ความสามารถในการทำกิจกรรมการดำเนินชีวิตของผู้ป่วยBrachial plexus injury

Brachial plexus injury

              ในปัจจุบันนี้ Brachial plexus injury เป็นอาการบาดเจ็บที่พบบ่อย เนื่องจากเป็นข่ายประสาทสำคัญที่วางตัวอยู่ทั้งบริเวณคอและรักแร้ เกิดจากการรวมกลุ่มของรากประสาทไขสันหลัง 5 เส้น คือC5,C6,C7,C8,T1 เมื่อรวมตัวกันแล้วจะแบ่งออกเป็นเส้นประสาทต่างๆ ไปเลี้ยงกล้ามเนื้อและรับความรู้สึกตั้งแต่กล้ามเนื้อรอบหัวไหล่ไปจนถึงปลายนิ้ว

                                            

สาเหตุของการบาดเจ็บแบ่งออกเป็น 2 ส่วนใหญ่ๆ

1. การบาดเจ็บที่เกิดกับส่วนบนของ brachial plexus มักจะเป็นผลมาจากการแยกหรือดึงต้นคอและไหล่ไปในทิศทางตรงกันข้าม เช่น ล้มลงในท่าศีรษะและหัวไหล่กระแทกพื้นหรือในระหว่างการคลอด ซึ่งทารกถูกดึงศีรษะออกมาในขณะที่ยังตะแคงข้าง ซึ่งทำให้มีอาจอาการอัมพาตของกล้ามเนื้อและสูญเสียความรู้สึกของแขนแต่กล้ามเนื้อในมือยังทำงานได้

                 

2. การบาดเจ็บที่เกิดกับส่วนล่างของ brachial plexus มักจะเป็นผลมาจากการเกิดขึ้นในท่าที่แขนถูกดึงไปด้านหลังอย่างแรง เช่นคลอดทารกโดยดึงแขนขึ้น หรือท่าหล่นต้นไม้แล้วคว้ากิ่งไม้เพียงแขนเดียว ซึ่งทำให้กล้ามเนื้อมือใช้การไม่ได้ ไม่สามารถงอข้อมือได้แต่กล้ามเนื้อแขนยังทำงานได้

                                                    

การเพิ่มความสามารถในการทำกิจกรรมดำเนินชีวิตของผู้ป่วย Brachial plexus injury

                     โดยการอ้างอิงจาก person environment occupation performance model(PEOP)

                                              

Person >>> ปัจจัยภายในตัวบุคคล คือ ระบบประสาทก็จะสูญเสียการทำงานของแขนและมือ ทางสรีรทางร่างกายก็จะไม่สามารถงอข้อมือได้ส่งผลกระทบต่อความสามารถในการทำกิจกรรม

Environment >>> ปัจจัยทางด้านสิ่งแวดล้อม ทางด้านครอบครัวก็ควรให้กำลังใจและสนับสนุนในการทำกิจกรรม ทางด้านสังคมควรจะเปิดโอกาสให้ผู้ป่วยได้มีส่วนร่วมในการทำกิจกรรมเพื่อเพิ่มทักษะและความสามารถของผู้ป่วย

Occupation >>> การทำกิจกรรมที่นักกิจกรรมบำบัดให้ความสนใจจะเน้นในเรื่องการทำกิจวัตรประจำวัน อย่างเช่น การรับประทานอาหาร การใช้ห้องน้ำ การเคลื่อนย้ายตัว เป็นต้น

Performance >>> ให้ผู้ป่วยคงความสามารถของผู้ป่วยที่มีอยุ่ และเพิ่มความสามารถให้ผู้ป่วยโดยผ่านกิจกรรมที่ผู้ป่วยสนใจ

อ้างอิง : การบาดเจ็บของ brachial Plexus. Available from:thaigovweb.com/mophweb/file/doc/news21554-150210-120913.doc

[กานดา]

ลูกชายประสบอุบัติเหตุไปตรวจ EMGหมอบอกเป็นCoplete BPIต้องรักษายังไงคะถึงจะกลับมาเป็นปกติหรือดีขึินกว่านี้ตอนนี้ขยับไม่ได้ทั้งแขนเลยค่ะ