หลวงพี่....กับห้องผ่าตัด
หนึ่งในการเฝ้าระวังผู้ป่วยที่ได้รับการดมยาสลบทั่วไป คือ การเฝ้าระวังประเมินอุณหภูมิกายเป็นระยะ และ
ในมาตรฐานการให้ยาระงับความรู้สึกเฉพาะส่วน (regional anesthesia) ที่ราชวิทยาลัยวิสัญญีแพทย์แห่งประเทศไทยเป็นผู้กำหนด ก็จะต้องมีการเฝ้าระวังประเมินอุณหภูมิกายเป็นระยะเช่นกัน ภาวะอุณหภูมิกายต่ำ ( hypothermia ) พบได้หลังฉีดยาชาเข้าไขสันหลังชนิด spinal anesthesia (เป็นหนึ่งในเทคนิค regional anesthesia)
ป้องกันโดยการพยายามลดการสูญเสียความร้อนจากร่างกายผู้ป่วยระหว่างผ่าตัด ให้ความอบอุ่น และพิจารณาให้ยารักษาอาการสั่น (shivering) เราจะไม่วาง(ห้ามวาง)กระเป๋าน้ำร้อนบริเวณร่างกายที่ระบบประสาทรับความรู้สึกยังไม่ปกติ เพราะทำให้เกิดการบาดเจ็บจากความร้อนได้
วันนั้น ไม่ใช่วันพระ...แต่...ผู้ป่วยเป็นพระ...
มาทำผ่าตัดบริเวณแขน...กระดูกนิ้วมือแตก ...เราเลือกเทคนิค brachial block คือหมดความรู้สึกเฉพาะแขนข้างที่จะทำผ่าตัด...แบบนี้ผู้ป่วยสบาย..(ผู้เฝ้าก็สบาย)....การหายใจทำได้ปกติ....มีปัญหาบอกผู้เฝ้าระวังได้....พูดคุยแลกเปลี่ยนความคิดเห็นกับแพทย์ผ่าตัดได้...และถ้าไม่คลื่นไส้ อาเจียนก็ทานอาหารได้หลังเสร็จผ่าตัด....ถ้าแพทย์อนุญาต….
ด้วยความหวังดี กลัวผู้ป่วยหนาว.......เพราะอุณหภูมิในห้องผ่าตัดเย็นจัดมาก ....(ซึ่งก็เป็นปกติของเขา...หน้าร้อนair.จะร้อนตาม...... หน้าหนาว air เย็นเจี๊ยบ... ) เราใช้ผ้าห่มไฟฟ้าช่วยให้ความอบอุ่น...หลวงพี่....
วันนี้...air ไม่เป็นใจ...เกิดไม่ค่อยจะเย็น....ระหว่างผ่าตัด...แพทย์ผ่าตัดก็บ่นไปเรื่อยๆว่า .....
“ airไม่เย็น... airไม่เย็น....”
ผู้เฝ้าก็พูดคุยกับหลวงพี่...ตามปกติ..เหมือนผู้ป่วยคนอื่น...การผ่าตัดดำเนินไปประมาณชั่วโมงเศษๆ
....เมื่อเสร็จผ่าตัด...ผู้เฝ้าเปิดผ้าเขียวที่แพทย์ผ่าตัดใช้คลุมตัวหลวงพี่ออก
...พระเจ้าช่วย...กล้วยทอด....เหงื่อเต็มจีวรหลวงพี่....ชุ่มโชคไปหมด….
“ตายแล้ว...หลวงพี่...ร้อนไหมคะเนี่ย...เหงื่อเต็มเลย” ฉันเอาผ้าซับเหงื่อที่หน้าผากให้....
“ก็พอทนไหว...” หลวงพี่ตอบ
“ขอโทษจริงๆค่ะ...กลัวหลวงพี่จะหนาว...เลยห่มผ้าให้ซะเป็นการใหญ่...ปกติแอร์ห้องนี้เย็นเจี๊ยบจนจะเป็นหวัดเอา” ฉันรีบชวนคุย....เพื่อลดบาปที่ทำไว้
...จากนั้นนำส่ง ห้องพักฟื้น...สักพักร่างกายของท่านก็แห้งขึ้น
..เฮ้อ!...บาปแท้ๆ...วันหลังถ้าเป็นพระต้องไม่ไว้ใจ...เพราะท่านอดทน...
