สิบเอกศุภชัย เดชโคบุตร

 ไฟล์นำเสนอประชุม DOTS สคร. 23 - 25 กุมภาพันธ์ 2553‏ 

นโยบายกระทรวงสาธารณสุข
ในการป้องกันควบคุมวัณโรค เขต 14
 ยุทธศาสตร์และเครือข่ายการดำเนินงานวัณโรค

พญ.ผลิน  กมลวัทน์

ผู้ช่วยผู้อำนวยการสำนักงานป้องกันควบคุมโรคที่ 5 จังหวัดนครราชสีมา

สำนักงานป้องกันควบคุมโรคที่ 5 จังหวัดนครราชสีมา

 

ภาระโรควัณโรค

  • ความชุกวัณโรค  125,000  ราย ( 197/100,00)
    • ผู้ป่วยใหม่ 90,000  ราย (142/100,000)
    • ผู้ป่วยเสมหะพบเชื้อ 40,000  ราย (62/100,000)
  • ผู้ป่วยเสียชีวิต  13,000  ราย ( 20/100,000)
  • ผู้ป่วยรายใหม่ติดเชื้อเอชไอวีร่วมด้วยประมาณ 17%
  • ผู้ป่วยวัณโรคดื้อยาหลายขนาน ~ 2843  ราย
  • ผู้ป่วยวัณโรคดื้อยาหลายขนานรุนแรง ~ 5% ของผู้ป่วยวัณโรคดื้อยาหลายขนาน

นโยบายหลัก สธ. ในการป้องกันควบคุมวัณโรค

  1. ผู้ป่วยวัณโรคทุกรายเข้าถึงบริการมาตรฐานการตรวจวินิจฉัยและการดูแลรักษาอย่างมีประสิทธิภาพและต่อเนื่อง
  2. การมีส่วนร่วมของชุมชนในการค้นหาและดูแลรักษาวัณโรค

Mr. TB สสจ./รพศ./รพท./รพช

  อำนวยการกำกับติดตามการดำเนินงานวัณโรคของจังหวัด/ รพ. ตามแนวทางการดำเนินงานวัณโรคแห่งชาติ

กระบวนการดำเนินงาน

–        สสจ.จัดให้มีกลไกการดำเนินงาน เช่น คณะกรรมการดำเนินงานวัณโรค

–          กำกับติดตามและประเมินผลวัณโรคนำเสนอการตรวจราชการ(วิคราะห์ นำเสนอ ชี้เป้า เข้าช่วยเหลือ)

–          เน้นการเร่งรัดสนับสนุนงานวัณโรค รพศ./รพท.

–          เป็นแกนกลางภาคส่วนต่างๆรัฐ(รพ.สธ. และนอก สธ.เอกชน(NGOs/รพ.เอกชนชุมชน(สอ./อสม./แกนนำ/อปท.)รพ.

–          จัดบริการวินิจฉัยรักษาดูแลตามแนวทางมาตรฐานสากลการดูแลรักษาวัณโรค(International Standards of TB Care: ISTC)

–          ความครอบคลุมการขึ้นทะเบียน

–          ความรวดเร็วการรายงานรอบ 3 เดือน

โครงการกองทุนโลก  รอบที่  6

1. ภายใต้การรับผิดชอบโดย สำนักวัณโรค กรมควบคุมโรค

  • พัฒนาเครือข่ายห้องปฏิบัติการชันสูตร
  •  สคร.12  เขต
  • การดูแลรักษาผู้ป่วยวัณโรคในโรงพยาบาลเอกชนให้สอดคล้องตามแนวทางของแผนงานวัณโรคของประเทศ
  •   โรงพยาบาลเอกชน 20 แห่ง 11 จังหวัด

2. ภายใต้การรับผิดชอบโดย สมาคมแนวร่วมภาคธุรกิจไทยต้านภัยเอดส์ (Thai Business Coalition on Aids: TBCA)

  •  
    • การควบคุมวัณโรคในสถานประกอบกิจการ
  • 10,000 + สถานประกอบกิจการ ในประเทศไทย

3. ภายใต้การรับผิดชอบโดย มูลนิธิศุภนิมิต แห่งประเทศไทย (World Vision Foundation of Thailand)

