บิ๊กโกเร็กเซียระบาดหนัก! ภัยเงียบ 'คลั่งกล้าม' คุกคามเยาวชน วิกฤตสุขภาพจิตที่ถูกมองข้าม

กระแสความวิตกกังวลระลอกใหม่กำลังก่อตัวขึ้นในหมู่ครอบครัวและผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ เนื่องจากภาวะหมกมุ่นเรื่องกล้ามเนื้อ หรือที่รู้จักกันในชื่อ “บิ๊กโกเร็กเซีย” (Bigorexia) กำลังเป็นที่จับตามองมากขึ้นในกลุ่มเด็กและวัยรุ่นทั่วโลก งานวิจัยชิ้นใหม่ๆ และคำเตือนจากผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตชั้นนำชี้ว่า ความผิดปกติเกี่ยวกับภาพลักษณ์ทางร่างกายนี้ ซึ่งมักถูกละเลยและเข้าใจคลาดเคลื่อน กำลังลุกลามเป็นปัญหาสาธารณสุขอย่างรวดเร็ว รวมถึงในสังคมไทย ที่แต่เดิมอาจคุ้นเคยกับปัญหาการกินผิดปกติที่เน้นความผอมบาง มากกว่าปัญหาคลั่งกล้าม ปรากฏการณ์นี้กระตุ้นให้เราต้องหันมาทบทวนวิธีการสื่อสารกับเด็กๆ เกี่ยวกับเรื่องร่างกาย การออกกำลังกาย และแรงกดดันที่มองไม่เห็นซึ่งแฝงตัวอยู่ในโลกออนไลน์

ภาวะหมกมุ่นเรื่องกล้ามเนื้อ (Muscle dysmorphia) เป็นอาการทางจิตเวช จัดอยู่ในกลุ่มความผิดปกติที่หมกมุ่นกับรูปร่างหน้าตา (Body Dysmorphic Disorder) โดยมีลักษณะสำคัญคือการมองเห็นภาพลักษณ์ของตนเองบิดเบี้ยวไปตลอดเวลา โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเรื่องขนาดของกล้ามเนื้อ ผู้ที่มีภาวะนี้จะคร่ำเคร่งกับการสร้างกล้ามเนื้อ โดยมักไม่ใส่ใจว่ารูปร่างที่แท้จริงของตนเป็นเช่นไร และอาจหักโหมออกกำลังกายในยิม ควบคุมอาหารอย่างเคร่งครัด และในบางกรณีอาจถึงขั้นใช้อาหารเสริมหรือสเตียรอยด์ที่เป็นอันตราย งานวิจัยชิ้นหนึ่งเมื่อปี ๒๕๖๒ ที่ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพมักอ้างถึง พบว่าเด็กชายวัยรุ่นมากถึงร้อยละ ๒๒ มีพฤติกรรมการกินที่ผิดปกติโดยมุ่งเน้นไปที่การสร้างกล้ามเนื้อ สถิติยังชี้ให้เห็นว่ามีการรับรู้และวินิจฉัยภาวะนี้ในกลุ่มผู้ชายเพิ่มสูงขึ้นเรื่อยๆ ซึ่งในอดีตมักไม่ค่อยถูกหยิบยกมาพูดถึงในแวดวงปัญหาการกินที่ผิดปกติ (HuffPost)

สำหรับสังคมไทย การแพร่ระบาดของภาวะบิ๊กโกเร็กเซียถือเป็นเรื่องที่น่าจับตามองอย่างยิ่ง เพราะค่านิยมรูปร่างแบบตะวันตกและอิทธิพลของโซเชียลมีเดียกำลังแทรกซึมเข้ามาในวัฒนธรรมร่วมสมัยของไทยมากขึ้นทุกขณะ วัฒนธรรมการเข้ายิมในกรุงเทพฯ และเมืองใหญ่ต่างๆ ขยายตัวอย่างรวดเร็ว ขณะเดียวกันผลิตภัณฑ์เสริมอาหารและสารเพิ่มสมรรถภาพก็ถูกโฆษณาอย่างแพร่หลายทั้งในสื่อกระแสหลักและสื่อดิจิทัล แม้ข้อมูลเกี่ยวกับความชุกของภาวะนี้ในประเทศไทยจะยังมีจำกัด แต่หลักฐานจากทั่วโลกบ่งชี้ชัดเจนว่าภาวะหมกมุ่นเรื่องกล้ามเนื้อไม่ได้เป็นเพียงปรากฏการณ์ที่เกิดขึ้นเฉพาะในต่างแดน ในสภาพแวดล้อมที่การยอมรับทางสังคมและการเปรียบเทียบกับเพื่อนฝูงมีอิทธิพลสูง เช่น ในรั้วโรงเรียนไทยหลายแห่ง ผลกระทบจากค่านิยมเรื่องรูปร่างเหล่านี้ก็ยิ่งมีแนวโน้มที่จะรุนแรงขึ้น การทบทวนงานวิจัยอย่างเป็นระบบพบว่าอัตราความชุกของภาวะหมกมุ่นเรื่องกล้ามเนื้ออยู่ระหว่างร้อยละ ๑ ถึงสูงถึงร้อยละ ๕๔ เมื่อใช้เกณฑ์การคัดกรองในวงกว้าง (PubMed Central และ PubMed)

