เมื่อวานยังสลอนอยู่บนต้น เช้านี้มากองอยู่ที่พื้น

"เกิดขึ้น ตั้งอยู่และดับไป"

ให้สวนเยียวยา พาใจ มาเขียนบันทึก

G2K ฉัน รักเธอ บันทึก เก่าก็ยังหาเจอ เพราะเธอ ยังรักฉันอยู่ จะฝึกใช้และกลับมาหาเธอใหม่ ให้กำลังใจฉันด้วยนะ

ชลัญธร พยาบาล ช่างคิด ประดิษฐ์ จุก EKG ใช้กับ ทารกแรกเกิด ได้ มหัศจรรย์ ที่ได้พบเธอ

แอบมาประชุม HA forum พบกัลยาณมิตร G2K ดร.จันทวรรณ แนะการเขียน อนุทิน ดร.กะปุ๋มชวนขึ้นห้องชม ห้องหรู ลงมาเรียนรู้การทำ KM จากกูรู ....

26 พฤศจิกายน 2556 

• ร่วมงานทำบุญเลี้ยงพระ เจิมป้าย R2R Office ที่โรงพยาบาลยโสธร 
• เครือข่าย R2R จังหวัดยโสธร ประกอบด้วย โรงพยาบาล ยโสธร ป่าติ้ว กุดชุม คำเขื่อนแก้ว ค้อวัง ร่วมกิจกรรม 
• โดย นำอาหารคาวหวาน ผลไม้ เครื่องดื่ม ร่วมเป็นเจ้าภาพด้วยความยินด

