โรคอีสุกอีใส

  ติดต่อ

  โรคอีสุกอีใสสมัยนี้เปลี่ยนไปจากแต่ก่อนมาก พยาบาลจบใหม่ที่รพ. ติดจากคนไข้ไปหลายคน มีผู้ใหญ่เป็นอีสุกอีใสมากขึ้น และระบาดเป็นระยะๆติดต่อกันมาหลายปีแล้ว ใครไม่เคยฉีดวัคซีนอีสุกอีใสต้องอ่านเรื่องนี้  

โรคอีสุกอีใส (Chickenpox)

นายแพทย์สุทัศน์ ดวงดีเด่น

 

            สมัยเป็นนักศึกษาแพทย์ผมคิดว่าโรคนี้ไม่มีอะไร  เป็นเองหายเอง ไม่เห็นจะต้องไปเรียนอะไรกันมากมาย  เห็นเด็กคนไหนเป็น ให้รีบเอาลูกไปเล่นด้วยเลย  มันจะได้ติดโรคและต่อไปจะได้มีภูมิคุ้มกันไปตลอด  ในระหว่างที่เป็นแพทย์ใช้ทุนอยู่ต่างจังหวัด  คุณลุงท่านหนึ่งอายุ 70 กว่าท่านไม่เคยออกไปไหนนอกหมู่บ้านเลยมาตั้งแต่เด็ก  ไม่รู้ใครเอาอีสุกอีใสไปติดท่าน  มานอนรักษาที่โรงพยาบาลเป็นปอดบวม  แพทย์เราช่วยกันดูตั้งหลายคน ท่านก็ยังมีอาการแทรกซ้อนเป็นปอดบวมจนเสียชีวิต 

ช่วงที่ผมได้มีโอกาสรักษาการหัวหน้าแผนกเด็กอยู่เกือบ 2 ปี มีอีสุกอีใสระบาดเป็นระยะ บางทีตัวเล็กๆอายุไม่ถึงขวบเป็นโรคนี้ผมจับนอนรพ.ทุกราย กลัวลูกเขาตายครับ  เด็กโตกว่านี้ ถ้ามีไข้สูงมากๆ ร้องงอแงตลอด และเห็นตุ่มขึ้นเยอะๆ ก็ต้องจับนอนรพ.เหมือนกัน  ห้องแยกอะไรก็ไม่มี  นานๆทีจะโชคดีได้ห้องพิเศษอยู่เดี่ยว  เด็กวัยรุ่นสมัยก่อนไม่ค่อยเห็นเป็น แต่พอเจอทีส่วนมากมักมีตุ่มขึ้นเต็มหน้า เต็มตัวไปหมด  หายแล้วเสียโฉมไปหลายราย และที่ปวดหัวก็คือ เวลาเห็นคนท้องเป็นอีสุกอีใส เขาจะกังวลมาก ไม่รู้จะตอบคนไข้อย่างไร  หลังจบเป็นแพทย์ผิวหนัง  ได้เห็น case อีสุกอีใส ที่เสียชีวิตอีกสองสามราย  ส่วนมากเป็นคนไข้โรคเอดส์ ฉะนั้นเห็นคนไข้เป็นอีสุกอีใส อย่าประมาท

            อีสุกอีใสเป็นคู่แข่งกับหัด ในแง่ของการเป็นโรคติดเชื้อไวรัส ที่ติดต่อได้ง่าย โดยส่วนตัวผมให้คะแนนอีสุกอีใสนำเสียด้วยซ้ำไป เพราะเคยเห็นเด็กนักเรียนที่โรงเรียนในละแวกรพ.  เด็กเป็นอีสุกอีใสคนแรกโผล่เข้าไปเรียนหนังสือแค่วันเดียว  อีกสองสามอาทิตย์ต่อมาเด็กที่เหลือป่วยเป็นอีสุกอีใสเกือบทั้งห้อง มันติดต่อทางลมหายใจและการสัมผัสโดยตรงเช่นเดียวกับหัดเลย อย่างไรก็ดีถ้าดูจากผลงานกันจริงๆก็คงต้องยอมรับว่าหัดติดง่ายกว่าอีสุกอีใส เพราะเคยมีผลงานทำให้พลเมืองโลกป่วยเป็นโรคกันมากกว่าปีละร้อยล้านราย ในขณะที่อีสุกอีใสยังมีผลงานน้อยกว่ากันเยอะ       

            เวลาที่จะวินิจฉัยว่าผู้ป่วยเป็นอีสุกอีใส  ถ้าแน่จริงต้องวินิจฉัยให้ได้ตั้งแต่มีตุ่มน้ำใสขึ้นไม่กี่ตุ่ม ปรมาจารย์หมอเด็กบางท่านบอกว่า ถ้าสงสัยเป็นอีสุกอีใสแล้วจะค้นหาตุ่มแรก ต้องพลิกดูที่หลังก่อน ในผู้ใหญ่ก็มีหลายรายที่มีไข้ขึ้น มีประวัติคนในครอบครัวเป็นอีสุกอีใส เจอตุ่มแรกที่หลังได้เหมือนกัน   แต่คนไข้ส่วนมาก  ตอนที่เห็นมักจะตุ่มเต็มไปหมดทั้ง  ที่หน้า หนังศีรษะ ตามตัว  แขนขาส่วนต้น  มันจะเห็นเป็นตุ่มน้ำใสๆ บนฐานสีแดง ที่มีคนให้คำอธิบายไว้ได้อย่างไพเราะเพราะพริ้งว่า เหมือนหยาดน้ำค้างบนกลีบกุหลาบ (dewdrops on a rose petal) ถ้าเคยเห็นสักครั้งแล้วมีคนชี้ให้ดู  จะเห็นอีกสักกี่ครั้งก็จำได้  พอตุ่มขึ้นเยอะใครๆก็วินิจฉัยได้   


 

ภาพที่ 1 และ 2 ตุ่มน้ำใสบนฐานสีแดง ที่เปรียบเทียบว่าเหมือน  หยาดน้ำค้างบนกลีบกุหลาบ

 

คนไข้มักจะมีไข้ต่ำๆนำมาก่อนสัก 1-2 วันแล้วค่อยมีผื่นขึ้น  อาการปวดเมื่อยปวดเนื้อปวดตัวพบได้บ่อย  บางคนผื่นตอนเป็นตุ่มน้ำจะรู้สึกคันมาก  ต้องให้ทาคาลาไมน์    หรือทาเจลเย็นๆช่วย  ถ้าเป็นในเด็กอาการมักจะไม่มากนัก   คำแนะนำก็แค่คอยดูแลตัดเล็บให้สั้นเข้าไว้และอย่าให้เกา  อย่าให้มีการติดเชื้อแบคทีเรียแทรกซ้อนเท่านี้รอยแผลเป็นก็จะมีไม่มาก  แต่ถ้ามีการติดเชื้อแบคทีเรียแทรกซ้อน  ทำใจได้เลยว่าแผลเป็นเพียบ   โรคนี้ถ้าเป็นในผู้ใหญ่อาการไข้  ปวดตามตัวจะรุนแรงมากขึ้น  บางคนคลำได้ก้อนกดเจ็บที่คอหรือหลังหู ซึ่งก็คือต่อมน้ำเหลืองที่คอและหลังหูโตขึ้น  อาจจะมีอาการอาเจียน  เบื่ออาหาร  ทานอาหารไม่ได้  แล้วก็ปวดหัวเอามากๆ หลังจากนั้นจากตุ่มน้ำใสก็จะพัฒนาไปเป็นตุ่มหนองและตกสะเก็ดในที่สุด


 

 

 

ภาพที่ 3,4,5  อีสุกอีใสชนิดที่เป็นรุนแรง

 

ผมไม่ได้ส่งตรวจ Lab โรคนี้มานานวินิจฉัยจากอาการทางคลินิกล้วนๆ  สมัยนี้ได้ข่าวว่ามี rapid viral diagnostic kit ทำให้ดูน่าเชื่อถือว่า การวินิจฉัยถูกต้องจริงๆ และถ้าอยากรู้ว่าเคยรับเชื้ออีสุกอีใสเข้าไปแล้วหรือยัง ก็สามารถตรวจ serology ได้อีก  เสียดายแต่ว่าเวลาฉีดวัคซีนแล้วอยากรู้ว่ามีภูมิขึ้นหรือไม่ commercial antibody kit พวกนี้ยังตรวจได้ไม่ไวพอ

            การรักษาโรคนี้ ถ้าเป็นในเด็กผมจะให้การรักษาแบบประคับประคอง แต่ยาลดไข้  ผมไม่ให้แอสไพรินเด็ดขาด  เพราะมีรายงานว่าอาจทำให้เกิด Reye’s syndrome  ทำให้เด็กเสียชีวิตได้   ตัดเล็บให้สั้นและตะไบเล็บให้เรียบ ให้ยาบรรเทาอาการคัน  เพื่อไม่ให้เด็กเกาจนเกิดการติดเชื้อแบคทีเรียแทรกซ้อน  ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดแผลเป็นมากกว่าปกติ

            แต่ถ้าเป็นในผู้ใหญ่โรคนี้มักจะมีอาการค่อนข้างรุนแรงกว่าในเด็ก  ถ้าผมเป็นคนวินิจฉัยได้ตั้งแต่ระยะที่เป็นหยาดน้ำค้างบนกลีบกุหลาบผมจะให้ acyclovir, famvir หรือ valacyclovir  เป็นไม่มากผมจะให้กิน แต่ถ้าขึ้นที่หน้ามากๆกลัวคนไข้จะเสียโฉมผมจะจับนอน admit แล้วใช้ acyclovir ชนิดฉีด  ยามีผลข้างเคียงน้อยมาก  เพียงแต่ระวังในคนไข้โรคไต  ตรวจดู BUN, Cr บ่อยๆ บางคนแนะนำให้ตรวจวันละครั้ง  แนะนำให้คนไข้ทานน้ำเยอะๆ แค่นี้ก็เพียงพอ  และคอยตรวจหาว่ามีการติดเชื้อแบคทีเรียแทรกซ้อนที่ส่วนไหนของร่างกายหรือ ไม่  หรืออาการแทรกซ้อนที่รุนแรงอื่นๆ เช่น ปอดบวม ตับอักเสบ สมองอักเสบ

            ปัญหาอีกอย่างหนึ่งของโรคอีสุกอีใสในโรงพยาบาลก็คือ  คนท้องครับเพราะเป็นโรคที่ติดต่อได้ง่าย และเมื่อหญิงตั้งครรภ์เป็นอีสุกอีใส   ก็อาจจะไปมีผลต่อเด็กในครรภ์ โดยเฉพาะถ้าเป็นในช่วงอายุครรภ์ 12-16 สัปดาห์ เด็กอาจจะเกิดมาผิดปรกติที่เรียกว่า congenital varicella syndrome  เด็กบางคนเป็นอีสุกอีใสในท้องแม่โดยที่ไม่เห็นอาการอะไรเป็นผลให้เกิดงูสวัดได้ ตั้งแต่อายุยังน้อย  คือเราต้องทราบครับว่า อีสุกอีใสกับงูสวัดนั้นเกิดจากเชื้อไวรัสชนิดเดียวกัน   พอเป็นอีสุกอีใสจนครบถ้วนกระบวนความ  ร่างกายเราสร้างภูมิคุ้มกันต่อเชื้ออีสุกอีใส  ตัวไวรัสก็ไม่ได้ตายไปเสียทั้งหมด  แต่มีบางส่วนไปหลบอยู่ตามปมประสาทตามแนวไขสันหลัง พอร่างกายมีภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง  เชื้อไวรัสก็ออกมาอาละวาดใหม่   เพียงแต่ออกมาทางเส้นประสาทที่ไปเลี้ยงผิวหนังทำให้เกิดโรคที่ผิวหนังเป็นงูสวัดให้เห็น  ซึ่งบางรายหายแล้วอาจจะมีอาการปวดตามแนวเส้นประสาทไปนาน

               ยา acyclovir ที่ใช้รักษา ผลิตออกมาใช้ครั้งแรกตั้งแต่ปี ค.ศ. 1982  มีปัญหากับการใช้ในหญิงตั้งครรภ์  ด้วยโครงสร้างที่ทำให้มันผ่านรกเข้าไปในทารกในครรภ์ได้ ยานี้ถูกจัดอยู่ใน FDA category “ C ” ข้อมูลความปลอดภัยของการใช้ในคนไม่เพียงพอ แม้ว่าจะไม่พบ teratogenic ในสัตว์ทดลอง บริษัท Burroughs Wellcome ที่เป็นผู้ผลิตยา acyclovir และ CDC ได้จัดทำ Acyclovir in  Pregnancy Registry เพื่อติดตามผลคนไข้ที่ได้รับยา acyclovir ขณะตั้งครรภ์ แต่ยังไม่ได้ข้อสรุปชัดเจน แต่ถ้ามารดาเป็น varicella pneumonia   การรักษาด้วย  IV acyclovir ยังเป็นที่ยอมรับว่าจำเป็น

            สำหรับอีสุกอีใสที่มีปัญหามากคือถ้าคนท้องมาเป็นอีสุกอีใสช่วง 5 วันก่อนคลอด จนถึง 2 วันหลังคลอด  เชื้ออาจจะเป็นอันตรายต่อเด็กได้  ต้องให้ IV immunoglobulin  ขนาด 500 mg/kg แก่เด็กทันทีที่คลอดออกมา อีกทางเลือกหนึ่งก็คือ ให้oral acyclovir suspension 40 mg/kg per day  แบ่งให้ทุก 6 ชั่วโมง ติดต่อกัน 10 วัน         

            พอคนไข้อีสุกอีใสโผล่เข้ามาในรพ. มีพยาบาลสาวๆติดกันไปหลายคน  แสดงว่ายังมีพวกเราอีกเป็นจำนวนมากที่ยังไม่เคยเป็นอีสุกอีใสตั้งแต่ยังเด็ก  เหลือรอดมาเป็นตอนโต ซึ่งอาจจะทำให้เสียโฉมเอาง่ายๆ   ทำให้คิดถึงวัคซีนขึ้นมาทันที  ตอนที่บริษัท Merck เอาวัคซีน Varivax  เข้ามาขายในบ้านเราใหม่ๆ  มันมีคำถามคาใจอยู่หลายเรื่อง ทำให้ไม่แน่ใจว่า ควรจะแนะนำให้คนไข้พาลูกไปฉีดวัคซีนป้องกันอีสุกอีใสตัวนี้หรือไม่ ตอนนี้ไม่สงสัยแล้ว เพราะข้อมูลชัดเจน วัคซีนมีประโยชน์มากกว่าผลเสีย


 

ภาพที่ 6,7,8 รอยแผลเป็นจากอีสุกอีใส

 

ในสหรัฐอเมริกาวัคซีนนี้ได้รับการรับรองให้ใช้ในเด็กทุกคน ตั้งแต่ปี ค.ศ. 1995  ก่อนปีค.ศ. 1995 เด็กในสหรัฐฯเป็นอีสุกอีใสปีละประมาณ 4 ล้านคน เสียชีวิตจากโรคนี้ปีละประมาณ 100 ราย และ ต้องรับเข้ารักษาตัวในรพ.ปีละประมาณ 14,000 ครั้ง  10 ปีให้หลัง อัตราตายและจำนวนผู้ป่วยที่ต้องรับเข้าไว้รักษาในรพ.ลดลง 75 %  แม้ว่าจะยังมีเด็กเป็นอีสุกอีใสปีละกว่าครึ่งล้านราย เนื่องจากยังมีคนไข้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องเช่น คนไข้ติดเชื้อเอชไอวี  คนไข้โรคมะเร็งโดยเฉพาะในระยะที่ได้รับยากดภูมิต้านทาน คนไข้กลุ่มนี้ยังมีข้อห้าม ไม่สามารถให้วัคซีนชนิดนี้ได้ เนื่องจาก Varicella vaccine เป็น live attenuated virus แต่ละ dose (0.5 ซีซี) ฉีดเข้า subcutaneous  ช่วงแรกๆเคยแนะนำว่าอายุต่ำกว่า 13 ปี ฉีดเข็มเดียว แต่ตั้งแต่ปี ค.ศ. 2007 เป็นต้นมา คำแนะนำเปลี่ยนไปให้ฉีด 2 doses ในเด็กทุกราย  โดย dose แรก ให้ช่วงอายุ 12 -15 เดือน dose ที่สองให้ช่วง 4-6 ขวบ แถมสมัยนี้มี Pro Quad เป็นประเภท 4 in 1 เพื่อไม่ให้เด็กถูกฉีดยาหลายหน เข็มเดียวมีทั้ง measles-mumps-rubella-varicella แต่ถ้าโตแล้วยังไม่ได้ฉีดก็ให้ฉีด 2 เข็มห่างกัน 1 เดือน

 

 

ภาพที่ 9 วัคซีนอีสุกอีใส

 ที่ต้องเป็น 2 เข็มก็เพราะเด็กที่ฉีดวัคซีนอีสุกอีใส ในระยะ 42 วันแรก บางคนจะเกิดอาการคล้ายๆอีสุกอีใส เพียงแต่อาการน้อยกว่า ตุ่มที่ขึ้นก็มักจะไม่เกิน 50 ตุ่ม ที่เขาเรียกว่า breakthrough chickenpox แถมยังมีรายงานว่าติดต่อไปยังเด็กอื่นที่ยังไม่ได้ฉีดวัคซีนได้อีกด้วย ก็หวังว่าถ้าฉีด 2 เข็มแล้วจะมี breakthrough chickenpox น้อยลง อีกอย่างหนึ่งก็คือวัคซีนนี้ห้ามให้ในหญิงตั้งครรภ์

            กลุ่มเสี่ยงที่ต้องดูแลกันเป็นพิเศษได้แก่เด็กอายุ ต่ำกว่า 1 ขวบ ซึ่งทุกรายควรได้รับการรักษาด้วย acyclovir ขนาด 20 mg/kg วันละ 4 ครั้ง เป็นเวลาติดต่อกัน 5-7 วัน แม้ในเด็กที่อายุเกินกว่า 1 ขวบปีก็ควรได้รับยา acyclovir เพื่อลดความรุนแรงและระยะเวลาที่เป็นโรค  ขนาดสูงสุดสำหรับเด็กคือ 800 mg วันละ 4 ครั้ง สำหรับในผู้ใหญ่ second generation  antiviral agents ได้แก่ famciclovir 500 mg วันละ 3 ครั้ง และ valacyclovir 1 gm วันละ 3 ครั้ง เป็นเวลา 5 วัน ให้ผลการรักษาที่ดีกว่า acyclovir

