ความเห็นล่าสุด


8 เมษายน 2552

วันนี้ .. ได้ ใส่การคำนาณอัตรกาลัง ของตึกผู้ป่วยใน บริบท..หนองจิก ไว้คะ

สวัสดี คะ..พี่แก้ว

ดีใจทุกครั้งที่มีโอกาส ได้แลกเปลี่ยน มุมมอง และแนวคิด ..เรื่องราวดีๆ มากมาย

ที่พี่แก้ว แลกเปลี่ยนมา ดีใจคะ ที่พวกเรา..ยังมีพี่สาวคนเก่งยังเป็นส่วนหนึ่งที่สร้าง

ความสง่างามให้กับวิชาชีพ มันเป็นหน้าที่ และโอกาส ซึ่ง ไม่มีใครมากมายนักที่มี

โอกาสอย่างที่พี่ และ พวกเราเป็น

อยากบอกว่า ..ขอบคุณทุก ๆ กำลังใจ ..แม้ว่า วันนี้ ความมั่นใจ ว่าที่นี้จะกลับมาเหมือนเดิม มันมีไม่มากนัก แต่ก็ยังมีความหวัง ..

สวัสดีคะ คุณหมอ

มีประสบกรารณ์สำหรับทางออก ตอนที่เหนื่อยสุดๆ กับเรื่องราวของงานคุณภาพ

ที่ไม่ค่อยจะมีคุณภาพ เท่าไร มันจูน กันไม่ติดระหว่งคำว่าคุณภาพ กับภาระงานที่ต้องรับ

ผิดชอบ และหัวโขนที่ค้องสวมใส่ ในแต่ละวัน หาทางออกให้กับตัวเอง โดยการเข้า

ป่า 3 วัน กับชีวิต ของคนเดินป่า เบาหลวง ป่าสวยที่เต้มไปด้วยความอุดมสมบูรณ์

ของคำว่าป่า ความลำบากที่หาได้ไม่ง่ายนัก ของชีวิตคนเมือง จากเรื่องราวในวันนั้น

กลายเป้นเรื่องเล่าประจำโรงพยาบาลสำหรับทีมงานที่รู้ใจ

.. พี่เอ่ เครียดเมื่อไร บอกพวกผม ล่วงหน้านะครับ พวกผม จะได้ทำใจ

เป็น การเหน็บ เล็กๆ ของน้องในทีมนำ ที่ถุกเป้นเหยื่อในการเข้าป่า หนึ่ง ใน 8 ของ

คนเดินป่า บนยอดเขาหลวง ที่เต็มไปด้วยความเหน็ดเหนื่อย ต้องบอกว่า

.....เหนื่อยมาก

เย็นมาก ..... และก็โหดมาก ..... สุดยอด ของเส้นทางเดินป่า

ภุกระดึง..ที่มักกล่าวขานถึง ดูเล้กน้อย เมื่อเจอเส้นทางป่าของเขาหลวง

กับความหนาวเย็น ทีไม่ธรรมดา .....

กลับโรงพยาบาล ตัวเบาหวิว รุ้สึกว่าเรื่องราวที่ผ่านมา เป้นเรื่องเล้กน้อย

มีแรงที่จะต่อสู้กับชีวิตของคนเมือง...

ที่อยากได้โลโก้ และอื่นๆอีกมากมาย เป็นความเหนื่อย ยากอีกรูปแบบหนึ่งของคน

เมือง .... ความต่าง บนความเหมือน

......ก็เล่าสู่กันฟัง .....

สวัสดีคะ

การทำงานคุณภาพ กับการทำงานเป็นทีมเป้นสิ่งที่คู่กัน เรื่องราวดี ๆ มากมายไม่ได้

เกิดขึ้นภายใต้ความมคิดของใครเพียงคนใด คนหนึ่ง

การทำงานคุณภาพ แบบสบายๆ พร้อม รับผิด และรับชอบด้วยกันอย่างมีความสูข

คือจุดเริ่มต้น แห่งความยั่งยืนของคำว่าคุณภาพอย่างแท้จริง

มาแวะเยี่ยมเยียนคะ เรืองผุ้ป่วยเรื้อรังกับการดุแลตนเองต่อเนื่องที่บ้าน กำลงเป็นกระแสทีมาแรงของทีมงาน กลุ่มการพยาบาล โรงพยาบาลหนองจิก คะ

... หากว่าวันหนึ่ง เราคงมีอะไรดีๆ ไปแลกเปลี่ยนในบริบทของ โรงพยาบาลชุมชนในพื้นที่ สีแดง .. ดำ แห่งนี้

สวัสดี ค๊ะ อาจารย์ ..

