมดุลขึ้น

ปนดา

ขอบคุณครับ คุณหมอครับผมอยากทราบอีกนิสว่าอาการบวมมันจะหายไปเองภานในกี่วันครับ ถ้ามันยังไม่หายภายในเวลาที่หมอกำหนดผมจะได้ไปปรึกษาแพทย์ อะครับ

นางบุษยมาศ กลิ่นเพชร

ขอขอบพระคุณ..คุณหมอมากค่ะ..สำหรับคำแนะนำ แต่ดิฉันอยากทราบว่าต้องใช้ระยะเวลาประมาณกี่วันค่ะถึงจะหายเป็นปกติ เพราะทรมานมากค่ะ

จริงๆ การตัดสินใจไปพบแพทย์ เป็นสิ่งที่ท่านควรต้องตัดสินใจเองนะคะ แต่การไปพบหรือไม่พบ ท่านก็ควรจะปฏิบัติตามคำแนะนำอยู่ดีค่ะ ในกรณ๊ของคุณทั้ง 2 คน น่าจะมีการตอบสนองที่เร็วค่ะ ถ้าทำตามคำแนะนำอย่าเคร่งคัดภายใน 3 วัน ก็น่าจะมีอะไรดีขึ้นนะคะ

ปนดา

ขอบคุณมากๆเลยครับตอนนี้ผมหายปวดแล้วครับ แต่ตอนอ้าปากกว้างๆกระดูดมันยังนูนขึ้นมาอยุ่เลย แล้วตอนอ้าปากมันรู้สึกเหมือนไม่ได้อ้าปากในแนวตรงมันเหมือนเปงตัว S อะครับ มันจะมีผลอะไรร้ายแรงไมครับ *ขอโทษนะครับที่ถามเยอะไปหน่อย*

ตอบคุณชัย

บริหารกรามตามที่แนะนำไปเรื่อยๆ พยายามเตือนตัวเองให้เคี้ยวอาหารสลับข้างไปมาบ้าง เคี้ยวให้ช้าลงในช่วงแรก เพราะอาจไม่เคยชิน แต่การบริหารที่ทำให้เกิดความสมดุลโดยใช้ปลายลิ้นแตะที่ด้านในของโคนฟันซี่หน้า เวลาอ้าปาก ให้ทำทุกวันวันละ 10 ครั้ง 3 รอบ การใช้ลิ้นดามไว้เช่นนี้จะทำให้กรามคุณไม่เคลื่อนออกนอกลู่นอกทาง ฝึกบ่อยๆก็จะเกิดการเรียนรู้ กล้ามเนื้อก็จะสมดุลขึ้นด้วยค่ะ ไม่ต้องเป็นห่วงเรื่องกระดูกนูนขึ้นมา อีกหน่อยคงค่อยๆดีขึ้น ต้องดูผลระยะยาวค่ะ

ปนดา

เรียนคุณหมอ

ตอนนี้หนูมีความรู้สึกว่าเหมือนฟันกรามจะบวมหรือนูนขึ้นมาค่ะ แต่ไม่แน่ใจว่าเป็นฟันล่างหรือฟันบน อาการคือ เวลาหุบปากจะมีความรู้สึกว่าฟันกรามทั้ง 2 (ซ้าย-ขวา) มันถึงกันเร็วกว่าปกติที่เคยเป็น เหมือนกรามบนหรือล่าง ด้านใดด้านหนึ่งสูงขึ้น ซึ่งเป็นมาตั้งแต่วันศุกร์ที่ผ่านมาค่ะ โดยตัวเองก้อไม่ได้เป็นคนนอนขบฟัน ไม่ได้รู้สึกเจ็บแต่มันเป็นความรูกสึกแปลก เพราะเวลากลืนน้ำลายต้องระวัง ฟันกรามจะไปกัดกระพุ้งแก้มเหมือนเวลาเคี้ยวอาหารค่ะ จึงมีความสงสัยว่าเกิดจากอะไรคะ และเป็นสัญญาณอะไรเกี่ยวกับโรคฟันหรือเปล่าคะ จะได้รักษาทันค่ะ

รบกวนขอคำแนะนำด้วยค่ะ

ขอบคุณ คุณหมอมากนะคะ

เรียนคุณปลาสลิด

ต้องขอถามกลับไปว่า ก่อนหน้าที่จะเกิดปัญหานี้ ไปทำฟัน เช่น อุดฟันมาก่อนหรือเปล่า ถ้าเป็นเช่นนั้นอาจเป็นไปได้ว่าหมอเขาอาจจะกอฟันให้คุณสูงเกินไป อาจต้องกลับไปให้เขาแก้ไขให้อีกนิดหน่อยก็จะดีค่ะ แต่ถ้าไม่ได้เคยมีการทำเช่นนั้นมาก่อน อาจารย์ก็ยังไม่แน่ใจเหมือนกันว่าจะเกิดจากสาเหตุใดได้ คงต้องลองไปปรึกษาทันตแพทย์ค่ะ

ปนดา

เรียน คุณหมอปนดา

ยังไม่เคยอุดฟันค่ะ แต่เคยถอนออกเลย(ฟันกรามซี่ในสุด ด้านล่างซ้าย) แต่เมื่อ 4 ปีที่แล้ว สงสัยต้องไปปรึกษาทันตแพทย์แล้วล่ะค่ะ เพราะเวลานอนฟันจะยิ่งเสียดสีกันมากขึ้น อย่างนี้การเอ็กซเรย์จะทำให้ทราบสาเหตุหรือไม่คุณหมอ

และขอขอบคุณคุณหมอที่ช่วยตอบคำถามให้ค่ะ

มีความเป็นไปได้ค่ะ เรื่องนี้ทันตแพทย์น่าจะให้คำตอบไม่ยากนะคะ ส่วนการถอนฟันกรามซี่ในสุดอาจมีหรือไม่มีผลต่อปัญหาการสบกันของฟัยนผิดปกติก็ได้ค่ะ

ปนดา

คุณหมอครับ กรามผมนูนขึ้นมา ผมไปหาหมอมาแล้ว หมอแค่มองดู หมอให้ยาแก้โรคกระเพาะ , ยาลดบวม , แก้ปวด แก้อักเสบ ลดไข้(เม็ดสีชมพู) ,มาให้ 3ตัวครับ อยากทราบว่ามันเกี่ยวกับอาการของผมมั๊ยครับ ผมเป็นมา 2อาทิตย์ แล้วอาการไม่ดีขึ้นเลยครับ

ตอบคุณชัย

กรุณาให้ข้อมูลเกี่ยวกับประวัติอาการกรามนูนเพิ่มเติมค่ะ จะได้สามารถบอกได้ว่ามันเป็นปัญหาประมาณไหน เพราะบอกแค่กรามนูน ไม่รู้ว่ามันนูนเพราะบวมหรือนูนเพราะมีการผิดรูปไปจากเดิม มันมีอาการปวดกราม หรืออ้าปากได้ปกติดีไหม หรือว่ามีเสียงลั่นไหม เคยได้รับบาดเจ็บอะไรมาก่อนหรือไม่ ที่ว่าอาการมันไม่ดีขึ้นเลย คืออะไรไม่ดีขึ้น อะไนทำนองนี้ค่ะ

ปนดา

ทีแรกเริ่มต้น อยุ่ดีๆมันกะปวดแบบอ้าปากไม่ได้พอทำตามที่หมอบอก บริหารกราม อาการปวดมันก้อหายดีเป็นปกติ แต่ช่วงเวลาที่ผมอ้าปากกว้างๆ บริเวรล่างติ่งหูมันมีกระดูดนูนขึ้นมาแบบไม่เท่ากัน กรามข้างขวามันจะนูนขึ้นมาอย่างเห็นได้ชัดเลยอะครับ อีกอย่างเวลาอ้าปากมันไม่ได้อ้าเป็นแนวตรง I มันเป็นคลายๆตัว S แบบเห็นได้ชัดเลยอะครับ

เรียนคุณชัย

ขอบคุณที่กรุณาให้ข้อมูลเพิ่มเติมค่ะ อาการของคุณค่อนข้างชัดแล้วว่าเป็นปัญหามาจากข้อต่อขากรรไกรแน่นอน แต่น่าจะเป็นผลต่อเนื่องมาจากปัญหาที่อ้าปากไม่ได้ตั้งแต่แรก อาการมันยังไม่หายดี คิดว่าน่าจะมีปัญหาข้อต่อข้างใดข้างหนึ่งเคลื่อนไหวได้น้อยกว่าปกติ ซึ่งน่าจะเป็นข้างตรงกันข้ามกับข้างที่มีกระดูกนูนออกมา มันอาจจะล็อคอยู่ หรือไม่ก็มีพังผืดยึด ขอแนะนำให้ใช้มือเข้าไปนวดคลึงด้านในกระพุ้งแก้มข้างตรงข้ามกับข้างที่นูนออกมาซึ่งก็คือกรามข้างซ้ายใช่ไหมคะ นวดคลึงด้านนอกด้วยนะคะ ถ้าพบว่ามีจุดกดเจ็บหรือมีลักษณะแข็งหรือตึงให้กดค้างไว้ 5 วินาทีแล้วปล่อยทำซ้ำๆหลายๆครั้ง ให้กดจนรู้สึกเจ็บพอทนได้นะคะ ไม่ใช่เจ็บจนทนไม่ไหว

ปนดา

เรียน คุณหมอ

อยากจะปรึกษาคุณหมอเนื่องจากน้องสาวมีอาการปวดกราม ขากรรไกรอ้าปากไม่ได้เต็มที่ เมื่ออ้าปากทำให้รู้สึกปวดอย่างรุนแรงเลยไม่อยากอ้า ไปหาคุณหมอหมอบอกว่าขากรรไกรเคลื่อนให้ยามาทานก้อไม่หาย หมอบอกให้บำบัดโดยการอ้าปากบ่อย ๆ และกว้าง ๆ พอทำก็รู้สึกเจ็บน้องจึงไม่ค่อยทำ และมีอาการปวดหัว ปวดคอร่วมด้วย บางวันปวดมากจนร้องไห้นอนไม่หลับ

ไปหาหมอหลายที่แล้วค่ะ ก้อไม่หายเป็นมาหลายเดือนแล้ว คุณหมอพอจะมีวิธีแนะนำบ้างไหมค่ะที่จะทำให้อาการนี้หาย หรือแนะนำหมอก็ได้ค่ะว่าจะไปหาที่ไหน ทำอะไรบ้าง รู้สึกสงสารเค้าค่ะ

รบกวนคุณหมอช่วยตอบกลับทางเมล์ที่ให้ไว้ด้วยนะนะ

ขอบคุณค่ะ

คุณหมอคะ

หนูมีอาการ อ้าปากไม่สุดคะ เป็นมาประมาณสองเดือนก่อนแล้วคะ ตื่นเช้ามาจะอ้าปากได้ไม่เต็มที่ แต่พอสาย ๆ ก็จะหาย

เวลาอ้าปากจะมีเสียงดังกึก และจะเจ็บที่ฟันกรามด้านขวาและก็บริเวณ หูคะ

แต่เมื่อวันจันทร์ที่ผ่านมา จนกระทั่งวันศุกร์ เป็นมาตลอด มีอาการอ้าปากไม่สุดมาตลอดเลยคะ

ลองพยายามทำตามที่คุณหมอแนะนำ เช่น พักกราม กดจุด รู้สึกว่าอ้าปากได้กว้างขึ้นแต่ก็ไม่หายขาดคะ

อยากทราบว่าถ้าทำตามที่คุณหมอแนะนำอีกนานไหมคะจะหาย แล้วมันจะหายขาดไหมคะ รึว่าต้องไปหาหมอรักษา

ขอบคุณคะ

สวัสดีค่ะ คุณหมอ

มีอาการปวดกรามข้างขวาร่วม 1 ปีแล้วค่ะ เกิดจากอ้าปากกว้างเกินไปแล้วมีเสียงดังก๊อกเกิดขึ้น หลังจากนั้นก็มีเสียงดังมาตลอดประมาณ 2 เดือน แต่หลังจากนั้นเสียงหายไปแต่กลับปวดกรามมากหลังจากทานข้าว และตึงบริเวณกรามตลอดเวลา โดยไปพบแพทย์หลายด้าน ตั้งแต่เดือนที่ 2 ที่เป็น ดังนี้ค่ะ

- รักษากับแพทย์หูคอจมูก ได้ทานยาคล้ายกล้ามเนื้อ, ลดปวดและอักเสบ ไม่หายค่ะ (ประมาณ 1 เดือน)

- พบทันตแพทย์ xray ดูฟันคุด ไม่มีนะค่ะ แล้วก็ใส่เฝือกฟันนอนทุกคืน เพราะทันตแพทย์บอกว่าอาจช่วยให้แผ่นดิสระหว่างข้อต่อพลิกกลับมาเหมือนเดิมได้ ใส่เกือบครึ่งปี ยังไม่หายค่ะ

- ล่าสุด เมื่อวานได้ไปพบแพทย์กายภาพบำบัด ที่มหิดล ตรงปิ่นเกล้าตามที่คุณหมอแนะนำแล้วค่ะ แพทย์รักษาโดยอัลตราซาวด์สลายผังผืด เพราะว่าเริ่มมีก้อนแข็งกลม ๆ บริเวณแก้มข้างที่เป็นแล้วค่ะ แล้วแพทย์ก็ขยับข้อต่อให้เล็กน้อย และนัดให้พบใหม่อีกค่ะ

แต่มีข้อสงสัยอยากเรียนถามคุณหมอค่ะ เนื่องจากทันตแพทย์บอกว่า แผ่นดิสอาจพลิกตัวผิดที่ แต่แพทย์กายภาพบอกว่าข้อต่อหลวม และแพทย์กายภาพแนะนำให้เคี้ยวหมากฝรั่ง เพื่อสร้างความแข็งแรงให้ข้อต่อ ซึ่งต่างจากที่คุณหมอท่านอื่น ๆ แนะนำ ว่าไม่ควรเคี้ยวหมากฝรั่งหรือของเหนียว ๆ ตอนนี้หนูเริ่มสับสนว่าควรปฏิบัติตัวอย่างไรค่ะ รบกวนคุณหมอแนะนำด้วยนะค่ะ

ตอบคุณเอ็มและคุณเมย์ ก่อนนะคะ เพราะปัญหาคล้ายกับ คือมีอาการกรามล็อคเหมือนกันอ้าปากไม่ได้เพราะเจ็บ ซึ่งมักมีปัญหาจากการใช้ข้อต่อในลักษณะที่ทำให้ข้อต่อไม่สมดุล เช่นเริ่มการการเคี้ยวอาหารในระยะนี้ควรหลีกเลี่ยงอาหารแข็ง เหนียว ตามที่เคยแนะนำไปแล้ว พยายามกด คลึง หรือนวดบริเวณแก้ม ขมับ ด้านข้างของกระโหลกศีรษะ เพราะเป็นที่อยู่ของกล้ามเนื้อที่ใช้ในการทำงานของข้อต่อขากรรไกร ที่ทำอยู่แล้วพยายามทำต่อไป หาจุดใหม่ๆ ที่เจ็บๆ คลึงหรือกดค้างไว้ ท่าพักกรามก็ต้องทำต่อไป เพื่อลดการกดกับข้อข้อต่อ ช่วยเอาน้ำแข็งประคบที่ข้างข้อต่อข้างที่เจ็บด้วย 15 นาที เพื่อลดปวดและลดการเกร็งของกล้ามเนื้อ ลดการอักเสบด้วย เมื่ออาการดีขึ้นแล้วค่อยบริหารเพื่อปรับสมดุลของข้อต่อขากรรไกร

ในภาพข้างล่าง ให้พยายามปรับปรุงท่าทางการทำงานด้วย อย่านั่งหลังค่อม คางยื่นไปข้างหน้า ให้พยายามปรับท่าทางการนั่งให้สมดุลย์ นั่งหลังตรง จะทำให้ข้อต่อขากรรไกรสมดุลดีขึ้น จากนั้นให้บริหารโดยการดึงคอและคางกลับทางด้านหลัง ดังภาพที่ 2 เพื่อยืดกล้ามเนื้อหลังท้ายทอย ทำบ่อยๆ

ในขณะนี้แนะนำให้ผู้ป่วยอ้าปากได้เท่าที่ทำได้ไปก่อนอย่าไปฝืน ถ้าอาการปวดเป็นแบบเจ็บแปล๊บ แหลมๆถ้ายิ่งฝืนอาจจะยิ่งเจ็บ ให้รักษาแบบที่แนะนำไปก่อน ถ้าอาการเจ็บเปลี่ยนเป็นแบบตึงๆก่อนค่อนเริ่มฝึกอ้าปากใหม่อีกครั้ง ให้พยายามฝึกอ้าปากตรงหน้ากระจกจะได้พยายามอ้าให้ตรงๆ ไม่ให้คางเบี้ยวไปด้านข้าง ทำช้าๆ จะทำให้ผู้ป่วยเพิ่มช่วงการอ้าปากได้ดีขึ้นค่ะ พักกรามบ่อยๆ ยิ่งบ่อยยิ่งดีค่ะ

ขอให้หายไวๆค่ะ

ปนดา (นักกายภาพบำบัด) 

 

 

ตอบคุณเอ๋

อาจารย์คิดว่าข้อต่อของคุณน่าจะมีอาการอับเสบเรื้อรังมานาน ทำให้เกิดเนื้อเยื่อพังผืดอย่างที่นักกายภาพเขาบอก ซึ่งการนวด การใช้อัลตร้าซาวน์เป็นการช่วยทำให้เนื้อเยื่อพังผืดอ่อนตัวลงทำให้เนื้อเยื่อมีความยืดหยุ่นขึ้น อาการปวดและตึงก็จะลดลง สำหรับการที่บอกว่าข้อต่อหลวมคงจะไม่หลวมมาก การที่มี disc วางตัวไม่ปกติน่าจะเป็นปัญหาที่นักกายภาพบำบัดอาจช่วยขยับให้เข้าที่เข้าทางได้ ถ้ายังไม่แน่ใจเรื่องการออกกำลังกายโดยเคี้ยวหมากฝรั่ง ก็อย่าเพิ่งทำก็ได้ ทำท่าพักกราม ท่าบริหารที่แนะนำไว้ใน blog นี้ทุกท่าเป็นท่าที่ปลอดภัย ทำได้เกือบทุกกรณี

ปัญหาที่สำคัญของคุณคือเรื่องพังผืด ขอแนะนำว่าคุณคือผู้รักษาที่ดีที่สุดสำหรับตัวคุณเอง คุณต้องใจกล้าหน่อยที่จะเข้าไปสำรวจในช่องปากและบริเวณข้างแก้ม ขมับ ด้านข้างกระโหลกศีรษะ และใต้คาง เลาะริมกรามทั้ง 2 ข้าง (โดยใช้นิ้วมือ) ว่ามีจุดกดเจ็บ หรือเนื้อเยื่อที่ตึงๆ หรือไม่ ถ้ามีใช้มือกดค้างไว้ ควรกดลงไปจนถึงจุดที่เจ็บ อาจต้องทนเจ็บบ้างเล็กน้อยเพราะปัญหาของคุณเป็นเรื้อรังแล้ว ถ้าไม่เข้าไปยืดมันให้ถึงจุดจะหายช้ามาก แต่มีหลักยึดว่าหลังจากนวดหรือกดขยับแล้วต้องไม่มีอาการปวดค้างนานเกิน 1 ชั่วโมง ถ้านานกว่านี้ให้เอาน้ำแข็งประคบ และให้ปรับลดแรงการกด นวด ลงในครั้งถัดไป ถ้าทำแล้วรู้สึกโล่งสบายแสดงว่าเป็นอาการที่ดีขึ้น ให้ทำต่อไปจนกว่าอาการปวดตึงจะหายไป อย่าเพิ่งท้อ หรือแปลกใจว่าวันนี้เราทำแล้วรู้สึกดีขึ้น พรุ่งนี้กลับมาตึงอีก เพราะเนื้อเยื่อพังผืดมีคุณสมบัติอย่างหนึ่งคือมันจะยืดยาวออกเมื่อถูกกดหรือยืด แต่เมื่อหยุดพัก มันก็จะค่อยๆหดกลับมาได้เอง เราต้องทำไปจนกว่าเนื้อเยื่อพังยืดจะปรับสภาพตัวมันให้ยาวออกมามากพอกับปกติของเรา ซึ่งต้องใช้เวลา ถามว่านานไหม คงตอบได้ว่าเป็นเดือน แต่จะค่อยๆดีขึ้นเรื่อยๆค่ะ

ปนดา(นักกายภาพบำบัด)

ปนดา (นักกายภาพบำบัด)

เรียนคุณหมอคะ

หนูชื่อเจี๊ยบ ก็มีอาการเช่นเดียวกันกับท่านอื่นๆ คุณหมอพอจะแนะนำที่รักษาได้มั้ยคะ

หนูก็ลองทำกายภาพแบบที่คุณหมอแนะนำแต่ยังไม่ดีขึ้นเลยคะ

เพราะเป็นแล้วมันทรมานจริงๆคะ

ด้วยความเคารพคะ

เจี๊ยบ

ขอบคุณมากค่ะอาจารย์ จะลองปฏิบัติตามดูนะค่ะ :)

สวัสดีค่ะอาจารย์ หนูรบกวนถามว่าการมีฟันคุดแล้วยังไม่ได้ผ่าออก ส่งผลให้เราปวดกรามได้มั้ยค่ะ

ชอบคุณมากมากค่ะ

ฟันคุด แล้วยังไม่ได้ผ่า ไม่น่าจะมีผลต่อการปวดกรามค่ะ ยกเว้นถ้ามีการอักเสบ ก็อาจส่งผลปวดกรามได้ค่ะ

ปนดา

คือหนูปวดกรามมากเวลาเคี้ยวปวดมาถึงหูเลยค่ะอ้าปากก็ปวดเคี้ยวก้อปวดหนูเคยรถล้มเอาหน้ากระแทกพื้นไม่รู้ว่ามีส่วนหรือป่าวแล้วอาการเป็นมาเป็นปีแล้วค่ะแต่ตอนนี้เป็นมากกว่าเดิมแล้วหนูมีอาการของคนเป็นไซนัสด้วยค่ะไม่รู้เกี่ยวกันไหมตอบหนูหน่อยจะได้ไปหาหมอโรคไหนดีขอบคุณคุณหมอมากค่ะ

ตอบคุณฝน

อาการปวดกรามของคุณมีแนวโน้มสูงที่จะเกี่ยวข้องกับการหกล้มคางหรือหน้ากระแทกพื้น สาเหตุอาจเกิดจากการที่หัวกระดูกขากรรไกรล่างเข้าไป jam หรืออัดล็อคอยู่ในลักษณะผิดปกติในกระดูกเบ้าของกระดูกขากรรไกรบน ดังนั้น การรักษษปัญหาของข้อต่อขากรรไกรของคุณ อาจจำเป็นต้องมีการขยับ จัดข้อต่อให้อยู่ในตำแหน่งที่ดีขึ้น และเคลื่อนไหวดีขึ้น ข้อแนะนำที่อยากให้นำไปปฏิบัติมีดงนี้นะคะ

1. ทำท่าพักกรามบ่อยๆ ตามที่ได้แนะนำไว้แล้ว

2. ปรับปรุงท่าทางการนั่งให้ดีขึ้น ตามคำแนะนำใน post 371

3. ขยับข้อต่อด้วยตนเอง ทำโดย ยืนหรือนั่งหน้ากระจก ใช้นิ้วหัวแม่มือวางแทบไปบนฟันล่างข้างที่เจ็บ (วางข้างในปาก) สมมุติว่าข้างที่เจ็บคือข้างซ้าย ใช้หัวแม่มือข้างขวาวางบนฟันล่างข้างซ้าย อีก 4 นิ้วที่เหลืออยู่นอกปากให้วางแนบข้างแก้มและใต้กระดูกขากรรไกรล่าง จากนั้นให้ออกแรงกดที่นิ้วหัวแม่มือลงบนฟันล่างเป็นจังหวะสม่ำเสมอ ประมาณ 40 ครั้งต่อ 30 วินาที หลังจากนั้นลองอ้าปากดูหน้ากระจกว่าการเคลื่อนไหวของข้อต่อเป็นอย่างไร อ้าปากได้กว้างขึ้นไหม เจ็บลดลงไหม ถ้าอาการปวดลดลง การเคลื่อนไหวดีขึ้น ให้ทำต่อการกดเหมือนเดิมอีก 3 เซ็ต ให้ทำวันละ 1-2 ครั้ง ลองทำดูประมาณ 1 สัปดาห์ว่าเป็นอย่างไร ถ้าเป็นทั้งสองข้างก็ทำทั้งสองข้างค่ะ

ปนดา

ขอบคุณมากค่ะแล้วจะลองไปทำดูแต่ถ้าไม่ดีขึ้นหล่ะค่ะจะไปหาหมดกระดูกได้ไหมค่ะ

หนูลองทำดูมันก็ดีขึ้นอ้าปากได้กว้างมากขึ้นแล้วค่ะแต่เคี้ยวก็ปวดอยู่เออหนูลืมบอกไปตอนรถล้มอยู่ดีๆหนู่ก็จมูกโด่งขึ้นมาแล้วก็เจ็บด้วยค่ะเกี่ยวกันกับกรามไหมค่ะ

จมูกที่โด่งขึ้นมาก็คงจะเกี่ยวกับการกระแทกขณะล้ม อาจเกี่ยวหรือไม่เกี่ยวกับปัญหาที่กรามก็ได้ค่ะ ถ้าทำตามคำแนะนำแล้วดีขึ้นก็ทำต่อไป ขอแนะนำเพิ่มด้วยว่า นอกจากจะกดลงแล้วอาจกดลงพร้อมกับดึงมาข้างหน้าด้วยก็ได้ค่ะ น่าจะยิ่งทำให้ดีขึ้นเร็วค่ะ

ปนดา

สวัสดีค่ะอาจารย์

หนูอยากมีเรื่องสอบถามเกี่ยวกับปัญหาเวลาอ้าปากแล้วมีเสียงดังกึกๆค่ะ

ทำให้อ้าปากไม่สุด ตอนนี้หนูจัดฟันอยู่ค่ะแต่ใกล้เอาออกแล้ว

หนูไม่ทราบว่ามันเกิดจากสาเหตุอะไรคะ แต่หนูมีฟันคุดที่ฟันกรามด้านในสุดของฟันล่างทั้งซ้ายทั้งขวาเลยค่ะ

และเห็นคุณหมอฟันวินิจฉัยว่าควรจะถอนฟันคุดออกให้หมด และถอดฟันกรามข้างบนทั้งซ้ายและขวาออกด้วย

อันนี้อยากถามอาจารย์ว่า ถ้าถอนแล้วจะรักษาอาการกรามมีเสียงดังได้มั้ยคะ

หนูกลุ้มใจมากค่ะเพราะถ้าถอนทั้งหมดค่าใช้จ่ายเยอะและกลัวไม่หายด้วยค่ะ

รบกวนตอบคำถามด้วยนะคะ

อาจารย์คะ หนูมีปัญหาเรื่องเวลาอ้าปากจะมีเสียงดังกรึกๆ ที่กรามซ้ายและบางทีอ้าปากไม่ขึ้น แต่ยังไม่มีอาการปวด เป็นมาซัก 2 เดือนได้แล้วค่ะ แต่รู้สึกจะถี่ขึ้นเรื่อยๆ และโดยปกติหนูจะมีปัญหาเมื่อยคอเมื่อยไหล่ด้านซ้ายเช่นกัน ไม่ทราบว่าเกี่ยวกันไหม และควรไปพบแพทย์สาขาใดคะ มี รพ ใน กทม แนะนำไหมคะ

สวัสดีค่ะ ชื่อดานะค่ะตอนนี้มีปัญหาเรื่องปวดกรามข้างซ้ายมากมาประมาณ 2-3 อาทิตย์ได้แล้ว เวลาเคี้ยวอาหารหรือ อ้าปากจะปวดมาก ไม่ทราบว่าคุณหมอพอจะแนะนำวิธีบริหารกรามหรือวิธีอะไรเพือบรรเทาอาการปวดบ้าางรึเปล่าค่ะเพราะว่าตอนนี้อยู่ต่างประเทศไม่สะดวกในการไปหาหมดเท่าไรนะค่ะ แล้วถ้าทานยาแก้อักเสบกับยาคล้ายกรามเนื้อพอจะช่วยได้รึเปล่าค่ะ

ขอความกรุณาเลยนะค่ะ

คุณหมอค่ะ ...

คือว่าดิฉันมีปัญหาเกี่ยวกับกรามด้านซ้ายค่ะ แบบว่า เวลาอ้าปาก จะอ้าไม้สุดค่ะ แต่ถ้าียงดังอย่างนี้เรื่อยๆอ้าสุดแล้ว ก็จะมีเสียงกึกๆ ค่ะ เหมือนกามลั่นค่ะ แล้วเวลาเคี้ยวอาหาร ก็มีเสียงดังอย่างนี้เรื่อยๆๆ

จจะเป็น อันตรายหรือทำให้มีปัญหาอะไรหรือเปล่าค่ะ

ดิฉันควรไปหาหมอ ฟัน...หรือว่าควรทำอย่างไรดี

ช่วยตอบหน่อยนะค่ะ

ขอบคุณค่ะ

ตอบคุณแพน, คุณอาภรณ์, คุณดา,คุณจันทิมา (Post ที่ 382-385)

ปัญหาของคุณทั้ง 4 คนเป็นปัญหาที่พบได้บ่อยมาก มีคนถามเข้ามามาก อาจารย์ได้ตอบโดยละเอียดแล้ว ใน post ที่ 91 และ 113 ขอให้คุณ click เข้าไปที่หน้า 4 ของ blog นี้ แล้วไปอ่าน post ที่ 91 และ 113 ที่อาจารย์เขียนไว้ แล้วปฏิบัติตามคำแนะนำ อาการเสียงดัง อาการกรามเคลื่อนไหวไม่สุดก็จะค่อยๆดีขึ้นค่ะ การถอนฟันคงไม่ทำให้กรามลั่นหายไปค่ะ ควรบริหารอย่างที่อาจารย์แนะนำจะดีกว่า ถ้าทำไม่เป็นหรือไม่แน่ใจว่าทำถูกหรือไม่ก็เขียนมาถามได้ค่ะ

เคยมีผู้ที่มีปัญหาแบบนี้ในต่างประเทศเข้ามาถามบ่อยๆ หลายคนที่นำคำแนะนำไปปฏิบัติก็ดีขึ้นค่ะ ขอให้คุณทำมันต้องดีขึ้นแน่นอน ปัญหาปวดกราม เป็นปัญหที่เกี่ยวข้องกับพฤติกรรมค่อนข้างมาก ถ้าผู้ที่มีปัญหาไม่ปรับพฤติกรรมตนเองก็จะไม่หายขาดค่ะ

ปนดา

มีปัญหาเจ็บบริเวณกรามขวาครับ พอส่องกระจกดูปรากฏว่าบริเวณช่องปากขวาที่ติดกับทอนซิลมีอาการบวมแดงเล็กน้อย ต่างกับฝั่งซ้ายเลยสังเกตุเห็นได้ง่าย สาเหตุเกิดจากอะไรควรรักษายังไงครับเป็นมา 2-3 วันแล้วครับ เมื่อก่อนเคยเป็นอยู๋ครั้งนึงนานมาแล้วตอนนี้กลับมาเป็นอีก รบกวนตอบด้วยครับ ขอบคุณครับ

 

อยู่แถวๆที่ผมวงครับ

เรียนคุณ ChoG

ไม่ทราบว่ามีอาการเจ็บคอร่วมด้วยหรือไม่ ขณะไอหรือกลืนน้ำลายมีอาการเจ็บไหม มีไข้ไหม ถ้าเจ็บหรือมีไข้อาจเป็นการติดเชื้อได้ ให้ไปพบแพทย์ทางหู คอ จมูกค่ะ แต่ถาเคี้ยวอาหารแล้วเจ็บ อ้าปากหุบปากเจ็บหรือทำได้ไม่สุด อาจเป็นปัญหาที่ข้อต่อขากรรไกรได้ค่ะ แต่ตำแหน่งที่คุณชี้มาในภาพน่าจะเป็นปัญหาอักเสบติดเชื้อมากกว่านะคะ

ปนดา

เรียน อ.ปนดา

เริ่มต้นสมัยเด็กเคยถูกกระแทกที่กรามด้านซ้าย หลังจากหาย นานๆครั้ง(ปีละ1-2) มีอาการกรามล็อกค่ะ มาระยะหลังเริ่มเป็นบ่อยขึ้น ประมาณ 6 เดือนที่ผ่านมา ทุกครั้งที่อาปากจะมีเสียงกรามลั่น และเริ่มมีอาการปวดน้อยๆ บริเวณกรามด้านซ้ายดูจะโปนออกมาเล็กน้อย ขอเรียนปรึกษาว่าควรทำอย่างไรค่ะ

ขอบคุณครับคุณหมอที่ตอบคำถามผม

คงจะเป็นการติดเชื้อครับอาการแบบที่คุณหมอบอกเลยกลืนน้ำลายแล้วมีอาการเจ็บคอร่วมด้วย แล้วเป็นตอนผมเริ่มจะหายไข้พอดีเลย มีคำถามอีกหน่อยครับ มันอันตรายมากรึเปล่าครับ สามารถซื้อยาตามร้านขายยามาทานได้เองรึเปล่าครับ ถ้าได้ควรซื้อยาอะไรครับ หรือปล่อยให้มันหายเอง ขอบคุณครับ

เรียนคุณ jj

ขอแนะนำให้อ่าน post ที่ 91 , 113 สำหรับเรื่องกรามลั่น และ post ที่ 378 สำหรับกรณีกรามถูกกระแทก แม้ว่าจะไม่ได้กระแทกอย่างเดียวกัน แต่เทคนิคการรักษาก็ไม่ต่างกันมาก ลองดูนะคะ

ปนดา

เรียนคุณหมอครับ

ผมมีอาการ เจ็บกรามข้างขวา มาตั้งแต่วันที่ 6/7 จนถึงวันนี้ครับ อาการจะเป็นว่า กัดฟันลงมาได้ไม่สุดครับ พอกัดลงมาใกล้จะขบแล้วมีการเจ็บตรงช่วงด้านหน้ารูหู <--ไม่รู้ว่าเรียกอะไร แต่เอามือไปคลึงๆดูก็เหมือนจะเป็น jointของกรามหน่ะครับ อ้าปากก็อ้าได้ไม่สุดเหมือนที่หมอว่าต้องอ้าได้ ประมาน 5cm. อ้าแล้วมันตึงๆครับ ผมพยายามเอา ice pack ประคบดูแล้ว เมื่อวานนี้(เพราะผมเวปนี้เมื่อวาน) และ พยายามเอาลิ้นมาแตะโคนฟันบนด้านหน้า ถูกต้องไหมครับ ผมไม่แน่ใจว่าทำถูกเหรอป่าว แต่ทำแล้วเหมือนแลบลิ้นแล้วกระดกขึ้นไปใช่ไหมครับ ทีนี้เมื่อทำท่าพักกราม เมื่อวาน หลายครั้งต่อวัน เช้าวันนี้ ตื่นขึ้นมาก็ยังมีอาการ ปวดๆตึงๆอยู่ ไม่ทราบว่ามีห้ามนอนท่าไหนเหรอป่าวครับ หมอนผมเป้นหมอนเว้าแบบออโทปีดิค ไม่ทราบว่าเกี่ยวกับอาการไหม

ส่วนตัวผม มีปัญหาที่เข่าขวา เพราะไปผ่าตัดมา และ กล้ามเนื้อหลังเจ็บๆเพราะเดินลงน้ำหนักไม่เท่ากัน แต่ ผมก็ผ่าตัดและมีอาการหลังนี้มานานแล้ว ซึ่งไม่น่าจะใช่ประเด็น หรือเปล่า เพราะถ้ามันจะเป็นคงเป็นไปนานแล้วว

ประเด็นคือ วันที่ 5/7 ผมมีประชุมนานมาก แล้วผมได้ เคี้ยวหมากฝรั่งเป้นเวลานานหลายชั่วโมงเลย กันหลับ แต่ผลลัพธ์คือ เมื่อยกรามมากเย็นวันนั้น ผมแค่คิดว่าเมื่อยเฉยๆ ก็เลยปล่อยไป แต่นี่อาทิตย์นึงแล้ว ยังไม่หายเลยครับ ควรจะทำอย่างไรดี

ตอนนี้ คงลองทำ ท่าพักกราม แล้วก็ เอาน้ำแข็งประคบ และทำตาม 378 ดูนะครับ คุณหมอ

คุณหมอมี อะไรให้ผมดูแลเพิ่มเติมไหมครับ ผมกลัวว่ามันจะปวดไปเรื่อยๆแล้วกระทบการงานหน่ะครับ มียาลดอาการบ้างไหมครับ

ผมมีอาการปวดกรามมาหลายปีมาก มันกระตุก ด้วย เหมือนกับมันเกร็งกรามเนื้อตลอดเวลา ทรมานมาก มันทำให้ขาดความมันใจในตนเอง  อาการแบบนี้เป็นเพราะสาเหตุไรครับ แต่เป็นด้านเดียวคือด้านขวาครับ

ตอบคุณคริส

ท่าพักกราม ถ้าทำถูกต้องจะไม่เหมือนแลบลิ้นนะคะ ถ้าทำแล้วเหมือนแลบลิ้น แสดงว่าคุณพยายามยื่นลิ้นมาแตะที่โคนฟันหน้าทางด้านนอก ซึ่งไม่ถูกต้อง ถ้าทำถูกลิ้นจะแตะที่โคนฟันบนซี่หน้าทางด้านในค่ะ ลองทำดูใหม่นะคะ และการที่เคี้ยวหมากฝรั่งไม่ใช่เป็นวิธีออกกำลังกายที่ดีนะคะ เพราะทำให้กล้ามเนื้อกรามทำงานหนัก และถ้ามีการเคี้ยวข้างเดียวด้วยก็จะยิ่งไม่สมดุลมากขึ้นค่ะ

ปนดา

ตอบ post ที่ 394

ปฏิบัติตามคำแนะนำไปเรื่อยๆ ก็จะดีเองค่ะ ยังไม่มีอะไรแนะนำเพิ่ม ขอให้ทำในสิ่งที่แนะนำไปเรื่อยๆ การประคบน้ำแข็ง ถ้าอาการดีขึ้นแล้วก็หยุดทำได้ค่ะ

ปนดา

ตอบคุณ han

ส่วนใหญ่การปวดกรามมักเป็นข้างเดียว แต่การกระตุกนี่ไม่ค่อยเข้าใจว่ากระตุกเป็นประจำบ่อยๆ ควบคุมไม่ได้เลย หรือกระตุกนานๆครั้ง ถ้าเป็นการกระตุกของกล้ามเนื้อบ่อย ๆ ควบคุมไม่ได้เลยอาจต้องไปปรึกษาแพทย์ทางระบบประสาทร่วมด้วยค่ะ แต่ถ้ากระตุกเป็นครั้งคราสจากควาทตึงเครียดก็ไม่เป็นไร ลองทำท่าพักกราม การนวดกล้ามเนื้อ การบริหารท่าต่างๆ ตามที่ได้แนะนำไว้ใน blog นี้ ลองอ่าน post ก่อนหน้านี้ดูนะคะ

ปนดา

รบกวนถามอ.ปนดาค่ะ

พอดีตอนเดือนก.พ.ที่ผ่านมาไปผ่าฟันคุดมาค่ะ หลังจากนั้นประมาณเดือนนึง เริ่มมีเสียงกึกๆเวลาอ้าปากแล้วหุบปาก แล้วฟันล่างกะฟันบนเวลาหุบปากจะไม่เสมอกันอะค่ะ แล้วพอตอนนี้เสียงกึกๆหายไป แต่กลับกลายเป็นว่าอ้าปากได้น้อยลง ถ้าอ้ากว้างๆแล้วจะเจ็บค่ะ แต่อาการที่อ้าปากเป็นหลังจากตอนที่ไปเล่นสกีแล้วล้มกระแทกหลายๆรอบ แต่ไม่ถึงกับกระแทกตรงส่วนใบหน้า ไม่ทราบว่าเกี่ยวรึป่าวอะคะ

รบกวนถามอ.ทีค่ะ ว่าต้องแก้ยังไง เพราะกว่าจะได้กลับไทยไปหาหมอก็สิ้นปีเลยอะค่ะ มีวีธีไหนพอจะืำทำตอนนี้ได้บ้างคะ

ขอบคุณมากค่ะ

ตอบคุณ m

ปัญหาของคุณเราเรียกว่ากรามล็อคค่ะ ซึ่งเป็นแบบ closed lock คือ การอ้าปากได้ไม่สุดแสดงว่าข้อต่อมีความผิดปกติ อาจสบกันไม่ดี ทำให้การทำงานผิดปกติไป สาเหตุอาจเกิดได้จากหลายๆอย่างประกอบกัน ทั้งการที่คุณไปอ้าปากนานๆระหว่างผ่าฟันคุด รวมถึงการสบกันไม่ค่อยจะตรงกันอยู่แล้วของข้อต่อ รวมถึงการได้รับการกระทบกระเทือนจากการหกล้มเวลาเล่นสกี วิธีแก้ก็คงต้องขยับข้อต่อให้มันกลับเข้าที่เข้าทาง ข้อต่อก็จะกลับมาทำงานได้ตามปกติค่ะ เรื่องการขยับข้อต่อจริงๆแล้วควรทำโดยนักกายภาพบำบัดทำให้ แต่คุณอาจจะลำบากที่อยู่ในต่างแดน ก็จะแนะนำให้ลองทำเองดูก่อนนะคะ ว่าจะได้ผลไหม อาจารย์เคยแนะนำให้คนอื่นเขาผ่าน blog นี้เขาก็มาบอกว่าทำได้ผลดี คุณก็ลงทำดูนะคะ นอกจากการขยับข้อต่อแล้ว การพักกรามก็จำเป็นทำบ่อยๆนะคะ ท่าพักกรามก็หาอ่านเอาใน bolg นี้นะคะ แนะนำไว้บ่อยมาก ส่วนท่าขยับข้อต่อขากรรไกรทำดังนี้นะคะ

การขยับข้อต่อด้วยตนเอง ทำโดย ยืนหรือนั่งหน้ากระจก ใช้นิ้วหัวแม่มือวางแทบไปบนฟันล่างข้างที่เจ็บ (วางข้างในปาก) สมมุติว่าข้างที่เจ็บคือข้างซ้าย ใช้หัวแม่มือข้างขวาวางบนฟันล่างข้างซ้าย อีก 4 นิ้วที่เหลืออยู่นอกปากให้วางแนบข้างแก้มและใต้กระดูกขากรรไกรล่าง จากนั้นให้ออกแรงกดที่นิ้วหัวแม่มือลงบนฟันล่างเป็นจังหวะสม่ำเสมอ ประมาณ 40 ครั้งต่อ 30 วินาที หลังจากนั้นลองอ้าปากดูหน้ากระจกว่าการเคลื่อนไหวของข้อต่อเป็นอย่างไร อ้าปากได้กว้างขึ้นไหม เจ็บลดลงไหม ถ้าอาการปวดลดลง การเคลื่อนไหวดีขึ้น ให้ทำต่อการกดเหมือนเดิมอีก 3 เซ็ต ให้ทำวันละ 1-2 ครั้ง ลองทำดูประมาณ 1 สัปดาห์ว่าเป็นอย่างไร ถ้าเป็นทั้งสองข้างก็ทำทั้งสองข้างค่ะ

ขอให้หายเร็วๆนะคะ

ปนดา

ขอบคุณอ.ปนดามากๆค่ะ จะปฏิบัติตามที่บอกนะค้า =)

ดิฉันมีอาการปวดกรามซีกซ้ายทั้งบนและล่าง บางครั้งรู้สึกชาไปครึ่งซีกของศีรษะ ไปหาหมอฟันครั้งแรกคิดว่าปวดฟันจะไปอุดแต่หมอฟันบอกปกติปวดเพราะนอนกัดฟัน ดิฉันก็กลับบ้านลองสังเกตว่านอนกัดฟันหรือไม่ ปรากฏว่าก็ไม่ได้นอนกัดฟันค่ะแถมยังปวดไม่หาย ลองเปลี่ยนหมอฟันอีกทีคราวนี้หมอบอกว่าเป็นอาการปวดที่ขากรรไกร ต้องพบแพทย์เฉพาะทางเลยอยากทราบจากคุณหมอว่าจะรักษาอย่างไนดีคะ ที่ไหนดี ตอนนี้รู้สึกทรมานกับอาการปวดกรามมากค่ะเพราะมันปวดหัวด้วย

ขอบคุณมากค่ะ

อาการของหนูไม่หนักเท่าเพื่อนๆพี่ๆทุกคนเท่าไร หนูลองทำท่าเหมือนที่หมอบอก และประคบด้วยน้ำของอาการจากที่มีอาการเจ็บบางเวลาเคี้ยวอะไร แต่ตอนนี้อาการดีขึ้นเยอะ เลยอยากขอบคุณ คุณหมอค่ะ และขอให้กำลังใจเพื่อนๆพี่ทุกคน ขอให้ทุกคนหายเร็วๆนะค่ะ

เรียน รศ.ปนดา

หนูมีอาการปวดกรามด้านขวามา ประมาณ 1 อาทิตย์แล้วค่ะ ไม่แน่ใจว่าสาเหตุเกิดจากการท่าทางที่หนูทำงานหรือเปล่า เพราะเวลาหนูพิมพ์งานจะใช้โนตบุค แล้ววางไว้บนที่นอน เอาหมอนมาหนุนคาง บางครั้งก็เผลอเอามือเท้าคางเป็นเวลาหลายชั่วโมง อีกอย่างฟันซี่หน้าและฟันล่างของหนูไม่สบกันค่ะ คือฟันหน้าจะครอบฟันล่าง เหมือนคนฟันยื่น (แต่หนูฟันไม่ยื่นนะคะ) อยากเรียนปรึกษาอาจารย์ค่ะว่า ถ้าทำท่าพักกรามโดยให้ลิ้นอยู่ระหว่างฟันหน้าซี่บนกับล่าง ให้ฟันซี่บนกับล่างตรงกัน คางหนูจะก็จะยื่นออกมาเพื่อให้ฟันสบกันพอดี แล้วกรามที่ปวดจะพอทุเลาหรอเปล่าคะ เพราะหนูลองทำแล้ว กลายเป็นว่าหนูเมื่อยคางขึ้นน่ะค่ะ

เรียน รศ.ปนดา

ผมชื่อ ขวัญพล ครับ ผมเรียนดนตรีเครื่องเป่าครับ ผมมีอาการเกี่ยวกับกรามจะมาเล่าให้ฟังครับ เมื่อประมาณ4-5 เดื่อนก่อน ที่ผมมีอาการครั้งแรก คือตอนตื่นนอนกรามผมมันติด ทำให้อ้าปากไม่ได้ แต่พอผมลุกขึ้นขยับขากรรไกร มันก็หายครับ มันเป็นอย่างนี้ทุกวันจนวันหนึ่ง ตอนผมตื่นกรามมันค้างละอ้าไม่ขึ้นเลย ผมเลยไปหาหมอ หมอบอกว่าผมอาจนอนกัดฟัน และหมอก็ให้ยาคลายกล้ามเนื้อ

มาทานก็ดีขึ้นไม่มากยังอ้าได้ไม่สุด ผมเลยคิดว่าอาจเป็นเพราะฟันคุดหรือเปล่า ผมเลยไปผ่าฟันคุด พอผ่าแล้วอาการก็ดีขึ้นตามลำดับ

สามารถอ้าปากได้กว่างขึ้น แต่มันมีอาการเมื่อย ล้าที่ขากรรไกรมาแทน ผมเลยไปหาหมออีก หมอก็บอกว่าผมนอนกัดฟัน หมอเลยให้ผมใส่เฟือกป้องการนอนกัดฟัน แต่ผมใส่แล้วมันกลับเมื่อยหนักกว่าเดิม ตอนนี้ผมไม่สามารถเป่าเครื่องดนตรีของผมได้เหมือนเคย

ผมควรจะทำอย่างไรดีครับ

หนูอายุ 20 ปี

มีปัญหาอ้าปากได้ไม่สุด ถ้าอ้ากว้างมากๆจะมีเสียงดังกึก

เป็นมาประมาณเดือนนึงได้แล้วค่ะ

พอลองเอามือจับกรามไว้แล้วขยับกรามไปทางซ้ายก็มีเสียงเหมือนกันค่ะ(ทางขวาไม่มีเสียงค่ะ)

ปกติแล้วเป็คนรูปหน้าเบี้ยวๆ คือรูปหน้าทางขวาจะใหญ่กว่าทางซ้ายมากๆค่ะ

คนมองอาจจะไม่ทันสังเกตเห็น แต่เวลาถ่ายรูปออกมาจะชัดมากเลยค่ะ

ตอนนี้หนูเครียดกับเรื่องกรามดังมากเลยค่ะ(ปวดหัวทุกวันเลยค่ะ)

แต่ว่าก็ได้มีโอกาสเข้ามาอ่านในเว็บนี้ได้วิธีบริหารกรามดีๆของคุณหมอ

พอทำแล้วกรามมันไม่ดังหนูดีใจมากเลยค่ะ

ถึงยังไม่หายขาดแต่ก็รู้สึกใจชื้นขึ้นมากๆ

ต้องขอบขอบคุณคุณหมอมากๆเลยนะคะ ^^

หนูจะทำทุกครั้งที่นึกได้เลยค่ะ

ด้วยความเคารพ

พรศุลี ฉิมพูลสุข

สวัสดีค่ะ คือมีฟันผุ2ซี่ค่ะ เป็นฟันกรามติดกันเลย แล้วมีอาการเหงือกบวม ทีแรกคิดว่าปวดฟันเเต่ไม่ใช่ค่ะ

มันปวดที่เหงือกบวมปวดกราม อ้าปากไม่ค่อยได้ กินข้าวลำบากกลืนน้ำลายก็เจ็บเหงือก ปวดจี๊ดที่ขมับ ตา หลังใบหู

กินยาพารากับแก้อักเสบแล้วก็ดีขึ้น แต่ก็ยังบวมอยู่ ใต้กรามข้างขวามันบวมเป็นก้อนขึ้นมาค่ะ

ไม่รู้ว่าใช่ต่อมทอนซินไหม ตอนนี้กินยาอยู่ค่ะ มีวิธีรักษาให้หายปวดบวมไหมคะ

ช่วยตอบหน่อยนะคะว่าแบบนี้เป็นอะไรมากรึเปล่า ขอบคุณมากๆค่ะ

สวัสดีค่ะ ดิฉันมีปัญหาเรื่องกรามเคลื่อน เวลาที่อ้าปากหรือหุบปากจะมีเสียงดัง กึก ๆ ข้างในปาก และจะปวดแบบชา ๆ

ทำให้รู้สึกรำคาญและทรมาน เป็นข้างซ้ายข้างเดียว และเป็นมานานแล้ว จะมีวิธีรักษาอย่างไรบ้าง ช่วยบอกด้วยค่ะ ขอบคุณค่ะ

ถาม คุณหมอ

ดิฉันอายุ 21

คือดิฉันมีอาการเกี่ยวกับกรามด้านขวาเป็นมานานแล้วตั้งแต่ปี 49 อยู่ๆก็เกิดอาการปากค้างหุบไม่ได้พอผ่านไปหลายวันก็เริ่มปวดมาทานอาหารไม่เลยเลยเพราะอ้าปากกว้างไม่ได้เลยตัดสินใจไปหาหมอหมอตรวจอาการก็บอกว่าน่าจะเกิดจากกล้ามเนื้อกรามอักเสบมีอาการเวลาอ้าปากจะได้ยินเสียงกล็อกๆเป็นเฉพาะด้านขวาค่ะพอพบหมอดูอาการเสร็จก็ให้ยามาทานเป็นยาแก้อักเสบ คลายกล้ามเนื้อ หลังจากทานยาอาการก้อยังไม่ดีขึ้นก็ไปพบหมออิกครั้งหมอก้อว่าเช่นเดิมแล้วให้ยามาทานอิกหลังจากนั้นทานยาครั้งนี้อาการเริ่มดีขึ้นหายปวดค่ะคุณหมอแต่ว่าเสียงกล็อกๆที่เป็นก็ยังไม่หายมาจนถึงทุกวันนี้พอ วันที่ 13สิงหาคม ที่ผ่านมานี่เองอาการปวดก็เริ่มมีขึ้นดิฉันเลยอยากเรียนถามคุณหมอว่ามีวิธีรักษาอย่างไรบ้างค่ะแล้วจะหายขาดหรือเปล่าค่ะ

กรุณาช่วยตอบดิฉันด้วย กังวลใจมากค่ะ

ขอขอบพระคุณอย่างสูง

แอม กัญญาภัค

คุณหมอค่ะ คือ อยู่หนูตื่นมามันก็มีอาการปวดกรามด้านขวาอ่าค่ะ

พอเวลาจะอ้าปากมันก็จะรู็สึกปวดๆหน่อยหรือกัดแรงจะปวด

แต่ถ้าแค่งับเบาๆก็ไม่มีปัญหาอะไร

ไม่ทราบว่าเกิดจากอะไรและจะแก้ยังไงค่ะ...?

