การดูแลผิวหนัง: รอยจ้ำเลือดออกที่ผิวหนังในผู้สูงอายุ
ช่วงเดือนนี้ มีผู้มารับคำปรึกษา และรับการรักษาเรื่องผื่นแดงเป็นจ้ำๆ ใน ผู้สูงอายุ ที่มีอายุประมาณ หกสิบห้า หรือเจ็ดสิบปีขึ้นไป ผมเห็นว่าเป็นผื่นที่พบได้บ่อยๆ และสร้างความกังวลให้เจ้าของผื่นเอง รวมทั้ง ญาติ ลูก หลาน อยู่เนืองๆ
ผู้สูงอายุมีแนวโน้ม ที่จะมีรอยจ้ำของเลือดออกดังกล่าว บริเวณผิวหนังที่แขน หรือขา
ภาวะนี้เรียกว่า Traumatic purpura หรือ Senile purpura
ปัจจัยที่สำคัญที่ทำให้มีอาการของรอยจ้ำเลือดออกที่ผิวหนังคือ
- การเกาจากสาเหตุต่างๆ เช่นจากการมีอาการคัน บริเวณผิวหนัง
- ผิวของคนชราก็จะบางกว่าในวัยหนุ่มสาว ทำให้การกระทบกระแทกที่ผิวหนัง แม้แต่เพียงเล็กน้อยก็มีเลือดออกได้ง่าย เพราะผู้สูงอายุมักจะมีการทรงตัวที่ไม่ดี หู ตา ทำงานไม่ดี หรือ ไม่เหมือนในหนุ่มสาว
- การรับประทาน ยาบางชนิด เช่นยาต่อต้าน การแข็งตัวเลือด เช่น ยาเม็ดแอสไพริน ก็ทำให้เลือดออกที่ผิวหนังได้ง่าย
- การทายาทาบางตัวในกลุ่ม ยาทาสตีรอยด์ ที่มีความแรงของยาระดับปานกลางขึ้นไป ถ้าผู้สูงอายุทาเป็นประจำ ก็ทำให้เกิดภาวะนี้ได้ง่าย
การรักษาต้องแก้หรือป้องกันสาเหตุ ที่ได้กล่าวในข้างต้น บางครั้งเมื่อแก้ไข หรือ ลองปฏิบัติ ตามที่แนะนำแล้ว อาการผิวแห้งไม่ดีขึ้น แถมยังมีอาการคันอีก คงต้องพึ่งแพทย์ผิวหนัง เพื่อช่วยวินิจฉัย หาสาเหตุ และช่วยแนะนำในการดูแลรักษาระยะยาวครับ
หวังว่าคำแนะนำข้างต้นจะเป็นประโยชน์ สำหรับการดูแลรักษา ผู้สูงอายุ ผู้ที่เป็นที่เคารพรัก ของทุกๆ ท่านนะครับ
อย่าลืมว่า ผู้สุงอายุเกิดรอยเลือดออกได้ง่าย เพราะฉะนั้น เวลาจูง หรือพาท่านเดิน หรือทำกิจกรรมต่างๆ ต้องทำด้วยความนุ่มนวล ละมุนละไม ด้วยความรัก ความเข้าใจนะครับ
หมอสุข
ความเห็น (21)
ขอขอบพระคุณอาจารย์หมอสุข...