ตำแจ๋ว  นึ่งปลา ผักลวก ส้ม มาร่วม ถวายพระ

ถือมาร่วมคนละอย่าง สองอย่าง 

ผู้อำนวยการโรงพยาบาลยโสธร หัวหน้าพยาบาล

เครือข่ายป่าติ้ว คำเขื่อนแก้ว 

เครือข่ายค้อวัง

เครือข่ายกุดชุม

ถึงที่พักธารามันตรา

เพื่อจัดทำแผนยุทธศาสตร์สมาคมศูนย์กลางงานปราศเชื้อ

22-24 พฤศจิกายน 2556

15 พฤศจิกายน  2556

• ประชุมงานหน่วยจ่ายกลาง ซักฟอก 11.00 น.
• ทบทวนงานรับผิดชอบ การลา อัตรากำลัง การจัดเวร
• ประเด็นเน้นในปี ร่วมใจพัฒนาเพื่อก้าวผ่านการรับรอง HA
• การจัดระบบการจัดการความเสี่ยง ค้นหาคาวมเสี่ยงเชิงรุก นำข้อมูลมาวิเคราะ สู่ประเด็นการพัฒนา
• ส่งเสริมการพัฒนาคุณภาพในหน่วยจ่ายกลางและซักฟอก หนึ่งคนหนึ่งผลการพัฒนางาน 
• ร่วมประชุมทีมPCT เพื่อวางแผน การพัฒนาคุณภาพ  14.00 - 16.00 
• ทีมนำเสนอ 10 โรคที่สำคัญ นำสู่การพัฒนาเพื่อวางระบบการดูแล
• OPD เสนอประเด็นในการ พัฒนาเรื่องระบบการคัดกรองผู้ป่วย ฉุกเฉินร่วมกับ ER ระบบการรับส่งต่อจากหน่วยงานอื่นภายในโรงพยาบาล ให้ผู้ป่วยได้รับบริการแบบลื่นไหล ,รับผิดชอบ โรคสำคัญ TB  HT , COPD Asthma
• ER รับผิดชอบโรค MI  พัฒนาระบบให้การพยาบาลผู้ป่วยที่ได้รับยาฉีด หลังมีอุบัติการณ์ผู้ป่วยจิตเวชไม่ได้รับยาฉีด การเจาะ Lab พร้อมให้ IV เพื่อลดการแทงซ้ำ 
• Ward  การทบทวนข้างเตียงเพื่อหาประเด็นการพัฒนา C3 THERIN  จัดทำ สัญญาเตือนสำคัญรายโรคที่ต้องรายงานแพทย์ 
• LR  ทบทวนพัฒนาแนวทางการรายงานแพทย์
• เภสชกรรม  ค้นหา พัฒนาระบบโดยใช้เครื่องมือ Gap Analysis ในการดูแลกลุ่มที่มี Electrolyte Disorder  พัฒนาระบบ การเฝ้าระวังยากลุ่มที่มีความเสี่ยงสูง ,การจัดทำคู่มือการทำละลายตัวยา  พัฒนาระบบการสั่งจ่ายยาเดิมใน OPD เพิ่มเติม  พัฒนาการให้ยาปฏิชีวนะอย่างเหมาะสม  
• ทันตกรรม การเตรียมพร้อมทีมช่วยเหลือผู้ป่วยฉุกเฉิน ค้นหากลุ่มผู้ป่วยสำคัญเพื่อจัดทำ CPG  การพัฒนาระบบป้องกันการถอนฟันผิด คน ผิดข้าง
• งานสุขภาพจิต เริ่มค้นหาผู้ป่วยที่มารับบริการก่อน  และ การบริหารระบบดูแล แบบ OSCC  
• งานชันสูตร พัฒนาระบบการแจ้งค่าวิกฤตเพื่อ ลดความเสี่ยง เน้นรวดเร็วในการดูแลผู้ป่วย  การแจ้งระยะเวลารอคอยผล Lab
• ฝ่ายสาธารณสุขชุมชน สรุปผลการพัฒนางานผู้ป่วยัณโรค 
• งานกายภาพ  มีผู้ป่วยที่ต้องดูแล ฟื้นฟูสภาพ จำนวน 295 คน ,พัฒนาแนวทางที่สำคัญเช่นข้อห้ามในการเคาะปอด  กลุ่มผู้ป่วย ที่ต้องมารับชุดทำแผล เวชภัณฑ์ จำนวนมาก ประสานกับทีมเยี่ยมบ้าย ส่งเสริมเขียนเรื่องเล่า สู่การพัฒนาระบบตามมาตรฐานการดูแล

13 พย. 2556

• เรียนรู้การเป็นพี่เลี้ยงคุณภาพที่ดี
• เรียนรู้ประสบการณ์ การทำHA ด้วยระบบพี่เลี้ยง จากโรงพยาบาล และnode ที่สำเร็จ
• เรียนรู้ เครื่องมือ ทบทวนตนเองให้ตรงประเด็น ฝึกตั้งคำถาม ใน  Spa in action 

12  พ.ย. 2556

• เดินทางมาประชุมที่ รร.รามาการ์เดนส์ โครงการ SHA: Quality  Learning network 12-14 
• เรียนรู้เส้นทางไปชะอำ

11 พฤศจิกายน 2556

• ได้รับเรื่องเล่าจากงานผู้ป่วยใน 3 เรื่อง งาน TB  AIDS 2 เรื่อง
• สังเคราะห์อุบัติการณ์ในหน่วยจ่ายกลาง และซักฟอก 
• ประชุมจัดทำแผนคปสอ.ป่าติ้ว รับผิดชอบในคณะทำงาน ยุทธศาสตร์ที่ 3 พัฒนาระบบบริหารจัดการเพื่อสนับสนุน ด้านการพัฒนาบุคคลากรส่งเสริมให้บุคคลากรมีผลงานวิจัย R2R  / สิ่งประดิษฐ์ นวัตกรรม/ ผลานเด่น CQI 
• จัดทำแผนพัฒนาระบบป้องกันและควบคุมการติดเชื้อในสถานบริการสาธารณสุข ในเขตอำเภอป่าติ้ว จัดทำเกณฑ์การประเมินงาน IC ในรพสต. ติดตามผลการพัฒนาระบบ IC ในรพสต.ต่อเนื่องในปี 2556

