ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาลมีความวิตกกังวล
วิตกกังวลเนื่องจาก
£ การเจ็บป่วยกะทันหัน/ไม่แน่นอน
£ สิ่งแวดล้อมเปลี่ยนแปลงไป
£ ป่วยไม่ดีขึ้น/รุนแรง/ระยะสุดท้าย
£ ป่วยเรื้องรัง/รักษาไม่หาย
£ ไม่มีญาติมาเยี่ยม/นานๆมาครั้ง
£ อื่นๆ............................................
ข้อมูลสนับสนุน
□ S: £ผู้ป่วย/ญาติบอกกลัวการรักษา /นอนไม่หลับ
£อื่นๆ.........................................
O: £ สีหน้าเครียด กังวล
£ ไม่สนใจสภาพแวดล้อม
£ ตกใจง่าย
£ แบบประเมินความวิตกกังวล
ได้............................คะแนน
วัตถุประสงค์
£ เพื่อลดความวิตกกังวล
£ เพื่อให้ผู้ป่วยนอนหลับพักผ่อนได้
เกณฑ์การประเมิน
£ สีหน้าไม่เคร่งเครียดหรือกังวล
£ สนใจสภาพแวดล้อม
£ ไม่ตกใจง่าย
£ แบบประเมินความวิตกกังวล
ได้............................คะแนน
£ผู้ป่วยนอนหลับได้ปกติโดยไม่ต้องใช้ยานอนหลับ หรือใช้น้อยลง ระยะเวลาห่างออกไป
£ ประเมินระดับความวิตกกังวลของผู้ป่วยโดยใช้แบบประเมินความวิตกกังวล
£ ขออนุญาตผู้ป่วย/ให้เหตุผลก่อนให้การพยาบาล
£ ตรวจเยี่ยมให้คำปรึกษากับผู้ป่วยและครอบครัวให้ข้อมูลเกี่ยวกับแผนการรักษาและประสานกับแพทย์พร้อมทั้งอธิบายเกี่ยวกับโรคและการรักษาตัดสินใจร่วมกับแพทย์
£ทักทายผู้ป่วยทุกครั้งที่เข้าไปให้การพยาบาล เพื่อประเมินพฤติกรรมที่เสี่ยงต่อการทำร้ายตนเอง
£ แนะนำการเทคนิคการผ่อนคลาย เช่น การฝึกหายใจ การทำจิตใจให้สงบ อ่านหนังสือ ฟังเพลง ไหว้พระ สวดมนต์
£ ใช้เทคนิคการพยาบาลช่วยปรับเปลี่ยนความคิด และการรับรู้ที่มีต่อปัญหาให้เป็นเชิงบวก
£ ให้ผู้ป่วยได้พูดคุย ระบายความรู้สึกเกี่ยวกับประสบการณ์การปรับตัวของผู้ป่วยในอดีต
£ แนะนำให้ผู้ป่วยได้รู้จักกันและพูดคุย แลกเปลี่ยนประสบการณ์เกี่ยวกับการสูญเสีย
£ กระตุ้นให้ญาติมีส่วนร่วมในการให้กำลังใจ/กิจกรรมต่างๆของผู้ป่วย พร้อมทั้งส่งเสริม ช่วยเหลือผู้ป่วยในการปฏิบัติตัว
£ ดูแลสิ่งแวดล้อมให้ผู้ป่วยพักผ่อน ลดสิ่งรบกวนต่างๆ
£ ดูแลให้ผู้ป่วยได้รับยาตามแผนการรักษา
£ รายงานแพทย์ในกรณีผู้ป่วยวิตกกังวลเพิ่มขึ้นหรือมีความจำเป็นต้องใช้ยาคลายเครียดเพิ่มเติม
£ ประเมิน พร้อมบันทึกข้อมูลหลังให้การพยาบาลทุกเวร
£ ประเมินความวิตกกังวล หลังให้การพยาบาลพร้อมบันทึกทุกเวรพบว่า ดีขึ้น/คงเดิม/ไม่ดีขึ้น ได้ให้การพยาบาลต่อเนื่องโดย.............................
..............................................................................
………………………………………………...