เป็นมา3วันแล้วค่ะ

กรุณาช่วยด้วยนะค่ะ

คุณหมอคับ ผมอ้าปากได้ไม่สุดอ่ะคับ แต่ตอนแรกๆก็อ้าได้ปกติแต่มีเสียงดังกึกเบาๆที่ข้างขวา ผ่านไปเดือนกว่าๆเริ่มอ้าปากได้ไม่สุดอ่ะคับ พอผมจะฝื้นอ้าปากให้สุดๆแต่มันยิ่งเจ็บคับ เวลากินข้าวสักช้อนก็ต้องเอาคำเล็กๆ ไม่ทราบว่าวิธีแก้เขาทำยังไงคับ (ไม่ได้ปวดข้างขวาแต่เวลาอ้าปากมันจะเจ็บแต่ตอนอ้า อ้าไม่สุดอ่ะคับ)

T_T*

เรียนท่านผู้เข้ามาเยี่ยม blog นี้ทุกท่าน

ก่อนอื่นต้องขออภัยที่ตอบคำถามของท่านช้าไปหน่อยนะคะ เนื่องจากไม่มีเวลาค่ะ เมื่อ 2 สัปดาห์ก่อน คุณแม่ของดิฉันได้ถึงแก่กรรม ก็เลยยุ่งมากค่ะ อย่างไรก็ตาม ต่อไปก็จะตอบคำถามให้เร็วขึ้นนะคะ

ปนดา

ตอบ post muj 404 คุณอัญญารัตน์

การนอนท้าวคาง หนูคงทราบว่าไม่ดีต่อข้อต่อขากรรไกรแน่ๆ การทำท่าพักกรามที่ถูกต้องคือเอาปลายลิ้นไปแตะที่ด้านในของฟันบนซี่หน้าค่ะ ไม่ใช่ด้านนอกหรือด้านหน้านะคะ ลิ้นจะยังอยู่หลังฟันในปากไม่ยื่นออกมาเหมือนแลบลิ้นนะคะ มีบางคนทำผิดยื่นลิ้นไปแตะที่ด้านนอกของฟันหน้าซี่บน ทำแล้วเมื่อยและเขียนมาบอกว่าทำแล้วหน้าเมือนลิง ถ้าเป็นขนาดนั้นแสดงว่าทำไม่ถูกต้องค่ะ โดยปกติถ้าคุณมีลักษณะการสบของฟันแบบฟันบนคอบฟันล่าง เวลาทำรูปหน้าอาจจะดูแปลกๆนิดหน่อย ถ้าทำนานๆ อาจมีอาการเมื่อยได้บ้าง ก็หยุดทำบ้างก็ได้ คิดได้ก็ทำใหม่ค่ะ ทำบ่อยๆ

ปนดา

ตอบคุณขวัญพล post ที่ 405

ก่อนตอบปัญหาของคุณ ก็มีคำถามว่าก่อนหน้าที่จะปวดกราม คือเมื่อ 4-5 เดือนก่อน จำได้ไหมว่าไปทำอะไรมา มีการไปปทำฟันที่ไหนมาหรือเปล่า ทำไมอยู่ๆตื่นขึ้นมาปวดกรามได้ มีอุบัติเหตุ หรือบาดเจ็บอะไรมาก่อนหรือเปล่า เพราะถ้าทราบสาเหตุก็จะดีค่ะ ในเบื้องต้นอาจารย์คิดว่าคุณคงมีกล้ามเนื้อรอบๆ ข้อต่อเกิดการล้านะคะ จึงมีอาการปวดเมื่อยมาก ขอแนะนำให้ใช้การนวด การกดจุด บริเวณกล้ามเนื้อหน้าและบริเวณที่กดแล้วเจ็บ ทั้งบริเวณที่อยู่ในช่องปาก ผนังกระพุ้งแก้มทั้งหมด คุณต้องใช้นิ้วเข้าไปสำรวจบริเวณผนังแก้มทั้งสองข้างว่ามีจุดกดเจ็บไหม มีเป็นก้อนแข็งไหม ถ้าพบว่ามีจุดกดเจ็บดังกล่าว ก็ใช้วิธีนวด กดค้างไว้สักครู่ อาการปวดเมื่อยน่าจะดีขึ้น ทำท่าพักกรามด้วยก็จะช่วยได้

เท่าที่ให้ข้อมูลมาไม่แน่ใจว่าปัญหาของคุณเกิดจากการกัดฟันหรือเปล่า ก็อาจเป็นไปได้ แต่ถ้าใส่เฝือกฟันก่อนนอนแล้วยังเมื่อยก็ควรกลับไปให้ทันตแพทย์คนที่ทำให้เขาช่วยปรับให้ใหม่ ก็จะดี อย่าปล่อยทิ้งไว้นานๆ

ส่วนการนวดด้านนอกช่องปาก ให้นวดบริเวณแก้มและบริเวณด้านข้างของกระโหลกศีรษะด้วย ตรวนั้นมีกล้ามเนื้อที่อาจทำให้ปวดข้อต่อขากรรไกรได้ด้วยค่ะ

ปนดา

ปนดา

ตอบคุณดารณี post ที่ 407

ปัญหาของคุณน่าจะเกี่ยวกับฟันผุ 2 ซี่ติดกัน มากกว่าปัญหาที่ข้อต่อขากรรไกร ควรไปพบทันตแพทย์ค่ะ อาจมีรากฟันอักเสบนะคะ

ปนดา

ตอบคุณสภาพร postที่ 408

ปัญหากรามคลิ๊กพบได้บ่อย ถ้าอยากทราบว่าเกิดจากกลไกอย่างไร ให้ไปอ่าน post ที่ 91 ประมาณหน้าที่ 3 ของ blog นี้นะคะ ส่วนวิธีแก้ไขลงนำไปปฏิบัติตามคำแนะนำข้างล่างนี้นะคะ

1. ต้องพักกรามบ่อย ๆ โดยใช้ปลายลิ้นไปแตะบริเวณโคนฟันบนทางด้านหน้า ถ้าคุณทำถูกต้องฟันหน้าซี่บนและซี่ล่างต้องสบกันพอดีค่ะ

2. ฝึกอ้าปากโดยยื่นปลายลิ้นไปแตะโคนฟันบน โดยขณะอ้าปากปลายลิ้นต้องไม่หลุดออกจากโคนฟันบน อ้าได้แค่ไหนแค่นั้น ทำบ่อย ๆ ครั้งละ 5-10 ครั้ง จะพบว่าถ้าอ้าปากด้วยวิธีนี้จะไม่มีเสียงคลิ๊กเกิดขึ้น การทำท่านี้จะช่วยให้การเคลื่อนไหวของขากรรไกรเป็นปกติมากขึ้น

ปนดา

ตอบ post ที่ 409

ปัญหาขอคุณคล้ายกับปัญหาของคุณสุภาพร แต่ของคุณมีการอักเสบร่วมด้วย ให้ลองปฏิบัติดังนี้นะคะ

1. ต้องพักกรามบ่อย ๆ โดยใช้ปลายลิ้นไปแตะบริเวณโคนฟันบนทางด้านหน้า ถ้าคุณทำถูกต้องฟันหน้าซี่บนและซี่ล่างต้องสบกันพอดีค่ะ บางคนที่มีฟันบนเหลื่อมกับฟันล่าง เวลาทำอาจรู้สึกแปลก ๆ แต่คุณจะรู้สึกได้ว่าฟันคุณสบกันดีขึ้น

2. ใช้นำแข็งใส่ถุงพลาสติกประคบตรงบริเวณข้างกกหู หรือบริเวณกรามข้างที่ปวด 15-20 นาที หรือถ้ามีแผ่นประคบเย็น (cold pack) ก็ใช้แทนถุงน้ำแข็งได้ ถ้าคุณมีอาการปวดศีรษะร่วมด้วย จะตอบสนองต่อการรักษาด้วยความเย็นได้ดีกว่า

3. ฝึกอ้าปากโดยยื่นปลายลิ้นไปแตะโคนฟันบน โดยขณะอ้าปากปลายลิ้นต้องไม่หลุดออกจากโคนฟันบน อ้าได้แค่ไหนแค่นั้น ทำบ่อย ๆ ครั้งละ 5-10 ครั้ง จะพบว่าถ้าอ้าปากด้วยวิธีนี้จะไม่มีเสียงคลิ๊กเกิดขึ้น การทำท่านี้จะช่วยให้การเคลื่อนไหวของขากรรไกรเป็นปกติมากขึ้น

ปนดา

ตอบ post ที่ 410

ปัญหาของคุณคล้ายกับ post ที่ 409 กรุณาอ่านคำตอบของ post 409 คือ post ที่ 417 ค่ะ

ปนดา

ตอบ post ที่ 411

ข้อต่อของคุณล็อคนะคะ ต้องแก้ด้วยการขยับข้อต่อ ทำตามที่แนะนำ 3 ข้อข้างล่างนี้นะคะ

1. ทำท่าพักกรามบ่อยๆ ตามที่ได้แนะนำไว้แล้ว

2. ปรับปรุงท่าทางการนั่งให้ดีขึ้น ตามคำแนะนำใน post 371

3. ขยับข้อต่อด้วยตนเอง ทำโดย ยืนหรือนั่งหน้ากระจก ใช้นิ้วหัวแม่มือวางแทบไปบนฟันล่างข้างที่เจ็บ (วางข้างในปาก) สมมุติว่าข้างที่เจ็บคือข้างซ้าย ใช้หัวแม่มือข้างขวาวางบนฟันล่างข้างซ้าย อีก 4 นิ้วที่เหลืออยู่นอกปากให้วางแนบข้างแก้มและใต้กระดูกขากรรไกรล่าง จากนั้นให้ออกแรงกดที่นิ้วหัวแม่มือลงบนฟันล่างเป็นจังหวะสม่ำเสมอ ประมาณ 40 ครั้งต่อ 30 วินาที หลังจากนั้นลองอ้าปากดูหน้ากระจกว่าการเคลื่อนไหวของข้อต่อเป็นอย่างไร อ้าปากได้กว้างขึ้นไหม เจ็บลดลงไหม ถ้าอาการปวดลดลง การเคลื่อนไหวดีขึ้น ให้ทำต่อการกดเหมือนเดิมอีก 3 เซ็ต ให้ทำวันละ 1-2 ครั้ง ลองทำดูประมาณ 1 สัปดาห์ว่าเป็นอย่างไร ถ้าเป็นทั้งสองข้างก็ทำทั้งสองข้างค่ะ

ปนดา

สวัสดีค่ะ

หนูมีอาการแบบที่อาจารย์กล่าวถึงอาการปวดกรามมาทั้งหมดเลย ปวดคอตลอด แล้วก็ปวดกราม กรามลั่นด้วย ค้างด้วย

เป็นมานานแล้วล่ะค่ะ ตอนแรกคิดว่าเดี๋ยวคงหายเอง แต่ยิ่งเป็นมากขึ้นค่ะ จนตอนนี้กรามเริ่มใหญ่ขึ้นและรูปคางเบี้ยวอะค่ะ

เห็นได้ชัดเลย อยากทราบว่าพอจะมีวิธีแก้มั๊ยค่ะ แล้วกรามกับคางของหนูจะกลับมาเป็นเหมือนเดิมไหมค่ะ ช่วยหน่อยนะค่ะ

ขอบคุณค่ะ...

สวัสวดีครับคุณหมอ

ผมมีอาการปวดบริเวณกกหูด้านขวาเวลาอาปากจนสุด และเวลาเคี้ยวอาหารจะปวดมาก เนื่องจากเมื่อก่อนก็เคยเป็นแต่พักเดียวก็หายและไม่ปวดมาก มาครั้ั้งนี้ปวดมาก ปวดจนปวดไปครึ่งหัวด้านขวา และเวลานอนก็จะรู้สึกปวดมาก และรู้สึกฟันไม่เข้าที่เดิม อยากถามคุณหมอว่ากรามผมเคลื่อนหรือเปล่าครับ เป็นมา 2 วันแล้ว และพอจะมีวิธีบรรเทาอาการไหมครับ

ผมเป็นคนนอนกัดฟันครับ ใช่สาเหตุที่ทำให้เกิดอาการปวดกรามหรือเปล่าครับ 

ตอบ คุณวัสณัส

ปัญหาปวดกรามของคุณน่าจะเกิดจากความไม่สมดุลของข้อต่อขากรรไกร พยายามปรับพฤติกรรมการเคี้ยวอาหารให้สมดุล และปรับท่าทางการนั่งทำงาน อาจช่วยได้ค่ะ มีบางอย่างให้นำไปปฏิบัตั ดังนี้ค่ะ

1. ทำท่าพักกรามบ่อยๆ ตามที่ได้แนะนำไว้แล้ว

2. ปรับปรุงท่าทางการนั่งให้ดีขึ้น ตามคำแนะนำใน post 371

3. ขยับข้อต่อด้วยตนเอง ทำโดย ยืนหรือนั่งหน้ากระจก ใช้นิ้วหัวแม่มือวางแทบไปบนฟันล่างข้างที่เจ็บ (วางข้างในปาก) สมมุติว่าข้างที่เจ็บคือข้างซ้าย ใช้หัวแม่มือข้างขวาวางบนฟันล่างข้างซ้าย อีก 4 นิ้วที่เหลืออยู่นอกปากให้วางแนบข้างแก้มและใต้กระดูกขากรรไกรล่าง จากนั้นให้ออกแรงกดที่นิ้วหัวแม่มือลงบนฟันล่างเป็นจังหวะสม่ำเสมอ ประมาณ 40 ครั้งต่อ 30 วินาที หลังจากนั้นลองอ้าปากดูหน้ากระจกว่าการเคลื่อนไหวของข้อต่อเป็นอย่างไร อ้าปากได้กว้างขึ้นไหม เจ็บลดลงไหม ถ้าอาการปวดลดลง การเคลื่อนไหวดีขึ้น ให้ทำต่อการกดเหมือนเดิมอีก 3 เซ็ต ให้ทำวันละ 1-2 ครั้ง ลองทำดูประมาณ 1 สัปดาห์ว่าเป็นอย่างไร ถ้าเป็นทั้งสองข้างก็ทำทั้งสองข้างค่ะ

4. ฝึกอ้าปากโดยยื่นปลายลิ้นไปแตะโคนฟันบน โดยขณะอ้าปากปลายลิ้นต้องไม่หลุดออกจากโคนฟันบน อ้าได้แค่ไหนแค่นั้น ทำบ่อย ๆ ครั้งละ 5-10 ครั้ง จะพบว่าถ้าอ้าปากด้วยวิธีนี้จะไม่มีเสียงคลิ๊กเกิดขึ้น การทำท่านี้จะช่วยให้การเคลื่อนไหวของขากรรไกรเป็นปกติมากขึ้น

ปนดา

ตอบคุณณรงค์เดช

ปัญหาของคุณแก้ไม่น่ายาก ให้ปฏิบัติดังนี้นะคะ

1. ต้องพักกรามบ่อย ๆ โดยใช้ปลายลิ้นไปแตะบริเวณโคนฟันบนทางด้านหน้า ถ้าคุณทำถูกต้องฟันหน้าซี่บนและซี่ล่างต้องสบกันพอดีค่ะ บางคนที่มีฟันบนเหลื่อมกับฟันล่าง เวลาทำอาจรู้สึกแปลก ๆ แต่คุณจะรู้สึกได้ว่าฟันคุณสบกันดีขึ้น

2. ใช้นำแข็งใส่ถุงพลาสติกประคบตรงบริเวณข้างกกหู หรือบริเวณกรามข้างที่ปวด 15-20 นาที หรือถ้ามีแผ่นประคบเย็น (cold pack) ก็ใช้แทนถุงน้ำแข็งได้ ถ้าคุณมีอาการปวดศีรษะร่วมด้วย จะตอบสนองต่อการรักษาด้วยความเย็นได้ดีกว่า

3. ขยับข้อต่อด้วยตนเอง ทำโดย ยืนหรือนั่งหน้ากระจก ใช้นิ้วหัวแม่มือวางแทบไปบนฟันล่างข้างที่เจ็บ (วางข้างในปาก) สมมุติว่าข้างที่เจ็บคือข้างซ้าย ใช้หัวแม่มือข้างขวาวางบนฟันล่างข้างซ้าย อีก 4 นิ้วที่เหลืออยู่นอกปากให้วางแนบข้างแก้มและใต้กระดูกขากรรไกรล่าง จากนั้นให้ออกแรงกดที่นิ้วหัวแม่มือลงบนฟันล่างเป็นจังหวะสม่ำเสมอ ประมาณ 40 ครั้งต่อ 30 วินาที หลังจากนั้นลองอ้าปากดูหน้ากระจกว่าการเคลื่อนไหวของข้อต่อเป็นอย่างไร อ้าปากได้กว้างขึ้นไหม เจ็บลดลงไหม ถ้าอาการปวดลดลง การเคลื่อนไหวดีขึ้น ให้ทำต่อการกดเหมือนเดิมอีก 3 เซ็ต ให้ทำวันละ 1-2 ครั้ง ลองทำดูประมาณ 1 สัปดาห์ว่าเป็นอย่างไร ถ้าเป็นทั้งสองข้างก็ทำทั้งสองข้างค่ะ

ปนดา

สัสดีครับผม ^ ^

ถ้ามีปัญหากรามเบี้ยวและรูปหน้าเบี้ยวอะครับ(ส่วนคาง)

ผมจะหายเป็นปกติไหมครับ แล้วโครงสร้างใบหน้าจะเป็นเหือนเดิมรึเปล่าอะครับ

พอดีผมพึ่งมีอาการดีขึ้นจากกรามค้างอะครับ

ขอบคุณครับคุนหมอ ^ ^'

เรียนคุณกิตติพัฒน์

ถ้าปฏิบัติตัวเหมือนเดิมทุกอย่างคงไม่มีอะไรดีขึ้น แต่ถ้าลองบริหารกราม นวดกราม ใช้กรามให้ถูกวิธีก็อาจจะดีขึ้นบ้าง วิธีการบริหารกรามก็ลองอ่าน post เก้าๆ ที่อาจารย์เขียนไว้ ของคุณทำได้ทุกอย่างเลยค่ะ

ปนดา

สวัสดีครับ คุณหมอ

ผมอายุ19ปีมีอาการดังนี้

- ปวดหูด้านขวาเวลาเคี้ยวอาหาร ไม่รู้ว่าอาการใกล้เคียงของคุณณรงค์เดช หรือเปล่าครับ หัวไม่ปวดแต่ฟันกล้ามข้างซ้ายของผมกำลังขึ้นเลยเลี่ยงมาเคี้ยวอาหาร ข้างขวาอย่างเดียว บางครั้งก็ไปข้างซ้ายบ้าง แต่ผมไม่ใช่คนนอนกัดฟัน เป็นมาประมาณ3วันได้ ไม่ทราบว่าเป็นเพราะอะไรครับ

มีวิธีช่วยให้หายปวดได้ไหมครับ และต้องไปให้หมอเช็คอาการเพื่มไหมครับเพราะผมไม่แน่ใจว่าบอกอาการละเอียดพอหรือเปล่า

คุณหมอครับผมมีอาหารคล้ายกับคุนกันตภรคือเวลา อ้าปากและเวลาเคี้ยวมันจะมีเสียงกึดๆ ทางด้านกรามขวาแล้วมันจะปวดขึ้นหัว ไม่่ทราบว่าเป็นอะไรเหมือนกัน มีวิธี่ทำให้หายป่วยมั้ยครับ

เรียนคุณกันตภณและคุณชนสรณ์

ปัญหาของคุณทั้งสองคนมีความคล้ายกัน คือมีอาการปวดขึ้นหัว สาเหตุอาจเกิดจากมีกล้ามเนื้อที่ใช้ในการบดเคี้ยวอาหารเกร็งตัว วิธีการแก้ปัญหา ควรใช้วิธีการกด นวด คลายกล้ามเนื้อรอบๆแก้มและขมับ รวมถึงด้านข้างของกะโหลกด้านที่ปวดด้วย โดยใช้นิ้วมือหาจุดกดเจ็บในกล้ามเนื้อ บางทีคุณอาจจะเจอจุดที่กดแล้วร้าวไปที่หัวด้วย ให้กดค้างไว้นิ่งๆประมาร 10 วินาทีแล้วปล่อยทันที การซ้ำๆ 3-5 ครั้งในแต่ละจุดที่กดเจ็บ การทำเช่นนี้จะช่วยคลายกล้ามเนื้อและช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิตในกล้ามเนื้อได้เป็นอย่างดีค่ะ

ปนดา

เรียน คุนหมอ นะคะ

หนูอายุ 14

หนูมีอาการเมื่อย กรามมากๆทั้ง สองข้างค่ะ

ตอนทำหน้านิ่งๆเฉยๆ ไม่พูด มันรู้สึกว่า กรามมันตึงๆ ไปถึงแถวๆ กราม แอบๆหู ค่ะ

รู้สึกไม่อยากพูด พอพูดแล้วมันเมื่อยมากอ่ะค่ะ

แล้วก็มีอาการ ปวดขมับด้วยค่ะ

หนูรู้สึกว่าหน้ามันบวม ขึ้นกว่า เดิมมากๆอ่ะค่ะ

พอไปเรื่อยๆ มันู่สึกเมื่อยทั้ง แก้มแล้ะกรามไปหมดเลยอ่ะค่ะ

รบกวนคุณหมอ ช่วย บอกวิธีรักษา และสาเหตุ ด้วยนะคะว่าเกิดจาดอะไร

ปล. เมื่อก่อนหนูเปนคนหน้า เรียว แต่พอมีอาการหน้าบวมขึ้นเยอะเลยค่ะ

ช่วยหนูหน่อยนะค๊ะ

สวัสดีค่ะ คุณหมอ มีเรื่องปรึกษาหน่อยค่ะ ลูกสาวอายุ 2 เดือน มีอาการผิดปกติแต่กำเนิด คือไม่สามารถดูดนมหรือกลืนน้ำลายได้เลย ทางคุณหมอที่รักษาน้อง บอกว่าต้องขยัน นวด กรามและลิ้น บ่อย ๆ คุณหมอมีวิธีนวด กรามและนวดลิ้น นวดเหงือก อย่างถูกวิธีบ้างไหมค่ะ ขอบคุณค่ะ

มีปัญหาเวลาอ้าปากแล้วเจ็บที่หลังกกหู ตอนนี้อ้าปากได้นิดเดียว แล้วมีตุ่มขึ้นที่หลังใบหูด้วยค่ะ เจ็บด้านซ้ายด้านเดียวไม่ทราบเป็นอะไรคะ เคยเป็นแบบนี้2-3 ครั้งแล้ว

คุณหมอค่ะ อยากจะทราบอาการค่ะ ไม่รู้จะปรึกษาใครดี เป็นมาได้สามสี่วันแล้วค่ะ

อยู่ดีๆ เจ็บคอตรงด้านหลังข้างขวาเกือบท้้ายทอย จับดูมีก้อนๆๆเล็กๆอยู่ ตอนนี้ปวดมากเลยค่ะ

หันไปข้างขวาเจ็บๆ หันซ้ายก้อเจ็บเหมือนมันดึงๆ นอนด้านขวาไม่ได้

พอนอนตะแคงด้านซ้ายก็จะเจ็บๆ เหมือนมันดึงกล้ามเนื้อด้านขวามาด้วย

ตอนนี้ปวดสุดๆค่ะ อยากทราบว่าเป็นโรคอะไรค่ะ

และควรทำอย่างไร

สวัสดีครับคุณหมอ ผมเครียดมากเลยครับ ผมมีอาการปวดขากรรไกรมากครับแล้วปวดตรงบริเวณหัวกับหน้าด้วย ปวดแบบชาๆหนักๆ ร้าวๆครับ ปวดตลอดเวลานะครับ แต่ไม่มีเสียงกึกกักนะครับ มีฟันคุดแต่อยู่ลึกมากแต่หมอบอกไม่มีผล

จะเบาลงเวลาตื่นนอนครับ อ้าปากได้ไม่สุดและเหมือนฟันไม่สบกันครับเหมือนเบี้ยวๆไปนิดกัดฟันก็ไม่สุด ไปหาหมอหมอให้ยามากินก็ไม่ค่อยดีขึ้นเท่าไรครับ อยากทราบว่ามีวิธีรักษาให้หายไหมครับ ผมเคยจัดฟันมาด้วย แล้วก่อนผมจะเป็น คือผมชอบล้วงคออ้วก แต่ไม่บ่อยนะครับ รบกวนคุณหมอช่วยตอบด้วยนะครับ ขอบพระคุณมากครับ คุณหมอ

หนูเมื่อยกล้ามค่ะ เวลาอ้าปากมันดังกล็อกๆ เหมือนมันไม่ตรงล็อกเพราะเคยหัวเราะเพื่อนแล้วเหมือนมันค้างค่ะ แล้วตอนนี้มันเหมือนรู้สึกเมื่อยกล้ามและตึงไปข้างขมับ หนูต้องทำยังไงบ้างค่ะ กลัวมากค่ะ

รบกวนสอบถามค่ะ ดิฉันมีอาการปวดกรามหลังจากที่ไปดำน้ำค่ะ ดิฉันคิดว่าเกิดจากการเกร็งที่กรามตอนคาบ เร็กคูเรเตอร์ค่ะ ดิฉันทานยา

พอลสแตน ก็ดีขึ้น และจากนั้นอีก15วัน ก็ไปดำน้ำอีก คราวนี้กลับมาปวดกรามเหมือนเดิม แต่ไม่ได้ทานยา ไม่ได้หาหมอ คิดว่าปล่อยไว้คงจะหายเอง แต่นี่เดือนครึ่งล่ะ ยังปวดอยู่เลยค่ะ เคี้ยวอาหารไม่ค่อยได้ เวลาอ้าปากก็จะตึงๆ จะรบกวนคุณหมอแนะนำยาทานค่ะ และวิธีปฎิบัติค่ะ แล้วอาการปวดกรามของดิฉันจะหายขาดไหมค่ะ ขอบคุณค่ะ

สอบถามคุณหมอครับ ผมอยู่จังหวัดสงขลาจะไปหาหมอที่ไหนได้บ้างครับ ปวดมากครับ

สวัสดีค่ะ หนูมีอาการปวดกรามด้านซ้ายค่ะ เวลาอ้า หุบปากจะมีเสียงดัง กึก กึก ค่ะ ปวดมาประมาณ 6 เดือนแล้ว แต่ก็ไม่ได้ใส่ใจอะไร แต่ช่วงนี้มีอาการปวดหัวร่วมด้วย เวลาก้มหน้าจปวดที่หัวคิ้วข้างซ้าย เวลาเคี้ยวอาหารถ้าเคี้ยวข้างขวาก็จะปวดข้างซ้ายค่ะ แต่ถ้าเคี้ยวข้างซ้ายจะไม่ปวด ป.ล. หนูอายุ 13 ปีค่ะ มีไมเกรนเป็นโรคส่วนตัวค่ะ

สวัสดีค่ะคุณหมอ หนูอายุ 23 คือตอนนี้หมูปวดฟันกรามด้านขวาในสุดที่เพิ่งขึ้นได้ไม่นานและเหงือกมันอักเสบ พออักวันเหงือกข้างล่างก็อักเสบด้วยเพราะฟันกรามดานบนที่เพิ่งขึ้นมันไปกระทบกับด้านล่างที่เป็นเหงือก ค่ะตอนนี้หนูปวดฟัน ไม่สามารถเคี้ยวอาหารได้ และที่สำคุณไม่สามารถอาปากทานอาหารไดเท่าไหร่เลย จะทานกล้วยน้ำว้ายังทานไม่ได้เลยค่ะเพราะอ้างปากไม่ได้ มันปวดกรามค่ะ ไม่ทราบว่าจะเป็นอะไรมากหรือเปล่าค่ะ คุณแม่บอกว่าไม่กี่อาทิตย์ก็จะหายเอง หนูกลัวว่ากรามจะอักเสบค่ะ และมีจุดใต้คางด้านขวากดแล้วจะปวดๆๆค่ะ ช่วยตอบด้วยนะค่ะ

ก่อนอื่นต้องขอโทษด้วยนะคะ ที่ไม่สามารถเข้ามาตอบคำถามได้มาระยะหนึ่ง เพราะมีงานยุ่งมากทั้งเรื่องงานและเรื่องส่วนตัว แต่ก็ขอขอบคุณที่ยังมีผู้สนใจถามเข้ามานะคะ

ตอบ post ที่ 429 คุณชลลดา

การปวดกรามของคูรไม่แน่ใจว่าเกิดจากอะไร แต่คิดว่าน่าจะเกิดจากการใช้งานไม่สมดุลทั้งสองข้าง บางคนเคี้ยวข้างเดียวมานาน กล้ามเนื้อข้างนั้นก็จะโตกว่าอีกข้างหนึ่ง อาจจะทำให้แก้มดูบวมกว่าอีกข้างหนึ่งได้ แต่ถ้าไม่ใช่กรณีนี้ อาการแก้มบวมอาจเกิดจากการอักเสบเรื้อรังของข้อต่อขากรรไกรได้ วิธีรักษา ให้ทำท่าพักกรามบ่อยๆ กดนวดบริเวณแก้มและข้างกระโหลกศีรษะเหนือต่อใบหูด้วย คุณยังอายุไม่มากลองปฏิบัติตามคำแนะนำ อาจจะดีขึ้นก็ได้นะคะ (หาอ่านคำอธิบายวิธีพักกรามจาก post ก่อนๆนะคะ)

ปนดา

ตอบ post ที่ 430

อาจารย์ต้องยอมรับว่าไม่มีประสบการณ์กับเด็กอ่อนเลยค่ะ ขอแนะนำให้ไปปรึกษานักกายภาพบำบัดที่มีความชำนาญทางเด็กเพื่อให้เขาแนะนำกระตุ้นพัฒนาการ รวมทั้งการดูด กลืน ด้วยค่ะ

ปนดา

ตอบ post ที่ 431

ถ้าอ้าปากแล้วเจ็บที่หลังหู และมีตุ่มขึ้นมาด้วย ขอแนะนำให้ไปพบแพทย์ทางอายุรกรรมก่อนนะคะ เพื่อตรวจดูว่าตุ่มนั้นเป็นอะไร เกิดจากสาเหตุใดค่ะ แต่ไม่น่าจะเป็นปัญหาจากข้อต่อขากรรไกรค่ะ

ปนดา

ตอบ post ที่ 432

อาการปวดของคุณอาจเกิดจากการอักเสบของข้อต่อกระดูกคอได้ค่ะ ควรไปปรึกษานักกายภาพบำบัดให้เขาตรวจประเมินก่อนนะคะ ตอนนี้ถ้ายังปวดอยู่ให้ใช้ถุงน้ำแข็งหรือเจลเย็นหรือแผ่นประคบเย็นประคบได้ค่ะ

ปนดา

ตอบ post ที่ 433-434

คุณมีปัญหาความผิดปกติที่ข้อต่อขากรรไกรค่ะ ขอแนะนำให้ขึ้นไปอ่าน post ที่ 422 ค่ะ และให้ปฎิบัติตามคำแนะนำนั้นๆด้วย

ปนดา

ตอบ post ที่ 436

อาจารย์อยู่ที่พิษณุโลกค่ะ จากสงขลาคงไกลมาก อยากให้ศึกษารายละเอียดใน blog นี้ตั้งแต่หน้าแรก น่าจะได้หนทางในการแก้ไขค่ะ

ปนดา

ตอบ post ที่ 433-434 และ 436

คุณมีปัญหาความผิดปกติที่ข้อต่อขากรรไกรค่ะ ขอแนะนำให้ขึ้นไปอ่าน post ที่ 422 ค่ะ และให้ปฎิบัติตามคำแนะนำนั้นๆด้วย

ปนดา

ตอบ post ที่ 438

ปัญหาอาการปวดของคุณ คงต้องไปปรึกษาทันแพทย์ให้เขาดูแลเรื่องฟันที่จะขึ้นก่อน ถ้ารักษาปัญหาฟันขึ้นแล้วไม่หายค่อยว่ากันค่ะ

ปนดา

หนูมีปัญหาปวดกรามมาหลายเดือนแล้ว สาเหตุน่าจะมาจากการบริหารใบหน้าโดยการแลบลิ้นตวัดขึ้น(ดูจากรายการทีวี)

ทำให้รู้สึกว่าตอนนี้ปวดกรามมากและกรามใหญ่ ยื่นมาข้างหน้ามากขึ้น

หนูควรทำยังดีกรามจะกลับมาเป็นเหมือนเดิมมั้ย นั่งอยู่เฉยก็จะรู้สึกปวดคอกับบริเวณกรามมาก

สวัสดีค่ะคุณหมอ หนูมีอาการตามที่คุณหมออธิบายเรื่องปัญหาปวดกรามเลยค่ะ ไปหาหมอแล้วหายเลยใหมค่ะ เพราะลองพยายามบริหารตามที่คุณหมอบอกแต่ไม่สม่ำเสมอค่ะ เลยไม่หายสักทีเป็นมาได้ 2 อาทิตย์หว่าแล้วค่ะ หรือว่ามรยารักษาใหมค่ะ

ขอบพระคุณมากค่ะ

การอ้าปากแล้วมีเสียงด้ง ก๊อก ก๊อก กับเสียงที่ดังเหมือนมีอะไรขูดกันคลื้ดๆ คะ มันต่างกันไม คือหนูตอนที่เป็นครั้งแรกมันมีเสียงคลื้ดๆคะ แล้วตอนนี้ก็มีอาการปวดเมื่อยเวลาเคี้ยวอาหารแต่มันจะเป็นๆหายๆคะ

ไม่เห็น อาจารย์ตอบโพส์ที่ 435 เลยค่ะ รออ่านอยู่น่ะค่ะ อ้อลืมบอกไป หลังจากวันที่ดิฉันโพส์ข้อความ435 วันรุ่งขึ้น ดิฉันลองซื้อยา volltaren และ norgesic มาทานได้ 5วัน อาการก็งั้นๆอะค่ะ กรามยังรู้สึกตึงๆไม่เห็นดีขึ้นเลยค่ะ ขอบคุณค่ะ

สวัสดีค่ะคุณหมอ

ดิฉันมีอาการปวดบริเวณกกหูด้านซ้าย โดยเฉพาะเวลาอาปากจนสุดหรือเคี้ยวอาหารจะปวดมาก

ต้องมาเคี้ยวด้านขวาแทน และเวลาพูดแต่ไม่มีอาการปวดศรีษะและเวลาอ้าปากก็ไม่มีเสียงลั่นในกราม

อยากถามคุณหมอว่ากรามดิฉันเคลื่อนหรือเปล่าคะ หรือว่าแค่ปวดกรามเฉย ๆ

แล้วจะหายได้เองโดยไม่ต้องหาหมอไหมคะ

ตอบ post ที่ 435 ก่อนเลยนะคะ

ก่อนอื่นต้องขอออกตัวก่อนว่าไม่เคยดำน้ำแบบที่ต้องคาบ เร็กคูเรเตอร์ มาก่อนเลย จึงไม่ทราบว่าการที่ต้องคาบเร็กคูเรเตอร์นั้น นักดำน้ำเขาทำกันอย่างไรจึงจะถูกวิธีคาบเร็กคูเรเตอร์ แต่ถ้าเราคาบแล้วต้องใช้ฟันบนและฟันล่างประกบกันเพื่อคาบมันไว้ ก็หมายความว่าเราต้องใช้กล้ามเนื้อที่ใช้ในการขบเคี้ยวอาหารอยู่นานขณะคาบ ซึ่งอาจเป็นสาเหตุทำให้เกิดการล้าของกล้ามเนื้อเหล่านี้ได้ เมื่อเกิดการล้าก็จะเกิดการสร้างสารแลคเตทในกล้ามเนื้อซึ่งอาจทำให้เกิดการเจ็บปวดในกล้ามเนื้อและเกิดการเกร็งของกล้ามเนื้อได้ กล้ามเนื้อนี้จะอยู่บริเวณข้างกระพุ้งแก้มหน้าต่อข้อต่อขากรรไกรทั้งสองข้าง ถ้าคุณเอานิ้วมือไปวางที่ข้างแก้มทั้งสองข้างแล้วลองกัดฟันดู จะมีกล้ามเนื้อวิ่งเข้ามาชนที่นิ้วมือคุณทั้งสองข้าง นั้นคือกล้ามเนื้อที่สำคัญในการขบเคี้ยวอาหาร ดิฉันขอแนะนำวิธีการรักษาทางกายภาพบำบัดด้วยตนเอง ดังนี้นะคะ

1. ใช้นิ้วมือกดนวดบริเวณข้างแก้มทั้งสองข้าง ถ้าพบว่ามีจุดที่กดแล้วเจ็บให้กดค้างไว้ 5-10 วินาทีแล้วปล่อย ทำซ้ำๆหลายครั้ง

2. ใช้นิ้วมือเข้าไปสำรวจภายในช่องปากบริเวณกระพุ้งแก้มให้ทั่ว ว่ามีก้อนหรือจุดที่หนาตัวหรือไม่ ถ้ากดบริเวณนั้นแล้วปวดด้วย ก็ให้ทำเช่นเดียวกันกับข้อ 1 คือกดค้างไว้ให้รู้สึกเจ็บพอทนได้ 5-10 วินาทีแล้วปล่อย

3. ให้ยืดกล้ามเนื้อที่กระพุ้งแก้ม โดยการอ้าปากให้สุดจนถึงจุดที่รู้สึกตึงค้างไว้ในท่านั้น 5 วินาทีแล้วปล่อย จากนั้นทำซ้ำให้ครบ 5 ครั้ง ทำวันละ 2-3 รอบต่อวัน

4. ลองทบทวนวิธีการคาบเร็กคูเรเตอร์ หรือถามผู้รู้เกี่ยวกับวิธีการคาบเร็กคูเรเตอร์ว่าเขาคาบอย่างไร จึงจะเมื่อยกรามน้อยที่สุด เพราะอาจมีวิธีที่ดีกว่าที่ทำอยู่แล้วก็ได้

ขอให้หายเร็วนะคะ

ปนดา

ตอน post ที่ 447

ถ้าบริหารโดยการแลบลิ้น ควรหยุดไปก่อน เพราะทำให้ศรีษะและคางยื่นไปข้างหน้ามากขึ้น  ให้ทำท่าบริหารดังภาพข้างบน คือพยายามดึงศรีษะกลับไปทางด้านหลังตรงๆ (ดังภาพที่ผู้ชายเขาทำ) ถ้าทำไม่ได้หรือเกรงว่าจะทำผิด ให้ใช้นิ้วมือช่วยดันเป็นแนวทาง ดันตรงๆไปทางด้านหลัง (ดังแสดงในภาพผู้หญิง) ทำแล้วอาจจะรู้สึกตึงที่ด้านหลังต้นคอแสดงว่าทำถูกแล้วค่ะ ทำค้างไว้ 5 วินาทีแล้วปล่อย ทำ 5-10 ครั้ง 2-3 รอบต่อวันค่ะ

นอกจากนี้ให้ทำท่าพักกรามบ่อยๆ ในช่วงนี้ค่ะ

ปนดา

 

ตอบ post ที่ 449

ให้ทำตามคำแนะนำให้บ่อยมากพอ และสม่ำเสมอมากขึ้นค่ะ ถ้าไม่ทำแล้วจะหายหรือคะ การรับประทานยาทำง่ายค่ะ แต่อาจไม่หายขาด การรักษาปัญหาข้อต่อขากรรไกรต้องบริหารกราม และปรับพฤติกรรมการใช้งานค่ะ

ปนดา

ตอบ post ที่ 451 คุณปุณ

คงต้องถามก่อนว่าก่อนที่จะปวดกรามข้างซ้ายไปทำอะไรมาก่อน หรือไม่ที่อาจทำให้เกิดการบาดเจ็บต่อข้อต่อข้างซ้าย แต่เท่าที่ทราบจากอาการ มีแนวโน้มว่าจะมีปัญหากรามล็อค แต่ยังไม่รุนแรง ปัญหานี้เป็นกันบ่อยค่ะ ลองคลิ๊กอ่าน post ก่อนหน้านี้ที่ได้ตอบไปแล้ว จะได้คำแนะนำดีๆค่ะ

ปนดา

ถึงคุณหมอ ผมรู้สึกว่าฟันบน กับ ฟันล่าง มันจะขัดๆกันคับ ฟันล่างหน้าเบียดฟันหน้าบน รู้สึกเมื่อยกรามเหลือเกิน (เคยดัดฟันมาแล้ว แต่พอเอาเหล็กออกก็ไม่ได้ใส่รีเทรนเนอร์ต่อ จะเกี่ยวไหมคับ) มีวิธีแก้ไหมคับ

ตอบ post 456

การดัดฟันแล้วไม่ใส่ รีเทรนเนอร์ คิดว่าน่าจะเกี่ยวข้องค่ะ แต่กลับไปหาหมอฟันที่ดัดให้จะดีกว่า เพราะถ้าไม่มีประโยช์ หมอคงไม่แนะนำให้ใส่

ปนดา

เรียน คุณหมอ

สวัสดีครับคุณหมอผมมีเรื่องจะปรึกษาคุณหมอครับ พอดีคุณแม่มีอาการเมื่อยกราม แล้วจะปวดลามไปบริเวณท้ายทอยถึงบนหัว ในแต่ละวันจะเป็นๆ หายๆ ไปหาหมอมาหมอก็ให้แต่ยาแก้ปวดครับ เป็นมาประมาณปีกว่าแล้วครับ ไม่รู้่ว่าเกิดจากสาเหตุอะไร รบกวนคุณหมอช่วยแนะนำหน่อยนะครับ ขอบคุณครับ

เรียน คุณหมอค่ะ

อยากเรียนถามคุณหมอค่ะ หนูรู้สึกปวดกรามด้านขวามาสองอาทิตย์แล้ว กินอาหารลำบากมาก

และก็มีอาการปวดหัวลามกันมาด้วย แล้วจะใจสั่นตลอดทั้งวันเลยค่ะ ใจสั่นนี่จะเป็นบ้างไม่เปนบ้าง

แต่ว่าจะปวดกรามกับปวดหัวตลอดเวลาเลย หนูเคยจัดฟันมาก่อนค่ะไม่ทราบว่าจะเกี่ยวมั้ย

แต่ไม่ได้เจ็บฟันรึมีอาการเกี่ยวกับฟันเลยนะค่ะ รบกวนคุณหมอช่วยแนะนำหน่อยนะครับ ขอบคุณค่ะ

เรียน คุณหมอ ที่เคารพ...