               แต่ถ้าเป็นการรักษาในเด็กที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง เช่น ติดเชื้อ HIV เป็นมะเร็ง หรือ เปลี่ยนถ่ายอวัยวะ หรือได้รับยาสเตียรอยด์เป็นเวลานาน(ถ้าเป็นแค่ intermittent inhaled corticosteroids ไม่นับรวมอยู่ในกลุ่มนี้)  พวกนี้ถ้าเกิดเป็นอีสุกอีใสขึ้นมา ต้องรับเอาไว้รักษาตัวในรพ. ให้ยา acyclovir ชนิดฉีด IV ขนาด 10 mg/kg ทุก 8 ชั่วโมง  อาจเพิ่มขนาดยาเป็น 15 mg/kg ถ้าคนไข้มี varicella pneumonia หรือ varicella encephalitis  เวลาให้ acyclovir IV  ควร monitor serum creatinine level  ทุกวัน ถ้าสูงขึ้น ต้องลดขนาดยาลง ถ้าไม่มีตุ่มใหม่เพิ่มขึ้นเป็นเวลามากกว่า 24 ชั่วโมง ก็เปลี่ยนเป็นยากินได้ ทั้งยาฉีดยากินรวมกันให้ติดต่อกันประมาณ 10-14 วัน

            สมัยก่อนถ้าเด็กที่เป็นมะเร็งเกิดไปเข้าใกล้เด็กที่เป็นอีสุกอีใสขึ้นมา เขาจะให้ varicella-zoster immune globulin (VZIG) เพื่อ prophylaxis  แต่เลิกใช้ไปตั้งแต่ปี ค.ศ. 2005 หันมาให้ oral acyclovir  ครึ่งหนึ่งของขนาดที่ใช้รักษา คือ 40 mg/kg per day เป็นเวลาติดต่อกัน 10 วันแทน  แต่ถ้าระหว่างที่ให้ยากิน เด็กเกิดเป็นอีสุกอีใส ต้องเปลี่ยนมาเป็นยาฉีด

                    อีสุกอีใสยังมีเรื่องราวที่น่าสนใจให้ติดตามอีกมาก คำถามก่อนจากกันก็คือ  ท่านเคยเป็นอีสุกอีใสแล้วหรือยัง  ลูกหลานของท่านเป็นอีสุกอีใสแล้วหรือยัง  ถ้ายัง เมื่อไหร่ท่านและลูกหลานของท่านจะไปฉีดวัคซีนป้องกันอีสุกอีใสครับ

บันทึกนี้เขียนที่ GotoKnow โดย  ใน โรคผิวหนัง

หมายเลขบันทึก: 228041, เขียน: , แก้ไข, 2012-12-11 13:35:34+07:00 +07 Asia/Bangkok, สัญญาอนุญาต: ครีเอทีฟคอมมอนส์แบบ แสดงที่มา-ไม่ใช้เพื่อการค้า-อนุญาตแบบเดียวกัน, ดอกไม้: 5, ความเห็น: 376, อ่าน: คลิก

คำสำคัญ (Tags) #หน้าหนาว#อีสุกอีใส#สุทัศน์ ดวงดีเด่น#chickenpox#varicella

บันทึกล่าสุด 

ความเห็น (100)

  รายการนี้มีมากกว่า 100 ความเห็น
แกรน
IP: xxx.26.97.95
เขียนเมื่อ 

ผลไม้มีผลต่ออีสุกอีใสไหมคะหมอ

 

mind
IP: xxx.89.207.175
เขียนเมื่อ 

สวัสดีค่ะคุณหมอ ตอนนี้ดิฉันเพิ่งเป็นอีสุกอีใสได้สองวัน

มีอาการ เหมือนหยาดน้ำค้างบนกลีบกุหลาบ ขึ้นเต็มหน้าและลำคอ และหลังหู ตอนนี้ อายุ30แล้ว รู้สึกกังวลใจมาก กัวมันจาขึ้นเยอะไปมากกว่านี้ ดิฉันอยู่สวีเดนนะค่ะ ให้คุณแม่ ไปซื้อยามาให้ ได้ยา Loratadin Actavis 10 mg 

ดิฉันไม่รู้ว่า ยาตัวนี้จายับยั้ง เห็น คุณหมอทางไทยบอกว่า ต้อง 400 mg ขึ้นไป ไม่รู้ว่า แพทย์ ทางไทยกับทาง สวีเดนจาเหมือนกันไหม กลัวมันจาขึ้นหน้ามากกว่าเดิม ตอนนี้ ขึ้นที่หัวเยอะมาก ที่ หลังหู มีเม็ดใหญ่ๆ สองข้างเรยค่ะปวดหูนิดหน่อย ค่ะ ขึ้นที่ปากกับเจ็บคอค่ะ คิดว่าวันนี้จาไปฉีดยายับยั้งได้ไหมค่ะ เพราะว่า เห็นคุณหมอ สั่งยาหลายๆอย่าง แต่ดิฉันได้ยา มาแค่อย่างเดียวเองค่ะ กัว มันจาเป็นรุนแรงมากขึ้น รบกวนคุณหมอ ตอบทีนะค่ะ ขอบคุณมากค่ะ

 

นิรนาม
IP: xxx.206.106.189
เขียนเมื่อ 

คุณหมอทิ้งกระทู้ไปรึยังหรอครับ มีเรื่องอยากจะถาม

 

องุ่น
IP: xxx.175.211.141
เขียนเมื่อ 

อยากถามคุณหมอ  มีเรื่องค่อนข้างกลุ้มใจค่ะ

1.  ลูกชาย 3 ขวบเป็นอีสุกอีใสขึ้นทั่วตัว เริ่มเป็นมา 4 วันแล้ว  ทั้งที่ตอนขวบกว่าก็ฉีดวัคซีนมาแล้วที่คลีนิกเด็ก  เป็นเพราะว่าวัคซีนที่ฉีดหมดอายุหรือว่าวัคซีนไม่สามารถป้องกันโรคได้ 100% คะ

2.  ตัวเองอายุ 32 กำลังท้องได้ 7 เดือน  และไม่เคยเป็นอีสุกอีใสมาก่อน  ต้องอยู่กับลูกทั้งวันทั้งคืน  โอกาสติดเชื้อจากลูกมีสูงมากใช่มั๊ยคะ  พึ่งแน่ใจว่าลูกเป็นอีสุกอีใสเมื่อวานนี้เองเลยไม่ได้ระวัง  ที่ห่วงคือกลัวตัวเองจะติดเชื้อแล้วเกิดแผลเป็น  คงรับตัวเองไม่ได้แน่ๆค่ะ  มีวิธีไหนบ้างที่จะป้องกันไม่ให้เป็นโรคนี้  ขอความกรุณาด้วยนะคะ

ดุ๊กดิ๊ก
IP: xxx.204.57.49
เขียนเมื่อ 

คุณหมอคะ เป็นสุกใสอยู่ ไปพบแพทย์ให้ acyvir 800 มา แต่ระหว่างนั้นลืมทานยาทุก4 ชม.ค่ะ มากินอีกทีก็เลทไปเกือบ9ชม แล้ว จะเป็นอะไรมั้ยคะ

วุฒิชัย
IP: xxx.206.54.49
เขียนเมื่อ 

คุณหมอคับในช่วงที่เราเป็นอีสุกอีใสพอไปตรวจเลือดทางโรงพยาบาลบอกว่ามีเชื่อHIVมันมีเชื่อคล้ายกันไหมคับ...ช่วยหน่อยคับตอนนี้กำลังปวดหัวกับโรงพบาลตำบลที่ตรวจว่าผมติดเชื้อ

กล้า
IP: xxx.206.189.15
เขียนเมื่อ 

อยากทราบว่าระยะเวลาตั้งแต่เริ่มเป็น จนสะเก็ดหลุดจะใช้เวลากี่วันครับ

แล้วตุ่มใสจะแห้งเองใช่ไหมครับ ขอคุณล่วงหน้าครับ

วาทินันต์
IP: xxx.87.21.237
เขียนเมื่อ 

สวัสดีค่ะคุณหมอ...

อยากทราบว่าจะมีโอกาสติดโรคอิสุกอิใสรึป่าวค่ะ

เนื่องจากเพื่อนร่วมงานที่อาศัยอยู่หอพักเดียวกัน มีโอกาสไปคลุกคลีอยู่กับญาตืที่เป็นอิสุกอิใสเป็นเวลาประมาณสามวัน (ช่วงสงกรานต์)ก่อนกลับมาร่วมงานกันเป็นปกติ เพื่อนคนนี้ไม่เคยเป็นอิสุกอิใสมาก่อน และระยะเวลายังผ่านมาไม่นานอาการต่างๆอาจยังไม่แสดง เนื่องด้วยต้องอาศัยอยู่กับเพื่อนแทบจะตลอดเวลา จึงกลัวว่าตนเองอาจมีสิทธิ์ที่จะติดต่อโรคมาได้ ถ้าหากตอนเป็นเด็กเคยเป็นอิสุกอิใสมาแล้วแต่เป็นน้อยมาก เพียง 5-6 เม็ดเท่านั้น ไม่ทราบว่าจะมีภูมิคุ้มกันมั๊ยค่ะ นอกจากนี้จะยังสามารถป้องกันตอนนี้ทันหรือไม่ ควรกินยา หรือตรวจสอบแต่เนิ่นๆรึเปล่าคะ

ขอบคุณค่ะ

สายไหม
IP: xxx.88.249.82
เขียนเมื่อ 

คุณหมอคะ ท้องได้ ๓๖ สัปดาส์แล้ว เป็นอีสุกอีใส ควรทำยังไงดีแล้วลูกในท้องจะติดไหมคะ ไปโรงบาลแล้วไม่ได้ยามากิน แล้วจะกินยาเขียวใหญ่ดีหรือเปล่าค่ะช่วยตอบหนูที ขอบคุณค่ะ

อุ๊
IP: xxx.19.66.201
เขียนเมื่อ 

ตุ่มอิสุกอีใสเริ่มขึ้นในวันที่ 6 เม.ย.54 ขึ้นทั้งตัว ก็ทานยาเขียวใหญ่ตราใบโพธิ์ที่ผู้เฒ่าโบรารแนะนำ และวันที่ 8 เม.ย.54 ไข้ขึ้นสุง 40 องศาเกือบทั้งวันเลยรีบไปที่ รพ.หมอให้ยาต้านไวรัสมาทาน พอวันที่ 12 เม.ย.54ตรวจพบว่าตั้งครรภ์ได้ 4 สัปดาห์แล้ว อยากเรียนถามว่า การที่ตั้งครรภ์อ่อน ๆแบบนี้มีผลตอเด็กหรือเปล่า พอดีอ่านี่พี่ๆได้ตั้งกระทู้ตอบถาม หมอบอกว่ามีผลต่อเด็กในครรภ์ 12

16 สัปดาห์มาก ถ้า 4 สัปดาห์จะมีมากหรือน้อยกว่ากัน โอกาสที่เด็กจะสร้างอวัยวะจะครบถ้วนไหมค่ะ เป็นกังวลมากเลย

chimmie
IP: xxx.232.101.58
เขียนเมื่อ 

คุณหมอคะ ตอนนี้หนูอายุ20อีก2วันก็21 ดันมาเป็นอีสุกอีใสซะก่อน แต่หนูไม่ได้ไปพบแพทย์อาศัยซื้อยาเขียวและยาAtarax10mg1 มาทาน จะได้ไหมคะ แล้วถ้าหนูไม่เกาเลย โอกาสที่หายแล้วจะเกิดเป็นแผลเป็นมากหรือน้อยคะ

รบกวนช่วยตอบด้วยนะคะ ขอบพระคุณอย่างสูงค่ะ

กุลณัฐ
IP: xxx.8.242.106
เขียนเมื่อ 

เรียนถามคุณหมอดังนี้ คะ

ประจำเดือนมาครั้งสุดท้าย วันที่ 21-22-23/1/54 แล้ว เมื่อ กลางเดือน กุมภาพันธ์ ตั้งแต่วันที่ 15 ภุมภาพันธ์ เป็นอีสุกอีใส ติดลูกคนแรกคะ แล้วคิดว่าตั้งท้อง แล้ว ไปฝากท้อง หมอ ก็ไม่แน่ใจ ว่าเด็ก จะผิดปกติรึเปล่า แต่นัดอัลตราซาวน์ วันที่ 25/5/54 ดูความผิดปกติของ แขนและขา ได้เท่านั้น แล้วเราจะแน่ใจได้อย่างไง คะ ว่าเด็ก ที่ออกมา จะสมบูรณ์ รึเปล่า เพราะหาข้อมูล จากเน็ตแล้ว เด็กจะพิการคะ เครียดมากเลยคะ ไม่รู้จะปรึกษา หมอยังไง หมอรีบตอบด้วยนะคะ จะมาเปิดทุกวันคะ หรือใครมีประสบการณ์ บอกด้วยนะคะ

ขอบคุณล่วงหน้าคะ

Moo
IP: xxx.230.157.143
เขียนเมื่อ 

สวัสดีค่ะคุณหมอ

มีเรื่องสงสัยรบกวนสอบถามคุณหมอค่ะ ตอนนี้เป็นอีสุกอีสัยอยู่ค่ะ และที่ห้องมีสัตว์เลี้ยงเป็นลูกสุนัขอายุได้1 เดือนครึ่ง สุนัขจะได้รับการติดต่อจากโรคนี้ไปด้วยหรือเปล่าคะ /ขอบคุณค่ะ

เท่าที่ทราบอีสุกอีใสไม่ติดต่อไปสุนัขครับ ถ้าเป็นลิงกลุ่ม primate เช่นชิมเพนซี ไม่แน่

เป็นในคนท้องเดือนกว่าไม่น่ามีผลต่อเด็กครับ แต่แนะนำให้แจ้งสูติแพทย์ทราบไว้

แต่ประเภท 36 สัปดาห์ลูกอาจจะติดอีสุกอีใส คงไม่ต้องทานยา แต่เด็กอาจจะมีโอกาสเป็นงูสวัดได้เร็วขึ้น

อายุ 20 ปี เป็นอีสุกอีใสต่อให้ไม่เกาเลยก็คงเหลือรอยแผลเป็นเอาไว้บ้าง ถ้าเห็นคนอื่นเป็น บอกให้ไปพบแพทย์ให้ยากินฆ่าไวรัสน่าจะดีกว่าครัีบ

ถ้า่ตอนเด็กเคยเป็นอีสุกอีใสมาแล้วก็จะมีภูมิคุ้มกันตลอดชีวิต เพื่อนติดมา เราก็คงไม่ติดจากเพื่อน ยกเวันที่บอกว่าเคยเป็น แท้ที่จริงแล้วไม่ใช่อีสุกอีใส ชาวบ้านวินิจฉัยกันเองผิดเยอะแยะครับ หมอตรวจแล้วบอกว่าเป็น แต่ไม่ใช่ก็ยังมีครับ

เป็นจนหายใช้เวลาประมาณ 2-3 สัปดาห์


คุณแพรวา ลูกอายุ 5 ขวบ ป่านนี้หายดีแล้ว เรื่องอาหารหมอสมัยใหม่ไม่ห้ามอะำไร แต่ภูมิปัญญาชาวบ้าน แนะให้งดกินไข่ กลัวเป็นแผลเป็น ผมก็ไม่เชื่อแต่ถ้าผมเป็นเอง ผมคงไม่กินไข่เหมือนกัน

คุณจรินทร์ อีสุกอีใสไม่มีพาหะครับ คนที่กำลังเป็นเท่านั้นที่แพร่เชื้อ ไม่กี่วันก่อนผมเจอคนไข้ครอบครัวหนึ่งแม่เป็นงูสวัด อีก 2 สัปดาห์ต่อมาลูกเป็นอีสุกอีใส

คุณณัฐสิทธิ์ รอยแดงบนใบหน้าจากอีสุกอีใสไม่นานก็หายไปครับ แต่บางรอยที่ลึกก็คงจะเป็นแผลเป็นเหลือไว้ให้จดจำว่าเคยเป็นอีสุกอีใสมาก่อน

คุณออย ป่านนี้ตกสะเก็ด หายไปหมดแล้ว บางคนกว่าจะตกสะเก็ดเกือบ 10 วันยังมีเลยครับ สำคัญว่าอย่าไปแกะสะเก็ดแล้วกัน

คุณแอน ได้ยาต้านไวรัสถือว่าโชคดีแล้ว ตากฝนนิดหน่อยคงไม่เป็นไร ที่เขาไม่ให้ตากฝนคือคนเป็นสุกใสตอนโต ช่วง 2-3 วันแรกมักจะมีไข้ เวลาโดนฝนไข้อาจจะกำเริบได้


คุณ veenas กินแล้วพลาดไปสักครั้ง 2 ครั้งไม่น่ามีผลมาก ยังมีสะเก็ดอยู่ยังไม่พ้นระยะแพร่เชื้อ แต่สามารถอาบน้ำสระผม ไปทำงานนี่ขึ้นอยู่กับว่าไปทำงานที่ไหน ถ้าที่ทำงานมีเด็กเยอะๆไม่แนะนำ

คุณ sos เป็นแล้วรักษาส่วนมากไม่ตายหรอกครับ แต่เรื่องเสียโฉมเป็นอีกเรื่องหนึ่ง

คุณ mind คงไปหาหมอที่สวีเดนหลังเป็นมาเกิน 48 ชม เขาเลยให้ loratadine ซึ่งเป็นยาแก้แพ้ แก้คันมากิน รอให้มันหายเอง ป่านนี้คงหายแล้วเท่าที่เล่ามายาฉีดหมอเขาคงไม่ฉีดให้ เพราะไม่มีข้อบ่งชี้

คุณ องุ่น เข้าใจว่าคงฉีดวัคซีน เข็มเดียว สมัยก่อนเชื่อกันว่าอายุต่ำกว่า 13 เข็มเดียวเอาอยู่ ตอนนี้ทุกอายุให้ฉีด 2 เข็มห่างกัน 1-1เดือนครึ่งครับ ส่วนท้อง 7 เดือนเป็นอีสุกอีใสไม่มีอะไรน่าเป็นห่วงครับ อย่าคลอดก่อนกำหนดแล้วกัน แจ้งสูติแพทย์ด้วยครับ

