ทีมผู้รับผิดชอบจัดทำแนวปฏิบัติการดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรัง 10 กลุ่มโรค
โรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง |
คำตากล้า / โคกศรีสุพรรณ |
โรคไตวาย / CAPD |
เมือง |
โรคกล้ามเนื้อหัวใจตาย MI |
พังโคน / วาริชภูมิ |
โรคหลอดเลือดสมอง(อัมพฤกษ์ อัมพาต) |
วานรนิวาส / บ้านม่วง |
โรคมะเร็ง |
พรรณนานิคม / ภูพาน |
โรคจิต |
เมือง / นิคมน้ำอูน |
ผู้พิการ |
เต่างอย / เจริญศิลป์ |
ผู้สูงอายุ อายุตั้งแต่ 75 ปีขึ้นไป |
กุดบาก / โพนนาแก้ว |
วัณโรค โรคเอดส์ |
สว่างแดนดิน / อากาศอำนวย |
โรคหอบหืด โรคถุงลมโป่งพอง / COPD |
กุสุมาลย์ / ส่องดาว |
ระยะที่ 1.
ระยะที่ 2.
มี.ค. – พ.ค.53 พยาบาลชุมชนทุกหน่วยบริการ นำแนวปฏิบัติที่จัดทำขึ้นไปทดลองใช้ดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรัง 10 กลุ่มโรคในพื้นที่บริการที่ตนเองรับผิดชอบ มอบหมายให้ทุกหน่วยบริการพัฒนา CNPG และปรับใช้ให้สอดคล้องกับบริบทของตนเอง
ระยะที่ 3.
10 – 12 พ.ค.53 จัดประชุมวิชาการเรื่อง การจัดบริการดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรัง 10 กลุ่มโรคในชุมชน และปรับ CNPG ให้เป็นมาตรฐานกลางฉบับที่ 1 ของจังหวัดสกลนคร
ระยะที่ 4.
ก.ค.53 จัดประชุมเครือข่ายบริการปฐมภูมิและชมรมพยาบาลชุมชนเพื่อสังคมสุขภาพดี เพื่อจัดการความรู้และถอดบทเรียนผลการดำเนินงาน ( ได้รับสนับสนุนงบจากโครงการจัดการความรู้ของ สปสช.เขต 8 อุดรธานี ) และเผยแพร่เพื่อแลกเปลี่ยนเรียนรู้ ประสบการณ์ในเวทีจัดการความรู้เสมือนจริง ใน Weblog
ระยะที่ 5.
พ.ย.53 จัดประชุมเชิงปฏิบัติการนำเสนอผลงาน “การดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรัง 10 กลุ่มโรคในชุมชน” ของเครือข่ายพยาบาลต่อหน่วยงานที่เกี่ยวข้องมอบเกียรติบัตรหน่วยบริการที่มี Good Practice
รายละเอียดกิจกรรมระยะที่ 3.
สวัสดีคะพี่ๆ หนูเป็นพยาบาลชีพ ที่ทำงานใน สอ. โนนทอง จ.อุดรคะ พวกหนูก็กำลังเริ่มก่อตั้งชมรมพยาบาลชุมชนเพื่อสุขภาพดี แต่ตอนนี้อยู่ช่วงรวมกลุ่มกัน ระดับอำเภอคะ โซน หนูได้รับมอบหมายเรื่อง CPG โรคเรื้อรัง แต่พวกหนูยังไม่ได้ทำอย่างครอบคลุมแบบสกลนะคะ พวกหนูลองแค่โรค เบาหวาน-ความดันและไตวายก่อนคะ เลยอยากรบกวนพี่ๆ ขอมาตรฐานการดูแลผู้ป่วยเรื้อรังในชุมชน สามโรคนี้ ให้ดูเป็นตัวอย่าง บ้างได้ไหมค่ะ ..นะคะนะคะ..จะขอบคุณอย่างสูงเลย เห็นแต่ชีพน้อยๆ หน้าดำๆ เอ้ย..ตาดำๆ..ที่ต้องนำงานไปนำเสนอ วันพฤหัสนี้ด้วยเถอะคะ....plese.....
หนูด้วยค่ะ พยาบาลวิชาชีพในรพสต.ค่ะ แต่อยู่จังหวัดชลบุรี ไม่ใช่สกลนคร เห็นชมรมนี้แล้วชื่นชมสุดๆๆๆ เก่งกันจัง แชร์ให้ชลบุรีบ้างได้ม๊ายคะ อยากได้ อยากได้น้ำลายหก ประชาชนชาวไทยได้รับบุญกุศลครั้งนี้ด้วยนะคะ....ขอบพระคุณงามๆๆๆ มาร ที่นี่ก่อนล่วงหน้าเลยค่ะ..............