ที่เราถูกสอนมา ว่า การทดสอบทางผิวหนัง tuberculin ไม่มีประโยชน์ในการช่วยแยก ในกรณีผู้ป่วยผู้ใหญ่
ข้อมูล ความเห็น ของผู้เชี่ยวชาญระดับโลก ยังเห็นไม่ตรงกัน ผมว่าบางทีฝรั่งก็ไม่ได้รู้จริง
ในประสบการณ์ของผม ตรงกับ พี่หมอสุดา คือ
ในกรณีที่ผู้ป่วยภูมิคุ้มกันปกติดี หาก การทดสอบผิวหนังได้ผลบวก ขนาดใหญ่ 20มม ขึ้นไป จัดเป็นตัวบ่งบอก การติดเชื้อวัณโรค ที่มีความหมาย จะมีโรค มีอาการ หากวันนี้ยังไม่มีอาการ ติดตามไป จะมีโอกาสเป็นวัณโรค หากยังไม่รักษาสุขภาพ
กลุ่มที่มีอาการ ให้ตรวจยืนยันและ รักษาวัณโรคด้วยยามาตรฐาน
หากไม่มีอาการ ควรแนะนำให้ทานยาบำบัดวัณโรคเชิงโรคติดเชื้อแฝงแอบ ซึ่งใช้ยาน้อยกว่า แต่กินนานกว่า
ด้วยการ ลปรร กัน ผมได้เสนอว่า พวกเราควรเปลี่ยนการจัดการ การบริการ ตรงส่วนนี้ เราเห็นตรงกัน แต่ไม่รู้ว่า อายุรแพทย์ เห็นตรงกันหรือไม่ ต้อง ลปรร อีกรอบ
ไม่มีความเห็น