อนุทิน #12554

@12547 การวินิจฉัยสำคัญจริงๆค่ะ ต้องแยกให้ออกว่าเป็น Delirium หรือ Dementia ถ้าเป็น Delirium จะเป็นแบบฉับพลัน มักเกี่ยวกับ attention (ไม่มีสมาธิ) จะหายแน่ๆถ้ารักษา ส่วนถ้าเป็น Dementia (ค่อยๆแย่ลง) ต้องหาให้ได้เป็นจากสาเหตุไหน เพราะถ้าเป็นจากอาการทางสมองบางอย่างถึงจะหาย (reversible) ถ้ารีบรักษาเร็วๆ เช่น

  • ภาวะโรคซึมเศร้า (depression)
  • normal-pressure hydrocephalus หรือ subdural hematoma หรือ
  • ภาวะของการขาดสารอาหารในร่างกาย ไม่สมดุลกับการใช้ เช่น ไฮโปไทรอยด์ ขาด vitamin B12  หรือ
  • มีสารพิษเช่น ตะกั่วในร่างกายสูง

 

แต่ก็มีผู้เชี่ยวชาญหลายกลุ่มที่ออกมาค้านว่าจริงๆการเรียกกลุ่มอาการ Dementia นั้นน่าจะสงวนไว้สำหรับอาการที่มันค่อยๆเป็นไปช้าๆและไม่หาย (irriversible) เท่านั้น เรื่องนี้ต้องคอยติดตามกันต่อไปค่ะว่าเค้าจะแบ่ง classification อย่างไรในอนาคต ตอนนี้ยังไม่มีข้อสรุปเลยค่ะ

 

เขียน:

ความเห็น (0)