ขั้นเตรียมการ
-จัดทำโครงการและขออนุมัติดำเนินการ
- ติดต่อประสานงานวิทยากรและหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง
-จัดเตรียมเอกสารประกอบการประชุม/อบรม
- ทำหนังสือประสานศูนย์สิรินธรเพื่อการฟื้นฟูสมรรถภาพทางการแพทย์แห่งชาติเพื่อขอรับการสนับสนุนคู่มือ
1. จัดอบรมเพื่อเพิ่มพูนความรู้และทักษะการดูแลผู้พิการทางการเคลื่อนไหวแก่บุคลากรสาธารณสุข และผู้เกี่ยวข้องทั้งเครือข่าย การบรรยายความรู้ทางวิชาการ “ รอบรู้เรื่องคนพิการ ” เนื้อหาครอบคลุมประเด็น
- สถานการณ์คนพิการ
- รู้จักคนพิการ
- กฏหมายที่เกี่ยวข้องกับผู้พิการ
- หน่วยงานที่ให้บริการผู้พิการ
- การ ฟื้นฟูสมรรถภาพทางการแพทย์สำหรับผู้พิการทางการเคลื่อนไหว- บทบาทของทีม และเครือข่าย
2. การจัดอบรม “ หมอในบ้าน ” อาสาสมัครสาธารณสุข ผู้ดูแลคนพิการในครอบครัว (CARE GIVER) เนื้อหาครอบคลุมประเด็น
- สถานการณ์คนพิการ
- รู้จักคนพิการ
- การ ฟื้นฟูสมรรถภาพสำหรับผู้พิการทางการเคลื่อนไหวโดยชุมชน
- การดูแลผู้พิการทางการเคลื่อนไหวทางด้านจิตใจ
- บทบาทของชุมชนและครอบครัว
- แนวทางการใช้กระเป๋าแห่งการเรียนรู้ ”กระเป๋าสานฝัน ปันความรู้สู่ผู้พิการทางการเคลื่อนไหว ”
3. จัดนิทรรศการวิชาการจำนวน 3 เรื่อง
- สมุนไพร วิถีไทยพื้นบ้าน การนวดเพื่อสุขภาพ
- ระบบการติดตามเยี่ยมบ้านผู้พิการทางการเคลื่อนไหวแบบครบวงจร
- หลากหลายอาชีพ วิธีการเพิ่มรายได้สำหรับผู้พิการทางการ
4. กิจกรรมเยี่ยมบ้านผู้พิการทางการเคลื่อนไหวในเขตเทศบาล โดยทีมสหสาขาประกอบด้วยแพทย์ พยาบาล นักกายภาพบำบัด เจ้าหน้าที่พัฒนาสังคมและความมั่นคงของมนุษย์ อาสาสมัครสาธารณสุขและแกนนำชุมชน โดยมีขั้นตอนการดำเนินงานดังนี้
ระยะที่ 1 ระยะเตรียมการ (PLAN)
- จัดโครงสร้างทีมทำงาน เครือข่ายบริการ และจัดทำแผนผังพื้นที่รับผิดชอบ (Mapping) โดยกำหนดผู้รับผิดชอบให้ชัดเจน เพื่อการเชื่อมโยงและประสานงานอย่างมีระบบ
- กำหนดกลุ่มเป้าหมายและกำหนดวัน เวลาในการดูแลเยี่ยมบ้าน
- จัดทำทะเบียน เวชระเบียนประจำบ้าน แฟ้มครอบครัว ติดสัญญลักษณ์สีแฟ้มครอบครัวที่มีผู้พิการด้วยแถบสีเหลือง
- จัดทำแนวทางปฏิบัติในการให้การดูแลผู้พิการทางการเคลื่อนไหวของเครือข่ายบริการโรงพยาบาลสมเด็จพระเจ้าตากสินมหาราช
- จัดทำแบบประเมินผู้พิการและแบบสำรวจความพึงพอใจ
ระยะที่ 2 ระยะดำเนินการ (DO)
ในเขตเทศบาล
- ประชุมเตรียมความพร้อมเจ้าหน้าที่ ศึกษาปัญหากลุ่มเป้าหมายก่อนการเยี่ยมบ้าน
- ออกเยี่ยมผู้ป่วยตามแนวทางปฏิบัติร่วมกับแกนนำในชุมชนโดยมี เครื่องมือคือกระเป๋าแห่งการเรียนรู้ ”กระเป๋าสานฝัน ปันความรู้สู่ผู้พิการทางการเคลื่อนไหว ”
- สำรวจความต้องการทางด้านร่างกายและจิตใจ โดยใช้แบบประเมินความเครียด และแบบสำรวจของหน่วยงานพัฒนาสังคมและความมั่นคงของมนุษย์
- ปฏิบัติกิจกรรมการดูแลตามแผนการรักษา และความจำเป็นของผู้พิการในแต่ละราย
- การออกปฏิบัติงานสำรวจ/ค้นหาผู้พิการรายใหม่ในชุมชนและให้บริการและการช่วยเหลือเบื้องต้น และทำแฟ้มประวัติรับไว้ที่ศูนย์สุขภาพดีเริ่มที่บ้านสำหรับการดูแลต่อเนื่องต่อไป
นอกเขตเทศบาล - ใช้ระบบส่งต่อ ประสานงานผ่านเครือข่ายบริการในพื้นที่รับผิดชอบ โดยเจ้าหน้าที่ที่ได้รับการอบรมให้บริการตามแนวทางที่กำหนดร่วมกัน
ระยะที่ 3 ระยะหลังดำเนินการ (Check / ACT)
- ทีมสุขภาพร่วมทำ Post Conference
- บันทึกกิจกรรมการรักษาพยาบาล การให้สุขศึกษา การให้คำปรึกษาการแก้ไขปัญหาและวางแผนการช่วยเหลือในครั้งต่อไปในแฟ้มประวัติของผู้พิการ กรณีพบปัญหาประสานงานหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง
- ทบทวนกิจกรรมที่ได้ปฏิบัติ สรุปปัญหาและอุปสรรคในการดำเนินงาน เพื่อพัฒนาปรับปรุงต่อไป
ตัวชี้วัดผลผลิต(out put)
1. มีเครือข่ายระบบบริการฟื้นฟูสมรรถภาพผู้พิการทางการเคลื่อนไหวเชื่อมโยงแบบครบวงจร
2. บุคลากรกลุ่มเป้าหมายผ่านการอบรมมากกว่าร้อยละ 80
ตัวชี้วัดผลผลิต(out come)
1. ผู้เข้ารับการอบรมมีทักษะและสามารถดูแลผู้พิการทางการเคลื่อนไหวได้ถูกต้อง
2. ผู้พิการทางการเคลื่อนไหวในเขตเทศบาลได้รับการเยี่ยมบ้านมากกว่าร้อยละ 80
3. ความพึงพอใจของผู้รับบริการมากกว่าร้อยละ80
ไม่มีความเห็น