คุณดุ๊กดิ๊ก กินยาล่าช้า และไม่ตรงตามกำหนดผลที่ได้ลดลงครับ

HIV กับอีสุกอีใส คนละโรคครับ แต่คนไข้ HIV ที่เป็นสุกใสมักจะมีอาการของสุกใสรุนแรงกว่าปกติ ถ้ากินยาต้านไวรัสก็จะต้องกินนานกว่าปกติ

 

 

แพรคับ
IP: xxx.27.201.36
เขียนเมื่อ 

หมอครับ จะถามว่าถ้าคนเป็นอีสุกอีใสห้ามกินอาหารจำพวกไหนบ้างครับ แล้วควรจะอาบน้ำรึว่าเช็ดตัวดีกว่ากันครับ

ขอบคุณมากครับหมอ ^^

กร
IP: xxx.206.31.97
เขียนเมื่อ 

ผมเป็นกังวนเรื่องรอยแผลเป็นจากอีสุกอีใสครับ มีวิธีรักษาแผลเป็นให้หายอย่างไรบ้างครับคุณหมอ

เรื่องอาหารบอกแล้วไม่ห้าม เรื่องไข่ทำให้เกิดแผลเป็น โดยส่วนตัวผมก็ไม่เชื่อ แต่อาหารที่ตัวเราถ้าเคยกินแล้วแพ้ หรือทำให้คันก็ควรงด ถ้าไม่ได้มีแผลเกิดขึ้นตามตัว อาบน้ำได้ครับ

เรื่องแผลเป็นต้องป้องกันสถานเดียว เกิดแล้วแก้ยากครับ ทำได้แค่ทำให้ดูดีขึ้น ในสายตาหมอ ในสายตาคนไข้ส่วนใหญ่บอกว่า ก็เห็นยังคงมีแผลเป็นให้เห็นอยู่ เลเซอร์ช่วยได้บ้างในบางรายครับ

เค ครับ
IP: xxx.172.221.51
เขียนเมื่อ 

สวัสดี ครับคุณหมอผมอายุ 20 ปี ผมเป็นอิสุกอิใสได้4วันแล้วแต่ผมเป็นรอบที่2ครั้งแรกเป็นเมื่อตอนเด็กสงสัยเลยเข้าหาข้อมูลในเน็ตก็เจอบางกะทู้บอกว่าที่เป็นอาจเป็นเพราะภูมิคุ้มกันต่ำเป็นเพราะโรค HIV ทำให้ผมกังวลเป็นอย่างมากเพราะเมื่อ 1ปี ก่อน เคยมีพฤติกรรมเสี่ยง แต่ก็ไม่มีได้ไปตรวจโรคระยะ1ปีที่ผ่านมาผมสังเกตุตัวดูก็ไม่มีอาการของโรค HIV ผมเลยสบายใจไปได้แต่พอมาเป็นอิสุกอิใสแล้วได้เจอกะทู้ดังกล่าวทำให้ผมกังวลเป็นอย่างมาก แต่ที่บ้านผม น้อง 2 คน เป็นกันทั้งสองและคนข้างบ้านก็ติดด้วย น้องทั้ง2กำลังจะหายเริ่มตกสะเก็ด น้องก็ชอบเข้ามานั่งเล่นนอนเล่นในห้องนอนของผม ผมคิดว่าผมเป็นแล้วคงไม่ติดเลยไม่ระวัง แล้วตัวผมเองเป็นคนนอนน้อย (ประมาณว่าตอนกลางคืนไม่ได้นอนเลยจะนอนเอาตอน 5-6 เช้าตื่นก็เกือบเที่ยงวัน) ครับ ที่ติดอาจจะเป็นเพราะนอนน้อยแล้วภูมิคุ้มกันต่ำหรือป่าวครับ ขอบคุณมากครับ

วุฒิกร
IP: xxx.204.167.173
เขียนเมื่อ 

การรักษาด้วยเลเซอร์ ค่าใช้จ่ายประมาณเท่าไหร่ครับ / ตอนนี้ผมเป็นอีสุกอีใสได้3วันแล้ว ในช่วงที่ผมเป็นนี้ผมไม่แกะไม่เกาอย่างที่หมอบอกผมอยากจะให้เกิดแผลเป็นน้อยที่สุด ผมต้องทำอย่างไรหรือมีวิธีป้องกันที่จะช่วยให้รอยแผลเป็นเกิดขึ้นน้อยที่สุดอย่างไรบ้างครับ T__T

กิด
IP: xxx.183.151.232
เขียนเมื่อ 

บันทึกของคุณหมอ ดีมาก ๆ เลยครับ ผมอ่านแล้วดีมาก ๆ ครับ ขอขอบคุณครับ แต่ ถ้าผมไม่เป็นกับตัวเองคงไม่สนใจไอ่โรคนี้เหมือนกันครับ

ผม(อายุ 21 ปี )เองเป็นได้ 7 (เป็นไข้และเมื่อยกล้ามเนื้อ 3 วันแล้วตุ่มใส ๆ เหมือนสิวก็ค่อย ๆ ขึ้นครับ) ผมมีคำถามอยากเรียนถามคุณหมอครับ

ระหว่างที่เป็นอีสุกอีใส ตอนแรกแพทย์ไม่ได้วินิจฉัยว่าเป็นอีสุกอีใส เนื่องจากอาการอีสุกอีใสของผมเป็นควบคู่กับตอน กินยากลายกล้ามเนื้อ ซึ่งเป็นยากลุ่มเสี่ยงต่อการแพ้ เหมือนกัน จึงไม่ได้วินิจว่าเป็นอีสุกอีใส หรือ ยาคลายกล้ามเนื้อ ซึ่งเพื่อนผมที่ดูแล ก็ยังไม่เคยเป็นมาก่อน กว่าจะรู้ก็ว่าเป็นอีสุกอีใสก็วันที่ 5 ของการเป็นแล้วครับ (ซึ่งคุณหมอบอกว่าช่วงแพร่เชื้อ ก่อนวันตุ่มขึ้นและ 2-3 วันหลังตุ่มขึ้น และสะเก็ดแผล) ผมก็เลยไม่แยกนอน และไม่กล้ากลับบ้าน กลัวคนที่บ้านเป็น

1. จำเป็นไหมครับว่าต้องมี อาการไข้ และ การเมื่อยล้าตามตัวก่อน ที่ตุ่มอีสุกอีใสจะขึ้น

2. ถ้ารู้แต่เนิ่น ๆ ว่าจะเป็นอีสุกอีใสจะมีการรักษาที่จะทุเลา ไหมครับ ( ไม่ทราบว่ามีวัคซีนฉีดเพื่อให้ตุ้มมันน้อยลงไหมครับ )

3. ถ้าเพื่อนได้รับเชื้ออีสุกอีใส แล้วไป วัคซีน จะมีบทบาททันไหมครับ (เหมือนหมอเคยตอบว่า ไม่ 'น่า' จะทัน )

4. ผมเคยเป็นเชื่อราที่บริเวณขาหนีบ ซึ่งอีสุกอีใสขึ้นด้วย จะมีผลอย่างไรครับ โดยรวม ตุ่มอีสุกอีใส ไม่ค่อยเป็นหนองเลยนะครับ

5. ตอนนี้เริ่มตกสะเก็ดบ้าง แต่ก็มีตุ่มใส ๆ อยู่ ผมควรแยกกลับบ้านไหมครับ แต่ก็กลัวคนที่บ้านติดนะครับ เพราะแม่ ภูมิคุ้มกันไม่ค่อยดี นอนก็ไม่มาก พ่อ ด้วย แต่ถ้าอยู่หอ เพื่อนผมก็ไม่เคยเป็นขอลงความเห็นหน่อยคับ

6. ขอบพระคุณมากครับ

กิด
IP: xxx.183.151.232
เขียนเมื่อ 

ผมลืมถามอีกข้อนึงครับ คือ เพื่อนผมรู้ได้ไงครับว่าติด อีสุกอีใส รึป่าว เพราะก็ตรวจเลือด รอผลนานไม่ใช่เหรอครับ

เพราะพรุ่งนี้จะได้ให้ไปฉีดเลย

ปล. หมอเพิ่ง วินิจฉัยและระบุ เจาะจง วันนี้ครับ ว่าเป็นอีสุกอีใส แต่ได้ให้ยา Vilerm Acyclovir 800 mg มากินละครับ

ขอบคุณครับ

 คุณ เค เป็นครั้งที่ 2 ส่วนมากแสดงว่า ครั้งแรกวินิจฉัยโรคผิดครับ เจอเป็นซ้ำมีบ้างเหมือนกัน แต่น้อยมากๆ ถ้ามีพฤติกรรมเสี่ยงควรไปตรวจเลือดเอดส์ให้เรียบร้อย เพราะเดี๋ยวนี้เป็นแล้วทานยา อยู่ได้นานขึ้น โรคแทรกซ้อนน้อยลง อีสุกอีใสถึงภูมิคุ้มกันปกติ ก็ติดง่าย

คุณ วุฒิกร ค่าใช้จ่ายเลเซอร์ขึ้นอยู่กับว่า ทำที่ไหน ใครทำ ใช้เครื่องอะไร ไม่มีราคากลางครับ  อยากให้แผลเป็นน้อยที่สุด ต้่องให้เป็นน้อยคืออย่าไปคลุกคลีกับคนเป็นได้ยาทันเวลา คือภายใน 24-48 ชม หลังเจอตุ่ม

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ผม เป็น ตอนอายุ 30 ปี แทบแย่

เลย

ตอนนั้น พยาบาล ตาม มาดูผื่นแพ้ยา ในเด็ก

เราก็ บอก มัน อีสุกอีใส ไผว่า แพ้ ยา

ไม่นาน เป็นเลย ...

Wuttikorn
IP: xxx.204.222.110
เขียนเมื่อ 

ตอนนี้ผมหายแล้วครับ อยากถามคุณหมอว่าคุณหมอมียาอะไรแนะนำทาหรือกินแก้รอยแผลเป็นบ้างครับ

ถ้าเป็น FB ก้คงจะกด Like 10 ครั้งเลยค่ะ

ขอแบ่งปันด้วยคนนะคะ
ครูแอ้ก็เป็นในวัยเกือบ 40 เช่นกันค่ะ
ติดจากหลานของเพื่อน ซึ่งกำลังเป็นเม็ดสีดำ ตกสะเก็ด
(เจอกันวันเดียวเท่านั้น ก็รับเชื้อมาเลย)
เพราะจำได้ว่าพอกลับมาจากบ้านเพื่อน
รุ่งขึ้น มีไข้ ตาร้อน ๆ ตัวร้อน
จากนั้นก็มีเม็ดขึ้นที่มือ ที่คอ ที่หลัง 2-3 เม็ด
ไปหาหมอทันที ใช่เลย....คุณสุกคุณใสมาเยี่ยมตอนโต
โทรไปหาพี่สาวก็ได้ข้อสรุปว่าเด็ก ๆ ไม่เคยเป็น
ถ้ารู้ก่อนว่าไม่เคยเป็นก็คงจะไปฉีดวัคซีนกันไว้

แต่ครูแอ้ค่อนข้างโชคดีที่เม็ด ๆ ขึ้นเฉพาะที่หลังและมีจำนวนไม่มาก
ไม่พยายามกินอะไร...ที่ผู้ใหญ่บอกว่าแสลง (อย่างน้อยก็เชื่อไว้บ้าง)
ไม่แกะ แม้ว่าจะคัน ๆ ตอนจะตกสะเก็ด
แล้วก็อาบน้ำใบทับทิมตลอด (เกี่ยวกันมั้ยคะ)
ก็เลยไม่มีแผลเป็นให้เห็นจนทุกวันนี้

น้องหนึ่ง
IP: xxx.229.141.185
เขียนเมื่อ 

คุณหมอค่ะ

ตอนนี้เป็นอีสุกอีใสมา 3 วันแล้วค่ะ เจ็บคอมากกินอะไรไม่ได้เลย

มีอาการคันและมีตุ่มขึ้นที่อวัยวะเพศ

มันเป็นสาเหตุมาจากอีสุกอีใสมั้ยค่ะ แล้วจะหายมั้ยคะ

รบกวนคุณหมอช่วยตอบด้วยนะค่ะ

แวะมาทักทายค่ะอาจารย์หมอ :)

นัท
IP: xxx.160.142.111
เขียนเมื่อ 

คุณหมอค่ะคือหนูเป็นอีสุกอีใสได้ประมาณสามสี่วันแล้วน่ะค่ะ

พี่สาวบอกว่าหนูเคยเป็นตอนเด็กแล้วพอมาเป็นรอบสอง

ทำไมมันถึงเป็นเยอะจังเลยล่ะค่ะ ที่จริงก็ติดมาจากพี่สาวน่ะค่ะ

พี่สาวหนูเค้าก็เคยเป็นตอนเด็กๆแต่พอมาเป็นคราวนี้ทำไมถึงเป็น

น้อยกว่าหนูมากเลยล่ะค่ะ แล้วอาบน้ำได้รึปล่าวค่ะ

ช่วยตอบด้วยนะคะคุณหมอ ขอบคุณค่ะ

IP: xxx.121.76.185
เขียนเมื่อ 

ตอนนี้เป็นอีสุกอีใสอยู่ค่ะเชชชงงงงงงงงงงงงงงงงงงงงงง

คุณ Wuttikorn ยาทาแก้แผลเป็นไม่มียาที่รักษาได้ผลดี ส่วนมากหลอกครับ แต่คงต้องยอมให้เขาหลอกเพราะ  ไม่มีอะไรที่มีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ในระดับที่เป็นที่ยอมรับ ว่าถ้าแผลเป็นหมอทุกคนจะเลือกใช้เป็นอันดับต้นๆ สำหรับผมแนะว่า ถ้าได้ยากินเร็วถือว่าดีที่สุด  อาจช่วยไม่ให้เป็นมากแผลเป็นก็จะน้อย  อีกอย่างหนึ่งคือตัดเล็บให้สั้นและอย่าไปแกะเกาเด็ดขาด  แต่ถ้ามันเกิดขึ้นแล้ว ไม่รู้จะทำอย่างไร ผมมักจะใช้ยาทา Scargel ที่มีหลายยี่ห้อ ร่วมกับแผ่นซิลิโคนเอามาปิดตรงแผลเป็น  ซึ่งไม่รู้ว่าช่วยได้จริงหรือเปล่า แต่ไม่มีอะไรจะใช้ครับ เลเซอร์เป็นทางเลือกสุดท้ายต้องคุยกับคนไข้ก่อนว่าอย่าคาดหวังอะไรมาก และอาจเกิดผลข้างเคียงได้

ครูแอ้ครับ ขอบคุณที่ช่วยแบ่งปัน วัคซีนถ้าจะฉีดสำหรับคนที่ไม่เคยเป็น หรือจำไม่ได้ว่าเคยเป็นหรือเปล่าจำเอาไว้ครับว่าฉีด 2 ครั้ง ห่างกัน 1-1.5 เดือน  ทุกอายุ การอาบน้ำทับทิมช่วยหรือเปล่านี่ผมไม่รู้แต่ถ้าผมเป็นแล้วมีให้อาบผมก็อยากลองดู  ไม่น่ามีอะไรเสียหาย ยกเว้นถ้าแพงเกินกว่าเหตุ แต่ที่ต้องระวังคือ อย่าให้แผลสุกใสติดเชื้อแบคทีเรียแทรกซ้อนแล้วกันครับ

น้องหนึ่งป่านนี้คงหายแล้ว เท่าที่เล่ามา อาการเจ็บคอ แผลที่อวัยวะเพศเจอได้บ่อยปกติดูแลแผลเป็นให้ดีแล้วกัน แต่บางคนโชคดีไม่มีแผลเป็นเลยก็มี แต่ส่วนใหญ่สุกใสเขาจะฝากไว้เป็นที่ระลึก ให้หมอผิวหนังสำรวจว่า เคยเป็นแล้ว

 

ขอขอบพระคุณ อาจารย์จันทวรรณที่กรุณามาเยี่ยมเยียน ฝากความระลึกถึงอาจารย์ธวัชชัยด้วยครับ  พยายามจะ include Gotoknow เข้าไปในระบบ KM ของรพ.เลิดสินอยู่ครับ

คุณนัท หมอคิดว่าทั้งพี่สาวและคุณนัท ที่ว่าเคยเป็นตอนเด็กน่าจะวินิจฉัยผิด  กรณีของนัทเป็น classical ของครอบครัวที่เป็นสุกใสคือ คนแรกของครอบครัวที่ติดมามักอาการน้อยกว่า คนอื่นในครอบครัวเพราะสัมผัสนานกว่า รับเชื้อมากกว่า ผื่นเยอะกว่า คนเป็นสุกใสถ้าพ้นระยะที่ไข้ขึ้นอาบน้ำได้ครับ ช่วงไข้ขึ้นหมอแนะนำให้เช็ดตัวแทน เพราะบางคนพออาบน้ำช่วงมีไข้ อาจเกิดอาการหนาวสั่นซึ่งทรมาน และอาจจะส่งผลให้โรคกำเริบ 

 

อาจารย์ใช้ RSS ในการนำข้อมูลจากบล็อกอาจารย์เผยแพร่อัตโนมัติในเว็บไซต์ รพ. เลิดสิน ก็ได้ค่ะ

http://www.gotoknow.org/blog/skindoc/rss20.xml

แอน
IP: xxx.207.154.192
เขียนเมื่อ 

ดิฉันป็นอีสุกอีใสเหมือนกันแต่ที่กลุ้มใจมากเพราะให้นมลูกและลูกเพิ่งสองเดือนแต่พอตุ่มขึ้นวันแรกเลยจับลูกให้ย่าเลี้ยงแต่ยังปั้มนมให้อยู่สลับกินนมกระป๋องไปก่อนแล้วนี้รอลุ้นอยู่ว่าอีกสองอาทิตย์ลูกจะเป็นหรือเปล่าค่ะ แต่ดิฉันไม่คันนะค่ะมีคนแนะนำให้อาบน้ำใบคิ่นฉ่ายต้มก็ดีนะค่ะไม่คันแผลแห้งไวแต่เหม็นมากเลยค่ะก็ตุ่มขึ้น 21 วันนี้25ตกสเก็ตเกือบหมดยกเว้นที่ขึ้นมาทีหลังรอแห้งอยู่ค่ะแต่ของดิฉันตุ่มขึ้นไม่เยอะค่ะ