8 พฤศจิกายน 2556

• ทบทวน ชุดเครื่องมือหมดอายุ ในงานผู้ป่วยใน กำหนดแนวทางปฏิบัติร่วมกัน ตรวจสอบหน้างาน ว่ามีระบบการใช้แบบ FIFO อย่างไร เพื่อลดจำนวน เครื่องมือหมดอายุในหน่วยงาน
• ชวนน้องๆในหน่วยงาน นำสมุดบันทึกอุบัติการณ์หน่วยจ่ายกลางและซักฟอก มารวบรวม ข้อมูลตั้งแต่ปี 2552-2556 เพื่อวิเคราะห์ หาแนวโน้ม จัดการระบบป้องกันความเสี่ยงในหน่วยงาน ด้วยการพัฒนาคุณภาพงานประจำ ซึ่งสามารถค้นหาได้ใน ทะเบียนงาน สมุดบันทึกอุบัติการณ์ 
• ได้รับเลือกให้เป็นทีม QRT จังหวัด ทำการบ้าน , ศึกษา SPA IN  Action ก่อนไปประชุม เชิงปฏิบัติการเพิ่มพูนทักษะพี่เลี้ยงคุณภาพ (Quality Learning  Network) จากสถาบันรับรองคุณภาพสถานพยาบาล (สรพ.) ณ รร.รามาการ์เด้นส์  12-14 พฤศจิกายน 2556

6 พฤศจิกายน 2556

• สรุปรายงานการตรวจเยี่ยม สนับสนุน ติดตาม ประเมินผล โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล เขตอำเภอป่าติ้ว 7 แห่ง ( ด้านงานป้องกันและควบคุมการติดเชื้อในสถานบริการสาธารณสุข ) เรียนถึง ท่านสาธารณสุขอำเภอป่าติ้ว
• สรุปผลการพัฒนาคุณภาพเรื่องการลดเครื่องมือหมดอายุในห้องผ่าตัด 
• ทบทวนการใช้ผ้าห่อชุดเครื่องมือ

7 พฤศจิกายน 2556

• ร่วมประชุมทีมเวชระเบียน เรียนรู้เครื่องมือพัฒนาคุณภาพ Trigger Tool  เพื่อบริหารความปลอดภัยสำหรับผู้ป่วย. เวชระเบียน เป็นแหล่งข้อมูล. ความเสี่ยงทางคลินิกที่สำคัญ ในการค้นหา

3-4 พฤศจิกายน 2556

• ขุด รากถอนโคนหญ้าหวาย และแห้วหมู  นานมากเมื่อ 3 สัปดาห์ก่อน เพิ่งทำแปลงผักจำนวน 5 แปลงเสร็จ ได้ออกแรงไปเยอะเลย  
• ปลูก ผักชีจีน ผักชีลาว สลัด ต้นหอม กวางตุ้ง
• ปลูกไม้ยืนต้น เพกาแคระ มะกรูด แคเตี้ย  แทรกตามกอกล้วย
• ปลูกพริก มะเขือ มะเขือเทศ ถั่วพู 

"อัญชัญสีขาว"

