competency

หมอใหม่

ที่รพ.มีแพทย์แผนกอายุรกรรมที่ไม่ได้จบบอร์ดทำงานในวอร์ดอายุรกรรม 3 คนร่วมกับแพทย์ที่จบบอร์ดอายุรกรรม 1 คน โดยแบ่งงานเท่าๆกันและแบ่งการรับผิดชอบแบบแยกระบบ เช่น คนหนึ่งดูแล GI คนหนึ่งดูแล Nephro   อยากทราบว่าการแบ่งงานลักษณะนี้จะมีผลอย่างไรในแง่ของการประเมินมาตรฐานเกี่ยวกับcompetency และทางรพ.ควรมีการประกันคุณภาพอย่างไร    ในขณะที่แพทย์วอร์ดศัลย์ สูติ กุมาร จบบอร์ดทุกคน

คำตอบ
not yet answered

การประกันคุณภาพอาจจะดูได้ทั้ง input, process และ outcome

การประเมิน competency คือการดูที่ input  ขณะที่การประเมิน performance จะดูที่ process และ outcome

กรณีแพทย์ที่ไม่จบบอร์ดรับผิดชอบงานเช่นเดียวกับแพทย์ที่จบบอร์ด และเป็นคนเดียวใน รพ.ที่ไม่จบบอร์ด เป็นเรื่องที่มีความอ่อนไหวในการประเมิน ต้องพิจารณาหลายมุมมอง

ในมุมมองของคนทำงาน ทุกคนต้องการกำลังใจ ความมั่นใจ และศักดิ์ศรีในการทำงาน

ถ้าแพทย์ท่านนั้นเป็นแพทย์ที่เพิ่งจบใหม่ มีประสบการณ์น้อย เป็นการง่ายที่จะพูดคุยกันว่าพี่จะค่อยช่วยน้อง คอยดูแล คอยให้คำปรึกษา  น้องจะขอความช่วยเหลือเมื่อประสบปัญหา  แล้วน้องก็คอยประเมิน competency ของตัวเอง ว่าเรื่องใดที่ตัวเองยังไม่มั่นใจ ยังไม่มีความรู้ ยังขาดทักษะ ก็บอกกับพี่ขอให้พี่ช่วยสอน ขอให้ผู้บริหารสนับสนุนไปฝึกปรือวิทยายุทธ์  นี่คือการประเมินที่ส่งผลต่อการพัฒนา มิใช่การประเมินเพียงเพื่อทำงานเอกสารให้จบ

ถ้าแพทย์ท่านนั้นเป็นแพทย์อาวุโส  ก่อนอื่นก็ต้องยอมรับในความอาวุโส ความมีประสบการณ์  ท่านอาจจะเก่งกว่าคนที่จบบอร์ดด้วยมีประสบการณ์  หรือท่านอาจจะล้าหลังตามวิทยาการใหม่ๆ ไม่ทัน  อันนี้ต้องใช้ดุลยพินิจและมีศิลปะในการ approach

สิ่งที่จะเป็นประโยชน์หากสามารถทำได้

1) วัดผลลัพธ์ของการดูแลที่ปลายทาง

2) ทุกครั้งที่มีปัญหาในการดูแล สามารถนำเรื่องราวมาพูดคุยกันเพื่อปรับปรุงระบบอย่างสร้างสรรค์

เรื่องแบบนี้เอาเครื่องมือบริหารมาใช้แบบทื่อๆ อาจจะลำบากครับ