- เพิ่งทราบเป็นครั้งแรกว่า ปัญหานี้มีวิธีป้องกันง่ายๆ และได้ผลดี
- ขอขอบพระคุณครับ
ขอขอบพระคุณอาจารย์วัลลภ ที่แวะมาอ่านครับ
ปัญหานี้แก้ไม่ยากครับ
- หมอสุข
ทวีศักดิ์ ธงคำ
ขอขอบคุณ คุณหมอสุข ที่ให้ความกระจ่างครับ ผมกำลังศึกษาที่คณะเทคนิคการแพทย์ มช. ได้ความรู้เพิ่มขึ้นเมื่อได้อ่านครับ
ดิฉันอายุ 31 มีผิวขาวจัด ลักษณะผิวบาง จนเห็นเส้นเลือดและเส้นเลือดฝอยได้ชัด
1. มีปัญหาเลือดออกที่ผิวหนังง่าย เวลาที่ขา หรือ แขน ชนถูกอะไรก็จะ ฟกช้ำง่ายมาก แม้จะถูกกระแทกเพียงนิดเดียวแทบไม่รู้สึกเจ็บนัก ก็มีเลือดออกใต้ผิวหนัง เป็นวงๆ เวลากดที่รอยช้ำจะเจ็บมาก ทั้งๆ ที่ ไม่ได้ชนรุนแรงมากนัก บางทีมีรอยจ้ำตามขา ซึ่งเป็นบ่อยมาก รอยจ้ำปรากฎขึ้นโดยไม่ทราบสาเหตุ และไม่ได้ไปกระแทกโดนอะไรทั้งสิ้น อยู่ๆ ก็ เป็นจ้ำเลือดขึ้นมาเอง ซึ่งใช้เวลานานมาก กว่าจะรักษารอยจ้ำเลือดให้หายไป
2. นอกจากนี้ บางครั้งก็มีเลือดซึม ออกทางผิวหนัง เป็นเหมือนผื่นกระจายไปทั่วผิวหนัง บริเวณกว่าง โดยเฉพาะที่ คอ แขน และที่ขา คือ เหมือนกับ เลือดซึมออกมาตามรูขุมขน จนดูเหมือน สีผิวเปลี่ยนไปเป็นสีแดง ..
รู้สึกสงสัยมากค่ะ ว่าตนเองเป็นอะไร ... แล้วก็ไม่ทราบว่าจะต้องไปตรวจร่างกายอย่างไรบ้าง รบกวนคุณหมอ ช่วยตอบคำถาม ด้วยค่ะ ขอบคุณค่ะ
หนูอายุ 25 ปีค่ะ
หนูมีปัญหาบริเวณหลังหัวเข่าอะค่ะ ถ้าเดินมากหรือเดินนานๆ แต่บางครั้งหนูก็เดินไม่เยอะเท่าไร หนูจะปวดบริเวณหลังหัวเข่ามาก เดินไม่ค่อยไหว เหมือนมันตึงไปหมดเลย ตึงไม่พอน่ะค่ะ ตรงน่องและขาอ่อนจะแดงเป็นจุดๆ อะค่ะ เหมือนมันแตกเลือดตามรูขุมขน เป็นจุดเล็กๆ เต็มไปหมด ตอนนี้รู้สึกเสียวและตึงมากเลยค่ะ ปวดตรงหลังหัวเข่า คุณหมอช่วยแนะนำหนูหน่อยน่ะค่ะ ว่ามันเกิดจากอะไร แล้วมีวิธีรักษาหรือป้องกันอย่างไรได้บ้างค่ะ
ขอบคุณคุณหมอล่วงหน้าค่ะ
ดิฉัน อายุ 33 ค่ะ
มีปัญหาเกี่ยวกับอาการผื่นแดงบริเวณจากเข่าลงมาโดยเฉพาะน่อง และแขนจากข้อมือ
ถึงข้อศอก และมีอาการมือตึงเหมือนจะบวมเป็นบางครั้ง อีกอย่างดิฉันมีโรคประจำตัวเป็นไทรอยด์เป็นพิษ รักษาตัวมาร่วม 5 ปีแล้วค่ะ และอาการที่กล่าวมาทั้งหมดนี้เป็นๆ หายๆ
แต่บริเวณน่องนี้จะมีจางกับเพิ่มขึ้น ดิฉันอยากทราบว่าเกิดจากอะไร มีวิธีแก้หรือไม่
ขอบคุณล่วงหน้าน๊ะค่ะ
ขอบคุณๆหมอ มีประโยชน์มากค่ะ
เพิ่งเคยพบ ว่าจะพาแม่ไปเดิน อิอิๆๆแม่แข็งแรงคงไม่เป็นครับ
ขอบพระคุณ คุณ Sasinand และ อ.ขจิต ที่แวะมาอ่านครับ
สำหรับคำถามนั้น จะคัดเลือกและทะยอยตอบในกระทู้ครับ
ห.ม.อ.สุ.ข.