บันทึกภาพ : 3 พฤศจิกายน 2556

แหล่งที่มาของเมล็ดพันธุ์ : พี่กานดาน้ำมันมะพร้าว

31 ตุลาคม 2556

• ช่วยงานห้องคลอด เตรียมห้อง เครื่องมือผ่าตัดทำหมันหญิง วันที่ 1 พฤศจิกายน  2556
• บ่ายประชุมคณะกรรมการบริหารจัดการความเสี่ยงในโรงพยาบาล RM สรุปประเด็นดังนี้
• มีการเพิ่มจำนวนคณะกรรมการอีกเป็น 21 คน เสนอเพิ่มงานห้องบัตรและเวชสถิติ เลขาทีมพัฒนาคุณภาพทุกทีมเพื่อการเชื่อมโยง ในทุกมิติ 7 โปรแกรม
• กำหนดให้มี 9 ระดับจาก A-I  จากความเสี่ยงที่เกือบพลาด จนถึงรุนแรงขั้นเสียชีวิตและทรัพย์สิน
• แยกเป็น 2  ประเภท  ด้าน Clinic และ Non Clinic 
•  ประธานแจ้งแผนพัฒนาระบบบริหารจัดการความเสี่ยงในปีงบประมาณ 2557
• ส่งเสริมให้หน่วยงานพัฒนาพัฒนาระบบบริหารจัดการความเสี่ยงในแต่ละหน่วยงาน คัดเลือกหน่วยงานและบุคคลต้นแบบที่จัดการ พัฒนาระบบป้องกันความเสี่ยงที่เกิดขึ้น 
• พัฒนาการรายงาน ให้มีการค้นหาความเสี่ยงที่เกือบพลาด หรือมีแนวโน้มที่จะเกิด ( Near miss) เป็นการค้นหาความเสี่ยงเชิงรุก ในขบวนการทำงาน แล้วกำหนดมาตรการป้องกัน
• แนวทางการถามตอบ ประเด็นสำคัญในงาน บริหารจัดการความเสี่ยงในโรงพยาบาล 
• มีการจัดทำแฟ้ม RM ประจำหน่วยงาน
• ให้หน่วยงานแยกสาเหตุที่ส่งผลให้เกิดความเสี่ยงที่บันทึกมา ตั้งแต่ ปี 2552-2556
• ให้หน่วยงานวิเคราะห์ควาเสี่ยงของหน่วยงานตนเอง เพื่อการพัฒนาคุณภาพจนเกิดการประกันความเสียงที่ไม่พึงประสงค์
• ทบทวน Case ที่เกิดอุบัติการณ์ด้าน Clinic 
• นัดประชุม RM หน่วยจ่ายกลางซักฟอก

1 พฤศจิกายน 2556

• ช่วยแพทย์ทำหมัน
• ประชุมทีม FA
• จัดทำแฟ้ม RM ประจำหน่วยงาน 

30 ตุลาคม 2556 

• กิจกรรมในปีนี้ นอกจากการเชียร์ให้คนหน้างานพัฒนางานประจำด้วยเครื่องมือพัฒนาคุณภาพงานหลายชิ้น ไม่ว่าจะเป็น  CQI R2R สิ่งประดิษฐ์ ช่วยให้งานง่ายและสะดวกขึ้น ใช้ Lean ลดสิ่งสูญเปล่า คงไว้แต่คุณค่าของงาน เรื่องเล่าเร้าพลัง ที่หลายคนนำมาเล่าเล่น แต่ไม่มีการบันทึก ปีนี้ อยากทำกิจกรรม "ตั้งวงเล่า"
• กิจกรรมนี้ ได้แรงบันดาลใจจากคุณหมอทรงไทย  เธอจะเล่าเรื่องทุกวัน เขียนสั้นๆ น่าติดตาม จึงนำเรื่องนี้ เสนอในที่ประชุมกรรมการบริหารกลุ่มการพยาบาล อยากรวบรวมเรื่องเล่าของคนโรงพยาบาล
• วันนี้ได้รับเรื่องเล่าจากงานผู้ป่วยใน ได้ 4 เรื่อง (แล้วจะนำมาเล่าต่อในบันทึกต่อไป)
• จะขออนุญาตคุณหมอทรงไทยเก็บรวบรวมเรื่องราวที่เป็นประโยชน์ สามารถนำไปต่อยอดพัฒนางาน หรือนำมาเป็นประเด็นแลกเปลี่ยนเพื่อการพัฒนางานต่อไป 

28 ตุลาคม 2556

• ให้การพยาบาลขณะรอคลอด สอนเทคนิคการหายใจ และการผ่อนคลาย เพื่อบรรเทาอาการเจ็บครรภ์
• คาดคะเน น้ำหนักทารกก่อนคลอด ไม่น่าเกิน 2,100 กรัม น้ำหนักมารดาระหว่างตั้งครรภ์ ขึ้น 6 กิโลกรัม หลังคลอดทารกน้ำหนักตั้ง 2,800 กรัม คลอดได้ง่าย  ในเวรบ่าย 

29 ตุลาคม 2556

• ช่วยแพทย์ทำหมันหญิงหลังคลอด เมื่อวาน ทำหมันได้ง่าย  อีกเช่นเคย 
• ตั้งข้อสังเกต สำหรับ Case นี้  กรีดหน้าท้องไม่พบไขมันที่ใต้ชั้นผิวหนังเลย 
• ติดตามเยี่ยมหลังผ่าตัด ไม่พบภาวะแทรกซ้อนใด้ 
• เชียร์ให้เลี้ยงลูกด้วยนมแม่อย่างเดียวครบ 6 เดือน