หนูมีอาการปวดที่กรามด้านซ้าย เวลาทานอาหารจะมีเสียงดังก็อกๆตลอดเวลา หนูไปหาหมอฟัน หมอฟันแนะนำว่าควรที่จะดัดฟัน

เพราะว่าฟันกรามด้านในของหนูมันเกค่ะ แล้วถ้าดัดฟันเสร็จแล้วจะมีอาการข้างต้นอีกหรือปล่าวค่ะ รูปหน้าของหนูจะเบี้ยวหรือเปล่าค่ะ ขอให้คุณหมอช่วยตอบด้วยนะค่ะ ...

ตอบ post ที่ 458

ไม่ทราบว่าคุณแม่อายุเท่าไรแล้ว การที่ผู้สูงอายุปวดกรามอาจเกิดจากข้อต่อขากรรไกรเสื่อมได้ สาเหตุจากการใช้งาน ควรให้คุณแม่หลีกเลี่ยงการทานอาหารที่แข็ง เหนียว การรับประทานอาหารควรเคี้ยวช้าๆ และเคี้ยวสลับข้างบ้าง ถ้ามีอาการปวดเมื่อยมากๆ อาจใช้วิธีการนวดคลึงบริเวณข้างแก้ม ข้างกระโหลกศรีษะเหนือต่อใบหู ถ้ามีกล้ามเนื้อเกร็งเป็นก้อน กดเจ็บก็นวดตรงจุดนั้นมากหน่อย อาการเมื่อยล้าน่าจะดีขึ้นนะคะ และสอนให้คุณแม่ทำท่าพักกรามบ่อยๆด้วยค่ะ(อ่านวิธีการใน post เก่าๆที่อาจารย์ได้แนะนำไปแล้วนะคะ)

ปนดา

ตอบ post ที่ 459

กรุณาทำตามคำแนะนำใน post ที่ 452 ข้อ 1-3 ค่ะ

ปนดา

ตอบ post 460

ปัญหากรามคลิกขณะอ้าปากและหุบปาก มีเสียงลั่น สาเหตุหลักน่าจะเกิดจากข้อต่อขากรรไกรสบกันไม่ดี ซึ่งอาจเป็นผลจากหลายประการ เช่น มีท่าทางในการทำงานไม่ดีเป็นเวลานาน ๆ โดยเฉพาะคนที่ชอบนั่งหลังค่อม ศีรษะจะยื่นไปทางด้านหน้า ทำให้มีผลต่อการวางตัวของข้อต่อขากรรไกรเบี่ยงไปจากแนวปกติอย่างช้าๆ นอกจากการปรับท่าทางในการนั่งแล้ว สภาพแวดล้อมในการทำงานก็ต้องปรับด้วย ถ้าทำคอมพิวเตอร์ก็ต้องจัดดูให้ระดับโต๊ะ เก้าอี้อยู่ในระดับที่เหมาะสม

นอกจากเรื่องท่าทางแล้ว พฤติกรรมการเคี้ยวอาหารก็สำคัญ บางคนชอบเคี้ยวอาหารข้างเดียว เพราะเคยมีปัญหาเรื่องสุขภาพฟันหรือเหงือกมาก่อนจึงหลีกเลี่ยงการเคี้ยวอาหารข้างนั้นจนติดเป็นนิสัย ปัญหานี้จึงทำให้เกิดการใช้งานที่ไม่สมดุลย์ของกล้ามเนื้อ เมื่อเกิดความไม่สมดุลย์เกิดขึ้นก็จะเกิดการบาดเจ็บได้ง่าย บางทีเผลอไปเคี้ยวของแข็งๆ เหนี่ยวๆ ก็เกิดการเจ็บปวดได้ จึงต้องมีการปรับพฤติกรรมการเคี้ยวใหม่ อย่างช้าๆ คือถ้าไม่เคยเคียวข้างนั้นเลยก็ต้องเคี้ยวบ้าง แต่ก็ไม่ใช่เปลี่ยนไปเลยภายในวันเดียว กล้ามเนื้อเราจะล้าได้ ต้องค่อยๆ ปรับ ถ้าใครมีปัญหาสุขภาพฟันหรือเหงือกอยู่ก็คงต้องไปจัดการให้หมอฟันช่วยดูแลด้วย แต่ควรให้อาการปวดกรามดีขึ้นมาก ๆ ก่อน เพราะถ้าต้องไปอ้าปากให้หมอฟันดูนานๆ ตอนนี้ก็จะทำให้อาการปวดกรามแย่ลงแน่เลย

สุดท้ายก็อยากจะแนะนำการปฏิบัติตน ดังนี้นะคะ

1. ต้องพักกรามบ่อย ๆ โดยใช้ปลายลิ้นไปแตะบริเวณโคนฟันบนทางด้านหน้า ถ้าคุณทำถูกต้องฟันหน้าซี่บนและซี่ล่างต้องสบกันพอดีค่ะ บางคนที่มีฟันบนเหลื่อมกับฟันล่าง เวลาทำอาจรู้สึกแปลก ๆ แต่คุณจะรู้สึกได้ว่าฟันคุณสบกันดีขึ้น การทำเช่นนี้จะช่วยทำให้กรามสมดุลย์มากขึ้นด้วย

2. ฝึกอ้าปากโดยยื่นปลายลิ้นไปแตะโคนฟันบน โดยขณะอ้าปากปลายลิ้นต้องไม่หลุดออกจากโคนฟันบน อ้าได้แค่ไหนแค่นั้น ทำบ่อย ๆ ครั้งละ 5-10 ครั้ง จะพบว่าถ้าอ้าปากด้วยวิธีนี้จะไม่มีเสียงคลิ๊กเกิดขึ้น การทำท่านี้จะช่วยให้การเคลื่อนไหวของขากรรไกรเป็นปกติมากขึ้น ไม่เกิดเสียงลั่น

3. ถ้าสามารถใช้นิ้วมือของตนเองเข้าไปลองกดหาจุดกดเจ็บตามกระพุ้งแก้มแล้วกด คลึงเบาๆ ตรงบริเวณที่กดแล้วเจ็บ หรือถ้าคลำแล้วพบก้อนแข็ง ก็คลึง นวดเบา ๆ อาการจะดีขึ้นได้เร็วมากค่ะ เราทำของเราเองเราจะปรับแรงการกดได้ เพราะเราจะรู้ว่าเจ็บมากแค่ไหนที่พอทนได้

หวังว่าคงช่วยแก้ปัญหาได้นะคะ

ปนดา

หนูมีอาการปวดกรามมา 2-3 เดือน แล้วค่ะ ไปรักษามาแล้วก้อยังไม่หาย รวมถึงการฝั่งเข็มด้วยอะค่ะ หนูควรทำยังไงดีค่ะ เวลาเคี้ยวข้าวจะปวดตรงกกหูด้านซ้าย อ้าปากได้ไม่ค่อยสุด หาวก้อไม่ได้ค่ะ หนูควรไปปรึกษาหมอด้านไหนดีค่ะ กลัวว่าที่รักษาทุกวันนี้มันจะรักษาไม่ถูกจุดอะค่ะ

ขอบคุณค่ะ

ปวดขากรรไกรเวลาสบฟันแน่น เคี้ยวอาหารคะ

ถ้าอ้าปากสุด เวลาหุบปากจะค้างหนึ่งจังหวะและดังกึ้กอยู่ข้างใน

เป็นที่ข้างซ้ายคะ

และคลำเจอก้อนๆอยู่ข้างในประมาณเท่าเม็ดถั่วแดงเล็ก กดแล้วเจ็บคะ

รบกวนตอบนะคะ ว่าควรทำอย่างไรดี

หนูเมื่อยกรามล่างน่ะค่ะ แต่ถ้าไม่สนใจก็จะลืมไปเลย แต่พอเรานึกออกเหมือนจะมาสนใจอะไรแบบนั้น แล้วก็จะรู้สึกเหมือนมันเมื่อย พี่หนูบอกว่าหนูเป็นโรคขี้กลัวชอบคิดไปเอง (แล้วก็เป็นแบบนั้นบ่อยๆ) บางทีกินข้าวแล้วมันเหมือน 'กึกๆ' ที่กรามครั้งสองครั้ง แต่หนูก็ไม่สนใจแล้วมันเหมือนจะไม่ดังค่ะ ช่วงแรกอ้าปากได้ไม่เต็มที่มันจะหยุดกลางคันก่อนค่ะถึงจะเริ่มอ้าต่อได้

เกี่ยวกับเวลากลืนน้ำลายแล้วมันจะมีเสียงแว่บๆที่หูไหมคะ พี่หนูบอกว่าเวลากลืนสงสัยกลืนลมเข้าไปแล้วมันอัดอยู่ในหูอะไรสักอย่าง แฮะๆ เพราะว่าเวลากลืนอาหารหรือน้ำไม่เป็นค่ะ ชวงก่อนนอนหรือพึ่งตื่นนอนสังเกตว่าจะไม่เป็นค่ะ เริ่มมาแว่บๆอีกตอนตื่นนอนได้สักพัก แต่หนูไม่ได้สนใจมากเพราะไม่ได้รู้สึกอะไรนอกจากคำราญ

มีวันหนึ่งหนูไปซ้อมเต้นกับเพื่อนแล้วมือไปชนคางด้านซ้ายน่ะค่ะ ช่วงนั้นเป็นช่วงที่กินข้าวไม่ได้เลยกินไม่ลงอ้าปากไม่ค่อยได้เมื่อยแล้วก็เนือยกรามๆ และกังวลแบบสุดๆพอดีว่ากลัวหมอฟันขึ้นสมองเลยค่ะ พอ 3 วันไปหาหมอ หมอตรวจดูก็บอกไม่มีอะไร พอเล่าเรื่องที่ไปเต้นหมอก็บอกว่าอาจจะเกิดอาการกระทบกระเทือน เดี่ยวก็หายค่ะ เพราะว่าตั้งแต่วันนั้ก็ค่อยๆหาย ดีขึ้นมากค่ะ แต่ยังเหลืออาการดังกล่าวอยู่ มีวิธีการบรหารให้กรามมันดีขึ้นไหมคะ

พอจะทราบสาเหตุไหมคะT^T ขอบคุณที่เสียเวลาอ่านนะคะ

ขอบคุณบทความคุณหมอ มากเลยครับ กำลังเป็นเลยครับ ปวดมากครับ นอนไม่หลับเลย ของผมสาเหตุน่าจะเกิดจากการพักผ่อนน้อย แล้วเกรงช่วงคอ มากไป เคยเกิดอาการนี้ขึ้นครับ ขอบคุณมากครับ

หมอครับ เวลากินข้าว หาว หรือ อ้าปาก กว้างๆ มันจะอ้าไม่สุด อ่ะครับ

ผมเคยเป็นมาพักนึง ประมาณ 2เดือนหายตอนนั้น อ้าแล้วมันขัดๆบริเวณ กรามข้างขวา มีเสียงกึกๆด้วย

แล้วตอนนี้กลับมาเป็นอีก แต่มันหนักขึ้นกว่าเดิมครับ อ้าไม่สุด เหมือนมีอะไรมาขัดไว้ กินข้าวก็ลำบาก

รำคาญมากๆครับ หงุดหงิด ช่วยบอกหน่อยว่ามันเกิดจากสาเหตุใด ขอวิธีแก้ไขด้วยครับ

สวัสดีค่ะ  คุณหมอ

อาการของหนูเริ่มตั้งแต่อายุ 23 คือฟันกรามข้างซ้ายซี่ในสุดที่เริ่มขึ้นใหม่(ฟันครึ่งหนึ่งอยู่ใต้เหงือกอีกครึ่งอยู่ข้างนอก)ตอนที่เป็นใหม่ ๆ อ้าปากยากมากกินข้าวไม่ได้หลายวัน

แต่ในตอนนี้ปัจจุบัน อายุ 25 ปี วันที่26 -10-2553 อาการกรามติด และดังขึ้นเรื่อย(มันดังกึก ๆ )และบางทีตอนเช้าอ้าปากแปรงฟันก็ทำได้ยาก บางทีก็เป็นทั้งวัน เคี้ยวของเหนียวก็ไม่ได้ และเช่นกระดูกอ่อนหน้าอกไก่ ยังเคี้ยวไม่ได้ และตอนรู้สึกเจ็บที่บริเวณหู เหมือนมีน้ำหรือลมอยู่ในหูตลอดเวลา และยังมีอาการรปวดอึ้งๆ บริเวณหูและ(ฟันกรามซี่สุดท้ายที่บอกว่าอยู่ใต้เหงือกตอนนี้ฟันออกมาหมดแล้วไม่ได้อยู่ใต้เหงือกแล้ว)

- การที่เป็นแบบนี้จะเกี่ยวกับการที่ฟันกรามซี่สุดที่งอกออกมาหรือเปล่าค่ะ

หรือถ้าไม่ใช่มันเป็นสาเหตุเกี่ยวกับอะไรค่ะ

- เกี่ยวกับการนอนดึกหรือเปล่าค่ะ

- แล้วมันจะทำให้โครงหน้าเปลี่ยนรูปร่างหรือเปล่าค่ะ

ขอความกรุณาช่วยตอบหนูที ตอนนี้ทรมานมาก และเป็นกังวลมากด้วยค่ะ

ขอบคุณมากค่ะ

และมีวิธีแก้ไขอย่างไร สามารถรักษาให้หายได้ไหมค่ะ

 

เรียน คุณหมอ

ดิฉันมีอาการเหมือนมีอะไรเต้นอยู่ข้างบริเวณขมับ (กกหูด้านบนนะค่ะ ดิฉันเรียกไม่ถูกเหมือนกัน) เต็นแบบถี่ๆ เกือบตลอดเวลา

ไม่รู้สึกปวดหรือเจ็บนะคะ แต่คล้ายกับว่าเกร็งอะไรมากกว่า เวลากดบริเวณที่เต้นก็รู้สึกเมื่อยๆนะคะ

ดิฉันไม่แน่ใจว่าเกี่ยวกับความเครียด หรือ มีปัญหาเกี่ยวกับกรามหรือเปล่า เพราะตอนเด็ก ดิฉันล้มคางกระแทบอยู่หลายครั้ง

ดิฉันเคยเห็นเมลล์หนึ่งที่ผู้ชายคนหนึ่งมาพยาธิในสมอง เลยยิ่งกลัวใหญ่เลยค่ะ

รบกวนคุณหมอช่วยตอบคำถามด้วยนะคะ

ขอบคุณค่ะ

เรียน คุณหมอ

คือหนูเป็นหวัดแล้วก็มีอาการคือ เวลากลืนน้ำลายจะได้ยืนเสียง กึก ในหูอ่ะค่ะ

ตอนนี้หายหวัดแล้ว ก็ยังเป็นอยู่

เป็นมา 2 อาทิตย์แล้ว

จะทำยังไงดีคะ มีวิธีแก้ไขมั้ยคะ

ขอบคุณมากค่ะ

สวัสดีค่ะคุณหมอ

ตอนนี้หนูอายุจะ 16 ปี หนัก 36 สูง 149 ค่ะ ค่อนค้างตัวเล็ก แต่ก็แข็งแรงดี แต่ตอนนี้หนูดัดฟันอยู่ค่ะ ดัดฟันมา3ปีแล้ว หมอยังไม่จัดฟันหนูให้เข้าที่ซะที ถอนฟันมา4ซีกตั้งนานแล้ว แต่ตั้งแต่หนูจัดฟันมานี้หนูเริ่มอ้าปากแล้วมีเสียงกระดูกที่กรามดัง กึกๆ มาหลายปีแล้วค่ะ หนูคิดว่ามันจะหายอีกก็เลยทนมา2ปี กึกึก จนมันเริ่มปวดกราม กระทั่งมันหายกึก แต่เหมือนเวลาอ้าปากแล้วมันฟืดๆ หนูก็ปวดกราม แล้วเวลากินข้าวเคี้ยวไม่ถนัดเลยหนูกรามข้างขวาพออ้าปากก็ปวดพอเค้ยวกระทบก็ปวด หนูก็เลยเคี้ยวด้านซ้ายแทน แต่ก็เคี้ยวด้านขวาน้อยกว่าเพราะมันปวด ปกติหนูกินข้าวช้าอยู่แล้ว พอเป็นอย่างนี้ยิ่งกินช้าใหญ่ทำให้หนูไม่อยากกินอาหารเพราะหนูจะกินอาหารไม่ค่อยทันเพื่อนที่โรงเรียน และหนุก็ได้สังเกตที่กระจก หน้าของหนูกรามข้างขวามันสั้นกว่าข้างซ้ายมากเลย ข้างซ้ายยาวซัก 3เซนขวา1เซน กรามหนูจะเป็นอะไรไหมค่ะ เป็นไปได้ไหมว่ากรามข้างขวาของหนูมันพลิกล็อกกระทบเสียดสีกับกระดูกเวลาอ้าปากและหุบปากจนกระดูกกรามสึกทำให้สั้นกว่าอีกข้าง วันหนึ่งหนูไปหาหมอ แต่หมอดูเด็กมากหมอบอกว่าไม่เป็นอะไรมาก แต่หมอก็ไม่ได้เอกซเรย์ดูกรามหนู แค่พูดคุยซักถาม แล้วก็ให้หนูเอาผ้าชุบน้ำอุ่นประคบกรามข้างที่ปวด แต่ทำไมคุณหมอถึงให้ใช้น้ำข็งประคบค่ะหนูเห็นคุณหมอตอบคนอื่นอย่างนี้ คุณหมอช่วยแนะนำหนูด้วยค่ะ ขอบคุณค่ะ

ก็พอดีโดนน้องเอาหัวชนที่กราซ้ายอ่ะค่ะ แล้วก็ไม่ณู้ว่าเป็นอารายอยู่ดีดีมันก็ปวดที่กรามขวาเองอ่ะค่ะ คุณหมอยังไงก็รบกวนคุณหมอให้ช่วยหน่อยนะคะ ....

ขอให้คุณหมอช่วยแนะนำทีคับ..ผมปวดกามขวาลง ปวดศรีษะด้วยคับ และดูเหมือนว่าข้างซ้ายจะบวมเล็กน้อย ผมเป็นมา 2-3 วันแล้ว ปวดมากจนเป็นไข้เลย เกิดจากอารายหรอคับ จะต้องทำอย่างไร ตอนนี้กินยาแก้ปวดจะสามารถหายได้หรือป่าวคับ

คุณหมอคะ หนูมีอาการปวดกรามทางด้านขวาอะค่ะ ตื่นนอนตอนเช้าก็เป็นเลย แปรงฟันก็ปวด ตอนทานข้าวก็ปวด อ้าปากกว้างไม่ค่อยได้อ่ะค่ะ มันปวดบริเวณกกหูด้านขวาด้วย ไม่ทราบว่ามีวิธีทำให้หายมั้ยคะ แล้วจำเป็นต้องไปหาหมอรึเปล่าคะ หนูเคยจัดฟันนะคะ ตอนนี้ก็ยังใส่รีเทนเนอร์เป็นประจำ(ตอนนอน) แต่ไม่ค่อยได้ใส่ฟันล่าง ใส่แต่ข้างบนอะค่ะ

เรียนทุกท่าน

ก่อนอื่นต้องขออภัยทุกท่านที่อุตส่าห์เสียเวลาเขียนอธิบายปัญหาอาการเจ็บปวดกรามมาให้อ่าน แต่ไม่ได้รับการตอบเร็วเท่าที่ควร จริงๆแล้วถ้ามีเวลาอยากตอบเป็นรายคนมากกว่า แต่ช่วงนี้ยอมรับว่าทั้งเรื่องงาน เรื่องส่วนตัวมันแน่นมากไม่มีเวลามาตอบคำถามเป็นรายบุคคล อย่างไรก็ตามจะตอบในภาพรวมของปัญหานะคะ ซึ่งในรายละเอียดคำอธิบายการรักษาจะอยู่ใน post เก่าๆ ที่อาจารย์ได้เคยตอบไปแล้ว ลองหาอ่านดูนะคะ

สำหรับเรื่องการปวดกรามที่พบได้บ่อย คือเกิดจากเคยมีการบาดเจ็บมาก่อน การบาดเจ็บอาจเกิดได้ 2 แบบ คือแบบที่ 1 การบาดเจ็บแบบที่เราทราบกันจะจะ เช่น มีใครวิ่งเอาหัวมาชนคาง บางคนแปรงฟันเอาแปรงไปกระแทกกรามด้านใน หรือรถล้มหน้ากระแทกพื้น เป็นต้น แบบที่ 2 เกิดจากแบบสะสมค่อยเป็นค่อยไป บางครั้งเราไม่ทราบว่าเกิดขึ้นตั้งแต่เมื่อไร การบาดเจ็บในลักษณธนี้เกิดจากการที่เราใช้ข้อต่อขากรรไกรแบบไม่ถูกสุขลักษณะ เช่น เคี้ยวอาหารข้างเดียวมานาน ชอบเคี้ยวอาหารแข็งๆ เหนียวๆ กรอบๆ บ่อยๆ หรือ มีโครงสร้างของข้อต่อที่ผิดปกติไปจากเดิม จากการสบกันไม่ดีของฟันบนกับฟันล่าง ปัญหานี้เริ่มเกิดขึ้นบ่อยมาก โดยเฉพาะจากการดัดฟัน ซึ่งจะสังเกตว่ามีผู้เข้ามาเขียนถามมีประวัติการดัดฟันมาหลายคนมาก

การรักษา ถ้าเป็นแบบเฉียบพลัน คือปวด บวมมาก อ้าปากไม่ได้ เพราะเจ็บหรือปวดขณะอ้าปาก ก็ควรใช้ความเย็นประคบ เช่น ถุงน้ำแข็ง และทำท่าพักกรามบ่อยๆ อาจรับประทานยาแก้ปวดแก้อักเสบร่วมด้วยได้โดยควรปรึกษาทันตแพทย์หรือเภสัชกร ไม่ควรใช้ข้อต่อมากเกินไปในช่วงนั้น ในกรณ๊ที่เป็นเรื้อรัง หรือมีอาการมากกว่า 6 สัปดาห์ ก็อาจสามารถใช้ความร้อนประคบได้ แต่อาจารย์ไม่อยากแนะนำให้ใช้ความร้อนประคบหน้า เพราะอาจทำให้ผิวหน้าดำได้ค่ะ จึงชอบแนะนำให้ใช้ความเย็นมากกว่าค่ะ ไม่ว่าจะเป็นแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง ส่วนการกด นวดบริเวณแก้มและขมับ ด้านข้างของกระโหลกศีรษะก็สามารถทำได้ แต่ต้องทำอย่างนุ่มนวลและเริ่มจากเบาๆก่อน ถ้าไม่มีการระบมค่อยนวดให้แรงขึ้นได้

การบริหารกราม เป็นวิธีการที่ดีที่สุด ยั่งยืนที่สุด คือหมายความว่าถ้าหายแล้วจะไม่กลับมาเป็นอีกได้ง่าย ซึ่งสามารถทำได้หลายวิธี อยากขอให้ผู้อ่านได้คลิ๊กเข้าไปอ่านใน post เก่าๆ ที่อาจารย์ได้แนะนำไปแล้วนะคะ ท่านสามารถทำได้ทุกท่าเลย ท่าบริหารส่วนใหญ่ที่แนะนำจะช่วยปรับสมดุลย์ให้กล้ามเนื้อ ช่วยปรับปรุงการสบกันของฟันให้ดีขึ้น แต่การบริหารบางครั้งใช้เวลากว่าจะเห็นผล ขอให้ท่านพยายามทำ ทำให้สม่ำเสมอ ทำให้บ่อยพอ เช่น วันละ 3 เวลา อาการต่างๆน่าจะดีขึ้น

ขอบคุณทุกท่านที่เข้ามาถามนะคะ

ปนดา

สวัส ดี ครับคุณหมอ

คือ ผม มีอาการ เวลาอ้าปากแล้วพออ้าจนสุดจะมีเสียงดังกึกแล้วเหมือนกรามมันจะเบี้ยวไป แต่ไม่รู้สึกเจ็บเป็นมาประมารเกือบปีแล้วมั้ง

จำไม่ได้ แต่มาประมารวันที่ 5 พ ย 53 นี้ มีอาการปวดกราม ตงบริเวณกกหูลามมาถึงช่วงเเก้ม ช่วง คอ แล้ว เเก้มก็บวม ปวดมากๆ

ไม่สามารถอ้าปากได้เวลาจะทานอาหาร ก็ ตักคำเเบนๆ (ปากอ้าได้แค่พอช้อนเข้าไปในปากได้ห้ามตักพูนช้อน)พอตักใส่ปากก็เคี้ยวไม่ได้

มันจะรู้สึกปวดมากๆ และ ยังแสบข้างในปากด้วย(เหมือนจะเป็นแผลในปากด้วยหรือป่าวไม่ทราบ)ตอนนี้ทรมานมากๆเรยครับ เรยว่า พรุ่ง

นี้จะไปหาหมอแล้ว ผม พอได้อ่านที่คุณหมอ ตอบ คนที่มีปัญหา มาบ้างแล้ว(ในหน้าที่ผ่านๆมา) มีคำถามดังนี้ครับ

1.ผมเคยลองศึกษาข้อมูลมีบางเเหล่งข้อมูลบอกว่า มีอีกวิธีในการรักษา เป็นการใช้ ที่ครอบฟัน (คล้ายๆฟันยางนักมวย)คุณหมอรู้จักไหมครับ ถ้ารู้ อธิบายให้ฟังหน่อยครับ

2.อาการของผมดูเหมือนจะร้ายแรงกว่า ทุกๆคนที่ได้อ่านมา ผมมีอาการหน้าเบี้ยวมาด้านขวาด้วยครับ(กลามเคลื่อนด้านซ้าย)ผมมีโอกาสหายขาด และหน้าหายเบี้ยวไหมครับและต้องทำอย่างไร ผมคิดว่าที่หมอแนะนำมาคงไม่พอแน่ๆเรย U_u

3.ในการไปพบหมอ มีค่ารักษาเเพงไหมครับ (ตามคลินิกทั่วๆไปครับ)และต้องพบหมอด้านใหน ผมวางแผนว่าจะไปหาหมอฟัน (ไช่ป่าวคับ)

4.การพักกราม ผมอ่านและลองทำตามดุไม่แน่ใจว่าถูกวิธีป่าว เอาลิ้นเเตะไต้โคนฟันบน งง ครับ รบกวน ขอรูปหรืออธิบายละเอียดกว่านี้ได้ไหม (ไม่แน่ใจอ่ะคับว่าทำถูกหรือป่าว)

5.หรือ ว่า ผมควรลองทำการบริหาร ตามที่คุณหมอแนะนำก่อนสัก 1อาทิตยแล้วถ้าไม่ดีขึ้นค่อยไปหาหมอดีคับ

ขอบคุณ คุณหมอล่วงหน้านะครับ ตอนนี้ผมกลุ้มมากเรย หน้าผมบวมไปหมดแล้ว เบี้ยวด้วย จน คนอื่นสังเกตุได้ ผมกลุ้มใจมากครับ

อยากหายไวๆ คุณหมอช่วยตอบด้วยนะครับ ขอบคุณจริงๆครับ

เพิ่มเติมข้อมูลนิดนะครับ

ผมอายุ 22 ปี ยังเรียนอยุ่ครับ

นั่งหน้าคอมเป็นเวลานานๆ สลับกับนอนค่ำมีคอมอยุ่ด้านหน้าใช้หมอนรองคางเวลาทำงานบ้าง

ไม่เคยมีอุบัติเหตุลักษณะเกี่ยวกับกราม

นั่งหลังค่อมบ้างตรงบ้างแล้วแต่โอกาสกับความเมื่อย

สวัสดีค่ะ คุณหมอ

ตอนนี้หนูมีอาการ อ้าปากขึ้นได้ไม่สุดเวลาอ้าปากจะมีอาการติดบริเวณกามด้านขวา เวลาหุบปากก็ติดเหมือนกันค่ะเเละจะมีเสียงด้วยเวลาที่อ้าปากหรือหุบปาก ตอนเเรกก็ไม่มีอาการอะไรเเต่ตอนนี้บางคร้ังก็มีอาการปวดๆมึนๆนิดๆบริเวณกามด้านขวาค่ะ ตอนนี้หนูรู้สึกว่ากามด้านขวาของหนูมันใหญ่ออกค่ะเเต่ก็ไม่มากถ้าไม่สังเกตก็ดูไม่ออกค่ะ หนูเป็นมานานเเล้วค่ะไปหาหมอที่โรงพยาบาลเเถวบ้านหมอก็บอกว่าไม่เป็นไรกามก็ปกติไม่ได้ใหญ่ หมอบอกว่าข้อต่อขากรรไกรเสื่อมเเต่หมอก็ไม่ได้รักษาอะไรเลยเเค่บอกเท่านั้นเองว่าที่ไม่มีหมอด้านนี้ให้ไปหาหมอที่จุฬา ตอนนั้นหนูคิดมากเเละกังวลมากค่ะไม่รู้จะต้องทำยังไงดี......."หนูอยากทราบว่าอาการที่หนูเป็นอันตรายไหมค่ะต้องรักษาอย่างไรถึงจะหายหรือไม่ให้อาการเเย่ลงไปกว่านี้ี เเละกามด้านขวาของหนูจะใหญ่ขึ้นไม่เท่ากันไหมค่ะ ช่วยตอบด้วยน่ะค่ะหนูเครียดมากเลยค่ะไม่รู้ต้องทำอย่างไรเเล้ว ขอบคุณค่ะ"......

สวัสดีค่ะ คุณหมอ

รบกวนถามหน่อยน่ะค่ะ คือดิฉันอายุ 24 แล้ว แต่ฟันกรามด้านขวาล่างยังงอกอยู่ ทำให้ปวดศรีษะ ปวดหู ปวดกราม ปวดคอซีกขวาหมดเลย ไม่ทราบว่าต้องทำยังไงค่ะ หรือต้องไปให้หมอรักษา แล้วค่ารักษาแพงไหมค่ะ

สวัสดีค่ะคุณหมอ

หนูทรมานมากเลยค่ะ

หนูมีอาการปวดกรามมากค่ะ เวลาอ้ามากจะทานข้าว เจ็บมาก ไม่สามารถเอาข้าวเข้าปากได้เลย พออ้าปากก็เจ็บมันแข็งๆอ้าปากไม่ไ

ต้องค่อยๆหุบปาก พอไปเรื่อยๆก็เริ่มมีอาการปวดหูปวดจี๊ดๆเข้าไปข้างในหูมันเกิดจากอะไรคะ

แล้วอยากทราบว่าหนูเป็นอะไรคะ และหนูควรไปหาหมอหรือทันตแพทย์ดีคะ

รบกวนปรึกษา อาจารย์ ครับ

ผมไม่ค่อยได้สนใจอาการของตัวเองเท่าไร ตอนนี้เริ่มรู็สึกว่ามันมีปัญหา จึงของสอบถามดังต่อไปนี้ครับ

1. กรามของผมลั่นดังกึ๊กๆ ตลอดเวลาอ้าปาก ทุกครั้ง และเวลาอ้ากว้างๆ จะดังและดูจากกระจก มีเห็นว่ามีกระดูกกรามที่อยู่ติดกับหูมันเลื่อนเข้ามาข้างหน้า และรู้สึกเหมือนว่ามันสะดุดกึกๆ เหมือนเลื่อนข้างร่องอะไรสักอย่างอะครับ อันนี้ถือว่าผิดปกติหรือเปล่าครับ

2. ฟันของผมไม่สบกัน คือฟันล่างยื่นครอบฟันบน โดยลักษณะคือยื่นออกมาด้านหน้าและเอียงมาทางด้านขวามือของผม โดยลองสังเกตจากฟันกรามด้านใน กรามด้านล่างก็ไม่สบกับกรามด้านบนเช่นกัน ลักษณะเหมือนเลื่อนมาทั้งชุดฟันล่าง โดยเลื่อนมาข้างหน้าเอียงขวา (ขวามือของผม) โดยเมื่อลองหุบปาก จะมีช่องว่างพอเอาลิ้นสอดออกมาได้

3. จำได้ว่าตอนเด็กๆ ชอบทำฟันเหยิน คือเลื่อนกรามล่างไปด้านหลัง แต่ตอนนี้ทำไม่ได้ และรู้สึกเหมือนกรามทำงานตลอดเวลา

4. ตอนวัยรุ่นเคยเล่นบาสแล้วกระโดดลงมาชนกับเพื่อนคางกระแทกอยู่ทีนึง เจ็บกรามอยู่วันสองวันแล้ว ก็ไม่สนใจ

5. ตอนนี้นอกจากกรามลั่นแล้ว ยังรู้สึกว่าพูดไม่เป็นคำ เวลาพูดเร็วๆ เหมือนกรามล้า

6. เคยไปขูดหินปูน แล้วหมอบอกว่า ผมฟันไม่สบกัน ต้องไปผ่าตัดเลื่อนกราม ผมเลยตกใจว่าต้องถึงขั้นนั้นเลยไหม เพราะว่าตอนนี้ที่เป็นปัญหาคือ เรื่องการลั่น พูดไม่เป็นคำ เวลาพูดเร็วๆ กับรูปหน้าที่เสียไป

การที่กรามไม่ลงล็อค มันจะเป็นปัญหาที่ร้ายแรงมากมั๊ยค่ะ ?

จะทำให้หน้าเบี้ยวด้วยหรือเปล่า ?

แล้วจะแก้ปัญหายังไงดีค่ะ ?

ถ้าปรึกษาทันตแพทย์จะช่วยได้มั๊ย ?

สวัสดีค่ะ

เรียนคุณหมอ

แฟนหนู มีปัญหาปวดกราม และศีรษะด้านขวา เขาเป็นมาได้หลายวันแล้ว อยากทราบว่า เขาเป็นอะไรและสาเหตุคืออะไรคะ

ผู้อ่านคนหนึ่งค่ะ

ขอขอบพระคุณในความรู้ของอาจารย์ที่ช่วยเหลือเพื่อนมนุษย์ค่ะ

เรียนคุณหมอค่ะ

ดิฉันมีอาการเกร็งที่กรามเพิ่งเกิดขึ้นมาประมาณเดือนนึงมีอาการฟันบนกับฟันล่างไม่สบกันทำให้รู้สึกเหมือนกรามเกร็งอยู่ตลอดเวลาทำให้ดูเหมือนกรามขยายใหญ่หรือกรามทำงานอยู่ตลอดเวลารู้สึกเมื่อยกรามเป็นอย่างมาก  ไม่ทราบว่าสาเหตุนี้มีทางรักษายังไงบ้างคะคุณหมอเมื่อยกรามมากๆค่ะลองทำวิธีพักกรามดูก็ไม่รุ้สึกดีขึ้นอย่างไรหรือว่าทำไม่ถูกหรือป่าวคุณหมอช่วนแนะนำด้วยนะคะ ขอบคุณที่ให้คำแนะนำกับทุกๆคนเรยค่ะ

เรียนคุณน้ำ

ไม่ทราบว่าสาเหตุของการที่กรามเกร็งตลอดเวลาเกิดจากอะไร ไปดัดฟันมาหรือเปล่า หรือไปทำอย่างไรทำให้ฟันมันสบกันไม่ดี ปัญหานี้มีความสำคัญมากถ้าฟันสบกันไม่ดี เพราะมีการทำหัตถการในช่องปากโดยทันตแพทย์ก็ควรกลับไปพบทันตแพทย์ให้เขาจัดการกับปัญหาเรื่องการสบกันให้ดีซะก่อน เพราะการสบกันไม่ดีของฟันมันทำให้เรารำคาญเกิดความเครียดได้ และยังมีผลต่อการบดเคี้ยวอาหารด้วย แต่ถ้าไม่ได้ไปทำอะไรมาอยู่ๆก็เกิดปัญหากรามเกร็งก็ควรถามตัวเองว่าไปทำอะไรมา ไปขบเคี้ยวอาหารที่แข็ง เหนียวเกินไปมาหรือเปล่า นอนกัดฟันหรือเปล่า หรือเครียดไปหรือเปล่า อะไรทำนองนี้ การพักกรามช่วยได้บ้างถ้าทำถูกวิธี ไม่ทราบว่าคุณใช้ปลายลิ้นไปแตะบนโคนฟันบนทางด้านในของฟันหน้าซี่บนหรือเปล่า ขอเน้นว่าด้านในของฟันหน้าซี่บนนะคะ ไม่ใช่ด้านนอก ถ้าเอาลิ้นไปแตะด้านนอกปากเราจะเหมือนลิงเลยค่ะ ซึ่งการทำไม่ถูกต้อง ถ้าทำถูกปากคุณจะไม่เปลี่ยนไปมากนัก อาจารย์ยังหาคนมาเป็นหุ่นถ่ายภาพไม่ได้ซะที ถ้ามีใครสมัครมาเป็นหุ่นให้ถ่ายภาพคงอธิบายกันได้ง่ายกว่านี้

ในช่วงนี้นอกจากการพักกรามแล้ว การนวดคลึงก็อาจช่วยลดการเกร็งได้ การผ่อนคลาย การใช้นำแข็งประคบก็อาจช่วยได้ แต่ที่สำคัญที่สุดควรแก้ที่ต้นเหตุค่ะ

ปนดา

ปัญหาเรื่องฟันไม่สบกันเปนเพียงฟันบนอยู่เหนือฟันล่างออกมาและก้อรู้สึกเกร็งเกร็งตรงกรามข้างๆทำให้เปนที่น่ารำคาญมากๆค่ะอาจารย์แล้วปัญหาอย่างนี้ควรไปพบแพทย์หรือเป่ล่าคะ พอดีตอนนี้ดิฉันกินยาคลายกล้ามเนื้ออยุ่ค่ะแต่เหมือนไม่ช่วนอารัยเรย ส่วนเรื่องเคี้ยวอาหารก็มีบ้างที่ทานอาหารเหนียวแต่ไม่มากนะคะ เรื่องพักกรามทำแล้วก้อรู้สึกผ่อนคลายได้นิดๆแต่ไม่มากค่ะ

สวัสดีค่ะคุณหมอ หนูอายุ 16 ปี มีปัญหากรามล็อคค่ะ เริ่มเป็นมาตั้งแต่เดือนมกราคมปี53 เริ่มรู้สึกว่าเวลาเคี้ยว ๆ อะไรแล้วกรามจะมีเสียงกึก ๆ แต่ก็ไม่ได้เอะใจอะไร ผ่านไปประมาณอาทิตนึงเริ่มกรามล็อค แต่ไม่เคยเห็น ก็ลองอ้าปากขึ้นลง หาวบ้าง ก็กลับมาเป็นปกติค่ะ

หลังจากหายล็อคเวลาอ้าปากก็จะมีเสียงกึก ๆ แต่ก็เป็นแต่ช่วงหายล็อกไหม่ ๆ จนไม่ล็อกเลยประมาณ 2 อาทิตย์ เวลาอ้าปากกว้าง ๆ จะมีเสียงคลิกประจำ แต่วันหนึ่งหลังกินซาลาเปา(ลูกไม่ใหญ่ค่ะ) ก็มีอาการกรามล็อคอีกครั้ง อ้าปากได้ไม่สุด รู้สึกตึง ๆ ตรงกรามด้วยขวาจนถึงหูเวลาพยายามอ้าปาก ลองพยายามขยับดูเหมือนครั้งแรกก็ยังอ้าไม่ได้ค่ะ ตอนเย็นไปหาหมอหมอ หมอให้ยาคลายกล้ามเนื้อ/ลดการอักเสบของกระดูก มาทาน ทานได้ประมาณ3 อาทิตย์ก็เป็นไข้หวัดใหญ่ ไปหาหมออีกครั้งเลยได้ยาชุดใหม่แก้ไข้มา และเนื่องจากยาจะเยอะมากหากกินทั้งเรื่องกรามและไข้หวัด (ประมาณมื้ละ 6 เม็ด) เลยหยุดยากรามเอาไว้ พอหวัดหายเลยไม่ได้กลับไปกินยากรามต่อ เพราะกลัวไม่ต่อเนื่อง แล้วก็รู้สึกกินมานานยังไม่หายน่ะค่ะ ประมาณเดือนมีนาคมได้คุยกับรุ่นพี่ที่เป็นหมอฟันท่านนึง พี่เขาบอกว่า

"มันเป็นอาการที่หมอฟันเขาเรียกว่าโรคข้อต่อขากรรไกรซึ่งโรคนี้มันมีหลายสาเหตุเกี่ยวพัน ทั้งฟัน ทั้งขากรรไกร กล้ามเนื้ออาการแต่ละระดับก็แตกต่างกันสิ่งที่พี่กำลังสงสัยเกี่ยวกับอาการของน้องคือน่าจะเป็นโรคข้อต่อขากรรไกรชนิดที่เกิดจากการ หมอนรองกระดูกข้อต่อขากรรไกรอยู่ผิดที่ หรือ อาจเกิดจากกล้ามเนื้ออย่างที่หมอของน้องคนนั้นบอกนั่นแหละสิ่งที่พี่แนะนำหนูได้ในตอนนี้ก็คืออย่างแรกพี่ไม่สามารถบอกได้ว่า หนูเป็นอะไร แบบชี้ชัดเลิกเคี้ยวน้ำแข็งเด็ดขาด พยายามหลีกเลี่ยงของเหนียวทุกชนิด งดดื่มชาเพราะนิสัยการกินแบบนี้ส่งเสริมให้กล้ามเนื้อและขากรรไกรทำงานหนักขึ้น ส่งผลต่อเนื่องให้อาการปวดเพิ่มมากขึ้น และหนูก็จะอ้าปากได้น้อยลงหากปวดมากให้พบทันตแพทย์เพื่อขอยาระงับปวดและคลายกล้ามเนื้อซึ่งเป็นยาอันตรายต้องสั่งโดยหมอเท่านั้น ห้ามซื้อกินเองถ้าทำได้ตามนี้ อาการปวดจะลดลงและการอ้าปากจะค่อยๆ กลับมาเป็นปกติค่ะแต่ยังมีการปฏิบัติตัวอีกสองสามอย่าง ที่จะบอกได้ก็ต้องหาสาเหตุและวินิจฉัยอาการของน้องอย่างละเอียดอีกตอนนี้ทำอย่างที่พี่บอกก่อนก็ได้"

หนูเป็นคนที่อยู่ในสังคมญี่ปุ่นน่ะัค่ะ ดื่มชาบ่อย ๆ พวกชาเขียวร้อน-เย็นอะไรแบบนี้ ไม่ทราบว่าเกี่ยวจริงรึเปล่าคะ เพราะหนูดื่มเป็นชีวิตประจำวันเลย

ก็ดำเนินชีวิตมาสักพักช่วงประมาณสิงหา แม่หนูไปถามหมอกายภาพบำบัด หมอบอกว่าให้ใช้ข้าวสวยร้อนห่อผ้าดิบแล้วเอามาจ้ำ ๆ ที่กราม แล้วก็ให้ใช้นิ้วหัวแม่มือคอยกดฟันกรามล่างประมาณ 10 ครั้งต่อวัน ตั้งแต่วันนั้นก็ดีขึ้นเรื่อย ๆจนอ้าปากกินอาหารชุดชนิดได้อย่างไม่มีปัญหา แต่มันก็เหมือนว่ายังไม่ลงล็อคน่ะค่ะ เพียงแต่ว่ามันอ้าได้มากเกือบเท่าคนปกติ แต่เวลาอ้างกว้าง ๆ ก็จะมีเสียงคลิกเบา ๆ ให้ได้ยินอยู่แต่เบามาก

จนช่วงธันวาที่ผ่านมาเริ่มมีปัญหาที่กรามซ้าย แต่คราวนี้จะล็อคเวลานอนค่ะ รู้สึกตัวว่าเวลาดึก ๆ ชอบอ้าปากแล้วกรามก็ลงล็อคเอง เหมือนเป็นสันชาตญาตว่าตอนนี้กรามล้อค เลยต้องอ้าปาก ก็จะมีเียงกึก แต่ก็ลงล็อคปกติแล้วมีเสียงกึกแค่ครั้งเดียวค่ะ เป็นเกือบทุกคืนเลย แต่มันก็ลงล็อคตลอด บอกผู้ปกครองแล้วท่านก็บอกว่าไม่เป็นไรหนูเลยไม่ได้ไปหาหมอ จนประมาณสิ้นปีมีครึ้งนึงที่ล็อคแล้วไม่ลงล็อค รู้สึกล็อคแน่นมาก แค่อยู่เฉย ๆ ก็ตึง ๆ แล้วอ่ะค่ะ เลยหาข้อมูลในเน็ตก็เจอที่คุณหมอแนะนำของคุณมด(หน้า7) อาการค่อนข้างเหมือนกันเลยค่ะ ลองทำตามที่คุณหมอแนะนำไว้คือการพักกราม แล้วหนูนั่งอ่านอยู่ก็พักกรามไป รู้ตัวอีกทีก็อ้าได้ปกติแล้ว ไม่ได้กึก ๆ แต่อย่างใด