ศิริ
IP: xxx.52.201.243
เขียนเมื่อ 

หนูจับมือเต้นลีลาศกับเพื่อนที่เป็นอีสุกอีใสค่ะ ตอนนี้หนูจิตตก กลัวเป็นมากๆเลยค่ะ หนูไม่เคยเป็นมาก่อน เพื่อนบอกว่าหายแล้วแต่ยังเป็นเสก็ดแผลอยู่ หนูเสี่ยงมากมั้ยคะ หนูจะทำไงดี ฉีดวัคซีนยังทันไหมคะ อายุ1 6 ช่วยตอบทีนะคะ ขอบคุณค่ะ

อภิชญา
IP: xxx.90.114.111
เขียนเมื่อ 

อยากทราบว่าเด็กจะมีโอกาสเป็นอีสุกอีใสตั้งแต่แรกเกิดเลยหรือเปล่าคะ

xxx
IP: xxx.26.124.72
เขียนเมื่อ 

Acyclovir ทานละรู้สึกปวดหัวนิดหน่อย ลองค้นหา ผลข้างเคียงของยาละ เค้าบอกว่า อาจจะปวดหัวได้พบประมาณ 2.2 เปอรเซ็น

ปวีณา
IP: xxx.172.253.89
เขียนเมื่อ 

เข้ามาอ่านและหาข้อมูลพอดีแฟนน่าจะเป็นอีสุกอีใส อ่านไปอ่านมาน่าจะใช้แล้วพอไปหาหมอก้อวินิจฉัยอย่างนั้น เป็นห่วงค่ะเพราะมาเป็นตอนเผ็นผู้ใหญ่ ตอนนี้ตุ่มเริ่มขึ้นที่ไรผม หน้า (ตอนแรกนึกว่าสิว) และตามตัวแต่ไม่มาก คุณหมอให้ยาแก้คัน ยาฆ่าเชื้อ (ถ้าจำไม่ผิด) ยาทามาแล้ว เพิ่งไปหาวันนี้ แล้วก้อได้ข้อมูลของคุณหมอในเวปนี้ด้วย ขอบคุณค่ะ

จตุรพร
IP: xxx.168.38.245
เขียนเมื่อ 

ตอนนี้ตั้งท้องได้ 25 สัปดาห์คะ และเป็นเม็ดผดและคันมาก ๆ แต่เคยเป็นอีสุกอีใสแล้วนะคะ ไปหาคุณหมอที่ฝากครรภ์ก็ให้ยาแก้แพ้มาทาน แต่อาการไม่ดีขึ้นเลย เลยมาทานยาเขียวได้สองวัน (ทั้งหมด 2 ซองคะ) ไม่ทราบว่าทานยาเขียวจะเป็นอันตรายกับเด็กในท้องหรือเปล่าคะ รู้สึกไม่สบายใจเลย ขอบคุณคะ

ศิริรัตน์
IP: xxx.49.235.127
เขียนเมื่อ 

รบกวนคุณหมอค่ะ คือตอนนี้กำลังท้องได้ประมาณ 11 สัปดาห์ และกำลังเป็นอีสุกอีใสจะเป็นอันตรายมากหรือไม่ค่ะ ตอนนี้กังวลมากๆ ค่ะ หมอที่โรงพยาบาลให้ยาต้านไวรัสมาชื่อ คลิโนเวีย-800 จะช่วยบรรเทาอาการของทารกในครรภ์ได้มั้ยคะ ขอบพระคุณมากค่ะ

ดิฉันป็นอีสุกอีใสเหมือนกันแต่ที่กลุ้มใจมากเพราะให้นมลูกและลูกเพิ่งสอง เดือนแต่พอตุ่มขึ้นวันแรกเลยจับลูกให้ย่าเลี้ยงแต่ยังปั้มนมให้อยู่สลับกิน นมกระป๋องไปก่อนแล้วนี้รอลุ้นอยู่ว่าอีกสองอาทิตย์ลูกจะเป็นหรือเปล่าค่ะ แต่ดิฉันไม่คันนะค่ะมีคนแนะนำให้อาบน้ำใบคิ่นฉ่ายต้มก็ดีนะค่ะไม่คันแผลแห้ง ไวแต่เหม็นมากเลยค่ะก็ตุ่มขึ้น 21 วันนี้25ตกสเก็ตเกือบหมดยกเว้นที่ขึ้นมาทีหลังรอแห้งอยู่ค่ะแต่ของดิฉันตุ่ม ขึ้นไม่เยอะค่ะ

A: ก็คงต้องรอลุ้นว่าลูกจะเป็นหรือเปล่า เพราะเด็กเล็กก็เป็นสุกใสได้ แต่ทำถูกแล้วครับที่แยกเด็กออก เพราะถ้าสัมผัสกันทุกวัน เวลาเป็นอาการมักจะรุนแรงกว่า ยังไงก็ส่งข่าวมาบ้างแล้วกันครับว่าตกลง  ติดไหม เพราะทางทฤษฎีติดทางลมหายใจ ติดง่ายมากครับ

 

หนูจับมือเต้นลีลาศกับเพื่อนที่เป็นอีสุกอีใสค่ะ ตอนนี้หนูจิตตก กลัวเป็นมากๆเลยค่ะ หนูไม่เคยเป็นมาก่อน เพื่อนบอกว่าหายแล้วแต่ยังเป็นเสก็ดแผลอยู่ หนูเสี่ยงมากมั้ยคะ หนูจะทำไงดี ฉีดวัคซีนยังทันไหมคะ อายุ1 6 ช่วยตอบทีนะคะ ขอบคุณค่ะ

A: ฉีดวัคซีนไม่ทันแล้วครับ รอลุ้นอย่างเดียว ถ้ารอด รับไปฉีดวัคซีนเสียครับ ถ้าเป็นขึ้นมารีบไปหาหมอผิวหนังให้สั่งยาให้เร็วที่สุด  ทันทีที่เห็นหยาดน้ำค้างบนกลีบกุหลาบ

 

อยากทราบว่าเด็กจะมีโอกาสเป็นอีสุกอีใสตั้งแต่แรกเกิดเลยหรือเปล่าคะ

A: มีรายงานทางการแพทย์ยืนยันว่า  เป็นได้ตั้งแต่เด็กอยู่ในท้อง เด็กอายุไม่กี่วันก็ยังเป็นได้ ติดจากแม่ไงครับ

 

Acyclovir ทานละรู้สึกปวดหัวนิดหน่อย ลองค้นหา ผลข้างเคียงของยาละ เค้าบอกว่า อาจจะปวดหัวได้พบประมาณ 2.2 เปอรเซ็น

A: ขอบคุณที่แบ่งปันครับ ปวดหัวหมอไม่กลัว  กลัวประเภทเป็นโรคไต แล้วได้ยาไป ค่า creatinine อาจจะขึ้นไปหลายเท่าได้  เจอไม่บ่อยแต่น่ากลัว  แนะนำให้ทานน้ำเยอะๆเวลากินยา

 

เข้ามาอ่านและหาข้อมูลพอดีแฟนน่าจะเป็นอีสุกอีใส อ่านไปอ่านมาน่าจะใช้แล้วพอไปหาหมอก้อวินิจฉัยอย่างนั้น เป็นห่วงค่ะเพราะมาเป็นตอนเผ็นผู้ใหญ่ ตอนนี้ตุ่มเริ่มขึ้นที่ไรผม หน้า (ตอนแรกนึกว่าสิว) และตามตัวแต่ไม่มาก คุณหมอให้ยาแก้คัน ยาฆ่าเชื้อ (ถ้าจำไม่ผิด) ยาทามาแล้ว เพิ่งไปหาวันนี้ แล้วก้อได้ข้อมูลของคุณหมอในเวปนี้ด้วย ขอบคุณค่ะ

A: เป็นสุกใส อย่าประมาท หาเจ้าภาพดูแลไว้ดีกว่าครับ  ผู้ใหญ่เป็นแล้วมักจะเกิดแผลเป็น ทำให้เสียโฉมเอาง่ายๆ  อย่าไปเชื่อใครว่า เป็นแล้วหายเอง เป็นแล้วต้องศึกษาให้รู้จริงว่า จะดูแลอย่างไร

 

ตอนนี้ตั้งท้องได้ 25 สัปดาห์คะ และเป็นเม็ดผดและคันมาก ๆ แต่เคยเป็นอีสุกอีใสแล้วนะคะ ไปหาคุณหมอที่ฝากครรภ์ก็ให้ยาแก้แพ้มาทาน แต่อาการไม่ดีขึ้นเลย เลยมาทานยาเขียวได้สองวัน (ทั้งหมด 2 ซองคะ) ไม่ทราบว่าทานยาเขียวจะเป็นอันตรายกับเด็กในท้องหรือเปล่าคะ รู้สึกไม่สบายใจเลย ขอบคุณคะ

A: ยังไม่ปรากฏหลักฐานทางการแพทย์ว่ายาเขียวเป็นอันตรายต่อเด็กในท้อง  และไม่ปรากฏหลักฐานว่าปลอดภัยด้วย  เท่าที่เป็นหมอมาเกือบ 30 ปี ผมไม่เคยเห็นผู้ป่วยหรือคนท้องที่กินยาเขียวแล้วเด็กผิดปรกติ หรือแม้แต่เคยได้ยินเพื่อนแพทย์ด้วยกันกล่าวถึง  แต่ถ้าผมเป็นหญิงตั้งครรภ์ผมเลือกที่จะไม่กินยาเขียวครับ

 

รบกวนคุณหมอค่ะ คือตอนนี้กำลังท้องได้ประมาณ 11 สัปดาห์ และกำลังเป็นอีสุกอีใสจะเป็นอันตรายมากหรือไม่ค่ะ ตอนนี้กังวลมากๆ ค่ะ หมอที่โรงพยาบาลให้ยาต้านไวรัสมาชื่อ คลิโนเวีย-800 จะช่วยบรรเทาอาการของทารกในครรภ์ได้มั้ยคะ ขอบพระคุณมากค่ะ

A: ท้อง 11 สัปดาห์ ยังไม่ใช่ระยะที่เสี่ยงมากสำหรับสุกใสในคนท้อง  เด็กคงยังไม่ได้รับผลกระทบจากเชื้อสุกใส   แต่ไม่มีอะไรร้อยเปอร์เซ็นต์  คงไม่มีหมอคนไหนกล้ารับประกัน  ยาคลิโนเวีย ก็ไม่ช่วยอะไรแก่เด็ก แต่อาจช่วยให้แม่หายเร็วขึ้นครับ

ไก่
IP: xxx.7.171.81
เขียนเมื่อ 

คุณหมอคะ ตอนนี้น้องอายุได้ 4 ขวบกว่าน้องฉีดวัคซีนแล้ว 1 ข็มแต่ตอนนี้น้องเป็นอีสุกอีใสไม่เป็นไข้ไม่ค่อยขึ้นตุ่มอยากถามว่าข้อห้ามสำหรับอาหารห้ามกินอะไรบ้างคะบางคนก็บอกห้ามกินหมูห้ามกินนู่นห้ามนี่แต่หนูให้ลูกทานไปแล้วจะเป็นอะไรไหมคะ

เติ้ง
IP: xxx.206.148.99
เขียนเมื่อ 

คุณหมอครับ ตอนนี้ผมเป็นอีสุกอีใสอยู่เป็นตั้งแต่วันที่ 23 เดือนมิถุนายน ตอนนี้ผ่านมา 12 วันแล้วอยากถามคุณหมอว่าผมควรไป รรได้หรือยังคือหมอให้ใบลามา 8 วันแต่ผมเห็นว่ายังไม่หาย อยากทราบระยะแพร่เชื้อคือตอนนี้ มันเป็นสะเก็ดทั้งตัวแล้วครับ แต่ยังไม่หลุดออกไป ผมควรไป โรงเรียนได้หรือยัง

อีกอย่างอยากทราบว่ามันจะหลุดหมดเมื่อไหร่ครับคือตอนนี้มีหลุดไปบ้างแต่น้อย หลุดเสร็จแล้วมันจะมีสีชมพูอยู่ผมจะเป็นแผลเป็นไหมครับคือตอนนี้อายุ 16 ผมควรดูแลไม่ให้เป็นแผลเป็นยังไงคือไม่ได้แกะหรือเกาเลยครับ

อีกคำถามครับ ผมกลัวพี่ชายผมจะติดพี่ชายผมไม่เคยเป็น ผมว่าเขาน่าจะติดจากผมไปเเล้ว ถ้ารู้แต่เนิ่นๆ ควรจะรักษายังไงดีที่สุดคือถ้ากินยาต้านไวรัส ภายใน 24 ชม ตุ่มมันจะขึ้นเพิ่มหลังจากกินไหมครับหรือแค่น้อยลง คือพี่ผมต้องไปทัศนศึกษา ปลายเดือนนี้กลัวหายไม่ทัน ผมกินยาต้านไวรัสไม่ทันครับเสียดายมาก หอไม่ได้ให้มา ผมไปหาหมอตอนสัก 30 ชม หลังพบตุ่มมันขึ้นมาสัก 15 ตุ่มหมอไม่ให้มาเสียดายมาก

เติ้ง
IP: xxx.205.80.57
เขียนเมื่อ 

อีกอย่างครับยาต้านไวรัสถ้ากิยเร็วที่สุดจะเห็นผลดีสุดใช่ไหมครับแบบกินภายใน1 ชม.ยิ่งดีใช่ไหมครับ

คุณหมอคะ ตอนนี้น้องอายุได้ 4 ขวบกว่าน้องฉีดวัคซีนแล้ว 1 ข็มแต่ตอนนี้น้องเป็นอีสุกอีใสไม่เป็นไข้ไม่ค่อยขึ้นตุ่มอยากถามว่าข้อห้าม สำหรับอาหารห้ามกินอะไรบ้างคะบางคนก็บอกห้ามกินหมูห้ามกินนู่นห้ามนี่แต่หนู ให้ลูกทานไปแล้วจะเป็นอะไรไหมคะ

เรื่องของห้ามโดยส่วนตัวหมอไม่เชื่อเลย  นอกจากอาหารที่เคยแพ้ ต้องหลีกเลี่ยงไม่งั้นอาจทำให้อาการกำเริืบมากขึ้น  ที่เชื่อกันมากคือกินไข่แล้วทำให้เป็นแผลเป็น สรุปว่าทานได้ไม่เห็นคนไข้อื่นๆเขามีปัญหาอะไร

คุณหมอครับ ตอนนี้ผมเป็นอีสุกอีใสอยู่เป็นตั้งแต่วันที่ 23 เดือนมิถุนายน ตอนนี้ผ่านมา 12 วันแล้วอยากถามคุณหมอว่าผมควรไป รรได้หรือยังคือหมอให้ใบลามา 8 วันแต่ผมเห็นว่ายังไม่หาย อยากทราบระยะแพร่เชื้อคือตอนนี้ มันเป็นสะเก็ดทั้งตัวแล้วครับ แต่ยังไม่หลุดออกไป ผมควรไป โรงเรียนได้หรือยัง

อีกอย่างอยากทราบว่ามันจะหลุดหมดเมื่อไหร่ครับคือตอนนี้มีหลุดไปบ้างแต่น้อย หลุดเสร็จแล้วมันจะมีสีชมพูอยู่ผมจะเป็นแผลเป็นไหมครับคือตอนนี้อายุ 16 ผมควรดูแลไม่ให้เป็นแผลเป็นยังไงคือไม่ได้แกะหรือเกาเลยครับ

อีกคำถามครับ ผมกลัวพี่ชายผมจะติดพี่ชายผมไม่เคยเป็น ผมว่าเขาน่าจะติดจากผมไปเเล้ว ถ้ารู้แต่เนิ่นๆ ควรจะรักษายังไงดีที่สุดคือถ้ากินยาต้านไวรัส ภายใน 24 ชม ตุ่มมันจะขึ้นเพิ่มหลังจากกินไหมครับหรือแค่น้อยลง คือพี่ผมต้องไปทัศนศึกษา ปลายเดือนนี้กลัวหายไม่ทัน ผมกินยาต้านไวรัสไม่ทันครับเสียดายมาก หอไม่ได้ให้มา ผมไปหาหมอตอนสัก 30 ชม หลังพบตุ่มมันขึ้นมาสัก 15 ตุ่มหมอไม่ให้มาเสียดายมาก

อีกอย่างครับยาต้านไวรัสถ้ากิยเร็วที่สุดจะเห็นผลดีสุดใช่ไหมครับแบบกินภายใน1 ชม.ยิ่งดีใช่ไหมครับ

A: ยังมีสะเ็ก็ดอยู่ก็ยังติดต่อได้ แต่ไม่มากเท่าช่วงเป็นใหม่ๆ ที่เชื้ออยู่ในละอองจากลมหายใจ  ถ้าพี่ชายไม่เคยเป็นอีก 2-3 สัปดาห์อาการก็คงปรากฏ เพราะติดต่อง่ายมาก แผลเป็นส่วนมากถ้าไม่แกะเกาก็คงมีบ้างไม่มากนัก  คนไข้ส่วนมากผมให้หยุดเรียน 1 สัปดาห์ ยังมีสะเก็ดอยู่ก็ให้ไปโรงเรียนได้ เพราะติดจากสะเก็ดยากกว่าจากลมหายใจเยอะ ยกเว้นพวกพยาบาลที่ดูแลหญิงตั้งครรภ์อย่างนีั้้้ให้หยุดยาว 2 สัปดาห์ไปเลย

พนิดา
IP: xxx.109.183.49
เขียนเมื่อ 

คุณหมอค่ะ วันนี้หนูไปหาคุณหมอที่คลินิกมาอ่ะคะ จำได้ไหมคะ

คือหนูจำไม่ได้ว่ายาทา ใช้ทาตอนไหน ทาได้เลย หรือว่าต้องรอให้แผลตกสะเก็ดก่อนคะ จำไม่ได้จริงๆค่ะ

นพ.สุทัศน์
IP: xxx.183.119.228
เขียนเมื่อ 

ทาได้ทันทีครับ วันละ  4-5   ครั้ง เลือกทาเฉพาะที่มีอาการ หรือ ที่ใบหน้า และคอ ตรงที่มองเห็นได้ง่าย ทานิดหน่อยพอไม่ต้องใช้ยาเยอะ  ยาหมดแล้วไม่ต้องทาต่อคร้บ