ผลการวิจัยชิ้นสำคัญหลายชิ้นชี้ให้เห็นว่าโซเชียลมีเดียมีบทบาทสำคัญในการขับเคลื่อนการเติบโตของภาวะบิ๊กโกเร็กเซีย แพลตฟอร์มอย่าง Instagram, TikTok และ YouTube ไม่เพียงทำให้เยาวชนเข้าถึงภาพร่างกายที่เรียกว่า “ในอุดมคติ” ได้ง่ายขึ้นเท่านั้น แต่ยังกระตุ้นให้พวกเขาเปรียบเทียบตัวเองกับมาตรฐานเหล่านั้นอย่างไม่หยุดหย่อน ซึ่งบ่อยครั้งเป็นมาตรฐานที่เกินจริง เหล่าอินฟลูเอนเซอร์และคนดัง ซึ่งบางครั้งปั้นหุ่นของตนเองด้วยความช่วยเหลือจากเทรนเนอร์มืออาชีพ การคุมอาหารอย่างเข้มงวด หรือแม้แต่วิธีที่ไม่ดีต่อสุขภาพ ก็ยิ่งโหมกระพือกระแสนี้ด้วยการนำเสนอภาพกล้ามเนื้อที่ดูสมบูรณ์แบบ สวยงาม แต่แฝงไว้ด้วยความลวงตา งานวิจัยชิ้นหนึ่งในสหรัฐอเมริกาและแคนาดาเมื่อไม่นานมานี้ พบความเชื่อมโยงที่ชัดเจนระหว่างการเสพเนื้อหาเกี่ยวกับกล้ามเนื้อบนโซเชียลมีเดียกับอัตราการเกิดอาการของภาวะหมกมุ่นเรื่องกล้ามเนื้อที่สูงขึ้น (PubMed และ STAT News)

ในการให้สัมภาษณ์กับ HuffPost ผู้บริหารระดับประเทศด้านโครงการเกี่ยวกับความผิดปกติของการกินจากสถานพยาบาลชั้นนำแห่งหนึ่งในสหรัฐอเมริกา อธิบายว่าภาวะบิ๊กโกเร็กเซียเป็นความผิดปกติที่เกิดจากปัจจัยผสมผสานที่เป็นพิษ ทั้งด้านชีวภาพ จิตใจ และสังคมวัฒนธรรม ผู้บริหารท่านเดิมอธิบายว่า “ประวัติครอบครัวที่มีปัญหาทางสุขภาพจิต โดยเฉพาะที่เกี่ยวข้องกับภาพลักษณ์ร่างกายหรือความวิตกกังวล อาจเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดภาวะนี้” และเสริมว่า “เช่นเดียวกัน คนที่เห็นคุณค่าในตัวเองต่ำ เป็นพวกสมบูรณ์แบบนิยม หรือมีแนวโน้มย้ำคิดย้ำทำ ก็มีความเปราะบางมากกว่า” ผลกระทบนี้จะยิ่งรุนแรงขึ้นเมื่อเด็กต้องเผชิญกับประสบการณ์เลวร้ายหรือการถูกบูลลี่ ซึ่งเป็นปัจจัยเสี่ยงที่นักเรียนไทยอาจคุ้นเคยกันดี จากการถูกล้อเลียนเรื่องรูปร่างหน้าตาหรือความสามารถทางกีฬาในโรงเรียน

กุมารแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านความผิดปกติของการกินในเด็กชายและผู้ชายท่านหนึ่ง เตือนว่าบุคลากรทางการแพทย์และบุคลากรในโรงเรียนมักวินิจฉัยภาวะหมกมุ่นเรื่องกล้ามเนื้อต่ำกว่าความเป็นจริง เนื่องจากพฤติกรรมบางอย่าง เช่น การยกน้ำหนักและการกินอาหารอย่างมีวินัย เป็นสิ่งที่สังคมมองว่าดีงาม จึงทำให้มองข้ามความผิดปกตินี้ไปได้ง่าย ในประเทศไทย ซึ่งกระแสการเข้ายิมกำลังมาแรงและยอดขายอาหารเสริมโปรตีนพุ่งสูงขึ้นหลังมาตรการควบคุมโควิด-๑๙ คลี่คลาย การมองว่าพฤติกรรมเหล่านี้เป็นเรื่องปกติอาจบดบังปัญหาสุขภาพจิตที่อันตราย จนกว่าจะหยั่งรากลึกลงไปแล้ว

ปัจจุบัน แพทย์ผู้เชี่ยวชาญชั้นนำในไทยหลายท่านกำลังผลักดันให้ครอบครัวไทยก้าวข้ามภาพจำเดิมๆ ที่ว่าปัญหาการกินผิดปกติเป็นเรื่องของเด็กผู้หญิงที่อยากผอมเท่านั้น จิตแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตวัยรุ่นในกรุงเทพฯ ท่านหนึ่ง ให้ข้อสังเกตว่า “พฤติกรรมอย่างการหมกมุ่นกับการออกกำลังกาย การใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารแบบย้ำคิดย้ำทำ และการหลีกเลี่ยงการกินอาหารร่วมกับผู้อื่นเพราะกฎเกณฑ์เรื่องอาหารที่เข้มงวด ล้วนเป็นสัญญาณเตือนของภาวะหมกมุ่นเรื่องกล้ามเนื้อ ซึ่งเป็นสัญญาณที่ผู้ปกครองหรือครูทุกคนควรใส่ใจอย่างจริงจัง ไม่ว่าเด็กคนนั้นจะเป็นเพศใดหรือมีรูปร่างแบบไหนก็ตาม”

งานวิจัยทั่วโลกเน้นย้ำถึงผลกระทบของภาวะบิ๊กโกเร็กเซียที่ไม่ได้รับการดูแล ซึ่งไม่เพียงแต่สร้างความทุกข์ทรมานทางใจและปัญหาในการเข้าสังคม แต่ยังรวมถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของภาวะแทรกซ้อนทางร่างกายจากการฝึกหนักเกินไป ภาวะขาดสารอาหาร และในบางรายอาจมีการใช้สเตียรอยด์ในทางที่ผิด (Psychiatry-Nutrition) จากคำบอกเล่าในหมู่นักเพาะกายและผู้ที่เข้ายิมเพื่อออกกำลังกายชาวไทย พบว่ามีตลาดสำหรับผลิตภัณฑ์เทสโทสเตอโรนและอนาบอลิกสเตียรอยด์อยู่แล้ว (JSTOR) ซึ่งยิ่งเพิ่มความเสี่ยงให้กับผู้ที่มีภาวะหมกมุ่นเรื่องกล้ามเนื้อที่ไม่ได้รับการวินิจฉัย

เหตุใดภาวะบิ๊กโกเร็กเซียจึงแพร่หลายในปัจจุบัน โดยเฉพาะในกลุ่มเด็กและวัยรุ่น? ผู้เชี่ยวชาญชี้ว่าคำตอบอยู่ที่การผสมผสานกันของอิทธิพลจากโซเชียลมีเดีย การโฆษณา และการเปลี่ยนแปลงทางวัฒนธรรมเกี่ยวกับความเป็นชาย ศาสตราจารย์ด้านจิตวิทยาจากมหาวิทยาลัยไบรอันท์ท่านหนึ่ง ให้สัมภาษณ์กับ HuffPost ว่า “ไม่ใช่แค่เยาวชนเป็นผู้เสพค่านิยมเรื่องรูปร่างจากสื่อเท่านั้น แต่พวกเขายังรู้สึกกดดันที่จะต้องสร้างคอนเทนต์และนำเสนอร่างกายของตนเองบนโซเชียลมีเดียด้วย” เด็กๆ อาจไม่ตระหนักว่าอินฟลูเอนเซอร์เหล่านั้นมีผู้เชี่ยวชาญดูแลเต็มเวลา ต้องอดทนกับโปรแกรมอาหารสุดโหด หรือแม้กระทั่งแต่งรูปภาพของตนเอง ศาสตราจารย์ท่านเดิมเตือนว่า “แทบไม่มีอะไรเป็นเรื่องจริงเลย เมื่อสิ่งเหล่านี้ตกไปอยู่ในมือของเยาวชนที่อ่อนไหวและคล้อยตามง่าย มันจะกลายเป็นกลไกที่อันตรายอย่างยิ่งและนำไปสู่หายนะทางจิตใจได้”

