ขับเคลื่อนเครือข่าย Suicide
จากการแลกเปลี่ยนเรียนรู้ ... ณ การเสวนา"suicide ไม่ใช่เรื่องของใครคนใดคนหนึ่ง หากแต่เป็นเรื่องของคนทุกคนในสังคม" เมื่อต้นเดือนก่อนนำมาสู่การจัดการความรู้ในหมู่คนหน้างาน...ที่ทำงานทางด้าน suicide
วันนี้ทางเครือข่ายทำงานอำเภอเมือง ได้เลือกนำแนวทางการสุนทรียสนทนา...มาใช้ในการแลกเปลี่ยนเรียนรู้ต่อยอด เพื่อนำไปสู่
"การพัฒนาขับเคลื่อนการทำงานด้านนี้ให้ดีขึ้น"
เป็นการเรียนรู้ผ่านปัญหาและประสบการณ์การแก้ปัญหา...
เราเริ่มต้นด้วยการ...ตามดูและตื่นรู้ลมหายใจ
การเตรียมความพร้อมแห่งกายใจ เพื่อนำไปสู่การใช้ศักยภาพที่มีอยู่ภายใต้ความเป็นมนุษย์...มาสู่บรรยากาศการแลกเปลี่ยนเรียนรู้
จากประเด็นการแลกเปลี่ยนเรียนรู้ของเครือข่ายการทำงานในวันนี้
นำไปสู่การขับเคลื่อนและต่อยอด...การทำ R2R...ต่อไป
ความเห็น (6)
สวัสดี ครับ
มาติดตามงานคุณ Ka-Poom
ขอบคุณ ครับ
กลุ่มพี่สุภาพ
- พี่อ้อยพูดก่อนในเรื่องมุมมองในเขตเมือง มีการต่อยอด และเข้าสู่การเรียนรู้แบบสุนทรียสนทนา
- คุณกบเป็นคุณลิขิต
- ประเด็น ลปรร. สาเหตุการฆ่าตัวตาย
- จากผู้ป่วย...กลุ่มผู้ป่วยจิตเวช ที่ขาดยากและไม่สนใจดูแล และกลุ่ม alc
- กลุ่มเรื้อรัง เช่น TB เราอาจปูพื้นฐานความรู้ได้ไม่ดี
- ปัญหาครอบครัว เช่น มีกิ๊ก ด้วยตัวสามีหรือภรรยา
- ผู้ดูแลในการขาดความตระหนัก มีความท้อแท้ เบื่อหน่าย ความอาย ปัญหาค่าใช้จ่าย
- เครือข่าย อสม. ยังไม่เข้มแข็งในการรายงาน หรือประเมิน
- เจ้าหน้าที่ภาระงานที่เยอะ
การแก้ปัญหา...เริ่มจากญาติเพราะใกล้ชิดผู้ป่วยมากที่สุด และเริ่มเครือข่าย อสม. น่าจะไปพัฒนา อสม. แล้วเชื่อมโยงมาที่โรงพยาบาล ในเรื่องการขาดยาและนำไปสู่การเยี่ยมบ้าน
ส่วนเรื่องความตระหนักในกลุ่มญาติ ... เราให้ความสนใจในการแก้ปัญหา
และให้ความสำคัญในกลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรังมากขึ้น
ปัญหาครอบครัว ต้องให้ความสนใจ เนื่องจากเดิมทีไม่ตระหนักเพราะคิดว่าเป็นเรื่องครอบครัว แต่จากมุมมองการทำงานน่าจะเปลี่ยนไปคือ ให้ความสนใจในความครอบคลุมและครบวงจรในการดูแลทั้งผู้ป่วยและครอบครัว โดยนำไปสู่การพัฒนาระบบที่มีความเข้มข้นมากกว่านี้
เจ้าหน้าที่ หากคิดว่าเป็นภาระที่หนักต้องสำรวจและตระหนักในตนเอง เป็นการประเมินตนเอง
กลุ่มที่สอง กลุ่มพี่ตู่
- ได้พยายามสุนทรียสนทนา แต่ก็ยังมีอุปสรรค
- ปัญหา ครอบครัวไม่ตระหนัก ชุมชนไม่ร่วมแก้ไข
- ครัวและชุมชนขาดความสนใจ และขาดความเข้าใจ “ครอบครัวชุมไม่ออนซอน ไม่หัวซา”
- กรณีที่อยู่ได้ คือ มีคนใส่ใจ เข้าใจ ทำให้ผู้ป่วยมีอาการดีขึ้น คิดว่าประเด็นนี้น่าจะเป็นสิ่งสำคัญที่นำไปสู่การเยียวยาผู้ป่วยได้ดีขึ้น
- ดังนั้นครอบครัว จึงเป็นปัจจัยสำคัญ
- การเยี่ยมบ้าน และการพูดคุยอยู่บ่อยๆ น่าจะเป็นแนวทางหนึ่งในการช่วยเหลือได้
- ผู้ป่วยคิด ว่าตนเองป่วย มีโรคประจำ เนื่องมาจากความคิดที่ชั่วแว้ป แต่นั่นก็นำไปสู่การฆ่าตัวตายสำเร็จ
- ขาดการแจ้งข้อมูล แสดงว่าจุดอ่อน ของระบบเครือข่าย
- นำแนวคิด Dot มาใช้น่าจะแก้ปัญหาได้
- ฆ่าตัวตายซ้ำซาก (จนท.ต้องเอ๊ะแล้วล่ะว่าจะทำอย่างไร) นำแนวคิด dot มาใช้ในการดูแลและเยียวยาผู้ป่วยโดยญาติเป็นกำลังสำคัญ
- เกิดการเกี่ยงงานของบุคลากร เช่น ในการปฏิเสธเคส ซึ่งอาจให้การช่วยเหลือได้บ้างในเบื้องต้น
- สรุป...
