*** หมายเหตุ มีการปรับปรุง โปรดดูที่
https://www.gotoknow.org/posts/693137
โมดูล Diagnostics เกี่ยวข้องกับ ข้อมูล การส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการ
https://www.hl7.org/fhir/diagnostics-module.html
โมดูลนี้มีความสำคัญในการหาสาเหตุของอาการเจ็บป่วย นอกจากการสอบถามประวัติ การตรวจร่างกาย ในปัจจุบัน มีการส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการ (ตรวจเลือด ปัสสาวะ เสมหะ) การตรวจทางรังสีวิทยา การตรวจเอกซเรย์ อัลตราซาวนด์ ซีทีสแกน MRI การตรวจโดยใช้เครื่องมืออื่น เช่น ตรวจคลื่นหัวใจ ตรวจด้วยกล้องส่องตรวจ (Endoscope)
#Resource ServiceRequest การส่งตรวจ การส่งปรึกษา การส่งทำหัตถการ
#Resource Observation การตรวจทางห้องปฏิบัติการ ตรวจด้วยเครื่องมือเฉพาะ ตรวจชิ้นเนื้อ
Resource Specimen ข้อมูลสิ่งส่งตรวจจากตัวผู้ป่วย (เลือด ปัสสาวะ เสมหะ) หรือจากสิ่งแวดล้อม (น้ำ อากาศ)
#Resource Media สื่อเสียง ภาพถ่าย ภาพยนตร์ (ภาพเคลื่อนไหว Clip)
#Resource ImagingStudy ภาพในการตรวจรังสีวิทยา ภาพ Endoscopy ภาพคลื่นหัวใจ ภาพทางจักษุวิทยา
#Resource DiagnosticReport รายงานผลการตรวจ
Resource MolecularSequence การตรวจทางเวชพันธุศาสตร์ การตรวจยีนในระดับโมเลกุล
Resource BodyStructure กายวิภาค อวัยวะ ระบบอวัยวะ จากระดับมหภาค ถึงระดับเซลล์ รวมถึงความผิดปกติทางสัณฐานวิทยา (Morphology)
Resource ServiceRequest ในระบบข้อมูลคือการสั่งตรวจ สั่งRefer สั่งให้ส่งปรึกษา สั่งให้ทำหัตถการ ในเวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์ คือส่วนที่เรียกว่า Computerized Provider Order Entry (CPOE)
https://www.hl7.org/fhir/servicerequest.html
เป็น Resourceเริ่มต้น ของกระบวนการ ซึ่งมีความสัมพันธ์กับ Resourceอื่น
การส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการ ตรวจเลือด ปัสสาวะ เสมหะ ตรวจทางโลหิตวิทยา เคมี พิษวิทยา จุลชีววิทยา
การส่งตรวจทางรังสีวิทยา ตรวจเอกซเรย์ อัลตราซาวนด์ ซีทีสแกน MRI
การส่งตรวจใช้กล้องส่องระบบทางเดินอาหาร หลอดอาหาร กระเพาะอาหาร ลำไส้ ลำไส้ใหญ่ ช่องทวารหนัก หลอดลม ท่อปัสสาวะ กระเพาะปัสสาวะ มดลูก
การส่งตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ Electrocardiography (ECG)
การส่งตรวจชิ้นเนื้อทางพยาธิวิทยา Pathology และเซลล์พยาธิวิทยา Cytopathology
ต้องทำการตัดชิ้นเนื้อ Biopsy หรือใช้เข็มเจาะดูด Needle Aspiration ใช้เครื่องมือขูดเยื่อเมือก ได้ Specimen ส่งไปตรวจที่หน่วยพยาธิวิทยา ซึ่งจะทำการถ่ายภาพจากกล้องจุลทรรศน์ ดูลักษณะเซลล์ และเนื้อเยื่อที่ผิดปกติ
นอกจากนี้ Resource ServiceRequest ยังใช้ในการส่งต่อ ผู้ป่วย (Refer)
Resource ServiceRequest มี ValueSet ที่ระบุ Who ? What ? When ? Where ? Whom ? Why ?