สวัสดีคุณหมอครับ พอดีมีเพื่อนที่ทำงานคนนึงเค้ามีอาการช้ำบริเวณผิวหนัง ( แต่ไม่ได้มีการกระทบกระแทกอะไรมาเลยนะครับ ) คัน เป็นแผลเรื้อรัง เหมือนมีเลืิอดออกบริเวณใต้ผิวหนัง และ ผมไม่ทราบว่าอันนี้จะเกี่ยวกับเส้นเลือดดำเป็นฝอย ๆ ที่เห็นได้ชัดที่ผิวหนังบริเวณนั้น( บริเวณขา และ จะรู้สึกคัน และ เกิดเเผล บริเวณที่มีเส้นเลือดฝอยนั้น อยู่เป็นประจำ ) อย่างชัดเจนด้วย หรือ เปล่านะครับ ( ไปพบแพทย์มาแล้ว ก็ได้ยามากิน แต่อาการก็ไม่ดีขึ้น )...
จึงอยากจะเรียนถามว่า "..อาการแบบนี้เกิดจากสาเหตุอะไร ? และ พอจะมีวิธีการรักษาเบื้องต้นอย่างไรบ้างครับ ?.."
อาการที่บรรยายนี้ คงไม่เพียงพอที่จะบอกได้แน่ชัดว่าเป็นอะไร แนะนำให้ไปพบแพทย์ครับ
สวัสดีคะคุณหมอ พอดีหนูมีเรื่องมาปลึกษาคุณหมอเเละเพื่อนๆพี่ๆน้องๆที่เคยพบเห็นอาการเเบบที่จะเล่าให้ฟังนี้นะคะ พอดีน้องสาวของดิฉันมีอาการเป็นรอยช้ำเลือดตามตัวคะอยู่ๆๆมันก้อเกิดขึ้นเองคะ เเล้วหลังจากนั้นก้อมีเลือดออกตามรายผันคะ ดิฉันเห็นก้อไม่ได้คิดไรคะนึกว่าเป็นเรื่องปกติ เเล้วหลังจากน้ันเหลือดมันออกไม่ยอมหยุดเเล้วก้อมีอาการเส้นเลือดพองเขียวขึ้นตามตัวน่ากลัวมากคะ ใครที่เคยเห็นอาการนี้เเล้วช่วยบอกหน่อยนะคะว่าเรารักษายังไงน่าสงสารน้องมากคะ ขอบคุณมากๆๆนะคะที่อ่านกระทู้นี้ยังไงช่วยบอกต่อด้วยนะคะ
คุณดวงฤทัยครับ
รอยช้ำเลือดตามตัวรอยช้ำเลือดตามตัวและมีเลือดออกตามไรฟัน ที่บรรยายมา เป็นอาการหนึ่งของการมีเกล็ดเลือดต่ำกว่าปกติครับ
แนะนำให้ไปพบแพทย์โดยด่วน เพื่อเจาะดูความสมบูรณ์ของเลือด หรือ Complete blood count (CBC) และต้องหาสาเหตุโดยด่วนครับ
อาการเหมือนเป็นเลือดแห้งติดอยู่ที่รูขุมขนบนใบหน้า ทั้งที่ไม่ได้เป็นสิว เหมือนมันซึมออกมาจากรูขุมขนค่ะ แต่ไม่ใช่ทั้งใบหน้า มันจะกระจายๆไป แต่ไม่เยอะ อาการแบบนี้เรียกว่าอะไรคะ อันตรายมั๊ยคะคุณหมอ
ดิฉันอายุ 20 ค่ะ ผิวหนังมักมีอาการช้ำ เป็นจ่ำ บ่อยมากค่ะ ทุกวันเลยก็ว่าได้นะค่ะ
แค่บางที ชนอาไรนิดหน่อย 1-2 ให้หลังมันจะเป็นรอย ขึ้นมาเลยค่ะ แต่กว่าจะหายไปก็นาน1-2 สัปดาห์ เลยค่ะ บางทีนานมากเป็นเดือนเลยค่ะ