.....ไม่ขี้บ่นเหมือนโยมๆทั้งหลาย...สาธุ....
ความเห็น (13)
555....ชอบ ชอบ..คำว่า "พระเจ้าช่วย กล้วยทอดคะ...."
ทำไมพระเจ้า...ต้องกล้วยทอดด้วยคะ...พระเจ้าคงชอบกล้วยทอด...นะคะ...
...
แซวยามบ่ายให้หายง่วงคะ...
*^____^*
กะปุ๋ม
น้องกะปุ๋มขา
- พอดีตอนนี้หลานสาวคนเล็กเรียนเรื่อง.."คำพ้องเสียง"...ค่ะ
- จริงๆแล้วพี่อุทานคำนี้อยู่บ่อยๆ...(อุทานในใจน่ะค่ะ...อายเค้า)
เคยได้รับการผ่าตัดใหญ่...เมื่อปีที่แล้ว รู้สึกว่าการ รมยา ไม่น่ากลัวอย่างที่คิดคะ....(เป็นการผ่าตัดใหญ่..สลบไป 12 ชม. คะ) ...หลังจากฟื้นขึ้นมาก็รู้สึกทึ่งการทำงานของแพทย์มาก...เพราะก่อนเข้าห้องกังวลเหมือนกันว่า..กลัวว่าจะฟื้นระหว่างผ่าตัด...หรือกลัวไม่ฟื้น....เดชะบุญ ....ฟื้นคะ
คุณ จ๊ะจ๋าค่ะ
- ดีใจที่ฟื้นค่ะ (ล้อเล่น)...เขาเรียกดมยาสลบค่ะหรือศัพท์ทางแพทย์ก็เรียกว่า"วิสัญญี(Anesthesia)"ค่ะ
- รู้ไหมคะว่า..ค่าดมยาสลบให้หลับคิดแค่ 30 บาท...ที่เหลือ..เป็นค่าทำให้ฟื้นค่ะ...(ล้อเล่น..อีกแล้ว)
- หวังว่าคงไม่มีภาวะแทรกซ้อนทางวิสัญญีนะคะ..ไม่งั้นเสียชื่อแย่เลย
- ขอบคุณที่แวะมาคุยค่ะ
มีข้อมูลshivering อีกมั้ยคับพอดีกะลังหาอยู่
- อยากได้ข้อมูลประเภทไหนคะ....
- ทางดมยาบางคราวอาจจะพิจารณาให้ pethidine low dose ค่ะ สัก 10-20 mg. IV สักพักอาการจะทุเลาลง แต่ต้องช่วยดูเรื่องของ airway เพิ่มขึ้นค่ะ
ดมยา*(บ้านนอก)
รบกวนหน่อยนะค่ะ!! ศิษย์พี่ อยากได้วิธีการลดภาวะ hypothemia ขณะดมยา ค่ะ พอจะมีแนวให้น้องบ้างไหมค่ะ ขอบคุณค่ะ
ดมยา*(บ้านนอก)... ศิษย์น้อง...
...เดี๋ยวจัดให้ค่ะ...
พี่ติ๋วครับ
ดีนะ เหงื่อโชกขนาดนั้นแล้วผ้าห่มไฟฟ้าไม่ช็อตเอา...
อย่างนี้ต้องทำบุญไถ่บาปครับพี่ติ๋ว
ในฐานะที่ผมเป็นพระเก่า ต้องเลี้ยงข้าวผมหนึ่งมื้อจึงจะหายบาป
ฮิ ฮิ...
อุแหม้.... บางคนนี่จะกินข้าวฟรีให้ได้เลย...(จริงๆนะ.) :)))""
ว่าแต่หลวงพี่จะมาเมื่อไหร่จ๊ะ...อย่าแอบมาวันที่พี่ไม่ว่างล่ะ จะพาไปเลี้ยงข้าวไถ่บาป
กล้ามั้ย จะพาไปจริงๆนะจะบอกให้...อิอิ
อ้อ...น้องหนานเกียรติ
เครื่องให้ความอบอุ่นเป็นแบบเป่าลมร้อนค่ะ...ปลอดภัย ไฟไม่ดูดจ้า...
อยากทราบเกี่ยวกับมาตราฐานการให้ยาระงับความรู้สึกทางสูติกรรมค่ะ รบกวนด้วยนะคะ