พนิดา
IP: xxx.109.183.49
เขียนเมื่อ 

ขอบคุณค่ะ ^^

ทิพย์
IP: xxx.53.216.63
เขียนเมื่อ 

สวัสดีค่ะคุณหมอ

ดิฉันอยากทราบว่าการที่เราได้รับยาต้านไวรัสแล้วทำให้ตุ่มไม่ขึ้นเพิ่มนั้น

ในวันข้างหน้า เรามีโอกาสจะเป็นอีสุกอีใสได้อีกหรือเปล่าคะ

เพราะไม่ค่อยเข้าใจว่าต้านไวรัสไว้ไม่ให้แสดงอาการตอนนี้หรืออย่างไร

ขอความรู้ด้วยนะคะ ขอบพระคุณมากค่ะ

สวัสดีค่ะคุณหมอ

ดิฉันอยากทราบว่าการที่เราได้รับยาต้านไวรัสแล้วทำให้ตุ่มไม่ขึ้นเพิ่มนั้น

ในวันข้างหน้า เรามีโอกาสจะเป็นอีสุกอีใสได้อีกหรือเปล่าคะ

เพราะไม่ค่อยเข้าใจว่าต้านไวรัสไว้ไม่ให้แสดงอาการตอนนี้หรืออย่างไร

ขอความรู้ด้วยนะคะ ขอบพระคุณมากค่ะ

ตอบ ผมไม่อยากใช้คำว่ายาต้านไวรัสเลย มันทำให้สับสนกับยาต้านไวรัสเอดส์ ยากลุ่มที่รักษาอีสุกอีใส ไปทำให้เชื้อไวรัส VZV มีการแบ่งตัวน้อยลง จำนวนเชื้อไวรัสที่ขยายพันธ์น้อยลง ทำให้ตุ่มน้ำที่จะเกิด เกิดขึ้นน้อยลง  ถ้าให้ในช่วงที่ไวรัสยังไม่ขยายพันธ์มากนักเช่นใน 48 ชม แรก แต่พอไวรัสเข้าไปในร่างกาย เราจะมีระบบภูมิคุ้มกันที่จะจำตัวเกเร พวกนี้ได้ จึงแทบไม่เคยเห็นคนไข้เป็นอีสุกอีใสครั้งที่ 2 เลย

Jelly
เขียนเมื่อ 

คุณหมอคะ คือว่า หนูเป็นอีสุกอีใสประมาน 3 วันแล้ว แล้วกินยาต้านเชื้อไวรัสอยู่ แต่ที่บริเวณอวัยวะเพศกลับมีตุ่ม เป็นหัวหนอง ไม่คันแต่รู้สึกเจ็บเป็นบางครั้ง ผิวแข็งค่ะ มันจะเกี่ยวกันมั้ยคะ กับการเป็นอีสุกอีใส

การมีตุ่มที่อวัยวะเพศ เป็นหัวหนอง เป็นภาวะที่พบได้ในคนไข้ที่เป็นอีสุกอีใสครับ อย่าได้กังวลไป ในที่สุดส่วนใหญ่จะตกสะเก็ดและหายไป แต่ได้ยาต้านเชื้อไวรัสภายใน 72 ชม.แรกที่เห็นตุ่มน้ำใส  ตุ่มน้ำก็คงขึ้นไม่มาก สัก สองสามอาทิตย์ก็คงจะหายสนิท อาจจะทิ้งแผลเป็นเอาไว้บ้าง ข้อสำคัญตัดเล็บให้สั้นและอย่าเกา รายละเอียดเขียนเอาไว้มากแล้วน่าจะเพียงพอในการดูแลตัวเองนะครับ ขออภัยที่ตอบช้า



คุนหมอค้ะ เปนอีสุกอีใสกินยา clinovir 800 25เม็ด กินแค่นี้พอรึป่าวค้ะ แล้วยานี้โอเคไหม

จำเป็นต้องกิน ยาแก้ปวดหัว หรือพารา หรือยาแก้อักเสบ หรือยาอะไรหรือป่าวค้ะ หรือว่ากินแค่ clinovir ก้พอแล้วค้ะ

ถ้าว่ากันตามตำราอาจจะไม่พอ แต่บางคนก็คงช่วยได้มากแล้ว สำหรับยาแก้ปวดลดไข้ แก้คัน แก้อักเสบ พวกนี้รักษาตามอาการคือไม่มีอาการก็ไม่ต้องกินยาครับ

ขอเสริมนิดนึงค่ะว่า แล้วสามรถใช้แอลกอฮอลล้างอีสุกอีใสได้ไหมค้ะ

ไม่แนะนำครับ เพราะอาจจะแสบตรงที่มีแผลอยู่ และไม่เพียงพอที่จะฆ่าเชื้ัอไวรัสอยู่แล้ว แต่บางคนเขาใช้สบู่ที่มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียเช่น Hibiscrub ช่วยในกรณีที่สงสัยจะติดเชื้อแบคทีเรียแทรกซ้อน

ลูกสาวกำลังเป็นอยู่พอดีเลยครับ

ใกล้จะหายแล้ว แต่เห็นบอกว่าคันมาก

เรล
IP: xxx.207.184.73
เขียนเมื่อ 

เป็นตอนอายุ11อีก1อาทิตย์จะสอบแล้ว จะหายทันไหมคะ แล้วเวลาใกล้หายจะมีลักษณะแบบไหนคะ

เป็นตอนอายุ11อีก1อาทิตย์จะสอบแล้ว จะหายทันไหมคะ แล้วเวลาใกล้หายจะมีลักษณะแบบไหนคะ

หายทันสอบครับ แต่ตอนไปเข้าสอบอาจจะยังเห็นร่องรอย  เพียงแต่อาการที่อาจทำให้มีผลกับการสอบเช่น ไข้ต่ำๆ เมื่อยเนื้อเมือยตัว คงจะหายไปหมดแล้ว เรื่องรอยที่ไม่สวยบนผิวหน้าและตามตัวจะยังมีให้เห็นปกติเป็นแล้วกว่าจะเกลี้ยงมักใช้เวลา 3-4 สัปดาห์ครับ เวลาใกล้จะหายจะเห็นสะเก็ดหลุดออกไปเกือบหมด เหลือแต่รอยดำตามใบหน้าและตามตัว หรือรอยแผลเป็นถ้าระหว่างเป็นไปเกามันเข้า


วาทินี
IP: xxx.29.232.1
เขียนเมื่อ 

รบกวนสอบค่ะ  ดิฉันเป็นอีสุกอีใส  ตอนท้องได้ประมาณ  2  สัปดาห์  คุณหมอให้ยา  ต้านเชื้อไวรัสมาทาน  ไม่ทราบว่าจะมีผลต่อเด็กในท้องมั๊ยค่ะ  กังวลมากกลัวลูกคลอดออกมาไม่แข็งแรงค่ะ

ผมอายุ32ปีครับ ติดอีสุกใสจากลูกค้า วันแรกผุดที่ลำตัว วันที่2ขึ้นหัว และหน้า แต่ผมมาหนักใจที่หน้าครับ คือมันเป็นทั้งสุกใสและสิวอักเสบเห่อขึ้นเต็มหน้าเป็นหัวหนอง ทั้งที่ก่อนจะเป็นสุกใสก็ไม่มีสิว อาจมีแค2-3เม็ด ซึ่งก่อนที่สิวและสุกใสจะขึ้นหน้า ผมจะทำความสะอาดใบหน้าด้วยสบูทั่วไปที่เคยใช้นะครับ ผมใช้Acycovir BP 5%ทา เป็นยาที่แพทย์แนะนำ และอีกวันนึงใช้ Fluocinonide Oinment(ยาตัวนี้ผมเคยใช้ทาเวลาคันและอักเสบ) เป็นคนผิวหน้ามัน

ผมจึงอยากขอคำปรึกษาจากคุณหมอด้วยครับ

นายณมน ณ พัทลุง
IP: xxx.121.193.101
เขียนเมื่อ 

เรียนคุณหมอ  ผมอายุ 40 ปี เป็นอีสุกอีใส ปรากฏ ตุ่มพุพอง เมื่อ 16 มีนาคม 2556 ไปพบแพทย์ และขณะนี้ใกล้หายแล้วครับ แต่มีเรื่องเป็นห่วง คือ ที่บ้านมีเด็กเล็ก 5 คน อายุระหว่าง 9 - 2 ขวบ และในระหว่างที่ผมมีอาการป่วยก็อยู่บ้านเดียวกันตลอดเวลา ผมเข้าใจว่า น่าจะมีโอกาสสูงที่จะติดเชื้อจากผม จึงขอรบกวนสอบถามคุณหมอว่า เราพอจะเตรียมตัวเด็กๆ อย่างไรดีครับ เช่น

           1. เราควรจะพาเด็กไปฉีดวัคซีน เพื่อป้องกันไว้ก่อนดีไหมครับ

           2. เมื่อครบ  2-3 สัปดาห์ นับแต่วันที่ผมมีอาการตุ่มพุพอง ( ผมเข้าใจว่า น่าจะเป็นเวลาเชื้อฟักตัว ) เราสามารถให้ยาต้านไวรัสกับเด็กๆ เลย ( ในขณะที่เด็กๆ ยังไม่แสดงอาการของโรค ) ได้หรือเปล่าครับ 

           3. หากติดเชื้ออีสุกอีใสแล้ว แต่เราให้ยาต้านไวรัส จะมีผลทำให้ร่างกายไม่สร้างภูมิคุ้มกัน และมีโอกาสเป็นโรคนี้ในวันข้างหน้าหรือเปล่าครับ

           อนึ่ง เด็กสองคนแรก อายุ 9 และ 6 ขวบ ฉีดวัคซีนแล้ว สองเข็ม ส่วนที่เหลืออีก 3 คน อายุ ระหว่าง 2-4 ขวบ ยังไม่เคยฉีดวัคซีนครับ

          ขอบพระคุณครับ

 

รุ่งเรือง
IP: xxx.67.135.221
เขียนเมื่อ 

หมอค่ะ ดิฉันเป็นสุกใส ครั้งที่2 ค่ะ วันนี้เป็นวันที่3 ไปหาหมอมาวันที่2 ดิฉันจะเล่าอาการให้ละเอียดนะค่ะ วันที่1 : มีตุ่มใส ขึ้นที่คอกับแขน ประมาณ 3-4 ตุ่ม ดิฉันไม่รู้ว่าเป็นอะไร เลยลองแกะตุ่มที่แขนไป1 ตุ่ม ตอนแรกเหมือนจะหายแต่มันก็ยังขึ้นซ้ำที่เดิม บางตุ่มแตกเอง แต่ก็ขึ้นมาอีก ไม่ค่อยเยอะนะค่ะวันแรก มีตุ่มน้อยมาก วันที่ 2 : มีตุ่มขึ้นมาอีกนิดหน่อย เลยไปหาหมอ หมอบอกว่าตุ่มเหมือนสุกใส แต่ยังขึ้นน้อยอยู่ เลยให้ยาฆ่าเชื่อมากิน เป็นตัว ACYCLOVIR 800 MG ;P # 15 TAB กินทุก 4 ชั่วโมง 5 เวลา วันที่สองนี้ ไม่มีไข้นะค่ะ แต่รู้สึกปวดเมื่อยตัว ยาพาราไป ก็รู้สึกดีขึ้น กระปรี้กระเปร่า เหมือนเดิม วันที่สองนี้มีตุ่มประมาณ 20 ตุ่มได้ รวม คอ แขน และขา วันที่ 3 : มีตุ่มบวมขึ้นจากตุ่มเล็กๆที่กำลังจะขึ้นของวันที่ 2 ก็ไม่น่าจะเกิน 30 ตุ่มนะค่ะ แต่ก็จะกินยาต่อเนื่อง

ดิฉันอยากทราบว่า 1. จะมีตุ่มขึ้นอีกรึเปล่าค่ะ เพราะหยุด อีกสองวัน ก็จะได้เวลาไปเรียน แล้วถึงตอนนั้นจะไปเรียนได้รึเปล่า 2. ใช้เวลาเท่าไหร่ กว่าแผลจะตกสะเก็ด และต้องดูแผลอย่างไร 3. มีก้อนขึ้นตรงหลังหูข้างซ้ายค่ะ เกี่ยวกับโรคสุกใสรึป่าวค่ะ ก้อนนี้มันขึ้นวันที่2 นะค่ะ

ขอบคุณล่วงหน้านะค่ะ :) ดิฉันเป็นกังวลนิดหน่อย ถึงจะเป็นนิดเดียวแต่มันก็เป็นห่วง รบกวนด้วยนะค่ะ

หมอครับพอดีผมอยากทราบว่าโรคหัดเยอรมันกับอีสุกอีใสต่างกันอย่างไรเพราะน้องผมเป็นอีสุกอีใสแล้วเมื่อน้องผมหายผมก็ได้ติดจากน้องแต่เท่าที่สังเกตุตุ่มมันขึ้นคนละแบบอะครับผมเคยฉีดวัคซีน1เข็ม ตุ่มของผมนั้นขึ้นตั้งแต่หัวยันเท้า และจะเป็นตุ่มแดงๆเล็กๆมีบางตุ่มที่เป็นตุ่มใหญ่บริเวณหลังกับท้องและแขนจะมีตุ่มขึ้นมากเหมือนผื่นเลยครับ แล้วด้านหลังของหูด้านซ้ายเหมือนมีตุ่มนูนๆผมลองหาข้อมูลดูผมว่าผมน่าจะเป็นโรคหัดเยอรมันสะมากกว่าเพราะ ตุ่มมันขึ้นแบบถี่และเยอะมากครับ แต่พอไปหาหมอหมอบอกว่าเป็นอุสุกอีใส เลยให้ยาAcycovir800 มาทานทุก4ชั่วโมง ยาแก้แพ้แก้คันกินก่อนนอน พารามากินแก้ไข้ ผมเริ่มมีตุ่มขึ้นวันที่19แต่ผมไปหาหมอวันที่22 จนวันนี้23แล้วผมยังไม่ดีขึ้นเลยครับ นอนก็ไม่ได้ เพราะเวลานอนตุ่มที่หลังจะกระทบกับที่นอนทำห้แสบมาก ผมเลยไม่รู้จะทำยังไงดี เลยอยากทราบว่ามันจะเป็นไปได้ไหมที่จะเป็นทั้งหัดเยอรมันกับอีสุกอีใสพร้อมๆกัน รบกวนหมอช่วยตอบด้วยนะครับ ผมเครียดมาตอนนี้ แสบตัวไปหมดเลยครับที่บริเวณลำตัวขึ้นจนจะไม่มีที่ให้ขึ้นแล้วครับ ฝากด้วยนะครับขอบคุณครับ

เพิ่มเติมนะครับหมอเหมือนว่าตุ่มมันจะเริ่มขึ้นบริเวณฝ่าเท้าด้วยอะครับ

อายุ19ปีค่ะ เพิ่งเป็นอิสุกอิใส คือเป็นมา 5 วันแล้วเยอะมาก แต่อยากทราบว่าทำไมตุ่มที่หน้ามันเป็นหัวหนองหมดเลยค่ะ เกี่ยวกันรึป่าว่าเป็นเพราะไม่ได้ล้างหน้าเลย(ไม่กล้าโดนน้ำอ่ะค่ะ) แล้วมันมีผลข้างเคียงอะไรรึป่าวค่ะกับตุ่มหนอง มีผลอันตรายอะไรรึป่าว กลุ่มใจมากเลยค่ะ รบกวนตอบด้วยนะค่ะ

ที่เป็นหนองไม่ได้ติดเชื้อแบคทีเรีย แต่เป็นปฏิกิริยาของร่างกาย เวลาผมเห็นวัยรุ่นเป็นอีสุกอีใส ผมมักจะใส่ใจเป็นพิเศษ เพราะเคยเห็นน้องๆเสียโฉมกันมานักต่อนัก ตุ่มหนองในเด็ก 2-11 ขวบมักจะนับได้สัก 200-300 ตุ่ม แต่พอเป็นในผู้ใหญ หรือวัยรุ่น อาจจะเห็นเป็นพันเม็ดได้ ข้อสำคัญคือ มืออย่าซน ห้ามเกาห้ามแกะ ห้ามไปเจาะเองเด็ดขาด เพราะแผลจะกลายเป็นแผลเป็นตลอดชีวิต การรักษาที่ได้ผลคือ ให้ยาฆ่าไวรัสพวกอะไซโคลเวียขนาดสูง บางคนผมต้องจับนอนรพ.ให้ยาทางน้ำเกลือ เพราะได้ผลดีกว่า แต่ก็อาจเกิดผลข้างเตียงจากยาที่ใช้มากว่า เลยต้องให้คนไข้นอนรพ.อยู่หลายวัน โดยสรุปในวัยรุ่นผมยังไม่เคยเห็นคนไข้ตาย แต่ต้องดูแลให้ดี ไม่งั้นอาจเกิดรอยแผลเป็นตรงตุ่มใหญ่ๆ บางคนอาจทำให้เสียโฉมได้ครับ ดีที่สุดคือฉีดวัคซีนต้องแต่เด็กอย่าปล่อยให้เป็นเอง



ดิฉันอายุ 34ค่ะ สัปดาห์ก่อนได้ไปเยี่ยมญาติสามี  ป่วยเป็นงูสวัดกับสุกใสวันจันทร์    มีไข้ขึ้นสูงอีก2วันตุ่มก็ออกตัวไปโรงพยาบลหมอให้ยาclinovir-800 7แผงให้กินจนหมด อยากทราบว่ายาชนิดนี้จะช่วยในแง่ไหนคะ เพราะตอนนี้ตุ่มออกเรื่อยๆเป็นจุดแดงบ้างตุ่มน้ำบ้างแต่จะออกที่ตัวกับหลังมากค่ะ ใบหน้ามี3-4จุด ออกริมฝีปากด้วนค่ะ และตอนนี้สามีก็มีอาการเดียวกันถ้าไม่ไปหาหมอที่โรงพยาบาลแต่ซื้อยาตัวนี้มากินเองจะเป็นอันตรายไหมค่ะ ขอบคุณค่ะ

