คลังความรู้:การวิเคราะห์ประเด็นคุณภาพมาตรฐาน PCUA โดย นพ.อนุวัฒน์

คลังความรู้ที่ได้รับจากเวทีการจัดการความรู้ PCU สร้างสุขภาพ ครั้งที่ 2  ระหว่างวันที่ 16-19 พค.49 ณ KU home มหาวิทยาลัยเกษตรศาสตร์โดย นายแพทย์ อนุวัฒน์  ศุภชุติกุล (จาก พรพ.)

ประเด็นหลัก/หลักการ	การวิเคราะห์ร่วมกัน	แหล่งข้อมูล
คำถาม HA ของโรงพยาบาลจะมาเชื่อมกับเกณฑ์มาตรฐาน PCU ได้อย่างไร	-   การเชื่อมโดยการทำงานร่วมกัน  ฝึกเอาเป้าหมายเป็นตัวตั้ง -   การเชื่อมโดยคน ที่  PCU และ โรงพยาบาล -   กรณีที่มีบุคลากรคนเดียว มีมุมมองในการที่จะทำงานว่าสามารถดึงคนที่อยู่ในพื้นที่มาช่วยได้     หรือไม่ -   การเชื่อมโดยการทำงานร่วมกัน  ฝึกเอาเป้าหมายเป็นตัวตั้ง -   การเชื่อมโดยคน ที่  PCU และ โรงพยาบาล -   กรณีที่มีบุคลากรคนเดียว มีมุมมองในการที่จะทำงานว่าสามารถดึงคนที่อยู่ในพื้นที่มาช่วยได้     หรือไม่ มี  2 ประเด็นที่จะหารือ -          เลือกมาเลยมาใครโดดเด่นที่สุด -          มีการประเมินจริงแล้วเลือกคนที่ดีที่สุด -          มีการมาแชร์คุณภาพระหว่างผู้ปฏิบัติงานด้วยกัน           ทำอย่างไรที่จะทำเรื่องคุณภาพให้สนุก
ประเด็นหลัก/หลักการ	การวิเคราะห์ร่วมกัน	แหล่งข้อมูล
ประเด็นเรื่อง 26 ตัวชี้วัดของ PCU ประเด็นการส่งเสริมสุขภาพ  จะวัดอย่างไรจึงจะรู้ว่ามีการพัฒนา	- ให้ดูว่า ตัวชี้วัดไหนที่วัดง่ายที่สุด - ตัวไหนวัดยากที่สุด -  ตัววัดไหนที่เป็นตัวเดียวกับ รพ. - วัดโดยแบ่งกลุ่มคนไข้  3 กลุ่ม เช่น       -  คนไข้ที่ไม่มีปัญหา       -   คนไข้ที่มีปัญหาเล็กน้อย       -   คนไข้ที่มีปัญหามาก  เพื่อง่ายต่อการดูแล -  มีตัวชี้วัดอะไรที่สามารถสร้างขึ้นเอง และง่ายต่อการวัด แนวคิดแบบแข็งขืนอารยะ -          การวัดที่ไม่เกิดประโยชน์ ไม่ต้องวัด -          การสุ่มวัดเป็นระยะ อ.ทัศนีย์   ร่วมวิพากษ์ -   มองไปที่  3  กลุ่ม เจ้าหน้าที่,  -  ผู้ป่วย = โรคเรื้อรัง,แม่และเด็ก, -   ชุมชน = มีส่วนร่วมระดับไหน ทีมสุขภาพในชุมชนเชื่อมโยงกันอย่างไร
ประเด็นหลัก/หลักการ	การวิเคราะห์ร่วมกัน	แหล่งข้อมูล
1.ประเด็นการประเมิน HAประเมิน PCU    HPH และ TQA 2. จุดที่จะประเมินชุมชนเข้มแข็งที่สามารถตอบคำถามได้เลย	1.    มีความพยายามในการแก้ปัญหาโดยวิเคราะห์เกณฑ์ประเมินที่สามารถใช้ร่วมกันได้ 2.    มีมาตรฐานไหนที่สามารถใช้ข้อมูลร่วมกันได้ 3.    มาตรฐานที่เขียนโอกาสพัฒนาได้ 1.       ชุมชนนั้นไม่มีโรคที่ป้องกันได้เกิดขึ้นในชุมชน 2.       ลดโรคที่สามารถลดได้ โดยชุมชนรับรู้ข้อมูลของชุมชน 3.       สิ่งแวดล้อมในชุมชนปลอดภัย 4.       คุณภาพจะเกิดได้ ทีมทุกระดับจะต้องมีการทำงานอย่างเป็นระบบต่อเนื่อง