ใคร (Requester) สั่ง ใคร (Performer) ให้ทำอะไร เมื่อไร ที่ไหน สั่งเมื่อไร อยากให้ทำเมื่อไร เร่งด่วนหรือไม่
เชื่อมโยง อ้างถึง Resource Encounter
Resource Observation เป็นการตรวจเพื่อรวบรวมข้อมูลนำไปสู่การวินิจฉัยโรค ได้แก่ การตรวจทางห้องปฏิบัติการ ตรวจด้วยเครื่องมือเฉพาะ ตรวจทางรังสีวิทยา ตรวจชิ้นเนื้อ
https://hl7.org/fhir/observation.html
Type of observation ใช้รหัส LOINC
https://hl7.org/fhir/valueset-observation-codes.html
Observation Method ใช้รหัส SNOMED CT
https://hl7.org/fhir/valueset-observation-methods.html
Type of component observation ใช้รหัส LOINC
https://hl7.org/fhir/valueset-observation-codes.html
ดาวน์โหลด LOINC Database Version 2.67 เผยแพร่เมื่อ ธันวาคม 2019 (เอกสารลำดับที่ 10)
และ LOINC Users' Guide (เอกสารลำดับที่ 9) ได้จาก
https://this.or.th/loinc_downloads.php
Resource Observation มี ValueSet ที่ตรงกับ Structure ของ LOINC คือ Component , Scale Type, Method
และเชื่อมโยงอ้างถึง Resource ServiceRequest , Resource Specimen และ Resource Device เครื่องมือที่ใช้ตรวจ
ตอนท้าย มีรายงานผล และสรุปรายงานผล
Resource ImagingStudy เป็นข้อมูลภาพในการตรวจรังสีวิทยา ภาพ Endoscopy ภาพคลื่นหัวใจ ภาพทางจักษุวิทยา
https://hl7.org/fhir/imagingstudy.html
Acquisition Modality ใช้รหัส DICOM ซึ่งจะระบุชนิด
ภาพรังสีวิทยา Computed Tomography , Magnetic Resonance , Mammography , Fluoroscopy , Ultrasound
ภาพ Endoscopy ภาพคลื่นหัวใจ ภาพทางจักษุวิทยา
https://dicom.nema.org/medical/dicom/current/output/chtml/part16/sect_CID_29.html
ImagingProcedureCode ใช้รหัส RadLex ของสมาคมรังสีวิทยาแห่งอเมริกาเหนือ RSNA
https://www.rsna.org/en/practice-tools/data-tools-and-standards/radlex-radiology-lexicon
https://playbook.radlex.org/playbook/SearchRadlexAction
Image Storage for Presentation , Processing ใช้รหัส DICOM
https://dicom.nema.org/medical/dicom/current/output/chtml/part04/sect_B.5.html#table_B.5-1
Resource ImagingStudy เชื่อมโยงอ้างถึง Resource ServiceRequest , Resource Observation , Resource Media , Resource Specimen , Resource DiagnosticReport
และ Resource Encounter , Resource Appointment ของโมดูล Administration
Resource DiagnosticReport เป็นรายงานผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ การตรวจทางรังสีวิทยา การตรวจชิ้นเนื้อทางพยาธิวิทยา
https://hl7.org/fhir/diagnosticreport.html
Diagnostic Service Section Codes ใช้รหัส HL7
https://hl7.org/fhir/valueset-diagnostic-service-sections.html
LOINC Diagnostic Report Codes ใช้รหัส LOINC
https://hl7.org/fhir/valueset-report-codes.html
สรุป Clinical Condition ใช้รหัส SNOMED CT
https://hl7.org/fhir/valueset-clinical-findings.html
Resource DiagnosticReport เชื่อมโยงอ้างถึง Resource ServiceRequest , Resource Observation , Resource Media , Resource Specimen , Resource ImagingStudy
Resource Media เป็นภาพนิ่ง ภาพยนตร์ คลิปวิดีโอ หรือบันทึกเสียง
https://hl7.org/fhir/media.html
Media Collection View/Projection ใช้รหัส SNOMED CT
https://hl7.org/fhir/valueset-media-view.html
Procedure Reason Codes ใช้รหัส SNOMED CT
https://hl7.org/fhir/valueset-procedure-reason.html
Resource Specimen ข้อมูลสิ่งส่งตรวจจากตัวผู้ป่วย (เลือด ปัสสาวะ เสมหะ) หรือจากสิ่งแวดล้อม (น้ำ อากาศ)
https://hl7.org/fhir/specimen.html
Resource BodyStructure กายวิภาค อวัยวะ ระบบอวัยวะ จากระดับมหภาค ถึงระดับเซลล์ รวมถึงความผืดปกติทางสัณฐานวิทยา (Morphology)
https://hl7.org/fhir/bodystructure.html
Resource MolecularSequence การตรวจทางเวชพันธุศาสตร์ การตรวจยีนในระดับโมเลกุล
https://hl7.org/fhir/molecularsequence.html
**ลิงค์ที่เกี่ยวข้อง
มาตรฐานข้อมูลสุขภาพ FHIR (ตอนที่ 1)
https://www.gotoknow.org/posts/659644
มาตรฐานข้อมูลสุขภาพ FHIR (ตอนที่ 2)
https://www.gotoknow.org/posts/659645
มาตรฐานข้อมูลสุขภาพ FHIR (ตอนที่ 3) Data Types
https://www.gotoknow.org/posts/673636
มาตรฐานข้อมูลสุขภาพ FHIR (ตอนที่ 4) Code รหัสที่ใช้
https://www.gotoknow.org/posts/673637
มาตรฐานข้อมูลสุขภาพ FHIR (ตอนที่ 5) Workflow
https://www.gotoknow.org/posts/674146
มาตรฐานข้อมูลสุขภาพ FHIR (ตอนที่ 6) โมดูล Administration
https://www.gotoknow.org/posts/674149
มาตรฐานข้อมูลสุขภาพ FHIR (ตอนที่ 7) โมดูล Clinical
https://www.gotoknow.org/posts/674374
มาตรฐานข้อมูลสุขภาพ FHIR (ตอนที่ 8) โมดูล Diagnostics (Update1)
https://www.gotoknow.org/posts/693137
มาตรฐานข้อมูลสุขภาพ FHIR (ตอนที่ 9) โมดูล Medications (Update1)
https://www.gotoknow.org/posts/693170
ไม่มีความเห็น