​ไปหาหมอ...(อย่า)แค่ขอยา

nui
ติดตาม ผู้ติดตาม 
ติดต่อ

ป้าอายุ ๗๒ เป็นความดันโลหิตสูง ไม่มีโรคอื่น เข้ามาถึงก็บอกหมอว่า "ขอยาเหมือนเดิม" หมอตรวจดูข้อมูลคนไข้ที่เตรียมมาจากนอกห้อง คุญสองสามคำรู้ว่าป้าไม่อยากคุยด้วย ก็จัดการสั่งยาให้ ต่อไปนี้คือบันทึกการสนทนาระหว่างหมอกับป้าแบบคำต่อคำ

"ขอยานวดด้วยนะหมอ"

"เป็นอะไรครับ"

"ขาบวม"

หมอกดดูที่น่องป้าทั้งสองข้าง

"นวดไม่หายนะป้า หมอจะหาว่าสาเหตุให้นะว่าทำไมถึงบวม"

"หาย ฉันขอยาไปนวดก็หายทุกที"

หมอไม่เชื่อฟังป้า จ่ายยานวดให้แล้วเขียนสั่งให้เอ็กเรย์ทรวงอก เจาะเลือด ตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ในคราวหน้าเพื่อหาสาเหตุของบวม

.............................

"ขอยาแก้ปวดด้วยนะ"

"ปวดตรงไหนครับ"

"ปวดขาที่บวมนี่แหละ"

ในแฟ้มประวัติ ป้าได้ยาแก้ปวดไปกิน ๒ ตัว หมอลดไป ๑ ตัว พร้อมทั้งอธิบายว่าเหตุใดป้าไม่ควรกินยาแก้ปวดมาก

................................

"ขอยาเวียนหัวด้วย"

ในแฟ้มป้าได้ยาเวียนหัวไปครั้งละ ๒ ตัว ให้ไปมากเท่ากับจำนวนวันนัด

"ป้ากินทุกวันมั๊ยครับ"

"ทุกวัน"

"ป้าเวียนหัวทุกวันหรือครับ เวียนตอนไหนบ้าง"

"ไม่เวียนหรอก กินกันไว้ก่อน"

เพื่อไม่ให้เสียสัมพันธภาพ หมอจ่ายยาเวียนหัวให้ ๑ ตัว จ่ายน้อยกว่าที่เคยได้ บอกป้าว่า กินเฉพาะวันที่เวียนหัว ไม่ต้องกินทุกวัน

.................................

"ขอยาหยอดตาด้วย"

"ตาเป็นอะไรครับ"

"ตามัว"

"เดี๋ยวหมอจะส่งไปหาหมอตานะครับป้า"

"ไม่ต้องหรอก หยอดตาก็หายมัว"

หมอดื้อ (อีกแล้ว) อธิบายให้ป้าฟังว่าหมอสงสัยว่าป้าจะเป็นต้อกระจก ควรไปตรวจให้แน่ใจ เขียนในแฟ้มว่า ให้ส่งป้าไปพบหมอตา

..................................

"หมอ ฉันขอยาทาแก้คันตลับ"

"ป้าคันตรงไหน"

"ก้น"

หมอพลิกแฟ้มดู เอ๊ะป้าใช้ยามานาน เปลี่ยนมาทุกขนาน ทำไมไม่หาย

"หมอขอดูหน่อยดีกว่านะ จะได้จัดยาให้ถูก"

"ไม่ต้องดู หมอจ่ายยาให้ฉันก็แล้วกัน"

เอ้า ไม่ให้ดู ก็ไม่ดู ไม่เป็นไร ให้ยาทาไปอย่างเดียว ไม่ได้ให้ยากินเพราะไม่รู้จะให้กินยาอะไร

........................

"ขอยาละลายเสมหะด้วย"

"ป้าเป็นอะไรครับ"

"คอแห้ง"

"คอแห้งดื่มน้ำเยอะๆ ดีกว่า หมอไม่อยากให้ป้ากินยาเยอะ"

"ไม่ได้หรอก ฉันตื่นมาคอแห้ง ต้องกินยาละลายเสมหะทุกเช้า"

พลิกแฟ้มดูอีกรอบ ป้าได้ยาละลายเสมหะไปครั้งละเยอะๆ ทุกที หมอสงสัยว่าป้าอาจนอนกรน หายใจทางปากหรือเปล่า

"เอ หมอว่าอาจเป็นเพราะป้านอนอ้าปากหายใจนะ ป้าลองนอนตะแคงดูดีมั๊ย อาจจะไม่คอแห้งตอนตื่นนอนก็ได้นะ จะได้ไม่ต้องกินยา"

"เวลานอนไม่ได้อ้าปาก" เสียงป้าเริ่มเขียว หมอแอบขำ 5555

"ป้ารู้ได้ไง"

"หมอจ่ายยามาเถอะ หมอคนอื่นไม่เห็นถามเยอะแบบนี้"

..............................

"ขอยานอนหลับด้วยนะ"

"ป้าต้องกินยานอนหลับทุกคืนหรือครับ"

"หมอคนอื่นเขาจ่ายยานอนหลับให้ป้าทุกคน ไม่เห็นมีใครถาม"

ป้ากินทั้งยานอนหลับ กินยาคลายเครียด กินเยอะด้วย

.............................

