การดูแลแผลเบาหวาน

 ถ้าเจ้าหน้าที่ใส่ใจในการดูแลแผลผู้ป่วย ผู้ป่วยและญาติก็จะมีกำลังใจในการดูแลแผลโดยเฉพาะแผลเรื้อรัง 

เป็นน้องใหม่ในการบันทึกการแลกเปลี่ยนเรียน ผ่าน ทาง gotoknow ค่ะ ตั้งใจว่าจะเขียนมาเล่าประสบการณ์ การดูแลผู้ป่วยเบาหวานมานานแล้ว เพิ่งจะมีโอกาส ค่ะ  ทำงานเบาหวาน มา 1 ปี 5 เดือนทำให้ต้องเรียนรู้มากขึ้นก็อาศัยอ่านจากหนังสือ เรื่องเล่าเบาหวานเล่ม 1-2 ที่อาจารย์วัลลา รวบรวมทำให้ได้ความรู้และแนวทางปฏิบัติดีๆมากมาย ทำให้สนใจในการแลกเปลี่ยนเรื่องราวดีๆในการดูแลผู้ป่วยเบาหวานมาก และอยากจะได้คำแนะนำดีๆ จากทุกๆท่าน จะได้นำมาพัฒนาต่อค่ะ

สำหรับประสบการณ์ในการดูแลแผลผู้ป่วยเบาหวาน เท่าที่ได้ดูแลแผลผู้ป่วยเบาหวานมาจะมีคุณยายอยู่คนนึงซึ่งแผลแกจะเป็นแล้วเป็นอีกกว่าจะหายจะนานมาก พอหายแล้วก็เป็นอีก ตำแหน่งใหม่ จะเป็นอยู่อย่างนี้มาตลอด 1 ปีที่ได้ดูแลแก จนคุณหมอได้แนะนำให้คุญยายไปตัดเท้า  แต่คุณยายไม่ยอมยังไง๊ ..ยังไงหัวเด็ดตีนขาด ก็ไม่ยอมตัด แกไม่อยากเป็นคนพิการ ซึ่งก็เป็นสิ่งที่ถูกต้องแล้วถ้าเป็นเราก็คงไม่มีใครอยากตัดขา หรือส่วนต่างๆในร่างกายแน่นอน  เราเองก็หันกลับมามองดูการดูแลของเราใหม่ ทำไมแผลผู้ป่วยไม่หายซักที  เราเองก็ไม่ได้ใสใจกับการดูแลแผลผู้ป่วย นอกจากให้คำแนะนำ ส่งล้างแผลที่ER และให้ไปล้างแผลต่อที่ อนามัยใกล้บ้าน  ทุก 1-2 เดือนที่คุณยายมารับยาก็ได้ดูแลแผลให้คุณยายที  เราจึงต้องมาปฏิรูปการดูแผลผู้ป่วยที่มีแผลที่เท้าใหม่โดย

 

 

ประชุมทีมเบาหวานที่ให้การดูแลผู้ป่วยแบ่งหน้าที่การดูแลให้ชัดเจน และจัดเตรียมสถานที่มุมข้างคลินิกเบาหวานทำเป็นสถานที่ล้างแผล  และดูแลสุขภาพเท้าให้ผู้ป่วยด้วย (ล้างเท้า - ขัดเท้า-ตัดเล็บ-ดรวจเท้า)ให้ผู้ป่วย และเตรียมอุปกรณ์ ในการล้างแผล   Set ล้างแผล เตรียมให้ผู้ป่วยกลับไปล้างแผลที่บ้าน กรณีที่แผลไม่เยอะมาก และนัดผู้ป่วยมาติดตามอาการทุกสัปดาห์จะได้ไม่ต้องเปลืองค่ารถ ในการมาล้างแผล และผู้ป่วยและญาติก็มีส่วนร่วมในการดูแลแผลเองด้วย  ถ้าเจ้าหน้าที่ใส่ใจในการดูแลแผลผู้ป่วย ผู้ป่วยและญาติเองก็จะมีกำลังใจในการดูแลแผลโดยเฉพาะแผลเรื้อรัง ไม่หายซักที และการดูแลของเราก็คงปรับใหม่ คงไม่ใช่ wet dresing เหมือนเดิมที่เคยทำเพราะแผลกลายเป็นเนื้อตายบ้าง หนังหนา แข็ง และเริ่มมีกลิ่นบ้าง จากการที่ผู้ป่วยล้างแผลไม่ถูกวิธี  จึงได้ให้คุณยายแช่เท้า ด้วยนำ ธรรมดา ล้าง ฟอกสบู่ ขัดให้คุณยายเป็นอย่างดี ตัดเล็บ ให้เรียบร้อย หลังจากนั้น จึงล้างแผล ขูดเนื้อตายออก  และหนังหนารอบแผลก็ค่อยๆ ขูดออก  จนลักษณะแผลดูดีขึ้น   หลังจากนั้น จึงสอนสามีคุณยาย ล้างแผล  และเตรียมอุปกรณ์ต่างๆให้ (สามีคุณยายเคยล้างแผลให้เป็นประจำ ) และนัดมาติดตามอาการในวันศุกร์ เพราเป็นวันที่มีผู้มารับบริการที่ดลินิกพิเศษน้อยกว่าทุกวัน

ครั้งต่อไป จะนำผลการติดตามแผลคุณยายมาเล่าต่อ และจะนำภาพมาให้ดูด้วยค่ะ โปรดติดตามตอนต่อไปนะคะ........

