งูสวัด

ภัตตรา
พี่สาวดิฉันอายุ 45 ปี เคยเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง ระยะที่ 4 เมื่อ 3ปีที่แล้ว หลังจากให้ยาคีโม ตอนนี้ค่อนข้างปกติ คอยติดตามอาการ เมื่อเดือนที่แล้วเป็นงูสวัด คุณหมอให้ยาทาน (ไม่ได้บอกคุณหมอว่าเคยเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง) ผ่านมา 3 อาทิตย์แล้ว ตอนนี้ไม่มียาทานและผื่นหายบวมแดง แต่ยังมีอาการเจ็บเหมือนเข็มทิ่ม ไม่ได้เจ็บตลอดเวลา เจ็บเป็นช่วง ๆ อยากทราบว่า อาการที่เกิดขึ้นเป็นปกติหรือไม่ จะต้องปฎิบัติตัวอย่างไร เกี่ยวข้องกับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองหรือไม่ ขอบคุณค่ะ
คำตอบ

ผมตอบคำถามเอาไว้ในส่วนความคิดเห็น ไม่ทราบว่าตอนนี้พี่สาวคุณมีอาการเป็นอย่างไรบ้าง

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองเป็นสาเหตุหนึ่งที่ทำให้เกิดอาการงูสวัดได้ง่าย เพราะมะเร็งทำให้ภูมิคุ้มกันของร่างกายอ่อนแอลง ปัญหาก็คือ อาการเจ็บเหมือนเข็มทิ่มหลังจากเป็นงูสวัดเป็นอาการที่แพทย์ที่ดูแลโรคงูสวัดกลัวกันนักหนาว่าจะทำให้คนไข้ต้องทนทุกข์ทรมานเป็นเวลานาน ยาที่ใช้รักษามาตรฐานคือ ยา Amitriptyline แต่ระยะหลังตัวที่แพทย์นิยมใช้คือ Neurontin ถ้ากินยาตัวแรกแล้วไม่หาย ดีที่สุดในปัจจุบันเป็นยาใหม่ที่มีชื่อว่า Lyrica แต่แพง ยาที่ผมไม่แนะนำคือ Tregetol เพราะเวลาแพ้อาการรุนแรง บางคนอาจแพ้ถึงตายได้ แต่ถ้าปวดมากๆจนทนไม่ไหว ผมก็อาจจะคุยกับคนไข้และญาติ ว่าจะเสี่ยงไหม คนไข้มะเร็งต่อมน้ำเหลือง เวลาเป็นงูสวัดอาจทำให้เกิดอาการปวดเส้นประสาทชนิดนี้ได้บ่อยกว่าคนที่ไม่ได้เป็นมะเร็งครับ