ยาที่ป้าจำเป็นต้องกินจริงๆ เป็นยาลดความดันโลหิตแค่ ๒ ตัว แต่ป้า ใช้ยาอื่นๆ อีกตั้ง ๑๐ ตัว เป็นยาที่เกินจำเป็น หมอซักถามเพื่อสืบค้นสาเหตุของอาการทั้งหลายทั้งปวงที่ป้าเป็นเพื่อลดการใช้ยา เพราะผู้สูงอายุยิ่งกินยาน้อยๆ จะดีที่สุด แต่ป้าไม่ร่วมมือ คนไข้สูงอายุแบบนี้มีเยอะ ไม่เป็นไรค่อยๆ ปรับความเข้าใจไปสักพักก็ลงตัว

การใช้ยาหลายตัว (Polyphamarcy) ในผู้สูงอายุจะต้องใช้อย่างระมัดระวัง เพราะผลข้างเคียงของยาจะยิ่งทำให้ไม่สบายต่างๆ เช่น เวียนหัว คลื่นไส้ ฯลฯ และคนไข้ก็จะมาขอยาแก้เวียนหัว แก้คลื่นไส้ กินเข้าไปอีก ก็ไม่ได้แก้ที่ต้นเหตุเสียที กลายเป็นว่าต้องกินยาเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ

หลายๆ ครั้งที่คนไข้สูงอายุมาด้วยอาการ เวียนหัว คลื่นไส้ มึนงง ท้องผูก ท้องอืด ฯลฯ แทนที่หมอจะให้ยาเพิ่ม แค่เอายาทั้งหมดมาดู และลดยาที่ไม่จำเป็นบางตัว คนไข้ก็หายสบายดี

เวลาไปหาหมอ เล่าอาการให้หมอฟังทั้งหมด หมอจะพยายามซักถาม เพื่อให้ได้ข้อมูลมากที่สุดประกอบการวินิจฉัยก็อย่าหงุดหงิดรำคาญ ขอให้ดีใจว่าหมอเอาใจใส่

ไปหาหมอทั้งที ต้องใช้หมอให้คุ้ม อย่าไปขอยาอย่างเดียว.

พุธ ๑๑ มีนาคม ๒๕๕๘

บันทึกนี้เขียนที่ GotoKnow โดย  ใน ใช้ยาอย่างรู้ค่า



ความเห็น (6)

เขียนเมื่อ 

ชอบใจ..ค่ะเห็นภาพ..อิอิ เคยเจอแต่หมอ..จ่ายยา..แล้วไม่ยอมพูดด้วย..อิอิ ขอคำอธิบายยังโดนดุ...ให้กินยา..ถ้าไม่หายให้มาใหม่เมื่อยาหมด...

เขียนเมื่อ 

ขอบคุณครับ อ่านแล้วได้ความรู้อย่างขำๆด้วย

-สวัสดีครับพี่หมอ

-ตามมาหาหมอ...อิๆ

-เท่าที่ได้สัมผัส..และได้ฟังจากคนไข้บ่น ๆ ว่าขอหมอที่โรงพยาบาลฉีดยาให้ก็ไม่ฉีด...ให้ยามากินอย่างเดียว..แบบนี้ไม่หายหรอก...และแล้ว....ก็ต้องกลับไปหาหมอที่คลีนิค...ฉีดยา....คนไข้สบายใจ...ได้ฉีดยา...

-ด้วยความระลึกถึงพี่หมอนะครับ

-วันนี้มี"ชาตะไคร้ใบเตยสด ๆ "มาฝากครับ

เขียนเมื่อ 

ขอบคุณค่ะคุณยาย ยายธี และคุณโรจน์ rojfitness

ผู้ป่วยสูงอายุไทยจำนวนหนึ่ง "ติดยา" ค่ะ

- เคยกินยาเม็ดสีอะไรถ้าเปลี่ยนสีละเป็นเรื่อง เวลายาตัวเดิมแต่เปลี่ยนบริษัท แผงจะไม่เหมือนเดิม เภสัชกรจะอธิบายและเขียนข้อความใส่ซองกลับไปด้วย มีบ่อยๆ ที่คนไข้กลับมาฟ้องหมอว่า เภสัชจัดยาผิด บางคนมาต่อว่าหมอว่าทำไมไม่ให้ยาตัวเดิม ตัวนี้กินไม่ดี ขอตัวเดิม

- ต้องกินยาจำนวนเท่าเดิม ขาดไปสักขนานก็ไม่ยอม อย่างคุณป้าคนนี้

การอธิบายเหตุผล เป็นเรื่องไม่ง่าย ถ้าเจอคนไข้แบบคุณป้า

เขียนเมื่อ 

สวัสดีค่ะน้องเพชร เพชรน้ำหนึ่ง

มีจริงค่ะ คนไข้ชอบฉีดยา แต่หมอจะฉีดยาให้ในกรณีจำเป็น เช่น อาเจียนมาก เวียนหัวมาก จนลุกไม่ไหว ฉีดยาให้อาการทุเลากลับบ้านได้ หรือ ไข้สูงมากเพราะมีติดเชื้อที่ไหนสักที่ จำเป็นต้องฉีดยายับยั้งโรคโดยด่วน

ถ้าเจ็บไข้ธรรมดา กินยาก็พอแล้ว

เขียนเมื่อ 

ขอบคุณค่ะ

อาจารย์ Pojana Yeamnaiyana Ed.D.

คุณ พีระพงษ์ เครื่องสนุก

ที่แวะมาอ่านและมอบดอกไม้