สรุปว่าเป็นโรคสุกใส ไม่ใช่งูสวัด ยาอะไซโคลเวียเป็นยาฆ่าไวรัสครับแต่ต้องได้ยาไม่เกิน 48-72 ชม.หลังเห็นผื่น ถึงจะได้ผลดี ถ้าให้เร็วอาจช่วยให้ผื่นหรือตุ่มน้ำขึ้นน่อยลง สามีคงไม่มีภูมิเพราะไม่ได้ฉีดวัคซีน คงไปติดมาพร้อมๆกับญาติ ผิวหนัง  แต่ยาทำให้คนไข้โรคไตเสื่อม มีอาการไตเสื่อมมากขึ้น ฉะนั้นควรพบแพทย์ดีกว่าครับ โรคนี้เวลาเป็นบางคนมีโรคแทรกซ้อนได้ มีเจ้าภาพช่วยดูดีกว่าครับ

สวัสดีค่ะคุณหมอ

หนูอายุ 25 แล้ว ตอนนี้หนูเป็นสุกใสอยู่ ติดจากน้องชายมา เป็นเข้าวันที่ 4 แล้ว แต่ยังมีตุ่มเพิ่มขึ้นอยู่บ้าง มีอาการคัน ตุ่มใสบนหน้า คอและหน้าอก เริ่มกลายเป็นตุ่มหนองเกือบทุกตุ่ม

หนูอยากถามว่าตุ่มบนหน้า คอ และหน้าอก ที่กลายเป็นหนองผิดปกติไหมคะ หรือเป็นอาการปกติทีควรจะเป็น แล้วอีกนานไหมกว่าจะตกสะเก็ดคะ

ตอน ที่รุ้ว่าเป็นเข้าวันที่ 2 ไปหาคุณหมอที่โรงพยาบาล คุณหมอจ่าย acyclovir 800 mg 20 เม็ด ทานวันละ 4 เม็ด หลังอาหาร เช้า กลางวัน เย็น ก่อนนอน แล้วก็คาลาไมน์ก้คัน พาราแก้ปวด อยากถามคุณหมอว่า ถ้า acyclovir หมดแล้วต้องไปซื้อมาทานเพิ่มหรือไม่คะ

แล้วก็ที่บ้าน คุณแม่อยากให้ทานยาเขียว แต่หนูไม่กล้าทาน เพราะทาน acyclovir อยู่ ถ้าทานคู่กันจะมีผลข้างอย่างอะไรหรือไม่คะ

เพราะ ว่าน้องชายไม่ได้รับยาแปนปัจจุบัน คุณแม่ให้อาบแล้วก็ทานยาเขียว กัยฟ้าทะลายโจร น้องมีต่มขึ้นเยอะมาก แต่ตุ่มแห้งภายใน 1 อาทิตค่ะ

แล้วถ้าหายแล้ว มีโอกาศที่จะกลับมาเป็นอีกมากน้อยแค่ไหนคะ

รบกวนคุณหมอช่วยตอบด้วยนะคะ

หนูกังวลมาก กลัวแผลหนองจะกลายเป็นแผลเป็น เพราะมันเป็นหนองทุกตุ่ม และกลัวจะกลับมาเป็นซ้ำอีกอ่ะคะ

ขอบคุณมากค่ะ

ตุ่มหนองเป็นเรื่องปกติในคนที่เป็นสุกใส เพียงแต่ในผู้ใหญ่อาจเป็นมากกว่าในเด็ก แต่ก็ต้องระวังตุ่มหนองที่มีการติดเชื้อแบคทีเรียแทรกซ้อนพวกนี้คนไข้มักมีไข้ร่วมด้วย ส่วนใหญ่เป็นไม่กี่วันก็จะตกสะเก็ด ระยะตกสะเก็ดมักจะคันมากขึ้น แต่ห้ามเกาเด็ดขาด เพราะอาจทำให้เกิดรอยแผลเป็นตรงที่เกา ถ้าคันให้ทานยาแก้คัน พวก cpm atarax เพิ่มขนาดขึ้นจนกว่าจะหายคัน หรือง่วงจนทนไม่ไหว  ไม่ทราบว่าหนูตัวเล็ก น้ำหนักน้อยหรือไม่ เพราะยาอะไซโคลเวีย ที่ได้ขนาดน้อยไปหน่อย ปกติให้ทาน 800 mg วันละ 5 ครั้ง ติดต่อกัน 7-10 วัน ใกล้หมดควรไปพบแพทย์ใหม่ ว่าจะให้ทานต่อไปอีกกี่วัน  ยาเขียวเป็นยาลดไข้โบราณทานได้ไม่มีอันตรายอะไร และไม่ตีกับยาที่ให้  ถ้าหายแล้วในกรณีที่เป็นโดยธรรมชาติแบบนี้คงไม่กลับมาเป็นใหม่อีกครับ แต่มักจะทิ้งรอยแผลเป็นไว้ให้ปวดใจครับ


คุณหมอคะ หนูเพิ่งหายจากอีสุกอีใสได้ไม่กี่วันแฟนหนูก้เป็นต่อ หนูอยากจะรู้ว่าหนูจะเป็นอีกมั้ยแล้วช่วงแฟนหนูตกสะเก็ตแล้วไปทำงาน คนที่ทำงานจะติดมั้ยคร้ะ

แสดงว่าติดมาพร้อมกัน เพราะถ้าติดจากหนู มักจะเป็นห่างกัน 2-3 สัปดาห์ โรคนี้เป็นกันครั้งเดียวในชีวิต แฟนไปทำงาน แม้จะตกสะเก็ดแล้ว คนที่ทำงานก็มีโอกาสติด แต่อาจจะไม่มากเท่าไปทำงานตอนที่เป็นใหม่ๆ ใครที่ไม่เคยเป็นหรือฉีดวัคซีน คงติดเกือบทั้งหมด

สวัสดครับคุณหมอ มีเรื่องรบกวนสอบถามครับ คือ หลานผมชื่อ น่องตุลย์ อายุ 5 เดือน ออกหัดเมื่อวันที่ 11  ที่ผ่านมา จนวันนี้ผื่นที่ออกทั้งตัวเริ่มยุบแล้ว แต่ในวันที่ 20  ที่จะถึง หลานสาวผมอีกคน ชื่อ รดา จะมาที่บ้าน ไม่ทราบจะติดต่อกันได้หรือไม่ครับ และควรทำความสะอาดบริเวณที่ดูแลน้องตุลย์ยังไงดีครับ ขออนุญาตรบกวนด้วยนะครับ หวังว่าคงได้รับความกรุณาจากคุณหมอครับ

คงไม่ติดต่อแล้วครับ เพราะพ้นระยะที่ติดต่อ
สถานที่ทำความสะอาดปกติ เพียงแต่เปิดให้อากาศถ่ายเทสะดวก แดดส่่่องถึงก็ใช้ได้แล้วครับ


คุณหมอผมคับเป็นอีสุกอีใสแล้วตุ่มมันขึ้นที่อวัยวะเพศด้านใน

จะมีปัญหาอะไรตามมาไหมคับและจะเน่าไหมคับ

ไม่มีปัญหาถ้าไม่ไปเกามันจนเกิดการติดเชื้อแบคทีเรียแทรกซ้อน  ตรงตำแหน่งนี้ก็ดูแลเหมือนตำแหน่งอื่น จะเน่าหรือไม่ขึ้นกับการดูแล แต่หมอยังไม่เคยเห็นคนไข้เป็นแล้วอวัยวะเพศเน่าเลยครับ

คือหนูอายุ16หายอีสุกอีใสมา ราว3เดือนแล้วค่ะ ตอนแรกก็เป็นรอยแดง นึกว่าจะหายเองต่อมาก็เป็นรอยดำ ลายทั้งตัวเลยค่ะไม่ได้ไปแกะ เกา ค่ะ เป็นรอยออกน้ำตาลคล้ำๆอ่ะค่ะ แล้วก็มีรอยที่เป็นวงมีผิวสีอ่อนอยู่ข้างในรอบวงสีคล้ำๆค่ะ อยากทราบว่ามันจะหายไหมค่ะ แล้วถ้าหายจะใช้เวลานานแค่ไหนค่ะ ควรดูแลตัวเองอย่างไร ขอบคุณคุณหมอมากค่ะ

รอยแดงรอยดำอาจจะเป็นอยู่หลายเดือนในบางคน แต่ที่สุดก็จะหายไปมักจะไม่เกิน 1 ปี ส่วนมากประมาณ 6 เดือน ครับ การดูแลให้หายเร็วก็คือ หลบแดด อย่าให้บริเวณนั้นถูกแดดและความร้อน และทายาบำรุงผิว กับยาทาที่ทำให้สีผิวที่คล้ำจางลง หาซื้อได้ตามคลินิกผิวหนังครับ

สวัสดีค่ะ อายุ 26 ปี เพิ่งเกิดอาการโรคเมื่อสองสัปดาห์ก่อน ได้รับยาทานValacyclovirเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์

จนถึงตอนนี้ตุ่มน้ำตกสะเก็ดจนหมดแล้ว แต่เท่าที่ทราบมาคือ ภาวะสะเก็ดก็ยังสามารถเป็นพาหะในการแพร่เชื้อได้

อยากเรียนถามคุณหมอว่า เพื่อป้องกันการแพร่เชื้อไปสู่บุคคลอื่นเท่าที่สามารถกระทำได้ มีวิธีการอย่างไรบ้างคะ

ทั้งนี้เพื่อนร่วมงานมีบุคคลที่ตั้งครรภ์อยู่ถึงสองคน ซึ่งนับจากเกิดอาการโรคจนถึงตอนนี้เป็นเวลาสองสัปดาห์

ดิฉันยังหยุดอยู่ที่บ้าน แต่จะเริ่มกลับไปทำงานในวันจันทร์หน้าค่ะ ค่อนข้างเป็นกังวลไม่อยากแพร่เชื้อสู่คนรอบข้างค่ะ

ไปทำงานได้แล้วไม่ต้องกังวล เพราะปกติผมก็ออกใบรับรองแพทย์ให้คนไข้ประมาณ 2 สัปดาห์ แต่ก็อย่าเพิ่งไปสัมผัสกับใครแบบใกล้ชิดมาก โดยเฉพาะคนท้อง แต่ช่วงนี้ไม่ติดต่อทางลมหายใจแล้ว ติดยากกว่าช่วงแรกเยอะครับ

สวัสดีคะ คุณหมอ

คือหนูเริ่มมีอาการอีสุกอีใสก่อนวันที่ 12 สองวัน โดยมีตุ่มน้ำใสขึ้นประมาณสี่ห้าจุด เลยไปตรวจที่โรงพยาบาลพญาไทคุณหมอให้ยาต้านเชื้อ valitrex 500 กับยาแก้แพ้ 2 ชนิดกับเบตาดีนมาทา แต่ตอนนั้นหนูมีตังประมาณ สองพันพอดีกับยาค่า ก็เลยขอคุณหมอกลับบ้านมาหาซื้อยา valitrex เองที่บ้าน ซึ้งมารู้ที่ทีหลังว่าหลายๆคลินิกที่บ้านไม่มียาตัวนี้เลย ทำให้ต้องตัดสินใจหาหมอที่คลินิกแห่งหนึ่ง และคุณหมอก็เปลี่ยนตัวยาใหม่ให้ บอกว่าหายในสามสี่วันนี้ แต่พอหนูเอายามารับประทาน ขณะนี้ตุ่มเห่อขึ้นเต็มตัวเลยคะ เครียดมากๆๆๆเป็นเพราะยาขับออกมาหรอคะ หรือว่าเพราะเหตุใด มันเป็นอาการปกติใช่ไหมคะแล้วตอนนี้ที่หน้าเยอะมากเลยค่ะ กลัวเป็นรอยแผลเป็นมาก เพราะตอนนี้หนูอายุ21ปีแล้ว และคุณหมอที่พญาไทนัดตรวจหนูอีกทีอาทิตย์หน้า หนูควรจะไปพบแพทย์ดีไหมค่ะ หรือว่ารักษาต่อที่คลินิกแถวบ้านเลย ขอบคุณมากคะ

ตุ่มสุกใสปกติจะขึ้นประมาณ 300 จุด ตอนไปพบแพทย์ครั้งแรกมีแค่ 4-5 จุด มันก็คงดูเหมือนเห่อขึ้นเป็นธรรมดา ยารักษาสุกใส งูสวัด ที่เป็นยาต่างประเทศอย่าง valtrex ค่อนข้างมีราคาแพง เห็นใจทั้งหมอและคนไข้ครับ เพราะผมเคยโดนด่ามาแล้ว ว่าทำไมหมอคิดแพงจัง ทั้งๆที่ผมคิดค่าตรวจน้อยมาก บางรายถ้าดูแล้วไม่น่ามีเงินผมไม่คิดค่าตรวจเลย ตอนหลังผมเลยจ่ายยาแค่เป็นตัวอย่างไปให้คนไข้ซื้อเอง เพราะค่ายาอย่างเดียวก็ตกอย่างน้อย ห้าหกพันบาทแล้ว ถ้าไม่ใช่คลินิกผิวหนังเฉพาะไม่ค่อยมีคลินิกใหนมียาตัวนี้หรอกครับ ร้านขายยาก็ต้องเป็นร้านใหญ่ๆ ร้านปากซอยคงไม่มีเหมือนกัน สำหรับยาที่ได้มาแทนเป็นยาผลิตในประเทศซึ่งส่งออกไปขายทั่วโลก เป็นยาที่ผมคิดว่าหมอไทยส่วนใหญ่ก็ใช้ ถือว่าใช้ได้ครับ ผมเองก็ใช้ยากลุ่มนี้กับคนไข้ส่วนใหญ่ แต่ถ้าไปซื้อเองจะราคาแตกต่างกันมากขึ้นกับว่าผลิตจากบริษัทไหน มาตรฐานในการผลิตเป็นอย่างไร และหมอให้ความเชื่่อถึอมากน้อยแค่ไหน หมอคิดว่าหนูมีอาการแค่สี่ห้าจุดคุณหมอที่พญาไทฯยังวินิจฉัยได้ ต้องขอแสดงความชื่นชมว่าเก่งมาก แต่พอรู้ว่าเป็นสุกใสแล้วแนวทางในการรักษาคงไม่ต่างกันมาก  ถ้าคลินิกใกล้บ้านเป็นแพทย์ผู้เชี่ยวชาญโรคผิวหนังหรือแพทย์ที่คุ้นเคยกันเป็นอย่างดี แค่คลินิกใกล้บ้านก็คงพอ

สวัสดีคะ คุณหมอ

ขอสอบถามหน่อยค่ะ ลูกอายุ 1 ขวบ 1 เดือน เป็นอีสุกอีใส จะเป็นอันตรายหรือเปล่า ทานยาเขียวได้หรือเปล่า และหากหายแล้วจะต้องฉีดวัคซีนอีสุกอีใสหรือเปล่าค่ะ

อีสุกอีใสสำหรับเด็กอายุน้อยกว่า 5 ปี และคนสูงอายุ คนท้อง มักเกิดโรคแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายได้ง่าย แนะนำให้พบแพทย์ครับ ในกรณีอายุ 1 ขวบ ยาเขียวหมอไม่แนะนำครับ หายแล้วไม่ต้องไปฉีดวัคซีนแล้วครับ เพราะเกิดภูมิโดยธรรมชาติ เป็นครั้งเดียวในชีวิตครับ 

สวัสดีค่ะคุณหมอ

ตอนนี้วิอายุ 27 แล้วค่ะแต่ไม่ทราบว่าตัวเองเคยเป็นอีสุกอีใสแล้วรึยังค่ะ

มี วิธีไหนบ้างค่ะที่ตรวจได้ว่าเราเคยเป็นมาแล้วค่ะ ตรวจที่ไหนได้บ้างค่ะ เนื่องจากว่าตอนเด็กพี่สาวกับน้องชายเป็นพร้อมๆกันแต่วิกลับไม่เป็นอยู่คน เดียวเป็นไปได้มั้ยค่ะว่าก่อนหน้านั้นวิเคยเป็นมาแล้วค่ะ จำเป็นมั้ยค่ะที่วิจะต้องไปฉีดยาแล้วถ้าไปฉีดยาป้องกันจะมีอาการเหมือนอีสุก อีใสหลังจากฉีดยามั้ยค่ะอาก

ขอคำแนะนำด้วยค่ะ

ขอบคุณค่ะ

มีอยู่สองวิธีครับ ไปพบแพทย์ผิวหนังให้ตรวจรอยแผลเป็นจากสุกใสซึ่งเป็นเอกลักษณ์ ที่เห็นไม่กี่ครั้งหมอเห็นปั๊ปรู้เลยว่าเป็นรอยแผลเป็นจากสุกใน แต่ถ้าให้หมอแนะนำ ฉีดวัคซีนไปเลยดีกว่าครับ ถ้าไม่รู้ว่าเคยเป็นหรือเปล่า ฉีด 2 ประมาณ 1 เดือน ผลข้างเคียงในคนโตน้อยมากครับ

ตอนนี้หนูอายุ 17ปี เพิ่งเคยเป็น เป็นตอนวันที่ 1หมอคาดว่าจะหายตอนไหนค่ะ

และมีวิธีไม่ให้หน้าเละไหมค่ะ

ประมาณ 3 สัปดาห์ครับ วิธีไม่ให้หน้าเละคือ ควรได้รับยาฆ่าไวรัสเร็วที่สุด ถ้าจะเอาชัวร์ก็คือนอนรพ.ให้ยาทางน้ำเกลือ 7 วัน และห้ามแกะเกาเด็ดขาด ถ้าคันทานยาแก้คันพวกที่ง่วงๆเอา และหาแพทย์ที่เป็นผู้เชี่ยวชาญโรคผิวหนนังเป็นเจ้าภาพให้ครับ