พี่เอ่ต้องขอบคุณอาจารย์มากๆคะ ที่ยัง ติดตามและดูแล ความเป็นไป ของพวกพี่ๆ

พวกเราชินชา และรับได้สำหรับเรื่องราวมากมายในพื้นที่ พื้นที่สีแดง ที่เราไม่ได้

เลือก แต่เพราะพวกเรารักประเทศไทย และเชื้อว่า .. ที่นี้คือประเทศไทย นิรันด์

สวังสดี คะ น้องมะปราง พี่มีปัญหา ว่า ตอนเปิด มี แพลนเนต 2 ชื่อ อยากรวมล๊อก ทั้ง 2 แพลเนต มาอยู่ในแพลเนตเดียวกัน

ขอบคุณมากคะ

สวัสดีคะ คุณหมอ

มีโอกาส ได้พบเจอเรื่องราว เหมือนเรื่องเล่า

....จีงอยากบอกเล่า และแลกเปลี่ยน เรื่องราวที่ได้เคยพบเห็น

ความห่วงใจ และความใส่ใจ ในคนที่เรารัก เป็นเรื่องราวที่ดี

แต่เรื่อวราวดีๆ หรือไม่ดี หลายเรื่องราว

ไม่ได้ถูกกำหนด ขึ้นมาจากการที่มีใครสักคน คอยห่วงใย แลใส่ใจ

และหลายครั้ง หลายครา ผู้คนที่แสนดี ก้บ่มเพาะ จนก่อเกิดเป็นเรื่องราวที่ไม่ดี

จนยากแก่ใครสักคน จะเข้าใจ

เป็นความรู้สึกที่จับต้องได้สำหรับการเป็นผู้ให้ ของพี่สาว

และดีใจสำหรับกับการเป็นผู้ให้ที่ได้จากการเป้นผู้รับ

พื้นฐานของคน ตนหนึ่งเป้นจุดเริ่มต้นของการเป็นคนๆหนึ่ง

แต่นั้น....ไม่ใช่คำตอบของทุกชีวิต หากเขาคนนั้น ไม่เรียนรู้ที่จะเก็บเรื่องดีๆ

จากส่วนที่ขาดมาเป็นส่วนที่เติมเต็ม

เพื่อที่ที่หยิบยื่น เรื่องดีๆ ที่คน คนหนึ่งรู้จักที่จะเก็บมันไว้

เพื่อแบ่งปัน คนรอบข้างที่เขายังรอคอย ..............

ดีใจ ทุกครั้งที่ได้อ่านเรื่องราวดี ๆ จากความรุ้สึกของคนที่เป็นผู้ให้ ทำให้รู้สึกว่า

โลกใบนี้ ไม่ได้แห้งแล้งจนเกินไป แม้ฝนตกไม่ทั่วฟ้า

ไม่รู้ว่าใครผิด .. ยิ่งทำงานมาก คนไข้ยิ่งมาก

ที่นี้ เปิดรับบัตร ตั้งแต่ หกโมง เช้า ก้ไม่รู้หรอกนะว่ารับตั้งแต่เช้าทำไม

แต่มันคือความคาดหวังจองคนไข้ที่ มีความรู้สึกเป็นสุขเมือ่ได้มีโอกาสยื่นบัตร เพื่อ

แสดงความหวังว่าวันนี้ ฉันคงได้ตรวจ ... แม้ต้องรอนาน เพียงได

ระบบการรอตรวจของ ผู้ป่วยนอกที่นี้ คงไม่แตกต่างจากที่อื่นๆ

ช่วงเวลาที่ต้องรอคอย ... แม้เราพยายามที่จะพัฒนากมายก็ตามที่

ขอเป็นกำลังใจให้คุณหมอคะ ที่จะมีความสุขในการที่จะได้แบ่งปันความสุขให้กับผู้ป่วย

ผู้ซึ่งรอคอยโอกาสการเป็นผู้ให้จากคุณหมอ ทุกลมหายใจ ...