จากวันนั้นก็ยังมีอาการล็อคเบา ๆเวลานอน รู้สึกตัวว่าอ้าปากให้เข้าที่อัตโนมัติ แล้วก็นอนต่อจนถึงวันนี้ ประมาณเข้ามืดก็เหมือนเดิมค่ะ อ้าปากเองแต่มันไม่ลงล็อคเลยตื่นลองขยับ ๆ ปากดูก็ไม่หาย แต่รู้สึกล็อคไม่แน่นอะค่ะ เพราะอยู่เฉย ๆก็ไ่ม่ได้ตึงอะไร จะตึงเวลาอ้าปาก นั่งพักกรามมาตั้งแต่เช้าแล้ว ตอนนี้ก็ประคบเย็น ลองเอาหัวแม่มือจับฟันกรามแล้วรวบนิ้วที่คาง ขยับไปมาก็ยังไม่ลงล็อค แล้วก็ทำท่าอ้าปากในขณะที่ลิ้งแตะที่โคนฟันบนค่ะ

คุณหมอมีอะไรจะแนะนำเพิ่มไหม เพราะตอนนี้มันดันเป็นข้างซ้ายด้วย คือเป็นทั้งสองด้านแล้วตอนนี้ ถือว่าอาการหนักรึเปล่าคะเนี่ย รบกวยด้วยค่ะ

เรียนคุณน้ำและคุณปัด

ขอบคุณมากที่ได้ให้ข้อมูลมาอย่างละเอียดนะคะ ปัญหาของคุณน้ำและคุณปัดอาจมีความคล้ายคลึงกัน คือเป็นปัญหาที่เราเรียกว่า closed lock ของข้อต่อขากรรไกร อาการเริ่มต้นก็อาจจะเป็นในเรื่องของกราม click ก่อน ซึ่งเกิดจากความไม่สมดุลย์ของข้อต่อขากรรไกร คือการวางตัวของผิวข้อต่อที่สบกันไม่พอดี ซึ่งระหว่างผิวข้อต่อก็จะมีหมอนรองกระดูกอยู่ (ถ้าค้นดูใน blogนี้ จะมีภาพประกอบ) สาเหตุที่ทำให้เกิดปัญหานี้มีหลายอย่าง คือ 1. เรื่องท่าทางการทำงาน โดยเฉพาะการนั่ง ควรพยายามนั่งหลังตรงให้ถูกวิธีนะคะ การนั่งหลังค่อมจะทำให้ศรีษะยื่นไปทางด้านหน้า กล้ามเนื้อคอบางส่วนจะเกิดการตึง โดยเฉพาะกล้ามเนื้อหลังต้นคอ ซึ่งส่งผลถึงข้อต่อขากรรไกร คุณควรยืดกล้ามเนื้อเหล่านี้ด้วย 2) นิสัยการเคี้ยวอาหาร เช่น ชอบเคี้ยวเร็ว ชอบเคี้ยวอาหารข้างเดียว ชอบเคี้ยวอาหารที่แข็ง เหนียว กรอบ เป็นต้น แต่อาจารย์ยังไม่เคยทราบมาก่อนเกี่ยวกับความสัมพันธ์ของการดื่มชากับโรคข้อต่อขากรรไกร โดยส่วนตัวคิดว่าไม่น่าเกี่ยวข้องกับปัญหาของคุณค่ะ 3) ความตึงเครียด ก็มีส่วนเหมือนกัน กล้ามเนื้อจะตึงตัวโดยไม่รู้ตัว ทั้งข้อ 1-3 เป็นปัจจัยเสริมที่ทำให้เกิดการวางตัวที่ผิดปกติของผิวข้อ ซึ่งถ้าผิดปกติมากขึ้นจนถึงวันหนึ่งมันเริ่มมีการ lock บางคนก็อาจจะนำมันกลับเข้าที่เองได้บ้างคนก็ไม่สามารถ เพราะบางครั้งมัน lock แล้วมันทำให้เกิดการอักเสบของเนื้อเยื่อรอบๆข้อต่อได้ ทำให้เกิดอาการเจ็บปวดทรมาน วิธีแก้ไขก็ต้อจัดข้อต่อให้เข้าที่เข้าทางก่อน คือไม่ให้ผิวข้อไปขบ ไปหนีบเนื้อเยื่อรอบข้าง อย่างที่คุณปัดพยายามใช้มือกดบนฟันอะไรทำนองนั้น แต่นั่นไม่ได้แก้ปัญหาเรื่องความไม่สมดุลย์ของข้อต่อ ตอบคำถามของคุณปัดที่ว่าทำไมหนูไม่หายซะที ทำไมย้ายข้างได้ด้วย ก็ต้องถามกลับไปว่าพฤติกรรมการเคี้ยวอาหาร ท่าทางการทำงานหรือการใช้ชีวิตประจำวันของคุณได้มีการปรับปรุงอย่างจริงจังมากน้อยแค่ไหน เพราะปัญหาเรื่องความไม่สมดุลย์กว่าจะก่อตัวขึ้นมาถึงขั้นแสดงอาการก็ใช้เวลาเหมือนกัน ดังนั้นการปรับให้กลับสู่สมดุลย์ก็จะต้องใช้เวลาและ Awareness ของผู้ที่เกิดปัญหาว่าจะมีความรู้ตัวในการปรับพฤติกรรมของตนเองมากน้อยแค่ไหน อาจารย์ก็ได้แต่แนะนำ ชี้ทางให้เท่านั้น

การพักกรามเป็นสิ่งหนึ่งที่ไม่ใช่เป็นการทำเพียงครั้งคราว ในคนที่มีปัญหาและความเสี่ยงสูงๆต้องทำอย่างสมำเสมอ ทำให้บ่อยที่สุดเท่าที่จะทำได้ยิ่งดีจึงจะได้ผล และกว่าจะได้ผลก็ต้องทำไปเป็นระยะเวลานานเป็นเดือนๆ เพราะต้องเข้าใจว่าปัญหาที่เกิดขึ้นกับคุณมันก็เกิดมานานแล้ว นานกว่า 1 ปีที่คุณปัดรู้สึกเสียอีก เพียงแต่มันยังไม่ได้แสดงอาการเท่านั้น

หวังว่าสิ่งที่แนะนำคงจะทำให้เกิดความเข้าใจในปัญหาของตนเองมากขึ้น และเข้าใจในแนวทางปฏิบัติตนมากขึ้น ขอเป็นกำลังใจให้นะคะ และขอขอบคุณที่คุณให้ความสนใจ search ข้อมูลใน blog นี้ และให้รายละเอียดมากพอเป็นตัวอย่างที่ดสำหรับท่านอื่นๆ ด้วยนะคะ

ปนดา

เรียนคุณหมอ

คือหนูมีอาการคล้ายๆ กับขากรรไกรเคลื่อน ประมาณ 1 ปีแล้วค่ะ เริ่มแรกก่อนเป็นคือหนูตื่นเช้าขึ้นมาก็มีอาการปวดบริเวณขากรรไกร อ้าปากแทบไม่ได้ (แบบว่าเอาช้อนข้าวเข้าปากไม่ได้เลย ต้องใช้เวลานานมากกว่าจะเข้าได้แต่ละคำ) พอเริ่มรู้สึกว่าผิดปกติเลยไปหาหมอ หมอเค้าก็ให้ยาคลายกล้ามเนื้อมา ซึ่งทานสักระยะอาการปวดกรามก็หายไปแต่ยังมีอาการของเสียงดังก๊อกๆ กึกๆ เวลาที่อ้าปากกว้างๆ และเวลาที่หุบปากหลังจากอ้าปากเสร็จจะมีความรู้สึกว่าฟันมันไม่เข้าที่เดิม จะต้องกัดฟันแน่นๆ จนมีเสียงดังก๊อกมันจึงกลับที่อ่ะคะ แล้วพอไปพบทันตแพทย์เค้าบอกว่าเกิดจากฟันมันไม่สบกัน มันจะสบกันเฉพาะซี่ที่ 7(ใช่ซี่ในสุดรึเปล่าไม่ทราบนะคะ ได้ยินคุณหมอเค้าพูดแบบนี้) แล้วเวลาที่หนูพูดแบบพวกทำการบริหารปาก เช่น พูดเอ็นโดยเอาลิ้นแตะเพดานหน้ากระจก เวลาที่จะหุบปาก ปากมันก็จะหุบไม่ตรง เบี้ยวๆ เป็นรูปตัวเอสค่ะ แต่หนูไม่ได้เป็นคนนอนกัดฟันนะคะ อาการเช่นนี้หนูควรทำอย่างไรคะ เรียนคณหมอช่วยตอบทีนะคะ

ผมปวดแล้วดังมาสามปีละไม่หายซักที

สวัสดีค่ะ ดิฉันมีอาการคล้ายกับเพื่อนที่เขียนมา เคยไปพบทันตแพทย์ให้x-rayดูว่าเกี่ยวกับฟันคุดไหม แต่ก็ไม่พบความผิดปกติใดๆ อย่างนี้ดิฉันควรจะไปพบคุณหมอสาขาไหนดีค่ะ

เรียนปรึกษาคุณหมอ

นิดปวดกรามด้านซ้ายและเวลาอ้าปากจะปวดและเจ็บ และมีอาการปวดฟันด้ายซ้ายด้วย ปวดมาได้ 2 วันแล้ว ก่อนปวดเป็นไข้หวัดอยู่ก่อนแล้ว ซึ่งตอนนี้ไขหวัดก็ยังไม่หายและดูเหมือนจะเป็นมากขึ้นด้วยเพราะมีอาการปวดหัวและมีน้ำหมูกมากขึ้นกว่าเดิม ปัญหาปวดกราม,ปวดฟันมาจากสาเหตุใด และต้องรักษาอย่างไรค่ะ ขอบคุณค่ะ

เรียนคุณกุ๊กกิ๊ก คุณเอ คุณจุ๊บ

ปัญหาของคุณคล้ายของคุณน้ำและคุณปัด ช่วยอ่านและปฏิบัติตามคำแนะนำตามที่แนะนำคุณน้ำและคุณปัด อย่างที่บอกไปแล้ว ต้องพยายามทำไปให้นานๆ จึงจะเห็นผล ความไม่สมดุลย์ของการใช้กรามของคุณจะค่อยๆกลับคืนสภาพดีขึ้น

ขอบคุณค่ะ

ปนดา

เรียนคุณนิด

ปัญหาของคุณยังอาจจะเร็วเกินไปที่จะบอกว่าเป็นปัญหาปวดกราม ปัญหาปวดกรามข้างซ้ายอาจมีสาเหตุจากการปวดฟันได้ด้วย คุณคงต้องไปพบทันตแพทย์และแพทย์ทางด้านหูคอจมูกก่อนนะคะ เพื่อรักษาปัญหาปวดฟันและจากการเป็นหวัดก่อน ถ้าอาการต่างๆเหล่านี้ดีขึ้นแล้ว ปวดกรามยังอยู่ค่อยมาคุยกันไหมนะคะ

ปนดา

สวัสดีค่ะคุณหมอค่ะ หนูมีอาการเจ็บกรามเมื่ออ้าปากกว้างๆ ดังกึ๊กๆ เมื่อเครียวอาหาร เป็นมา 3 เดือนแล้วค่ะ ไปหาหมอกระดูกมาก็ให้ยาหนูมาทานก็ไม่เป็นเหมืนเดิมค่ะ หนูยากรู้ว่าตัวหนูเป็นอะไรและยากหายเร็วจังเลยค่ะ หนูขอคำแนะนำด้วยคะขอบคุณค่ะ

เคยดูในทีวีเกี่ยวกับเรื่องโรคข้อต่อขากรรไกรอักเสบมีอาการเหมือนดิฉันมันเป็นอันตรายมากไหมคะคุณหมอ และมีทางรักษาให้หายไหมคะ

ลืมบอกไปคะดิฉันเกิดอาการฟันไม่สบกันไม่ทราบว่าเกิดจากสาเหตุใดซึ่งเป็นอาการ

หนึ่งของการทำให้กระดูกข้อต่อขากรรไกรอักเสบด้วยมีทางรักษายังไงบ้างคะ

ขอให้คุณ click เข้าไปอ่าน post ก่อนหน้านี้ที่อาจารย์ตอบไปแล้ว และลองปฏิบัติตามไปก่อนนะคะ ปัญหาของคุณมีหลายคนที่มีอาการคล้ายแบบนี้ค่ะ

แต่ถ้าทำแล้วไม่ดีขึ้น ช่วยเล่าปัญหาให้ละเอียดกว่านี้ ก็จะทำให้แนะนำได้มากขึ้นค่ะ

ปนดา

เรียนคุณหมอที่เคารพ

หนูชื่อเชอร์ค่ะ มีอาการปวดหัวข้างซ้าย ปวดกราม ปวดลูกตาประมาณว่าใบหน้าซีกซ้ายปวดหมดรวมถึงต้นคอ

ทรมานมากค่ะ ปวดมาประมาณ 1 ปี ได้ ไปหาหมอหมอบอกว่าเกิดจากอาการเคียด แต่หนูคิดว่ามันไม่ใช่นะค่ะแบบว่าหมอ ตรวจรีบๆ หนูเข้าใจนะว่าเป็น ร.พ รัฐ พอดีหนูใช้ประกันสังคมค่ะ หนูควรจะทำยังไงดีค่ะ ปวดมากจริงๆ

ขอบคุณคุณหมอมากนะค่ะ

เรียนคุณเชอร์

อาการปวดขอคุณอาจไม่ใช่ปัญหาจากปวดกรามก็ได้ อาจเป็นการปวดหัวแบบไมเกรน ซึ่งไม่ทราบสาเหตุชัดเจน ถ้าเป็นปัญหาปวดกรามน่าจะมีประวัติที่เกี่ยวข้องกับการเคี้ยว อาการเคลื่อนไหวไม่ราบเรียบ หรืออาการล็อคของกรามบ้าง ถ้าปวดโดยไม่มีสาเหตุน่าจะปวดแบบไมเกรนมากกว่า ลองไปพบแพทย์ทางระบบประสาทดูไหมคะ เขาน่จะเก่งทางไมเกรนค่ะ

ปนดา

เรียนคุณหมอ...มีปัญหาเกี่ยวกับกรามหรือขากรรไกรก็ไม่แน่ใจนะคะ คือตอนแรกไปรักษารากฟันและใส่ครอบฟัน ในระหว่างที่ใส่ครอบฟันต้องอ้าปากให้คุณหมอพิมพ์ปากและต้องฉีดยาชาด้วย หลังจากนั้นก็มีอาการปวดกรามค่ะ (ปวดเฉพาะด้านขวา) ก็คิดว่าน่าจะหายไปเอง ก็รอจนหมอนัดใส่ครอบฟันอีกครั้งก็เล่าอาการให้คุณหมอฟัง หมอบอกว่าไม่น่าจะเป็นกับใส่ครอบฟัน เพราะก่อนหน้านี้หมอก็ใส่ครอบฟันชั่วคราวให้ก็ไม่เป็นอะไร น่าจะเป็นเพราะเรานอนกัดฟัน หรือเคี้ยวอาหารที่เหนียวเกินไปมั้ย หรืออาจจะเป็นเพราะเราอ้าปากนานเกินไป หรือกว้างเกินไปก็ได้ ขณะนี้ก็ใส่ครอบฟันเสร็จแล้วแต่อาการปวดก็ไม่หาย ได้ไปหาหมอที่โรงพยาบาล หมอก็ให้ยาแก้อักเสบและยาแก้ปวดมาทาน ตอนทานยาก็ดีขึ้น บางครั้งก็ปวดด้านหน้าหูด้วยคะ ก็ลองเอามือกด ๆ แล้วก็นวดเบา ๆ และบางทีก็ประคบร้อนคะ ก็รู้สึกดีขึ้นค่ะ (รักษารากฟันและใส่ครอบฟันด้านซ้ายแต่ปวดกรามด้านขวาค่ะ) จะมีวิธีการใดที่จะหายสนิทได้บ้างคะ บางวันก็ปวดมาก บางวันก็เหมือนจะหาย แต่ก็ไม่หาย รู้สึกรำคาญค่ะ ขอบคุณคุณหมอมากค่ะ

เรียนคุณหมอ

เราเป็นคนนึงที่มีปัญหากรามมีเสียงคลิก ตอนแรกไม่ได้สนใจจนเริ่มปวดเลยมาหาข้อมูล ได้เจอเวบนี้ถือว่าโชคดีมาก ได้ข้อมูลที่เป็นประโยชน์ ประทับใจคุณหมอตอบอย่างตั้งใจทุก ๆ เคสเลย ใจดีมาก ๆ ขอให้คุณหมอโชคดี ชีวิตมีแต่ความสุขค่ะ

แล้วเราจะเอาไปปฏิบัติดูค่ะ ถ้าหายดีแล้วจะมารายงานค่ะ (ตอนพิมพ์นี่ก็พักกรามอยู่ค่ะ)

เรียนคุณหมอ

ดิฉันมีอาการกรามล็อคมาเกือบจะ 2 เดือนแล้วค่ะ อ้าปากแล้ว ปากบิดเบี้ยว ไม่เหมือนเดิม รู้สึกกังวลมาก ทีแรกไปหาหมอกระดูกและข้อ หมอก็ให้ยาคลายเส้นมาทาน ทานจนเกือบหมดอาการก็ไม่มีทีท่าว่าจาดีขึ้นเลย ขอเรียนคุณหมอก่อนนะคะว่า ดิฉันเคยจัดฟันมาก่อนค่ะ จัดที่กรุงเทพและตอนนี้ก็ได้ถอดเครื่องมือออกแล้วค่ะ พออาการไม่มีทีท่าว่าจาดีขึ้นจึงตัดสินใจเดินทางลงไปพบหมอที่กรุงเทพ ปัจจุบันทำงานอยู่ที่ต่างจังหวัดค่ะ คุณหมอก็ตรวจดู บอกว่าสาเหตุเกิดจากคุณชอบเคี้ยวของแข็ง ของเหนียว ซึ่งก็เป็นเรื่องจริง แต่หลังจากมีอาการดิฉันก็เริ่มดูแลใส่ใจตัวเองมากขึ้น และคุณหมอก็แนะนำให้ไปทำเครื่องมือที่เขาเรียกว่า Spint หรือป่าวไม่แน่ใจว่าเขียนถูกหรือป่าวนะคะ ที่คล้ายๆ อุปกรณ์ที่นักมวยใส่ตอนชกมวยราคา 5000 บาท แต่ตอนนั้นดิฉันตังค์ไม่พอเลยยังไม่ได้ทำค่ะ อยากขอสอบถามคุณหมอว่ามีวิธีอื่นใดที่เราจะรักษาได้โดยไม่ต้องเสียค่าใช้จ่ายมากขนาดนี้อีกมั้ยค่ะ ขอรบกวนถามคุณหมอหน่อยค่ะ ขอบพระคุณมากค่ะ

เรียนคุณกุลและคุณfriendlyz

จริงๆ แล้วปัญหาที่คุณเล่ามามีลักษณะคล้ายกันคือ อ้าปากแล้วมีอาการเจ็บ มีเสียงลั่น สาเหตุหลักน่าจะเกิดจากข้อต่อขากรรไกรสบกันไม่ดี ซึ่งอาจเป็นผลจากหลายประการ เช่น มีท่าทางในการทำงานไม่ดีเป็นเวลานาน ๆ โดยเฉพาะคนที่ชอบนั่งหลังค่อม ศีรษะจะยื่นไปทางด้านหน้า ทำให้มีผลต่อการวางตัวของข้อต่อขากรรไกรเบี่ยงไปจากแนวปกติอย่างช้าๆ ดังนั้นการแก้ไขเรื่องท่าทางในการนั่งทำงานจึงเป็นเรื่องสำคัญ

นอกจากเรื่องท่าทางแล้ว พฤติกรรมการเคี้ยวอาหารก็สำคัญ บางคนชอบเคี้ยวอาหารข้างเดียว เพราะเคยมีปัญหาเรื่องสุขภาพฟันหรือเหงือกมาก่อนจึงหลีกเลี่ยงการเคี้ยวอาหารข้างนั้นจนติดเป็นนิสัย ปัญหานี้จึงทำให้เกิดการใช้งานที่ไม่สมดุลย์ของกล้ามเนื้อ เมื่อเกิดความไม่สมดุลย์เกิดขึ้นก็จะเกิดการบาดเจ็บได้ง่าย บางทีเผลอไปเคี้ยวของแข็งๆ เหนี่ยวๆ ก็เกิดการเจ็บปวดได้ จึงต้องมีการปรับพฤติกรรมการเคี้ยวใหม่ อย่างช้าๆ คือถ้าไม่เคยเคียวข้างนั้นเลยก็ต้องเคี้ยวบ้าง แต่ก็ไม่ใช่เปลี่ยนไปเลยภายในวันเดียว กล้ามเนื้อเราจะล้าได้ ต้องค่อยๆ ปรับ

ส่วนปัญหาของคุณกุลมีบวกเข้าไปเรื่องการไปอ้าปากค้างนานๆในการทำฟัน ก็เลยทำให้เกิดอาการบาดเจ็บขึ้นมาด้วยทำให้เกิดอาการเร็วขึ้น ช่วงนี้ให้ทำตามคำแนะนำข้างล่างทั้ง 4 ข้อนี้นะคะ อาการน่าจะดีขึ้นค่ะ  ควรนำไปปฏิบัติอย่างเคร่งครัด จะได้หายเร็วๆ ดังนี้นะคะ

1. ต้องพักกรามบ่อย ๆ โดยใช้ปลายลิ้นไปแตะบริเวณโคนฟันบนทางด้านหน้า ถ้าคุณทำถูกต้องฟันหน้าซี่บนและซี่ล่างต้องสบกันพอดีค่ะ บางคนที่มีฟันบนเหลื่อมกับฟันล่าง เวลาทำอาจรู้สึกแปลก ๆ แต่คุณจะรู้สึกได้ว่าฟันคุณสบกันดีขึ้น การทำเช่นนี้จะช่วยทำให้กรามสมดุลย์มากขึ้นด้วย

2. ใช้นำแข็งใส่ถุงพลาสติกประคบตรงบริเวณข้างกกหูหรือบริเวณกรามข้างที่ปวด 15-20 นาที เพื่อลดการอักเสบ หรือถ้ามีแผ่นประคบเย็น (cold pack) ก็ใช้แทนถุงน้ำแข็งได้ ถ้าคุณมีอาการปวดศีรษะร่วมด้วย จะตอบสนองต่อการรักษาด้วยความเย็นได้ดีกว่า

3. ฝึกอ้าปากโดยยื่นปลายลิ้นไปแตะโคนฟันบน โดยขณะอ้าปากปลายลิ้นต้องไม่หลุดออกจากโคนฟันบน อ้าได้แค่ไหนแค่นั้น ทำบ่อย ๆ ครั้งละ 5-10 ครั้ง จะพบว่าถ้าอ้าปากด้วยวิธีนี้จะไม่มีเสียงคลิ๊กเกิดขึ้น การทำท่านี้จะช่วยให้การเคลื่อนไหวของขากรรไกรเป็นปกติมากขึ้น ไม่เกิดเสียงลั่น

4. ถ้าสามารถใช้นิ้วมือของตนเองเข้าไปลองกดหาจุดกดเจ็บตามกระพุ้งแก้มแล้วกด คลึงเบาๆ ตรงบริเวณที่กดแล้วเจ็บ หรือถ้าคลำแล้วพบก้อนแข็ง ก็คลึง นวดเบา ๆ อาการจะดีขึ้นได้เร็วมากค่ะ เราทำของเราเองเราจะปรับแรงการกดได้ เพราะเราจะรู้ว่าเจ็บมากแค่ไหนที่พอทนได้

หวังว่าคงช่วยแก้ปัญหาได้นะคะ

ปนดา

 

เรียนคุณหมอ ปนดา

ขอบคุณ คุณหมอมากนะคะ

ดิฉันขอสอบถามเพิ่มเติมได้มั้ยคะ คือว่าพอทำท่าพักกรามที่คุณหมอแนะนำมาแล้ว พอหลังจากที่บริหารเสร็จ จะมีอาการปวดตึงๆ ที่กรามน่ะค่ะ ซึ่งดิฉันจาไม่ค่อยมีอาการปวด นอกจากเวลาหาว และแปรงฟัน หรืออ้าปากทานข้าว คือดิฉันมีอาการกรามล็อค อ้าปากกว้างไม่ปกติเหมือนเดิม จะทรมานเวลาแปรงฟัน หาว และทานข้าวมากค่ะ และขอสอบถามอีกหน่อยค่ะว่า หมอที่ไปพบเคยแนะนำให้ใช้น้ำอุ่นประคบ ตกลงต้องใช้น้ำอุ่นหรือเย็นประคบแล้วจาได้ผลดีมากกว่ากันค่ะ ขอบพรุคุณคุณหมอมากนะค่ะ

เรียนคุณ friendlyz

โดยทฤษฎีการประคบด้วยน้ำเย็นหรือน้ำแข็งเมื่อเกิดการอักเสบในช่วง 24-72 ชม.แรก แต่หลังจากนั้นให้ใช้น้ำอุ่นประคบ อย่างไรก็ตามหลายคนก็ยังตอบสนองต่อการรักษาด้วยความเย็นอยู่ค่ะ ถ้าหลังจาก 72 ชม.หลังจากบาดเจ็บจะใช้น้ำเย็นหรือน้ำอุ่นประคบก็ได้ขึ้นอยู่กับการตอบสนองของคุณค่ะ ลองใช้ดูแล้วเปรียบเทียบว่ารู้สกดีขึ้นกับแบบไหน สำหรับของอาจารย์เวลาเป็นอะไรรู้สึกว่าใช้น้ำเย็นจะดีกว่าน้ำร้อนและไม่ยุ่งยากด้วย อีกอย่างจากประสบการณ์ที่เคยดูแลผู้ป่วยมา การใช้น้ำอุ่นประคบที่แก้มหรือหน้าบ่อยๆ จะทำให้สีผิวบริเวณนั้นคล้ำขึ้น คือมันจะแดงก่อนแล้วค่อยคล้ำ ทำให้ผิวหน้าไม่เหมือนกันทั้งสงข้าง แต่ถ้าใช้น้ำเย็นประคบจะไม่เกิดผลข้างเคียงแบบนี้ค่ะ

สรุปคือถ้ารู้สึกว่าน้ำอุ่นช่วยดีกว่า ก็อย่าไปทำบ่อยๆเป็นเวลานานๆก็แล้วกัน แต่ถ้าเป็นน้ำแข็งไม่เป็นไร

ในกรณีของคุณ คงต้องใจเย็นๆ ควรใช้วิธีกดคลึงเบาๆ ที่กล้ามเนื้อข้างแก้ม ข้างขมับ ข้างกระโหลกศรีษะด้วย จะยิ่งดี กดค้างไว้ตรงที่รู้สึกตึงๆปวดๆ เอานิ้วมือเราเข้าไปสรวจในปากด้วยว่ามีจุดกดเจ็บตรงไหนบ้าง นวดคลึงบริเวณนั้นได้ค่ะ ทำด้วยตนเองก็ดีตรงที่เราจะกำหนดแรงได้ถ้าเจ็บมากก็กดเบาๆหน่อย อย่าลืมปรับปรุงท่าทางการทำงานด้วยนะคะ อย่านั่งหลังค่อมค่ะ

ปนดา

เรียนคุณหมอ ปนดา

คือหนูมีปัญหาปวดตรงขากรรไกรขวาคะ เนื่องจากเมื่อตอนหนูอายุประมาณ 15 ปี หนูโดนเพื่อนเตะตะกร้อพลาดมาโดนกรามด้านซ้ายของหนู จากนั้นเวลาอ้าปาก หุบปากก็จะมีเสียงดัง กึกๆทุกครั้งแต่ก็ไม่มีอาการอย่างอื่นหนูเลยไม่ได้สนใจเพียงแค่รู้สึกรำคาญเท่านั้นคะ จนตอนนี้หนูอายุย่าง25ปีแล้วคะ แล้วเมื่อประมาณ 1 อาทิตย์ที่ผ่านมาขากรรไกรข้างขวาของหนูมันก็ปวดแล้วก็ค่อยๆอ้าปากได้น้อยลงจนหนูคิดว่ากรามจะค้างแล้วคะ ตอนนี้ก็เริ่มพูดไม่ค่อยชัดเลยคะแล้วก็ปวดมากเวลาอ้าปาก ตอนหนูส่องกระจกหนูรู้สึกว่ากรามของหนูมัมเบี้ยวมาทางด้านขวาด้วยคะ ตอนนี้กังวลมากเลยคะเหมือนมันจะรุนแรงขึ้นเรื่อยๆคะ รบกวนคุณหมอตอบด้วยนะคะ ขอบพระคุณล่วงหน้าคะ

ปวดกรามข้างขวามานานแล้วครับประมาณ1เดือนแล้วครับ เวลาที่อ้าปากก็จะมีเสียงคลิกๆครับ แต่ว่าบางทีก็ไม่มีสียงครับ บางทีก็ทั้งปวดกรามและปวดหัวมากๆเลยครับ  ตอนแรกก็ปวดกรามและปวดฟันกรามด้วยและต่อมาก็ไปถอนฟันกรามแต่เวลาที่ถอนเสร็จมันก็ยังปวดกรามอยู่อีก แต่หมอฟันก็บอกว่าต้องจัดฟัน เพราะว่าถอนฟันกรามไป2ซี่ครับ เพราะถ้าไม่จัดฟัน ฟันมันจะล้มครับ ตอนนี้อายุ15ปีแล้วครับ ขอคำแนะนำด้วยน่ะครับ ขอบคุณมากครับ

น้องรุจ กับน้องอมรรัตน์ ควรปฏิบัติตามคำแนะนำตามที่แนะนำคุณ Friendlyz ไปแล้วค่ะ เพราะปัญหาคล้ายกัน ส่วนน้องรุจก็ควรปก้ปัญหาปวดกรามให้ดีขึ้นก่อนนะคะ แล้วค่อยไปดัดฟัน  อยากแนะนำให้น้องอ่านหน้าก่อนหน้านี้หลายๆหน้า ที่มีแนะนำเรื่องท่าทางการทำงาน เช่น ท่านั่งที่ถูกต้องด้วยเพื่อปรับท่าทางด้วย เพราะมีผลต่อขากรรไกรด้วย พฤติกรรมการเคี้ยวอาหารก็เช่นกัน 

ปนดา

ขอขอบคุณมากๆเลยน่ะครับ และแม่ของรุจเขาอยากจะให้จัดฟันตอนอายุ18ครับ แล้วจะมีผลกระทบอย่างไรไหมครับ ฟันมันจะล้มไหมครับ และมีผลกระทบอะไรเกี่ยวกับกรามด้านขวาของรุจป่ะครับ ขอบคุณ รศ.ปนดา เตชทรัพย์อมร มากๆเลยน่ะครับ

ลืมถามปค่ะว่าตอนที่ถอนฟันนั้นเป็นเพราะฟันผุ หรือถอนฟันดีเพื่อเตรยมดัดฟันคะ วัยรุ่นสมัยนี้เขายอมถอนฟันดีเพื่อการดัดฟัน แล้วมีปัญหาปวดกรมตามมาเยอะมาก กรณีของรุจเป็นแบบไหน การดัดฟันนั้นต้องไปพบทันตแพทย์เฉพาะทางนะคะ เดี๋ยวนี้มีแบบที่เขาไป train มาไม่นานก็ไม่แน่ใจว่าคุณภาพในกรทำเป็นอย่างไร

เรื่องถอนฟันแล้วไม่ดัดฟัน ก็คงฟันล้มแน่ๆ เมื่อก่อนเขาต้องใส่ฟันปลอม แต่เดี๋ยวนี้คงใช้การจัดฟันได้ค่ะ  แต่อย่างที่บอกให้เขารักษาปัญหาปวดกรามให้ดีขึ้นก่อนนะคะ  การนวดบริเวณด้านข้างของกระโหลกศรีษะ บริเวณกระพุ้งแก้มข้างที่ปวดก็อาจช่วยบรรเทาอาการปวดศีรษะได้ค่ะ ตรข้างๆของกระโหลกมีกล้ามเนื้อของข้อต่อขากรรไกรอยู่ด้วยค่ะ

ปนดา 

อ๋อคือว่าฟันมันไม่ผุหรอกครับ แต่ว่ารุจปวดฟันกรามก็เลยไปถอนทั้ง2ข้างเลยครับ แต่ครังแรกปวดข้างซ้ายก็เลยไปถอน พอมาอีกครั้งก็ปวดข้างขวาแล้วก็ปวดกรามด้วยครับปวดมากๆเลยครับ ทานอะไรไม่ได้เลยทั้งอาทิตย์เลยครับ แล้วตั้งแต่ที่ถอนมาก็ปวดกรามขวามาตลอดเลยทั้งยาแก้อักเสบและยาแก้ปวดตั้ง1เดือนเลยครับ เลยไม่รู้ว่าเป็นเพราะอะไรครับ แล้วถ้าอีก1ปีจะไปจัดฟันจะเป็นอะไรไหมครับ ฟันมันจะล้มไหมครับแต่รุจว่าจะไปทำฟันปลอมใส่ก่อนครับ ขอบคุณมากครับ

รุจ

ตอนนี้รู้สึกว่าเวลาที่กัดฟันกรามด้านขวามันรู้สึกปวด กรามมากเลยครับ ขอคำแนะนำด้วยครับ

สวัสดีค่ะ อาจารย์

          ดิฉันเป็นคนฟันยื่น (ฟันเหยินค่ะ) เวลานอน แม่บอกว่ามีการกัดฟันค่ะ

แล้วเมื่อตื่นนอนจะทำให้รู้สึกเมื่อยกรามค่ะ  อยากรบกวนคุณหมอค่ะ ว่าต้องแก้ไขอย่างไรค่ะ  ต้องจัดฟันดีไหมค่ะ และถ้าจัดฟันแล้ว จะแก้อาการนอนกัดฟันได้หรือไม่ค่ะ  ขอบคุณล่วงหน้าค่ะ

ณัฐนันท์ เตชะระพีพัฒน์

สวัสดีค่ะ ดิฉันมีอาการปวดกรามด้านซ้ายเวลาเคี้ยวอาหารและอ้าปากไม่สุดและฟันหน้าไม่สบกัน ซึ่งตอนแรกแค่มีเสียงดังบริเวณกรามเป็นมาประมาณ 3 ปีแล้วไปพบแพทย์แล้วบอกว่ากรามไม่หลุดมันแค่เคลื่อนคุณหมอเลยไม่รักษาให้ดิฉันจึงมีข้อสงสัยจะถามว่าอาการแบบนี้ต้องรักษาหรือแก้ไขอย่างไรได้บ้าง ขอขอบคุณล่วงหน้าสำหรับคำตอบค่ะ

ปัญหาการนอนกัดฟันของน้องยา อาจจะเกี่ยวและไม่เกี่ยวกับการมีฟันเหยินค่ะ เพราะสาเหตุของการกัดฟันอาจเกิดได้จากหลายสาเหตุ เช่น ความเครียด การสบกันไม่ดีของฟัน เป็นต้น อยากแนะนำให้ไปปรึกษาทันตแพทย์เฉพาะทางด้านการจัดฟันโดยเฉพาะ เขาคงพอให้ข้อมูลได้ว่าดัดฟันแล้วจะแก้การกัดฟันได้มากน้อยแค่ไหนค่ะ แต่ที่แน่ๆ น่าจะดูดีขึ้นค่ะ

ปนดา

ตอบคุณณัฐนันท์

ปัญหาของคุณเกิดการการใช้งานไม่สมดุลของข้อต่อขากรรไกร ทำให้เกิดการเคลื่อนตัวของข้อต่อไปในตำแหน่งที่ไม่ปกติ ซึ่งเป็นปัญหาที่พบได้บ่อยค่ะ อยากแนะนำให้คุณณัฐนันท์ click อ่าน post ก่อนหน้านี้ที่อาจารย์ตอบ ย้อนกับไป 1-2 หน้า น้องจะได้คำตอบเองว่าควรทำอย่างไรบ้างกับตนเอง

 

ปนดา

คือนู๋เริ่มมีอาการตั้งแต่ป.6ค้ะตอนนี้หนูอยู่มหาลัยปี1แล้วค้ะ เวลาอ้าปากแล้วมีเสียงกึกๆ ข้างเดียวค้ะแต่พอมาเรื่อยๆ ด้วยความที่เป็นทำบ่อย มันเลยเป็นสองข้างเลยค้ะ  ก่อนหน้านี้ก้อมีอาการตึงๆเวลาอ้าปาก  แต่ช่วงตอนอยู่ปี1นู๋เริ่มนอนตะแคงไม่ได้ค้ะ เพราะมันเจ็บค้ะ หนูเคยคิดม่จะไปรักษาหลายครั้งค้ะแค่กลัวต้องผ่าตัดกลาม แต่ตอนนี้คิดว่าปล่อยไปคงเป็นหนักกว่านี้ค้ะ  นู๋ไม่เคยมีอุบัติเหตุอะไรที่เกี่ยวกับกลามเลยค้ะ  คุณหมอช่วยให้คะแนะนำหนูหน่อยน้ะค้ะ  ขอบคุณมากๆๆค้ะ

ปัญหาขอคุณเกิดขึ้นตั้งแต่ยังอายุน้อยๆ บางทีอาจเกิดจากการบาดเจ็บกรามกระแทกพื้น แต่คุณปฏิเสธว่าไม่เคยได้รับอุบัติเหตุมาก่อน อาจลืมไปเป็นไปได้ไหมคะ อย่างไรก็ตามอยากให้คุณไปยืนที่หน้ากระจก ลองอ้าและหุบปากอย่างช้าๆ ดูว่าตนเองอ้าปากได้มากน้อยเพียงใด คนปกติถ้าอ้าปากเต็มที่ เมื่อวัดระยะระหว่างฟันบนกับฟันล่างซี่หน้าจะได้ประมาณ 5.0-5.2 ซม. แต่ถ้าอ้าปากธรรมดาจะได้ประมาณ 3.5 ซม. แต่ถ้าอ้าเต็มที่แล้วได้น้อยกว่า 5.0 ซม. แสดงว่ามีการจำกัดการเคลื่อนไหวของข้อต่อขากรรไกร  ก็คงต้องใช้การรักษาตามที่เคยแนะนำไปก่อนหน้านี้ ด้วยวิธ๊พักกรามบ่อยๆ  กดนวดบริเวณกล้ามเนื้อรอบๆขากรรไกร เพราะการให้คำแนะนำบน web มีข้อจำกัดตรงที่ไม่สามารถให้การรักษาอื่นๆ ได้ นอกจากคำแนะนำ บางครั้งก็ช่วยได้แค่ระดับหนึ่ง อยากให้คุณ click เข้าไปที่หน้า 13 ของ blog นี้ แล้วอ่าน post ที่ #2032702 เกี่ยวกับเรื่องการปรับท่าทางการนั่งด้วยค่ะ จะช่วยปรับท่าทางการทำงานเพื่อส่งเสริมการทำงานที่ดีของข้อต่อขากรรไกรค่ะ

ปนดา

สวัสดีค่ะ คุณหมอ

รบกวนขอคำปรึกษาค่ะ

คือเมื่อประมาณ 1 เดือนก่อนได้เกิดเหตุรถมอไซล้ม แล้วเอาคางรับพื้น

ต่อจากนั้นเกิดอาการปวดกรามด้านซ้าย และมีเสียงดัง กึนๆๆๆ อ้าปากกว้างไม่ได้ เคี้ยวอาหารก้เจ็บแบบสุด แต่พอหยุดการใช้กรามสักพักอาการเล่านั้นก้อหายไป  แต่ก็เป็นๆหายๆค่ะ  จนมาถึงวันนี้อาการเล่านั้นก็กลับมา(แต่ไม่มีเสียงกึนๆ) ยิ่งตอนแปรงฟันเวลาต้องยี่ฟันเพื่อแปรงฟันหน้าจะยี่ฟันไม่ค่อยได้ จะรู้สึกเจ็บ

จึงอยากจะรบกวนคุณหมอว่าต้องทำอย่างไรบ้างค่ะ

ขอบคุณค่ะ

 

เรียนคุณเจ

ถ้าอยู่หน้ากระจกก็อ้าปากดูด้วยว่าอ่าปากได้ระยะเท่ากับที่ได้อธิบายไว้ใน #2377424 ถ้ายังอ้าปากได้ปกติก็น่าจะไม่เป็นไรมาก แต่ถ้าอ้าได้ไม่ปกติคือได้น้อยกว่า 5 ซม. ก็น่าจะมีการล็อคของข้อต่อ อาจต้องมีการขยับให้เข้าที่เข้าทางโดยนักกายภาพบำบัด แต่ถ้ายังอ้าปากได้ตามปกติ แต่มีอาการตึงๆ ปวดๆ อาจมีแผลเป็น หรือกล้ามเนื้อตึงตัวรอบๆขากรรไกร ขอแนะนำให้ใช้นิ้วมือของคุณเองนั่นแหละ เข้าไปคลำตามกระพุ้งแก้ม ดูว่ามีจุดกดเจ็บอะไรที่ไหนหรือไม่ ถ้ามีก็กดค้างไว้เบาๆ เป็นการยืดกล้ามเนื้อ และนวดเนื้อเยื่อไปในตัว เชื่อว่าอาการน่าจะดีขึ้นค่ะ

ปนดา

เรียนคุณหมอ

หนูมีอาการปวดบริเวญขากรรไกรด้านขวาได้หนึ่งเดือนแล้วทรมานมากเวลาอ้าปากและแปลงฟัน ตอนแรกก็ปวดแค่บริเวญขากรรไกรแต่เดี๋ยวนี้มันรู้สึกปวดฟันด้านล่างด้วย มันเกี่ยวข้องกันหรือเปล่าคะ แล้วมันจะมีโอกาสเป็นอะไรร้ายแรงกว่านี้มั้ย หนูกลุ้มใจมากเลย

สวัสดีค่ะคุณหมอ,

รบกวนคุณหมอช่วยแนะนำให้ด้วยค่ะ

หนูมีอาการเกร็งที่ข้อขากรรไกร (บางทีเหมือนเกร็งที่โคนลิ้นด้วยค่ะ) ร่วมกับการปวดคอ โดยอาการเกร็งจะสลับข้างกันค่ะ อย่างเช่น ตอนเช้าอาจจะเป็นด้านซ้าย แล้วตอนเย็นจะเป็นด้านขวา หรือบางทีเป็นด้านซ้าย 2 วันแล้วสลับมาเป็นด้านขวาค่ะ เริ่มเป็นตั้งแต่พฤศจิกายนปีที่แล้ว เป็นประมาณเกือบ 2 เดือนแล้วอาการหายไปประมาณ 1 เดือนก็กลับมาเป็นใหม่เมื่ออาทิตย์ที่แล้วค่ะ

ตอนเป็นครั้งที่แล้ว ได้ไปหาหมอหู คอ จมูก แต่คุณหมอบอกไม่เป็นอะไร ให้ยาแก้อักเสบกล้ามเนื้อมา ทานจนหมดก็ไม่หาย เลยเปลี่ยนไปหาหมอทางด้านประสาทวิทยา คุณหมอให้เอ็กซเรย์ MRI เพื่อดูว่ามีก้อนเนื้อกดทับเส้นประสาทตรงคอหรือเปล่า แต่ผลออกมาก็ปกติ คุณหมอเลยให้ยามารับประทานติดต่อกันเกือบเดือนครึ่ง โดยเพิ่มขนาดของยาขึ้นเรื่อยๆ แต่ก็ไม่หาย แล้วร่างกายเริ่มกระทบกับผลข้างเคียงของยา เลยหยุดยาค่ะ พอหยุดยาก็ให้หมอนวดมานวดให้อาทิตย์ละ 2 ครั้ง แล้วอยู่ดีๆ อาการก็หายไปค่ะ แต่อาการกลับมาเป็นใหม่อีกเมื่ออาทิตย์ที่แล้ว เลยอยากถามคุณหมอดังนี้ค่ะ

1. ไม่ทราบว่าอาการดังกล่าวเป็นอาการของโรคอะไรค่ะ ควรรักษายังไง แล้วอาจจะทำให้หน้าเบี้ยวหรือเปล่าค่ะ ทำไมอาการหายไปแล้วแต่กลับมาเป็นอีกค่ะ

2. ทำไมอาการเกร็งเกิดขึ้นสลับไปมาทั้ง 2 ข้างค่ะ บางทีมีอาการเกร็งที่ลิ้นด้วยค่ะ แต่เวลาทานอาหารปกติดีค่ะ ไม่เจ็บอะไร แล้วสามารถอ้าปากได้ 

ขอความกรุณาคุณหมอด้วยค่ะ ขอบคุณค่ะ

 

 

เรียนคุณแจน

บางครั้งไม่ได้ตรวจร่างกายของคุณ ไม่ได้ประเมินสภาพปัญหาที่แท้จริงก็บอกยากเหมือนกันว่าปัญหาของคุณคืออะไร เท่าที่เล่ามาคิดว่าปัญหาของคุณน่าจะมากจากคอมากกว่าค่ะ อาการปวดคออาจร้าวไปยังบริเวณอื่นได้ และอาจมีผลทำให้เกิดการเกร็งตัวของกล้ามเนื้อรอบๆคอได้ค่ะ  แต่สาเหตุของปัญหาน่าจะอยู่ที่ข้อต่อกระดูกคอค่ะ กล้ามเนื้อเกร็งตวอาจเป็นเพียงแค่ปลายเหตุพอแก้ไขโดยการนวดกล้ามเนื้อให้คลายตัว อาการจะดูเหมือนดีขึ้น แต่เนื่องจากปัญหาที่ข้อต่อไม่ได้รับการแก้ไขทำให้อาการปวดกลับมาใหม่ได้ค่ะ ดิฉันขอแนะนำให้ไปพบนักกายภาพบำบัดที่สามารถเข้าไปจัดการกับข้อต่อที่คอได้ค่ะ

ปนดา

ขอบคุณค่ะคุณหมอ

ขอชื่นชมคุณหมอนะครับว่ายังมีคุณหมอที่ดีอยู่ในสังคมไืืทย ผมติดตามกระทู้นี้มาตลอดเพราะผมก็เป็นคนหนึ่งที่มีอาการนี้ ปวดกรามจนปวดหัวไม่หายขาดสักที เป็นเรื้อรังเป็นๆ หายๆ ผมมีปัญหาอยากสอบถามว่า ถ้าผมจะไปหาหมอที่โรงพยาบาลควรไปปรึกษาที่แผนกไหน และ มีโรงพยาบาลไหนแนะนำบ้างไหมครับ ไปหาหลายที่แล้วก็รักษาไม่หายขาดสักที ขอบคุณครับ