สวัสดีค่ะ คุณหมอ ตอนนี้ลูกชายอายุ 8 ขวบเป็นอีสุกอีใสแต่หายแล้ว หายมาประมาณ 1 อาทิตย์ ลูกชายคนเล็กอายุ 9 เดือนก็แสดงอาการในทันที่ คือวันที่มีตุ่มใส ๆ ก็มีไข้ประมาณ 38.5 ได้ไปหาหมอเป็นที่เรียบร้อย ปัญหาที่อยากจะถามคุณหมดก็คือ อ่านบทความของคุณหมอจำเป็นไหมค่ะที่พาลูกไปนอนรักษาตัวที่โรงยาบาล เพราะลูกมีไข้แต่ไปหาหมอแล้วให้ยาลดไข้มากินก็หาย ส่วนยาที่หมอให้นั้นมียาแก้อักเสบ และยาลดไข้ ยาทาที่ชื่อ ZOCOVIN CREAM เพราะไปหาคนละหมอกับพี่ชาย ในเด็กเล็กเค้าต้องมีฆ่าเชื้อไวรัสด้วยหรือไม่ค่ะ แล้วถ้าเป็นในเด็กเล็กสามารถที่จะอาบน้ำได้รึเปล่าค่ะถ้าได้จะได้ให้อาบยา เขียวแล้วเด็กเล็กกินยาเขียวได้ไหมค่ะเพราะผู้ใหญ่ที่บ้านบอกให้กินเพื่อที่ เม็ดอีสุกอีใสจะได้ออกเยอะ ๆ และไม่หลบใน และอาหารการกินอาหารเนี่ยงดอะไรบ้างรึเปล่าค่ะ ถ้าเป็นในเด็กเล็กแล้วมีโอกาสจะกลับมาเป็นอีกหรือไม่ค่ะและมีโอกาสเป็นโรคงู สวัดหรือไม่ค่ะ แล้วอาการแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นเมื่อมีอะไรบ้างและเกิดจากอะไรบ้างค่ะ ขอบคุณคุณหมอที่ช่วยตอบปัญหา เพราะลูกคนเล็กเป็นกลัวเขาจะเป็นอะไรมากเพราะยังไม่ถึงขวบเลยค่ะ แต่เขาก็ไม่ค่อยงอแงมาก อารมนณ์ดีและเล่นได้ปกติ

ส่วนมากไม่จำเป็นต้องนอนรพ. นอกจากมีโรคแทรกซ้อน เช่นติดเชื้อแบคทีเรียเพิ่มขึ้นมา  เด็กเล็กส่วนมากไม่ต้องให้ยาฆ่าไวรัสครับ ส่วนมากเด็กมีไข้เราไม่แนะนำให้อาบน้ำแค่เช็ดตัวครับ ไม่แนะนำให้กินยาเขียวในเด็กเล็ก อาหารการกินสำคัญคือ ต้องกินได้ ถ้ากินไม่ได้ต้องไปนอนรพ.ให้น้ำเกลือ แต่ชนิดของอาหารหมอสม้ยใหม่ไม่ห้าม ยกเว้นพวกที่กินแล้วคัน ถ้าเป็นแล้วจะไม่กลับมาเป็นซ้ำ แต่อาจเป็นงูสวัดช่วงอายุน้อยๆได้  อาการแทรกซ้อนที่กลัวกันคือปอดอักเสบ สมองอักเสบ และถ้าคนไม่รู้เรื่องเอายาแอสไพริน ให้กิน ก็อาจเกิดโรค Reye's syndrome มีอาการตับวายจนคนไข้เสียชีวิตได้ เพราะฉะนั้นอย่าไปรักษาเอง หาหมอใกล้บ้านเป็นเจ้าภาพเอาไวัครับ






สวัสดีครับผมหมวดอู๋ ตอนเด็กๆอายุประมาณสัก 12 ปี ผมเคยเป็นอีสุกอีใสแล้วครั้งนึงแต่ออกน้อยมาก และตอนนี้ผมอายุ 32 ปีก็กำลังเริ่มเป็นอีสุกอีใสอีกครั้ง เป็นมาได้ 2-3 วันครับ ติดจากลูกน้อง แต่ว่าครั้งนี้ อีสุกอีใสมันออกน้อยอีกอ่ะครับ ผมกลัวว่าหายแล้ว มันจะกลับมาเป็นอีกอ่ะครับ เพราะลูกน้องผมเค้าเป็นมา 4 ครั้งแล้ว หายครั้งนี้แล้วผมสามารถฉีดวัคซีนป้องกันได้มั้ยครับ

อีสุกอีใสเป็นโรคที่คนมากกว่า 99.99 เปอร์เซ็นเป็นครั้งเดียว ในชีวิตแล้วไม่เป็นซ้ำอีก ถ้าเป็นซ้ำให้สงสัยเอาไว้ก่อนว่าครั้งที่แล้ว วินิจฉัยผิด เท่าที่ผมเคยเจอคนที่บอกว่าเป็นสุกใสซ้ำนั้น มักจะวินิจฉัยเอาเอง ไม่ได้ไปพบแพทย์  สรุปว่า ที่เป็นครั้งนี้ควรไปพบแพทย์ ถ้ายืนยันว่าเป็นก็ไม่ต้องฉีดวัคซีนแล้วครับ

รบกวนสอบค่ะ  ดิฉันเป็นอีสุกอีใส  ตอนท้องได้ประมาณ  2  สัปดาห์  คุณหมอให้ยา  ต้านเชื้อไวรัสมาทาน  ไม่ทราบว่าจะมีผลต่อเด็กในท้องมั๊ยค่ะ  กังวลมากกลัวลูกคลอดออกมาไม่แข็งแรงค่ะ

ยา acyclovir ที่ใช้รักษา ผลิตออกมาใช้ครั้งแรกตั้งแต่ปี ค.ศ. 1982  มีปัญหากับการใช้ในหญิงตั้งครรภ์  ด้วยโครงสร้างที่ทำให้มันผ่านรกเข้าไปในทารกในครรภ์ได้ ยานี้ถูกจัดอยู่ใน FDA category “ C ” ข้อมูลความปลอดภัยของการใช้ในคนไม่เพียงพอ แม้ว่าจะไม่พบ teratogenic ในสัตว์ทดลอง บริษัท Burroughs Wellcome ที่เป็นผู้ผลิตยา acyclovir และ CDC ได้จัดทำ Acyclovir in  Pregnancy Registry เพื่อติดตามผลคนไข้ที่ได้รับยา acyclovir ขณะตั้งครรภ์ แต่ยังไม่ได้ข้อสรุปชัดเจน แต่ถ้ามารดาเป็น varicella pneumonia  การรักษาด้วย  IV acyclovir ยังเป็นที่ยอมรับว่าจำเป็น

  สำหรับอีสุกอีใสที่มีปัญหามากคือถ้าคนท้องมาเป็นอีสุกอีใสช่วง 5 วันก่อนคลอด จนถึง 2 วันหลังคลอด  เชื้ออาจจะเป็นอันตรายต่อเด็กได้  ต้องให้ IV immunoglobulin  ขนาด 500 mg/kg แก่เด็กทันทีที่คลอดออกมา อีกทางเลือกหนึ่งก็คือ ให้oral acyclovir suspension 40 mg/kg per day แบ่งให้ทุก 6 ชั่วโมง ติดต่อกัน 10 วัน สรุปว่าอย่าเพิ่งไปกังวลมากครับ เพราะไม่พบว่ายาทำให้เด็กพิการในสัตว์ทดลอง และถ้าแม่ที่ตั้งครรภ์เป็นแล้วเกิดปอดอักเสบ แพทย์ก็ยังคิดว่า ยาอะไซโคลเวียร์ยังคุ้มที่จะให้เพื่อรักษาชีวิตแม่ไว้ มากกว่าผลข้างเคียงจากยาต่อทารกซึ่งยังอยู่ในช่วงติดตามผล และยังไม่ได้ข้อสรุปว่า เป็นอันตรายจริงๆ


PP
IP: xxx.168.73.186
เขียนเมื่อ 
     สวัสดีครับคุณหมอ ผมมีเรื่องสังสัยครับคือผมไปหาหมอมาสองครั้ง ครั้งแรกหมอไม่ได้ให้ยาAcyclovirเนื่องจากผมมาหาหมอช้าเกินไป จึงได้แค่ยาพารา กับยาแก้คันที่เป็นยาทาน   อีก 1 อาทิตยต่อมา ผมก็มาหาหมอที่โรงพยาบาลเดิมแต่เป็นหมอคนละคนกับคนแรก ผมบอกอีสุกอีใสเฉพาะที่หน้าเริ่มแห้งและตกสะเก็ด แต่ที่ลำตัวและแขนยังไม่แห้งเลย แต่คราวนี้ผมได้ยา Acyclovir 800mg มาทานด้วยหลังอาหาร สามเวลา ติดต่อกันห้าวัน  ตามที่ผมเข้าใจยาตัวนี้หมอจะให้แต่ครั้งแรกถ้ารู้ตัวแล้วไปหาหมอก่อนเพื่อยับยั้งไม่ให้อีกสุกอีใสขึ้นมาเยอะ  ผมอยากทราบว่ายา Acyclovir 800mg สามเวลาหลังอาหาร ติดต่อกันห้าวัน ที่กินจะทำให้เม็ดอีสุกอีใส ที่ตามลำตัวและแขนหมดแห้งและตกสะเก็ดไปใช่หรือไม่ครับ 
skindoc
IP: xxx.165.79.92
เขียนเมื่อ 

เรื่องนี้เป็นเรื่องที่ถกเถียงกันพอสมควร คือถ้าตามผลการวิจัย และตำรา บอกว่าถ้าให้ช้า ให้แล้วไม่ม่ีประโยชน์ แต่ในทางปฏิบัติ อีสุกอีใสและงูสวัด ที่เป็นมากๆหรือเป็นบางตำแหน่ง แพทย์หลายท่านก็จะสั่งให้ทุกคนด้วยเหตุผลว่า ไม่มียาอื่นที่ได้ผล ให้ไปบางคนอาจจะได้ผลบ้าง  และสมัยนี้ยาที่ให้เป็นยาผลิตในประเทศที่ราคาถูกลงมาก ที่แน่ๆปกติ ประมาณ 3 สัปดาห์โรคนี้ก็หายเองได้อยู่แล้ว เพียงแต่จะทิ้งรอยแผลเป็นเอาไว้มากน้อยแค่ไหน

skindoc
IP: xxx.165.76.199
เขียนเมื่อ 

ผมอายุ32ปีครับ ติดอีสุกใสจากลูกค้า วันแรกผุดที่ลำตัว วันที่2ขึ้นหัว และหน้า แต่ผมมาหนักใจที่หน้าครับ คือมันเป็นทั้งสุกใสและสิวอักเสบเห่อขึ้นเต็มหน้าเป็นหัวหนอง ทั้งที่ก่อนจะเป็นสุกใสก็ไม่มีสิว อาจมีแค2-3เม็ด ซึ่งก่อนที่สิวและสุกใสจะขึ้นหน้า ผมจะทำความสะอาดใบหน้าด้วยสบูทั่วไปที่เคยใช้นะครับ ผมใช้Acycovir BP 5%ทา เป็นยาที่แพทย์แนะนำ และอีกวันนึงใช้ Fluocinonide Oinment(ยาตัวนี้ผมเคยใช้ทาเวลาคันและอักเสบ) เป็นคนผิวหน้ามัน

ผมจึงอยากขอคำปรึกษาจากคุณหมอด้วยครับ

รักษาผิดทางแล้วครับ ถ้าสุกใสขึั้นเต็มหน้า และมีตุ่มหนองเยอะ ต้องเน้นที่ยากินครับ ทายังไงก็เอาไม่อยู่ จะเหลือรอยแผลเป็นเอาไว้มากพอสมควร นอกจากจะให้ acyclovir กิน แล้ว อาจจะต้องให้ยาปฏิชีวนะชนิดกินร่วมด้วย และห้ามแกะเกาตรงที่เป็นเด็ดขาด ต้องนอนเยอะๆ งดการออกกำลังกายชั่วคราว แต่ที่สำคัญคือหาเจ้าภาพที่รู้เรื่องช่วยรักษาให้ เพราะรายละเอียดเยอะ แค่อ่านตำรามารักษาด้วยตนเอง โอกาสพลาดเยอะ

skindoc
IP: xxx.165.76.199
เขียนเมื่อ 

เรียนคุณหมอ  ผมอายุ 40 ปี เป็นอีสุกอีใส ปรากฏ ตุ่มพุพอง เมื่อ 16 มีนาคม 2556 ไปพบแพทย์ และขณะนี้ใกล้หายแล้วครับ แต่มีเรื่องเป็นห่วง คือ ที่บ้านมีเด็กเล็ก 5 คน อายุระหว่าง 9 - 2 ขวบ และในระหว่างที่ผมมีอาการป่วยก็อยู่บ้านเดียวกันตลอดเวลา ผมเข้าใจว่า น่าจะมีโอกาสสูงที่จะติดเชื้อจากผม จึงขอรบกวนสอบถามคุณหมอว่า เราพอจะเตรียมตัวเด็กๆ อย่างไรดีครับ เช่น

  1. เราควรจะพาเด็กไปฉีดวัคซีน เพื่อป้องกันไว้ก่อนดีไหมครับ

  2. เมื่อครบ  2-3 สัปดาห์ นับแต่วันที่ผมมีอาการตุ่มพุพอง ( ผมเข้าใจว่า น่าจะเป็นเวลาเชื้อฟักตัว ) เราสามารถให้ยาต้านไวรัสกับเด็กๆ เลย ( ในขณะที่เด็กๆ ยังไม่แสดงอาการของโรค ) ได้หรือเปล่าครับ 

  3. หากติดเชื้ออีสุกอีใสแล้ว แต่เราให้ยาต้านไวรัส จะมีผลทำให้ร่างกายไม่สร้างภูมิคุ้มกัน และมีโอกาสเป็นโรคนี้ในวันข้างหน้าหรือเปล่าครับ

  อนึ่ง เด็กสองคนแรก อายุ 9 และ 6 ขวบ ฉีดวัคซีนแล้ว สองเข็ม ส่วนที่เหลืออีก 3 คน อายุ ระหว่าง 2-4 ขวบ ยังไม่เคยฉีดวัคซีนครับ

  ขอบพระคุณครับ

เด็ก 2 คนที่ 9 และ 6 ขวบคงไม่ติดเพราะฉีดวัคซีนแล้ว แต่อีก 3 คนที่ไม่ได้ฉีดวัคซีนมีโอกาสติดมากครับ ช่วยส่งข่าวด้วยว่าตกลงติดสุกใสไปหรือเปล่า ขออภัยที่ช่วงก่อนไม่มีเวลาตอบ

1. พอมีคนในบ้านเป็นแล้ว จะรีบพาไปฉีด ไม่ทันครับ ฉีดไปจะป้องกันรอบนี้ไม่ได้

2.รอเด็กเป็นแล้วค่อยให้ยาต้านไวรัสภายใน 48 ชม.แรกที่เห็นตุ่มน้ำใสตุ่มแรกครับ แต่หมอส่วนมากถ้าเป็นในเด็กช่วงนี้อาจจะไม่ให้ยาฆ่าไวรัส แต่รักษาแบบประคับประคอง ให้หายเอง แค่ตามดูว่าไม่มีโรคแทรกซ้อนระหว่างเป็นก็อาจจะพอครับ

3.ไม่มีผลครับ ถ้าเป็นสุกใสโดยธรรมชาติ เกือบร้อยทั้งร้อยมีภูมิคุ้มกันไปตลอดชีวิต

skindoc
IP: xxx.165.76.199
เขียนเมื่อ 

หมอค่ะ ดิฉันเป็นสุกใส ครั้งที่2 ค่ะ วันนี้เป็นวันที่3 ไปหาหมอมาวันที่2 ดิฉันจะเล่าอาการให้ละเอียดนะค่ะ วันที่1 : มีตุ่มใส ขึ้นที่คอกับแขน ประมาณ 3-4 ตุ่ม ดิฉันไม่รู้ว่าเป็นอะไร เลยลองแกะตุ่มที่แขนไป1 ตุ่ม ตอนแรกเหมือนจะหายแต่มันก็ยังขึ้นซ้ำที่เดิม บางตุ่มแตกเอง แต่ก็ขึ้นมาอีก ไม่ค่อยเยอะนะค่ะวันแรก มีตุ่มน้อยมาก วันที่ 2 : มีตุ่มขึ้นมาอีกนิดหน่อย เลยไปหาหมอ หมอบอกว่าตุ่มเหมือนสุกใส แต่ยังขึ้นน้อยอยู่ เลยให้ยาฆ่าเชื่อมากิน เป็นตัว ACYCLOVIR 800 MG ;P # 15 TAB กินทุก 4 ชั่วโมง 5 เวลา วันที่สองนี้ ไม่มีไข้นะค่ะ แต่รู้สึกปวดเมื่อยตัว ยาพาราไป ก็รู้สึกดีขึ้น กระปรี้กระเปร่า เหมือนเดิม วันที่สองนี้มีตุ่มประมาณ 20 ตุ่มได้ รวม คอ แขน และขา วันที่ 3 : มีตุ่มบวมขึ้นจากตุ่มเล็กๆที่กำลังจะขึ้นของวันที่ 2 ก็ไม่น่าจะเกิน 30 ตุ่มนะค่ะ แต่ก็จะกินยาต่อเนื่อง

ดิฉันอยากทราบว่า 1. จะมีตุ่มขึ้นอีกรึเปล่าค่ะ เพราะหยุด อีกสองวัน ก็จะได้เวลาไปเรียน แล้วถึงตอนนั้นจะไปเรียนได้รึเปล่า 2. ใช้เวลาเท่าไหร่ กว่าแผลจะตกสะเก็ด และต้องดูแผลอย่างไร 3. มีก้อนขึ้นตรงหลังหูข้างซ้ายค่ะ เกี่ยวกับโรคสุกใสรึป่าวค่ะ ก้อนนี้มันขึ้นวันที่2 นะค่ะ

ขอบคุณล่วงหน้านะค่ะ :) ดิฉันเป็นกังวลนิดหน่อย ถึงจะเป็นนิดเดียวแต่มันก็เป็นห่วง รบกวนด้วยนะค่ะ

1.ยังมีตุ่มขึ้นอีกครับ และก็อาจจะเห็นตุ่มหนองตามมา ไม่แนะนำให้ไปเรียน เพราะอาจจะไปแพร่เชื้อให้เพื่อนที่รร.ครับ

2.ใช้เวลาประมาณ 2-3 สัปดาห์กว่าแผลจะตกสะเก็ด การดูแลแผลอย่าไปแกะเกา อาจจะใช้ Betadine หรือครีมอะไซโคลเวียร์ หรือยาปฏิชีวนะชนิดครีมทา ครับ