สำหรับเยาวชนไทย ซึ่งความภาคภูมิใจในตนเองมักถูกหล่อหลอมจากการคล้อยตามบรรทัดฐานทางสังคมและการยอมรับจากเพื่อนฝูง การเผชิญหน้ากับมาตรฐานจากโลกดิจิทัลเหล่านี้จึงอาจมีความเสี่ยงเป็นพิเศษ นักจิตวิทยาเตือนว่าการให้ความสำคัญกับรูปร่างหน้าตามากเกินไป ผ่านการออกกำลังกายอย่างหมกมุ่นและการจำกัดอาหารอย่างเข้มงวด มักเริ่มต้นแบบค่อยเป็นค่อยไป แต่จะทวีความรุนแรงจนกลายเป็นพฤติกรรมย้ำคิดย้ำทำที่ส่งผลกระทบต่อชีวิตในโรงเรียนและครอบครัว พฤติกรรมต่างๆ เช่น การไม่ยอมร่วมโต๊ะอาหารกับครอบครัว การปิดบังเรื่องการกิน การวิพากษ์วิจารณ์รูปร่างตัวเองในแง่ลบอยู่เสมอ และการใช้เวลาส่วนใหญ่ไปกับการสร้างกล้ามเนื้อ ล้วนเป็นสัญญาณที่บ่งบอกว่าต้องการความช่วยเหลือ

แล้วผู้ปกครองและนักการศึกษาสามารถช่วยอะไรได้บ้าง? ผู้เชี่ยวชาญทั้งในระดับโลกและในไทยเห็นตรงกันว่า การเปิดอกพูดคุยกันอย่างตรงไปตรงมาเกี่ยวกับความหลากหลายของร่างกาย และความจริงเบื้องหลังตัวตนออนไลน์ที่ถูกปรุงแต่ง คือหัวใจสำคัญ การจำกัดเวลาหน้าจอมีประโยชน์ แต่ก็อาจทำไม่ได้เสมอไป ดังนั้น การชวนเด็กๆ พูดคุยถึงเบื้องหลังการสร้างภาพต่างๆ เช่น การถกกันถึงความเป็นจริงของตารางการดูแลตัวเองของดารานักแสดง สามารถช่วยทลายมายาคติเรื่อง “ร่างกายที่สมบูรณ์แบบ” ลงได้ การเป็นแบบอย่างในการใช้ภาษาเชิงบวกที่เน้นหน้าที่ของร่างกายและความรู้สึกมีคุณค่าในตนเอง แทนที่จะมุ่งเน้นแต่เรื่องรูปร่างหน้าตา เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง ผู้อำนวยการคลินิกจากศูนย์บำบัดแห่งหนึ่งแนะนำให้การสนทนาในครอบครัวตั้งอยู่บนพื้นฐานของ “การเคารพร่างกาย” โดยเน้นย้ำว่าการดูแลร่างกายเป็นเรื่องของสุขภาพ การนอนหลับพักผ่อน การดื่มน้ำให้เพียงพอ และความเป็นอยู่ที่ดีทางอารมณ์ ไม่ใช่เพียงแค่รูปลักษณ์ภายนอก

สำหรับประเทศไทย ซึ่งเป็นประเทศที่กำลังพยายามสร้างสมดุลระหว่างความทันสมัยที่เปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วกับประเพณีวัฒนธรรมที่หยั่งรากลึก คำแนะนำนี้ถือว่าสอดคล้องเป็นอย่างยิ่ง คุณค่าทางพุทธศาสนาที่ส่งเสริมความพอดี การพิจารณาตนเอง และการยอมรับในความไม่เที่ยงแท้ สามารถเป็นเครื่องมือที่มีประโยชน์ในการท้าทายค่านิยมความงามที่เกินพอดี และช่วยให้เยาวชนค้นพบความสมดุลท่ามกลางแรงกดดันจากภายนอกได้ ขณะเดียวกัน นโยบายของโรงเรียนควรสร้างความมั่นใจว่าจะไม่มีการยอมให้เกิดการบูลลี่และการล้อเลียนเรื่องรูปร่าง ครูและครูแนะแนวจำเป็นต้องได้รับการฝึกอบรมให้ตระหนักถึงสัญญาณของภาวะหมกมุ่นเรื่องกล้ามเนื้อได้ดีเทียบเท่ากับที่พวกเขารู้จักปัญหาการกินผิดปกติอย่างโรคอะนอเร็กเซีย

ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพสนับสนุนการให้ความช่วยเหลือตั้งแต่เนิ่นๆ หากผู้ปกครองสงสัยว่าบุตรหลานอาจมีปัญหา การพูดคุยกับเด็กอย่างทันท่วงทีถือเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง สัญญาณเตือนที่ควรสังเกต ได้แก่ การหมกมุ่นกับรูปร่างหน้าตาหรืออาหารจนส่งผลกระทบต่อชีวิตประจำวัน ความรู้สึกผิดอย่างรุนแรงเมื่อพลาดการออกกำลังกาย การหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ต้องรับประทานอาหารร่วมกับผู้อื่น และความทุกข์ใจอย่างหนักเกี่ยวกับสิ่งที่ตนมองว่าเป็นข้อบกพร่องของร่างกาย ในกรณีที่จำเป็น ควรขอคำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิต เช่น จิตแพทย์หรือนักจิตวิทยาที่มีประสบการณ์เกี่ยวกับปัญหาภาพลักษณ์ทางร่างกาย วิธีการบำบัดหลายรูปแบบ รวมถึงการบำบัดด้วยการปรับเปลี่ยนความคิดและพฤติกรรม (CBT) สามารถช่วยให้เยาวชนทบทวนและปรับเปลี่ยนความเชื่อที่บิดเบือน และสร้างความเข้มแข็งทางใจได้ (Frontiers in Public Health และ PMC)

เมื่อมองไปข้างหน้า ผู้เชี่ยวชาญทั่วโลกเรียกร้องให้มีโครงการด้านสาธารณสุขที่แข็งขันมากขึ้น โดยเฉพาะในภูมิภาคเอเชีย เพื่อให้ความรู้แก่ชุมชนเกี่ยวกับภาพลักษณ์ทางร่างกายและภาวะหมกมุ่นเรื่องกล้ามเนื้อ ในประเทศไทย การรณรงค์ที่มุ่งเน้นประเด็นภาพลักษณ์ร่างกายของผู้ชายโดยไม่สร้างตราบาปถือเป็นเรื่องที่ควรดำเนินการมานานแล้ว เช่นเดียวกับการศึกษาวิจัยเพื่อทำความเข้าใจสถานการณ์ของความผิดปกติเหล่านี้ในบริบทของประเทศ ผู้กำหนดนโยบายยังสามารถออกมาตรการให้โฆษณาผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร ซึ่งพบเห็นได้ทั่วไปตามโรงยิมในประเทศไทย ต้องมีคำเตือนด้านสุขภาพเกี่ยวกับอันตรายของผลิตภัณฑ์ที่ไม่ได้มาตรฐาน และความเสี่ยงทางจิตใจจากการหมกมุ่นเรื่องภาพลักษณ์ร่างกาย

แม้ว่างานวิจัยทั่วโลกจะยังคงพัฒนาอย่างต่อเนื่อง แต่มีประเด็นสำคัญหนึ่งที่ชัดเจนคือ ภาวะหมกมุ่นเรื่องกล้ามเนื้อไม่ใช่ปัญหาไกลตัวที่จำกัดอยู่เพียงในสังคมตะวันตกเท่านั้น ในขณะที่เยาวชนไทยกำลังใช้ชีวิตอยู่ในโลกที่เชื่อมโยงถึงกันมากขึ้น มีการแข่งขันสูง และเต็มไปด้วยสื่อรอบด้าน ความจำเป็นในการเฝ้าระวัง ความเข้าใจ และการพูดคุยอย่างสร้างสรรค์จึงมีความเร่งด่วนอย่างที่ไม่เคยเป็นมาก่อน

สำหรับผู้ปกครอง ครู และสังคมไทยโดยรวม ขั้นตอนที่เราสามารถทำได้นั้นเรียบง่ายแต่ทรงพลัง นั่นคือ การจุดประกายการสนทนาเกี่ยวกับกลไกการทำงานที่แท้จริงของร่างกาย ส่งเสริมการคิดวิเคราะห์เกี่ยวกับภาพที่สื่อนำเสนอ เฉลิมฉลองความหลากหลายของรูปร่างและความแข็งแรง และพร้อมที่จะขอความช่วยเหลือโดยไม่รู้สึกลังเลหรืออับอายหากพบเห็นสัญญาณเตือน ด้วยการดำเนินการเหล่านี้ เราสามารถปกป้องคนรุ่นใหม่จากภัยเงียบที่มองไม่เห็นแต่กำลังคุกคามจากภาวะบิ๊กโกเร็กเซียได้