วิตกกังวลเนื่องจาก
£ การเจ็บป่วยกะทันหัน/ไม่แน่นอน
£ สิ่งแวดล้อมเปลี่ยนแปลงไป
£ ป่วยไม่ดีขึ้น/รุนแรง/ระยะสุดท้าย
£ ป่วยเรื้องรัง/รักษาไม่หาย
£ ไม่มีญาติมาเยี่ยม/นานๆมาครั้ง
£ อื่นๆ............................................
ข้อมูลสนับสนุน
□ S: £ผู้ป่วย/ญาติบอกกลัวการรักษา /นอนไม่หลับ
£อื่นๆ.........................................
O: £ สีหน้าเครียด กังวล
£ ไม่สนใจสภาพแวดล้อม
£ ตกใจง่าย
£ แบบประเมินความวิตกกังวล
ได้............................คะแนน
วัตถุประสงค์
£ เพื่อลดความวิตกกังวล
£ เพื่อให้ผู้ป่วยนอนหลับพักผ่อนได้
เกณฑ์การประเมิน
£ สีหน้าไม่เคร่งเครียดหรือกังวล
£ สนใจสภาพแวดล้อม
£ ไม่ตกใจง่าย
£ แบบประเมินความวิตกกังวล
ได้............................คะแนน
£ผู้ป่วยนอนหลับได้ปกติโดยไม่ต้องใช้ยานอนหลับ หรือใช้น้อยลง ระยะเวลาห่างออกไป
กิจกรรมการพยาบาล
£ ประเมินระดับความวิตกกังวลของผู้ป่วยโดยใช้แบบประเมินความวิตกกังวล
£ ขออนุญาตผู้ป่วย/ให้เหตุผลก่อนให้การพยาบาล
£ ตรวจเยี่ยมให้คำปรึกษากับผู้ป่วยและครอบครัวให้ข้อมูลเกี่ยวกับแผนการรักษาและประสานกับแพทย์พร้อมทั้งอธิบายเกี่ยวกับโรคและการรักษาตัดสินใจร่วมกับแพทย์
£ทักทายผู้ป่วยทุกครั้งที่เข้าไปให้การพยาบาล เพื่อประเมินพฤติกรรมที่เสี่ยงต่อการทำร้ายตนเอง
£ แนะนำการเทคนิคการผ่อนคลาย เช่น การฝึกหายใจ การทำจิตใจให้สงบ อ่านหนังสือ ฟังเพลง ไหว้พระ สวดมนต์
£ ใช้เทคนิคการพยาบาลช่วยปรับเปลี่ยนความคิด และการรับรู้ที่มีต่อปัญหาให้เป็นเชิงบวก
£ ให้ผู้ป่วยได้พูดคุย ระบายความรู้สึกเกี่ยวกับประสบการณ์การปรับตัวของผู้ป่วยในอดีต
£ แนะนำให้ผู้ป่วยได้รู้จักกันและพูดคุย แลกเปลี่ยนประสบการณ์เกี่ยวกับการสูญเสีย
£ กระตุ้นให้ญาติมีส่วนร่วมในการให้กำลังใจ/กิจกรรมต่างๆของผู้ป่วย พร้อมทั้งส่งเสริม ช่วยเหลือผู้ป่วยในการปฏิบัติตัว
£ ดูแลสิ่งแวดล้อมให้ผู้ป่วยพักผ่อน ลดสิ่งรบกวนต่างๆ
£ ดูแลให้ผู้ป่วยได้รับยาตามแผนการรักษา
£ รายงานแพทย์ในกรณีผู้ป่วยวิตกกังวลเพิ่มขึ้นหรือมีความจำเป็นต้องใช้ยาคลายเครียดเพิ่มเติม
£ ประเมิน พร้อมบันทึกข้อมูลหลังให้การพยาบาลทุกเวร
£ ประเมินความวิตกกังวล หลังให้การพยาบาลพร้อมบันทึกทุกเวรพบว่า ดีขึ้น/คงเดิม/ไม่ดีขึ้น ได้ให้การพยาบาลต่อเนื่องโดย.............................
..............................................................................
………………………………………………...
ไม่มีความเห็น