ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาลมีความวิตกกังวล

 ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาลมีความวิตกกังวล 

ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาลมีความวิตกกังวล

วิตกกังวลเนื่องจาก

£ การเจ็บป่วยกะทันหัน/ไม่แน่นอน

£ สิ่งแวดล้อมเปลี่ยนแปลงไป

£ ป่วยไม่ดีขึ้น/รุนแรง/ระยะสุดท้าย  

£ ป่วยเรื้องรัง/รักษาไม่หาย

£ ไม่มีญาติมาเยี่ยม/นานๆมาครั้ง

£ อื่นๆ............................................

 

 

ข้อมูลสนับสนุน

□ S: £ผู้ป่วย/ญาติบอกกลัวการรักษา /นอนไม่หลับ

     £อื่นๆ.........................................

O: £ สีหน้าเครียด กังวล

     £ ไม่สนใจสภาพแวดล้อม

     £ ตกใจง่าย

     £ แบบประเมินความวิตกกังวล

      ได้............................คะแนน

วัตถุประสงค์

£ เพื่อลดความวิตกกังวล

£ เพื่อให้ผู้ป่วยนอนหลับพักผ่อนได้

 

เกณฑ์การประเมิน

     £ สีหน้าไม่เคร่งเครียดหรือกังวล

     £ สนใจสภาพแวดล้อม

     £ ไม่ตกใจง่าย

     £ แบบประเมินความวิตกกังวล

      ได้............................คะแนน

     £ผู้ป่วยนอนหลับได้ปกติโดยไม่ต้องใช้ยานอนหลับ หรือใช้น้อยลง ระยะเวลาห่างออกไป

£ ประเมินระดับความวิตกกังวลของผู้ป่วยโดยใช้แบบประเมินความวิตกกังวล

£ ขออนุญาตผู้ป่วย/ให้เหตุผลก่อนให้การพยาบาล

£ ตรวจเยี่ยมให้คำปรึกษากับผู้ป่วยและครอบครัวให้ข้อมูลเกี่ยวกับแผนการรักษาและประสานกับแพทย์พร้อมทั้งอธิบายเกี่ยวกับโรคและการรักษาตัดสินใจร่วมกับแพทย์

£ทักทายผู้ป่วยทุกครั้งที่เข้าไปให้การพยาบาล  เพื่อประเมินพฤติกรรมที่เสี่ยงต่อการทำร้ายตนเอง                         

£ แนะนำการเทคนิคการผ่อนคลาย เช่น  การฝึกหายใจ  การทำจิตใจให้สงบ อ่านหนังสือ ฟังเพลง              ไหว้พระ สวดมนต์                              

£ ใช้เทคนิคการพยาบาลช่วยปรับเปลี่ยนความคิด และการรับรู้ที่มีต่อปัญหาให้เป็นเชิงบวก                                       

£ ให้ผู้ป่วยได้พูดคุย ระบายความรู้สึกเกี่ยวกับประสบการณ์การปรับตัวของผู้ป่วยในอดีต

£ แนะนำให้ผู้ป่วยได้รู้จักกันและพูดคุย             แลกเปลี่ยนประสบการณ์เกี่ยวกับการสูญเสีย

£ กระตุ้นให้ญาติมีส่วนร่วมในการให้กำลังใจ/กิจกรรมต่างๆของผู้ป่วย  พร้อมทั้งส่งเสริม ช่วยเหลือผู้ป่วยในการปฏิบัติตัว

£ ดูแลสิ่งแวดล้อมให้ผู้ป่วยพักผ่อน ลดสิ่งรบกวนต่างๆ

£ ดูแลให้ผู้ป่วยได้รับยาตามแผนการรักษา

£ รายงานแพทย์ในกรณีผู้ป่วยวิตกกังวลเพิ่มขึ้นหรือมีความจำเป็นต้องใช้ยาคลายเครียดเพิ่มเติม

£ ประเมิน พร้อมบันทึกข้อมูลหลังให้การพยาบาลทุกเวร

£ ประเมินความวิตกกังวล หลังให้การพยาบาลพร้อมบันทึกทุกเวรพบว่า    ดีขึ้น/คงเดิม/ไม่ดีขึ้น  ได้ให้การพยาบาลต่อเนื่องโดย.............................

..............................................................................

………………………………………………... 

วิตกกังวลเนื่องจาก

£ การเจ็บป่วยกะทันหัน/ไม่แน่นอน

£ สิ่งแวดล้อมเปลี่ยนแปลงไป

£ ป่วยไม่ดีขึ้น/รุนแรง/ระยะสุดท้าย  

£ ป่วยเรื้องรัง/รักษาไม่หาย

£ ไม่มีญาติมาเยี่ยม/นานๆมาครั้ง

£ อื่นๆ............................................