สวัสดีคะคุณหมอ  ขออนุญาตแลกเปลี่ยนประสบการณ์ในเรื่องการเดินทางสู่โรงพยาบาลคุณภาพ  ของโรงพยาบาลหนองจิก  

... เราเป็นโรงพยาบาลที่เดินไปสู่โรงพยาบาลคุณภาพ ด้วยความสับสนพอสมควร   ถ้าเปรียบเทียบกับการเดินป่า ก็ไม่มีคนนำทาง  อาจมีเข็มทิศติดตัวอยู่บ้าง  แต่ก้สอบตกวิชาลูกเสือ และเนตรนารี  เราจึงดูเหมือนว่า วังวนที่เราเดินไปสู่โรงพยาบาลคุณภาพ น่าปวดหัวพอสมควร 

.... เราใช้วิธีทำเท่าที่รู้จากหนังสือ , จาก Internet จากการอบรมบ้าง  แล้วทบทวน ประเมินตนเอง ... เดินเข้าหาทีมเยี่ยมสำรวจ  ขอการเยี่ยมสำรวจจาก พ.ร.พ ท่ามกลางความไม่พร้อม  และเราก้ได้พบว่าเรายังมีเส้นทางอีกยาวไกล   

.....ค่อนข้างเสียขวัญ พอสมควร  แต่ก็ยังเดินตามเส้นทางที่คิดเว่าใช่   ตั้งเวลาให้กับตนเอง  แล้วเดินเข้าหาทีมเยี่ยมสำรวจซ้ำ ขอรับการ เยี่ยมสำรวจ ในครั้งที  2 มีการบาดเจ็บกันพอสมควร  ยิ่งทำ ยิ่ง ไกล  ต้องหาซื้อผ้าเช็ดหน้า แจกทีมงานเพื่อซับน้ำตากันไปหลายโหล  แล้วเราก็เดินเข้าสู่การรับรอง   ... ซึ่งครั้งนี้  ทีมเยี่ยมสำรวจคงเห็นได้ว่า เราเริ่มเข้าใจถึงกระบวนการคุณภาพ บ้างแล้ว  ซึ่งนั้นไม่ได้หมายความว่า โรงพยาบาลของเรา จะมีคุณภาพ จริงแท้แล้วหรือ  หลังจากที่เราได้รับการรับรอง ฯ  เราก็พบว่า  มันเป็นแค่จุดเริ่มต้นสำหรับการเดินทางที่แท้จริง สำหรับคำว่าคุณภาพ     

... โรงพยาบาลคุณภาพ   กับความคาดหวังของผู้ป่วยในพื้นที่ที่ยังมีช่องว่างอีกมากมาย ความยากยิ่งกว่า  ...คือการรวมความเป็นคุณภาพ  กับความเป็นมนุษย์ของผู้ป่วยเข้าด้วยกัน  ....

จำได้ว่า  ตอนที่พี่เขยมีชีวิตอยู่   ทุกครั้งที่มีอาหารพิเศษของบ้าน จะได้ยินพี่เขยตะโกนเสียงดังสั่งพี่สาว  ...อย่าลืม เอากับบ้าวไปใหว้พระ 2 คน ที่บ้านด้วยนะ    ...... ( เป้นพ่อ กับแม่ของเราเองแหล๊ะ  ...พี่เขยสอนเราด้วยการกระทำ ว่าพ่อกับแม่ คือพระประจำบ้าน ) 

สวัสดีคะพี่อุบล ดีใจคะที่มีโอกาสแลกเปลี่ยนเรียนรู้ในเรื่องราวที่ตนเองสนใจ   สำหรับโรงพยาบาลหนองจิก  เรามีความพยายามให้พยาบาลประจำการได้มีโอกาส เรียนรู้ และมี Case ที่รับผิดชอบ  อย่างน้อย  ก็คนละ 1-2 Case  โดยเป็น Case นำร่อง เพื่อการพัฒนาระบบ  เรามีความพยายามที่จะให้พยาบาลประจำการทุกคนมีความตระหนัก  และเรียนรู้ไปด้วยกัน  ดังนั้น แนวคิดของเรา จึงอาจไม่เป็นไปตามทฤษฎีทั้งหมด  พยาบาลประจำการหลายคนอาจไม่ได้ทำอย่างที่เราคาดหวัง  แต่พวกเขาจะเริ่มตระหนัก และเข้าใจ แนวคิดของระบบการพยาบาลแนวใหม่  และเรื่มเรียนรุ้ไปด้วยกัน  แค่เราก้คาดหวังนะ  ว่าวันหนึ่งพยาบาลของเรา จะมีความชัดเจนในการเป็นผู้นำด้านสุขภาพ  ในบริบทของพยาบาลโรงพยาบาลชุมชน 

สวัดดีคะ อ่าน  เรื่องราวที่คุณหมอเขียน แล้วต้องคิดตาม ... คุณหมอเป็นต้นแบบของคนทำงานที่ไม่ท้อ  และมีกำลังใจ มากมาย ...