ขอโทษครับ จากกระทู้ข้างบน ^ ลืมบอกครับ ว่าผมอยู่ กรุงเทพ ขอบคุณครับ

จริงๆ แล้วปัญหาปวดกรามและปวดศีรษะของผู้ป่วยแต่ละคน ผู้ให้การรักษาควรมีการตรวจคัดกรองปัญหาปวดคอด้วย เพราะว่าบ่อยครั้งปัญหาปวดคอเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดปัญหาปวดกรามและปวดศีรษะ ถ้าปัญหาเกิดจากคอเป็นต้นเหตุหลักเราต้องแก้ที่คอก่อนค่ะ ที่พูดเช่นนี้กำลังจะเข้าเรื่อง ณ ขณะนี้ยังไม่ค่อยมีใครที่เชี่ยวชาญทางด้านปวดกรามมากนัก อาจารย์เองก็ยังไม่อาจบอกได้ว่าชำนาญทาด้านนี้ จึงยากเหมือนกันที่จะให้แนะนำ เพราะอาจารย์ก็ไม่รู้ว่าใครทำเกี่ยวกับเรื่องนี้บ้างในประเทศไทย แต่ถ้าเป็นปัญหาปวดคอก็พอมีอยู่ค่ะ ซึ่งเขาอาจจะดูเรืองกรามได้ด้วย ถ้าอยู่กรุงเทพฯก็ลองไปที่คลินิกกันยากายภาพบำบัด ฝั่งธนฯ ลองโทรถาม 1133 น่าจะมีเบอร์โทรนะคะ หรือคลินิกกายภาพบำบัด ของคณะกายภาพบำบัดและวิทยาศาสตร์การเคลื่อนไหว ตรงตีนสะพานปิ่นเกล้า ฝั่งธนฯค่ะ

ปนดา

สวัสดีคะคุณหมอ คือหนูอยากจะเรียนปรึกษาหนูอายุ22ปี ไม่เคยได้รับอุบัติเหตุเลย แต่มีโรคประจำตัว ไม่ได้ทำงาน มีอาการเมื่อยกรามมาก เวลาขยับปาก หาวหรือเคี้ยวอาหารจะมีเสียงดังกึกๆตลอดและมีอาการปวดร้าวขึ้นไปถึงศีรษะ  ปวดตรงบริเวณกกหูบางวันจาปวดมาก ปวดศีรษะเป็นมาปีกว่าแล้ว เมื่อประมาณเดือนตุลาคมจึงไปพบทันตแพทย์ ทันตบอกต้องจัดฟันเพราะฟันด้านล่างห่างมากหลายซี่และต้องใส่ฟันปลอมเพราะฟันล่างมิซซิ่งไปสองซี่ทำให้ฟัน และดูจากฟิมล์เอ็กซเลย์และตรวจร่วมด้วยบอกว่าขากรรไกรมีปัญหาจริงแต่แพทย์ไม่แน่ใจว่าเป็นมากแค่ไหนเพราะที่โรงพยาบาลเมโยไม่มีหมอเฉพาะทางด้านนี้ ให้ทำการรักษาก่อนโดยที่เมโยจะติดต่อแพทย์เฉพาะทางให้รักษาให้ ที่เมโยถึงจะจัดฟันและใส่ฟันปลอมให้ได้ นี่รอมาสี่เดือนแล้วทันตแพทย์ยังไม่ติดต่อกลับเลย หนูก็มีอาการดังที่กล่าวมาและเริ่มปวดต้นคอได้เกือบสามเดือนแล้วซึ่งเป็นทุกวัน คุณหมอพอจะแนะนำโรงพยาบาลหรือสถานที่ที่พอจะรักษาให้ได้ไหมคะ

กราบเรียนคุณหมอ

รบกวนปรึกษาคุณหมอ ดิฉันอายุ 29 ค่ะ ไม่เคยเกิดอุบัติเหตุทางฟันหรือกราม ผ่าฟันคุดออกหมดทั้งสี่ซี่แล้วคะ มีปัญหาเวลาอ้าปากแล้วอ้าปากได้น้อย เทียบได้คือเอานิ้วชี้เข้าได้นิ้วเดียว การสบฟันดิฉันฟันหน้าคล่อมฟันล่างเวลาหุบปาก แต่ถ้าดิฉันต้องการที่จะอ้าปากกว้างดิฉันต้องหุบปากแล้วเยื้องขากรรไกรล่างให้เลื่อนออกไปข้างหน้าให้ฟันหน้าและฟันล่างสบตรงกันแล้วถึงอ้าปากได้กว้าง แล้วดิฉันรู้สึกว่าข้อต่อขากรรไกรด้านขวาเคลื่อน สไลด์ออกดังกึกแล้วถึงจะอ้าปากได้กว้างเท่ากับสามนิ้วมือเข้าปาก ดิฉันมองในกระจกรู้สึกว่าเวลาอ้าปากเป็นเหมือนกรามแกว่งลักษณะเหมือนตัว s  ดิฉันใช้นิ้วชี้สองข้างสัมผัสข้างหูแล้วอ้าปาก รู้สึกว่ารูข้อต่อข้างหูด้านขวาเล็กกว่าด้านซ้าย ด้านซ้ายจะเป็นรู้ใหญ่ เหมือนข้อต่อไม่เท่ากันยังไงไม่ทราบค่ะ ดิฉันไม่มีอาการปวดค่ะ แต่รู้สึกรำคาญ และเคี้ยวอาหารก็ต้องระวังกลัวว่ากรามจะล็อคคะ บางครั้งเหมือนข้อต่อขวากุกกักเหมือนขัดกันเวลาเคี้ยวอาหารค่ะ เลยพยายามเคี้ยวช้าๆและไม่เคี้ยวอาหารแข็งค่ะ เมื่อปีที่แล้วเคยล็อคเปิดปากไม่ได้ตอนตื่นนอนคะ พอเคลื่อนกรามไปมาก็ดังกึกแล้วเหมือนเข้าล็อคก็สามารถเปิดปากได้คะ กราบเรียนอาจารย์ช่วยให้คำแนะนำด้วยนะ ว่ามีวิธีรักษาอย่างไรต้องใส่เฝือกฟันตอนนอนหรือ จัดฟัน หรือต้องใส่เครื่องมืออะไรหรือไม่คะ หรือทำอย่างไรให้อาการเหล่านี้หายไป โดยที่ดิฉันไม่ต้องเลื่อนกรามล่างทุกครั้งเวลาอ้าปาก ดิฉันกังวลมากค่ะ ตอนนี้อยู่ต่างประเทศด้วย ค่ารักษาคงแพงมาก ไม่รู้จะไปปรึกษาใคร รบกวนอาจารย์ด้วยค่ะ

ขอขอบพระคุณอาจารย์ล่วงหน้าอย่างสูง

 

 

เรียนคุณมลและคุณOrange

ปัญหาของคุณทั้งสองอาจจะไม่เหมือนกันทีเดียว แต่คำแนะนำในการปฏิบัติตัวก็น่าจะพอนำไปประยุกต์กันได้นะคะ ปัญหาของคุณ Orange จะมีเรื่องของการปวดศีรษะ ซึ่งน่าจะมีสาเหตุจากการที่มีกล้ามเนื้อรอบข้อต่อเกร็งตัว ส่วนคุณมลจะมีปัญหาเรื่องการมีความผิดปกิของการเคลื่อนไหวของข้อต่อมากกว่าปัญหาความเจ็บปวด ซึ่งจะแนะนำให้ทั้งคู่ลองปฏิบัติตามนี้นะคะ

1. ใช้นิ้วมือกดนวดบริเวณข้างแก้มทั้งสองข้าง บริเวณขมับ และด้านข้างของกระโหลกศีรษะ ถ้าพบว่ามีจุดกดเจ็บให้กดครั้งไว้ 5 วินาทีแล้วปล่อย ทำซ้ำๆ 5 ครั้งต่อจุด ถ้าพบว่าจุดใดทำแล้วปวดร้าวขึ้นศีรษะก็ไม่ต้องประหลาดใจนะคะ เพราะกล้ามเนื้อบริเวณนี้ทำให้ปวดหัวได้ค่ะ  ถ้าจะให้ดีระหว่างนวดควรอ้าปากเล็กน้อยค่ะ จะทำให้คลำหากล้ามเนื้อที่เก็รงตัวได้ง่ายขึ้นค่ะ

2. ฝึกอ้าปากโดยใช้ปลายลิ้นแตะไว้ที่โคนฟันหน้าซี่บน แล้วอ้าปากโดยพยายามไม่ให้ปลายลิ้นหลุดออกมาจากโคนฟันบน จะทำให้การเคลื่อนไหวของข้อต่อปกติขึ้นไม่บิดเป็นตัว s

ลองทำดูนะคะ

ปนดา

ขอบคุณคุณหมอมากค่ะ ที่สละเวลาตอบคำถาม ดิฉันจะลองฝึกทำตามที่คุณหมอแนะนำค่ะ แล้วจำเป็นไหมที่ดิฉันต้องพบหมอฟันและรับการรักษาหรือต้องใส่เครื่องมือ หรือการเคี้ยวของดิฉันไม่สมดุลคะ ทำไมอาการข้อต่อดิฉันถึงเกิดขึ้นได้คะ

เรียนคุณมล

คิดว่าปัญหาข้อต่อขากรรไกรข้างขวาของคุณน่าจะติดหรือมีปัญหาเคลื่อนไหวได้ไม่ดี ควรทำการบริหารบ่อยๆ ตามที่แนะนำ จะได้อ้าปากได้กว้างมากขึ้น สมดุลมากขึ้น การนวดกล้ามเนื้อก็จะช่วยด้วยค่ะ

ปนดา

สวัสดีค่ะคุณหมอ ...

จะปรึกษาหน่อยค่ะ หนูมีอาการคล้ายๆกับที่เค้าได้กล่าวกันไปค่ะ

มันเป็นอาการ เวลาอ้าปากอ่ะคะ เสียงดังคลิกๆ ที่ด้านขวาอ่ะคะ

 ... แต่ตอนนี้เสียงคลิกๆหายแล้ว

กลายไปเป็นอาการที่ปวดขากรรไกรด้านซ้ายแทน แล้วก็มีอาการเจ็บคอตามมาด้วยอ่ะคะ ตอนนี้กินอะไรก็ลำบากมา เพราะอ้าปากกว้างไม่ค่อยได้

หนูเลยอยากถามคุณหมออ่ะค่ะ อาการเหล่านี้หนูสามารถรักษายังไงได้บ้าง

แล้วสาเหตุมันมาจากอะไรบ้างค้ะ  ความเครียดด้วยรึป่าวอ่ะคะ ?  ขอบคุณค่ะ

สวัสดีค่ะ พอดีว่ามีพี่เค้าคุยกันเรื่องกรามล็อคหรือเคลื่อนอ่ะค่ะแต่ว่าไม่มั่นใจในอาการว่าตกลงเป็นอะไรกันแน่ค่ะ

คือเวลาอ้าปากมันจะเป็น 2step ค่ะ อ้ากว้างๆก็ได้นะค่ะแต่จะเป็นสองจังหวะ

และเป็นมานานแล้ว. แต่คนอื่นเค้าก็ไม่เป็นกัน ปวดบ้างบางที เวลาไปหาหมอแล้วต้องอ้าปาก

และค้างสักพักและหุบเข้าจะดังกึก.

เห็นพี่เค้าบอกว่าเกิดจากเคยดัดฟันหรือนอนกัดฟัน. ซึ่งส่วนตัวเคยจัดฟันตั้งแต่เด็กๆเลย

เพราะฟันเหยินมากค่ะ. ดังนั้น ปัจจุบันก็กัดฟันตรงฟันกรามตลอดเวลา

เลยไม่มั่นใจว่า เป็นสาเหตุด้วยหรือเปล่า และมีอันตรายมากน้อยเพียงใด.

เพราะเวลาไปพบหมอก็ไม่เห็นเค้าบอกอะไร.

ตอบคุณสายรุ้ง

ปัญหาของคุณอาจเกิดจากปัญหาเจ็บคอด้วย แต่ก็อาจจะมีอาการผิดปกติของข้อต่อขากรรไกรอยู่บ้าง เพราะให้ข้อมูลมาน้อย จึงบอกอะไรมากไม่ได้ ลองรักษาปัญหาเจ็บคอไปกอ่น ถ้าอาการดีขึ้นก็คงไม่เกี่ยวกับข้อต่อขากรรไกร แต่ถ้าไม่ดีขึ้นก็ควรรักษาที่ข้อต่อขากรรไกรด้วย โดยการกดนวดตามบริเวณข้างแก้มข้างที่มีปัญหาได้ค่ะ

ปนดา

ตอบคุณซี

ปัญหาของคุณเป็นปัญหาขอข้อต่อขากรรไกรแน่นอน ส่วนสาเหตุอาจจะเกี่ยวหรือไม่เกี่ยวกับการดัดฟันก็ได้ ปัญหาของคุณน่าจะมีส่วนเกี่ยวข้องกับการกัดฟันกรามตลอดเวลา เพราะจะทำให้กล้ามเนื้อรอบๆข้อต่อทำงานหนักเกินไป ไม่ทราบว่าเพราะอะไรจึงต้องกัดกรามตลอดเวลา ถ้เป็นเพราะปัญหาการสบกันไม่ดีก็อาจจะเกี่ยวกับการดัดฟัน แต่ถ้าเกิดจากความเครียดก็ควรผ่านคลาย นวดคลึงบริเวณกล้ามเนื้อข้างแก้มบ่อย ๆ และคอยเตือนตัวเองกชด้วย ถ้าจะให้ดีควรทำท่าพักกรามบ่อยๆ ดังที่ได้แนะนำไปแล้ว ดังนี

การพักกราม ทำได้โดยการวางปลายลิ้นไว้ที่ด้านในของโคนฟันหน้าซี่บนค่ะ ระหว่างทำควรหุบปากไว้ ทำในท่านี้บ่อยๆ ค่ะ เตือนตัวเองถ้ากัดฟันให้ทำท่าพักกรามแทน ขอย้ำว่าให้ทำบ่อยๆ นะคะ

ปนดา 

หนูมีอาการอ้าปากไม่สุดก่อนคะแต่ตอนนี้หนูเคี้ยวอะไรที่แข็งหรือเหนียวจะปวดมากเป็นมา 3 เดือนแล้วคะหนูต้องไปหาหมอหรือเปล่าคะแล้วใช้สิทธประกันสังคมได้หรือเปล่าคะ

อ้าปากได้ไม่สุดอยู่ ๆ ก้เป็น พอพยายามอ้าแล้วมันปวดอะคับ ทำยังไงดี

ขอบคุณคุณหมอนะคะ

สวัสดีคะคุณหมอ

ดิฉันมลที่เคยเขียนหาคุณหมอที่หน้า 18 วันนี้ล่าสุดดิฉันเคี้ยวอาหารหรืออ้าปาก ข้อต่อเหมือนขัดกันค่อนข้างแรง พยายามที่จะเปิด เคี้ยวอาหาร มีอาการสะดุดข้างขวาแล้ว กรามล๊อคเปิดปากเคี้ยวไม่ได้ ดิฉันก็พยายามจะอ้าและเคี้ยว ดิฉันเคี้ยวพวกผักค่ะบล๊อคโคลี่และพวกส้มตำค่ะ แล้วข้อต่อเสียงดังก๊อก เหมือนข้อต่อโดนผลักให้อ้า ทำให้เกิดเสียงดังก็อกแล้วทำให้อ้าปากได้กว้าง อาหารพวกนี้ถือว่าดิฉันทานไม่ได้หรือเปล่าค่ะ มันอาจจะแข็งหรือเหนียว กรอบเกินไป   ดิฉันกังวลมากค่ะคุณหมอที่กรามล็อคแบบเปิดปากเคี้ยวไม่ได้ ช่วงนี้ดิฉันเหมือนจะล็อคหลายครั้งเวลาเคี้ยวอาหารค่ะ แต่ดิฉันไม่ปวดหรือเจ็บค่ะ  เวลาจะอ้าปากกว้าง ข้อต่อด้านขวาสะดุดแรงมาก ดิฉันกลัวที่จะต้องผ่าตัดค่ะ  ทุกคืนตอนนี้ดิฉันพยายามใส่ night guard แบบยางค่ะ เป็น night guard ที่ดิฉันเคยทำมาจากเมืองไทยแต่หลายปีแล้วค่ะ เลยเอามาใส่ ก็ยังใส่ได้อยู่  ดิฉันควรทำอย่างไรดีค่ะ ดิฉันพยายามพักกราม และ บริหารตามที่คุณหมอบอกค่ะ ดิฉันจำเป็นต้องใส่ splint ทั้งกลางวัน กลางคืนหรือเปล่าค ดิฉันกลัวการผ่ดตัดมากๆค่ะ อาการที่ดิฉันเป็น เรียกว่าหมอนรองข้อต่อเคลื่อนใช่มั๊ยค่ะ มีวิธีไหนรักษาให้หายได้บ้าง หรือดิฉันต้องอยู่กับมันไปตลอดชีวิต คุณหมอแนะนำด้วยคะ

เรียนคุณมล

อาจารย์จำคุณได้ค่ะ ปัญหากรามล็อคเป็นกันมากค่ะ อย่าไปกังวลมากเกินไป เพราะยิ่งกังวลยิ่งเครียดกล้ามเนื้อก็ยิ่งเกร็ง จะไม่เป็นผลดีกับคุณเลยค่ะ  บริหารอย่างที่แนะนำไปก็ดีแล้ว พยายามทำบ่อยๆ ที่สำคัญอย่างเครียด นวดกล้ามเน้อข้างแก้มและบริเวณขมับ ด้ายข้างของกระโหลกศีรษะทั้งสองข้างด้วย กล้ามเนื้อที่เกร็งจะได้ผ่อนคลาย ใส่ night guard แล้วเป็นอย่างไร ใส่แล้วสบายขึ้นไหม หรือว่าตื่นนอนมายิ่งแย่ลง ถ้าใส่แล้วมีอาการแย่ลงควรปรึษาแพทย์ที่ทำให้ ว่าต้องปรับกันอย่างไร  บล็อคโคลีถ้าจะกินก็คงต้องลวกให้นิ่มก่อนก็จะดีนะคะ ของกรอบๆเวลากัดมีจะเกิด impact กับข้อต่อ อาจทำให้ข้อต่อที่ไม่ค่อยปกติของคุณมีอาการล็อคได้ง่ายยิ่งขึ้น ควรป้องกันไว้ก่อนดีกว่าค่ะ

ปนดา

กราบเรียนอาจารย์

ขอบคุณอาจารย์มากค่ะที่สละเวลาตอบคำถาม หลังจากที่ใส่ night guard แล้วพอตื่นขึ้นมาก็ไม่ได้รู้สึกเมื่อยหรือปวดตามกล้ามเนื้อค่ะ พอลองอ้าปากดูก็รู้สึกเหมือนข้อต่อไม่ได้สะดุดดังมากเหมือนระหว่างวันช่วงทานอาหาร พอมาระหว่างวันอาการข้อต่อสะดุดกึกกักก็กลับมาเหมือนเดิมค่ะ รำคาญมาก ยิ่งทานอาหารจะอ้าปากเคี้ยวก็สะดุดค่ะ เลยพยายามเคี้ยวแบบไม่ได้อ้าปากกว้างมากและเคี้ยวให้ช้าลงและระวังค่ะ เวลาหุบปาก ฟันบนก็คล่อมฟันล่างเหมือนปกติ แต่ถ้าดิฉันแค่เยื้องกรามล่างยื่นออกมาให้เท่าฟันบนก็เกิดการสะดุดแล้วค่ะ แต่พออ้าปากก็จะไม่เกิดเสียงหรือสะดุดอ้าปากได้สบาย เพราะฟันบนกะฟันล่างเท่ากัน การอ้าปากก็จะไม่มีปัญหา  เลยงงว่ามันข้อต่อหมองรองมันไม่เท่ากันหรืออย่างไร การจัดฟันก็ไม่ได้ช่วยส่วนนี้ใช่มั๊ยคะอาจารย์ อาจจะยิ่งทำให้แย่ลงหรือเปล่าค่ะ ถ้ายิ่งไปอ้าปากพบหมอฟัน เคยไปขูดหินปูนเมื่อยมากค่ะเวลาอ้าปากนานๆ ต้องคอยหุบปากบ่อยๆ ดิฉันจะพยายามพักกรามบ่อยๆและทานอาหารนิ่มๆค่ะ และจะลองไปพบทันตแพทย์ที่นี่ให้เค้าดูเรื่อง night guard อีกทีคะเพราะหลายปีมาก แล้วจะมาเรียนผลให้อาจารย์ทราบอีกทีคะ

ขอบคุณอาจารย์มากคะ

คุณหมอค่ะรบกวนถามหน่อยน่ะค่ะ คือหนูปวดหูด้านซ้ายค่ะปวดๆๆหายๆๆเป็นระยะๆ

มันจะรู้สึกปวดเหมือนโดนกดแรงๆๆข้างในอะนะสักพักก็หายแล้วก็เป็นอีกอะค่ะหนูเป็นอะไรอะค่ะเครียดมากเลยค่ะ

เอ่อ ผมจะถามว่าแฟนผมโดนพ่อตบอะครับ แล้วเธอปวดกรามซ้ายบน

ควรทำไงดีอะครับ วิธีแก้อะครับ ช่วยด้วยนะครับ เธอโดนตบอย่างแรง

ตอบ Post#2403086

เรื่องอาการปวดหูเหมือนโดนกดแรงๆข้างใน น่าจะเกิดจากปัญหาภายในหูเองมากกว่า ยิ่งถ้าไม่มีอาการของข้อต่อขากรรไกรร่วมด้วย เช่น มีเสียงดังในข้อ หรืออ้าปากได้ไม่สุดอะไรทำนองนี้ ยิ่งไม่น่าเกี่ยวกับปัญหาที่ข้อต่อกรามค่ะ อยากให้ไปปรึกษาแพทย์ทางหู คอ จมูก จะดีกว่าค่ะ

ปนดา

เรียน Mr.Question

การถูกตบอย่างรุนแรงอาจเกิดปัญหาที่ข้อต่อขากรรไกรได้ค่ะ แต่ในเบื้องต้นให้แฟนคุณเอาน้ำแข็งประคบข้างแก้มและกกหูข้างที่ถูกตบครั้งละประมาณ 15 นาที วันละ 3 เวลา เช้า กลางวัน เย็น ไปก่อนนะคะ ถ้ายังมีอาการอะไรเหลืออยู่ค่อยเขียนมาปรึกษาใหม่นะคะ น้ำแข็งจะช่วยลดปวด ลอการอักเสบ ลดบวมได้ค่ะ แต่ต้องทำให้บ่อยเพียงพอค่ะ ทำวันละครั้งไม่พอค่ะ

ปนดา

ชอบมีอาการปาดกรามบ่อยๆเกิดจากอะไรค่ะ และเป็นอันตรายหรือป่าวค่ะ

สวัสดีค่ะคุณหมอ

ดิฉันมีอาการปวดเหงือกบริเวณโคนฟันกรามซี่ในสุดค่ะ จะเจ็บมากถ้ากดเพียงเบาๆ ปวดไปจนถึงโคนลิ้น และกดเจ็บบริเวณต่อมทอนซิลข้างลิ้นไก่

แต่เหงือกไม่ได้บวมแดงผิดปกตินะคะ

ดิฉันมีปัญหา tonsil stones ด้วยค่ะ ปกติจะกดออกประมาณเดือนละครั้งหรือเมื่อสังเกตว่ามีกลิ่นปาก

ล่าสุดเพิ่งกดออกไปเมื่อวันอาทิตย์ที่ผ่านมาค่ะ

ลักษณะช่องปากของดิฉันคือ ฟันกรามซี่ในตั้งอยู่แบบโดดเดี่ยวค่ะ เพราะซี่ถัดเข้ามาถอนไปนานแล้วและไม่ได้ทำสะพานฟัน

และมีปัญหาการสบฟันผิดปกติค่ะ

อาการตอนนี้กลืนอาหาร กลืนน้ำลายได้ลำบากค่ะเพราะจะเจ็บมาก เป็นมา 4 วันแล้ว ไม่ทุเลาลงค่ะ

เครียด กังวล นอนไม่ค่อยหลับมาทุกคืนค่ะ

กังวลมากว่าจะเป็นอะไร...คือหาข้อมูลในเน็ตก็เจอหลายๆ โรค

ทั้งมะเร็งโคนลิ้น ต่อมทอนซิลอักเสบ ฟันผุ ฟันล้ม เหงือกอักเสบ คิดมากไปหมด และก็ไม่รู้ด้วยว่าควรจะไปพบแพทย์ทางไหนดี

ระหว่างแพทย์ หูคอจมูก หรือ ทันตแพทย์ค่ะ

รบกวนคุณหมอช่วยบอกด้วยค่ะว่า อาการต่อมทอนซิลอักเสบ จำเป็นไหมคะว่าจะต้องมีไข้เสมอไป?

และรบกวนคุณหมอช่วยแนะนำเรื่องอาการ การรักษาให้กับดิฉันด้วยค่ะ

ขอบพระคุณมากค่ะ

เรียนคุณวศินี

ปัญหาของคุณอาจมีปัญหาเรื่องการสบการไม่ค่อยดีของฟัน แต่อย่างไรก็ตาม จากอาการที่เล่ามาปัญหาความเจ็บปวดของคุณไม่น่าเกี่ยวข้องกับปัญหาข้อต่อขากรรไกร แต่น่าจะเกิดจากปัญหาเหงือกอักเสบมากกว่า และคุณควรไปพบทันตแพทย์น่าจะเหมาะกว่า เพราะปัญหาเหงือกอักเสบอาจมีสาเหตุจากมีหินปูนเกาะตามโคนฟันได้ ซึ่งทันตแพทย์น่าจะแก้ปัญหาให้คุณได้ที่ต้นเหตุค่ะ แต่ถ้าไม่ใช่เหงือกอักเสบ อาจมีอะไรที่แย่กว่านั้นก็อาจเป็นได้ เช่น ปัญหารากฟัน หรือมีการติดเชื้อ เป็นต้น แต่คิดว่าคงไม่ใช่มะเร็งค่ะ ไปพบทันตแพทย์ดีกว่าค่ะ เขาจะได้ตรวจและหาสาเหตุ รวมทั้งรักษาอาการให้คุณ จะได้ไม่ต้องกังวลอีกต่อไปค่ะ

ปนดา

สวัสดีครับคุณหมอ

ขอรบกวนปรึกษาครับคือตอนนี้ผมมีอาการปวดเกร็งเวลาอ้าปากจุดที่ปวดคือกล้ามเนื้อบริเวณใกล้ๆเหงือกด้านบนกับด้านล่างใกล้กับจุดหน้าหูด้านขวาบางครั้งถ้าอ้านานจะปวดที่หน้าหูครับ เวลาจะหุบปากลงก็จะปวดๆเกร็งบริเวณจุดสองจุดเดิมครับบางครั้งก็จะมีอาการเจ็บจิ๊ดๆเข้าที่กลางหูและแก้มจะรู้สึกปวดระบมและเจ็บพุ่งเข้าบริเวณหน้าหูร่วมด้วยตลอด เวลาทานข้าวจะรู้สึกว่าเคี้ยวยากและเมื่อยๆและรู้สึกตึงๆบางครั้งก็ปวดเข้าทีี่ฟันกรามด้านบนครับ

ในรอบหนึ่งปีมานี้ผมผ่านการผ่าตัดต่อมน้ำลายหน้าหูมาสองครั้งและผ่าตัดเส้นประสาทสมองครั้งหนึ่ง ครั้งแรกด้านซ้ายในเดือนพฤษภาคม53เนื่องจากเป็นนิ่วและอักเสบเรื้อรังซึ่งหลังผ่าเสร็จแล้วผมยังเกิดอาการปวดแก้มปวดฟันเวลาอ้าปากอยู่ตลอดคุณหมอที่รักษาจึงส่งไปทำเฝือกฟันพอใส่นานเข้าก็หายปวดแก้มแต่กล้ามเนื้อที่บริเวณหน้าหูขวากลับตึงแข็งเป็นก้อนแต่ไม่มีอาการเจ็บแต่การปวดฟันไม่หายและมีอาการเจ็บที่เพดานปากใกล้ฟันกรามเพิ่มมาอีกจึงทำMRI พบว่ามีเส้นเลือดกดทับเส้นประสาทด้านซ้ายครับแต่ยังรักษาด้วยยาไปก่อน ครั้งที่สองผ่าต่อมน้ำลายด้านขวาซึ่งก็คือด้านที่มีปัญหาอยู่ขณะนี้ซึ่งหลังจากผ่าในเดือนพฤษจิการยน 53 ก็ทานข้าว พูดได้อ้าปากเป็นปกติครับ จนมาเกิดอาการขึ้นเมื่อประมาณปลายเดือนกุมภาครับ และก็เป็นมาต่อเนื่องจนถึงวันที่ต้องผ่าตัดเส้นประสาทคู่ที่5ที่สมองเมื่อปลายเดือนมีนาก็ยังเจ็บขากรรไกรอยู่ อาการมาหายไปประมาณหกวันหลังผ่าตัดครับ หลังจากนั้นผมหาวนอนอ้าปากกว้างก็รู้สึกเจ็บจี๊ดขึ้นมาที่หน้าหูอีกแล้วก็เป็นมาถึงทุกวันนี้

ตอนนี้เวลานอนจะรู้สึกปวดมากที่สุดครับเพราะผ่าสมองด้านซ้าย แต่ด้านขวาก็มาปวดขากรรไกรอีก เข้ามาลองหาข้อมูลทางอินเตอร์เน็ตเห็นคุณหมอสอนวิธีการกายภาพด้วยตนเอง แต่ก็ยังเกิดข้อสงสัยครับว่าในเคสของผมนี้สามารถทำกายภาพแบบที่คุณหมอสอนได้รึเปล่าครับ และท่านอนที่ดีที่สุดสำหรับคนที่ปวดลักษณะนี้จะต้องนอนแบบไหนตอนนี้ผมต้องนอนแบบไม่ใช้หมอนน่ะครับเพราะหนุนหมอนทีไรจะรู้สึกปวดทั้งแผลผ่าตัดและขากรรไกร อาการของผมเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดต่อมน้ำลายหรือเปล่าครับ และจะมีวิธีแก้ไขอย่างไร

ขออภัยที่เขียนยาวนะครัพยายามจะให้ข้อมูลละเอียดที่สุด

กราบของพระคุณครับ

ตอบคุณธวัชชัย

ขอบคุณที่สนใจ blog นี้นะคะ เพราะคงมีไม่กี่คนที่อ่าน blog นี้อย่างละเอียด ดิฉันได้อ่านปัญหาของคุณแล้วรู้สึกเห็นใจและอยากช่วยเหลือคุณได้มากกว่าการให้คำแนะนำค่ะ แต่ก็ไม่ทราบว่าคุณอยู่ตรงไหนของโลกใบนี้ ปัญหาของคุณน่าจะมีส่วนเกี่ยวข้องทางอ้อมกับข้อต่อขากรรไกร เนื่องจากการผ่าตัดต่อมน้ำลายและเส้นประสาทสมองคู่ที่ 5 น่าจะส่งผลให้เกิดแผลเป็นในบริเวณกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่ออ่อนรอบๆขากรรไกร ส่งผลให้เกิดการยึดรั้งและทำให้ข้อต่อเคลื่อนไหวได้ไม่สุดช่วง และผิดปกติ นอกจากนี้เนื้อเยื่อแผลเป็นดังกล่าวซึ่งคุณจะสามารถคลำได้เป็นก้อนหรือเป็นแผ่นแข็งๆ ยังอาจทำให้เกิดการยึดรั้งเส้นประสาทได้ด้วย แต่ไม่ต้องกังวลมากไปนะคะ การรักษาทางกายภาพบำบัดมีให้คุณได้ลองรักษาด้วยตนเองหลายวิธีโดยมีวัตถุประสงค์หลักเพื่อลดการยึดรั้งของแผลเป็นที่เกิดขึ้น และทำให้แผลเป็นเกิดการเรียงตัวกันให้เป็นระเบียบเรียบร้อย เกิดการยืดหยุ่นได้ดีขึ้น

วิธีการดังกล่าว คือการนวดกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อแผลเป็น ลองเปิดดู clip จาก website ที่แนะนำข้างล่างนี้นะคะ แต่ควรทำอย่างนุ่มนวลและสม่ำเสมอและควรทำบ่อยๆนะคะ

http://www.youtube.com/results?search_query=tmj+massage&aq=4&oq=TMJ

และสำหรับเรื่องการนอนที่บอกว่าไม่หนุนหมอน ดิฉันไม่ค่อยเห็นด้วยนะคะ ลองทำตามคำแนะนำและหลักการใน website ข้างล่างนี้นะคะ และประยุกต์ให้เข้ากับปัญหาของตนเอง โดยอาจเลือกวัสดุในการทำหมอนที่นุ่มขึ้นค่ะ จะได้ไม่เกิดแรงกดมากเกินไป จะทำให้การไหลเวียนโลหิตดีขึ้นค่ะ

http://gotoknow.org/blog/spinal-clinic

ส่วนเรื่องการปฏิบัติตัวและการบริหารตามคำแนะนำใน blog นี้ คุณสามารถทำได้ทุกอย่างค่ะ จะเป็นผลดีกับคุณในระยะยาว ระยะสั้นอาจไม่ค่อยเห็นผลได้ชัดเจน เพราะการเปลี่ยนแปลงต้องอาศัยเวลาค่ะ

ขอให้หายเร็วๆนะคะ

ปนดา

สวัสดีค่ะคุณหมอ

หนูพยายามจะอ่านข้อความทั้งหมดแต่มันเยอะมาก เพราะหนูไม่อยากถามปัญหาที่อาจจะมีคนถามแล้วกับคุณหมอน่ะค่ะ แต่คงต้องขออนุญาตถามนะคะ

คือตอนนี้หนูอายุ 27 และมีอาการปวดกรามง่ายมากเมื่อเคี้ยวอาหารที่เหนียวหน่อย หรือกรอบเกินไป แต่ที่สำคัญคือทุกครั้งที่อ้าปาก กรามหนูจะดังมากทั้งสองข้างซึ่งเป็นก่อนหนูดัดฟันค่ะ (หนูดัดฟันตอนอายุ 16 ปี) ตอนนั้นหมอฟันก็ไม่ได้ว่าอะไรแค่บอกว่าดังจัง แต่หลังจากนั้นก็รู้สึกว่าจะมากขึ้น แต่หนูไม่เจ็บอะไรเลยนะคะ จนช่วงสองสามปีหลังนี้เองค่ะ ที่เริ่มรู้สึกว่ามันมากขึ้น เริ่มกินของเหนียวลำบากขึ้น แต่ยังไม่ถึงขนาดที่เวลาหาวแล้วหุบปากไม่ลง หรืออ้าปากม่ได้นะคะ หนูอ้าปากได้สุดค่ะเพียงแต่จะมีเสียงดังกึ่กๆ ของกระดูกก่อนน่ะค่ะ หนูสงสัยว่าเป็นอะไรกันแน่ แล้วถึงขนาดกับต้องหาหมอเลยมั้ยคะ เพราะไม่เห็นหอฟันทักอะไรเกี่ยวกับเรื่องนี้เลยน่ะค่ะ หนูอยู่ชลบุรีค่ะ ถ้ามีรพ.แนะนำ จะขอขอบพระคุณคุณหมอเป็นอย่างสูงค่ะ

ขอบคุณที่สละเวลาอ่านและตอบด้วยนะคะคุณหมอ

ขอบคุณคุณเอินที่เข้าใจนะคะ

ปัญหาของคุณพัฒนามาจาก ปัญหา reciprocal clicking ของข้อต่อขากรรไกร ซึ่งคุณสามารถหารายละเอียดถึงกลไกการเกิดได้จาก blog นี้ ในหน้าที่ 4 #1344147 และคำแนะนำในการปฏิบัติตัวอยู่ในหน้าเดียวกัน #1470776 และขอแนะนำให้คุณพยายามปรับปรุงท่าทางการนั่งให้ถูกวิธีด้วย เพราะคนที่ใช้ computer บ่อยๆ มักมีท่าทางในการนั่งไม่ถูกต้อง และการนั่งที่ไม่ถูกต้องเหมาะสมในการทำงานเป็นสาเหตุหนึ่งที่สำคัญต่อการเกิดเสียงลั่นในข้อต่อ เพราะท่าทางที่ไม่ดีเป็นเหตุทำให้ position หรือตำแหน่งการวางตัวของข้อต่อเปลี่ยนแปลงไปอย่างช้าๆ ซึ่งในช่วงแรกผู้ป่วยอาจจะไม่รู้สึกเจ็บปวด แต่จะมีเสียงในข้อก่อน ต่อมาเมื่อข้อต่ออยู่ในตำแหน่งที่ไม่ดีอยู่นาน การเคลื่อนไหวก็จะค่อยๆเริ่มผิดปกติและเกิดความเจ็บปวดเกิดขึ้น ตามที่คุณได้อ่านในกรณีของคนอื่นๆ รวมถึงตัวคุณเองด้วย ดังนั้นถ้าคุณอยากมีอาการดีขึ้นคุณต้องทำตามคำแนะนำอย่างเคร่งครัด เพราะคุณเท่านั้นที่จะเปลี่ยนแปลงปัญหานี้ได้ เพราะมันเป็นปัญหาเกี่ยวกับพฤติกรรมด้วย เช่น การที่คุณมีพฤติกรรมเกี่ยวกับท่าทางการทำงานที่ไม่ถูกต้อง คุณก็ควรจะปรับปรุงให้ดีขึ้น อาจารย์มีข้อมูลแนะนำให้คุณอ่านเกี่ยวกับการปรับท่าทางการนั่งใน blog นี้ ดังนี้นะคะ หน้า 13 #2032702 และใน website ตามที่อยู่ข้างล่างนี้ด้วยนะคะ

http://gotoknow.org/blog/spinal-clinic/47154

หวังว่าคงช่วยทำให้คุณประหยัดเวลาในการอ่านขึ้นมาได้บ้างนะคะ

ขอบคุณมากค่ะที่สนใจเข้ามาอ่าน blog นี้ค่ะ

ปนดา (อาจารย์กายภาพบำบัด ภาควิชากายภาพบำบัด คณะสหเวชศาสตร์ มหาวิทยาลัยนเรศวร จ.พิษณูโลก)

กราบเรียนคุณหมอ

ผมธวัชชัยนะครับ ขอขอบพระคุณคุณหมอที่กรุณาตอบคำถามครับ ขณะนี้ผมกำลังพักฟื้นรักษาตัวอยู่ที่กรุงเทพครับ แต่ผมทำงานเป็นอาจารย์อยู่ที่มหาวิทยาลับเกษตรศาสตร์ วิทยาเขตเฉลิมพระเกียรติจังหวัดสกลนครครัับ อาการที่เกิดขึ้นกับผมทำให้เกิดปัญหากับการบรรยายและการทำงานมาก ในช่วงซัมเมอร์นี้จึงไม่ได้สอน และได้รับอนุญาติให้พักจนกว่าจะเปิดเทอมในเดือนมิถุนายนครับ ในวันนี้ผมตื่นนอนมา และลองกดบริเวณหน้าหูและรอบๆทั้งด้านบนและล่างจะรู้สึกปวดแต่พอขึ้นมานั่งได้ประมาณ1ชั่วโมงอาการปวดจะดีขึ้นครับ แต่จะรู้สึกหนักๆเวลาจะอ้าปาก และอาการที่เป็นมากขึ้นคือเจ็บเสียดเข้าที่หน้าหูเกือบตลอดเวลาครับ ก่อนหน้านี้เคยลองประคบน้ำร้อนดูแล้วประมาณหนึ่งอาทิตย์ครับแต่ยังไม่เห็นผลอะไรมาก ขณะนี้กังวลมากจนเกิดอาการย้ำคิดย้ำทำมักจะเผลอขยับปากหรืออ้าปากไปด้านข้างว่าสามารถขยับได้เพิ่มขึ้นหรือไม่กำลังพยายามเลิกพฤติกรรมนี้ครับ

ขณะนี้ผมไม่สามารถใส่เฝือกฟันได้เนื่องจากอาการปวดเพดานปากไม่ได้หายไปด้วยจากการผ่าตัด หายแต่อาการปวดฟันที่พุ่งขึ้นศรีษะจึงได้แต่ทานยาคลายกล้ามเนื้อกับลดการอักเสบครับ ตั้งแต่ได้อ่านวิธีการกายภาพเมื่อสองคืนก่อนก็พยายามทำตามอย่างต่อเนื่อง และจะทำไปเรื่อยๆครับ อยากรบกวนถามคุณหมอครับว่าอาการอักเสบไม่ว่าจะเกิดจากกล้ามเนื้อหรือเส้นเอ็นหรือกระดูกอ่อนนี้สามารถหายขาดได้ไหมครับ สำหรับลิงค์ที่คุณหมอแนะนำให้เข้าไปดูผมจะเข้าไปแล้วลองทำตามครับ

กราบขอบพระคุณครับ

ขอบคุณมากค่ะคุณหมอ หนูจะตามอ่านและพยายามทำตามนะคะ

เรียนอ.ธวัชชัย

ดีแล้วค่ะที่อาจาร์พยายามหยุดพฤติกรรมการย้ำคิดย้ำทำเพื่อทดสอบตนเอง เพราะถ้าเราไปทำมันบ่อยๆ ในขณะที่การเคลื่อนไหวยังผิดปกติอยู่ก็เท่ากับว่าไปทำให้บริเวณนั้นมันอักเสบเพิ่มขึ้น จน ณ ปัจจุบันมันจึงกลายเป็นการอักเสบเรื้อรัง ผลที่ตามมาของการอักเสบแบบเรื้อรังก็คือร่างกายจะสร้างเนื้อเยื่อพังผืดบริเวณนั้นมากขึ้น เนื้อเยื่อพังผืดคือเนื้อเยื่อที่เกิดจากการหดรั้งของเนื้อเยื่อที่อักเสบแบบซ้ำๆ ถ้าอาจารย์อยากให้ร่างกายหยุดการสร้างเนื้อเยื่อพังผืดอาจารย์ก็อย่าไปรกวนมันบ่อยๆ และพยายามทำในสิ่งที่ร่างกายทำได้โดยไม่เจ็บไปสักระยะหนึ่ง การพักกราม การบริหารตามที่อาจารย์ได้แนะนำไปแล้วใน post ก่อนๆ สามารถทำได้โดยทำเท่าที่ไม่เจ็บ อาจารย์อาจจะกังวลว่าข้อต่อขากรรไกรจะยึด ติด ในช่วงนี้ถ้าเราขยับเท่าที่เราพอทำได้มันก็จะไม่ติดไปกว่านี้ แต่ถ้าขืนทำให้มันเจ็บบ่อยๆ มีหวังมันยึดกว่านี้แน่ เมื่ออาการปวดอาการอักเสบเริ่มทุเลาลงเราจึงค่อยมาขยับ มายืดมันอย่าค่อยเป็นค่อยไปเพื่อกระตุ้นให้เนื้อเยื่อพังผืดเกิดการจัดเรียงตัวเองให้เป็นระเบียบมากขึ้น (Remodeling) โดยการค่อยๆให้แรงยืด แรงกดลงบนเนื้อเยื่อที่แข็งๆเป็นแผ่นที่อาจารย์รู้สึกได้จากการคลำ ซึ่งอาจจะค่อยๆดีขึ้นอย่างช้าๆ แต่จะดีขึ้นเรื่อยๆ จนปกติได้

การใช้น้ำอุ่นประคบในระยะที่มีการอักเสบอาจไม่ได้ผลดีเท่าที่ควร อาจจะลองเปลี่ยนเป็นการประคบเย็น โดยใช้แผ่นประคบเย็น หรือน้ำแข็งห่อใส่ถุงพลาสติกและผ้าขนหนูวางประคบประมาณ 15 นาที วันละ 2-3 ครั้ง ผลเสียของการประคบร้อนอีกอย่างหนึ่งคือผิวหน้าอาจเปลี่ยนเป็นสีคล้ำได้ ดังนั้นจึงไม่ค่อยอยากแนะนำใคร แต่ถ้าประคบเย็นจะไม่ดำและยังทำให้ผิวหน้าดีขึ้นด้วย

อาจารย์ไม่ต้องเกรงใจนะคะ มีคำถามอะไรถามได้ค่ะ ยินดีให้ความช่วยเหลือเต็มที่ค่ะ

ขอบคุณที่เข้ามาอ่าน blog ค่ะ

ปนดา

สวัสดีค่ะคุณหมอ

แฟนอายุ37 มีอาการปวดเมื่อยกรามเวลาเคี้ยวอาหารแม้จะไม่ใช่อาหารเหนียวก็มีอาการ และมีอาการปวดหัวบริเวณขมับด้วย

ฟันเขามีลักษณะฟันบนยื่นออกมามากกว่าฟันล่างเล็กน้อย ฟันไม่สบกัน ซึ่งอาการดังกล่าวเริ่มเป็นบ่อยในช่วงเดือนที่ผ่านมานี้ค่ะ

ไม่ทราบว่ามีสาเหตุมาจากอะไรค่ะ เพราะช่วงนี้ทานอาหารไม่อร่อยเลยค่ะ

สวัสดีครับคุณหมอ

ผมขอขอบพระคุณคุณหมอสำหรับคำแนะนำต่างๆครับซึ่งผมได้นำมาปฏิบัติตามโดยเฉพาะการพักกราม ขณะนี้ผมมีวิธีแก้อาการย้ำคิดย้ำทำก็คือเมื่อเกิดอยากจะอ้าปากกว้างๆแล้วขยับก็จะเปลี่ยนมาเป็นการนำปลายลิ้นมาแตะที่โคนฟันบนด้านหน้าแทน และวันนี้ก็เริ่มที่จะใช้การประคบเย็นแล้วครับ และได้เข้าไปดูวิธีการการกายภาพด้วยตนเองมาแล้วจะพยาามนำมาปฏิบัติตามเท่าที่ไม่ทำให้เจ็บอย่างที่คุณหมอแนะนำนะครับ ผมเองเวลาอ้าปากก็มีเสียงดังกรึกๆครับแต่พอมามีอาการปวดขึ้นเสียงมันจะเหมือนเคี้ยวทรายอยู่เวลาอ้าปาก อาการวันนี้ดีขึ้นกว่าเมื่อวานครับสังเกตได้ชัดเจนจากการเจ็บเสียดที่พุ่งเข้าหูลดลง จึงรู้ว่าอาการย้ำคิดย้ำทำมีผลทำให้ปวดมากขึ้น แต่อาการนี้ยังหลงเหลืออยู่เวลาเผลอๆครับ

อยากเรียนถามคุณหมอครับว่าการทำอัลตร้าซาวในขณะนี้สามารถทำควบคู่ไปได้หรือเปล่าครับ

ผมเข้าไปอ่านวิธีการนอนหนุนหมอนที่ถูกวิธีแล้วเมื่อคืนได้ลองทำตามดูมันรู้สึกแปลกๆเพราะไม่ชินแต่ก็ทำให้หลับได้สนิทขึ้นครับ

