อนุทิน 49791

ตอนค่ำๆ วันนี้ ไปเยี่ยมผู้ป่วย 4 เคส มีความน่าสนใจดังนี้

1 ยายกอง

แพ้ยา HCTZ กินยาแล้วเหนื่อย เบื่ออาหาร หยุดยา แล้ว ความดันสูง กว่า 170/90มม.ปรอท

แผน  เปลี่ยนยาเป็น amlodipineเมื่อพบแพทย์รอบหน้า

ประสาน อสม. วัดความดัน ทุก 2 วัน

2 ตาลอง มะเร็งระยะสุดท้าย(จากปลาดิบและสุรา)

คนไข้หายปวด และบวมแล้ว แต่ปัสสาวะไม่ค่อยออก แสบขัด ไม่มีไข้  ถ่ายยาก

แผน  เอาปัสสาวะไปตรวจ  เติมยา prasozin ทำครอบครัวบำบัด สไตล์ เภสัชบ้่านนอก

3 ยายทอง อัมพาต จากเบาหวาน+ ความดัน

แผน พาหัดเดิน ด้วย การเร่งสร้างกล้ามเนื้อและการทรงตัว ให้กำลังใจบ่อยๆ

ข้อบกพร่อง มกราคม 51 อัมพาตด้วย ขาดยาความดัน ช่วงปีใหม่(ฉลองเพลิน)

นอน รพ. ตรวจพบ เบาหวาน FBS= 136 mg/dL

แต่ไม่ติดตาม ต่อ อัมพาตซ้ำ DTX=445 mg/dL ในเดือน มิย.51