การทำ 20 minute WBCT ในงูพิษระบบเลือด
ในกรณีที่มีคนไข้ถูกงูกัดแล้วต้องการทดสอบการแข็งตัวของเลือด ปกติเราก็ทำ VCT กัน แต่บางคนก็บอกว่ามีความยุ่งยากพอควร วันนี้มีวิธีการที่ง่ายกว่ามานำเสนอก็คือวิธี " 20 minute whole blood clotting time (WBCT) " ก็คือการดูการแข็งตัวของเลือดที่ 20 นาทีเลย ลองดูว่าง่ายกว่าและสะดวกกว่าอย่างไร โดยทำตามขั้นตอนดังนี้
1 . เจาะเลือด 2 cc
2. ใส่หลอดแก้ว ตั้งทิ้งไว้ 20 นาที โดยไม่ต้องเขย่าหรือเท
หลอดแก้วเลย
3. ครบ 20 นาที ลองมาเทดู ถ้าเลือดแข็งตัวทั้งหมดก็
รายงานผล "ปกติ" แต่ถ้ายังไม่แข็งตัวหรือแข็งตัวเพียง
เพียงบางส่วน ก็รายงาน "ผิดปกติ" เพื่อพิจารณาให้เซรุ่ม
ข้อสังเกตุ
- ต้องใช้หลอดแก้ว
- ใช้เวลา 20 นาที ( ส่วนใหญ่ตำราหลายเล่มใช้ 20 นาที
มากกว่า 30 นาที)
- วิธีนี้เป็นวิธีที่ยอมรับให้ใช้ในกรณีถูกงูพิษกัด เพราะว่าเรา
ไม่ต้องค่าละเอียดว่ากี่นาที แค่อยากรู้ว่ามากกว่า 20 นาที
หรือไม่ เพื่อพิจารณาให้เซรุ่มเท่านั้น
/Boss
ความเห็น (11)
โห! น่าจะบอกตั้งนานแล้ว/By Jan
แล้ว serum มีครบกันทุกโรงพยาบาลหรือยังครับ boss
ขอเข้ามาเพิ่มพูนความรู้ด้วย คิดถึงมโนรมย์เสมอ / BUA
ตอบแทน Boss ว่ามีค่ะ และส่วนใหญ่ จะมีที่ ER ด้วย
สงสัยที่คำชะอีจะไม่มีเซรุ่มใช้ / Boss
BOSS คะขอถามหน่อยว่าที่ ward ใช้วิธีนี้ได้ไหมเพราะที่ ward เคยทำแบบ 3 Tube / ผู้อาวุโสแห่ง ER
ก็ได้นะครับ เพราะในหนังสือเขียนไว้ว่าให้ใช้วิธีใดวิธีหนึ่ง แต่ก้แล้วแต่แพทย์สั่งนะ เพราะยังไม่ได้ตกลงเป็นแนวทางร่วมกัน /boss
ขอถามหลอดแก้วที่ใส่เลือดต้องตั้งที่อุณหภูมิห้องหรือห้องแอร์คะ/กุ๊ก
อุณหภูมิห้องครับ จริงๆ ต้องการให้ใกล้เคียงอุณหภูมิร่างกาย แต่เมืองไทย อุณหภูมิห้องก็ใกล้ๆร่างกายแล้วล่ะ โคตรร้อน/ boss
ถ้าค่า VCT ครั้งแรกปกติ จากนั้น 6 ชม. prolong ได้เปล่าค่ะ
การเจาะ VCT 1 หลอด ต้องใช้ หลอดแก้วขนาดไหนค่ะ