เรื่องราวมากมายที่คุณหมอเล่ามา เป็นเรื่องราวที่พวกเราเข้าใจ  แต่ ก็มีหลายเรื่อง ที่เราไม่สามารถเข้าใจได้เหมือนกัน   ได้แต่อดทน   เพราะเกิดมาเป็นหัวหน้าพยาบาล   แต่ก้ไม่นึกเสียใจไปมากกว่าที่เป็นหรอกนะ เพราะถ้าจะย้อนเวลาไป  อีก  24  ปี เพื่อที่จะเอ็นทรานใหม่ ก็ต้องบอกว่า ....ไม่มีปัญญาที่จะติดคณะแพทย์ได้  เพราะปัญญามันมีแค่นี้จริงๆ    ทุกวันนี้ จึงภาคภูมิใจในสิ่งที่เป็น  และคงต้องแก้ปัญหามากมายตาม เรื่องเล่าข้างต้น ที่คุณหมอเล่ามา  ซึ่งที่นี้มีครบทุกเรื่อง  หรือมากกว่า..ก็ไม่แน่ใจ   และก็ไม่รู้หรอกว่ามันเป็นหน้าที่ของใครที่จะแก้ปัญหา  รู้เพียงแต่ว่า  เรื่องราวที่เราทำไป เพื่อคนใข้ที่เขา....ไม่มีทางเลือก  และเราคือทางเลือกสุดท้ายของเขา  

 เราเชื่อว่า ..  ถ้าเราจะต้องแก้ปัญหา ภายใต้อำนาจการตัดสินใจของเรา  แม้เพียงเล็กน้อย    มันคงดีกว่าที่เราจะบอกใครๆว่า  พี่คงไม่แก้ปัญหา เพราะมันไมใช่อำนาจการตัดสินใจของพี่ 

เราเคยปิด OPD 18.20 น รู้สึกแย่มาก..  คนไข้ร้องเพลงชาติไทยพร้อมกันที่หน้า OPD   ไม่ว่าเรา หรือคนไข้ คงรู้สึกที่ไม่แตกต่าง   แล้วเราจะพยายามทำมันให้ดีขึ้นเรื่อย  ๆ  แม้ต้องใช้เวลา อีกนาน  .. เท่านาน 

สวัสดีคะ  มีโอกาสพบ เจอ คุณหมอ  มามากมาย หรือเรียกได้ว่าตลอดชีวิตของการทำงานก็ว่าได้  ดีใจคะ ที่ได้มีโอกาสรู้ว่ามีคุณหมอที่เป็นหมอด้วยจิต และวิญญาณ อีก 1 คน ที่.. ปาย 

สวัสดีคะ ...คุณภาพที่แท้จริง จะวัดตอนที่คนน้อย....งานมาก  ได้จริงแค่ไหน  ไม่มั่นใจเลยคะ มันน่าจะเป็นการวัดใจกันมากกว่า

ดีใจตะ ที่มีโอกาสดีๆ ที่ได้รับรู้ว่ามีเรื่องราวดีๆ กับความคิดของหมอดีๆคนหนึ่ง เกิดขึ้น ขออนุญาติพิมพิ์เรื่องราวที่คุณหมอเขียน ไปติดที่บอรด์คุณภาพ  ไม่ได้คาดหวังถึงการเปลี่ยนแปลงใดๆ ในองต์กร ไม่ได้คาดหวังถึงการเปลี่ยนแปลงใดๆ ของความคิดใคร เพราะว่า วันหนึ่งทุกอย่างก้จะผ่านไป  มันไมใช่ระบบ ....แต่เป้นแค่เสี้ยวหนึ่งของเรื่องราวที่ผ่านมาในองค์กร  ของคนบางคน  เพื่อที่จะผ่านไป 