3.ก้อนที่ขึ้นหลังหูคือต่อมน้ำเหลืองครับ มักจะโตขึ้นในบางคนที่เป็นสุกใสวันแรกๆ อีกไม่นานก็จะหายไปเองครับ ไม่ต้องกังวล

skindocน
IP: xxx.165.76.199
เขียนเมื่อ 

หมอครับพอดีผมอยากทราบว่าโรคหัดเยอรมันกับอีสุกอีใสต่างกันอย่างไรเพราะน้อง ผมเป็นอีสุกอีใสแล้วเมื่อน้องผมหายผมก็ได้ติดจากน้องแต่เท่าที่สังเกตุตุ่ม มันขึ้นคนละแบบอะครับผมเคยฉีดวัคซีน1เข็ม ตุ่มของผมนั้นขึ้นตั้งแต่หัวยันเท้า และจะเป็นตุ่มแดงๆเล็กๆมีบางตุ่มที่เป็นตุ่มใหญ่บริเวณหลังกับท้องและแขนจะ มีตุ่มขึ้นมากเหมือนผื่นเลยครับ แล้วด้านหลังของหูด้านซ้ายเหมือนมีตุ่มนูนๆผมลองหาข้อมูลดูผมว่าผมน่าจะเป็น โรคหัดเยอรมันสะมากกว่าเพราะ ตุ่มมันขึ้นแบบถี่และเยอะมากครับ แต่พอไปหาหมอหมอบอกว่าเป็นอุสุกอีใส เลยให้ยาAcycovir800 มาทานทุก4ชั่วโมง ยาแก้แพ้แก้คันกินก่อนนอน พารามากินแก้ไข้ ผมเริ่มมีตุ่มขึ้นวันที่19แต่ผมไปหาหมอวันที่22 จนวันนี้23แล้วผมยังไม่ดีขึ้นเลยครับ นอนก็ไม่ได้ เพราะเวลานอนตุ่มที่หลังจะกระทบกับที่นอนทำห้แสบมาก ผมเลยไม่รู้จะทำยังไงดี เลยอยากทราบว่ามันจะเป็นไปได้ไหมที่จะเป็นทั้งหัดเยอรมันกับอีสุกอีใสพร้อมๆ กัน รบกวนหมอช่วยตอบด้วยนะครับ ผมเครียดมาตอนนี้ แสบตัวไปหมดเลยครับที่บริเวณลำตัวขึ้นจนจะไม่มีที่ให้ขึ้นแล้วครับ ฝากด้วยนะครับขอบคุณครับ

เพิ่มเติมนะครับหมอเหมือนว่าตุ่มมันจะเริ่มขึ้นบริเวณฝ่าเท้าด้วยอะครับ

หัดเยอรมันมีอีกชื่อหนึ่งเรียกว่า 3 day measles คือ ผื่นคล้ายหัดแต่ขึ้นแค่ 3 วัน ทุกอย่างหายหมด เพียงแต่อาการวันแรกๆมักจะดูน่ากลัว เพราะเริ่มมาด้วยไข้สูง ปวดไปทั้งตัว ผื่นขึันที่หน้าก่อน แล้วพรึบขึันทั้งตัวภายใน 24 ชั่วโมง คลำดูต่อมน้ำเหลืองหลังหูโตมาก กดเจ็บ วันต่อมาผื่นขึ้ันเต็มที่แล้วก็จะค่อยๆจางลง ครบ 3 วันผื่นหายเรียบ อาการทุกอย่างดีขึ้น ยกเว้นเกิดโรคแทรกซ้อน สรุปเท่าที่เล่ามา หมอก็ว่าไม่น่าเป็น หัดเยอรมัน ลองส่งรูปมาดูหน่อย ถ้าไม่ใช่สุกใสคงเป็นโรคอื่น แต่ประวัติชัดว่ามีน้องเป็นมาก่อน 1-3 สัปดาห์ น่าจะเป็นสุกใสจริงๆ ผมเป็นหมอมา 28 ปี และเป็นหมอผิวหนังที่เห็นคนไข้ทุกวัน ไม่เคยเจอ 2 โรคนี้เป็นพร้อมๆกัน

skindocน
IP: xxx.165.76.199
เขียนเมื่อ 

ตุ่มอีสุกอีใสไม่จำเป็นต้องขึันที่หน้าก่อน ในเด็กเล็กผมพลิกตัวดูหลัง เพราะหลายคนมีผื่นที่หลังก่อน แต่เริ่มขึ้นที่ฝ่าเท้าก่อนเพิ่งเคยได้ยิน อาจจะมีผื่นที่หลังก่อน แต่มองไม่เห็นก็เป็นได้ครับ แต่จะว่าไปขึันที่ไหนก่อนก็ไม่สำคัญ ถ้าลักษณะมันเป็นสุกใสจริงๆ

Thiti
IP: xxx.55.139.12
เขียนเมื่อ 

คุณหมอคะ หนูเพิ่งหายจากอีสุกอีใส สะเก็ดหลุดเกือบหมดแล้ว แล้วตอนนี้ น้องสาวกับหลานสาวติดหนูต่อ ตอนนี้กำลังเปนค่ะ

อยากทราบว่าหนูจะมีโอกาสติดอีกครั้งรึเปล่าคะ อยู่บ้านเดียวกัน กอด หอมกันทั้งวันเลยค่ะ

แล้วคือพี่สาวอะค่ะ ตั้งครรภ์ได้ประมาณเกือบสามเดือนแล้ว แต่ยังไม่มีอาการ อยากทราบว่าถ้าติดแล้ว จะเป็นอันตรายต่อเด็กในท้องไหมคะ

เพราะถามพยาบาลกับเภสัชที่โรงพยาบาลแล้วเค้าบอกว่าอันตรายมาก

กัณญภัทร ชูพรหม
IP: xxx.24.251.43
เขียนเมื่อ 

ตอนนี้ลูกชายวัย9 เดือนกำลังเป็นอีสุกอีใสทำงัยดีคะ กังวลมากค่ะ กำลังขึ้นตุ่มตามแก้มหน้าหลังใบหูลำตัวข้อเท้า แต่ยังไม่มากนัก ดิฉันกลัวว่าถ้าเป็นตามใบหน้ามากแล้วลูกจะเจ๋บแสบจะทำงัยดีคะ แล้วพอเค้าอายุครบ1ขวบดิฉันจะพาไปฉีดยาป้องกันอีสุกอีใสได้มั๊ยคะกลัวเค้าจะเป็นตอนโตอีกเพราะบางคนบอกเป็นตั้ง2ครั้งก็มีค่ะ

ฟ้า
IP: xxx.168.136.115
เขียนเมื่อ 

- คุณหมอหนูอายุ17ปี  เริ่มมีตุ่มใสประมาณ5วันแล้ว เมื่อวานหนูไปหาหมอที่คลีนิกแถวบ้าน หมอไห้ยาต้านไวรัสมา

ชื่อzocovin200mg. ไห้กินทุกๆ4ชม.วันละ5ครั้ง แต่ทำไมตุ่มใสๆยังมีผุดขึ้นมาเล็กๆตามตัวอีกคะ? 

ทั้งๆที่หนูทานยาตัวนี้แล้ว 

- ตอนนี้หนูขึ้นที่หน้าเยอะมากเลยค่ะ แล้วอีก1อาทิตหนูจะเปิดเรียนแล้ว ไม่ทราบว่าแผลจะตกสะเก็ดแล้วหายทันไหมคะ 


ออมสิน
IP: xxx.172.176.141
เขียนเมื่อ 

หนูเป็นอีสุกอีใสมาประมาณ 4 วันแล้วค่ะ ของหนูมันขึ้นเป็นตุ่มใหญ่มากๆ คิดว่าคงเป็นความผิดปกติของหนูเพราะปกติหนูจะเป็นผื่นบ่อยมาก ขึ้นทุกปีเลยค่ะ คือหนูอยากจะถามอยู่ 2 เรื่องค่ะ เรื่องแรกคือ ตุ่มมันขึ้นหนูไม่เกาเลยค่ะ แต่บางตุ่มมันก็แตกเอง อย่างเช่นที่หลังเวลานอนทับ ที่หน้าตอนแรกมันขึ้นตุ่มหนึ่ง หนูก็นึกว่าสิวมีน้ำใสๆหนูเลยเช็ดบ่อยมาก จนมันเป้นตุ่มเหมือนรูปอีสุกอีใสขั้นรุนแรงที่หมอเอามาให้ดูอ่ะค่ะ แต่มีแค่เม็ดเดียวนะคะ ที่เป็นแบบนั้น อยากจะถามว่ามันจะเป็นแผลเป็นที่รักษายากกว่าส่วนอื่นรึเปล่าคะ เรื่องที่ 2 ยาเขียวที่เอาไว้กิน ช่วยขับให้เชื้อมันออกมาให้หมดอ่ะค่ะ มันจะทำให้ตุ่มขึ้นเยอะกว่าเดิมรึเปล่าคะ หนูยังไม่ได้กินค่ะ เพราะไม่แน่ใจเลยมาถามหมอค่ะ

ดรุณี
IP: xxx.230.100.138
เขียนเมื่อ 

ตอนนี้ตั้งครรภ์ได้8เดือนกว่าแล้วน้องสาวติดอีสุกอีใสกับเพื่อนที่รร.มา ค่ะ อยู่บ้านด้วยกันค่ะแต่นอนคนละห้องน้องสาวก็เก็บตัวอยู่แต่ในห้องไม่ออกมานอกห้องนอดจากจะอาบน้ำน้องสาวเป็นได้3-4วันแล้วค่ะ กลัวว่าตัวเองจะติดไหมค่ะ(ยังไม่เคยเป็น)

ดรุณี
IP: xxx.230.100.138
เขียนเมื่อ 

ตอนนี้ตั้งครรภ์ได้8เดือนกว่าแล้วน้องสาวติดอีสุกอีใสกับเพื่อนที่รร.มา ค่ะ อยู่บ้านด้วยกันค่ะแต่นอนคนละห้องน้องสาวก็เก็บตัวอยู่แต่ในห้องไม่ออกมานอกห้องนอดจากจะอาบน้ำน้องสาวเป็นได้3-4วันแล้วค่ะ กลัวว่าตัวเองจะติดไหมค่ะ(ยังไม่เคยเป็น)

นูรีย์
IP: xxx.53.183.165
เขียนเมื่อ 

หากมีเด็กวัยอนุบาลข้างบ้านเป็นอีสุกอีใสระยะมีตุ่มขึ้นทั่วตัว ยังไม่ตกสะเก็ด
จะพาลูกที่อยู่ในวัย 15 เดือน ไปฉีดวัคซีนทันไหมค่ะ

เดือน
IP: xxx.230.127.68
เขียนเมื่อ 

ตอนนี้เป็นอิสุอิสัยอยู่ค่ะตุ่มน้ำใสๆที่ขึ้นมาเราเจาะออกได้ไหมคะ

Parit
IP: xxx.27.118.6
เขียนเมื่อ 

<img src="<a href=" http:="" image.ohozaa.com="" view2="" xpsrwbm3tcapkubo"="" target="_blank">" />

คือเป็นแบบนี้อ่ะครับ มันเป็นแผลเป็นแน่นอนใช่มั้ยครับ T^T แล้วถ้าเป็นนี่จะรักษายังไงครับ hirudoid ได้ไหมครับ หรือต้องพบแพทย์อย่างเดียว คือ แอบทำใจไว้แล้วว่าหน้าเสียโฉมแน่ๆ (แรกๆแอบเอาสำลีชุบยาเหลืองไปทาฆ่าเชื่อ มันจะเป็นอะไรหรือป่าวครับ)

มันทรมากเลยอ่ะครับ มาเป็นตอนอายุ16 คันมาก

แล้วก็เป็นมาได้จะ4วันแล้ว กินยาต้านไวรัสไม่ทันแล้วใช่มั้ยครับ แล้วผมซื้อยาเขียวแบบเม็ดมากินเองมันจะเป็นอะไรหรือป่าวครับ

ตอนนี้กำลังใจไปหมดแล้วครับ ทำใจกับรอยที่หน้าแน่ๆ

นุชนาถ
IP: xxx.84.19.171
เขียนเมื่อ 

ถ้าเกิดโรคนี้มันเป้นตอนโตและรอยแผล มันก๊จะเป็นจุดด่างดำให้กับผิว อยากทราบ ว่า ไม่ให้มีรอย ด่างดำ ตามใบหน้าและลำตัว ต้องทำไง ค่

จักริน
IP: xxx.48.248.229
เขียนเมื่อ 

ผมเป็นอิสุอิใส ได้ ้4 วันแล้วครับ อายุ 16 กลัวเรื่องการเป็นแผลเป็นมาก ผมไปหาหมอเขาไม่ได้ให้ยาacyclovir

มา ให้ยาลดไข้ กับยาแก้แพ้มา ผมจะซื้อเองหมอบอกไม่ให้กิน มันจะหลบอยู่ในร่างกายเรา จริงหรอ แล้วตุ่มจะหยุดเพิ่มกี่วันครับ 4 วันผม 30-40 ตุ่มแล้วกลัวเป็นแผลเป็นที่หน้ามากครับ ผมไม่จับไม่แตะเลย

เจษณี
IP: xxx.205.201.232
เขียนเมื่อ 

ดิฉันอายุ 28 ปีค่ะ มีลูกอายุ 4เดือนกว่า มีตุ่มใสๆขึ้นที่หัวและที่หน้าแต่ไม่รู้ว่าเป็นอีสุกอีใส ยังเลี้ยงลูกให้นมจากเต้าปกติคุกคลี่ด้วยตลอดทั้งวันทั้งคืนตลอด 2 วันที่ยังไม่รู้ว่าเป็นอีสุกอีใส พอวันที่3 รุ้ว่าเป็นเลยแยกบ้านอยุ่กะลูกเลยค่ะเป็นห่วงลูกมากให้น้าสาวมาช่วยเลี้ยง ส่วนน้ำนมหมอแนะนำให้ปั๊มทิ้ง ตอนนี้ให้ที่บ้านช่วยกันสังเกตว่ามีตุ่มขึ้นที่ลูกไมตอนนี้ผ่านไป 4วันแล้วลูกยังไม่มีอาการไดๆอยากทราบว่าลูกจะมีโอกาสติดไม โอกาสติดมากกี่เปอร์เซน แต่โดยส่วนตัวเชื่อว่าน่าจะติด เป็นห่วงลูกมากค่ะและทุกคนในครอบครัวด้วยเพราะยังไม่เคยมีใครเป็น ในครอบครัวมี ป้า น้า ลุง และน้องอีก2คนค่ะ

พัชรี ครุธทะกะ
IP: xxx.98.141.183
เขียนเมื่อ 
  • อยากถามคุณหมอค่ะลูกสาวอายุ11เดือนมีตุ่มขึ้นที่ขาแขนประมาน5/6ตุ่มมีไข้ตัวร้อนวัดได้38/39ไปตรวจที่โรงบาลเอกชนเค้าบอกว่าลูกสาวน่าจะเป็นอีสุกอีใสแล้วแบบนี้จะให้เค้าทานยาเขียวได้มั๊ยคะ
Skindoc
IP: xxx.230.208.150
เขียนเมื่อ 

ทานยาเขียวได้ครับอาจจะช่วยลดไข้ แต่ไม่น่าจะจำเป็น ถ้าทางครอบครัวคุ้นเคยก็ไม่น่ามีปัญหาครั

จิราพร
IP: xxx.47.9.81
เขียนเมื่อ 

ดิชั้นกำลังเป็นเลยคะแต่ที่หน้าเยอะแต่ไม่ใหญ่คะแต่มันเริ่มเป็นหนองเหมือนสิวอ่ะคะมันจะเป็นแผลเป็นมั้ยคะแล้วก็ทานอะไรไม่ค่อยได้เลยคะอาเจียนออกตลอดเลย

สุนีรัตน์
IP: xxx.68.5.112
เขียนเมื่อ 

สวัสดีค่ะคุณหมอ

หนูอายุ 23 ปีพอดีว่ากำลังเป็นอีสุกอีใสค่ะ เป็นมาประมาณ 4 วันแล้ว แต่ว่าไปหาหมอและเริ่มกินยาอะไซโคเวีย ตั้งแต่วันแรกที่มีตุ่มขึ้น แต่ระหว่างนี้คือไม่ได้ใส่ mask ปิดปากเลย และที่บ้านก็มีเด็ก 3 ขวบกะคุณแม่ของหนูที่ยังไม่เคยเป็น แล้วอย่างนี้จะติดมั้ยค่ะ

แล้วอีกอย่างหนึ่ง คือหนูทำงานที่ต้องดูแลคนไข้ คือหนูจำเป็นต้องหยุดงานต่อหรือเริ่มไปทำงานได้ตอนไหนค่ะ

ปล.ขอบคุณมากค่ะสำหรับบทความดีๆของคุณหมอ

นพ.สุทัศน์
IP: xxx.158.161.112
เขียนเมื่อ 

เด็ก 3 ขวบถ้าไม่เคยฉีดวัคซีนมีโอกาสติด แต่คุณแม่น่าจะโอกาสติดน้อย น่าจะมีภูมิแล้ว เรื่องหยุดงานปกติผมให้หยุดประมาณ 1-2 สัปดาห์แล้วแต่เป็นมากน้อยและผู้ร่วมงานเสี่ยงแค่ไหนครั

มยุรา
IP: xxx.158.162.40
เขียนเมื่อ 

เป็นอีสุกอีใส ทานยาacyclovir อยู่ค่ะใกล้ครบ7วันแล้ว รบกวนสอบถามคุณหมอว่าถ้าจะตั้งครรภ์จะต้องหลังหยุดยานานแค่ไหนค่

สุทัศน์ ดวงดีเด่น
IP: xxx.158.162.180
เขียนเมื่อ 

เท่าที่ค้นข้อมูลล่าสุด ยา acyclovir กับการตั้งครรภ์ ยาจัดอยู่ใน category B เดิม เคยอยู่ C สรุปว่า ค่อนข้างปลอดภัยในหญิงตั้งครรภ์ แต่ก็ยังไม่มีข้อมูลที่เพียงพอที่จะยืนยันได้ว่าช่วงท้องอ่อนๆ 1-3 เดือนจะปลอดภัยร้อยเปอเซ็นต์ แต่ว่ายานี้ไม่ได้อยู่ในร่างกายนาน ฉะนั้นถ้ายังไม่ได้ตั้งครรภ์ ก็ไม่เห็นจะต้องกลัวอะไรครับ

  รายการนี้มีมากกว่า 100 ความเห็น