บันทึกนี้เขียนที่ GotoKnow โดย 

 หมายเลขบันทึก: 312508
 เขียน:  
 ความเห็น: 11  อ่าน: คลิก 
 สัญญาอนุญาต: ครีเอทีฟคอมมอนส์แบบ แสดงที่มา-ไม่ใช้เพื่อการค้า-อนุญาตแบบเดียวกัน
 แจ้งลบ
 
 แจ้งลบ
บันทึกก่อนนี้
บันทึกใหม่กว่า

ความเห็น

บ่าวบ้านนอก
เขียนเมื่อ Tue Nov 10 2009 22:00:15 GMT+0700 (ICT)

มาเยี่ยมคุณหมอคนแรกเลยมั้งครับ รับสาระไปแล้วนะครับคุณหมอ ขอบคุณมาก ๆ เลยครับ

มีความสุขมาก ๆ คร๊าบ สำหรับเอื้ออาทรข้อมูลครับ

นาง...มณีวรรณ ตั้งขจรศักดิ์
เขียนเมื่อ Tue Nov 10 2009 22:05:08 GMT+0700 (ICT)

มาให้กำลังใจค่ะ

มาเขียนอีกนะคะจะมาติดตามอ่านค่ะ

ติ๋ม
เขียนเมื่อ Wed Nov 11 2009 16:23:12 GMT+0700 (ICT)

ขอบคุณมากคะ พี่บ่าวบ้านนอก และ พี่นาง..มณีวรรณ ที่มาให้กำลังใจยังไม่ค่อยมีประสบการณ์ในการบันทึกค่ะ แต่จะพยายาม และบอกกล่าวเรื่อราวดีๆ ที่ได้ทำให้กับคนไข้ค่ะ

บุญเย็น
เขียนเมื่อ Wed Nov 11 2009 16:27:59 GMT+0700 (ICT)

สวัสดีครับ แวะเข้ามาเยี่ยมให้กำลังใจครับ มทีความสุขทุกวันนะครับ

อัตตา
เขียนเมื่อ Thu Nov 12 2009 21:25:31 GMT+0700 (ICT)

เยี่ยมมากค่ะ ขออนุญาตนำไปเผยแพร่ต่อได้ไหมคะ

ติ๋ม
เขียนเมื่อ Fri Nov 13 2009 10:07:49 GMT+0700 (ICT)

ยินดีค่ะ ถ้าเป็นประโยชน์กับผู้ที่สนใจ อาจจะไม่ใช่สิ่งที่ดีที่สุด แต่ถือว่าเป็นความรู้ที่ได้จากการปฏิบัติ ปรับใช้ตามสถานการณ์ที่เป็นอยู่มากกว่าค่ะ ขอบคณที่ให้กำลังใจนะคะ

นพ. เชิดพงศ์ หังสสูต
เขียนเมื่อ Mon Nov 16 2009 10:53:15 GMT+0700 (ICT)

ขอเรียนเชิญมาร่วมกันทำบุญ รักษา สงฆ์อาพาธ ที่รพ.สงฆ์ ครับ

http://gotoknow.org/blog/footcareclinic/203400

http://gotoknow.org/blog/footcareclinic/209059

http://gotoknow.org/blog/footcareclinic/255083

ติ๋ม
เขียนเมื่อ Mon Nov 16 2009 21:58:37 GMT+0700 (ICT)

ขอบพระคุณค่ะ คุณหมอ ขอร่วมอนุโมทนาบุญด้วยค่ะ (ถ้ามีโอกาสอยากไปร่วม ดูแลผู้ปวยสงฆ์ด้วย) หวังว่าคุณหมอคงแวะมาเยี่ยมอีกนะคะ

น้องทักครับ
IP: xxx.172.183.82
เขียนเมื่อ Wed Apr 21 2010 14:53:19 GMT+0700 (ICT)

ดีมากครับพี่ติ๋ม

พี่ที่รัก

ติ๋ม
เขียนเมื่อ Wed Apr 21 2010 21:16:17 GMT+0700 (ICT)

หวัดดี น้องทัก เนตใช้ได้แล้วสินะ แวะมาเยี่ยมบ่อยๆนะจ้ะ

จี
IP: xxx.180.45.157
เขียนเมื่อ Fri Oct 29 2010 11:15:05 GMT+0700 (ICT)

เป็นกำลังใจให้นะครับ มีอะไรใหม่ก็มาแนะนำเรื่อยๆนะครับ

ยังไงพี่อย่าลืมดูแลเรื่อง Off loading ด้วยนะครับ แผลจะได้หายเร็วขึ้น

 อนุญาตให้แสดงความเห็นได้เฉพาะสมาชิก
 ไม่อนุญาตให้แสดงความเห็น
{{ kv.current_user.preferred_name }} - เพิ่มความเห็นเพิ่มความเห็น
 ใส่รูปหรือไฟล์