ความจริงตัวเอง เป็นคนที่ล้มเหลวในเรื่องของการสื่อสาร  และการพัฒนาระบบ  เพราะทำมามากมาย ....และแล้วก็พบว่า มันเหมือนหลุมดินที่ถมไม่เต้ม  เวลามีฝนตก หรือลมแรง หลุมที่ถมดินไว้ ก้ถูกฝนชะหน้าดิน ลมที่แรงก็จะพัดพาดินหายไป  และหลุมนั้นก็ลึกลงเหมือนเดิม  ... ดีใจแทนเจ้าหน้าที่โรงพยาบาลของคุณหมอ ทีมีหมอดีๆ และอยากทำอะไร เพื่อการพัฒนาระบบ และองค์กรอย่างยั่งยืน   แม้ต้องใช้เวลา..มากมาย   มันคงไม่ใช่เรื่องง่ายนัก ที่จะมีระบบดีๆ และยั่งยืนขององค์กรหนึ่งๆ   ด้วยความพยายาม  และความตั้งใจของคนดีๆ คนหนึ่ง  เพราะเรื่องราวดีๆ เหล่านี้ มันคือกระจกเงาบานเล้กที่ส่องให้เห็นกระจกบานใหญ่ของประเทศ     ดูเหมือนชัวชี้วิตของการทำงานมีคำถาม และคำตอบที่ไม่เคยได้รับ   คือเรื่องของการพัฒนาระบบ และองค์กร เพื่อให้เกิดความยั่งยืน  การสื่อสารคือเรื่องราวที่ใครต่อมิใครบอกเราว่ามันคือเครื่องมือที่ทำให้คนในองค์กรตระหนัก และเข้าใจเป็นแนวทางเดียวกัน จึงเป็นคำถามที่ไม่เคยมีคำตอบเช่นกัน

อ่านแล้ว ....รู้สึกเหมือนเรื่องราวที่ตนเองเคยพบเห็น   เป้นเหมือนเรื่องราวที่ตนเองคุ้นชิน  ความจริง.. เรื่องราวที่เขียนมา มันคือความจริงที่มีอยู่ทั้วไป ในโลกแห่งการแข่งขัน  และโลกแห่งความเป็นจริง และแล้ว คนต่อไป ก็จะเข้ามาแทนที่เก้าอี้ตัวนั้น และเขาก็จะเป้นอย่างเรื่องที่เล่ามาทั้งหมดข้างต้น ... อีกคน

ความสุขกับการทำงาน และเส้นทางคุณภาพ  ไม่ได้เกิดควบคู่กันตลอดเวลา  เพราะพวกเขาเหล่านั้น ยังมีความเป็นอัตตา  รวมทั้งตัวเราบ้างในหลายขณะ ...เป็นเรื่องราวที่เกิดขึ้นจริงในทุกองค์กร  แม้ว่าเราจะมีความพยายามที่จะเติมเต็มความสุขให้กับคนในองค์กร  เพียงหวังว่า เขาจะมีความสุขกับการทำงานที่มีคุณภาพ เพื่อประชาชนที่รอรับบริการ   แม้บางวันจะรู้สึกว่าเส้นทางที่ยิ่งเดิน ก็ยิ่งไกล  ...ยังดีนะที่..คุณหมอเป็นคุณหมอ  เพราะมีความจริงอีกอย่างในกระทรวงสาธารณสุข   ... คุณหมอคือบุคคลพิเศษที่พอมีศักยภาพเชื่อมโยงความคิดของกลุ่มคน บางส่วนได้  แม้ไม่ทั้งหมด ....แต่ผู้ประสานงานคุณภาพ  หลายๆแห่ง หรือเกือบทุก ๆแห่งยังต้องเกิดเรื่องราวที่น่าทุกข์ใจอีกมากมาย สำหรับการเชื่อมโยงความติดที่แตกต่างเหล่านั้น เข้าด้วยกัน  เพื่อก่อให้เกิดองค์กรแห่งความสูข เพื่อการทำงานที่มีคุณภาพ  และมีความสุข  กับการทำงาน
การเดินทางจากแต่ละอำเภอล้วนมีความเสี่ยงคะ  แต่เรา คงเลิกเดินทางไม่ได้  วันนี้ เจ้าหน้าที่สาธารณสุข อำเภอเมือง ถูกยิงเสียชีวิต เมือข่วงบ่าย  เป็นเจ้าหน้ที่สาธารณสุข .. ศพที่  4  ยังไม่รู้เลยว่า  วันพรุ่งนี้ จะมีใครเป็นศพต่อ่ไป  
มันเป็นความหวังคะ  ว่าวันหนึ่ง เราคงมีผู้ป่วยลดน้อยลง  หากแต่ว่าไม่ใช่วันนี้ เพราะพื้นที่ของเรายังห่างไกลความเป็นจริงเหล่านั้นมากมายนัก
พบปัญหาการใช้งานกรุณาแจ้ง LINE ID @gotoknow
ขอแนะนำ ClassStart
ระบบจัดการการเรียนการสอนผ่านอินเทอร์เน็ต
ทั้งเว็บทั้งแอปใช้งานฟรี