อีกก้าวของ ... การพัฒนาข้อมูล HOMC
วันที่ 29 /09/49 คุณหมอโอ ได้นัดประชุมน้องๆ ที่ลงบันทึกข้อมูลของผู้ป่วยนอก HOMC ผู้ที่เข้าร่วมประชุมทั้งหมด 16 คน มี พี่มอม ปิ่ง ยุ้ย จูน อ้อม และน้องๆ คุณหมอยุทธศักดิ์ ลาพักร้อน จึงไม่ได้ประชุมด้วย หัวข้อที่ประชุมกัน คือ
1. ให้น้องๆ บันทึกข้อมูลผู้ป่วยนอกที่มารับบริการ ให้เป็นปัจจุบัน คือ Real Time โดยจะเริ่มในวันที่ 2/10/49 เพื่อเก็บข้อมูลระยะเวลาการมารับบริการของผู้ป่วยตามจริง
- ซึ่งระบบเดิม จะทำรับผู้ป่วยเข้าห้องตรวจพบแพทย์ล่วงหน้า ทำให้เวลาไม่เป็นปัจจุบัน จึงทำให้ข้อมูลไม่สามารถนำมาเป็นตัวชี้วัดคุณภาพ ความพึงพอใจของผู้มารับบริการได้
ทางกลุ่มงานการพยาบาล จึงทำ Mannual มือ ซึ่งทำให้เสียเวลา และงานซ้ำซ้อน ทั้งๆ ที่สามารถเก็บข้อมูลได้จาก HOMC
- ในระยะแรกๆ ขอให้น้องจูน ไปเป็นพี่เลี้ยงช่วยสอนน้องๆ ก่อนจนกว่าน้องๆ จะมีความชำนาญ
- คุณหมอโอได้ประสานกับหัวหน้าแผนกผู้ป่วยนอก คือคุณหมอพรชัย และ คุณสมพิศ ยินดีให้ความร่วมมือ
- เมื่อเก็บข้อมูลแบบ Real Time แล้ว ประมาณ 2 อาทิตย์ จะทำการประเมินผล จากรายงาน HOMC เพื่อดูผล และนำไปแก้ไขพัฒนางานต่อไป
- แฟ้มผู้ป่วยทุกแฟ้ม ก่อนออกจากห้องตรวจ ต้องผ่านเจ้าหน้าที่บันทึกข้อมูลก่อนทุกครั้ง
2. การให้รหัสโรคยังพบความผิดพลาด รหัสโรคที่ควรแก้ไข คือ
- ผู้ป่วยมารับยา ARV โดยที่ไม่ติเชื้อ HIV ไม่ต้องใส่รหัส Z 21
- ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ HIV และต้องการตรวจเลือดให้ใส่รหัสโรค Z 206
- ผู้ป่วยที่มาขอคำปรึกษาเรื่องการติดเชื้อ HIV โดยที่ยังไม่ติดเชื้อ ให้ใช้รหัส Z 719 แต่ถ้าผู้ป่วยติดเชื้อ HIV มาขอคำปรึกษาให้ใช้รหัส Z 717
- กรณีที่อ่านลายมือแพทย์ไม่ออก หรือ Code โรคไม่ได้ ให้ใส่รหัส UN ใน HOMC ไว้ก่อน เพื่อติดตามแฟ้มมาใส่รหัสโรคให้ถูกต้องต่อไป
3. โปรแกรม NAPHA ของ Med + Ped จะนำ Book มาลงที่งานเวชสถิติ ตึก 8 ชั้น 3 เนื่องจากโปรแกรมเดิม ไม่สามารออกรายงานได้ จึงสร้างโปรแกรมใหม่ เพื่อจัดเก็บข้อมูล และ สามารถส่งรายงานได้ มอบให้น้องพีรกานต์ เป็นผู้รับผิดชอบ
4. เรื่องการลาของน้องๆ ผู้ที่ลาขอให้แจ้งเพื่อนร่วมงานล่วงหน้าด้วย และ อย่าลาบ่อย ให้น้องประวีณา เป็น Center เพื่อจะได้ให้เพื่อนไปแทนได้ ถ้าแก้ปัญหาไม่ได้ให้แจ้งพี่อ้อม
5. การประเมินผล ประจำเดือนสิงหาคม 49 เรื่องการลงข้อมูล HOMC ให้ครบถ้วน 95 % นั้น ผลปรากฎว่าห้องตรวจประกันสังคมไม่ผ่าน 1 คน จึงไม่ได้รับรางวัล
6. การประชุมครั้งต่อไป ควรเชิญน้องผู้ช่วยเหลือคนไข้จากแผนกตา หู ศัลยกรรม และ ER มาร่วมประชุมด้วย เนื่องจากทั้ง 4 หน่วยงานน้องผู้ช่วย เป็นคนลงข้อมูลเอง
ปิดประชุม 16.30 น. ต้องขอขอบคุณคุณหมอโอและทีมงานทุกๆ คนที่ร่วมด้วยช่วยกัน ทั้งแรงกายแรงใจ ที่พยายามช่วยกันพัฒนาข้อมูล HOMC เป็นก้าวใหม่ ที่ต้องรอการพิสูจน์ต่อไป
ความเห็น (3)
แวะมาเยี่ยมดูครับ
สงสัยครับ เรื่องรหัสท่าทางจะจำยากมากเลยนะครับ เท่าที่ยกตัวอย่างมาผมว่ามันไม่ค่อยสื่อเดี่ยวโยงกับโรคเท่าไหร่ น่าจะทำให้มีโอกาสเสี่ยงผิดง่ายด้วยไม๊ครับ
ใช่ค่ะ คุณจันทร์เมามาย เรื่องการให้รหัสโรคค่อนข้างยาก สำหรับผู้ที่ยังไม่มีประสบการณ์ และ ไม่ได้อบรมการให้รหัสโรคมาโดยตรง ก็จะงงๆๆๆๆ
ส่วนใหญ่น้องๆๆ ก็จะใช้ทั้งความจำ และใช้หนังสือคู่มือเปิดหารหัสโรค
ที่ยกมานั้น เป็นรหัสที่น้องให้ผิดพลาด เนื่องจากผู้ป่วยที่มารับบริการ ยังไม่เป็นโรค เพียงแต่มาตรวจเลือด มาขอคำปรึกษา ซึ่งรหัสโรคจะแบ่งเป็นคนไข้ติดเชื้อ HIV และทั่วไป รหัสโรคจะแตกต่างกัน ถ้าน้องไม่เข้าใจ หรืออ่านไม่ออก ก็จะให้รหัสผิดเพี้ยนไป