30 ตุลาคม 2556

• เช้า ปลูกถั่วพู 6 หลุม  ปลูกกระเพรา  1  แปลง
• ใส่ปุ๋ยต้นหอมปลูกไว้ในกระถาง ปลูกเมื่อ 18 ตุลาคม 2556  ต้นสูง  15 เซนติเมตร  ซื้อพันธุ์ 60 บาท ได้  8  กระถาง
• ซื้ออ้ม 4 ต้น  แค 2 ต้น พริก 4 ต้น  เพกาเตี้ย  2  ต้น มะละกอแขกดำคนขายแถมให้ เย็นนี้ จะปลูก
• ไว้เล่าต่อในบันทึก

ลองเรียนรู้การรวาง you tube จากคุณ Tawandin

(ปล.ยังไม่ได้ เลย   Code ที่ว่าอยู่ตรงไหนนะคะ) 

 ลองอีกครั้ง 

เย้ ๆๆๆ  นี่งัย ได้แล้ว 

ขอบคุณนะคะ คุณTawandin  

ปล. หาที่อยู่ Code ได้แล้ว 

ไปกด ที่ "ฝัง " นั่นเอง

25 ตุลาคม 2556

• นำทีม เจ้าหน้าที่และลูกจ้างรับตรวจการตรวจสุขภาพตามความเสี่ยงที่สัมผัสขณะปฏิบัติงาน ณ โรงพยาบาลยโสธร
• บ่ายเยี่ยมชมห้อง Clinic R2R โรงพยาบาลยโสธร ชั้น 5 อาคารผู้ป่วยนอก มีการดำเนินกิจกรรม เชียร์ R2R แบบไม่เป็นทางการ ให้กับผู้ที่สนใจอย่างพัฒนางานประจำด้วยการวิจัย น่ายินดียิ่งกับ กิจกรรมนี้ มีการนำเรื่องราวดีๆมาเล่า เห็นแววตาที่เป็นประกาย ของคนหน้างาน  ซึ่งหลายหน่วยงานนำประเด็นที่ต้องการพัฒนามาปรึกษา ในช่วงบ่ายทุกๆวัน  เพื่อช่วยคนหน้างานให้ เข้าใจ R2R ลึกซึ้งยิ่งขึ้น   โดย ดร.Kapoom และทีมงาน ว่างๆ จะแวะไปอีกค่ะ 

24 ตุลาคม 2556 พยาบาลและเจ้าหน้าที่ลูกจ้าง โรงพยาบาลป่าติ้ว จัดกิจกรรมเนื่องในช่วงสัปดาห์ " วันพยาบาล " มีกิจกรรม พยาบาลรวมกัน น้อมใจเพื่อทำความดี ดังนี้

• พยาบาลรวมกันบันทึกภาพประทับใจที่หน้าแผนกผู้ป่วยนอก
• ร่วมรณรงค์ " มือสะอาดเริ่มต้นที่พยาบาล "
• ทำบุญเลี้ยงพระเพล
• พยาบาลร่วมปลูกต้นปีบ ต้นจำปี มะละกอที่วัดเครือมะยาง
• น้องพี่พยาบาลทำงานหนัก พักรับประทานอาหารเที่ยงร่วมกัน  

22 ตุลาคม 2556 ร่วมกิจกรรมรับบริจาคโลหิต ณ ห้องประชุมที่ว่าการอำเภอป่าติ้ว

• นำผลการศึกษา ในการให้ผู้รับบริจาคโลหิตดื่มน้ำก่อนบริจาคโลหิต เพื่อลดอัตราการเป็นลม ของธวัลฉัตร ลีลานันทวงศ์,ฉัตรชัย  สวัสดิไชย  หน่วยธนาคารเลือด โรงพยาบาลพระปกเกล้า  จังหวัดจันทบุรี  มาใช้ประโยชน์โดยประชาสัมพันธ์ให้ ดื่มน้ำก่อน 400 มล. ช่วยลดจำนวนกลุ่มนักเรียนเป็นลมได้จริง
• จำนวนคนบริจาค 139 คน เป็นเพียงลม 1 คน
• ช่วยลดความเสี่ยง หลังบริจาคโลหิตได้ดี
• ช่วยลดภาระของพยาบาลที่ปฏิบัติหน้าที่หน่วยปฐมพยาบาลผู้ป่วยที่เป็นลมได้ 

21 ตุลาคม 2556 ร่วมกิจกรรมวันพยาบาล กับหน่วยแพทย์เคลื่อนที่ พอสว. 