ผมจะเข้ามารายงานความคืบหน้าหลังจากการทำตามวิธีต่างๆเป็นระยะๆนะครับ

กราบขอบพระคุณอย่างสูงครับ

สวัสดีค่ะคุณหมอ

คือหนูมีอาการปวดกรามขวาแล้วปวดหัวด้วย อาการเกิดหลังจากที่หนูไปอุดฟันมาค่ะ (จัดฟันอยู่ด้วย) ปวดอยู่ตลอดเวลาเลยค่ะ เคยไปโรงพยาบาลมาครั่งหนึ่งได้ยาคลายกล้ามเนื้อมา ทานจนยาหมดก็ยังไม่หายค่ะ อยากทราบว่าหนูเป็นอะไีรคะ แล้วมีวิธีรักษายังไงบ้าง ขอบคุณล่วงหน้าค่ะคุณหมอ

เรียนคุณณัฎฐ์วรรณ

ปัญหาของสามีคุณเป็นปัญหาข้อต่อขากรรไกรที่เริ่มเกิดความไม่สมดุลในการทำงาน ไม่ทราบว่าเวลาอ้าปากหรือหุบปากมีเสียงในข้อต่อมาก่อนไหมคะ สาเหตุของปัญหาและการแก้ไขอยากให้ไปอ่านใน post ที่อาจารย์เขียนตอบตุณเอิน ใน #2416869 ค่ะ จะได้ศึกษาอะไรๆดีๆ เพื่อนำไปเป็นแนวทางในการดูแลตนเองและสามีนะคะ

เรียนคุณธวัชชั

คุณเป็นตัวอย่างที่ดีสำหรับผู้ป่วยที่ต้องการคำปรึกษาใน clinic online ค่ะ เพราะผู้ป่วยควรให้ข้อมูลที่ละเอียดและมากที่สุดเท่าที่จะมากได้ เพื่อทำให้ผู้ให้คำปรึษาสามารถใช้ประกอบในการตัดสินใจให้คำแนะนำได้ และที่สำคัญผู้ป่วยควรให้ข้อมูลถึงผลการนำคำแนะนำไปปฏิบัติด้วย เพื่อที่ผู้ให้คำปรึกษาสามารถให้คำแนะนำเพิ่มเติมได้ หรือในกรณีที่เกิดปัญหา จากการที่คุณเล่ามาถึงวิธีพักกรามโดยนำปลายลิ้นมาแตะที่โคนฟันบนด้านหน้า ขอให้แน่ใจว่าคุณทำถูกต้องนะคะ ที่ถูกต้องคือแตะที่โคนฟันซี่หน้าด้านในนะคะไม่ใช่ด้านนอกของฟัน คือถ้าแตะที่ด้านนอกปากจะผิดรูปไปเหมือนลิง แต่ถ้าทำถูกแตะที่ด้านในปากคุณจะดูปกติฟันซี่หน้าจะสัมผัสกันดีขึ้น ในขณะที่ฟันซี่ในหรือฟันกรามจะไม่สัมผัสกันหรือกดกัน ซึ่งแสดงให้เห็นว่ากรามของเราจะไม่ได้รับแรงกดค่ะ ทำให้มันได้พัก

ขอบคุณค่ะ

ปนดา (อาจารย์กายภาพบำบัด)

เรียนคุณเฟิส

ปัญหาที่เกิดจากการอ้าปากค้างไว้นานๆระหว่างอุดฟัน พบได้บ่อยๆค่ะ คือบางครั้งแพทย์ลืมบอกคนไข้ไปว่าไม่จำเป็นต้องอ้าปากกว้างๆจนสุด เพราะไม่จำเป็นตลอดเวลา แต่คนไข้โดยธรรมชาติก็จะเกร็งและพยายามอ้าปากเต็มที่เพื่อให้หมอทำงานได้สะดวกขึ้น แต่ผลเสียก็คือเอ็นยึดข้อต่ออาจเกิดการอักเสบฉีดขาดเล็กๆน้อยๆได้ หรือทำให้กล้ามเนื้อล้าได้ ดังนั้นปัญหาของคุณต้องลดการอักเสบก่อน โดยใช้นำแข็งใส่ถุงพลาสติกประคบบริเวณที่ปวดประมาณ 15 นาทีวันละ 2-3 ครั้งนะคะ เพื่อให้การอักเสบดีขึ้น และพยายามทำท่าพักกรามบ่อยๆ ได้ผลดีขึ้นอย่างไรให้เข้ามารายงานค่ะ จะได้แนะนำต่อได้

ขอบคุณค่ะ

ปนดา

สวัสดีค่ะคุณหมอ คือหนูมีปัญหาทางเรื่องฟันกับเหงือกข้างซ้ายน่ะค่ะ เมื่อ3เดือนที่แล้วหนูไปผ่าฟันคุดซี่ล่างด้านซ้ายในสุดมา แล้วตอนนี้ก็เกิดอาการปวดเสียว เวลาดุนลิ้นไปที่กระพุ้งแก้มซ้ายก็ปวดค่ะ มีอาการปวดหูร่วมด้วย ไปหาหมอที่ผ่ามาแล้ว คุณหมอก็บอกว่าไม่มีอะไรผิดปกติ ไม่มีอะไรเข้าไปแทง ก็เลยลองไปหาเภสัชกรมา บอกว่าเป็นปลายประสาทอักเสบก็ให้วิตตามินมาทาน

แต่ว่าก็ไม่ดีขึ้น อยากทราบว่ามันเกี่ยวกับอะไรหรือค่ะ เครียดมากค่ะตอนนี้

เรียนคุณลูกปัด

ปัญหาของคุณอาจเกิดจากการบาดเจ็บขณะอ้าปากผ่าตัดฟันคุดด้านใน ซึ่งอาจต้องอ้าปากกว้างมาก ทำให้อาจมีเนื้อเยื่ออ่อนรอบๆ ขากรรไกรอักเสบได้ จึงขอแนะนำให้พักกราม (ลอง click ไปอ่านวิธีการพักกรามใน post#2419106 ข้างบนนี้ดูนะคะ) และใช้น้ำแข็งใส่ถุงพลาสติกประคบ 2-3 ครั้งต่อวัน ครั้งละ 20 นาที ถ้าอาการดีขึ้นแล้วค่อยๆ นวดเบาเบาบริเวณแก้ม และด้านในของแก้ม คือในปาก โดยใช้นิ้วของเราค่อยๆกดตามจุดที่เจ็บ กดจนรู้สึกเจ็บเบาๆพอทนได้ อาการบาดเจ็บก็จะลดการอักเสบลง และเนื้อเยื่อแผลเป็นก็จะอ่อนนุ่ม ยืดหยุ่นดีขึ้น จะทำให้อ้าปากได้ดีขึ้น ในช่วงนี้อย่าเพิ่งทานอาหารที่แข็ง กรอก และเหนียวค่ะ เพื่อให้กรามได้พักนะคะ

ปนดา

สวัสดีค่ะคุณหมอ พอดีเมื่อช่วงปลายปีหนูไปผ่าฟันคุด หมอบอกว่าหนูอ้าปากไม่กว้างทั้ืงๆที่หนูก้อว่าหนูอ้าสุดความสามารถแล้ว เวลาอ้าปากจนริมฝีปากสั่นริกๆ แล้วเวลาที่นอนอ้าปากบนเตียงทำฟันยิ่งอ้ากว้างจะเจ็บบริเวณท้ายทอยอ่ะค่ะ หนูอ้าปากได้กว้า่งได้ถ้าวัดจากฟันบนมาหาฟันล่าง ประมาณสองข้อของนิ้วชีุ้ถือว่าปกติมั้ยคะ รบกวนตอบหนูด่วนด้วยค่ะ พอดีหนูจะไปจัดฟันอ่ะคะ

เรียน คุณหมอ...ที่เคารพ

ดิฉันมีปัญหาเรื่อง มีเสียงดังเวลาอ้าปากและหุบปากค่ะ เป็นมาประมาณ 2 ปีแล้วค่ะ อยากทราบว่าจะรักษาอย่างไร ที่ไหนรับรักษา ราคาประมาณเท่าไหร่ และถ้าจัดฟันจะแก้ได้ไหมคะ รบกวนสอบถามเพียงเท่านี้ค่ะ

ขอขอบคุณล่วงหน้าค่ะ

โดยปกติ ถ้าเราอ้าปากเต็มที่จะได้ประมาณ 5 ซม.ค่ะ ถ้าอ้าได้แค่ 2 ข้อนิ้วมือ คือประมาณ 3 ซม.ถือว่าผิดปกติค่ะ ถ้าพยายามอ้าปากแล้วเจ็บบริเวณท้ายทอย แสดงว่าคุณอาจจะมีปัญหาข้อต่อกระดูกคอระดับบนยึดติดจากการที่มีกล้ามเนื้อคอส่วนบนหดสั้น สาเหตุอาจเกิดจากท่าทางการทำงานที่ชอบนั่งยื่นคอไปข้างหน้า นั่งหลังค่อม ดังนั้นคำแนะนำคือพยายามนั่งให้ตัวตรงขึ้นโดยวิธีการปรับปรุงหาอ่านได้จากหน้า 13 #2032702 และใน website ข้างล่างนี้

http://gotoknow.org/blog/spinal-clinic/47154

นอกจากนั้นควรบริหารกรามโดยการอ้าปากค้างไว้ 5-10 วินาที 5-10 ครั้ง 2-3 ครั้งต่อวันค่ะ และนวดกล้ามเนื้อรอบข้อต่อขากรรไกร ดูได้จาก web ข้างล่างนี้นะคะ

http://www.youtube.com/results?search_query=tmj+massage&aq=4&oq=TMJ

ปนดา

เรียนคุณฟลุ๊ค

ปัญหาของคุณยังไม่ต้องไปหาใครที่ไหนก็ได้ ให้ปฏิบัติตามคำแนะนำก็จะได้ผลแล้วค่ะ

โดยไปอ่านที่หน้า 19 # 2416869 ค่ะ

ปนดา

คือหนูรู้สึกปวดกรามเวลาอ้าปากค่ะถ้าอ้านิเดียว

จะไม่เจ็บนะค่ะแต่อ้ากว้างไม่ได้เลยค่ะ

หนูควรทำยังไงดีค่ะ

คุณหมอคะ หนูอายุ17ปี หนูกังวลเกี่ยวกับเสียงดังกึกๆที่กรามค่ะ

จะมีบางเวลาที่เราอ้าปากกว้างๆ หาวนอน หรือเวลาเคี้ยวอาหารค่ะ

มีอาการได้ประมาณ2-3อาทิตย์แล้ว หนูก็เลยกังวลว่าจะเป็นอะไรมากหรือเปล่า

คุณหมอช่วยแนะนำด้วยนะคะ ว่าเป็นอะไร ควรไปตรวจอย่างไร ขอบคุนค่ะ

เรียนคุณพรหมวลีและคุณชนากานต์

ปัญหาของคุณพัฒนามาจาก ปัญหา reciprocal clicking ของข้อต่อขากรรไกร ซึ่งคุณสามารถหารายละเอียดถึงกลไกการเกิดได้จาก blog นี้ ในหน้าที่ 4 #1344147 และคำแนะนำในการปฏิบัติตัวอยู่ในหน้าเดียวกัน #1470776 และขอแนะนำให้คุณพยายามปรับปรุงท่าทางการนั่งให้ถูกวิธีด้วย เพราะคนที่ใช้ computer บ่อยๆ มักมีท่าทางในการนั่งไม่ถูกต้อง และการนั่งที่ไม่ถูกต้องเหมาะสมในการทำงานเป็นสาเหตุหนึ่งที่สำคัญต่อการเกิดเสียงลั่นในข้อต่อ เพราะท่าทางที่ไม่ดีเป็นเหตุทำให้ position หรือตำแหน่งการวางตัวของข้อต่อเปลี่ยนแปลงไปอย่างช้าๆ ซึ่งในช่วงแรกผู้ป่วยอาจจะไม่รู้สึกเจ็บปวด แต่จะมีเสียงในข้อก่อน ต่อมาเมื่อข้อต่ออยู่ในตำแหน่งที่ไม่ดีอยู่นาน การเคลื่อนไหวก็จะค่อยๆเริ่มผิดปกติและเกิดความเจ็บปวดเกิดขึ้น ตามที่คุณได้อ่านในกรณีของคนอื่นๆ รวมถึงตัวคุณเองด้วย ดังนั้นถ้าคุณอยากมีอาการดีขึ้นคุณต้องทำตามคำแนะนำอย่างเคร่งครัด เพราะคุณเท่านั้นที่จะเปลี่ยนแปลงปัญหานี้ได้ เพราะมันเป็นปัญหาเกี่ยวกับพฤติกรรมด้วย เช่น การที่คุณมีพฤติกรรมเกี่ยวกับท่าทางการทำงานที่ไม่ถูกต้อง คุณก็ควรจะปรับปรุงให้ดีขึ้น อาจารย์มีข้อมูลแนะนำให้คุณอ่านเกี่ยวกับการปรับท่าทางการนั่งใน blog นี้ ดังนี้นะคะ หน้า 13 #2032702 และใน website ตามที่อยู่ข้างล่างนี้ด้วยนะคะ

http://gotoknow.org/blog/spinal-clinic/47154

หวังว่าคงช่วยทำให้คุณประหยัดเวลาในการอ่านขึ้นมาได้บ้างนะคะ

ขอบคุณมากค่ะที่สนใจเข้ามาอ่าน blog นี้ค่ะ

ปนดา

มีปัญหาเกี่ยวกับกรามคะ คือ ช่วงแรกๆกินอะไรบริเวณที่ข้างหูด้านขวาก้อจะดัง แก๊กๆๆ อ่ะคะ

เวลาหาว กิน บางทีก้อจะมีอาการแข็งทางด้านกรามด้านขวา สี่ห้าวันที่ผ่านมา วันนั้นกินข้าวอยู่ดีๆก็รู้สึกปวดกรามข้างขวามากกกก

คือเคี้ยวต่อไม่ได้เลย ต้องเอามือมาป้อง มากดไว้ไม่งั้นจะเจ็บๆมากๆๆ ซักครุ่ก้อดีขึ้น ละจาเคี้ยวต่อก็มีอาการนี้ขึ้นมาอีกเจ็บๆมากๆๆเลยคะ จนถึงวันนี้ บริเวณระหว่างโหนกแก้ม กับหูคะ มันมีอาการเจ็บมากๆ ทั้งๆที่ไม่ได้เคี้ยวอะไรเลย เอามือไปจับก้เจ็บๆคะ เจ็บตลอดเวลา เมื่อจะมีอาการบวมเล็กๆคะ ปวดมากๆๆเลยย (ฟันคุดออกแล้วครบสี่ซี่ ไม่ได้ถอนคะ) อยากร้ว่ามันเป็นอย่างไร มีการรักษาอย่างไร ต้องทำอย่างไร

ขอคำชี้แนะ ด้วยนะคะ ขอขอบคุณมา ณ ที่นี้ด้วย

ดิฉันมีอาการปวดขากรรไกรมาซักพักแล้วค่ะ และเวลาอ้าปาก หรือหุบปาก ก็จะมีเสียงดังคลิก และดังกึกกัก

เวลลาเคี้ยวอาหารก็จะปวดบริเวณกกหู ไปหาหมอ หมอก้บอกเคี้ยวของแข็ง และให้งดเคี้ยวของแข็ง

และให้ยา แก้อักเสบ และยาคลายกล้ามเนื้อมาทานแต่อาการก็ยังเป็นๆหายๆ ปัญหาของดิฉันเกิดจากอะไรคะ

อาการที่เกิดขึ้นกับหนู

1 มีเสียงดังกึกๆในหู ทั้งสองข้าง

2 หลังจากหลายอาทิตย์ผ่านไป อยู่ดีๆก็มีอาการปวดหลังบริเวรไหลอย่างเฉียบผลัน

3 หลังจากปวดหลัง1วัน ก็มีอาการปวดที่กรามด้านซ้ายเมื่ออาปาก ปวดกรามมาได้ ประมาน 10วันแล้วค่ะ

4 จนมาวันนี้ วันที่ 12 /6 / 2554 เริ่มมีอาการเสียวฟันด้านซ้าย

คุณหมอค่ะชวยบอกหนูหน่อยเถิดค่ะว่าหนูป่่วยเป็นอะไร ( หนูไม่ใช่คนที่ชอบเล่นคอมพิวเตอร์บ่อยๆเลยค่ะ และหนูก็ไม่ค่อยชอบเคี้ยวหมากฝรั่งด้วยค่ะ)

ดิฉันปวดกรามข้างขวามากเลยค่ะ จะทำยังไงดีคะ? ถ้าตื่นขึ้นมาปวดจนเจ็บไปถึงหู บางครั้งปวดจนสายตามัวๆ เป็นมา 4-5 เดือนเเล้วค่ะ จะทำยังไงดีคะ? ไปหามาหมดมาฉีดยาที่กรามก็ยังไม่หายเลยค่ะ

เรียนคุณ Bosswan คุณโบว์ คุณta555 และ คุณNing

ปัญหาปวดกรามเป็นผปัญหาที่พบได้บ่อย และจะมีอาการปวดไปยังบริเวณใกล้เคียง เช่น แก้ม หู ฟัน ศีรษะ จะปวดเพิ่มขึ้นถ้าเคี้ยวอาหาร บางครั้งอาการอาจเริ่มจากมีเสียงดัง มีการผิดรูปของใบหน้า ไม่สมดุลย์ จากนั้นจึงค่อยพัฒนาไปเป็นความเจ็บปวด ซึ่งแสดงให้เห็นว่ามีการอักเสบ บางคนมีอาการบวมร่วมด้วย จริงๆ แล้วอาจารย์ได้อธิบายถึงสาเหตุของปัญหานี้และวิธีการรักษาปัญหานี้ไว้แล้ว อยากให้คุณเข้าไปอ่านในหน้าที่ 4 #1344147 และคำแนะนำในการปฏิบัติตัวอยู่ในหน้าเดียวกัน #1470776 ของ blog นี้ สำหรับคนที่ยังปวดมากขอให้ใช้น้ำแข็งใส่ถุงพลาสติกนวดคลึงบริเวณกรามวันละ 2-3 ครั้ง ครั้งละ 10-15 นาที พยายามทำท่าพักกรามบ่อย หลีกเลี่ยงของขบเคี้ยว เมื่ออาการทุเลลง แล้วค่อยกดนวดบริเวณกล้ามเนื้อรอบกรามค่ะ

ปนดา

หนูมีอาการเวลาหนูอ้าปากแล้วเสียงกามมันดังก๊อกๆๆหนูะพต้องทำยังไงค่ะอาการเหล่านี้ถึงจะหายค่ะ

หนูโชคดีได้มาเจอบล็อกนี้ ซึ่งมีประโยชน์มากๆ

เรียนถามอาจารย์ว่า วิธีพักกราม นั้นขณะที่เอาปลายลิ้นแตะขอบฟันซี่หน้าบน เราต้องอ้าปากหรือหุบปากอยู่คะ

ถ้ามีภาพประกอบด้วยทุกท่าบริหารกรามจะเป็นพระคุณมากเลยค่ะ

อยากทราบว่า หลังจากที่ดิฉันไปถอนฟันคุดมาแล้วมีอาการดังนี้

1. นอนไม่หลับ

2. ปวดกราม เป็นมาตั้งแต่ถอนเสร็จตอนแรกคิดว่าคงเป็นเพราะถอนฟันใหม่ แต่ระยะเวลาผ่านไปก็ยังคงปวดอยู่ จนอาการเริ่มชัดเจนขึ้น จะปวดเวลาหาว เวลาเคี้ยว เวลาอ้าปากกว้างๆ แบบนี้อาจจะเป็นกรามร้าวหรือกรามเคลื่อน ใช่มั้ยค่ะ

อาการเหล่านี้จะหายได้เองหรือไม่ค่ะ

แฟนหนูโดนตีที่ศรีษะ ทำให้เป็นอัมพฤกษ์ด้านขวา พูดไม่ชัด ชาตามมือตามเท้าด้านขวา และมาตอนนี้ปวดกรามมาก เคี้ยวอะไรไม่ได้ มักหาวบ่อย ๆ เป็นมาประมาณอาทิตย์สองอาทิตย์แล้ว ก่อนนั้นขากรรไกรเวลาอ้าปากจะดังกึกกัก และต่อมาก็ปวดมาก เกิดจากสาเหตุอะไรค่ะ ไม่รู้จะไปหาหมอรักษาอะไรบ้าง ตอนนี้กายภาพบำบัดอยู่ทั้งแขนขา เวลาเดินจะเดินหลังงอ ไหล่ขวาตก ช่วยตอบหนูด่วนหน่อยค่ะคุณหมอ..หนูกลุ้มใจมาก อยากได้คำแนะนำด่วน จะได้รักษาถูก ไปหาหมอที่รักษาตั้งแต่ต้นก็ให้ยาแก้ปวดมา ก็ไม่หาย

สวัสดีค่ะคุณหมอ หนูอายุ 23 ปี มีอาการดังนี้

- อาทิตย์แรกจะได้ยินเสียงเหมือนแมลงบินที่หูซ้ายประมาณ วันละครั้ง

- อาทิตย์ที่สอง เวลากันข้าวสังเกตว่าอ้าปากกว้างไม่ได้ อาการแมลงบินหายไป

- เวลาหาวอ้าปากกว้างไม่ได้จะเจ็บจี๊ดบริเวณที่กามไปถึงหู

- ขณะนี้เวลาพูดก็พยามไม่อ้าปากมากเพราะจะเจ็บบริเวณกามไม่ถึงกับเจ็บแต่รู้สึกเหมือนเหนื่อย

- และเวลาหาวสังเกตจะมีอาการเหนื่อยและปวดบริเวณลูกหนูที่อยู่ใ้ต้คางด้านซ้ายขาวใกล้กับหู

คุณหมดคะหนูเป็นอะไร และต้องรักษาอย่างไร ตอนนี้หนูเป็นกังวลเหมือนคนวิกลจริตคิดมาก

มันก็เลยทำให้หนูอาการแย่ลง หนูรบกวนคุณหมอตอบหนูด้วยนะค่ะ

[email protected]

0831582157

เรียน คุณหมอ ปนดา

ดิฉันอายุ 43 ปี มีอาการเจ็บร้าวฟันล่างตลอดทั้งแนวไม่ทราบว่าเรียกเจ็บกรามหรือไม่ เป็นมาหลายปีแล้วเนื่องจาก หลายปีก่อนเคยถอนฟันคุด(ที่ไม่คุด)เนื่องจากฟันผุ ทันตแพทย์จึงแนะนำให้ถอนทั้งหมด4ด้าน4ซี่ หลังจากนั้นรู้สึกว่าซี่ฟันบนล่างกระแทกกันด้านในสุดตลอดเวลา และทำให้มีกลิ่นปากเหม็นมากจนไม่กล้าเข้าสังคม เหมือนกับกระแทกกันจนทำให้สภาวะในปากอักเสบตลอดหรือเปล่าดิฉันก็ไม่เข้าใจ หลังจากนั้นฟันซี่อื่นก็มีการกระแทกด้วย อ้อดิฉันเป็นคนนอนกัดฟันด้วยค่ะ

ไม่นานมานี้สังเกตุเห็นว่ามีอาการขากรรไกรเบี้ยว สังเกตุจาก ฟันด้านขวากระแทกกันหลายซี่มากกว่าด้านซ้าย ดิฉันลองหาวิธีมาเรื่อย จนรู้สึกว่าหากเอาสันมือขวาดันขากรรไกรขวาให้ไปด้านซ้าย หรือเอาปลายลิ้นมาตวัดค่อมไว้ที่ฟันล่างด้านขวาค้างไว้อย่างนั้นจะเหมือนกับผลักให้กรามล่างเบนไปซ้าย จะรู้สึกว่าอาการฟันที่กระแทกกันหายไป จึงมาคิดว่าตอนที่ถอนฟันน่าจะทำให้ขากรรไกรเบี้ยวไปหรือเปล่า แต่แม้ว่าฟันที่กระแทกันจะหายไปอาการเจ็บร้าวฟันล่างตลอดแนวยังเป็นอยู่และยังมีกิลิ่นปากเหม็นอยู่

ไม่ทราบว่าคุณหมอจะช่วยวิเคราะห์ว่าดิฉันเป็นอะไรแน่ และจะรักษาได้อย่างไร ขอขอบพระคุณคุณหมอเป็นอย่างสูงค่ะ

สวัสดีค่ะ หนูอายุ17หนูไม่มีปัญหาเวลาอ้าปากเจ็บแต่ได้ยินเสียงกึกก็อกและเวลากินอะไรบางอย่างจะรู้สึกเสียวๆที่กรามและหน้าของหนูไม่สมดุลย์กันโดยที่ข้างขวามีกรามมากกว่าข้างซ้ายเกิดจากอะไรและหนูครวทำอย่างไง บอกด้วยค่ะ

เรียน คุณหมอปนดา

ผมมีเรื่องขอเรียนถามคุณหมอเกี่ยวกับเรื่องการเจ็บขากรรไกรของแม่ของผมครับ แม่ผมปัจจุบันอายุ 58 ปี เมื่อประมาณ 3 ปีที่แล้วแม่ผมไปถอนฟันกรามซี่แรกซ้ายล่าง หลังจากนั้นแม่เริ่มมีอาการเจ็บขากรรไกรล่างซ้าย และปวดร้าวขึ้นไปถึงเส้นเอ็นตรงคอด้านซ้ายขึ้นไปถึงหูและขมับด้านซ้าย และมีอาการบวมที่แก้มซ้าย จะรู้สึกเหมือนคันก็ไม่เชิงนักที่กระพุงแก้มที่บวมและบริเวณด้านในกระพุงแก้มดังกล่าวจะรู้สึกว่าแห้งสาดเหมือนเป็นกระดาษทราย เอาไปให้หมอฟันตรวจมาหลายครั้ง แต่ก็ไม่ทราบสาเหตุและยังคงปวดมาจนถึงปัจจุบัน ก็เลยไม่แน่ใจว่ามาจากสาเหตุใด จึงอยากขอคำแนะนำจากคุณหมอว่าอาการดังกล่าวมาจากสาเหตุใด ควรทำอย่างไร และอยากเรียนถามว่าการปวดเรื้อรังดังกล่าวจะเกี่ยวข้องกับมะเร็งในช่องปากหรือเปล่า

ขอขอบพระคุณในความกรุณาล่วงหน้ามา ณ โอกาสนี้

เรียน คุณหมอ ปนดา

หนูมีเรื่องอยากจะเรียนถามค่ะ หนูรู้สึกปวดท้ายทอยมาก อ้าปากไม่ขึ้น รู้สึกว่าฟันแถวบนและล่างปวดร้าวไปหมด

และเริ่มมีอาการปวดหู กลัวว่าจะหูหนวก หนูตัดสินใจไปพบคุณหมอที่ รพ. หมอบอกว่ากรามอักเสบ และให้ยามากิน เห็นคุณหมอบอกว่าเป็นยาแก้อักเสบ และยาฆ่าเชื้อ ท่านแล้วรู้สึกไม่ดีขึ้นเลย เคี้ยวข้าวไม่ได้ และมีอาการร้อนในปากเป็นแผล ไม่ทราบว่าเกี่ยวเนื่องกันไหมคะ หนูมีฟันผุที่ยังไม่ได้อุดฟันเกี่ยวเนื่องกับฟันผุด้วยหรือไม่คะ

หนูรู้สึกทานได้ยากมาก และเป็นเหมือนจะเป็นไข้ขึ้นอยู่ตลอดเวลา บางทีก็รู้สึกปวดหู

อยากเรียนถามคุณหมอว่าอาการอย่างนี้ เป็นขึ้นไหนแล้วคะ ตลอดเวลาที่ผ่านมาไม่เคยเป็นเลย พึ่งเป้นครั้งแรก

ช่วยตอบหนูด้วยนะคะ ขอบคุณคะ

ภูษิตา

เรียนคุณหมอ

ดิฉันมีอาการปวดกรามทั้ง 2 ข้างค่ะ และถ้ามีอาการปวดกรามจะมีอาการลิ้นชาเหมือนกับลิ้นแข็ง กลืนน้ำลายไม่ค่อยได้ค่ะ และจะเป็นลมและปวดจุกที่ท้องด้วยค่ะไม่ทราบว่าเกิดจากอะไรค่ะ ก่อนเป็นอาการเคยมีเสียงหวีดในหูด้วยค่ะ

ขอรบกวนคุณหมอด้วยค่ะ เป็นกังวลมากตอนนี้

กรามยังไม่ปวด แต่เสียวฟันครับ

แก้ไขอย่างไรดีครับ

เรียน คุณหมอ

ดิฉันรู้สึกปวดหัว แสบจมูก มีเสมหะ แต่ที่กังวลคือปวดกรามด้านล่างขวามีอาการชา ๆ ด้วยไม่ทราบว่าเป็นอะไร รบกวนคุณหมอตอบด้วยค่ะ

ขอบคุณค่ะ

สวัสดีคับ

ผม อายุ21

มีอาการปวดบริเวณ หน้าใบหู

เวลาอ้าปาก มีเสียงดัง กรึกๆๆ อะไรสักอย่าง ขากรรไกรเหมือนมานไม่เข้าที่อะคับ

ตอนแรกเป็น2ข้างเลย แต่ตอนนี้ เป็นข้างเดียว แต่ข้างที่ไม่มีเสียงกรึกๆๆๆ มันปวดมาก ที่หน้าใบหู เวลาก้ม ปวดหัวเหมือน มายเกนอะคับ

เมือก่อน ฟันบน กับฟันล่างตรงกันพอดีนะคับ

แต่พอมาเป็น ฟันบนไม่ตรงกับฟันล่างอะคับ มันเลื่อม กันอะคับ

ไปหาหมอ หมอก็ยังไม่รู้ว่าเหตุเกิดเพราะอะไร

ก็เลยอยากมาขอคำปรึกษา

ขอบคุณคับ

สวัสดีคับคุณหมอ

ผมมีอาการปวดบริเวณขากรรไกรด้านซ้ายเวลาอ้าปาก พูดลำบาก เวลารับประทานอาหารก็ปวด เคยไปหาหมอก็ให้ยาคล้ายกล้ามเนื้อกับยาแก้ปวด แต่ก็ไม่หาย และ ตอนนี้รู้สึกเป็นหนักมากขึ้น

สัวสดีค่ะ เมื่อหลายปีก่อนไปผ่าตัดฟันคุดมาค่ะนานมากต้องฉีดยา2เข็ม ต่อมาสังเกตว่ารูปหน้า

เปลี่ยนไปคือหน้าด้านขวาที่ไปผ่าฟันคุดมาไม่เท่ากับหน้าด้านซ้าย(ด้านขวาจะใหญ่กว่าด้านซ้ายค่ะ)

ไม่แน่ใจว่าเป็นเพราะผ่าฟันคุดหรือเปล่าแต่หมอดึงแรงมาก(ที่โรงพยาบาลตำรวจ)

อาการต่อมาคือตอนนี้เวลาหาวจะมีเสียงกึกๆตรงกรามที่ติดกับหู ข้างขวามีบ้างบางครั้งแต่ไม่บ่อยเท่าข้างซ้าย

ค่ะเป็นมานานแล้วเหมือนกัน เพิ่งมาคิดว่าอยากจะไปหาหมอ อยากไปรักษาค่ะ ควรจะไปหาหมออะไรดีค่ะ

ขอบคุณค่ะ

สวีสดีค่ะ

คือหนูเป็นกรามเครื่อนอ้าปากไม่ได้ปวดบริเวณหู ชาบริเวรกะกพ้งแก้ม ทำงัยบรรเท่าอาการได้ค้ะ

เรียนคุณหมอครับ คือผมได้จัดฟันมาประมาณ5ปีแล้วครับ ตอนที่จัดฟันตอนปีแรกยังไม่มีปัญหาขากรรไกรลั่น พอเข้าปีที่2ขากรรไรลั่นข้าง1 หลังจากนั้นก็ลั่น2ข้าง เวลาอ้าปากกับหุบปากก็ลั่น มีเสียงดังกรอกๆ เสียงดังมากครับ แต่อ้าปากได้จนสุดครับ สาเหตุเกิดจากการดัดฟันเปล่าครับ ก่อนหน้านั้นไม่เคยเป็นมาก่อน แล้วผมปรึกษากับหมอที่จัดฟันเขาบอกว่าเคสผมไม่ค่อยมีอะครับนานจะมีทีนึงครับ แล้วหมอที่ฟันจัดบอกว่าไม่อยากให้ถึงการทำศัลยกรรม ผมไม่อยากทำศัลยกรรม ผมอยากหายครับทรมานมากครับเป็นแบบนี้มาเป็นเวลา4ปีแล้วครับ ทำยังไงถึงจะหายเป็นปกติครับ แล้วผมถามหมอที่จัดฟันหมอบอกว่าถ้าเอาเหล้กออกอาจจะไม่หายเป็นปกติ แล้วหมอจัดฟันบอกว่าขากรรไกรผมไม่เท่ากันข้างนึงจะใหญ่กว่า แล้วพอพยยามยามดึงฟันผมให้ฟันบน2เล่มให้มันอยุ่ตรงกลาง เลยเป็นการบังคับขากรรไกรมากเกินไป แต่หมอจัดฟันก็ยังไม่การันตีว่าเกิดจากสาเหตุใด

หนูมีอาการกามค้างเวลาอ้าปากจะมีเสียงกึกๆอยู่และรู้สึกเกร็งๆควรรักษาอย่างไรขอคำแนะนำหน่อยค่ะ

สวัสดีครับ

ผมรบกวนถามดังนี้ครับ

อยู่ๆตื่นขึ้นมาตอนเช้า ก็จะ"ปวดแถวๆฟันกรามเป็นระยะๆ" ทั้งวันเลยครับ อนึ่ง

ผมอายุ 36 ปีแล้ว มีอาการอ้าขากรรไกรสุดจะมีเสียงดังกึกและ รู้สึกได้ถึงการขัดตัวของข้อต่อ

ซึ่งเป็นมานานมากตั้งแต่ยังเรียนอยู่ เวลาส่องกระจกจะสังเกตเห็นว่า ขากรรไกรสองข้างไม่เท่ากัน

แต่ก็ไม่ได้รบกวนชีวิตประจำวันครับ เพิ่งจะมาเสียวๆปวดๆฟันกรามก็ตอนเช้าวันที่โพสท์นี่แหละครับ

รบกวนคุณหมอเรื่องความเห็นด้วยครับ..

เพิ่มเติมอีกนิดนะครับ..

ที่กล่าวมานั้น เกิดขึ้นหลังจากที่ผมให้เพื่อน กด และ นวด ที่หลังด้านบนครับ ค่อนข้างแรงด้วย

วันนี้อาการปวด มารวมๆอยู่แถวฟันกราม มุมซ้ายสุดครับ

หากผมหันหน้าไปอีกทางจะไม่ปวด แต่หันมาอีกทางก็จะปวดครับ

หากปล่อยไว้ จะหายเองหรือเปล่าครับ

ขอบคุณครับ..

ขอถามคุณหมอบ้างคับ คือผมเมื่อยกราม ขากรรไกร และปวดไล่มาถึงท้ายทอย เป็นมา 1 สัปดาห์ได้คับทำไงหายคับ นึกย้อนไปน่าจะเกิดจากการ sit-upนานๆ ต้องทานยาไหมคับ

คือว่าเมื่อวานเล่นกับเพื่อนค่ะแล้วเพื่อผู้หญิงเขาล็อคคอแล้วเขาเอาแขนดึงตัวเราขึ้นมา แล้วรู้สึกว่ากรามด้านขวามันดังกร็อก

แล้วก็กลับมาจากบ้าน ก็รู้สึกปวดกร้ามเวลาขยับปาลงหรืออ้าปากกว้างจนปวดกรามขวามากเลยค่ะ

หนูมีปัญหาคือ อ้าปากแล้วมันจะกึ้งๆ แต่บางครั้งก็อ้าปากไม่ออกเลย หนูไม่ได้ไปทำอะไรกับฟันเลย ควรทำอย่างไรคะ

เป็นมาได้ประมาณ1อาทิตย์แล้วคะ กินข้าวลำบากมากคะ

ปัญหาข้างต้นที่กล่าวมานั้น ตอนนี้ดิฉันกำลังเป็นอยู่ และเป็นมานานแล้ว แต่ไม่ทราบว่าจะเริ่มรักษายังไง และเริ่มจากไหนก่อน

วอนผู้รุ้ช่วยแนะนำด้วยค่ะ

 

คุณหมอครับเวลาที่ผมอ้าปากมันจะมีเสียงคลิกๆมาลายเดือนแล้วตอนแรกก็นึกว่าคงไม่เป็นอะไรก็ปล่อยไปจนไมนานผมอ้าปากแล้วมันมีเสียงดังคลิกแต่มันไม่เหมอนเดิมคือพออ้าปากมันมเสียงคลิกๆๆๆๆหลายครั้งครับพอต่อมามันจะมีเสียงดังวิ๊ดๆออกทางหูข้างซ้ายของผมแล้วตอนนี้มันเป็นสองข้างครับหมอครับทำยังไงมันถึงหายครับรบกวนตอบหน่อยนะครับขอคุณครับ

 

เรียนคุณชีล

ปัญหาปวดอ้าปากแล้วมีเสียง Click เป็นอาการเริ่มต้นของการมีความผิดปกติของข้อต่อขากรรไกร คุณต้องวิเคราะห์แล้วล่ะค่ะว่าสาเหตุของปัญหานี้เกิดจากอะไร คุณมีประวัติการบาดเจ็บอะไรมาก่อนหรือไม่ หรือมีพฤติกรรมอะไรที่ส่งเสริมให้เกิดปัญหานี้ เช่น ชอบเคี้ยวอาหารข้างเดียว ชอบทานของแข็ง ๆ เหนียว ๆ หรือชอบนั่งทำงานในท่าทางที่ไม่ถูกต้อง (ท่าทางการนั่งก็มีผลต่อข้อต่อขากรรไกรค่ะ)

ในเบื้องต้น ดิฉันขอให้คุณรักษาตนเองดังนี้ก่อนนะคะ

1. หลีกเลี่ยงการเคี้ยวของขบเคี้ยว กรุบกรอบ หรือผลไม้แข็ง กรอบ เช่น ฝรั่ง แอปเปิ้ล มะม่วงดิบ ในช่วงนี้

2. ถ้ามีปัญหาชอบเคี้ยวอาหารข้างเดียวก็ควรจะ ต้องพยายามเคี้ยวอีกข้างด้วยค่ะ จะได้ทำให้ข้อต่อมีความสมดุลมากขึ้น

3. ควรเคี้ยวอาหารให้ช้าลง จะทำให้เกิดการเคลื่อนไหวที่ควบคุมได้ง่าย การเคื่อนไหวเร็วเกินไป อาจทำให้เกิดการล็อคได้อีก

4. หลีกเลี่ยงการที่ต้องอ้าปากค้างนานๆ ไปสักระยะหนึ่งนะคะ เช่น ถ้าต้องไปหาหมอฟัน ไปผ่าตัดหรือถอนฟันครุฑออกตอนนี้ น่าจะยังไม่เหมาะเพราะต้องไปนอนอ้าปากให้หมอทำอยู่นาน ตอนนี้อ้าปากยังไม่ได้มาก ถ้าต้องไปอ้าฝืนนานๆ จะยิ่งทำให้เจ็บปวดมากขึ้น

5. ควรลองปฏบัติการรักษาด้วยตนเองดังนี้

5.1 ต้องทำท่าพักกรามบ่อยๆ วิธีพักกรามง่าย ๆ โดยใช้ปลายลิ้นไปแตะบริเวณโคนฟันบนทางด้านหน้า ถ้าคุณทำถูกต้องฟันหน้าซี่บนและซี่ล่างต้องสบกันพอดีค่ะ บางคนที่มีฟันบนเหลื่อมกับฟันล่าง เวลาทำอาจรู้สึกแปลก ๆ แต่คุณจะรู้สึกได้ว่าฟันคุณสบกันดีขึ้น ทำการพักกรามบ่อย ๆ คิดได้เวลาไหนก็ทำ

5.2 ขยับข้อต่อขากรรไกรด้วยตนเอง โดย ใช้นิ้วหัวแม่มือทั้งนิ้ววางบนฟันล่างทั้งแถบของข้างตรงข้ามกับแขน เช่น ถ้าจะทำฟันล่างข้างซ้าย ก็ใช้นิ้วโป้งข้างขวา อีก 4 นิ้วที่เหลือจับอยู่ใต้ขากรรไกรซ้าย เพื่อยึดขากรรไกรซ้ายให้มั่น จากนั้น ออกแรงกดลงตรงๆบนฟันล่างแล้วปล่อยเป็นจังหวะ ประมาณ 20-30 ครั้ง ทำ 2-3 รอบ ถ้าทำแล้วรู้สึกดีขึ้น ให้เปลี่ยนทิศทางเป็นดึงมาทางด้านหน้าบ้างก็ได้

5.3 ฝึกอ้าปาก โดยใช้ปลายลิ้นไปแตะที่โคนฟันบนไว้ แล้วอ้าปากช้าๆ โดยที่ปลายลิ้นไม่หลุดออกจากโคนฟันบน การทำเช่นนี้จะช่วยควบคุมให้ข้อต่อเคลื่อนไหวได้สมดุลย์ขึ้น และจะไม่เจ็บ ไม่ลั่น พยายามทำ เช่นนี้จนกว่าจะอ้าปากได้กว้างขึ้น

ถ้าได้ผลหรือไม่ได้ผลอย่างไรเขียนมารายงานหน่อยนะคะ

ปนดา

คุณหมอครับ พอดีประสบอุบัติเหตุรถมอเตอร์ไซล้ม โดยเอาหน้าด้านขวาลงแล้วมีอาการปวดเหงือกขวาบนช่วงฟันกรามซีกสุดท้าย ลองเอานิ้วสอดไปคลึงดู เหมือนจะมีเศษกระดูกหรือรากฝันโพล่ออกมา ปลายเล็กๆเหมือนสเก็ตก้อนหิน เวลากัดฟันด้านขวาทีจะได้ยินเสียง คลิกๆบ้างบางที

และมีอาการแก้มด้านขวาชา ตรึงลามไปจนถึงรูจมูกด้านขวา และเหมือนจะมีเลือดออกด้วยเวลากลืนน้ำลายลงไป อยากจะทราบวิธีรักษาเบื้องต้นช่วงนี้ และอยากจะทราบว่่าเป็นเพราะอะไรหรอครับ ฟันคุดหรอครับ ขอบคุณมากๆครับ

เรียนคุณกล้วยหอม

อาจารย์ขอแนะนำให้คุณไปพบทันตแพทย์ก่อนค่ะ เพื่อให้เขาดูว่าสิ่งที่โผล่ออกมาเป็นอะไรกันแน่ มีกระดูกรามหักหรือเปล่า หรือมีเศษฟันติดอยู่ เพื่อป้องกันปัญหาใหญ่ๆ ที่อาจเกิดขึ้น เช่น การติดเชื้อ นะคะ ขอบคุณค่ะ ส่วนปัญหากรามคลิกค่อยมาแก้กันทีหลังค่ะ

ปนดา

คุนหมอค่ะหนูปวดกรามข้างซ้ายเวลากินอะไรก็ไม่ได้มันจะรู้สึกปวดอ้าปากไม่ได้มันเกร็งค่ะและพูดก็ไม่ค่อยได้และเวลาปวดมันจะมีเสียงคลิกๆค่ะหนูจนกินข้าวไม่ได้แล้วค่ะ

คุนมีวิธีไหมค่ะช่วยหนูหน่อยค่ะ

ผมมีปัญหาปวดใหล่เเละปวดคอไม่ทราบว่าสาเหตุพวกนี่ทำให้ผมปวดกรามได้ใหมคับ

หวัดดัค่ะน้องฟิวส์ ปัญหาของน้องฟิวส์เป็นปัญหาที่เขาเรียกว่ากรามล็อค ซึ่งเป็นปัญหาที่พบได้บ่อย แก้ไม่ยากเท่าไร ถ้าน้องฟิวส์อยากหายอาจารย์ขอแนะนำให้น้องฟิวส์ อ่านวิธีการที่อาจารย์ได้แนะนำเพื่อ ๆ สมาชิกที่เข้ามาถามคนก่อนๆ แล้วปฏิบัติตามที่อาจารย์แนะนำเขาไปแล้วนะคะ น้องฟิวส์จะได้เรียนรู้ว่าเกิดอะไรขึ้นกับน้องฟิวส์ แล้วน้องฟิวส์ควรจะปฏิบัติตัวอย่างไร จึงจะมีอาการดีขึ้น เชื่อว่าตอนนี้เป็นเวลาที่น้องฟิวส์ ไม่ค่อย enjoy eating เหมือนก่อน หรือแม้แต่ enjoy talking เพราะมันก็จะเมื่อยกรามมาก ถ้าน้องฟิวส์อ่านแล้วมีปัญหาอะไรไม่เข้าใจค่อยเขียนมาถามใหม่นะคะ

ขอบคุณค่ะ ปนดา

เรียนคุณนก ปัญหาปวดไหล่ ปวดคออาจมีส่วนเกี่ยวข้องกับปัญหาปวดกรามค่ะ แต่อาจจะไม่ทั้งหมด ส่วนใหญ่จะเกี่ยวกับปัญหาปวดคอมากกว่าปวดไหล่ และส่วนใหญ่ถ้ามีปัญหาปวดกรามอาจมีปัญหาที่ข้อต่อขากรรไกรโดยตรงด้วยค่ะ สรุปคือ จะเกี่ยวหรือไม่เกี่ยวนักกายภาพบำบัดต้องทำการตรวจประเมินก่อนค่ะ จึงจะทราบ

ปนดา

ตอนนี้กำลังเป็นปัญหานี้ยู่ค่ะ ขากรรไกรอักเสบด้านขวา กินยามาแล้ว1อาทิต ดีขึ้นเล็กน้อย แต่พอหยุดยาไปสักอาทิตก็ปวดกรามอีกค่ะ ควรทำอย่างไรดี แล้วจะดัดฟันได้มั๊ยค่ะ เพื่อเป็นการปรับรูปหน้าของตัวเอง

มีอาการแบบที่คุณหมอบอกอ่าค่ะ แล้ว ควรแ่ก่ปัญหาอย่างรัยอะค่ะ ช่วงแรก ๆ เวลาห่าวอะค่ะ พอจะหุบปากมันจะมีเสียงดัง แกร็ก เหมือนกามมันไม่ลืนอ่าค่ะ เป็นมาสองเดือนกว่า ๆแล้ว พอช่วงหลังอะค่ะ พอจะกินข้าว จะอ่าปากกว้าง ๆไม่ได้ เคี้ยวอาหารลำบากมากค่ะ เพราะว่ามันปวด ควรแก่ปัญหายังไงอะค่ะ รบหวนคุณหมอด้วยนะค่ะ

