จุดอ่อนของระบบยา ใน ประเทศไทย ที่ไม่มีคนพูดถึง และ สปสช. มองข้าม


เราต้องยอมรับความจริงที่เจ็บปวดก่อน แล้วลงมือแก้ไขมันเสีย ก้าวต่อไปครับ

 สปสช. พยายามแสดงให้เห็น ว่าได้มีระบบจัดการ นวัตกรรมด้านยา

สามารถใช้ยาราคาถูก โดยการทำ CL ยา ARV ช่วยให้คนไข้เอดส์ ได้ใช้ยาราคาถูก

แต่ จุดอ่อน ในระบบยา ที่ยังมองข้ามกันตือ การใช้ยาที่จำเป็นในการรักษาชีวิตผู้ป่วย

บางโรค ที่ยาที่ช่วยชีวิตผู้ป่วยได้จริง ราคายาไม่แพง แต่มี ประสิทธิภาพสูง มีนัยสำคัญทางคลินิืก

ไม่ถูกใช้ในการช่วยชีวิตผู้ป่วย ตาม standard of care or clinical practice guigeline

ซึ่งแสดงถึงคุณภาพการรักษา โดยเฉพาะในคนไข้หัวใจวาย [HF]หรือ โรคหัวใจขาดเลือด [MI]

ซึ่งยากลุ่ม ACEI ได้แก่  Enalapril สามารถลดอัตราการตายของผู้ป่วย หัวใจวาย [HF] ได้มากกว่าร้อยละ 50 และ โรคหัวใจขาดเลือด [MI] ได้มากกว่าร้อยละ 35 ผู้ป่วยเหล่านี้ ส่วนใหญ่มากกว่าร้อยละ 50

ไม่ได้ ยา กลุ่ม ACEI อย่างไร้เหตุผล ซึ่งถ้าหาก ทนายความ หรือ คนไข้รู้ความจริง ข้อนี้ สามารถฟ้องร้อง

โรงพยาบาล ว่า ให้การรักษาที่ตำกว่ามาตราฐานได้ และชนะคดีด้วย แบบ ง่ายๆ เลย ของอย่างนี้ คงต้อง

รอให้มี เคสแรกก่อน 

ข้อคิดสะกิดใจ

บางตรั้ง คนเราต้องยอมรับความจริงที่เจ็บปวดก่อน แล้วลงมือแก้ไข มันเสีย ก้าวต่อไปครับ...


ปล. สปสช สามารถตรวจสอบความจริงได้จากการดึงข้อมูล จากระบบฐานข้อมูล 18 แฟ้ม และโปรแกรม HOSP XP ในโรงพยาบาลต่างๆ ได้ไม่ยาก ว่าจะพบว่า คนไข้หัวใจวาย [HF]หรือ โรคหัวใจขาดเลือด [MI] ที่ไม่ได้รับยากลุ่ม ACEI ที่มีประโยชน์ ในการช่วยชีวิตผู้ป่วยเป็นอย่างมาก

เอกสารอ้างอิง

แนวทางการรักษาภาวะหัวใจล้มเหลว

หมายเลขบันทึก: 509475เขียนเมื่อ 21 พฤศจิกายน 2012 08:06 น. ()แก้ไขเมื่อ 13 ธันวาคม 2012 08:59 น. ()สัญญาอนุญาต: ครีเอทีฟคอมมอนส์แบบ แสดงที่มา-ไม่ใช้เพื่อการค้า-ไม่ดัดแปลงจำนวนที่อ่านจำนวนที่อ่าน:


ความเห็น (5)

ขอบคุณค่ะ ขอบนำบันืึกขึ้นแพลนเน็ตเพื่อติดตามบันทึกต่อๆไปด้วยคะ มีประโยชน์มาก

ขอบคุณทุกท่าน ที่ให้ความเห็นและกำลังใจครับ

กรณีของผมอาจไม่เข้าเงื่อนไขของเรื่องนี้ แต่หมอที่รักษาข้อเข่าเสื่อม (กำลังเริ่ม) ซึ่งเคยสั่งจ่าย "กูลโคซามีน" ให้ผม พูดตรง ๆ ว่า น่าจะเป็นการวินิจฉัยที่ผิดพลาดของคณะ กก.ระดับชาติ ที่มีมติ ไม่ให้ "ข้าราชการ" เบิกจ่ายยาตัวนี้ (ทั้ง ๆ ที่เป็นแค่อาหารเสริม และมีข้อผ่อนผันบางประการ จึงถึงสิ้นปี 55 เนื่องจากมีการฟ้องคดีในศาลปกครอง) และยากลุ่มอื่นที่ใช้รักษาโรคนี้ จำนวนเงินที่ต้องจ่ายไปกับยากลุ่มนี้ กับจำนวนเงินอีกก้อนที่ต้องผ่าตัดผู้มีอาการรุนแรงขึ้น และหรือการให้ผู้ป่วยต้องกินยาแก้ปวด เพื่อบรรเทาอาการ ทั้งหมดทั้งมวลท้ายที่สุดจะได้ไม่คุ้มเสียแน่ ๆ ครับ

เห็นด้วย กับ ข้อคิดเห็น ของ คุณ Ico48
คณิน อุดมความสุข

 ชอบคุณกำลังใจ จาก ทุกดอกไม้ครับ

พบปัญหาการใช้งานกรุณาแจ้ง LINE ID @gotoknow
ClassStart
ระบบจัดการการเรียนการสอนผ่านอินเทอร์เน็ต
ทั้งเว็บทั้งแอปใช้งานฟรี
ClassStart Books
โครงการหนังสือจากคลาสสตาร์ท