ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านเบาหวาน
เรียน อ วัลลาที่เคารพ
ได้นำ ไฟล์ที่อาจารย์ให้ไปใช้เองและให้ทัมยาต้านไวรัสเด็กของเชียงรายใช้ ทั้งทีมรพ ทีมองค์กรเอกชนและเครือข่ายผู้ติดเชื้อเอชไอวี ในการประชุม ยาต้านไวรัสเด็กในวันที่ 18-19 ที่ผ่านมา ทีมพอใจมากค่ะ
มีคน พูดถึงใน AAR ด้วยว่าเราทำแบบมวยวัดโดยไม่มีทฤษฎีมาตั้งนานไม่ทราบว่าที่ทำอยู่เขาเรียกเป็นคุณอำนวย คุณลิขิต คราวนี้ทำได้ครอบคลุมกว่าเดิม
ใน(http://gotoknow.org/planet/pedaids)
อยากเล่าเรื่องทีมเบาหวานรพ เชียงรายให้อาจารย์ฟังต่อ ว่า
ทีมเราประชุมกันล่าสุดเมื่อวันศุกร์ที่ผ่านมา และได้ร่างสรุปการประชุมแนบมาด้วย และได้ เอาเข้า Gotoknow blog ด้วย
http://gotoknow.org/blog/DMCR เพื่อให้สมาชิก เข้าชม และได้ประสานงานให้เกิดความต่อเนื่องเลยค่ะ
อยากให้อาจารย์แนะนำ Foot care การคัดกรอง การจัดการบริการให้ครอบคลุมผู้ป่วย และอื่นๆแล้วแต่อาจารย์จะเห็นจุดน่าแก้ไขนะคะ
คำแนะนำที่อาจารย์กรุณาให้จะได้นำขึ้น WEBBLOG ต่อไป
ขอบพระคุณล่วงหน้ามากๆ และขออนุญาติ เชิญ อาจารย์ เป็นสมาชิกกิตติมศักดิ์ชองทีม และที่ปรึกษาทางไกลของทีมด้วยนะคะ
พญ รวิวรรณ
ความเห็น (5)
วัลลา ตันตโยทัย
เรียนคุณหมอรวิวรรณ
ต้องขอชื่นชมคุณหมอและทีมเชียงรายมากที่ active หลายเรื่อง สำหรับความเห็นเรื่องการดูแลเท้า มีดังนี้ค่ะ
๑. ผู้ป่วยทุกรายควรได้รับความรู้และฝึกปฏิบัติการดูแลเท้า ตั้งแต่การทำความสะอาดเท้า การตัดเล็บ การเลือกรองเท้า การดูแลแผลเบื้องต้น บาง รพ.มีการสอนและให้ผู้ป่วยปฏิบัติไปพร้อมๆ กันเลย บาง รพ.เอาผู้ป่วยที่เคยมีปัญหาที่เท้ามาเล่าประสบการณ์ ลองแลกเปลี่ยนกับทีมของคุณหมอนิพัธ กิตติมานนท์ กลุ่มงานเวชศาสตร์ครอบครัว รพ.พุทธชินราช และทีม รพร.ธาตุพนม ดูนะคะ เพราะทั้ง ๒ ทีมนี้ก้าวหน้าไปมากแล้ว (มีบล็อกทั้ง ๒ รพ.) รพ.เทพธารินทร์ได้จัดทำ “บัญญัติ ๑๐ ประการ” ในการดูแลเท้า สามารถ download ได้ที่ www.theptarin.com หน้าข่าวสารเทพธารินทร์หรือลิงค์ที่นี่
๒. ทุกครั้งที่ผู้ป่วยมาติดตามการรักษา สิ่งที่สามารถตรวจดู (inspection) ได้อย่างรวดเร็ว ได้แก่
- ผิวหนังและฝ่าเท้า : แผล หนังหนาๆ หรือตาปลา รอยช้ำหรือเลือดออกใต้ตาปลา ตุ่มพอง รอยแตกที่ซอกนิ้วเท้า อาการบวม
- เล็บ : เชื้อรา เล็บขบ การตัดเล็บ
- เท้าผิดรูปหรือไม่