 

 

ข้อมูลสนับสนุน

S: £ผู้ป่วย/ญาติบอกกลัวการรักษา /นอนไม่หลับ

     £อื่นๆ.........................................

O: £ สีหน้าเครียด กังวล

     £ ไม่สนใจสภาพแวดล้อม

     £ ตกใจง่าย

     £ แบบประเมินความวิตกกังวล

      ได้............................คะแนน

วัตถุประสงค์

£ เพื่อลดความวิตกกังวล

£ เพื่อให้ผู้ป่วยนอนหลับพักผ่อนได้

 

เกณฑ์การประเมิน

     £ สีหน้าไม่เคร่งเครียดหรือกังวล

     £ สนใจสภาพแวดล้อม

     £ ไม่ตกใจง่าย

     £ แบบประเมินความวิตกกังวล

      ได้............................คะแนน

     £ผู้ป่วยนอนหลับได้ปกติโดยไม่ต้องใช้ยานอนหลับ หรือใช้น้อยลง ระยะเวลาห่างออกไป

 

กิจกรรมการพยาบาล



£ ประเมินระดับความวิตกกังวลของผู้ป่วยโดยใช้แบบประเมินความวิตกกังวล

£ ขออนุญาตผู้ป่วย/ให้เหตุผลก่อนให้การพยาบาล

£ ตรวจเยี่ยมให้คำปรึกษากับผู้ป่วยและครอบครัวให้ข้อมูลเกี่ยวกับแผนการรักษาและประสานกับแพทย์พร้อมทั้งอธิบายเกี่ยวกับโรคและการรักษาตัดสินใจร่วมกับแพทย์

£ทักทายผู้ป่วยทุกครั้งที่เข้าไปให้การพยาบาล  เพื่อประเมินพฤติกรรมที่เสี่ยงต่อการทำร้ายตนเอง                         

£ แนะนำการเทคนิคการผ่อนคลาย เช่น  การฝึกหายใจ  การทำจิตใจให้สงบ อ่านหนังสือ ฟังเพลง              ไหว้พระ สวดมนต์                              

£ ใช้เทคนิคการพยาบาลช่วยปรับเปลี่ยนความคิด และการรับรู้ที่มีต่อปัญหาให้เป็นเชิงบวก                                       

£ ให้ผู้ป่วยได้พูดคุย ระบายความรู้สึกเกี่ยวกับประสบการณ์การปรับตัวของผู้ป่วยในอดีต

£ แนะนำให้ผู้ป่วยได้รู้จักกันและพูดคุย             แลกเปลี่ยนประสบการณ์เกี่ยวกับการสูญเสีย

£ กระตุ้นให้ญาติมีส่วนร่วมในการให้กำลังใจ/กิจกรรมต่างๆของผู้ป่วย  พร้อมทั้งส่งเสริม ช่วยเหลือผู้ป่วยในการปฏิบัติตัว

£ ดูแลสิ่งแวดล้อมให้ผู้ป่วยพักผ่อน ลดสิ่งรบกวนต่างๆ

£ ดูแลให้ผู้ป่วยได้รับยาตามแผนการรักษา

£ รายงานแพทย์ในกรณีผู้ป่วยวิตกกังวลเพิ่มขึ้นหรือมีความจำเป็นต้องใช้ยาคลายเครียดเพิ่มเติม

£ ประเมิน พร้อมบันทึกข้อมูลหลังให้การพยาบาลทุกเวร

£ ประเมินความวิตกกังวล หลังให้การพยาบาลพร้อมบันทึกทุกเวรพบว่า    ดีขึ้น/คงเดิม/ไม่ดีขึ้น  ได้ให้การพยาบาลต่อเนื่องโดย.............................

..............................................................................

………………………………………………...

บันทึกนี้เขียนที่ GotoKnow โดย 

 หมายเลขบันทึก: 438413
 เขียน:  
 ดอกไม้:  อ่าน: คลิก 
 สัญญาอนุญาต: สงวนสิทธิ์ทุกประการ
 แจ้งลบ
 
 แจ้งลบ
บันทึกก่อนนี้
บันทึกใหม่กว่า

ความเห็น

 อนุญาตให้แสดงความเห็นได้เฉพาะสมาชิก
 ไม่อนุญาตให้แสดงความเห็น
{{ kv.current_user.preferred_name }} - เพิ่มความเห็นเพิ่มความเห็น
 ใส่รูปหรือไฟล์