อนุทิน 141117

บทความนี้ของ MedScape น่าสนใจ Should Antidiabetic Agents Be Prescribed at the Prediabetic Stage? เพราะเขาพูดถึงกรณีของผู้ที่มีภาวะ prediabetic คือระดับน้ำตาลในเลือดเกินกว่าค่าที่ควรจะเป็น ซึ่งตอนนี้เขาตั้งไว้ที่ 110 mg/dl แต่ยังไม่ถึงขั้นที่จะวินิจฉัยว่าเป็นเบาหวาน คือ มากกว่า 125 คนกลุ่มนี้มีมากทีเดียว และมีแนวโน้มสูงที่จะกลายเป็นเบาหวานชนิดที่ 2 ได้หากไม่ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการใช้ชีวิตและการกินอาหาร เขาจุดประเด็นว่า คนกลุ่มนี้ควรจะได้ยารักษาเบาหวานที่มักใช้กันในปัจจุบันคือ metformin หรือไม่ แต่ก็มีรายงานที่สำรวจเรื่องนี้อย่างเรื่อง Metformin Prescription for Insured Adults With Prediabetes From 2010 to 2012: A Retrospective Cohort Study. Ann Intern Med. 2015;162(8):542-548. doi:10.7326/M14-1773. ที่พบว่ามีการใช้ยา metformin ในคนกลุ่มที่เกือบจะเป็นเบาหวานนี้ไม่มากนัก