PCA กับการพัฒนาระบบบริการปฐมภูมิ (ตอนที่ 1)

      3 วันที่ได้เข้าร่วมการอบรม  พัฒนาศักยภาพทีมที่ปรึกษาการพัฒนาคุณภาพหน่วยบริการปฐมภูมิที่โรงแรมหลุยส์ แทเวิร์น กทม.ที่สำนักพัฒนาระบบบริการสุขภาพ กรมสนับสนุนบริการสุขภาพ จัดให้กับทีมพี่เลี้ยงหรือทีมที่ปรึกษาการพัฒนาคุณภาพหน่วยบริการปฐมภูมิ ( QRT ) ของแต่ละจังหวัด ที่ไปก็ได้พบกับทีมพัฒนาระบบบริการปฐมภูมิหน้าเดิมๆที่คุ้นเคยกันมาหลายปีตั้งแต่เริ่มโครงการหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้าที่ให้มีหน่วยบริการปฐมภูมิใกล้บ้านใกล้ใจจัดบริการให้กับประชาชนในพื้นที่รับผิดชอบไม่ว่าจะเป็นทีมกรมสนับสนุนที่เป็นผู้รับผิดชอบในระดับกระทรวง ทีม สพช. ทีม สปสช.และสถาบันวิจัยและพัฒนาระบบสุขภาพชุมชน ก็คุ้นเคยเห็นหน้าเห็นตาเวลาไปประชุมอบรมเกี่ยวกับเรื่องปฐมภูมิ  ทีมของพิษณุโลก ดิฉัน คุณหมอเจี๊ยบ พี่ติ๋ม และน้องม่วย เป็นตัวแทน QRT จังหวัดพิษณุโลกไปประชุมวันที่ 13-15 มค.2553 ร่วมกับจังหวัดอื่นๆทั่วประเทศก็ร้อยกว่าคน.....วันแรกไปไม่ทันรับนโยบาย นพ.นรา นาควัฒนานุกูล อธิบดีกรมสนับสนุนบริการสุขภาพ เนื่องจากทำเวลาไม่ทันล้อหมุนตีห้า...ไปถึงก็เบรคพอดี เจอ อจ.หมอช้าง...คุณหมออ้อย...ยังแซวว่าหน้าเดิมๆไม่มีเปลี่ยนเล้ยยยพิดโลก....นี่เป็นข้อดีค่ะอาจารย์ได้เรียนรู้เส้นทางประวัติศาสตร์การพัฒนาคุณภาพระบบปฐมภูมิมาอย่างต่อเนื่องเป็นประโยชน์กับพื้นที่ในการจัดการให้เหมาะสม...และก็รู้ว่าการพัฒนาคุณภาพไม่ยากเป็นสิ่งที่ทำอยู่แล้วเพียงแต่เชื่อมโยงงานที่เราทำให้เข้ากับเกณฑ์หรือมาตรฐานต่างๆเท่านั้นเอง....แต่จะไปสื่ออย่างไรให้ทุกคนเข้าใจว่าไม่ใช่ภาระ...นี่เป็นสิ่งที่ต้องเรียนรู้ร่วมกัน.....เกริ่นมาซะยาวเลยค่ะเพราะไม่ได้เขียนมานาน เข้าเรื่องละค่ะ...

      สามวันที่มาก็เป็นการให้ QRT มาเรียนรู้และรู้จักกับเครื่องมือ  เกณฑ์คุณภาพเครือข่ายบริการปฐมภูมิ PCA : Primarycare Award ที่จะนำมาใช้ในการประเมินตนเองในปีนี้และกรมฯก็ได้แจ้งยกเลิกการประเมิน PCU ด้วยเกณฑ์มาตรฐาน HCA (26 ข้อ 42 เกณฑ์ประเมิน) ซึ่งเป็นเกณฑ์ผลผลิต(Output)...ที่ยังไม่สามารถบอกได้ว่าผลผลิตที่นำไปใช้นั้นมีประสิทธิภาพมากน้อยแค่ไหนผลกระทบเป็นอย่างไร...ปีนี้จะใช้เครื่องมือเกณฑ์คุณภาพเครือข่ายบริการปฐมภูมิ PCA ที่นำกรอบคุณภาพของ Malcolm Baldrige National Quality Award มาประยุกต์ใช้เป็นกรอบในการประเมินตนเองเป็นขั้นๆ  เป็นแนวทางพัฒนาในรูปแบบของเครือข่ายเพื่อให้เกิดกระบวนการเรียนรู้ร่วมกันทั้งผู้ปฏิบัติ ผู้บริหารและผู้เกี่ยวข้องในระดับอำเภอและเครือข่ายบริการปฐมภูมิ (CUP)

หน้าตาคู่มือเกณฑ์คุณภาพปฐมภูมิ(PCA)

ลองไปศึกษาดูนะคะเพื่อความเข้าใจ

       ไม่ยากค่ะเพราะพวกเรามีต้นทุนเดิมที่พัฒนากันมาเป็นเวลาหลายปี 7-8 ปีน่าจะได้ตั้งแต่การทำมาตรฐานตัวแรกคือ HCA ( 26 ข้อ 42 เกณฑ์ประเมิน) ที่ใช้เป็นเครื่องมือในการพัฒนาและประเมินรับรองแต่ก็ยังขาดกระบวนการทบทวนกระบวนงานระบบปฐมภูมิ ก็พัฒนาแบบประเมินตนเองระบบงานบริการปฐมภูมิให้ใช้กัน ( มาตรฐานนกสามตัว) ซึ่งใกล้เคียงกับเกณฑ์การขึ้นทะเบียนปฐมภูมิของ สปสช. (คลิ๊กอ่านที่นี่ ) (คลิกที่นี่ 2) ในเบื้องตนปีนี้ทางกรมฯต้องการให้เราได้เรียนรู้การประเมินตนเองด้วย PCA เป็นขั้นๆ ปีนี้ขอ 60% ของแต่ละ CUP ค่ะให้ประเมินตนเองด้วย หมวด P หมวด3 และหมวด 6  เอาสามหมวดก่อนนะคะปีนี้ไม่ต้องเอาหมดทั้งหมด 7 หมวดค่ะ ทำไประยะหนึ่งก็เก็บเกี่ยวประสบการณ์เพื่อนำไปแลกเปลี่ยนเรียนรู้กันค่ะก็คงไม่ต้องมากังวลว่าจะผ่านตัวชี้วัดกี่ตัวๆต่อไปแล้ว....ก็หวังว่าทุกคนจะทำเรื่องคุณภาพแบบมีความสุขมากขึ้นนะคะ....( ตอนต่อไปจะเก็บตกบรรยากาศที่เข้าร่วมประชุมมาฝากค่ะ)