- ปัญหา เป็นโรคเรื้อรัง ญาติไม่เข้าใจ ครอบครัวไม่ตระหนัก ชุมชนและเครือข่ายไม่เข้มแข็ง
กลุ่มที่สาม กลุ่มพี่วิ
- ใช้ case study มาเป็นต้นแบบในการแลกเปลี่ยนเรียนรู้
- เกิดในกลุ่มวัยแรงงาน สาเหตุจากเครียด การเผชิญปัญหาไม่เหมือนกัน การปรับตัวไม่สมดุล ปัญหาทางเศรษฐกิจ หากเมื่อวิเคราะห์ลงลึกลงไป มองไปที่ครอบครัว เชื่อมโยงมาสู่เคส
- พบได้ในคนไข้ทั่วไป อาจมีปัญหาในสัมพันธภาพ ทำให้เกิดสภาวะทางจิตเฉียบพลัน เรียนรู้การแก้ปัญหาโดยใช้เครือข่ายในชุมชน เช่น ผอ.โรงเรียน หลวงปู่ บุคลากรนำตนเองแสดงบทบาทเพื่อนำไปสู่การเยียวยา เชื่อมโยงการเยี่ยม ...
- จุดอ่อน คือ ความต่อเนื่อง และการสร้างทีมของการเยี่ยม สร้างเครือข่ายให้เข้มแข็ง
- มุ่งไปสู่การแก้ไขปัญหาที่ต้นเหตุ เพราะการทำงานที่ผ่านมาดูเหมือนไปแก้ไขที่ปลายเหตุ
- สรุป
- ปัญหา...ไม่เฉพาะที่ผู้ป่วยจิตเวชแล้ว ยังรวมไปถึงบุคคลทั่วไป
- ปัญหาเรื่องการกินยา ... เช่น นำแนวคิด Dot โดยญาติน่าจะดีกว่า จนท.
- การมารับยาน่าจะมีญาติมาดูเพื่อนำไปสู่การครอบคลุมในการ
กลุ่มที่สี่ พี่หน่อย
- ใช้การ discussion มานำการพูดคุย
- การที่จะแก้ปัญหา ต้องไปค้นหาในชุมชน มีการคัดกรองด้วยสองคำถาม ซึ่งบางครั้งอาจจะไม่ได้ผล เช่นให้คนในครอบครัวมาคัดกรองกันเอง
- เมื่อเกิดปัญหา ควรจะมีการนำมาสู่การ interaction เพื่อนำมาสู่การแก้ไขปัญหาร่วมกัน
- บุคคลที่จะดูแลผู้ป่วยได้ดีที่สุด คือ ครอบครัว ผู้ป่วยแต่ละคนมีภูมิต้านทานต่อปัญหาที่แตกต่างกัน
- คนในครอบครัวและชุมชนไม่รู้ปัญหา หรืออาจไม่ได้สนใจหรือไม่ได้ดูแล เกิดความน้อยเนื้อต่ำใจในญาติ เจ้าหน้าที่ควรดูแลอย่างใกล้ชิด
- ชุมชนไม่ตระหนัก ครอบครัวไม่ให้ความสำคัญ การซักประวัติไม่ครอบคลุม การคัดกรองไม่มีคุณภาพ (น่าจะเป็นเรื่องของการเชื่อมโยง)
- เครือข่ายขาดความต่อเนื่อง การส่งต่อข้อมูล ไปไม่ทันท่วงที ขาดข้อมูล และความครอบครัว
- การทำงานแบบมีเจ้าภาพหลัก
- แนวทางการแก้ไข...
- แบ่งออกเป็นห้าส่วน... ไม่สนใจกินยา ไม่ยอมรับว่าตนเองป่วย ติดตามเยี่ยม ดูแลการกินยาให้ต่อเนื่อง
- สร้างความตระหนักของครอบครัวและชุมชน
- ระบบการคัดกรอง ควรมีการ review กันอีกครั้งหนึ่ง
- การจัดส่งต่อข้อมูล
- คณะกรรมการ ควรมีการแต่งตั้งแบบจริงจัง ลงมือทำจริง มีแพทย์ เภสัช ... นำเสนอ
สิ่งที่ได้เรียนรู้จากการแลกเปลี่ยนเรียนรู้ในวันนี้ มีตั้งแต่ในระดับความคิด และระดับการใช้ปัญญาใคร่ครวญผ่านประสบการณ์ทำงานที่ประสบโดยคนหน้างาน
ในตอนท้าย...
พี่จา ในฐานะผู้รับผิดชอบในเครื่องระบบ EMS มาชวนคิดชวนมองการทำงาน
เสนอแนะ... ระบบการทำงานที่เริ่มจากหน่วยกู้ชีพหากรณีที่เกิดเหตุ ... ทางศูนย์กลางเสนอว่าอาจมีความเชื่อมโยงระหว่างพื้นที่และ จนท.อนามัยร่วมประเมิน
ประเด็นนี้จะนำไปสู่การแลกเปลี่ยนเรียนรู้ในครั้งต่อ