ตอบคุณหญิง ปัญหากรามอักเสบของคุณ ไม่ได้รับการตรวจโดยตรง ถ้าให้แนะนำผ่าน blog คงต้องให้คำแนะนำกว้าง ๆ ดังนี้ค่ะ

  1. หลีกเลี่ยงการเคี้ยวของขบเคี้ยว กรุบกรอบ หรือผลไม้แข็ง กรอบ เช่น ฝรั่ง แอปเปิ้ล มะม่วงดิบ ในช่วงนี้

  2. ถ้ามีปัญหาชอบเคี้ยวอาหารข้างเดียวก็ควรจะ ต้องพยายามเคี้ยวอีกข้างด้วยค่ะ จะได้ทำให้ข้อต่อมีความสมดุลมากขึ้น

  3. ควรเคี้ยวอาหารให้ช้าลง จะทำให้เกิดการเคลื่อนไหวที่ควบคุมได้ง่าย การเคื่อนไหวเร็วเกินไป อาจทำให้เกิดการล็อคได้อีก

  4. หลีกเลี่ยงการที่ต้องอ้าปากค้างนานๆ ไปสักระยะหนึ่งนะคะ เช่น ถ้าต้องไปหาหมอฟัน ไปผ่าตัดหรือถอนฟันครุฑหรือดัดฟันในช่วงนี้ น่าจะยังไม่เหมาะเพราะต้องไปนอนอ้าปากให้หมอทำอยู่นาน ตอนนี้อ้าปากยังไม่ได้มาก ถ้าต้องไปอ้าฝืนนานๆ จะยิ่งทำให้เจ็บปวดอักเสบมากขึ้น ต้องรอให้หายปวดและสามารถอ้าปากได้ปกติก่อนค่ะ

  5. ควรลองปฏบัติการรักษาด้วยตนเองดังนี้ 5.1 ต้องทำท่าพักกรามบ่อยๆ วิธีพักกรามง่าย ๆ โดยใช้ปลายลิ้นไปแตะบริเวณโคนฟันบนทางด้านหน้า ถ้าคุณทำถูกต้องฟันหน้าซี่บนและซี่ล่างต้องสบกันพอดีค่ะ บางคนที่มีฟันบนเหลื่อมกับฟันล่าง เวลาทำอาจรู้สึกแปลก ๆ แต่คุณจะรู้สึกได้ว่าฟันคุณสบกันดีขึ้น ทำการพักกรามบ่อย ๆ คิดได้เวลาไหนก็ทำ 5.2 ฝึกอ้าปาก โดยใช้ปลายลิ้นไปแตะที่โคนฟันบนไว้ แล้วอ้าปากช้าๆ โดยที่ปลายลิ้นไม่หลุดออกจากโคนฟันบน การทำเช่นนี้จะช่วยควบคุมให้ข้อต่อเคลื่อนไหวได้สมดุลย์ขึ้น และจะไม่เจ็บ ไม่ลั่น พยายามทำ เช่นนี้จนกว่าจะอ้าปากได้กว้างขึ้น

ปนดา

ตอบคุณ Kao ลองปฏิบัติ ดังนี้ 1. ต้องทำท่าพักกรามบ่อยๆ วิธีพักกรามง่าย ๆ โดยใช้ปลายลิ้นไปแตะบริเวณโคนฟันบนทางด้านหน้า ถ้าคุณทำถูกต้องฟันหน้าซี่บนและซี่ล่างต้องสบกันพอดีค่ะ บางคนที่มีฟันบนเหลื่อมกับฟันล่าง เวลาทำอาจรู้สึกแปลก ๆ แต่คุณจะรู้สึกได้ว่าฟันคุณสบกันดีขึ้น ทำการพักกรามบ่อย ๆ คิดได้เวลาไหนก็ทำ 2. ฝึกอ้าปาก โดยใช้ปลายลิ้นไปแตะที่โคนฟันบนไว้ แล้วอ้าปากช้าๆ โดยที่ปลายลิ้นไม่หลุดออกจากโคนฟันบน การทำเช่นนี้จะช่วยควบคุมให้ข้อต่อเคลื่อนไหวได้สมดุลย์ขึ้น และจะไม่เจ็บ ไม่ลั่น พยายามทำ เช่นนี้จนกว่าจะอ้าปากได้กว้างขึ้น 3. ใช้น้ำแข็งประคบประมาณ 15 นาทีบริเวณที่ปวด ทำวันละ 2-3 ครั้งต่อวัน 4. ใช้นิ้วมือเข้าไปคลำดูในปาก ตรงกระพุ้งแก้ม ถ้าพบจุดกดเจ็บ ก็สามารถนวดคลึงได้ค่ะ จะทำให้ลดปวดและอ้าปากได้ดีขึ้น

ปนดา

มีอาการอ้าปากและหุบปากมีเสียงกริ๊ก ๆ แต่ไม่มีอาการเจ็บปวดอะไร เป็นมานานมากแล้ว อย่างงี้เรียกว่าผิดปกติรึป่าว ขอบคุนคับ

เรียนคุณบุญเอิบ อาการของคุณเป็นเป็นความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของข้อต่อขากรรไกร แต่ยังไม่เกิดพยาธิสภาพหรืออักเสบ จึงยังไม่เจ็บปวด แต่ก็เป็นความเสี่ยงที่อาจจะเกิดปัญหาปวดกรามได้ง่ายในอนาคต ดังนั้นจึงขอแนะนำให้พยายามปรับปรุงท่าทางการนั่งให้นั่งหลังตรงในการทำงาน พยายามรักษาสมดุลย์ของกล้ามเนื้อโดยการยืดกล้ามเนื้อบริเวณคอ และไม่นั่งหลังค่อมให้สรีษะยื่นไปข้างหน้า ควรนั่งหลังตรงดึงศรีษะกลับมาทางด้านหลังเล็กน้อย จะทำให้ตำแหน่งของข้อต่อขากรรไกรอยู่ในตำแหน่งที่ดีขึ้นค่ะ

ปนดา

แล้วถ้าคนที่ฟันบนกับฟันล่างมีปัญหาไม่สบกันหล่ะค่ะคือไม่สามารถตัดเส้นก๋วยเตียวได้ เกี่ยวกับกรามหรือป่าว

สวัสดีค่ะ คือเวลาทำงานอะไรซักอย่างมักจะเกร็งกรามทั้งสองข้างตลอดค่ะ เเม้เเต่ปลอกผลไม้ก็ยังต้องเกร้งกรามทั้งสองข้าง จะมันมีอาการเมื่อยกราม เเม้เวลากินข้าวก็ยังต้องเกรงกรามจนบางครั้งเมื่อยกรามจนไม่อยากกินอะไรทั้งนั้น มันเป็นเพราะฟันหรือป่าวค่ะ คือฟันหน้ามันจะสบกันค่ะฟันบนปิดฟันล่างจนมองไม่เห็น การจัดฟันจะช่วยให้อาการเกร็งกรามมันหายไปได้ไหมค่ะ หรือว่ามันมีวิธีอื่น

สวัสดีคะ คุณหมอ คือหนูมีอาการปวดที่กรามซ้าย แล้วหนูกำลังจะจัดฟัน ตอนนี้แยกฟันอยู่ฟันมันเคลื่อนเกี่ยวมั้ยคะว่าทำให้เกิดอาการปวดกราม เมื่ออาทิตย์ก่อนหนูไปผ่าฟันคุดข้างล่างซ้ายและขวา ตอนนี้หนูมีอาการเหมือนตัวเองเกร็งๆที่เกรงอะคะ มันเกี่ยวกันรึเปล่าคะ กรุณาตอบด้วยคะ

ตอบน้องนิ้งหน่อง การเกร็งกล้ามเนื้อกรามอาจเกิดจากความเครียด หรือ ความมุ่งมั่นตั้งใจทำอะไรซักอย่างมากเกินไป หรืออาจเกิดจากความเคยชิน จึงทำให้ขบฟันเข้าหากันตลอด ไม่น่าจะเกี่ยวกับฟันหน้าบนครอบฟันล่างมากนัก ขอแนะนำอย่างนี้นะคะ ช่วงนี้ถ้าเป็นมาก ๆ ให้เอาน้ำแข็งปะคบประมาณ 15 นาทีนะคะ วันละ 2 - 3 เวลา และในระหว่างวัน ให้ทำท่าพักกราม โดยการใช้ลิ้นไปแตะอยู่บนด้านหลังหรือด้านในของฟันหน้าซี่บนไว้บ่อย ๆ หรือเอาปลายลิ้นไปแตะเพดานไว้ไม่ให้ฟันบนกับฟันล่างกระทบกัน ทำบ่อย ๆ เพื่อไม่ให้ขบฟันโดยไม่รู้ตัว เวลาปลอกผลไม้ก็เอาลิ้นไปวางไว้ตรงด้านหลังฟันหน้าซี่บนไว้นะคะ จะรู้สึกผ่อนคลายขึ้นค่ะ เวลาอาจารย์พิมพ์คอมฯอยู่นี้ก็กำลังทำอยู่ค่ะ ไม่มีใครรู้ว่าเราทำอะไรให้ทำบ่อย ๆ นะคะ

ปนดา

หวัดดีค่ะคุณแป้ง เรื่องปวดกรามของคุณน่าจะเกิดจากการที่ต้องไปอ้าปากให้หมอฟันทำหัตถการในช่องปากนานติดต่อกัน ทำให้เกิดการอักเสบของเนื้อเยื่อรอบข้อต่อขากรรไกร เพราะเราไปยืดมันนานเกินไป ตอนนี้มันอักเสบอยู่ และก็มีกล้ามเนื้อเกร็งตัวด้วยทำให้เกิดอาการปวด ร่างกายกำลังบอกให้คุณพักค่ะ ถ้าคุณยังจะต้องไปอ้าปากจัดฟันอีกคงแย่แน่ ๆ ขอแนะนำว่าให้พักสัก 2-3 สัปดหา์ก่อนได้ไหมคะ เลื่อนไปก่อน แล้วรักษากรามที่เจ็บให้หายก่อน โดย 1.หลีกเลี่ยงการเคี้ยวของขบเคี้ยว กรุบกรอบ หรือผลไม้แข็ง กรอบ เช่น ฝรั่ง แอปเปิ้ล มะม่วงดิบ ในช่วงนี้ 2. ทำท่าพักกรามเหมือนที่แนะนำน้องนิ่งหน่องข้างบนนี้ 3.ใช้น้ำแข็งประคบกรามข้างที่ปวดสัก 15 นาที วันละ 2-3 ครั้ง อาการเกร็ง และปวดก็จะหายไปค่ะ แล้วค่อยไปจัดฟันนะคะ ขอบคุณค่ะ ปนดา

เรียน คุณหมอ

หนูรบกวนถามคุณหมอเรื่องฟันบนกับฟันหน้ามันไปสบกันคือมันไม่สามารถตัดเส้นก๋วยเตี๋ยวได้ แต่ก็ไม่ได้ลำบากมากนัก ซึ่งก่อนหน้านี้หนูไม่เคยเป็นแบบนี้ แต่ตั้งแต่หนูไปอุดฟันกรามซี่ในสุดมาปรากฏว่าเป็นแบบนี้ หนูกังวลใจมาก หนูจะไปถอนออกหมอก็ให้หนูถอนตั้ง 4 ซี่ ซึ่งทำให้หนูกลัวมาก เพราะตั้งแต่เด็กหนูไม่เคยอุดฟันไม่เคยถอน เวลาหนูไปหาหมอหนูก็จะเกร็งมาก หนูรบกวนคุณหมอแนะนำหน่อยนะคะ ว่าหนูควรทำไงดีค่ะ ขอบคุณคุณหมอนะคะ

ถามเพิ่มเติมค่ะคุณหมอ ฟันกรามซี่ในสุดถ้ามันขึ้นหมดแล้ว แล้วมันผุซี่ใดซี่หนึ่งจำเป็นต้องถอนหมด 4 ซี่เลยหรือค่ะ

เมื่อสามวันที่แล้วขับรถตากฝน พอถึงบ้านรุ้สึกปวดบริเวณกรามนิดนึง วันถัดมา อ้าปากได้นิดเดียว ปวดมาก ปวดหัวด้วยอะครับ อยากทราบสาเหตุกับวิธีแก้ครับ

เรียนคุณฟ้า ถ้าปัญหาการสบกันไม่ดีของคุณเป็นขึ้นหลังจากอุดฟัน ขอแนะนำว่าควรไปปรึกษาทันตแพทย์ค่ะ ให้ท่านวินิจฉัยก่อนว่ามันเกิดจากการอุดฟันที่ว่านั่นหรือเปล่า และถ้าเป็นเช่นนนั้นจริงจะแก้ไขได้อย่างไรบ้าง (เพราะอาจารย์ไม่ใช่ทันตแพทย์ แต่เป็นนักกายภาพบำบัด)

ปนดา

เรียนคุณ moshpit การขัดรถในขณะฝนตก อาจทำให้คุณรู้สึกตึงเครียด ทำให้เกิดการเกร็งตัวของกล้ามเนื้อกรามได้ เพราะอาจขบฟันโดยไม่รู้ตัว ขอแนะนำว่า ควรนวดกล้ามเนื้อกรามด้วยตนเอง ผ่อนคลาย และทำท่าพักกรามบ่อย ๆ ค่ะ เวลาขับรถ ถ้ารู้สึกตึงเครียดก็เอาปลายลิ้นมาวางบริเวณด้านหลังฟันบนซี่หน้าไว้จะได้ไม่ขบฟันค่ะ

ปนดา

คุณหมอค่ะ อยากทราบว่า พอดี ฟันกรามของหนูสบกันดี แต่ฟันหน้าเกนิดหน่อยค่ะ พอกลืนน้ำลายเหมือนลิ้นจะไปโดนฟันกรามบนตลอดเวลา มีวิธีไหนพอช่วยได้บ้างค่ะ ขอบคุณค่ะ

คุณหมอคะ คือว่าหนูมีปัญหานิดหน่อย หนูปวดกรามมาเป็นเดือนแล้วค่ะ แต่พอเข้ามาอ่านวิธีที่คุณหมอแนะนำให้คนอื่นๆ แล้วลองไปทำมันก็ดีขึ้นค่ะ อาการหนูคือ เวลาอ้า จะอ้ากว้างๆไม่ได้ แต่พอลอง อ้าปากเอาลิ้นแตะฟันที่คุณหมอแนะนำให้กับคุณมลไป ก็ดีขึ้นนิดหน่อยนะคะ แต่ก็ยังปวดอยู่ แล้วเวลากัดฟันก็ปวดที่เดียวกันกับตอนที่พยายามอ้าปากเลยค่ะ แบบนี้มีวิธีแก้มั้ยคะ คือ ไม่อยากไปหาหมออะคะ

เรียนคุณกาน อาการที่คุณเล่ามา พอทราบไหมคะว่าเกิดจากอะไร เรื่องการสบกันของฟันที่ไม่ดี อาจต้องปรึกษาทันตแพทย์ดีกว่านะคะ

ปนดา

เรียน Nongmin อาจลองให้เขานวดกล้ามเนื้อข้างกระพุงแก้ม ข้างขมับดูนะคะ ใช้นิ้วมือของเราเข้าไปนวดในปาก และบริเวณกระโหลกเหนือต่อใบหูเล็กน้อย อาจพบจุดกดเจ็บ ให้คลึงเบา ๆ เท่าที่สามารถทนได้ อาการปวดน่าจะทุเลาลงค่ะ

ปนดา

สวัสดีค่ะอาจารย์ หนูมีปัญหาเรื่องการปวดฟันเรื้อรังมาถามค่ะ เนื่องจากเมื่อ 10 กพ 55 หนูได้ไปตรวจสุขภาพฟันประจำปีหมอฟันได้อุดฟันให้ค่ะ อุดหลายซี่ แต่มีฟันกรามด้านล่างซี่ที่ 2 นับจากในสุด อุดมาแล้วเคี้ยวแล้วเจ็บ อุดด้วยวัสดุสีเหมือนฟัค่ะ หนูรอดูอาการ 1 เดือนอาการไม่ดีขึ้นจึงไปรักษารากฟัน รักษารากฟันครั้งแรกเมื่อ 19 มีค มีอาการปวดมากเหมือนมีเข็มแทงที่รากฟันจึงกลับไปให้หมอล้างคลองรากฟันดังกล่าวหายไปเหลือแต่อาการปวดหน่วง ถ่วง ตื้อตลอดเวลาไม่หายจนครบการรักษา ทันตแพทย์แจงว่ารากฟันสะอาดแล้วไม่ทราบสาเหตุทำไมไม่หาย หนูจึงไปรักษาต่อที่โรงพยาบาลรัฐ รักษาจนครบอาการดังกล่าวก็ไม่หายไป หนูปวดที่รากฟันปวดมากจนบางครั้งร้องไห้ ต้องทานยาที่แรงถึงจะหยุดปวด หมอแจ้งว่าฟันเคาะไม่เจ็บ โยกไม่เจ็บข้างในสะอาดแล้วเอาประสาทฟันออกแล้วแต่หนูยังปวดอยู่ หมอแจ้งว่าหนูน่าจะเป็นระบบปลายประสาทอักเสบเส้นที่ 5 เมื่อหนูไปหาหมอที่โรงพยาบาลเกี่ยวกับประสาทวิทยา คุณหมอบอกว่าอาการดังกล่าวไม่ใช่ เนื่องจากหนูปวดอยู่ตลอดเวลา ถ้าเป็นระบประสาทอักเสบที่5จะมีช่วงที่ไม่ปวดและปวดเหมือนไฟช๊อต อาจาย์ค่ะ เวลาเราทำฟัน หรือรักษารากฟัน มันเป็นไปได้ไหมค่ะ ว่ามันกระทบกระเทีอนต่อระบบประสาทจนทำให้มีอาการดังกล่าว เป็นมาเดือน ที่ 4 แล้วค่ะ อาจารย์ช่วยแนะนำให้หนูหน่อยได้ไหมค่ะ ว่าควรไปหาหมอด้านไหน ด้านฟัน หรือระบประสาท หรือการบดเคี้ยว หรือทำการ x-ray MRI และ CT Scan แล้วค่ะ ดูจะไปทางไหนดีค่ะ เพราะฟันดังกล่าวทำการอุดรากฟันและครอบชั่วคราวแล้วค่ะ รบกวนอาจารย์ช่วยแนะนำด้วยนะค่ะ เพราะหนูทรมานทุกวันเลยค่ะ

หวัดดีน้องศรัณยา ฟังปัญหาของหนูแล้ว ก็เห็นใจนะคะ หนูอยู่ที่จังหวัดไหน อยู่ไกลจากม.นเรศวร จ.พิษณุโลกมากไหม อยากมาพบให้อาจารย์ช่วยตรวจให้ไหมคะ เพราะถ้ากรณ๊ของหนูไม่ได้ตรวจร่างกายประกอบ แนะนำยากมากค่ะ

ปนดา

สวัสดีค่ะ อาจารย์ตอนนี้หนูมีปัญหา ปวดเหงือก ที่กลามข้างขวาค่ะ มันมีลักษณะ เนื้อของเหงือกมันยื่นออกมาค่ะ ทำให้หนูรู้สึกรำคาญมากละปวด แต่ตอนนี้อาการไม่มีผลถึงฟันนะค่ะ อาจารย์ว่า หนูจะรักษาอย่างไรค่ะ ตอนนี้หนูยังไม่มีเวลาไปหาหมอเลยน่ะค่ะ

สวัสดีครับอาจารย์

ผมมีเรื่องรบกวนสอบถามอาการครับ เมื่อสองอาทิตย์ที่แล้วตื่นมาอยู่ดีๆ กล้ามเนื้อบริเวณกรามก็บวมออกมา โดยไม่รู้สาเหตุ ไม่มีอาการปวดบวมอะไรเลย บวมเหมือนตอนถอนฟันคุด ตอนแรกคิดไปเองว่าอาจจะเป็นเพราะเครียดเลยนอนกัดฟันแล้วมันขึ้น ก็เลยดูอาการผ่านไปอาทิตย์กว่าๆ มันก็ยุบแต่ไม่สุด ปกติผมหน้าเรียวครับ ตอนนี้หน้าเหลี่ยมไปด้านนึงเลย มันบวมๆ ยุบๆ แต่ไม่สุดสักที ผมเลยตัดสินใจไปหาหมอ หมอดูแล้วก็แตะๆ ให้ลองขบฟัน แล้วบอกว่ามันเป็นกล้ามเนื้อไม่น่าเป็นห่วง ให้ย้ายข้างเคี้ยว แต่ก็ไม่ได้บอกสาเหตุที่อยู่ๆ มันบวมขึ้นมา ผมกังวลใจว่ามันจะหายหรือเปล่าครับ เพราะผ่านมาสองอาทิตย์แล้วก็ยังไม่เข้าที่ ขอบคุณมากครับ

หนูมีอาการเวลาอาปากกว้างหรือเวลากินมันจะดังคลิ๊กๆอ่ะค่ะเป็นมาประมาณ2-3ปีแล้วหลังๆมันเป็นหนักเลยอ่ะค่ะมันทันทำอะมันก็ดังหาวอาปากนิดเดียวมันก็ดังเคี้ยวข้าวก็ด้วยค่ะพยายามรักษาตามที่เราหาข้อมูลมาแต่มันก็ไม่หายเลยค่ะนอกจากมันจะมีเสียงแล้วยังมีอาการปวดหัวปวดคอทุกครั้งที่มันดังคลิ๊กๆแล้วมีอาการปวดฟันกรามในสุดด้วยมันจะมีปัญหากับรูปหน้าเราไหมค่ะรบกวนอาจารย์ด้วยนะค่ะขอบคุณค่ะ

สวัสดีค่ะคุณหมอ

คือว่าตอนแรกหนูมีเหมือนปวดรากฟันและอาการปวดเม่ือยและเจ็บท่ีกรามและขากรรไกร พอเวลากลืนน้ําลายก็จะรู้สึกเจ็บคอทางด้านซ้ายและปวดเม่ือยเวลาเคี้ยวอาหารเหนียวๆและมีเสียกกึกตอนกลืนน้ำเหมือนมีอะไรอยู่ในคอ เวลาอ้าปากก็จะเจ็บไปถึงหู พอผ่านไปประมาณ1สัปดาห์อาการเบาลงแต่ยังเจ็บคออยู่และช่วงนั้นหนูใช้เสียงเยอะจนเสียงแหบและเจ็บคอมากแทบไม่มีเสียง พออีก1สัปดาห์ผ่านไปก็เป็นเหมือนเดิมแต่หนักกว่าในปากแถวลิ้นไก่หนูแห้งและชอบเผลอกัดฟันบ่อยๆ เวลาอ้าปากปากเกือบสุดจะมีเสียงดังกึกหนูสังเกตว่า ตอนหนูอ้าปากสุดขากรรไกรส่วนล่างจะเบี้ยวไปทางใดทางหน่ึงถึงจะอ้าสุดได้ หนูรู้สึกเหมือนไม่สบายและเหม็นโพรงจมูกเหมือนเป็นไซนัส ตอนแรกหนูกนึกว่าจะหายได้เอง ไม่ก่ีวันท่ีผ่านมานี้หนูไม่ได้ค่อยนอน นอนมากสุดประมาณ2-4ช่ัวโมง พอต่ืนมาก็เวียนหัวเหมือนจะล้มมีอาการคล่ืนไส้เล็กน้อย ปวดหัว น่ามืดบ่อย เวลาลุกขึ้นเดินเหมือนภาพมันล้ม แถมหนูก็ขี้ลืมหนักกว่าเดิมวางของไว้บนโต๊ะแต่ก็ลืมว่าวางไว้ไหน ของอยู่ข้างหน้าแต่ก็มองไม่เห็นต้องหสายรอบเหมือน คนไม่มีสติ ใจลอย สมาธิสั้น มันไม่มีอาการเบาลงเลยแถมคอเคล็ดบ่อยมากพอหายได้สักไม่ถึง1-2ช่ัวโมงก็เป็นอีกและคอข้างซ้ายบวมเกือบเห็นได้ชัดแถมมีเส้นเลือดสีเขียวๆโผ่มาให้เห็นลางๆ หนูพยายามไม่พูดไม่ตะเบ็งเสียงกลับทําให้หนูปวดเม่ือยกรามและขากรรไกรไปจนหูและมีมีอาการบวมท่ีขากรรไกรข้างซ้าย แต่พอกินน้ำอุ่นก็หายเจ็บคอนิดหน่อยแต่เหมือนต้องด่ืมทุ5-10นาทีไม่งั้นคอจะเจ็บและเเห้งอีก ช่วงนี้หนูเป็นร้อนในบ่อยมากแต่หนูกินน้ำเยอะนะคะ แต่เดิมหนูมีสุขภาพแข็งแรงดีแต่น้ำเหลืองไม่ดี พอโตขึ้นก็เป็นคนขี้โรคแพ้น่ันแพ้น่ีรักษาก็ไม่หายขาด พอเลิกมันใช้กลับมาเป็นแบบเดิมอีกเหมือนดื้อยาเลยอะค่ะ คุณหมอช่วยแนะนำหนูหน่อยค่ะ ว่าหนูควรทำอย่างไรดีกับร่างกายท่ีภูมิต้านทานไม่ดีแบบนี้น่ะค่ะ ขอบคุณมากค่ะ

เรียนคุณอาจารย์หมอ กระผมมีปัญหาดังนี้ครับ เวลาเริ่มเคี้ยวอาหารครั้งแรกผมจะมีอาการปวดกรามด้านขวา ปวดมากคับอาการนี้จะเป็นทุกครั้งที่ผม เริ่มเคี้ยวอาหารครั้งแรกเท่านั้น ผมเคยไปอุดฟันมาด้วยครับ ผมอยากทราบว่าอาการดังกล่าวเกิดจากอะไร แล้วเรามีวิธีรักษามั้ยครับ ขอขอบพระคุณอาจารย์หมอล่วงหน้าครับ

เรียน คุณหมอ

ดิฉันมาอาการกรามขัดๆ อย่างที่คุณหมอว่าค่ะ เวลาอ้าหรือหุบปากจะมีเสียงคลิก บางครั้งปวดศรีษะด้วย อยากจะขอคำแนะนำจากคุณหมอถึงวิธีการรักษาอาการดังกล่าวค่ะ ตอนนี้ที่ทรมานคือปวดศรีษะ แต่ก็พอทำให้รำคาญไม่สบายตัวค่ะ

ขอบคุณคุณหมอล่วงหน้าค่ะ ณัชชา

สวัสดีคะ คุณหมอ คือดิฉันเริ่มจากอาการต่อมน้ำลายอักเสบ จากนั้นแปดวันมีอาการปวดหู โดยเหมือนมีอะไรวิ่งจากใต้คางมาที่หู แล้วก็บีบๆ แล้วหูอื้อมีเสียงวี่ในหู หนักแน่นหู เอียงหัวแล้วเหมือนมีอะไรไหลตาม กลืนน้ำลายมีเสียงในหูดังมากบางทีเหมือนกลืนหรือดื่นน้ำแล้วเหมือนไปรั้งเส้นอะไรไปรู้สึกที่หู โดยเวลานั้นก็มีเสียงคลิกที่กรามเวลาเราอ้าปากแต่ไม่ได้สนใจ ก็ไปหาหมอหู คอ จมูกมา มา16 ครั้ง แต่ไม่พออะไรเลย ตอนนี้ก็เข้าเดือนที่สามแล้วเริ่มเป็นตั้งแต่1 พค55 พอสองวันที่ผ่านมาตื่นมาอ้าปากได้น้อยมาก อ้าแล้วเจ็บ ปวดกราม อ้าปาก หาวจะมีเสียงดังคลิกๆ แล้วหาวมีเสียงดังในหู แล้วเปิดเน็ตเจอโรคtmd tmj จึงคิดว่าน่าจะเป็นโรคนี้ แต่เมือไปพบทันตแพทย์ก็ไม่สามารถบอกได้ ต้องไปหาหมอเฉพาะทางขากรรไกร และบดเคี้ยว ซึ่งหมอคิวเต็มหมด จะได้ก็อีกสองเดือนข้างหน้า เลยจะเรียนถามว่าควรทำอย่างไรดี เพราะกลัวเป็นอะไรมากกว่านี้ เพราะตอนนี้อาการส่วนใหญ่อยู่ที่หูหมด ขอบคุณค่ะ

เรียนคุณหมอค่ะ หนูมีเรื่องอยากจะถาม คือวันก่อนหนูเรียนวอลเลย์บอลกับเพื่อน แล้วทีนี้ เกิดอุบัติเหตุ คือ ลูกวอลเลย์เด้งจากพื้นกระแทกคางหนูแรงมาก แล้วที่นี้ หนูก็เริ่มปวดบริเวณกรามข้างขวา ประมาณใต้หูเยื้องมาทางด้านหน้า ตอนกลางวันหนูไปกินข้าว ยังเคี้ยวได้ตามปกติแต่มีปวดเล็กน้อย แต่พอตกเย็น หนูกินข้าวได้สองสามคำแล้วอยู่ดีๆก็ปวดจี๊ดขึ้นมาตรงกราม แล้วหลังจากนั้นก็เคี้ยวข้าวไม่ได้อีกเลย เพราะเวลาออกแรงกดจะเจ็บมาก แต่ยังขยับกรามและพูดคุยได้ตามปกติ (ก่อนหน้านี้ ก่อนโดนกระแทก เวลาขยับกรามหนูก็มีเสียงกริกๆบางครั้งแต่ไม่เจ็บหรือปวดอะไร) หนูควรจะทำอย่างไรดีคะ ควรจะพบแพทย์ หรือ อาการนี้จะหายไปเองไหมค่ะ

ขอบกราบขอบพระคุณมาก่อนคะ

เรียนถามอาจารย์หมอคะ

เมื่ออาทิดที่แล้วไปเจาะหูบริเวณ tragus คะ 5 วันแรกสบายมาก ไม่มีปัญหาอาหารปวด บวมต่างๆ เพราะดูแลอย่างดี ไม่แตะโดนหรือนอนทับเลย จนเมื่อ 3 วันก่อนไปนวดหัวแล้วหมอก็เอามือมาแยงที่หู พอมาติดตุ้มหู เขาก็ยังจะพยายามยัดนิ้วเข้าไป หลังจากนั้น ขาดว่าหูโดนกระเทือนอย่างหนัก หูบวมเต่งแดง เริ่มรู้จักเจ็บบริเวณ tragus และบริเวณแก้มข้างหู ทนได้ 2 วันเมื่อวานก็กลับไปร้านเจาะหู เขาแนะนำให้เปลี่ยนตุ้มหู เปลี่ยนแล้วบวมเต่งเยอะกว่าเดิม จนวันนี้ต้องไปถอดออก

ณ ขณะนี้ กังวลเพราะไม่ทราบว่าเกิดอะไรขึ้น ปวดกรามอย่างหนัก อ้าไม่ได้สุด ปวด ทานข้าวไม่สดวก หาวไม่สดวก และปวดคอหลังใบหูลงมาถึงไหล่ คล้ายเป็นเส้นมาจากตรงที่เจาะไป อยากทราบว่าจะเป็นอะไรร้ายแรงไ่หมคะ เพราะวันแรกๆยังไม่ปวดถึงกรามและพอแค่ปวดแก้มด้านนอกเท่านั้น และรู้สึกหูอื้อฟังไม่ชัดฝั่งที่เจาะหูคะ

กลัวจะเป็นอัมพาทซีกซ้าย เพราะเริ่มชาแล้วใช้งานได้ไม่ปรกติ

ขอบพระคุณล่วงหน้าคะ

คือผมเวลาเคียวแล้วรู้สึกมันจะมีเสียงอยู่ข้างๆหูเป็นทางซ้ายแบบนี้มันเป็นอาไรหรอครับก็อบแก๊บไม่รู้เสียงอาไรช่วยอธิบายให้ทีครับ

สวัสดีค่ะคุณหมอ

หนูจัดฟังมาค่ะ แร้วตอนนี้หนูอายุ 17 ปี พอหนูเอาเหล็กดัดออก หนูรู้สึกว่ากรามหนูมันผิดปกติค่ะ แรกๆก้แค่ดังก๊อกๆตอนนี้ปวดเลยค่ะกินอะไรก้ยาก แต่ก่อนของนิ่มๆก้กินได้ เดี๋ยวนี้นิ่มๆก้เริ่มเจ็บแล้วค่ะ เป็นข้างซ้ายข้างเดียวด้วยค่ะ มันจะได้ยินเสียงของกระดูกรึป่าวก็ไม่รู้นะคะ แต่ว่ามันดังเวลาเคี้ยวอาหาร กินคำใหญ่ก้ไม่ได้ บางทีก้อ้าปากไม่สุด แร้วมันทำให้หนูรู้สึกว่า จมูกหนูมันเบี้ยว กับคางเริ่มเบี้ยว จมูกนี้หนูไม่แน่ใจว่ามันเกิดจากการจัดฟันรึป่าว หรือหนูอาจจะโดนอะไรกระแทกจมูก แต่คางเนี้ยเห็นได้ชัดเลยค่ะว่าเริ่มเบี้ยว แร้วก็เวลาอ้าปาก ปากก้เบี้ยวอ่ะค่ะ TT หนูจะทำไงดี ไม่น่าเลยยยยย YYYYY ปรึกษาหมอที่จัดฟัน หมอบอกหนูว่าหนูเปนคนกรามน้อย ให้แก้โดยการเวลาหาวอย่าอ้าปากกว้าง อะไรแบบนี้อ่ะค่ะ แต่หนูคิดว่าแค่นี้มันไม่พอหรอกค่ะ หนูคิดว่ากรามหนูมันเปนเอามากเลยค่ะ TT หมอเห็นแล้วช่วยหนูตอบด้วยนะคะ หนูไม่อยากหน้าเบี้ยวววววว

มีอาการปวด ขากรรไกรซ้ายเป็นๆหายๆมาปีกว่าค่ะ ช่วงแรกมีclick แค่เดือนเดียว ไม่ปวด ไปหาหมอฟันคิดว่าัรักษาแต่เนิ่นๆน่าจะดี ทำnight guard แบบนิ่มให้ค่ะ ปรากฏว่าใส่ได้เดือนเดียว open bite หมดเลยค่ะ มีปวดด้วย แต่ไม่ clickแล้ว (Iatrogenic รึป่าวคะ) ตั้งแต่นั้นมาเลยไม่กล้าอ้าปากกว้างเลยค่ะเพราะ หมอบอกว่าอย่าอ้าปากกว้าง เหมือนตัวเองจะพยายามฝืนไม่ให้ตัวเองอ้าปากกว้างอะค่ะ ทั้งกินข้าว หาว แปรงฟัน พยายามจำกัดการอ้าปากให้น้อยที่สุด

กลับไปหาหมอที่เคยจัดฟันให้เลยเลิกใส่รอให้ฟันเข้ามาสบกันเองใหม่ ปรากฏว่า2ข้างมันลงมาสบไม่เท่ากัน ซ้ายสบมากกว่าขวานิดหน่อย อาการปวดมักสัมพันกับความเครียด มักปวดตอนเช้าแบบรู้สึกปวดจนตื่นขึ้นมาอะค่ะ แต่บางครั้งก็ปวดเองก็มีบ้าง ครั้งล่าสุดต้องไปพบจิตแพทย์เลยค่ะ จิตตกมากร้องไห้เกือบตลอดเวลา ไม่อยากพูดกับใครเลย กลัวไปหมด

ไม่เคยได้รับอุบัติเหตุที่ขากรรไกรมาก่อน บางครั้งปวดลงคอกับไหล่ซ้ายค่ะ แต่ช่วงนี้รู้สึกว่าได้ยินเสียงกึกๆเวลากินข้าว ก่อนหน้านี้ถึงจะปวดก็กินได้สบายมากค่ะไม่มีเสียงเลย ปัจจุบัน ทำ splint แบบแข็งมาใส่ได้ประมาณ 2 เดือนอาการไม่ดีขึ้นเท่าไหร่ ,ไปฝังเข็มมาด้วยค่ะ ไม่ดีขึ้นเท่าไหร่, x-ray joint ปกติดี เคยจัดฟัน เอาออกมา2ปีก่อนมีอาการ ก่อนจัดฟันปกติดีมากค่ะ กลัวว่าถ้าอักเสบเรื้อรังจะมีผลทำลายข้อต่อ ทำให้ข้อยึดรึป่าวคะ แล้วเป็นจาก night guard ตอนแรกได้ไหม๊คะ โดยส่วนตัวคิดว่าถ้าเป็นจากสบฟันก็น่าจะดัดฟันใหม่

สวัสดีครับ คุณหมอปนดา ขออนุญาตเรียกว่า คุณหมอ นะครับ

     กระผม มีเรื่องปรึกษาคุณหมอครับ ปัจจุบัน อายุ 39 ย่าง 40 ปี เพศชาย ซึ่งกระผม มีปัญหาสุขภาพ ดังนี้ เนื่องจากประมาณ 4-5 ปีที่แล้ว ได้ประสบอุบัติเหตุ รถมอเตอร์ไซด์ล้ม ทำให้บริเวณใบหน้าซีกขวากระทบกระเทือน เย็บบริเวณคิ้วขวา 17 เข็ม นอนพักรักษาตัว 1 คืน บริเวณโหนกแก้ม (ข้อต่อขากรรไกร มารู้จาก Blog นี้ครับ) และแถบฟันบนด้านขวาน่าจะมีการยุบตัวเข้าไปด้วย และคุณหมอที่ทำการรักษาทำการ x-ray แล้วไม่พบการแตกหรือร้อยร้าวใดๆ แจ้งผมว่าอย่างนั้น

      จากนั้น บริเวณดังกล่าวจะมีอาการเหมือนชา ปวด ตุ๊บๆ ตลอดเวลา คุณหมอที่รักษาแจ้งว่า เกิดจากเส้นประสาทบริเวณอักเสบ ทำให้กระผม นอนตะแคงขวาไม่ได้เลย ต้องพยายามนอนตะแคงซ้ายให้มากขึ้น ซึ่งไม่ใช่ข้างที่ถนัดนักครับ

     แต่จากอาการที่เกิดขึ้น ณ ขณะนี้ จะเกิด ดังนี้ครับ

  • ปวดบริเวณต้นคอ (x-ray แล้วพบว่า กระดูกข้อที่ 1,2 เสื่อม ,คุณหมอแจ้งว่า อาจเกิดจากอุบัติเหตุก็ได้) บริเวณหลัง-เอว ,ไหล่(สะบัก) ซึ่งก็กำลังได้ปฏิบัติตามที่คุณหมอปนดา แนะนำ รวมคุณหมอท่านอื่นด้วยครับ ปวดต้นคอมาก นอนไม่หลับมาหลายเดือนแล้ว แต่ตอนนี้หัดทำตามที่คุณหมอปนดา แนะนำเรื่องหมอน เรื่องจัดท่าทำงาน อยู่ตลอด
  • ปวดบริเวณใบหน้าซีกขวา ถ้ากดลงไปจะปวดมากบริเวณใกล้ขมับขวา รวมทั้งใกล้เคียงด้วย บางที่ตอนเกิดอาการอักเสบ จะรู้ได้เลย เพราะว่า เหมือนบริเวณนั้นจะตุ่ยๆเลยครับ(บวมแบบ รู้สึกได้) กดแล้วเจ็บมาก และเกิดอาการวิงเวียนศรีษะเลยครับ เหมือนอาการบ้านจะหมุนเลย
  • วันไหนที่รู้สึกว่านอนตะแคงขวาทับหน้านี่ จะชาทั้งแถบไปเลยครับ(รู้ตอนตื่นนอน)
  • ตอนนี้มีอาการปวดในหูบ่อยมาก หลังตื่นนอนจะมีอาการก้องหู ได้ยินเสียงดังๆมากไม่ได้ เช่น เสียงน้ำกระทบพื้นในห้องน้ำ,เสียงกระทบกันของจานชาม จะปวดเข้าไปในหูเลย(ไปทำ audiogram ประมาณเดือน กันยา 55 แล้ว ผล:ปกติ ,คุณหมอให้งดใช้หู) คือมันได้ยินเสียงดังๆแหลมมากไม่ได้อ่ะครับ มันจะร้อนและจะจี๊ดๆในหู แบบเจ็บแป๊บๆ และต้องทำงาน Computor ด้วย รับโทรศัพท์ตลอดเวลา ตอนนี้ไม่กล้าคุยมือถือ/IP Phone ไปเลยด้วยครับ
  • เคยใช้โทรศัพท์มือถือติดต่อกันประมาณ  2-3 ปี(ปี 51-53) บ่อยมากๆ ครั้งละประมาณ 1 ชม. ด้วยครับ แต่ตอนนี้ไม่ได้ใช้แบบนั้นแล้ว หลีกเลี่ยงครับ(แฟนทำงานต่างจังหวัด)
  • ตอนนี้ ถ้ากดบริเวณรอบข้อต่อกระดุกขากรรไกรขวา จะปวดรับรู้ได้เลยครับ ซึ่งข้างซ้ายไม่เป็น

คำถาม

  • ปัญหาที่เกิดขึ้นกับกระผม คาดว่าน่าจะเกิดจากสาเหตุใด ??? (ปีนี้เป็นเยอะ เครียดมากครับ รักษาหลายโรงพยาบาลมาก ก็เลยทำให้วิตกกังวลไปต่างๆนาน ตอนนี้ ก็พยายามทำใจให้สบายๆ ก็ดีขึ้นนะครับ )
  • ได้อ่านกระทู้นี้แล้ว เหมือนอาการที่กระผมเป็นมากครับ เป็นมาตั้งแต่หลังจากเกิดอุบัติเหตุ ไม่ทราบว่าจะมีผลกระทบโดยตรงหรือไม่ ???
  • กระผมต้องปฏิบัติตัวอย่างไร หรือ ต้องปรึกษาคุณหมดเฉพาะทางที่ไหน ถึงจะได้ทราบข้อมูลที่แน่ชัดหรือตรงจุดครับ
  • กระผมสามารถไปพบคุณหมอ เพื่อให้ตรวจสอบอาการโดยตรงได้หรือไม่ ที่โรงพยาบาล/คลีนิค ไป รบกวนแจ้งกระผม มาได้เลยนะครับ ยินดีปฏิบัติตามครับ

 

รบกวน คุณหมอปนดา ,ช่วยวิเคราะห์และชี้แนะให้แก่กระผมด้วยนะครับ

ขอบพระคุณล่วงหน้าครับ

... ขอเรียนเพิ่มเติมครับ จากกระทู้ #2721819  ...

ขณะนี้ทำงานอยู่ที่ อำเภอปากเกร็ด นนทบุรี ครับ ,บ้านเกิดอยู่ที่พิษณุโลกครับ

เรียนคุณหมอ

  คือว่าได้ไปถอนฟันกรามซี่ในสุดด้านซ้าย ได้ประมาณ1 อาทิตย์

ถอนง่ายมาก จากนั้นมา3วันรู้สึกปวดกรามมาก เวลาอ้าปากทานข้าวหรือรับประทาน อะไรที่ต้องอ้ากว้างๆ เจ็บและตึงๆเวลาอ้าปาก เวลากลืนน้ำลายเจ็บคอทุกครั้ง เครียดมากเลยกลัวกราบค้าง กลัวอ้าปากกว้างๆไม่ได้ทรมานตอนรับประทานอาหาร มากเลย

 รบกวนคุณหมอช่วยตอบด้วยนะค่ะรล

เรียนคุณภัค รัตนมงคล ปัญหาของคุณคิดว่าน่าจะเป็นผลจากการได้รับอุบัติเหตุด้วยค่ะ เพราะการที่มีแรงกระแทกไปที่ใบหน้ารุนแรงมีโอกาสส่งผลได้ทั้งที่ข้อต่อบริเวณคอ และขากรรไกร อย่างมาก และถ้าเกิดความผิดปกติที่บริเวณดังกล่าว การเคลื่อนไหวของ 2 บริเวณนี้ย่อมมีความผิดปกติ และทำให้เกิดอาการอักเสบเรื้อรัง จนกว่าปัญหาความผิดปกติของการเคลื่อนไหวจะได้รับการแก้ไข ซึ่งอาจใช้เทคนิควิธีทางกายภาพบำบัด เช่น การขยับข้อต่อ การกดนวด การออกกำลังกายที่สอดคล้องกับปัญหาของผู้ป่วย ทั้งนี้ คุณคงต้องได้รับการตรวจวินิจฉัยทางกายภาพบำบัดก่อน จึงจะสามารถให้โปรแกรมการรักษาได้ ถ้ามีโอกาสกลับมาบ้านเกิดก็มาปรึกษาได้ที่คลินิกกายภาพบำบัด คณะสหเวชศาสตร์ มหาวิทยาลัยนเรศวร นะคะ เบอร์โทร 055-966220 (ไม่สามารถให้คำแนะนำได้มากกว่านี้ บน blog ค่ะ เพราะปัญหาของคุณค่อนข้างซับซ้อนค่ะ)

ขอบคุณค่ะ ปนดา

เรียนคุณมะโน ลลองใช้น้ำแข็งประคบวันละ 3 เวลา แล้วค่อย ๆ ฝึกอ้าปากช้า ๆ จนถึงจุดที่เริ่มเจ็บ ถ้าอาการดีขึ้นแล้วจึงค่อย ๆ อ้าได้มากขึ้น อย่าเพิ่งใช้กรามเคี้ยวของแข็ง ๆ นะคะ

อีกไม่นานคงค่อย ๆ ดีขึ้น ถ้าเริ่มรู้สึกตึง ๆ ก็เริ่มกด นวด ที่กล้ามเนื้อรอบขากรรไกรได้ค่ะ

ปนดา

สวัสดีค่ะคุณหมอ

เมื่อเดือนก่อน อยู่ดีๆหาวแล้วรู้สึกว่าหาวได้ไม่สุด 

อ้่าปากกว้างสุดๆเหมือนเ้ดิมไม่ได้ 

อ้ากว้างๆแล้วเจ็บ

เหมือนมีพังผืดอยู่บริเวณหลังฟันกรามซี่สุดท้ายข้างใน

เป็นเฉพาะข้างขวาค่ะ ข้างซ้ายปกติ

ตอนแรกนึกว่าเป็นร้อนในเลยเจ็บ ก็เลยไม่ใส่ใจ

แต่นี่เดือนนึงผ่านมาแล้ว เลยลองอ้าปากกว้างๆหน้ากระจกดู

ก็ไม่เห็นมีแผลข้างในหรืออะไร แต่ดูตรงบริเวณหลังฟันกรามข้างขวาดูไม่ปกติเหมือนข้างซ้าย

คือ... ไม่รู้คิดไปเองหรือเปล่า่ว่าเหมือนมีพังผืดยึดๆ

ไม่ทราบว่าร้ายแรงไหมคะ?