• ตรวจรักษา จำนวน 102 ราย 
• ตรวจทำฟัน จำนวน   80 ราย
• มีกิจกรรมส่งเสริมการทำความสะอาดมือ เต้นประกอบเพลง ล้างมือบ่อยๆ ของ กลุ่มอาสามจิตนักเรียน To Be Number One ตำบลกระจาย

19 ตุลาคม 2556 ร่วมประชุมสมาคมศูนย์กลางงานปราศเชื้อ ( Central Sterillizing Service Association ) สาระสำคัญการประชุมครั้งนี้พี่

• สรุปผลการประชุมวิชาการประจำปี รายรับรายจ่าย ในงานประชุมวิชาการ 26 - 28 สิงหาคม 2556 
• ข้อเสนอแนะเพื่อการพัฒนาในการประชุมครั้งต่อไป สิ่งที่สมาชิกเสนอเรื่อง อาหาร กระเป๋า ไม่ประสงค์แยกห้องบรรยาย ร้อยละ 80  ชื่นชมวิทยากร 
• ส่งมอบตำแหน่งจากคุณปลื้มฤดี ภู่โสภา เป็นนายกสมาคม นายแพทย์สมศักดิ์  วัฒนศรี 
• นายกสมาคม นายแพทย์สมศักดิ์  วัฒนศรี แถลงนโยบาย
• การจัดทำประวัติศาสตร์ความเป็นมาของชมรม สู่ สมาคม จากกำลังแรงใจ ความสามัคคี ของสมาชิกรุ่นพี่
• การหารายได้ลดรายจ่าย บริหารการเงิน ของ สมาคมศูนย์กลางงานปราศเชื้อ 
• ดำเนินการเรื่องใบรับรอง ให้กับผู้ผ่านการอบรมจากสมาคมศูนย์กลางงานปราศเชื้อ
• ผลลัพธ์การตรวจเยี่ยม หน่วยงาน สู่การพัฒนาด้านวิชาการ
• การพัฒนาความรู้ด้านวิชาการตาม Theme งานการประชุมแต่ละครั้ง ให้เป็นผู้นำระดับภูมิภาค
• เป็นที่พึ่งแก่ประเทศที่ด้อยกว่า
• รศ.ดร.อะเคื้อ อุณหเลขกะ ที่ปรึกษา สมาคมศูนย์กลางงานปราศเชื้อ เสนอร่างหลักสูตรพัฒนาหัวหน้า งานศูนย์กลางงานปราศเชื้อ หลักสูตร 4 เดือน
• ทบทวนบทบาทหน้าที่ กรรมการ สมาคมศูนย์กลางงานปราศเชื้อ (ช่วยงานวิชาการ และช่วยปฏิคม สมาคมศูนย์กลางงานปราศเชื้อ )
• เสนอเรื่องการจัดทำยุทธศาสตร์ กำหนดกิจกรรม ในการพัฒนาด้านวิชาการ งานสมาคมศูนย์กลางงานปราศเชื้อ  กำหนด การประชุมจัดทำแผนยุทธศาสตร์ระหว่างวันที่ 22-24 พฤศจิกายน 2556 ณ โรงแรมธารามันตรา ชะอำ 

17 - 18  ตุลาคม  2556  โรงพยาบาลป่าติ้วจัดประชุมเชิงปฏิบัติการการช่วยพื้นคืนชีพ 

• จัดเป็นสองรุ่น เพื่อให้เครื่อข่ายบริการสุขภาพเข้าร่วมกิจกรรมครบ 100 %
• วิทยากรโดย นายแพทย์ ศักเรนทร์ ลาวงศ์ 
• ได้รับการฝึกภาคปฏิบัติในการช่วยพื้นคืนชีพ ทุกคน