อยากทราบว่าหนูเป็นโรคอะไร ไหมค่ะ หรือว่ามีวิธีรักษา ที่ช่วยทำให้หนูหายจากอาการนี้หรือปล่าว ค่ะ เพราะบางที่ เป็นมาก ไม่ใช้แค่ที่เดียวค่ะ เป็นหลายที่ตามแขน ขา บางที่ก็เป็นทีตัวเลยค่ะ หนูอายเพื่อนมาก บางทีเพื่อนล้อว่า
"โดนผีดิบดูดเลือดอะค่ะ 555"
บอกวิธีแก้ให้หน่อยนะคร้า
ผมเป็นรอยช้ำคล้ายรูปที่ปริเวณหลังมือและคันด้วยครับท่ายาแก้คันหรือไม่ทา 2- 3 วันก็หายแล้วก็กลับมาเป็นอีก
อาการเหมือนเดิมเลยและบางครั้งเกาก็จะมีตุ่มน้ำใสเกิดขึ้นด้วยอยากทราบว่าเป็นอะไรครับ ขอบคุณครับ
สวัสดีคะ คือดิฉันเป็นรอยช้ำตามแขนและขาง่ายมากโดยไม่ได้กระแทกอะไรเลย
อยากรู้ว่าเป็นโรคเกี่ยวกับอะไรรึป่าวค่ะ และถ้าจะพบแพทย์ต้องพบแพทย์ทางผิวหนังโดยเฉพาะใช่ไหมค่ะ ขอบคุณค่ะ
ผมมีจุดแดงซมในรูขุมขนรู้สึกๆจะเป็นเลือดครับและก้อมีจุดแดงขึ้นตรงมือ นิ้ว และแขนครับจุดแดงๆที่ว่ามันไม่ คัน ไม่แสบ ไม่เจ็บ ไม่ปวดครับ ถ้ารู้จริงช่วยบอกทีครับเครียดมากครับ เข้ามาดูเว็บนี้กันเยาะๆนะครับ จะได้ช่วยบอกสาเหตุ จุดแดงๆผมเป็นมานานละครับ
เป็นจุดแดงตามรูขุมขนน่ะค่ะ เป็นเหมือนเลือดค้างอยู่ใต้ผิว และคล้ายตกกระ เป็นจุดจุด เต็มท้องแขนไปหมด
ไม่มีอาการอะไร
แต่ชอบทานปลาร้า แต่ก็ทานมานานแล้วนะ เพิ่งเป็นได้เดือนกว่าเท่านั้นเอง
อ้อ เดือนที่แล้วทานยาเลื่อนประจำเดือน ไม่รู้เป็นเพราะเลือดมันค้างหรือเปล่า
เป็นแล้วก็จาง แล้วก็เป็นอีก เรื่อยๆ
อายจัง ยิ่งเป็นคนผิวขาวเนี่ยเห็นชัดเลย
กลุ้ม
คุณแม่ อายุ 81 ปีแล้ว อยู่ที่แขนก็มีรอยเหมือนฟกช้ำสีแดงคล้ำ เหมือนไปชนอะไรมา ไม่มีรอยเกาหรือรอยถลอก ถามย้ำแล้วย้ำอีกก็ยืนยันว่าไม่ได้ชนอะไร ขนาดรอยประมาณ 3X5 cm กระจาย ประมาณ 3-4 รอย จะเป็นอันตรายมั๊ยคะ แม่เป็นโรคข้อเข่าเสื่อมถ้าปวดมากก็จะไปคลีนิค หมอก็จะฉีดยาเข้าที่ข้อกระดูกให้พร้อมกับให้ยามากิน ทุกวันนี้ต้องกินยาตลอด ส่วนการฉีดนั้นบางครั้งก็ 2 อาทิตย์ถึง 1 เดือน ยาอีกตัวที่ใช้คือยาความดันค่ะ แม่เป็นโรคความดันสูงด้วย รอยที่เกิดขึ้นเป็นไปได้มั๊ยคะว่าจะเกิดจากการใช้ยา แล้วจะหายมั๊ยคะ กลัวมันจะเป็นเยอะขึ้นน่ะค่ะ
ดวงมณี แสงม่วง
ขอบคุณสำหรับข้อมูลดี ๆในเว็บนี้