- รองเท้า สวมรองเท้าที่ปกป้องเท้าได้หรือไม่ (เดินแล้วไม่หลุด ป้องกันการทิ่มแทงได้ ไม่เสียดสีให้เกิดแผล ฯลฯ)
๓. การตรวจด้วย monofilament ช่วยบอกว่ามีการสูญเสียความรู้สึกในการป้องกันเท้าหรือไม่ น่าจะดีกว่าการถามผู้ป่วยว่าชาหรือไม่ แพทย์สามารถฝึกเจ้าหน้าที่ให้ช่วยตรวจได้ (ในต่างประเทศมีรายงานว่าผู้ป่วยสามารถตรวจได้เองด้วย) ทีมเบาหวานที่ รพร.ธาตุพนมไม่ว่าจะเป็นพยาบาล เภสัชกร นักกายภาพบำบัด ก็ตรวจได้ แล้วจัดกลุ่มผู้ป่วยตามระดับความเสี่ยง เพื่อให้การดูแลที่เหมาะสมกับแต่ละกลุ่มต่อไป
๔. การตรวจเท้าแบบสมบูรณ์ (comprehensive examination) ควรทำปีละครั้ง
ขอบคุณค่ะ สำหรับความรู้เรื่องเบาหวานและไทรอยด์ และการดูแลรักษาเท้า เป็นไทรอยด์มาเกือบ 10 ปี พบเบาหวาน 300 เมื่อปีที่แล้ว ก็ไปเข้าครอส์ เบาหวานสุขแบบไม่หวาน จัดโดยคุณหมอกรภัทธ์ มยุระสาคร ที่สมุทรสงคราม 3 วัน 2 คืน เรียนรู้การดูแลสุขภาพกาย ใจ และการรับประทานอาหาร โยไม่ใช้ยา ปัจจุบันอยู่ในภาวะปกติ สำหรับไทรอยด์รักษาโดยใช้ยา ก็ขึ้นๆ ลงๆ เคยขึ้นถึง 4 เท่า ช่วงที่ทำงานหนัก ไม่ได้พักผ่อน ปัจจุบันรับประทานยาไทรอยด์ วันละ 1 เม็ด ออกกำลังกายสมำเสมอ ทำสมาธิและเดินจงกลม ช่วยให้ไม่เครียดค่ะ
ขอบคุณ ครู ต้อยมากๆ เลยค่ะ
และขอเป็นกำลังใจให้ รักษา สุขภาพ
และ ห่างไกลๆ โรค นะคะ
สวัสดีค่ะคุณหมอ
ครูต้อยแวะมาเยี่ยม และมาทบทวนความรู้ค่ะ
วันที่ 13 พย.2552 ที่รพ.สมุทรสาคร จะจัดงานมหกรรมเบาหวานโรค ครั้งที่ 1
ครูต้อยดีใจมากที่ได้ร่วมจัดกิจกรรม
วันนี้เมื่อวานไปตรวจสุขภาพมา น้ำตาลคงที่ที่ 87 ค่ะ
เป็นผลมาจากการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการรับประทานอาหาร และการออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ น้ำหนัก ส่งผลให้แข็งแรงขึ้นค่ะ
ปลายเดือนที่แล้วไปรับรางวัล เกี่ยวกับการดูแลสุขภาพ มาค่ะ
รักษาสุขภาพด้วยค่ะ
ขอบคุณค่ะ
Dear all,
We need someone with an expertise in Diabetes Disease Management to guide the design of the application.
Time Requirement: 2 hours a week for 12 weeks
Credentials: Preferably with a medical Degree, Specialist in the area of Diabetes.
If you interested in Diabetes Consultant, please contact me immediately.
Thank you.
Name: Bon
Contact number: 02-661-8031
Cell phone:080-449-1308
Email: [email protected]