ประเด็นหลัก/หลักการ	การวิเคราะห์ร่วมกัน	แหล่งข้อมูล
1.ประเด็นการประเมิน HAประเมิน PCU    HPH และ TQA 2. จุดที่จะประเมินชุมชนเข้มแข็งที่สามารถตอบคำถามได้เลย ประเด็นตัวชี้วัดจะเริ่มตรงไหน	1.    มีความพยายามในการแก้ปัญหาโดยวิเคราะห์เกณฑ์ประเมินที่สามารถใช้ร่วมกันได้ 2.    มีมาตรฐานไหนที่สามารถใช้ข้อมูลร่วมกันได้ 3.    มาตรฐานที่เขียนโอกาสพัฒนาได้ 5.       ชุมชนนั้นไม่มีโรคที่ป้องกันได้เกิดขึ้นในชุมชน 6.       ลดโรคที่สามารถลดได้ โดยชุมชนรับรู้ข้อมูลของชุมชน 7.       สิ่งแวดล้อมในชุมชนปลอดภัย 8.       คุณภาพจะเกิดได้ ทีมทุกระดับจะต้องมีการทำงานอย่างเป็นระบบต่อเนื่อง 1.เริ่มที่ความเสี่ยง จัดการความเสี่ยงให้ได้ เป็นสิ่งที่ต้องทำต้องทำ 2. ควรจะทำ 3. ทำแล้วเกิดคุณค่า 4. ให้ยึดเป้าหมายเป็นหลัก ทำแล้ว เกิดประโยชน์ 3 ส่วน     -ได้แก่เจ้าหน้าที่    - ได้แก่ องค์กร    - ได้แก่ผู้ป่วย
ประเด็นหลัก/หลักการ	การวิเคราะห์ร่วมกัน	แหล่งข้อมูล
-   จุดอ่อนขาดการเชื่อมโยงสู่ชุมชน       ในรับหัวหน้างานจะมีวิธีการอย่างไร      ในการแก้ไขปัญหานี้  -  ถามว่ามาตรฐานการประเมิน PCU     จะเพิ่มอีกหรือไม่	-          ผอ.มอบหมายให้รับผิดชอบชุมชนไปเลย เพื่อให้เจ้าหน้าที่ไปเรียนรู้กับชุมชน -          ให้ทีมเข้าไปทำกิจกรรมในชุมชน -          ทำโครงการในชุมชนให้มากขึ้น เมื่อทำไปสักระยะก็ดึงคนที่อยู่ข้างใน ออกไปด้วย โดยพยามดึงทุกสาขาอาชีพ -          อย่าเอากิจกรรมประเมินไปเป็นตัวตั้งเพราะจะทำให้เกิดเหนื่อยล้าแก่เจ้าหน้าที่มาก -          ไม่ต้องกังวล ถ้าเราทำแบบเอาความต้องการของลูกค้าเป็นตัวตั้ง และผู้บริหารที่มีอำนาจ 1.       อาจารย์ให้แนวคิดว่าควรสร้างเกณฑ์มาตรฐานตนเองให้มี 5 ระดับแล้วมีการประเมินตนเองไปเรื่อยๆ

[วรนุช]

การวัดตัวชี้วัดตามมาตรฐาน PCUA ค่อนข้างเป็นปัญหามากทั้งตัวผู้ปฏิบัติงานใน PCU และผู้ประเมินมาตรฐาน  แนวคิดที่ นพ.อนุวัฒน์ นำเสนอเป็นแนวคิดที่จะนำไปลองปฏิบัติดู   ได้ผลประการใดจะแลกเปลี่ยนในโอกาสหน้า

[paula]

เป็นกำลังใจให้ต่อไปนะคะ

ขออภัยนะคะ ขอเรียนว่า ชื่อ อ.นพ.อนุวัฒน์  ศุภชุติกุล ค่ะ ผู้อำนวยการสถาบันพัฒนาและรับรองคุณภาพโรงพยาบาลค่ะ