เรียนคุณหมอคะ

พอดีหนูรู้สึกปวดกราม แต่ไม่แน่ใจว่าใช้รึเปล่า  เพราะตอนนี้ถ้าขยับหรืออ้างจะรู้สึกเจ็บจี๊ดๆ ตรงกรามติดกัับหูอะคะ นวดๆคลึงๆแล้วก็ยังปวดอยู่อะคะจะต้องทำยังไงหรอคะ เป็นข้างซ้ายคะ หนูไม่แน่ใจว่าหนูปวดกรามหรือว่าเป็นเพราะเรื่องหูรึเปล่าคะ แต่หนูจะมีอาการกรามค้างเวลาเคี้ยวของแข็งไปหรือเหนียวไปอะคะ แต่ตอนนี้ก็เลิกหมดแล้ว แต่นี่เพิ่งจะเป็นอะคะ นวดแล้วก็ยังไม่หาย ทำไงดีคะ

เรียนทั้งคุณ Nad และคุณไพลิน ปัญหาของคุณน่าจะคล้ายๆ กัน คือ อาจมีกรามล็อคข้างใดข้างหนึ่ง ค่ะ ขอแนะนำให้บำบัดด้วยตนเองเบื้องต้น ดังนี้ค่ะ 1. ทำท่าพักกรามบ่อยๆ วิธีพักกรามง่าย ๆ โดยใช้ปลายลิ้นไปแตะบริเวณโคนฟันบนทางด้านหน้า ถ้าคุณทำถูกต้องฟันหน้าซี่บนและซี่ล่างต้องสบกันพอดีค่ะ บางคนที่มีฟันบนเหลื่อมกับฟันล่าง เวลาทำอาจรู้สึกแปลก ๆ แต่คุณจะรู้สึกได้ว่าฟันคุณสบกันดีขึ้น ทำการพักกรามบ่อย ๆ คิดได้เวลาไหนก็ทำ

  1. ขยับข้อต่อขากรรไกรด้วยตนเอง โดย ใช้นิ้วหัวแม่มือทั้งนิ้ววางบนฟันล่างทั้งแถบของข้างตรงข้ามกับแขน เช่น ถ้าจะทำฟันล่างข้างซ้าย ก็ใช้นิ้วโป้งข้างขวา อีก 4 นิ้วที่เหลือจับอยู่ใต้ขากรรไกรซ้าย เพื่อยึดขากรรไกรซ้ายให้มั่น จากนั้น ออกแรงกดลงตรงๆบนฟันล่างแล้วปล่อยเป็นจังหวะ ประมาณ 20-30 ครั้ง ทำ 2-3 รอบ ถ้าทำแล้วรู้สึกดีขึ้น ให้เปลี่ยนทิศทางเป็นดึงมาทางด้านหน้าบ้างก็ได้

  2. ฝึกอ้าปาก โดยใช้ปลายลิ้นไปแตะที่โคนฟันบนไว้ แล้วอ้าปากช้าๆ โดยที่ปลายลิ้นไม่หลุดออกจากโคนฟันบน การทำเช่นนี้จะช่วยควบคุมให้ข้อต่อเคลื่อนไหวได้สมดุลย์ขึ้น และจะไม่เจ็บ ไม่ลั่น พยายามทำ เช่นนี้จนกว่าจะอ้าปากได้กว้างขึ้น

ถ้าได้ผลหรือไม่ได้ผลอย่างไรเขียนมารายงานหน่อยนะคะ

ปนดา

ขอบคุณที่แนะนำค่ะคุณหมอ

พอดี ก่อนที่คุณหมอจะตอบ หนูไปหาทั้งหมอฟัน และหมอ ตา หู คอ จมูกมาแล้ว

หมอฟันบอกว่าไม่มีอะไร...

ส่วนหมอตา หู คอ จมูกบอกว่าตรงส่วนที่หนูอ้าปากแล้วเจ็บมันอักเสบ เลยได้ยาแก้อักเสยมาค่ะ

กินแล้วดีขึ้นแต่ไม่หายขาด อ้ากว้างมากๆแล้วยังเจ็บเหมือนเดิม

เดี๋ยวจะลองทำตามที่คุณหมอแนะนำนะคะ

หมอครับ เมื่อปี52หน้าด้านขวาผมบวมเหมือนคนไปผ่าฟันคุดมา ตอนแรกผมนึกว่าเป็นเพราะฟันคุดแต่ผ่ามาแล้วก็ไม่หายบวม ทุกวันนี้ลองถ่ายรูปหน้าตรง หน้าด้านขวาจะดูเบี้ยวๆ เวลาอ้าปากกว้างๆมันมีเสียงกึกๆ เป็นบางครั้ง บางครั้งก็ไม่มีเสียง กดบริเวณกรามก็ไม่รู้สึกเจ็บตรงไหน ผมไม่รู้ว่าเป็นเพราะกรามหรือไม่  ช่วยแนะนำผมหน่อยครับ

สวัสดีคะคุณหมอ

เนื่องจากไปถอนฟันกรามมาคะ  หนึ่งอาทิตย์ต่อมาทำให้อ้าปากแล้วปวดกรามด้านขวา อ้าปากได้น้อย
เวลาทานข้าวลำบากมาก อาทิตย์ที่สอง มีอาการช้าลิ้นร่วมด้วย ช่วยแนะนำด้วยคะว่าทำยังไงดี

ถึงหายคะ

เรียนคุณอ้อย ใช้น้ำแข็งใส่ถุงพลาสติกประคบบริเวณที่ปวดนานประมาณ 15-20 นาที วันละ 3-4 รอบ อาการจะดีขึ้นค่ะ

ปนดา

สำหรับคุณเบส ไม่ทราบว่าตอนเด็ก ๆ เคยหกล้มคางกระแทกพื้นหรือไม่ ข้อต่อขากรรไกรอาจมีการ Jam ข้างใดข้างหนึ่งทำให้กรามไม่เท่ากันได้ค่ะ (เป็นเพียงแค่สมมุติฐานเท่านั้นนะคะ)

ปนดา

คุณหมอค่ะ ปัทอป็นคนนึงที่ปวดกรามมาเป็นเดือนๆๆเหมือนกันค่ะ คือ ปวดกรามด้านขวา ค่ะ อ้าปาก ไม่ถนัดเวลาหาวและทานอาหาร เคย ดัดฟันตอน อายุ 13ปี ดัดเสร็จ 15 ปี ตอนนี้อายุ26 ยังใส่ รีเทนเนอร์นอนอยู่เลย เคยผ่าฟันคุด ด้านขวาล่าง คางบวม อยู่สี่ วันค่ะ ก่อนจะเจ็บแบบปวดๆๆอย่างนี้ กรามชอบติดบ่อยๆๆ แต่ว่า หาวไปหาวมาก็ กลับมาปกติดีต่ะ ตอนนี้ปวด มาเป็น สองเดือน แล้วค่ะ คือถ้าไม่ไปยุ่งกับมัน (คือไม่ อ้าปากว้างๆ ) ก็ไม่ปวดค่ะ แต่หลังๆมานี่ อ้าปากมาก็ปวดแล้วค่ะ ปัทลองค่อยๆๆ อ้าปากลง ช้าๆๆ ผลที่เห็นคือ ฟันล่างจะเบี้ยวไปทางขวาก่อน ปล้วค่อยลงข้างล่างค่ะ รบกวนคุณหมอแนะนำหน่อยค่ะ _/|\_

คุณหมอ ค่ะก่อนหน้านี้ปัท ก็เป็นไมเกรน อย่างรุนแรงด้วยค่ะ เป็นอาทิตย์นึงกว่าจะหาย ลักษณะชีวิตประจำวัน คือทำงานเป็นเซลล์ก็ใช้ชีวิตอยู่หลังพวงมาลัย บ่อย หน้าจอคอมก็จ้อง แต่ไม่เยอะ เป็นคนสายตาสั้น และตาแห้ง โดยเฉพาะเวลาใส่คอนเทคเลส์ (อันนี้ไม่รู้เกี่ยวรึเปล่า) ลักษณะงานค่อนข้างพาไปแนวโน้มเครียด และกดดัน #ข้อมูลเพิ่มเติมค่ะ

คุนหมอคร๊ คือว่าสองสามวันก่อน หนูนอนดึกมากคร๊ ประมาณตีสองกว่า เพราะว่าหนูต้องทำงาน ซึ่่งหนูคิดว่าหนูคงเครียดมาก เลยทำให้หนูนอนกัดฟันก้อเป็นได้ หนูเลยปวดกรามขวาด้านบนใกล้กกหูคร๊ แล้วเวลาอ้าปากกว้างๆๆอะคร๊ มันจะปวดแต่ไม่มากคร๊ ปวดน้อยมากเหมือนกับไม่มีอาการเลย แต่พอหนูเคี้ยวอาหารอ่ะคร๊ จะปวดมากเลย ขนาดพักไม่เคี้ยวอะไรยังรู้สึกปวดอยู่อ่ะคร๊แต่ไม่มากนะคร๊พอแค่รู้ว่าปวด กินอะไรไม่ค่อยได้เลยคร๊ ไม่ทราบว่าเป็นโรคอะไรคร๊ แล้วหนูนอนคบฟันจิงหรอคร๊ หนูไม่เคยนอนคบฟันมาก่อนเลยนะ แล้วหนูต้องกินยาป่าวคร๊ ไปหายสักที ทรมานสุดๆๆ

คุณหมอครับ 

ผมปวดกรามครับ คือ ตอนแรกผมก็ไม่ได้เป็นไรปกติทุกอย่าง  พอตื่นมาอีกวัน ผมก็ปวดกรามข้างซ้ายอะครับ วันแรกก็ไม่เจ็บมาก อ้าปากกว้างได้กินข้าวได้ปกติ พอวันต่อมา ผมก็เจ็บเยอะกว่าเก่า ทีนี้ อ้าปากกว้างไม่ค่อยได้  อีก2 วันต่อมา ก็เจ็บ ลามถึงหูคับ ผมลองเอานิ้วมือสอดเข้าไปกดในรูหู มันเจ็บมากเลยครับ  ตอนนี้อ้าปากกว้างไม่ค่อยได้ ต้องกินข้าว ช้าๆ ไม่ทราบว่ามันเกี่ยวหรือป่าว ผมกินข้าวเร็ว แล้วตรงฟันคุด ผม ชอบกัดโดนกระพุ้งแก้มบ่อยมากจบเป็นแผล แล้วก็ ช่วงนี้ ผม นั่งขัดสมาด เล่นคอม บ่อยอะครับ แล้วก็ ทำทางอยู่หน้าจอคอมไม่ค่อยได้ลุกไปไหน มันเกี่ยวกับอาการหรือป่าว แล้วต้องทำอย่างไงครับ

สหวัดดีค่ะ คุณหมอ

คือหนูกรามใหญ่มากเลียค่ะ ตอนถ่ายรูปแล้วยิ้มจะเห็นได้ซัดมาก หน้าเป็นสี่เหลี่ยมเลียค่ะ  

หนูชอบทำexerciseหน้าเรียว โดยการดูดแก้มเข้ามาแล้วหันหน้ามองเพดาน มันซ่วยให้แก้มลดลงค่ะ แต่ตอนจับรู้เลียว่าโครงหน้าเป็นเหลี่ยมจริงๆ

หนูอยากทราบวิทีทำให้กรามเล็กลงค่ะ

สหวัสดีค่ะคุณหมอ

คือหนูกรามใหญ่มากๆค่ะ   ตอนถ่ายรูปจะเห็นได้ซัดมากค่ะ หน้าเป็นสี่เหลี่ยมเลีย

หนูชอบทำexercise หน้าเรียวค่ะ  โดยการดูดแก้มแล้วมองเพดาน แต่มันแค่ทำให้แก้มลงเอง ตอนจับโครงหน้าหนูเป็นสี่เหลี่ยมเหมือนเดีมค่ะ

หนูอยากทราบวิทีทำให้หน้าเรียวไม่เป็นเหลี่ยมค่ะคุณหมอ

สหวัสดีค่ะคุณหมอ

คือหนูกรามใหญ่มากๆค่ะ   ตอนถ่ายรูปจะเห็นได้ซัดมากค่ะ หน้าเป็นสี่เหลี่ยมเลีย

หนูชอบทำexercise หน้าเรียวค่ะ  โดยการดูดแก้มแล้วมองเพดาน แต่มันแค่ทำให้แก้มลงเอง ตอนจับโครงหน้าหนูเป็นสี่เหลี่ยมเหมือนเดีมค่ะ

หนูอยากทราบวิทีทำให้หน้าเรียวไม่เป็นเหลี่ยมค่ะคุณหมอ

เราก็เคยเป็นและขากรรไกรก็ชอบค้างด้วย ปวดเวลากรามมันดัง ไปตรวจหมอให้ (x-RAY) ปรากฎว่าฟันมีการเรียงตัวกันผิด หรือสลับที่กัน หมอแนะนำให้จัดฟัน หรือไม่ก็ผ่าตัด เราเลยจัดฟันดีกว่าผ่าตัดคงเจ็บน่าดูเลย

หนูถอนฟันกรามซี่ใหญ่ในสุดมาเป็นเวลา11วันได้แล้วค่ะ แต่ยังมีอาการปวดกราม ปวดเหงือก ลามไปถึงขมับด้านซ้ายทั้งหมด หนูควรทำอย่างไงค่ะ เพราะเวลาปวดมันทรมานมาก เป็นอันตรายไหม ขอบคุณค่ะ

เรียนอาจารย์ค่ะ หนูอ้าปากกว้างไม่ได้ค่ะ ปวดกรามเวลาทานอาหาร เคี้ยวอาหารแล้วก็ปวด เป็นแบบนี้มา2-3วันแล้วค่ะ

หนูรบกวนอาจารย์แนะนำหน่อยค่ะ 

สอบถามค่ะคุณหมอ

คืออาการเริ่มมาจาก4ปีที่แล้ว พอเข้าหน้าหนาวจะรู้สึกปวดกรามมาด ต้องอ้าปากกว้างๆ ถึงจะหายปวด

จากนั้น เมื่อประมาณ7เดือนที่แล้วไปฉีดโบทอกลดกรามมา

จากนั้นก็เริ่มปวดกราม ด้านซ้าย ซึ่งปกติเคี้ยวอาหารด้านนี้เปนประจำ

ซึ่งช่วง1เดือนที่ผ่านมารูิสึกเมื่อยกรามมาก ทำให้ต้องอ้าปากค้างแล้วจะมีเสียงดังกึ๊ก

แล้วอาการปวดจึงจะหาย อาการแบบนี้เปนเกือบทั้งวัน

บางทีมีอาการปวดหัวซีกซ้าย ปวดเบ้าตาซีกซ้ายร่วมด้วย

จะเปนอันตรายไหมคะ และส่วนตัวเคยมีประวัติการจัดฟัน

แต่ทำเสรจมาแล้วประมาณ3ปีค่ะ

ขอคำแนะนำด้วยนะคข

อยากถามคุณหมอค่ะ มีปัญหาเวลาหุปปาก อ้าปาก จะดังบริเวณ กกหู แต่ถ้าทำฟันบนกับฟันล่างให้ประกบสนิทกัน เวลาอ้าปากจะไม่ดังค่ะ คือฟันบนกับฟันล่างมันไม่พอดีกันค่ะ เวลาหุปปากสนิทฟันบนจะทับฟันล่างและเวลาอ้าปากขึ้น มันจะตึงกรามมากและปวดไม่มากแต่เหมือนจะอ้่าไม่ออก ต้องพยายามอ้า จนเกิดเสียงดังข้าง กกหู บางครั้งเป็นข้างเดียว บางทีสองข้างค่ะ กลัวหน้าเบียวค่ัะ รบกวนคุณหมอแนะนำหน่อยค่ะ**** ไปจัดฟันจะหายมั้ยค่ัะ

สวัสดีค่ะคุณหมอ คือตอนนี้หนูอยากทราบว่าหนูเป็นอาการนั้หนักมากรึเปล่า เวลาอ้าปากจะมีเสียงคลิกตลอดทุกครั้ง ถ้าบางครั้งอ้าใหญ่เกินไปจะปวดข้างในหูมากเลยค่ะ เหมือนมีเชือกมาดึกระหว่างหูกับปาก เเล้วพอเวลาเล่นเเบตมินตัน จะปวดสุดสุดเลยอ่าค่ะชาไปทั้งปากเลยค่ะ อ้าไม่ได้เลยเเม้เเต่นิดเดียว ดื่มน้ำนี่ปากรั่วเลยอ่าค่ะ หนูเป็นอย่างนี้มาซักครึ่งปีเเล้วอ่าคะ เเต่ที่หนูสงสัยคือมันไม่เป็นกับกีฬาชนิดอื่นอ่าค่ะ

มีอาการปวดกราม หู และข้อต่อดังกึ๊กๆตลอดเวลา ทรมานมากๆ กินอะไรไม่ได้มาหลายวัน น้ำหนักลดลงจนผิดรูปร่าง ทุกคนที่เห็นก็ทักจนเครียด เคยคิดมากถึงกับไม่อยากอยู่ ได้มาอ่านข้อความของคุณหมอที่แนะนำเพื่อนๆท่านอื่นแล้ว จะนำไปปฏิบัติตามค่ะ ขอขอบคุณในวิทยาทาน

  1. การพักกราม ทำโดยใช้ปลายลิ้นไปแตะบริเวณด้านในของโคนฟันบนซี่หน้า ถ้าคุณทำถูกต้องฟันหน้าซี่บนและซี่ล่างต้องสบกันพอดีค่ะ บางคนที่มีฟันบนเหลื่อมกับฟันล่าง เวลาทำอาจรู้สึกแปลก ๆ แต่คุณจะรู้สึกได้ว่าฟันหน้าคุณสบกันดีขึ้น แต่ฟันกรามจะไม่สบกัน

  2. นวดคลึงเบาๆ บริเวณแก้ม ขมับ ด้านข้างกระโหลกศีรษะ ถ้าพบจุดกดเจ็บกดค้างไว้แล้วปล่อย จนอาการเริ่มดีขึ้น

ข้อ 1 หมายความว่าใช้ปลายลิ้นไปแตะบริเวณด้านในของโคนฟันบนซี่หน้า แล้วก็ให้กัดฟันลงหรือคะ หรือว่าแค่ประมาณให้ฟันติดกัน แบบไม่ออกแรงกัด รบกวนอธิบายหน่อยนะคะ

สวัสดีคะ คุณหมอ ตอนนี้หนูอายุ 28 ฟันหน้าของหนูยื่นออกมามาก มานานแลัวคะ มาตอน นี้ หนูปวดกรามเป็นๆหายมา4ปีคะ ตอนนี้หนูปวดมากกินอะไรลำบากออกเสีย ได้ไม่ดี เวลากินข้าว จะมีเสียออกมาตรงกรามเจ็บมากไปถึงหูคะ ไปหาหมอว่าต้องถอนฟันกรามออก จะดีขึ้น หนูไปถอนออกตามหมอบอก มาได้เดือนหนึ่งแลัวนักกว่าเดิมอีกคะ
มีอาการหน้าเปียงบวมมาก ใช้แผ่นเย็น อาการบวมก็ลงนิหนึ่งคะ พอหนูไปทำงานไม่ไม่เวลาใช้แผ่นเย็นก็บวกกว่าเดิน ปวดหัว และกรามมากคะมีนำ้ลายไหล ไม่รู้ตัวเวลาพูด อายมากเลยตอนนี้ หนูอยากจัดฟัน มากเลยคะ อย่างหนูอายุเท่านี้จัดได้ไหมคะ ลืมบอกหนูอยู่เยอรมันคะ หมอที่นี้บอกว่า หนูอายุ28มากไปจัดไม่ได้เพราะ ประกันสุขถาพไม่จ่าย หนูต้องทำอย่างไงดีคะ

สวสดคะ   เพงไปถอนฟนมาคะ เปนฟนกลาม แตพอพอนกลบมาแลว กลบอาปากกวางๆไมคอยได เวลาอาปากหรอเคยวอาหารจะปวดมากเลยคะ เปนมาหลายวนแลว กลบไปหาหมอทคลนคเดม หมอเกาฟนให บอกกระดกแหงเลยปวด แตเกาแลวกยงปวดอย ไมทราบวาเปนเพราะอะรยคะ 

เรียนคุณหมอครับ

พอดีผมมีปัญหาชกต่อบกับเพื่อนมาหนะครับ แล้วพอเวลาผ่านไปสัก 2 - 3 วันเริ่มมีอาการปวดกรามที่ด้านขวา แต่จะปวดก็ต่อเมื่อขยับ เช่นหาว หรือ อื่นๆครับ

พอนำนิ้วไปกดก็รู้สึกเหมือนว่าแถวๆแก้มจะมีอาการบวมขึ้นมาหนะครับ ไม่ทราบว่าพอมีวิธีการรักษาหรือแก้ไขยังไงหรอครับ

ตอนนี้เป็นมา 2 อาทิตย์แล้ว ยังมีความรู้สึกเหมือนเดิมอยู่เลยครับ

รบกวนคุณหมอค่ะ พอดีเมื่อ5วันก่อนเกิดอุบัติเหตุ โดน กระแทกบริเวณที่ขมับค่ะ รู้สึก ซ้ำๆที่ขมับ กดแล้วปวด อ้าปากมากๆไม่ได้ จะปวดค่ะ แต่ก็เริ่มอ้าปากได้ มากขึ้นเรื่อยๆ แต่ที่ขมับยังเจ็บอยู่ตลอดค่ะ อยากนี้ ควรจะรักษายังงัยหรือ ต้องไปหาหมอ แผนกไหนค่ะ

พอดีฟันบนหนูข่มฟันล่างเวลาแตะปลายลิ้น ต้องเอาปลายฟันเสมอกันก่อนป่าวค่ะ ขอบคุณค่ะ

ผมมีปัญหาค่อนข้างกังวลใจมากๆครับ คือ ฉีกยิ้มไม่ได้เลย เวลาจะยิ้มบริเวณกระพุ้งแก้มทั้ง 2 ข้าง จะตึงมากๆ

แล้วเวลารับประทานอาหาร จะต้องใช้มือช่วย(ริมฝีปากล่าง)ในการกิน เป็นมานานหลายเดือนแล้วครับ แต่ผมก็ไปหาหมอฟันมาแล้วนะครับ หมอฟันบอกว่าไม่ได้เกี่ยวกับฟัน แล้วมันเป็นที่อะไรครับ รบกวนคุณหมอแนะนำด้วยครับ

สวัสดีครับคุณหมอ  คือผมเคยมีอาการกรามค้างมาก่อนประมาณว่าอ้าปากไม่ค่อยขึ้นช่วง1เดือนที่ผ่านมาแต่ไปหาหมอหูคอจมูกบอกว่าไม่เป็นอะไรได้ยาคลายกล้ามเนื้อมากินก็พอหายปวดกินนาประมาณเดือนนึงก็ดีขึ้นต่อมาเริ่มมีอาการอาปากมีเสียงอ้าปากได้น้อนลงเวลาตื่นนอนมาเวลาผมกาวมักจะค้าวผมจึงค่อนๆเอาลงเพราะหลีกเลี่ยงการหาสไม่ได้  อาการปัจจุบันคืออ้าปากมีเสียงถ้าหาว+อ้าปากมักจะเจ็บบริเวณหน้าหู ผมลองกัดฟันข้าวขวาดูจะเจ็บบริเวณหน้าหูข้างขวาข้างเดียว ถ้าผมใส่เฝือกสบฟันจะหายไหมครับ และระหว่างรอหากมอต้องทำอย่างไรบ้าง  คือผมอยู่  จ.อุบลราชธานี  และสมุทรสาครคือผมอยากทราบว่าจ.อุบลและจ.สมุทรสาครหาที่รักษาได้ไหนและหาที่ทำเฝือกสบฟันได้ที่ไหนบ้างครับ  ขอบพระคุณมากๆครับผม

เจริญพร รศ.ดร. ปนดา
อาตมามักนอนตะแคงขวา ช่วงนี้มีอาการปวดกรามด้านขวาแต่ปวดไม่มาก (ทดสอบโดยการเคี้ยวฟันกรามเปล่าเน้นๆ) อาตมาลองฝึกพักกรามและฝึกอ้าปากตามที่ท่านแนะนำมา อาการก็ดีขึ้นเป็นลำดับ อาตมาอยากถามว่าการนอนตะแคงด้านใดด้านหนึ่งตลอดมีผลต่อการปวดกรามหรือไม่ เจริญพร

ถามหมอหน่อยครับ ถ้าเราทำท่าผ่อนคลายขากรรไกรบ่อย ๆ โดยเอาลิ้นไปแตะโคนฟันบนด้าน

จะมีปัญหาฟันล่างเหยินไหมครับ เพราะลิ้นมันไปดันด้านล่างด้วยครับหมอ

ปวดกรามจนปวดหัวและต้นคอ ปวดมากทนไม่ไหวแล้วครับไปหาหมอให้ใส่เฝือกแข็งแต่ยังไม่มีขึ้นเลย อยู่จันทบุรีมีที่ไหนแนะนำให้ไปรักษาบ้างไหมครับ

สวัสดีค้ะ คือแฟนหนูปวดฟันกรามค้ะ ปล้แล้วก้อปวดหูลามไปปวดหัว ปวดมากๆเลยค้ะปวดด้านขวา ไปหาหมอก้อแล้วหมอให้ยามาแต่ก็ไม่หาย ทรมานมากเลยค้ะ ช่วยหน่อยนะค้ะควรทำไง ตอนนี้ก็ดึกแล้ว หนูสงสารแฟนหนูมากค้ะ ช่วยด้วยนะค้ะ ขอบคุณมากค้ะ

เรียนคุณหมอปนดา

  ตอนนี้หนูอายุ25ปี ช่วงนี้เริ้มมีอาการตึงบริเวณขากรรไกรด้านขวา จะรู้สึกตึงขากรรไกรและหน้าหูด้านขวาเวลาอ้าปากกว้างๆ หนูไม่แน่ใจว่ามีผลมาจากฟันครุฑรึป่าว หนูต้องทำอย่างไรดีคะ?

สอบถามคะ ไปผาฟนคดมา หลงจากตดไหมแรวกยงเจบกกห และกราม ตดไหมมาได5วนแรว อาการจะปวดมสกชวงตอนกลางคนและตนนอน ปวดตงแตวนแรกทผา จนถงวนนกยงปวดอย นควรทไงดคะ

ผมมีปัญหาเดียวกันครับ แต่ค้นพบว่าสาเหตุมาจาก การทานอาหารแล้วมีเศษอาหารติดตามซอกฟัน จากนั้น ใช้ลิ้นดุน ด้วยความรำคาญ (ไม่สะดวกไปชำระ/แคะฟัน) จนเศษอาหารหลุดเอง จึงใช้แรงดุนลิ้นมากทีเดียว กรามจึงอยู่ในตำแหน่งที่เสียสมดุลย์

วิธีพักกรามของคุณหมอดีมากครับ ลดความเครียดกล้ามเนื้อกรามได้ดีจริงครับ จะทำบ่อย ๆ เผื่อจะหายครับ ขอบคุณครับ

คุณหมอค่ะ คือหนูถอดเหล็กดัดฟันมา3-4ปีแล้ว คือ ปีหลังๆๆมานี้หนู่รู้สุกเวลาอ้าปากกินข้าว ดังเสียง กึ้ก ตลอด บางทีอ้ากกว้างๆๆไม่ได้ ยิ่งหลัๆๆเคี้ยวข้าแล้วปวดขมับทั้ง2ข้างเลยค่ะ รบกวยหน่อยนะค่ะ

สอบถามหน่อยค่ะ เจ็บกรามมากค่ะ เวลาจะเคี้ยวก็จะเจ็บมีเสียงก๊อกๆ คือเมื่อก่อนค่ะเคี้ยวแค่ข้างเดียวจนอายุจะ20ปีแล้วค่ะ. ข้างทีาเจ็บ ไม่ค่อยได้เคี้ยวเพราะไม่ถนัด จะเปนไรไหม?ค่ะ ถ้าเคี้ยด้านเจ็บต่อไป จะมีโรคอะไรเกิดขึ้นไหม? มะเร็งอย่างงี้คะ

ศุภิตสรา สุขประเสริฐ

ถ้าปวดอยู่ๆเราก็ปวดแถวปลายกระดูกของช่องปาก แล้วมันก็ดังก๊อกแก๊ก อยากจะรู้ว่าเป็นอะไร

หมอครับ ผมมีอาการปวกกรามทางซ้ายข้างๆหูไม่มีเสียงแต่เป็นอาการปวดกามเคี้ยวอาหารลำบากเป็นหลังจากฝืนเคี้ยวเนื้อมากเกินจนปวกกามอยากจะเรียนถามคำแนะนำว่าควรจะทำอย่างไร กัดฟันก็ไม่ค่อยได้

สวัสดีค่ะคุณหมอ หนูมีอาการปวดกรามมา 2 ปีกว่าๆแล้วค่ะ เพิ่งอายุ 14 ปีเองจะเป็นอะไรมากหรือเปล่าคะ?? เวลาเคี้ยวอาหาร หาว แปรงฟัน นอน ปวดมากๆค่ะปวดทุกวันเลย ปวดกรามข้างขวาแล้วตอนนี้รู้สึกชาแล้ว แต่ก้อยังปวดอยู่ดีค่ะ มีเสียงกึกๆ ปวดคอแล้วก้อปวดหูด้วยค่ะ มีวิธีทำยังไงให้หายบ้างคะ?

สวัสดีค่ะคุณหมอ หนูมีอาการปวดกรามมา 2 ปีกว่าๆแล้วค่ะ เพิ่งอายุ 14 ปีเองจะเป็นอะไรมากหรือเปล่าคะ?? เวลาเคี้ยวอาหาร หาว แปรงฟัน นอน ปวดมากๆค่ะปวดทุกวันเลย ปวดกรามข้างขวาแล้วตอนนี้รู้สึกชาแล้ว แต่ก้อยังปวดอยู่ดีค่ะ มีเสียงกึกๆ ปวดคอแล้วก้อปวดหูด้วยค่ะ มีวิธีทำยังไงให้หายบ้างคะ??

สวัสดีค่ะคุณหมอ หนูมีอาการปวดกรามมา 2 ปีกว่าๆแล้วค่ะ เพิ่งอายุ 14 ปีเองจะเป็นอะไรมากหรือเปล่าคะ?? เวลาเคี้ยวอาหาร หาว แปรงฟัน นอน ปวดมากๆค่ะปวดทุกวันเลย ปวดกรามข้างขวาแล้วตอนนี้รู้สึกชาแล้ว แต่ก้อยังปวดอยู่ดีค่ะ มีเสียงกึกๆ ปวดคอแล้วก้อปวดหูด้วยค่ะ มีวิธีทำยังไงให้หายบ้างคะ??

คุณหมอค่ะ คือว่าตอนนี้หนูปวดกรามมาก เวลาอ้าปากนานๆ มันปาดเข้าำปถึงหูเรยค่ะ เปนข้างซ้ายข้างเดียว ไม่รู้ว่าเปน้พราะนอนกันหันรึป่าวค่ะ

สวัสดีคะคุณหมอปนดา

รบกวนสอบถามเรื่องปัญหาปวดกรามหน่อยนะคะ ถ้าสะดวกตอบจะขอบพระคุณอย่างมากเลยค่ะ


เนื่องจากดิฉันมีอาการปวดกรามมาก ขากรรไกรขยับไม่เติมที่ มาเป็นเวลา 10วันแล้วคะ อาการเบื้องต้นคือ เหมือนกรามข้างขวาบวมค่ะ อยากทราบว่ามีวิธีรักษาไหมค่ะ? เพราะลองทำตามวิธีที่คุณหมอแนะนำไปข้างต้นบ้างแล้ว ยังไม่ทุเลาลงเลยคะ กลัวเป็นก้อนเนื้อที่ไม่ดี เลยลองปรึกษาคุณหมอดูก่อน

ปล.ก่อนที่จะเป็นขนาดนี้ ดิฉันฟันไม่ค่อยแข็งแรงค่ะ ฟันกรามทั้งสองข้างแตก ชอบเคี้ยวข้างขวามากกว่า

คือ ปวดกรามซ้ายค่ะ เหมือนมันบวมด้วย เวลากินข้าวนี่ กินไม่ได้เลยค่ะ เพราะเขี้ยวด้านขวา แต่ฟันซ้านมันกระทบกันก่อน เจ็บมากค่ะ เวลาอ้าปากก็จะรู้สึกหน่วงๆค่ะ เลยอุดฟันมาก่อน เวลาเอาลิ้นไปแตะๆดูมันเจ็บฟันมากค่ะ เป็นกรามล่าง เหงือกด้านบน มีเหมือนก่อนเนื้องอกออกมาค่ะ บวมๆ เหมือนมีหนองอยู่ด้านใน แต่ตอนนี้ยุดไปนิดหน่อยแล้วค่ะ อยากทราบว่าควรทำไงดีค่ะ

สวัสดีค่ะ คุณหมอ เนื่องจากหนูมีอาการปวมที่กระพุ้งแก้มซ้ายในข้างบนติดกับเหงือ และเหมือนมันมีตุ่มเล็กๆงอกออกมาด้วยค่ะ และปวดกรามเวลาอ้าปากและเวลากลืนน้ำลายค่ะ ไม่ทราบว่ามันเป็นอะไรหรอคะ

สวัสดีค่ะ

คือต้องขอรบกวนสอบถามค่ะ คือมีอาการปวดฟันกรามเนื่องจากฟันคุดและผุค่ะ ผ่านไป 2-3 วัน มีอาการตึง ปากอ้ากว้างไม่ได้ ทานข้าวลำบากมากค่ะ เครสแบบนี้ รักษาได้ไหมค่ะ แล้วนานไม่ค่ะกว่าจะหาย

ขอบคุณล่วงหน้าสำหรับคำตอบค่ะ

หนูเจ็บบริเวณเหงือกด้านในตรงฟันกรามมา3วันแล้วค่ะ มันบวมมาก เคี้ยวอะไรไม่ได้เลย เวลากลืนน้ำลายก็จะเจ็บคอฝั่งที่เหงือกบวม รวมถึงเจ็บลามไปที่หูด้วยค่ะ

คุณหมดค่ะ ทำไมมันปวดฟันกรามข้างซ้ายมันทำให้หนูปวดตรงใต้คอ แล้วตรงกกหูด้วยล่ะค่ะ

เรียนคุณหมอค่ะ ดิฉันมีอาการปวดกราม ไม่มีอาการบวม แต่มีอาการปวดหู ปวดหัว ปวดตา เวลาพูด-กินข้าว จะปวดมากตรงฝั่งซีกขวามาก ตอนแรกเป็นหนักขนาดนั่งพิงเก้าอี้ หรือขับรถไม่ได้เลย ไปหาหมอก็ให้ยาแก้ลดอาการปวดมาให้กิน แต่ไม่หาย เลยไปฝังเข็มค่ะ ดีขึ้น กินข้าวได้นิดหน่อย แต่ก็ยังปวดอยู่ เวลายิ้ม พูดนาน หรือกินข้าวค่ะ เป็นมานานเกือบเดือนแล้วค่ะ ทรมานมาก กินได้เฉพาะของอ่อนๆ กคุณหมอช่วยแนะนำทีว่าต้องทำอย่างไรค่ะ รักษาที่ไหนค่ะ

ปวดกราม มาเป็นเกือบ 2 สัปดาห์ หลังจากที่ผ่าฟันคุดด้านล่างไป 1 ซี่ เป็นเพราะอะไรค่ะ ปวดกราม และปวดฟันมากด้วยค่ะลามไปหัว

หมอคะคือปวดแถวๆกรามแต่ลงมาอีกนิดคะเวลากินอะไรก้รู้สึกปวดๆตอนกลืนน้ำลายก้เจ็บๆและเวลาจัดก้เหมือนมีก้อนอะไรอยุมันเป็นเพราะอะไรคะเพราะตอนเเรกฟันผุและผ่านไปสักพักก้หายพอตื่นมากัดโดนฟันตรงแถวๆฟันกรามก้เจ็บแล้วผ่านไป2-3วันก้เป็นแบบนี้อะคะเป็นเพราะอะไรคะ

คุณหมอค่ะ คือตอนนี้ดัดฟันอยู่ค่ะ ดัดมาได้จะครบปีแล้ว ช่วงสองสามเดือนก่อนกรามมันลั่นดังกึก ไปถามที่คลินิคมาแล้วหมอบอกว่ามันลั่นจริง แล้วหมอก็ให้สังเกตุอาการดูก่อน ตอนนนี้อากานก็คงตัว คือมันจะดังตอนพูดเยอะหรือตอนที่กิน วันนี้ก็กินปกติ ก็กินนมกับแคบหมูกรอบๆ แล้วกรามก็ดัง แต่ว่ารู้สึกเหมือนน้ำลายไหน ตอนแรกก็คิดว่ามันไหลเพราะแคบหมูแต่ผ่านมาประม่ณชั่วโมงแล้ว มันยังหนึบๆกับน้ำล่ยไหนไม่หายเลยค่ะ ควรทำอย่างไรดีค่ะ ตอนนี้ก็กินน้ำเยอะๆ ใันเป็นเพราะอะไรค่ะ

คุณหมอครับผมปวดกรามวันที่ 9 มกราคม 2556 อ่ะครับ อาการปวดเวลาอ้าปากแล้วรู้สึกปวดอ่ะครับ แล้วจะได้ยินดังกึกเวลาอ้าปากด้วยครับ แล้วอีกอย่างผมเรียนอยู่ต่างประเทศด้วยครับ นี่ก็ใกล้กลับไทยแล้ว ผมควรจะกลับไปรักษาที่ไทยหรือรักษาที่นี่เลยอะครับ ตอนนี้ผมกังวลมาก กลัวกรามจะติดเชื้อ

เรียนคุณหมอ ปนดา

รบกวนสอบถามครับ ผมอายุ35ปีพอดีผมเป็นหนองที่เหงือกเป็นๆหายๆมาประมาณ5-6ปีไม่มีอาการปวดแต่มีหนองขึ้นมาตลอดบริเวณรากฟันซี่หน้าเคยไปพบแพทย์มาแล้วครั้งนึงมีการเจาะฟันให้หนองออกแต่หลังจากนั้นก็ไม่ได้ไปพบแพทย์อีก..ผมอยากจะทราบว่าเคสแบบนี้จะมีแนวทางการรักษาอย่างไรบ้างครับ

ขอบพระคุณครับ

คุณหมอคะ คือ ปวดกรามข้างซ้ายอ้าปากกว้างไม่ได้ ไปหาหมอ หมอบอกว่าอักเสบ ให้ยาแก้ปวดมา แต่ว่าข้างซ้ายก็ไม่หายดีเท่าที่ควร ข้างขวาก็ เริ่มเป็นเหมือนข้างซ้ายคือมี เสียงดังเวลาอ้าปาก อาการเริ่มต้นคล้ายๆข้างซ้ายเลยค่ะ ต้องปฏิบัติยังไง แล้วมันจะหายไหม หรือต้องไปพบหมออีกรอบ แล้วมีโอกกาสเป็นหนักกว่าเดิมไหมคะ

เรียน คุณหมอค่ะ หนูมีอาการปวดขมับลงไปถึงปาก ซึ่งคาดว่าน่าจะเป็นเรื่องปวดกรามค่ะ กังวลเรื่องปวดแก้ม กับ ขมับมากๆ แต่ที่กังวลมากที่สุดคือ หนูมีอาการปวดฟันไปทั้งฟันกรามข้างซ้ายทั้งล่างและบนทั้งหมดรามมาเกือบถึงฟันหน้าด้วยค่ะ ปวดฟันมาก ควรแก้ปัญหายังไงดีคะ? ซึ่งหนูเคยทำการจัดฟันเสร็จไปเมื่อประมาน2ปีก่อนด้วย ก็มีปัญหาปวดกรามมาตลอด แต่ครั้งนี้หนักสุดค่ะ

สวัสดีคะ คืออยากจะรู้ว่าฟันเป็นอะไรหรือเปล่าคะ เวลาเอาฟันถูกันมันจะมีเสียงแบบ กึกๆคล้ายกระดูกเบาๆอ่ะคะ รู้สึกเหมือนเสียงมันจะอยู่ตรงแถวๆฟันซี่สุดท้ายๆ แต่ถ้าไม่ทำอะไรมันก็จะไม่เป็นอะไรเลยนะคะ ไม่ปวดเล เป็นแบบนี้มาตั้งแต่ปลายธันวาปีที่แล้วคะ แล้วก็บางทีก็จะแบบเหมือนอ้าปากกว้างๆไม่ได้ เหมือนติดอะไรสักอย่าง มันไม่ลงล๊อก อะไรประมาณนั้นอ่ะคะ ต้องพยายามทำให้มันลงล็อกถึงจะแบบอ้ากว้างปกติได้ แต่นานๆจะเป็นทีนะคะ อาการแบบนี้เกี่ยวกับฟันคุดหรือเปล่าคะ เคยจัดฟันนะคะ ตอนนี้อายุ18คะ

คือมีอาการกรามค้างค่ะเวลาหาว พูด จาม คือปวดมากนอนหันซ้ายทับไปได้เลยค่ะปวดมากๆ เลยคิดว่าจะไปจัดฟันแต่ว่าไม่ทราบว่าจะมีปัญหามั้ยคะ

คุนหมอ ดิฉันมีอาการ ปวดกราม ปวดเบ้าตา ปวดลูกตาด้วยค่ะแล้วก้ปวดไปทั้งหัว บางครั้งก่ปวดแปปๆ ปวดแบบตุบๆ ปวดหูด้วยค่ะ ทรมานมาก อาการพวกนี้คืออาการอะไรค่ะ ไปร้านขายยามา ทางร้านขายยาบอกว่าเปนไมเกรนเลยให้ยามากิน อต่ก่ไม่หายบางครั้งมีอาการแปลบๆที่ฟัวด้วยค่ะ มีวิธีรักษาอย่างไรบ้างค่ะ ชอบปวดบริเวณหัวคิ้วด้วยค่ะ

เริ่มจากปวดค่ะไปหาหมอฟันหมอให้ยาแก้ปวด อักเสบ มากิน พอกินได้2วันเริ่มอ้าปากไม่ค่อยได้แต่อาการปวดหายไป ต้องทำอย่างไรค่ะ กินโจ๊กมา4วันแล้วค่ะ อยากอ้าปากได้เมือนเดิม

ศิริกัลยา ศิริวัฒน์

ดิฉันเพิ่งผ่าตัดมดลูกมาค่ะ พอมาพักฟื้นที่บ้านเวลาเรานอนมันจะเกร็งนะค่ะ มันเลยทำให้เราปวดตามคอ ไหล่ และเอวนะค่ะ ดิฉันขอคำแนะนำในการปฏิบัติในท่านอน นั่ง หน่อยนะค่ะ



ขอบคุณมากค่ะ

สวัสดีค่ะ สอบถามหน่อยค่ะ หนูนอนตื่นเช้ามารู้สึกปวดช่วงกรามข้างขวาค่ะ อ้าปากไม่ค่อยได้ กินข้าวแล้วก็ยังเจ็บๆที่คอด้วย ยิ่งเวลาตอนแปรงฟันนะค่ะ ทรมานมากค่ะ พออ้าปากแล้วเหมือนมันพยายามจะหุบให้ได้เลย ค่ะ สาเหตุนี้เกี่ยวกับอะไรค่ะ พอทราบไหม เพื่อนบอกว่าเป็นที่ฟันคุดอักเสบรึป่าว

สวัสดีคะ รู้สึกปวดกร้ามข้างขวามาสองวันแล้วคะโดยไม่มีสาเหตุ

แต่เคยจัดฟันกับถอนฟันคุดมาแล้วคะ แต่ช่วงนี้เคียดๆด้วยคะ

ถ้าหายเครียดอาการปวดกรามข้างขวา หรือขากรรไกรนี้จะหายไปป่าวคะ


  1. มีอาการปวดฟันกรามซี่ในสุดจี้ดๆบางครั้งบางครั้งจี้ดแต่รรู้สึกตึงๆร้าวมาฟันซี่อื่นด้านหน้าหลายซี่ ฟันอุดแตกนิดแคะซี่กรามสุดนั้นไม่ปวด บางที่ขึ้นหู และมีซี่บนผุ รอถอนคะ เลยกังวลเกี่ยวกับอาการปวดกรามโรคหัวใจไหม ปวดฟันกรามกับปวดกรามจากโรคหัวใจต่างกันอย่างไรคะ ถ้าวันไหนวิ่งลู่ ออกแรงมากรู้สึกตึงๆร้าวบริเวนฟันด้านหน้าหลายซี่คะ

คุณหมอค่ะ ดิฉันมีอาการปวดด้านข้างใบหน้าจนถึงกกหูค่ะ  แล้วก็อ้าปากได้ไม่สุด จะรู้สึกเจ็บปวดตลอดเวลา ตอนแรกไปหาหมอฟันนึกว่าตัวเองเป็นจะเกี่ยวกับรากฟัน  แต่หมอฟันบอกไม่ใช่น่าจะเป็นเกี่ยวกับฟันกราม การสบฟันผิดปกติ  ให้ไปหมอฟันที่จุฬาฯ ก็เลยไปรักษาที่ ทันตกรรม รพ.จุฬาฯ อ.หมอก็ทำการดัดปาก ดัดกราม เวลาถูกหมอดัดปาก  เจ็บจนน้ำตาไหลค่ะ หมอก็ให้ขยับซ้ายขวา  ที่เป็นจะเป็นด้านขวา พอให้ขยับไปทางด้านซ้ายจะไม่ค่อยยอมไป และเจ็บมาก  แล้วก็ให้ใส่เฝือกฟันเวลานอน  รักษาอยู่เกือบปีก็ไม่หายค่ะ  อ.หมอจุฬาฯ จะให้ทำการสแกน MRI ค่ะ  ตอนนี้รอใบส่งตัวอยู่ค่ะ   เครสแบบนี้ต้องฝ่าตัดฟันกรามไหมค่ะ  กลัวค่ะ

ผมมีได้ไปถอนฟันกรามล่างออกทั้งซ้ายและขวาช่วงแรกๆช่องที่ถอนออกมันก็ไม่ได้ใหญ่มากพอเอานิ้วไปทาบตรงที่ถอนมันไม่พอดีผ่านมา2-3ปีเหมือนช่องที่ถอนฟันออกมันจะกว่างขึ้นมากละผมปวดกรามรู้สึกเมื่อยเพิ่มขึ้นกว่าตอนช่วงแรกๆจนติดนิสัยพอเมื่อยจะลั่นกรามให้ดังเหมื่อนหักนิ้วมันเกี่ยวข้องกับการที่ช่องฟันที่ถอนมันขยายรึเปล่าละการที่ช่องมันขยายมันมีผลเสียมั้ยครับ

พบปัญหาการใช้งานกรุณาแจ้ง LINE ID @gotoknow
ClassStart
ระบบจัดการการเรียนการสอนผ่านอินเทอร์เน็ต
ทั้งเว็บทั้งแอปใช้งานฟรี
ClassStart Books
โครงการหนังสือจากคลาสสตาร์ท