  •  
    • การควบคุมวัณโรคในกลุ่มแรงงานข้ามชาติ6  จังหวัด

โครงการกองทุนโลก  รอบที่  8

1. ภายใต้การรับผิดชอบโดย สำนักวัณโรค กรมควบคุมโรค

  • เร่งรัดคุณภาพการดูแลรักษาตามกลยุทธ์ DOTS เน้นการดูแลโดย อสม. เพื่อให้ชุมชนมีส่วนร่วมและการผสมผสานวัณโรคและเอดส์ (เน้นการให้ ARV แก่ผู้ป่วย TB/HIV)
    •   อำเภอเมืองใน 73 จังหวัด (เชียงราย  6  อำเภอ  กรุงเทพ  14  เขต
  • การคัดกรองวัณโรคในผู้ติดเชื้อเอชไอวี โดยชมรมผู้ติดเชื้อต่าง ๆ
    •   15 ชมรม ใน 14 จังหวัด
    •   การดูแลรักษาผู้ป่วย MDR-TB ตามมาตรฐานขององค์การอนามัยโล
  •  4 แห่ง สำนักวัณโรค สถาบันบำราศนราดูร สถาบันโรคทรวงอก และโรงพยาบาลกลาง กรมราชทัณฑ์
  •  วัณโรคในเรือนจำ การค้นหาและรักษา ติดตามผู้ป่วยที่พ้นโทษก่อนรักษาครบ และการผสมผสานวัณโรคและเอดส์
  •  41 เรือนจำใน  22  จังหวัด
  •  การตรวจวินิจฉัยวัณโรคเด็กสัมผัส และให้ยา isoniazid ป้องกันวัณโรค
  •  25  โรงพยาบาล ใน  10  จังหวัด

2. ภายใต้การรับผิดชอบโดย สถาบันพระบรมราชชนก (สบช.)

  • ส่งเสริมมาตรการการป้องกันการแพร่กระจายวัณโรคในโรงพยาบาล31 โรงพยาบาล  ใน  31  จังหวัด

3. ภายใต้การรับผิดชอบโดย  มูลนิธิรักษ์ไทย

  • การควบคุมวัณโรคและเอดส์ในกลุ่มแรงงานข้ามชาติ11  จังหวัด

ตัวชี้วัดงานวัณโรค ปี 2553

  นโยบาย  TB  ปี  53  ทำ D D ซัก T  ลด

       D   =  Defaulted + TO             5℅ 

       D   =  Death+Failed   ไม่เกิน 10℅

  • อัตราสำเร็จของการรักษา Success rate   ≥   85 ℅
  • อัตราตาย Died                 =   5 ℅   (น่าจะเป็น Death+Failed 10℅)
  • ขาดยา Defaulted rate    =   5 ℅   (ขาดยา+ TO  = 5℅)
  • ความครอบคลุมของการค้นหารายป่วยใหม่เสมหะบวก (Coverage Case Finding) > 70 % ของ New M+ ที่คาดว่าจะมีในชุมชน
  • บันทึกนี้เขียนที่ GotoKnow โดย 

     หมายเลขบันทึก: 343302
     เขียน:  
     ความเห็น:  อ่าน: คลิก 
     สัญญาอนุญาต: ครีเอทีฟคอมมอนส์แบบ แสดงที่มา-ไม่ใช้เพื่อการค้า-อนุญาตแบบเดียวกัน
     แจ้งลบ
     
     แจ้งลบ

    ความเห็น

    คนลาว
    IP: xxx.123.54.88
    เขียนเมื่อ Mon Mar 15 2010 18:33:13 GMT+0700 (ICT)

    ขอบคุณค่ะ

    สำหรับความรู้ใหม่ๆ

     อนุญาตให้แสดงความเห็นได้เฉพาะสมาชิก
     ไม่อนุญาตให้แสดงความเห็น
    {{ kv.current_user.preferred_name }} - เพิ่มความเห็นเพิ่มความเห็น
     ใส่รูปหรือไฟล์
     
    บันทึกก่อนนี้
    บันทึกใหม่กว่า